LDL és HDL koleszterin elemzése


Mindenki tudja, hogy a magas koleszterinszint rossz, de kevesen értik, mi ez az anyag, milyen funkciókat lát el az emberi testben, és miért csökkenhet vagy nőhet mennyisége. Az orvosok azt javasolják, hogy évente vérvizsgálatot végezzenek a koleszterinszint meghatározásához. Segítségével nemcsak a lipoproteinek teljes számát, hanem az egyes típusokat külön-külön is meghatározhatja.

Mi a koleszterin

A koleszterin egy lipid vagy zsír, amelyet a máj szintetizál, és számos funkciója van a test normális működéséhez. Étellel a gyomorba is belép, ezt követően a véráramba jut. A koleszterin körülbelül 80% -át a máj termeli, a maradékot az ételből kapjuk.

Annak érdekében, hogy ez az elem hasznos legyen a belső szervek munkájában, fontos, hogy koncentrációja a megengedett normán belül legyen. Ekkor a következő funkciókat tudja végrehajtani:

  • részt vesz a sejtmembránok kialakításában - védő funkciót lát el;
  • biztosítja a különböző tápanyagok szállítását a véráramon keresztül;
  • felelős a normális hormonális háttérért - részt vesz az ösztrogén, a progeszteron és más nemi hormonok termelésében;
  • szintetizálja az epesavakat;
  • részt vesz az emésztőrendszer folyamataiban;
  • felelős a magzat normális növekedéséért és fejlődéséért a terhes nő testében;
  • részt vesz a test idegrendszerének normalizálásában.

A koleszterinfunkciók átfogó listája bizonyítja ennek az anyagnak az előnyeit, mivel sokan tévesen úgy vélik, hogy rendkívül káros. Amikor mennyisége meghaladja a normát, megkezdődnek a véráramlás változásai, az erek és az artériák érintettek. Sajnos eleinte magas koleszterinszint mellett ennek nincsenek nyilvánvaló tünetei. Ez azt jelenti, hogy a vér koleszterinszintjét rendszeresen ellenőrizni kell..

HDL, LDL és VLDL

A koleszterin többféle lipoprotein általános neve. Ezeknek az anyagoknak két fő csoportja van, amelyek mutatói kulcsszerepet játszanak a vérvizsgálat leadásában és annak dekódolásában. Ezek tartalmazzák:

  • HDL vagy nagy sűrűségű lipoprotein. Az ilyen koleszterint jónak nevezik, a fenti funkciókat, amelyek jótékony hatással vannak a testre, ezek a lipoproteinek látják el. Legtöbbjüket a máj szintetizálja. Miután betöltötték szerepüket, hasítják őket, vagy azonnal természetes úton választják ki őket.
  • LDL vagy alacsony sűrűségű lipoprotein. Ez a rossz koleszterin, amely nemcsak a szervezet számára kedvez, hanem árt is. Alacsony sűrűségük miatt ezek a lipoproteinek a véráramba jutva az ereken és az artériákon maradnak. Ilyen területeken koleszterin plakkok képződnek, vagyis a térfogatát növelő koleszterin felhalmozódások. Ezt a patológiát ateroszklerózisnak nevezik, sok szövődményt hozhat..

A HDL és az LDL koleszterin elemzése meghatározza az egyes lipoprotein típusok mennyiségét, és kiszámítja az aterogenitás együtthatóját. A vérben azonban más típusú koleszterin is található. A VLDL egy nagyon kis sűrűségű lipoprotein. Méretét tekintve ezek a máj által termelt legnagyobb lipoproteinek. Ha az LDLP feleslegben van a vérben, ez vizuálisan is látható - felhőssé, sötétté válik, tejszerű árnyalattal..

A VLDL-t az orvostudományban pre-béta-lipoproteineknek nevezik, amikor vérvizsgálatot végeznek, az eredmény nem fogja tartalmazni ezt a mutatót, más típusú koleszterinnel kombinálva tekintik.

A nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek negatív hatással vannak az erekre is, például az LDL-re. Falakon felhalmozódnak, ami plakkképződéshez, a lumen csökkenéséhez és a trombus kialakulásának fokozott kockázatához vezet. Vannak kilomikronok is, de ezeknek a lipoproteineknek kevés köze van a koleszterinhez..

A norma mutatói

Az egyes lipoprotein-típusok esetében a norma általánosan elfogadott mutatói vannak. Egyes forrásokban általánosított adatokat találhat, például, hogy egy felnőtt esetében a 6 mmol / l-ig terjedő mutató normális. Valójában minden a nemtől és az életkortól függ. Az alábbi táblázat a különböző korú férfiak és nők számára elfogadható LDL és HDL értékeket mutatja..

KorFérfiakNők
LDL (mmol / l)HDL (mmol / L)LDL (mmol / l)HDL (mmol / L)
10 évig3,34-ig1,94-ig3,63-ig1,89-ig
10-20 év1,66-3,370,96-1,631,76-3,550,96-1,91
20-30 éves1,71–4,270,78-1,631.48-4.250,85-2,15
30-40 éves2,02–4,902,02-1,601,81–4,450,93-2,12
40-50 éves2,25–5,230,70-1,661,92–4,820,88-2,25
50-60 évesek2.31-5.260,72-1,842.28-5.440,96-2,35
60-70 évesek2.15-5.440,78-1,942,59-5,720,98-2,48
Több mint 70 éves2,49-5,340,080-1,942,49-5,340,85-2,38

A nem és az életkor mellett a vérvizsgálat eredményeinek dekódolásakor figyelembe kell venni azokat a tényezőket, amelyek befolyásolhatják a koleszterin koncentráció csökkenését vagy növekedését. Ezek tartalmazzák:

  • szezon - észrevették, hogy hideg időben a koleszterin koncentrációja akár 4% -ra is emelkedhet;
  • a menstruációs ciklus szakasza - az első felében, az ovulációig, egy eltérés azt mutathatja, hogy a HDL legfeljebb 10% -kal csökken vagy nő;
  • terhesség - ekkor a koleszterinszint növekedését a táblázatban szereplő értékek fele megengedi;
  • rosszindulatú képződmények - velük együtt élesen csökken a koleszterin koncentrációja a vérben;
  • akut betegségek, beleértve a fertőző.

Ezek a tényezők okozhatnak eltéréseket, de a legtöbbjükkel ez jelentéktelen lesz..

Az elemzés előkészítése és elvégzése

A koleszterin paramétereinek meghatározásához vért veszünk egy vénából. Bármely klinikán vagy laboratóriumban elvégezheti az elemzést, általában vagy ingyen (ha a lakóhelyen van), vagy olcsó. Az eredmények megbízhatósága érdekében fel kell készülnie a véradásra:

  • az elemzést éhgyomorra adják - 10-12 óra alatt nem lehet enni;
  • a véradás előestéjén a vacsorának könnyűnek kell lennie, a nehéz ételek torzíthatják az eredményt;
  • ajánlott néhány nap alatt kizárni a zsíros ételeket az étrendből;
  • reggel, mielőtt elmegy a klinikára, csak tiszta vizet inni lehet, de kis mennyiségben;
  • nem dohányozhat néhány órával az elemzés előtt, lehetőleg este;
  • ki kell zárni a nehéz fizikai aktivitást, jobb a sportot lemondani a klinikára lépés előtti napon.

A vénát fecskendővel veszik a vénából. Általában egy 5 cm3-es fecskendő elegendő. Az eredmények akár néhány órán belül, akár másnap elkészülhetnek. Ha problémái vannak az orvos által előírt módon, akkor akár másnap is elvégezheti az elemzést.

Az eredmények dekódolása

Ha az LDL és a HDL értékei a normál tartományon belül vannak, ez azt jelzi, hogy a vér koleszterinszáma elfogadható. Általában az általános mutató azt jelzi, hogy magas a koleszterinszint vagy sem. A kezelési taktikát további vizsgálatok elvégzése után határozzák meg, hogy meghatározzák az eltérések lehetséges okát és azt, hogy az erek mennyiben károsodtak..

Bár az LDL növekedését veszélyesebbnek tartják, ha a HDL-koleszterin szintje megemelkedik, az az ereket is negatívan befolyásolja, és kezelést igényel..

Mit jelent az alacsony koleszterinszint?

Az alacsony koleszterinszint a következő lehetséges betegségek egyikének jelenlétét jelzi:

  • a máj kóros betegségei - a koleszterin termeléséért felelős szerv, ha munkája kudarcot vall, ez befolyásolja a lipidek szintézisét;
  • fertőző betegségek, amelyekben az egész test ittas;
  • anémia;
  • súlyos pszichológiai állapotok, amelyekben az ember érzelmi háttere romlik és a mentális képességek romlanak;
  • emésztési problémák.

Ez utóbbi ok gyakran összefügg az alultápláltsággal, és nem az ócska ételekkel való visszaéléssel, hanem az alultápláltsággal, az éhezéssel és a fogyáshoz szükséges egészségtelen étrenddel. Ha az elemzés eredménye koleszterinhiányt mutatott, akkor felül kell vizsgálnia étrendjét, teljesebbé, egészséges ételekben gazdagabbá kell tennie..

Ha figyelmen kívül hagyja a koleszterinszint csökkenését, komplikációk, például:

  • mentális rendellenességek az öngyilkossági hajlamig;
  • csökkent nemi vágy;
  • meddőség;
  • csontritkulás;
  • cukorbetegség;
  • az A, B, C, D vitamin hiánya;
  • az endokrin rendszer megzavarása;
  • krónikus gyomorbetegségek;
  • mások.

Mit jelent a magas koleszterinszint?

A magas koleszterinszint azt jelenti, hogy túl sok zsír van a szervezetben. Ez társulhat olyan betegségekkel, mint:

  • cukorbetegség;
  • a pajzsmirigy betegségei és egyéb endokrin rendellenességek;
  • hormonális egyensúlyhiány;
  • örökletes hajlam;
  • krónikus májbetegség.

Ami az örökletes hajlamot illeti, ha mindkét szülő magas koleszterinszinttel rendelkezik, akkor a gyermekben a probléma valószínűsége meghaladja az 50% -ot.

A magas koleszterinszint azonban gyakran azt jelenti, hogy az ember nem étkezik megfelelően, és egészségtelen életmódot folytat. Az olyan rossz szokások, mint a gyorsételek fogyasztása, az alkoholfogyasztás, a dohányzás, a mozgásszegény életmód, negatív hatással vannak a lipidanyagcserére. Emellett miattuk megsértik a máj koleszterintermelését..

A koleszterinszint normalizálása érdekében diétaterápiát írnak elő - kizárva a zsíros ételeket az étrendből, rostokban gazdag ételeket, friss zöldségeket, gyümölcsöket és gyógynövényeket adva hozzá. Önnek sportolnia és lemondania kell a rossz szokásokról is. Ha a normát jelentősen túllépik, gyógyszeres kezelésre lesz szükség, amely sztatinokon alapul..

A HDL és az LDL koleszterin elemzése lehetővé teszi mind az egyes típusok mennyiségének, mind az általános mutató meghatározását. A pontos eredmény elérése érdekében fontos felkészülni az eljárásra, figyelembe kell venni az összes tényezőt, amely torzíthatja az eredményt. Ha az eredmény meghaladja vagy nem éri el a megengedett normát, további vizsgálatra és kezelésre van szükség..

Koleszterin teszt (LDL és HDL)

A koleszterin (kémiailag - koleszterin) koncentrációja a vérben a lipid (zsír) anyagcsere állapotának egyik legfontosabb markere a testben. A klinikai hematológiában a HDL és LDL koleszterin analízist kolorimetriás, fotometriai vagy elektroforetikus módszerekkel végezzük..

A vizsgálatot lipidprofilnak hívják, különben a beteg lipidprofiljának (státusz). Az orvos receptje szerint a koleszterin anyagcsere mutatói beilleszthetők a vénás vér részletes biokémiai elemzésébe.

A lipidprofil indikációi

A lipid állapot ellenőrzésének fő indikációi a következők:

  • hiperkoleszterinémia (magas koleszterinszint) kórtörténetében;
  • posztinfarktus, poststroke időszak.
  • magas vérnyomás;
  • cukorbetegség;
  • elhízottság.

A koleszterin és frakcióinak szintjét rendszeresen ellenőrzik a szív, a máj, az érrendszer krónikus kórképei esetén.

Mi a HDL és az LDL a koleszterin anyagcserében?

A koleszterin zsírtartalmú alkohol. Az anyag a sejtmembránokban koncentrálódik, és a sejtek védelmére szolgál. A testnek koleszterinre van szüksége az életet támogató legfontosabb folyamatok résztvevőjeként:

  • hormonális szintézis (szteroid és nemi hormonok);
  • epesav termelés;
  • zsírban oldódó vitaminok (A, E, D) asszimilációja;
  • a terhesség megőrzése;
  • gerincvelő interakció.

A koleszterin két típusra oszlik: exogén, amely állati zsírokkal (olaj, hús, tej stb.) Jut a szervezetbe; endogén, a májban lévő sejtek (hepatociták) termelik a testben.

A koleszterin, a zsírhoz hasonlóan, nem képes önállóan mozogni a véráramon keresztül. A vérbe kerülve molekulái fehérjékkel-apoproteinekkel és más lipidekkel (trigliceridek, foszfolipidek) kombinálódva lipoproteinek-futárokat képeznek, amelyek különböző sűrűségűek. Minél kevesebb fehérje van a lipoproteinek összetételében, annál kisebb a sűrűségük.

A trigliceridek (TG vagy TG) zsíros ételekből képződnek és a zsírszövetekben tárolódnak. Lényegében a test lipidtartalékát használják fel az energia feltöltésére. A foszfolipidek egy speciális zsírfajta, amelyet a szervezet nem szintetizál, többértékű alkoholok és foszforsav zsírsavaiból állnak, és szükségesek a sejtmembránok felépítéséhez.

Lipoproteinek fajtái

A koleszterin metabolizmusában öt fő lipoprotein típus létezik.

Teljes címFunkcióRövidítésAz átlagos méret
latin.orosz.
alacsony sűrűségű lipoproteinekvigye át az endogén koleszterint a májból a perifériás szövetekbe és a test sejtjeibeLDLLDL18-26 nm
nagyon kis sűrűségű lipoproteinekVLDLVLDL30-80 nm
közepes (egyébként közepes) sűrűségű lipoproteinekBOB25-35 nm
nagy sűrűségű lipoproteinekösszegyűjtve a felesleges LDL-t és a VLDL-t, és a májba juttatja kiválasztás céljábólHDLHDL8-11 nm
chilomicronsvigye az exogén koleszterint a belekből a májba és a test szöveteibeXM75-1200 nm

Az LDL és a VLDL "rossz" koleszterinként kerül forgalomba. Az artériák és a kapillárisok mentén haladva "belekapaszkodnak" az intima (az érfal belső rétege) mikrokárosodásába és megtelepednek.

Az ér belsejében koleszterin folt képződik, amely alapján később koleszterin plakk képződik, amely az érelmeszesedés okává válik. A HDL-t azért hívják "jó" koleszterinnek, mert kis sűrűségű és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteineket kísérnek az erekből, megakadályozva, hogy az intimához tapadjanak.

A táblázat azt mutatja, hogy a kilomikronok és az alacsony sűrűségű lipoproteinek tartalmazzák a legtöbb zsírt (triglicerideket).

Lipid paraméterek

Az összes koleszterin és frakciói mért laboratóriumi értéke mmol / l. A lipidprofilban szereplő indikátorok:

  • OX (Cho);
  • HDL;
  • LDL;
  • VLDL;
  • XM;
  • TG;
  • CA (IA).

OH - teljes koleszterinszint. CA - az aterogenitás együtthatója (egyébként indexe). Elektroforetikus módszerrel történő értékeléskor a frakciókat felosztjuk:

  • alfa-lipoproteinek vagy HDL;
  • béta-lipoproteinek - LDL;
  • prebeta-lipoproteinek - VLDL.

A CA érték egy laboratóriumi marker, amely tükrözi az érelmeszesedéses érrendszeri változások veszélyének mértékét. A következő képletekkel számítják ki: KA = (LDL + VLDL) / HDL vagy IA = (Cho - HDL) / HDL.

Véradás előkészítése lipidprofilhoz

Az elemzés előzetes előkészítése elengedhetetlen a pontos eredmények eléréséhez. Az előírt eljárás 2-3 napig ajánlott megtagadni az állati zsírokban és alkoholos italokban (köztük az alacsony alkoholtartalmú) gazdag ételeket, abbahagyni a gyógyszerek szedését, kivéve azokat, amelyek orvosi okokból szükségesek.

Az eljárás előtti napon:

  • csökkenteni a fizikai aktivitást;
  • korlátozza a cukor bevitelét.

A vérmintavételt szigorúan éhgyomorra végezzük. A böjtnek legalább 8 órának kell lennie.

A lipid állapot normális mutatói

A teljes koleszterinszint nem függ a nemtől. A 20 és 45 év közötti férfiak és nők esetében a mutatóknak 3,2-5,2 mmol / l tartományban kell lenniük. Ha az eredmény megegyezik vagy meghaladja a 6,7 ​​mmol / l-t, akkor a páciensnél hiperkoleszterinémiát diagnosztizálnak.

A 3,2 mmol / l norma alatti értékeknél - hipokoleszterinémia. Mindkét jogsértést kórosnak tekintik. A nagy sűrűségű és kis sűrűségű lipoproteinek referenciaértékei nemenként és életkor szerint különböznek..

A trigliceridek és a nagyon kis sűrűségű lipoproteinek értéke férfiak és nők esetében azonos:

  • TG - 0,41-1,8 mmol / l;
  • VLDL - 0,26-1,04 mmol / l.

Az aterogén együttható esetében csak a túlbecsült mutatók rendelkeznek diagnosztikai értékkel. Minél magasabb a CA, annál nagyobb az érelmeszesedés kockázata.

Eltérés az LDL és HDL indikátorok normájától

A nem normalizált lipoprotein értékeket csak trigliceridekkel és a vér összes koleszterinszintjével kombinálva szabad figyelembe venni. Ha a HDL-koleszterin normális TC-vel és más frakciókkal emelkedik, ez jó lipid-anyagcserét jelez. A kombináció kedvezőtlen, ha az LDL és a TC szintje megemelkedik, és a HDL szintje alacsony.

Ilyen mutatók kísérik a krónikus betegségeket:

  • hepatobiliaris rendszer (hepatosis, cirrhosis, cholecystitis, cholangitis stb.);
  • vese készülékek (pyelonephritis, nephritis stb.);
  • endokrin rendszer (diabetes mellitus, hypothyreosis);
  • szív- és érrendszer (hipertónia, érelmeszesedés, ischaemiás szívbetegség, pericarditis, myocarditis, endocarditis stb.).

És néhány autoimmun és onkológiai patológia is. Ha nincs ilyen diagnózis, akkor az egészségtelen életmód lehet az oka:

  • helytelen étrend (az állati zsírok túlsúlya az étrendben, zöldség- és gyümölcshiány);
  • alkohol- és nikotin-függőség;
  • mozgásszegény életmód;
  • hosszan tartó stressz.

Ebben az esetben a lipidprofil eredményeit az ateroszklerózis és a szívbetegség kialakulásának nagy kockázatának kell tekinteni. A HDL csökkenésével a „rossz” koleszterin lerakódik az erek belső falán, koleszterin foltokat képezve, amelyekből idővel ateroszklerotikus plakkok keletkeznek. Az edény belsejében lévő ilyen növekedések blokkolják a véráramlást, ami szívrohamot, szélütést, az alsó végtagok száraz gangrénáját okozza.

A hipokoleszterinémia szintén káros a szervezetre. A koleszterin hiánya vérzéses stroke-ot, a sejtmembránok pusztulását, vérszegénységet (vérszegénységet), csontritkulást, neuropszichológiai rendellenességeket és depressziót fenyeget..

Koleszterinhiány esetén a nemi hormonok szintézise megszakad. Ennek eredményeként csökken a nemi vágy, a férfiaknak problémái vannak a potenciával, a nők elveszítik a menstruációs ciklust, fennáll a meddőség veszélye.

Eredmény

A HDL és az LDL a koleszterin anyagcsere legfontosabb résztvevője, amelynek mennyiségének a vérben meg kell felelnie bizonyos normáknak. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek a szervezet sejtjeit koleszterinnel látják el, amelyet a máj termel. A nagy sűrűségű lipoproteinek megtisztítják az ereket a felesleges zsírtól, megakadályozva az érelmeszesedés kialakulását.

A diszlipidémia, egyébként az egyensúlyhiány az LDL és a HDL között, számos krónikus betegséget kísér, vagy az egészségtelen étkezési magatartás, a rossz szokások, a fizikai inaktivitás következménye. Ellenőrizheti a zsíranyagcsere mutatóit, ha vért ad egy speciális elemzéshez - a lipidprofilhoz.

Koleszterin - alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL)

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek a koleszterin (koleszterin) fő hordozói a szervezetben. A koleszterint, amely ezek része, "károsnak" tekintik, mert ha feleslegben van, akkor megnő az artériákban fellépő lepedék veszélye, ami elzáródáshoz vezethet és szívrohamot vagy szélütést okozhat.

LDL, alacsony sűrűségű lipoproteinek, LDL, LDL koleszterin, alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin, béta-lipoprotein koleszterin, béta-lipoproteinek, béta-LP.

Angol szinonimák

LDL, LDL-C, alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin, alacsony sűrűségű lipoprotein.

Kolorimetriás fotometriai módszer.

Mmol / L (millimol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  1. A vizsgálatot megelőzően 12 órán keresztül ne egyél.
  2. Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt, és a vizsgálat előtt 30 percig ne dohányozzon.

Általános információk a tanulmányról

A koleszterin (koleszterin, koleszterin) egy zsírszerű anyag, amely létfontosságú a szervezet számára. Ennek az anyagnak a helyes tudományos neve a "koleszterin" (az -ol végződés azt jelzi, hogy alkoholokhoz tartozik), azonban a "koleszterin" elnevezés elterjedt a tömegirodalomban, amelyet később ebben a cikkben fogunk használni. A koleszterin részt vesz a sejtmembránok kialakulásában a test minden szervében és szövetében. A koleszterin alapján olyan hormonok jönnek létre, amelyek szükségesek a test fejlődéséhez és a reprodukciós funkció megvalósításához. Az epesavak koleszterinből képződnek, amelyek segítségével a zsírok felszívódnak a belekben.

A koleszterin vízben nem oldódik, ezért a testen való mozgáshoz fehérje héjba "csomagolják", amely apolipoproteinekből áll. A kapott komplexet (koleszterin + apolipoprotein) lipoproteineknek nevezzük. A lipoproteinek több típusa kering a vérben, az alkotórészeik arányában eltérően:

  • nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL),
  • alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL),
  • nagy sűrűségű lipoprotein (HDL).

Az LDL-koleszterint "rossz" -nak tekintik, mert ha túl van, akkor az erek falában plakkok jelennek meg, amelyek korlátozhatják a vér mozgását az éren, ami fenyegeti az érelmeszesedést és jelentősen növeli a szívbetegségek (koszorúér-betegség, szívroham) és a stroke kockázatát..

A máj elegendő mennyiségű koleszterint termel a szervezet szükségleteihez, de ennek egy része táplálékból származik, főleg zsíros húsból és zsíros tejtermékekből. Ha egy személynek örökletes hajlandósága van a magas koleszterinszintre, vagy túl sok állati zsírt eszik, akkor a vérben az LDL szintje veszélyes szintre emelkedhet..

Mire használják a kutatást?

  • Az érelmeszesedés és a szívproblémák valószínűségének felmérése (ez a koszorúér-betegség kockázatának legfontosabb mutatója).
  • A csökkentett állati zsírtartalmú étrend hatékonyságának figyelemmel kísérése.
  • A lipidszint monitorozása a koleszterinszint csökkentő gyógyszerek szedése után.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

Az LDL elemzése általában a lipidprofil része, amely magában foglalja az összkoleszterin, a VLDL-koleszterin, a HDL-koleszterin, a trigliceridek és az aterogén együttható meghatározását is. Lipidogramot lehet előírni rutinszerű megelőző vizsgálatok során vagy az összkoleszterin koncentrációjának növekedésével annak megállapítása érdekében, hogy melyik frakció miatt növekszik.

A lipidprofil általában ajánlott minden 20 évnél idősebb ember számára, legalább 5 évente egyszer, de egyes esetekben még gyakrabban (évente többször). Először is, ha a beteg olyan étrendet folytat, amely korlátozza az állati zsírokat és / vagy koleszterinszint-csökkentő gyógyszereket alkalmaz, akkor megvizsgálják, hogy teljesítik-e az LDL és az összes koleszterinszintre vonatkozó célkitűzéseiket, és ennek következtében a szív- és érrendszeri kockázatokat betegségek. Másodsorban, ha a szív életében egy vagy több kockázati tényező van jelen a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában:

  • dohányzó,
  • egy bizonyos életkor (férfiak 45 év felett, nők 55 év felett),
  • magas vérnyomás (140/90 Hgmm-től),
  • magas koleszterinszint vagy szív- és érrendszeri betegségek a családtagoknál (szívroham vagy agyvérzés egy közeli 55 év alatti férfi rokonnál vagy 65 év alatti nőnél),
  • iszkémiás szívbetegség, korábbi szívroham vagy stroke,
  • cukorbetegség,
  • túlsúly,
  • alkohollal való visszaélés,
  • sok állati zsiradékot tartalmazó étel elfogyasztása,
  • alacsony fizikai aktivitás.

Ha a családban egy gyermeknek fiatalon magas koleszterinszintje vagy szívbetegsége volt, akkor először 2–10 éves korában ajánlott lipidprofilt venni..

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 0 - 3,3 mmol / l.

A "norma" fogalma nem egészen alkalmazható az LDL-koleszterin szintjéhez viszonyítva. Különböző emberek, akiknek életében különböző számú kockázati tényező van, az LDL normája más lesz. Az LDL-koleszterinre vonatkozó vizsgálatot a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának meghatározására használják, azonban annak pontos meghatározása érdekében az ember számára minden tényezőt figyelembe kell venni..

Az LDL-koleszterinszint növekedése örökletes hajlam (familiáris hiperkoleszterinémia) vagy állati zsírok túlzott bevitelének eredménye lehet. A magas koleszterinszintű emberek többségében mindkét tényező bizonyos mértékig érintett..

Az LDL-koleszterin szintje a következőképpen becsülhető meg:

  • kevesebb, mint 2,6 mmol / l - optimális,
  • 2,6-3,3 mmol / l - közel az optimálishoz,
  • 3,4-4,1 mmol / l - határvonal magas,
  • 4,1-4,9 mmol / l - magas,
  • 4,9 mmol / l felett - nagyon magas.

A magas LDL-koleszterinszint lehetséges okai:

  • kolesztázis - az epe stagnálása, amelyet májbetegség (hepatitis, cirrhosis) vagy epekő okozhat,
  • nefrotikus szindrómához vezető krónikus vesegyulladás,
  • krónikus veseelégtelenség,
  • csökkent pajzsmirigy funkció (hypothyreosis),
  • rosszul kezelt diabetes mellitus,
  • alkoholizmus,
  • elhízottság,
  • prosztata- vagy hasnyálmirigyrák.

Az alacsony LDL-koleszterinszintet alacsony diagnosztikája miatt nem használják a diagnosztikában. Ennek ellenére ennek okai lehetnek:

  • örökletes hypocholesterinaemia,
  • súlyos májbetegség,
  • csontvelő rák,
  • fokozott pajzsmirigy funkció (hipertireózis),
  • az ízületek gyulladásos betegségei,
  • B12.- vagy foláthiányos vérszegénység,
  • gyakori égési sérülések,
  • akut betegségek, akut fertőzések,
  • krónikus obstruktív légúti betegség.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A koleszterin koncentráció időről időre változhat, ez normális. Egyetlen mérés nem mindig tükrözi a szokásos szintet, ezért néha szükség lehet az elemzés 1-3 hónap elteltével történő újbóli elvégzésére.

Növelje a nagyon kis sűrűségű lipoprotein koleszterin (VLDL koleszterin) szintjét:

  • terhesség (a lipidprofilt legalább 6 héttel a baba születése után kell elvégezni),
  • hosszan tartó böjt,
  • álló véradás,
  • anabolikus szteroidok, androgének, kortikoszteroidok,
  • dohányzó,
  • állati zsírokat tartalmazó étel fogyasztása.

Csökkentse a VLDL-koleszterin szintjét:

  • lefekvés,
  • allopurinol, klofibrát, kolchicin, gombaellenes szerek, sztatinok, kolesztiramin, eritromicin, ösztrogének,
  • intenzív fizikai aktivitás,
  • alacsony koleszterin- és telített zsírsavtartalmú étrend, és fordítva, többszörösen telítetlen zsírsavtartalom.
  • Lipidogramot kell készíteni, ha az ember viszonylag egészséges. Akut betegség, szívroham vagy műtét után várjon legalább 6 hetet a koleszterinszint mérése előtt.
  • Az LDL-koleszterint általában a következő képlet segítségével számítják ki: LDL-koleszterin = összkoleszterin - (HDL-koleszterin - TG (trigliceridek) / 2,2).
  • Az Egyesült Államokban a lipideket milligramm / deciliter, Oroszországban és Európában millimol / literben mérik. Az újraszámítást a következő képlettel végezzük: XC (mg / dl) = XC (mmol / L) × 38,5 vagy XC (mmol / L) = XC (mg / dl) x 0,0259.
  • Az LDL-koleszterint általában a lipidprofilban szereplő egyéb elemzések eredményei alapján számítják ki: az összkoleszterin, a HDL-koleszterin és a trigliceridek, egy másik típusú lipidek, amelyek a lipoproteineket alkotják. Gyakrabban meglehetősen pontos mutatót érnek el, azonban ha a trigliceridszint jelentősen megemelkedik (> 10 mmol / L), vagy ha egy ember sok zsíros ételt evett a teszt elvégzése előtt, akkor az eredmény nem biztos, hogy teljesen helyes. Ebben az esetben az LDL-t közvetlenül mérjük.

LDL - mi ez a biokémiai vérvizsgálatban, a növekedés okai

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) koleszterin frakciók, magas aterogenitással. Az emelkedett LDL- és VLDL-koleszterinszint jelzi az érfalak ateroszklerotikus elváltozásainak, a koszorúér-betegség, az akut miokardiális infarktus és az agyi stroke kialakulásának magas kockázatát.

Meg kell jegyezni, hogy a közelmúltban kifejezett tendencia figyelhető meg a szív- és érrendszeri patológiák megújulása felé. Ha korábban súlyos vaszkuláris ateroszklerózis és szövődményei 55-60 évnél idősebb betegeknél alakultak ki, akkor ez a patológia 25-30 éves korban is előfordul.

Mi az LDL egy biokémiai vérvizsgálatban?

Az alacsony sűrűségű lipoproteineket „rossz” koleszterin-frakcióknak nevezik, amelyek magas szintű aterogenitással bírnak, és az érfal ateroszklerotikus elváltozásainak kialakulásához vezetnek. A lipid-egyensúlyhiány korai szakaszában, amikor az alacsony sűrűségű lipoproteinek csak most kezdenek felhalmozódni a vaszkuláris intimában, a HDL-t "befogják" és a májba szállítják, ahol epesavakká alakulnak.

Így a test fenntartja a természetes lipid egyensúlyt. Az LDL szintjének hosszan tartó növekedésével és a HDL mennyiségének csökkenésével azonban az alacsony sűrűségű lipoproteinek nemcsak az érfalban halmozódnak fel, hanem gyulladásos reakció kialakulását is kiváltják, amelyet az elasztin szálak elpusztulása kísér, majd azok helyettesítése merev kötőszövetekkel.

Miért veszélyes a magas LDL szint??

Az érelmeszesedés előrehaladását az érfal rugalmasságának jelentős csökkenése, az ér véráramlási képességének károsodása, valamint az ér lumenének beszűkülése kíséri az érelmeszesedéses plakk méretének növekedése miatt (LDL, VLDL, trigliceridek felhalmozódása stb.). Mindez károsodott véráramláshoz, megnövekedett mikrotrombusok kialakulásához és károsodott mikrocirkulációhoz vezet..

Az érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások fókuszának helyétől függően a tünetek kialakulnak:

  • IHD (a koszorúerek érelmeszesedése);
  • INC (az alsó végtagok iszkémiája a lábak és a hasi aorta érének ateroszklerotikus elváltozásai miatt);
  • agyi iszkémia (a nyak és az agy ereinek lumenének szűkülete) stb..

Milyen esetekben írják fel az LDL diagnózisát??

Az LDL szint és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata közvetlen kapcsolatban áll egymással. Minél magasabb az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje a vérben, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a beteg súlyos kardiovaszkuláris rendellenességeket fog kialakítani..

Az LDL rendszeres vérvizsgálatának elvégzése lehetővé teszi a lipidegyensúly-rendellenességek időben történő felismerését és a beteg hipolipidémiás étrendjének kiválasztását, és ha szükséges, a koleszterinszint gyógyszerkorrekciós rendszerét..

Ezt az elemzést évente egyszer javasoljuk minden 35 évnél idősebb ember számára. Ha vannak kockázati tényezők a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához, akkor megelőző vizsgálatot gyakrabban lehet elvégezni. Az elemzés akkor is látható, ha a betegnek:

  • elhízottság;
  • diabetes mellitus;
  • májbetegség;
  • a pajzsmirigy patológiái;
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és kolecisztitisz;
  • légszomj, állandó izomgyengeség, fáradtság, szédülés, memóriavesztés panaszai;
  • a lábfájdalom panaszai, amelyeket súlyosbít a járás, a sántaság eltolódása, a láb és a kéz állandó hidegsége, a lábak sápadtsága vagy vörössége stb..

A vérvizsgálat alacsony sűrűségű lipoproteinjeit terhesség alatt is értékelik. Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt a koleszterinszint mérsékelt emelkedése normális, és nem igényel kezelést. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjének jelentős növekedésével azonban a spontán abortusz, a feto-placenta véráramlásának károsodása, a terhesség elhalványulása, az intrauterin növekedés visszamaradása, a koraszülés stb..

A terhesség alatt az alacsony LDL- és HDL-koleszterinszint szintén jelezheti a késői toxikózis kialakulásának magas kockázatát, valamint a szülés közbeni vérzést..

Az ateroszklerózis kialakulásának kockázati tényezői és a kardiovaszkuláris rendszer patológiái

Az LDL-koleszterin általában a következőkben emelkedik:

  • dohányosok;
  • olyan betegek, akik visszaélnek alkoholtartalmú italokkal, zsíros, sült és füstölt ételekkel, édességekkel, liszttel stb.
  • elhízásban, diabetes mellitusban szenvedő betegek;
  • ülő életmódot folytató személyek;
  • álmatlanságban és gyakori stresszben szenvedő betegek;
  • terhelt családi kórtörténettel rendelkező betegek (korai kardiovaszkuláris kórképekkel rendelkező rokonok).

Emellett az LDL a vérben megnő a máj, a hasnyálmirigy krónikus patológiáinak, a vitaminhiánynak, az örökletes lipidegyensúly-rendellenességeknek stb..

Alacsony sűrűségű lipoprotein teszt indikációi

A lipidprofilt értékelik:

  • az érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások jelenlétének megerősítésére vagy cáfolására;
  • a máj, hasnyálmirigy, sárgaság, valamint az endokrin rendszer patológiáinak átfogó vizsgálata során;
  • örökletes lipidegyensúly-gyanúval gyanított betegek vizsgálatakor;
  • a szívkoszorúér-betegség kockázatainak felmérése és az aterogén együttható meghatározása.

Az aterogén együttható kiszámításával értékeljük az összkoleszterin (TC) és a nagy sűrűségű lipoproteinek mennyiségének arányát, valamint a súlyos érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások kialakulásának kockázatát. Minél nagyobb az arány, annál nagyobb a kockázat.

Aterogén együttható = (OH-HDL) / HDL.

Normális esetben a HDL és az összkoleszterin (HDL + VLDL és HDL) aránya 2 és 2,5 között van (a nők maximálisan megengedett értéke 3,2, a férfiaknál pedig 3,5)..

Alacsony sűrűségű lipoprotein arány

Az LDL-tartalom normái a beteg nemétől és életkorától függenek. Az LDL normája a nők vérében a terhesség alatt a terhesség időtartamától függően növekszik. Emellett a laboratóriumi teszteken való megfelelés során enyhe eltérés mutatkozhat a mutatókban (ez a használt berendezések és reagensek különbségéből adódik). E tekintetben a vér LDL-szintjének értékelését kizárólag szakembernek kell elvégeznie..

Hogyan lehet tesztelni az LDL-koleszterint?

A vérmintát reggel éhgyomorra kell elvégezni. Az elemzés előtt fél óráig tilos a dohányzás. A fizikai és érzelmi stressz szintén kizárt.

Egy héttel a vizsgálat előtt ki kell zárni az alkohol és koleszterinben gazdag ételek fogyasztását.

Az LDL a férfiak és a nők normája

Az elemzések nemi különbségei a hormonális háttér különbségéből adódnak. A menopauza előtti nőknél a magas ösztrogénszint csökkenti az LDL-koleszterint a vérben. Ez hozzájárul az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri patológiák elleni természetes hormonvédelem kialakulásához. A férfiaknál az androgének elterjedtsége miatt az LDL szintje a vérben valamivel magasabb, mint a nőknél. Ezért korai életkorban sokkal gyakrabban hangsúlyozzák az érelmeszesedést..

A táblázatban szereplő LDL-koleszterinszint férfiak és nők életkor szerint:

A beteg koraPadlóLDL,
mmol / l
5-től 10-igM1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
10-től 15-igM1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
15-20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20-25M1,71 - 3,81
F1.48 - 4.12
25-30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
30-tól 35-igM2,02 - 4,79
F1,81 - 4,04
35–40M2,10 - 4,90
F1,94 - 4,45
40–45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45-50M2,51 - 5,23
F2,05 - 4,82
50–55M2.31 - 5.10
F2,28 - 5,21
55–60M2,28 - 5,26
F2,31 - 5,44
60-65M2,15 - 5,44
F2,59 - 5,80
65–70M2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Több mint 70M2,28 - 4,82
F2,49 - 5,34

Mit jelent, ha az alacsony sűrűségű lipoproteinek megemelkednek

Az LDL-koleszterin emelkedett az alábbi betegeknél:

  • különféle örökletes lipidegyensúly-rendellenességek (hiperkoleszterinémia és hipertrigliceridémia);
  • túlsúly;
  • súlyos vesepatológiák (nephrotikus szindróma, veseelégtelenség jelenléte);
  • sárgaság, obstruktív természet;
  • endokrin patológiák (diabetes mellitus, hypothyreosis, mellékvese betegségek, policisztás petefészek szindróma stb.);
  • ideges kimerültség.

Az elemzésekben a hamisan megemelkedett alacsony sűrűségű koleszterin oka különféle gyógyszerek (béta-blokkolók, diuretikumok, glükokortikoszteroid hormonok stb.) Bevitele lehet..

Csökkent LDL-koleszterinszint

Csökkent LDL-szint figyelhető meg örökletes hipolipidémiában és hipotrigliceridémiában, krónikus vérszegénységben, bél malabszorpcióban (felszívódási zavar), mielóma multiplexben, súlyos stresszben, a légzőrendszer krónikus patológiáiban stb..

A koleszteramin, lovasztatin, tiroxin, ösztrogének, stb. Alkalmazása szintén a lipidszint csökkenéséhez vezet..

Hogyan csökkenthető a vér LDL-koleszterinszintje

Minden lipidcsökkentő terápiát a kezelőorvosnak kell előírnia a teszt eredményei alapján. Rendszerint gyógyszereket írnak fel a sztatinokra (lovasztatin ®, szimvasztatin ®), az epesav megkötőkre (kolesztiramin ®), a fibrátokra (klofibrát ®) stb..

Multivitaminok, valamint magnézium- és omega-3-kiegészítők is ajánlottak. Az indikációk szerint thrombus profilaxist (thrombocyta-gátlók és antikoagulánsok) lehet előírni.

Hogyan lehet csökkenteni az LDL-koleszterint gyógyszeres kezelés nélkül?

Az étrend és az életmód korrekcióját a gyógyszeres terápia kötelező kiegészítéseként hajtják végre. Független kezelési módszerként csak az érelmeszesedés korai szakaszában alkalmazhatók..

Ebben az esetben ajánlott növelni a fizikai aktivitást, csökkenteni a testsúlyt, leszokni a dohányzásról és koleszterinben gazdag ételeket fogyasztani..

Lipidogram - koleszterinszint-vérvizsgálat. HDL, LDL, trigliceridek - a lipidprofil növekedésének okai. Aterogén együttható, Rossz és jó koleszterin.

Hogyan készítsünk vérvizsgálatot koleszterinszintről?

A lipidprofil meghatározásához reggel éhgyomorra vett vénából származó vért használnak. A tesztre való felkészülés szokásos - 6-8 órán át tartózkodni az ételtől, elkerülni a fizikai megterhelést és a bőséges zsíros ételeket. Az összkoleszterin meghatározását az egységes nemzetközi Abel vagy Ilk módszerrel végezzük. A frakciók meghatározása ülepítési és fotometriai módszerekkel történik, amelyek meglehetősen fáradságosak, azonban pontosak, specifikusak és meglehetősen érzékenyek.

A szerző figyelmeztet arra, hogy a normamutatók átlagolva vannak, és laboratóriumonként eltérhetnek. A cikk anyagát referenciaként kell felhasználni, és nem szabad megkísérelni az önálló diagnosztizálást és a kezelés megkezdését..

Lipidogram - mi ez?
Ma meghatározzák a következő vér lipoproteinek koncentrációját:

  1. Teljes koleszterinszint
  2. Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL vagy α-koleszterin),
  3. Alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL béta-koleszterin).
  4. Trigliceridek (TG)
Ezen indikátorok (koleszterin, LDL, HDL, TG) kombinációját lipidprofilnak nevezzük. Az érelmeszesedés kialakulásának kockázatának fontosabb diagnosztikai kritériuma az LDL-frakció növekedése, amelyet aterogénnek neveznek, vagyis hozzájárul az érelmeszesedés kialakulásához..

A HDL éppen ellenkezőleg, antiaterogén frakció, mivel csökkenti az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát.

A trigliceridek a zsírok transzportformája, így magas vérszintjük az ateroszklerózis kockázatához is vezet. Mindezeket a mutatókat - együttesen vagy külön-külön - az érelmeszesedés, az ischaemiás szívbetegségek diagnosztizálására és e betegségek kialakulásának kockázati csoportjának meghatározására használják. Kezelési kontrollként is használják.

További információ a szívkoszorúér-betegségről a következő cikkben: Angina

"Rossz" és "jó" koleszterin - mi ez?

Vizsgáljuk meg közelebbről a koleszterin frakciók hatásmechanizmusát. Az LDL-koleszterint "rossz" koleszterinnek nevezik, mivel az érfalakon érelmeszesedéses plakkok képződéséhez vezet, amelyek zavarják a véráramlást. Ennek eredményeként ezen plakkok következtében az ér deformálódik, a lumen szűkül, és a vér nem tud szabadon átjutni az összes szervbe, ennek eredményeként kardiovaszkuláris elégtelenség alakul ki..

A HDL viszont "jó" koleszterin, amely eltávolítja az érfalak érelmeszesedését. Ezért informatívabb és helyesebb a koleszterin frakciójának meghatározása, és nem csak a teljes koleszterin. Végül is az összes koleszterin az összes frakcióból áll. Például a koleszterin koncentrációja két embernél 6 mmol / l, de az egyikük 4 mmol / l HDL-t tartalmaz, a másiké pedig azonos 4 mmol / l LDL-t tartalmaz. Természetesen az a személy, akinek magasabb a HDL koncentrációja, nyugodt lehet, és a magasabb LDL koncentrációjú embernek vigyáznia kell egészségére. Itt van egy ilyen lehetséges különbség, látszólag azonos az összkoleszterinszinttel.

A szívkoszorúér-betegségről, a szívinfarktusról olvashat az Ischaemiás szívbetegség című cikkben

A lipidprofil normái - koleszterin, LDL, HDL, trigliceridek, aterogén együttható

Vegye figyelembe a lipidprofil mutatóit - összkoleszterin, LDL, HDL, TG.
A vér koleszterinszintjének emelkedését hiperkoleszterinémiának nevezzük..

A hiperkoleszterinémia az egészséges emberek kiegyensúlyozatlan étrendje (zsíros ételek - zsíros hús, kókusz, pálmaolaj bőséges fogyasztása) vagy örökletes patológia következtében jelentkezik.

A vér lipidjeinek aránya

Vérzsírok
Indexnorma
A vér teljes koleszterinszintje3,1-5,2 mmol / l
HDL nőknél> 1,42 mmol / l
férfiaknál> 1,68 mmol / l
LDL5 - azt jelzi, hogy egy személynek nagy valószínűsége van az érelmeszesedésnek, ami jelentősen növeli a szív, az agy, a végtagok, a vesék érbetegségének valószínűségétAz érelmeszesedésről további információt az Atherosclerosis című cikkben talál

Koleszterin - kevesebb, mint 5 mmol / l
Aterogén együttható - kevesebb, mint 3 mmol / l
LDL-koleszterin - kevesebb, mint 3 mmol / l
Trigliceridek - kevesebb, mint 2 mmol / l
HDL-koleszterin - több mint 1 mmol / l.

Mit mondanak a lipidprofil indikátorainak megsértései??

Trigliceridek

A HDL a férfiaknál kevesebb, mint 1,16 mmol / l, a nőknél pedig a 0,9 mmol / l alatti, az ateroszklerózis vagy a szívkoszorúér-betegség jele. A HDL csökkenésével a határértékek régiójában (nőknél 0,9-1,40 mmol / l, férfiaknál 1,16-1,68 mmol / l) beszélhetünk az érelmeszesedés és az ischaemiás szívbetegségek kialakulásáról. A HDL növekedése azt jelzi, hogy a koszorúér-betegség kialakulásának kockázata minimális..

Olvassa el az érelmeszesedés - agyvérzés szövődményét a cikkben: Stroke

Lépjen a LABORATÓRIUMI KUTATÁS általános szakaszra

Lipoproteinek: a HDL, LDL, VLDL értéke, diagnózisa, típusai és normái

A lipoproteinek (lipoproteinek) összetett fehérjekomplexek, amelyek koleszterideket, foszfolipideket, semleges zsírokat és zsírsavakat tartalmaznak. A lipoproteinek fő szerepe a lipidek perifériás szervekbe történő szállítása a májból és fordítva. A lipoproteinek osztályozását sűrűség szerint végzik, és indexük eltérése a vérben különböző kóros folyamatokra utalhat a májban, az endokrin mirigyekben és más szervekben. A "lipoprotein" és a "lipoprotein" kifejezések gyakorlatilag felcserélhetők, és az egyik névről a másikra való átmenet nem zavarhatja meg az olvasót..

Az olyan vegyületek mennyiségi mutatója, mint a béta-lipoproteinek és a HDL, diagnosztikai értékkel bír, a lipoproteinek mennyisége jelzi a rendellenesség kialakulásának mértékét a különböző szövetekben és rendszerekben. A lipoproteinek a magban lévő koleszterin-észterekből és a fehérjékből, a szabad koleszterinből, a környező membrán trigliceridjéből állnak.

A lipoproteinek típusai

A lipoproteinek osztályozása és funkciója:

  • nagy sűrűségű 8-11 nm (HDL) - koleszterin (CS) bejuttatása a perifériáról a májba,
  • alacsony sűrűségű 18-26 nm (LDL) - koleszterin, foszfolipidek (PL) juttatása a májból a perifériára,
  • közepes vagy közepes sűrűségű 25-35 nm (LPSP) - CL, PL és triacil-gliceridek szállítása a májból a perifériára,
  • nagyon kis sűrűségű 30-80 nm (VLDL) - triacil-gliceridek és PL szállítása a májból a perifériára,
  • chilomikronok - 70-1200 nm - koleszterin és zsírsavak szállítása a belekből a májba és a perifériás szövetekbe.

A plazma lipoproteinek szintén besorolhatók a pre-béta, a béta és az alfa lipoproteinek közé..

A lipoproteinek értéke

A lipoproteinek minden szervben megtalálhatók; ezek a lipidek fő szállítási lehetőségei, amelyek minden szövetbe juttatják a koleszterint. A lipidek önmagukban nem képesek ellátni a funkciójukat, ezért kötődnek apoproteinekhez, új tulajdonságokat szerezve. Ezt a kapcsolatot lipoproteineknek vagy lipoproteineknek nevezik. Kulcsszerepet játszanak a koleszterin anyagcserében. A chilomikronok az étellel együtt az emésztőrendszerbe jutó zsírok átadását hajtják végre. A nagyon kis sűrűségű lipoproteinek endogén triglicerideket szállítanak felhasználásuk helyére, az LDL pedig lipideket visz a szövetekbe.

A lipoproteinek egyéb funkciói:

  • a sejtmembrán permeabilitásának növelése,
  • az immunitás stimulálása,
  • a véralvadási rendszer aktiválása,
  • szövetvasba juttatás.

A koleszterin vagy a koleszterin zsírokban oldódó zsír, amely a keringési rendszeren keresztül szállítja. A koleszterin 75% -a képződik a szervezetben, és csak 25% -a származik ételből. A koleszterin a sejtmembrán kulcseleme és részt vesz az idegrostok kialakulásában. Az anyag fontos az immunrendszer normális működéséhez, aktiválja a védekező mechanizmust a rosszindulatú sejtek képződése ellen. A koleszterin a D-vitamin, a nemi hormonok és a mellékvese hormonok termelésében is részt vesz.

A nagy sűrűségű lipoproteinek elősegítik a koleszterin eltávolítását a vérből, megtisztítják az ereket, és megakadályozzák az olyan gyakori betegségeket, mint az érelmeszesedés. Magas koncentrációjuk segít megelőzni a szív- és érrendszer számos kórképét..

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek ateroszklerotikus plakkok kialakulásához vezetnek, amelyek zavarják a normális vérkeringést, növelve a CVD patológiák kockázatát. A megnövekedett alacsony sűrűségű lipoproteintartalom riasztó jelzés, amely jelzi az érelmeszesedés kockázatát és a szívizominfarktusra való hajlamot.

HDL (HDL) vagy nagy sűrűségű lipoproteinek

A nagy sűrűségű lipoproteinek felelősek a normál koleszterinszint fenntartásáért. A májban szintetizálódnak, és felelősek a koleszterin májba juttatásáért a környező szövetekből hasznosítás céljából..

A magas sűrűségű lipoproteinek fokozott szintjét figyelték meg a hepatobiliaris rendszer kóros változásával: hepatózis, cirrhosis, kábítószer- vagy alkoholmérgezés.

Csökkent HDL-szint figyelhető meg a koleszterin túlzott felhalmozódása esetén, amely a Tangier-kór (örökletes HDL-hiány) hátterében jelentkezik. Gyakrabban az alacsony HDL-érték érelmeszesedést jelez..

HDL-tartalom táblázat (mg / dl):

Magas szint60-tól
Középső40-59
Alacsonyférfiaknál 40-ig, nőknél 50-ig

LDL (LDL) alacsony sűrűségű lipoprotein

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek a koleszterint, a foszfolipideket és a triglicerideket a májból szállítják a perifériás rendszerekbe. Ez a típusú vegyület körülbelül 50% koleszterint tartalmaz, és ez a fő szállítható formája..

Az LDL csökkenése az endokrin mirigyek és a vesék patológiájának köszönhető: nefrotikus szindróma, hypothyreosis.

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek koncentrációjának növekedése gyulladásos folyamatoknak köszönhető, különösen a pajzsmirigy és a máj- és epebetegségek károsodásával. Magas szintet gyakran megfigyelnek a terhes nőknél és a fertőzés során.

A nők normája életkor szerint (mmol / l):

19 évesnél fiatalabbak1,5-3,8
20-301.5-4.2
30–401,8-4
40-502.04-4,9
50-602.4-5.6
60-702,4-5,5
70 után2,4-5,5

Táblázat a vér LDL-koleszterinszintjéről mindkét nem esetében (mg / dl):

Nagyon magas szintű190-től
Magas160-189
Mérsékelten magas130-159
Közel a normálishoz100-129
Normálkevesebb, mint 100

VLDL és chilomicronok

Nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek vesznek részt az endogén lipidek különböző májszövetekbe juttatásában a májból, ahol képződnek. Ezek a legnagyobb vegyületek, méretükben csak a chilomikronok után állnak. 50-60% triglicerid és kis mennyiségű koleszterin..

A VLDL koncentráció növekedése a vér elhomályosodásához vezet. Ezeket a vegyületeket "káros" koleszterinnek nevezik, ami provokálja az érelmeszesedéses plakkok megjelenését az érfalon. Ezeknek a plakkoknak a fokozatos növekedése trombózishoz vezet, az ischaemia kockázatával. A vérvizsgálat megerősíti a VLDL megnövekedett szintjét cukorbetegségben és különböző vesebetegségekben szenvedő betegeknél.

A chilomicronok a bél hámsejtjeiben képződnek, és a zsírt a bélből a májba viszik. A vegyületek többsége triglicerid, amelyet a májban zsírsavak képeznek. Egyik részük átkerül az izomba és a zsírszövetbe, a másik kötődik a véralbuminnal. A chilomikronok transzport funkciót látnak el, táplálékzsírokat és a májban képződött VLDLP transzfervegyületeket visznek át.

A nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek magas koncentrációban tartalmaznak koleszterint. Az edényekbe behatolva felhalmozódnak a falon, különféle patológiákat provokálva. Amikor anyagcserezavarokkal szintjük erősen megnő, akkor érelmeszesedéses plakkok jelennek meg.

Béta-koleszterinszint-növelő tényezők

Az LDL és a VLDL növekedése a következő betegségek hátterében jelentkezik:

  • endokrin betegségek - a pajzsmirigy diszfunkciója, a mellékvese hormontermelésének károsodott szintézise,
  • krónikus alkoholizmus, testmérgezés etanol bomlástermékekkel és májenzim hiány,
  • dekompenzált diabetes mellitus,
  • nagy mennyiségű telített zsírsav bevitele ételtől, állati zsírokkal együtt, a "haszontalan" szénhidrátok túlsúlya az étrendben,
  • a prosztata és a hasnyálmirigy rosszindulatú folyamatai,
  • májműködési zavar, kolesztázis, torlódás, epeúti cirrhosis és hepatitis,
  • kolelithiasis, krónikus májbetegségek, jóindulatú és rosszindulatú daganatok,
  • metabolikus szindróma, női elhízás, zsírlerakódás a combokban, a hasban, a karokban,
  • károsodott vesefunkció, súlyos veseelégtelenség, nephroticus szindróma.

Fontos, hogy teszteljék az LDL és a VLDL szempontjából, amikor az alábbi tünetek közül számos megjelenik:

  • mérsékelt vagy éles súlygyarapodás, mint a lipid anyagcsere-rendellenességek tipikus jele,
  • csomók kialakulása a bőrön, xanthelasm, amelyek gyakrabban helyezkednek el a szemhéjakban, az arcon,
  • kellemetlen érzés és fájdalom a mellkasban, amely iszkémiával jár, ilyen tünet az érelmeszesedéses érrendszeri elváltozásokat és súlyos keringési rendellenességeket jelez az érelmeszesedéses plakkok képződésének hátterében.,
  • memóriazavar, a reakciók késleltetése, az agyi erek károsodásának (vaszkuláris encephalopathia) jeleként fennáll az ischaemiás stroke kockázata,
  • a kezek és a lábak gyakori zsibbadása, a "futó kúszások" érzése, ami a koleszterin lerakódását jelzi az alsó és felső végtag érfalán. Ez pedig hozzájárul az idegtrofizmus romlásához és a polineuropátia, vagy a "zokni" és "kesztyű" típusú érzékenység csökkenéséhez..

Az ateroszklerózis szisztémás betegségekre utal, mivel az elváltozás az összes belső szerv vérellátásának megsértésére vonatkozik. Az erek lumenjének szűkülete kóros jelenség, amikor az oka a koleszterin felhalmozódása.

Dyslipoproteinemia

Mi a diszlipoproteinémia? Azt:

  • a lipoproteinek képződésének megsértése,
  • a lipoproteinek képződése és a felhasználás mértéke közötti eltérés. Mindez a különböző típusú gyógyszerek vérében lévő koncentráció megváltozásához vezet..

Az elsődleges dyslipoproteinemia genetikai tényezőnek köszönhető, másodlagos - negatív külső és belső tényezők eredménye.

Elemzések és diagnosztika

A lipoproteineket vér lipidpróbával határozzák meg. A kutatások triglicerideket, összkoleszterint, magas és alacsony sűrűségű lipoproteineket mutatnak.

Lipidogram - a lipid anyagcsere rendellenességeinek kimutatásának fő diagnosztikai lehetősége.

Lipid profil táblázat (mmol / l):

Teljes koleszterinszint3.1–5.2
Trigliceridek0,14-1,83
Atherogén együtthatótöbb mint 3

A zsíranyagcsere normalizálásához a következő mutatókat kell elérni:

  • az összes koleszterinszint - legfeljebb 5 mmol / l,
  • lipoproteinek VP - több mint 1 mmol / l,
  • lipoproteinek NP - legfeljebb 2 mmol / l,
  • trigliceridek - legfeljebb 2 mmol / l,
  • aterogén együttható - legfeljebb 3 mmol / l.

Következő Cikk
Az eritrocita átlagos térfogata (MCV) csökkent