Mi mutatja a C-reaktív fehérjét a vérben


9. perc Szerző: Ljubov Dobrecova 1324

  • C-reaktív fehérje részletesen
  • CRP a diagnózisban
  • Kombináció az ESR változásával
  • Referenciaértékek
  • Milyen elemzést használnak?
  • Amikor a tanulmányt ütemezik?
  • Amikor a fehérje szint emelkedik?
  • A CRP elemzésének jellemzői
  • Kapcsolódó videók

Nagyon problematikus meghatározni a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben a kezdeti szakaszban, kifejezett tünetek nélkül. A diagnózis csak akkor válik elérhetővé, ha a kóros folyamat fő jelei vannak - láz, duzzanat, fájdalom stb..

Drága időt pazarolnak el, és maga a betegség is fokozatosan súlyosabbá válik. A modern orvostudomány nem áll meg, és a múlt század elején az akut gyulladás egyfajta markerét fedezték fel - a C-reaktív fehérje a vérben.

Ez az anyag többször gyorsabban jelenik meg a véráramban, mint az ESR, az eritrocita ülepedési sebességének növekedése, ami lehetővé teszi a betegség jelenlétének meghatározását a fejlődés korai szakaszában.

C-reaktív fehérje részletesen

Tillett és Francis tudósok először 1930-ban fedezték fel a C-reaktív fehérjét (CRP). Az anyagot akut gyulladásos folyamatokban szenvedő betegek vérplazmájában detektálták, mint a pneumococcus C-poliszacharidjával reagáló elemet.

A humán CRP a "pentaxinek" nevű konzervatív fehérjecsoporthoz tartozik, és 224 aminosavmaradékot tartalmaz, amelyek gyűrűt képeznek a központi pórus körül. A CRP évtizedek óta ismert, mint a májban szintetizált fehérje.

Azonban egy újabb tanulmánysorozat ennek a fehérjének az expresszióját meglehetősen magas szinten mutatja más szövetekben. Átalakulása az erek falain és különösen a koszorúereket bélelő simaizomsejtekben is végbemegy..

A CRP pontos funkcionális célja az emberi testben még mindig számos tudományos vitát vált ki. A közelmúltban megállapították, hogy a leírt anyag nemcsak a test gyulladásos folyamataiban vesz részt, hanem a veleszületett immunológiai mechanizmusok szerves eleme is.

Biológiai aktivitásának fontos szempontja, hogy képes különféle ligandumokat (kötött atomokat vagy molekulákat) kötni, nem zárva ki az apoptotikus sejteket, a sérült membránokat stb..

CRP a diagnózisban

A gyakorlati orvoslásban, amint azt korábban említettük, a C-reaktív fehérje sok esetben pótolhatatlan diagnosztikai értékkel bír. Ez a vérelem rendkívül érzékeny az akut és krónikus gyulladásos folyamatokra..

Képes a lehető legpontosabban megjeleníteni az immunrendszer funkcionális állapotát, mivel jóval a betegség klinikai tüneteinek megjelenése előtt megnő, és vírusos vagy bakteriális fertőzés után is sokáig a vérben marad..

Korábban az SRB-t nagyon szűk szegmensben használták. Tartalmát a vérvizsgálat kvalitatív reakciói határozták meg a "pluszokban", csak a reuma aktivitásának tanulmányozására. De egy idő után mélyrehatóan tanulmányozni lehetett ennek a fehérjének a jelentőségét, mint az immunrendszer állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének és aktivitásának szisztémás visszatükröződését a testben..

Meg kell jegyezni, hogy ezt a paramétert nem minőségileg, hanem mennyiségileg kell mérni, azaz milligrammban / liter vizsgálati anyag. Egy ilyen mérés lehetőséget nyújt arra, hogy a lehető legpontosabban meghatározzuk, van-e gyulladásos fókusz a testben, amely elnyomja az immunrendszert.

A klinikai gyakorlatban a CRP-t használják a gyulladás fő, de nem specifikus markerként. Az "akut fázisú fehérjék" (BOF) csoportjába tartozik - olyan anyagok, amelyek a vérben a gyulladás, trauma, fertőzés, neoplazma növekedés és más tényezők kialakulása által okozott szövetkárosodásra reagálnak..

Ez a komponens egészséges ember szérumában nincs. A CRP az "erős" alcsoport fehérjéjeként van besorolva, mivel szintje ezerszer növekedhet, ami sokszorosa a gyengébb alcsoportok BOP képességeinek..

Fontos szempontnak tekintjük az SBR megjelenésének idejét, amely 6-12 óra, míg a „gyenge” alcsoportok BOP-ja csak 48-72 óra elteltével kezd szintetizálódni a vérben. Ez a funkció teszi a leghatékonyabb markerként a patológiák korai felismerésére..

Kombináció az ESR változásával

A C-reaktív fehérje vérvizsgálatát gyakran összehasonlítják az ESR-rel. Mivel a betegség kezdeti szakaszában mindig növekszik ez a két mutató. Azonban, mint fent említettük, a CRP megjelenik a vérben és eltűnik, mielőtt az ESR változásai bekövetkeznének..

Megfelelően megválasztott terápia esetén a fehérjetartalom a következő néhány napban csökken, 6-10 nappal eltűnik, míg az ESR csak 2-4 hét múlva csökken a gyógyulás után.

A vér CRP-tartalmának gyors normalizálódása miatt ezt a vizsgálatot a krónikus és akut patológiák lefolyásának és az előírt terápia hatékonyságának figyelemmel kísérésére használják..

Érdemes emlékezni arra, hogy szinte minden betegségben, valamint a műtét után egy bakteriális fertőzés hozzáadása, legyen az helyi folyamat vagy kiterjedt elváltozás, például szepszis, a BOP mennyiségének növekedésével jár.

A C-reaktív fehérje mennyiségét a hormonok nem befolyásolják, a terhesség állapotát nem kizárva. A betegség akut állapotból krónikus formába történő átmenetét követően a CRP koncentrációja csökken, amíg teljesen eltűnik, és súlyosbodása során ismét emelkedik..

A CRP értékek a vírusos és spirochete fertőzésekben kissé megnőnek, ezért traumás sérülések hiányában magas együtthatói bakteriális kórokozó bevezetését jelzik.

Egy újszülött gyermeknél ezt a fehérjét gyakran meghatározzák a szepszis diagnosztizálásához, mivel gyermekeknél ez a patológia gyorsan kialakulhat, és minden késés a csecsemő halálához vezethet. A műtét után a CRP-tartalom nő, de ha a posztoperatív időszakban nincs bakteriális fertőzés, akkor a mutató gyorsan visszatér a normális szintre.

Mivel a fenti fertőzés kötődése, függetlenül attól, hogy ez a folyamat specifikusan lokalizálódott-e, vagy a szepszis az együttható felfelé ugrásával vagy lefelé történő változás hiányával jár-e.

Referenciaértékek

A C-reaktív fehérje normája a férfiak és a nők, valamint a gyermekek vérében megegyezik, és ideális esetben nem haladhatja meg az 1 mg / l-t. Az anyag ilyen koncentrációja a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) és szövődményeik előfordulásának alacsony valószínűségét jelenti, az 1-3 mg / l mutató egy közepes kockázatot jellemez..

Ha az arány meghaladja a 3 mg / l-t, akkor ez egyfajta jel az érrendszeri szövődmények magas kockázatáról egészséges emberekben és olyan személyekben, akiknek kórtörténetében szív- és érrendszeri betegségek (CVS) szerepelnek..

Abban az esetben, amikor az elemzés során kiderült, hogy a CRP tartalma meghaladja a 10 mg / l-t, akkor egy második vizsgálat kötelező, és ha ez megerősíti a kezdeti eredményt, átfogó betegvizsgálatot írnak elő. Nyilvánvaló, hogy a szervezet gyulladásos vagy fertőző jellegű betegségben szenved..

Egyes forrásokban és laboratóriumokban a normál értékek kissé megemelkednek, ami az alkalmazott reagenseknek vagy az alkalmazott kutatási módszereknek köszönhető. Ezért a referenciaértékek olyan tényezők, amelyek nem haladják meg az 5 mg / l-t.

Az SRB elemzési anyagainak dekódolása a következő, vagyis az eredmény:

  • negatív - kevesebb, mint 3 mg / l,
  • gyengén pozitív - 3-6 mg / l,
  • pozitív - 6-12 mg / l,
  • élesen pozitív - 12 mg / l felett.

Tudnia kell, hogy a patológiákban a CRP szintje nagyon széles tartományban változhat (kb. 5-500 mg / l). A legmagasabb együtthatókat (több mint 30 mg / l) akkor határozzák meg, amikor bakteriális fertőzések jelennek meg a szervezetben, például tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, szeptikus ízületi gyulladás stb..

Vírusfertőzéseknél ennek a fehérjének az értékei kisebb mértékben (20 mg / l-ig) nőnek, ami lehetővé teszi a kétféle fertőzés megkülönböztetésének kvantitatív értékelését. Mérsékelten magas, 10-40 mg / l C-reaktív fehérjetartalmat meghatározunk miokardiális infarktus vagy más szövetkárosodás esetén, például tumor nekrózis esetén.

Milyen elemzést használnak?

A statisztikák szerint a fejlett országok felnőtt lakosságában a szív- és érrendszeri patológiák és szövődményeik az első helyet foglalják el a halálozás okai között. A CRP tartalmának ellenőrzése más paraméterekkel együtt lehetővé teszi a fenti betegségek előfordulásának valószínűségét viszonylag egészséges polgároknál.

Ez a tanulmány emellett lehetővé teszi a szívbetegek betegségének lefolyásának előrejelzését, amely nélkülözhetetlen a kezelési taktikák kialakításához, valamint a megelőző intézkedések végrehajtásához. Ezért CRP vérvizsgálat ajánlott a következő helyzetekben, nevezetesen:

  • A CVD kialakulásának valószínűségének értékelése viszonylag egészséges egyéneknél (más releváns markerekkel kombinálva).
  • A lehetséges szövődmények (stroke, myocardialis infarctus, hirtelen szívhalál) előrejelzése magas vérnyomásban és ischaemiás szívbetegségben (IHD) szenvedő embereknél.
  • A CVD és a szövődmények folyamatos megelőzésének hatékonyságának felmérése.

Tekintettel a lehetséges patológiák széles skálájára, amelyekre a C-reaktív fehérje képes reagálni, tartalmának tisztázása szintén szükséges:

  • a különböző eredetű (bakteriális, vírusos, parazita) fertőzések diagnosztikája;
  • szisztémás autoimmun állapotok;
  • a posztoperatív állapot figyelemmel kísérése;
  • az előírt terápia hatékonyságának értékelése.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

A CRP koncentrációjának meghatározása a klinikai helyzetek listáján látható, például:

  • fertőző és gyulladásos patológiák diagnosztikája;
  • differenciálás: vírusos vagy bakteriális fertőzés;
  • a gyulladásos betegségek súlyosságának előrejelzése;
  • a patológia és a szövetkárosodás aktivitásának mértékének értékelése;
  • a CVD valószínűségének meghatározása;
  • krónikus gyulladásos betegségek visszaesése;
  • fekélyes vastagbélgyulladás, miokardiális infarktus, Crohn-betegség;
  • rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus;
  • az antibiotikum-terápia hatékonyságának értékelése.

A CRP szintjének tanulmányozására szolgáló technikát is alkalmazzák:

  • idősebb korosztályokba tartozó, viszonylag egészséges személyek komplex diagnosztikájával;
  • hipertóniában és iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek vizsgálatakor;
  • a szív- és érrendszeri szövődmények megelőzésére szolgáló terápiás és megelőző intézkedések idején, sztatinok és aszpirin szedése esetén szívbetegeknél.
  • angioplasztika elvégzése után (a visszatérő infarktus, halál vagy restenosis kockázatának felmérésére).
  • koszorúér bypass ojtás után a rehabilitáció elsődleges szakaszában a posztoperatív szövődmények kimutatása céljából.

Amikor a fehérje szint emelkedik?

Nagyon sok tényező vezet a mutató növekedéséhez, ami miatt nem specifikus marker, ami azt jelenti, hogy az átfogóbb értékelés szükségességét jelzi más specifikusabb paraméterekkel együtt..

A C-reaktív fehérje vérében való növekedés okai a következők lehetnek:

  • akut bakteriális és vírusos fertőzések;
  • krónikus gyulladásos betegségek visszatérése;
  • a test szöveteinek károsodása (műtét, különféle sérülések, akut miokardiális infarktus);
  • rosszindulatú daganatok és metasztatikus gócaik;
  • lassú krónikus formájú gyulladásos folyamat, amely CVD-hez vezethet vagy komplikációjukat okozhatja;
  • hormonális rendellenességek (fokozott progeszteron és ösztrogén szintézis);
  • aterogén diszlipidémia (a HDL-koleszterinszint csökkenése, az LDL és a trigliceridek növekedése);
  • túlsúlyos és dohányfüggő.

A CRP elemzésének jellemzői

A C-reaktív fehérje koncentrációjának meghatározására számos módszer létezik. Ezek közé tartozik a nagy érzékenységű latex-fokozott turbidimetria, a radioimmun-vizsgálat és az enzim-immunvizsgálat.

A CVD kockázatának felmérése érdekében ajánlott olyan ultrahang-érzékeny típusú vizsgálatot alkalmazni, amely alacsonyabb szintű fehérje kimutatására képes. A CRP elemzésére való felkészülés nem különbözik az általános vagy biokémiai vérvizsgálatokhoz ajánlottaktól.

Ez magában foglalja az ételtől való 8-12 órás tartózkodást, az eljárás előestéjén a pszichoemotikus és fizikai stressz elkerülését, valamint az orvossal való konzultációt a gyógyszerek szedéséről. Emlékeztetni kell arra, hogy vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik vagy csökkenthetik a CRP szintjét..

Tehát magasabb értékeket terhesség alatt, intenzív fizikai aktivitás után, hormonpótló terápiával és orális fogamzásgátlók alkalmazásával lehet meghatározni. Az elemzés pedig alacsonyabb együtthatókat mutat a kortikoszteroidok, a sztatinok, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ibuprofen, Aspirin) és a béta-blokkolók bevitele miatt..

Fontos! C-reaktív fehérje kiindulási szintjét célszerű legkorábban 14 nappal az akut gyulladás (vagy egy krónikus betegség kiújulása) tüneteinek eltűnése után felmérni. A mutató 10 mg / l-nél nagyobb növekedésével további vizsgálatra van szükség a kóros folyamat okának megtalálásához.

CRP vérvizsgálaton - mi ez, mit mutat

A CRP-ről vérvizsgálatot végeznek a fertőző és gyulladásos betegségek kimutatására. Ez az ESR alternatív mutatója, a gyulladás másik markere. A CRP-nek számos előnye van az ESR-rel szemben.

Mit mutat a CRP vérvizsgálat

A CRP a vérben olyan fehérje, amely kötődhet a streptococcus baktériumok fehérjéjéhez. A CRP rövidítés jelentése „C-reaktív fehérje”. Időnként CRP - C-reaktív fehérjének nevezik.

A CRP-t a máj termeli, és az akut fázisú fehérjék csoportjába tartozik. Egy egészséges ember vérében e csoport fehérjéit kis mennyiségben detektálják. Ezeknek a mutatóknak a növekedése akut szövetkárosodással, gyulladással és fertőző folyamattal jár..

A CRP a kezdetétől számított 5-6 órán belül gyulladásos folyamatot mutat. A fehérje maximális mennyisége a betegség második napján figyelhető meg. A CRP nemcsak a betegség indikátora. Ez a fehérje aktiválja a mikroorganizmusok és a kóros sejtek elpusztítását célzó rendszert.

A C-reaktív fehérje fontos szerepet játszik az immunrendszer működésében. A kórokozók megsemmisítésének szakaszai:

  • a sejthalál a károsodás fókuszában következik be;
  • ez a leukociták beáramlását okozza;
  • a neutrofilek és a monociták olyan anyagokat termelnek, amelyek stimulálják a CRP képződését;
  • a fehérje kiváltja a limfociták munkáját, amelyek felismerik és elpusztítják az idegen szereket.

A folyamat 6-8 órát vesz igénybe.

Amikor biokémiai vérvizsgálatra küldik

A CRP-t biokémiai vérvizsgálattal határozzák meg. A szokásos biokémiában nincs olyan indikátor, mint a C-reaktív fehérje, ezt kiegészítve jelzik. Az elemzést a következők gyanúja miatt írják elő:

  • bakteriális vagy vírusos fertőzés;
  • bélgyulladás;
  • szívroham;
  • rheumatoid arthritis;
  • rosszindulatú daganat.

A C-reaktív fehérje mellett egyéb akut fázisú fehérjéket, enzimeket, ESR-t, leukocitákat és leukoformulákat is meghatároznak.

A PSA meghatározását igénylő betegségeket a következő tünetek kísérik:

  • a hőmérséklet emelkedése több mint 37,5 fok;
  • fejfájás;
  • rossz közérzet;
  • köhögés;
  • fájdalom a mellkasban, a hasban, az ízületekben;
  • ok nélküli hasmenés;
  • bőrkiütések.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz. A vizsgálat után a szakember meghatározza a vizsgálat szükséges körét.

A belek és az ízületek krónikus betegségei esetén a PSA változása a kezelés hatékonyságának kritériuma. A C-reaktív fehérje vérét súlyos műtét után írják fel a betegek számára, hogy felmérjék a bakteriális szövődmények kockázatát.

Felkészülés a CRP vérvizsgálatára

Vér a CRP-hez a nap bármely szakában fel lehet venni. A fehérje sokáig nem bomlik le, így egy véres kémcső 2 napig tárolható a hűtőszekrényben.

A véradásra nincs szükség különösebb előkészületre. A betegnek azt javasoljuk, hogy éhgyomorra jöjjön. Előestéjén le kell mondania az alkoholról és a cigarettáról. A zsíros ételek fogyasztása korlátozott.

A vérszérum mellett PSA található az ízületben és a cerebrospinalis folyadékban. Ezeket a teszteket általában álló körülmények között végzik..

A CRP vérvizsgálati eredményeinek megfejtése

A CRP arány felnőtteknél és gyermekeknél nem azonos.

BetegkategóriaNorma
Újszülött4 mg / l és kevesebb
Felnőttek10 mg / l és kevesebb
Terhes20 mg / l és kevesebb

A vérvizsgálatban a magas CRP azt jelzi:

  • gyulladás;
  • fertőzés;
  • rosszindulatú daganat.

A krónikus gyulladásos állapotokat nem kíséri a PSA növekedése. Ha növekszik, ez a betegség súlyosbodását jelzi..

Az alacsony pontszámnak nincs klinikai jelentősége. Még akkor is, ha a CRP negatív, ez nem jelenti azt, hogy az embernek van betegsége. Az alacsony CRP azonban fertőzés vagy gyulladás jeleinek jelenlétében közvetetten a máj patológiáját jelzi. Csak az orvos tudja megfejteni az elemzést. Egy indikátor alapján lehetetlen diagnózist felállítani. Értékelje az összes vérparamétert, vizsgálati adatot.

A CRP és az ESR változás kombinációja

Az eritrocita ülepedési sebessége az egyik legrégebbi laboratóriumi diagnosztikai módszer. Az egészséges emberek vörösvérsejtjei lassabban települnek a cső aljára, mint a terhes nők vagy a betegségben szenvedők vörösvértestjei. Az ESR felgyorsulása jelzi a kóros folyamat lehetőségét a testben.

A teszt nem specifikus, és nem utal semmilyen specifikus betegségre. Az ESR gyulladással, fertőzésekkel, rosszindulatú folyamatokkal növekszik. Néha ez a mutató normális marad a betegség hátterében. Ez fordítva is megtörténik - az ESR emelkedik egy egészséges embernél.

A CRP ugyanolyan körülmények között növekszik - gyulladás, fertőzés, rosszindulatú folyamat. Ezért ezeket a két mutatót általában egyszerre emelik. A CRP meghatározásának előnyei:

  • A C-reaktív fehérje korábban emelkedik, mint az ESR - ez lehetővé teszi a kóros folyamat gyors azonosítását;
  • A PSA érzékenyebb teszt, még kisebb gyulladást is mutat;
  • a CRP szintjét nem befolyásolja a vörösvértestek állapota, és az anaemia esetén az ESR hamisan gyulladást jelezhet.

Számos kivétel létezik, amelyekben a vér reaktív fehérje nem növekszik. Ebben az esetben csak az ESR növekszik. Ezek a betegségek szisztémás lupus erythematosus, fekélyes vastagbélgyulladás. E betegségek diagnosztizálásakor fontos a magas ESR és a normál CRP kombinációja..

Rheumatoid arthritisben

A szisztémás betegségekben a CRP a gyulladásos folyamat miatt megnövekszik. Rheumatoid arthritis esetén az ízületi folyadékban több fehérje van, mint a vérben. Minél magasabb az érték, annál súlyosabb az ízületi gyulladás. A PSA-t a fogyatékosság kockázatának felmérésére használják.

Szisztémás lupus erythematosusban az autoimmun gyulladás a fehérjetermelés csökkenéséhez vezet. Ezért a lupusban a CRP alacsony.

Gyulladásos bélbetegség esetén

A CRP a gyulladás ultrahang érzékelője. A 200 mg / l feletti szint akut gyulladást vagy egy krónikus állapot súlyosbodását jelenti. Fontos a Crohn-betegség diagnosztizálásában. A fehérje szintjének változását használják a kezelés hatékonyságának megítélésére.

CRP a rákban

Az onkológiában a CRP egy nem specifikus mutató. Lehetetlenné teszi a rák kialakulásának pontos meghatározását. A rosszindulatú daganat növekedése által okozott gyulladás miatt emelkedik. A rák lokalizációjának meghatározásához specifikus tumormarkereket kell készítenie, ultrahangot, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást kell végeznie..

A PSA-t a visszatérő petefészek- és bőrrák diagnózisában határozzák meg. A vastagbélrákban a fehérje prognosztikai kritérium. Minél magasabb a pontszám, annál alacsonyabb a beteg túlélési aránya.

CRP fertőzésekben

Bármely fertőző betegség a PSA növekedését okozza. A legmagasabb szintet bakteriális fertőzéseknél regisztrálják - 1000 mg / l-ig. Vírusfertőzéseknél a szint nem haladja meg a 20-30 mg / l-t. Ez a különbség jelentős a klinikai gyakorlatban - feltételezhető az agyhártyagyulladás, a szívizomgyulladás jellege.

Gyermekeknél a C-reaktív fehérje növekszik a parazita fertőzések - ascariasis, giardiasis, enterobiasis - hátterében. Felnőtteknél jellemző az opisthorchiasis, a diphyllobothriasis.

CRP trauma esetén

Bármely lágyrész sérülés a CRP növekedésével jár. Minél súlyosabb a sérülés, annál magasabb a fehérjetartalom. Így az 500 mg / l-nél nagyobb szint jelzi az esetleges szívizominfarktust. Ez a mutató kiterjedt műveletek után figyelhető meg..

A fehérjeszintet növelő tényezők

A fehérje mennyiségét a koleszterin és a lipidek szintje befolyásolja. Egészséges embereknél a CRP átlagos koncentrációja a vérben 0,8 mg / l. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél a koncentráció nő, bár a normál tartományon belül marad. A CRP szintje alapján feltételezhető az érelmeszesedés, az angina pectoris, a szívroham kialakulásának kockázata. Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a szívbetegségek kockázata.

A CRP zsíros ételek, hormonális fogamzásgátlók használatával növekszik. Az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek, szteroidok, sztatinok csökkentik annak mennyiségét.

A pozitív CRP a következő körülmények között figyelhető meg:

  • álmatlanság;
  • apnoe;
  • dohányzó;
  • függőség;
  • az A- és D-vitamin hiánya;
  • krónikus stressz;
  • szállás hegyvidéken;
  • elhízottság;
  • csúcspont.

Ugyanakkor az indikátor a normál tartományon belül marad, de eléri a felső határt.

Fokozott CRP szövetkárosodással járó körülmények között - égési sérülések, traumák, műtét.

CRP terhesség alatt

Terhes nőnél a CRP aránya a biokémiai vérvizsgálatban legfeljebb 20 mg / l. Az érték növekedése gyulladásos betegséget vagy fertőzést jelez. A további diagnosztikát ugyanabban a térfogatban hajtják végre, mint más embereknél.

Az emelkedett C-reaktív fehérje kezelési stratégiája az alapbetegségtől függ. A diagnózis felállításáig nincs értelme a teszteket kezelni. A kezelést a következő szakemberek végzik:

  • terapeuta;
  • fertőző betegség specialistája;
  • reumatológus;
  • kardiológus;
  • sebész.

A betegségtől függően antibiotikumokat, vírusellenes és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, hormonokat írnak fel. A C-reaktív fehérje a test akut fertőző vagy gyulladásos folyamatát jelzi. Ez megbízhatóbb és specifikusabb teszt az ESR-hez képest. Biológiai folyadékokban - vérben, cerebrospinális és ízületi folyadékban - határozzák meg. A mennyiségi érték a betegség természetére utal. A PSA segítségével megkülönböztetnek bakteriális és vírusos fertőzéseket, nem fertőző gyulladásokat. Egészséges emberben a CRP szintnek 10 mg / l alatt kell lennie. A negatív eredmény nem jelzi a patológiát.

C-reaktív fehérje, kvantitatív (nagyon érzékeny módszer)

Az akut fázisú fehérje, a vérben az alapkoncentrációk hosszú távú emelkedett tartalma gyulladásos folyamatot jelez az érfalban, az érelmeszesedés kialakulását, és összefüggésben áll a szív- és érrendszeri betegségek és szövődményeik kialakulásának kockázatával.

Nagy érzékenységű C-reaktív fehérje (hs-CRP), kvantitatív, Cardio CRP, Nagy érzékenységű CRP, Nagyon érzékeny CRP.

Mg / l (milligramm / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Ne egyél 12 órán át a vizsgálat előtt.
  • A testi és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt szüntesse meg.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A C-reaktív fehérje a máj által termelt glikoprotein, amely a gyulladás akut fázisába tartozik. Gyulladáscsökkentő citokinek (interleukin-1, tumor-nekrózis-alfa faktor és különösen az interleukin-6) hatására szintézise 6 óra elteltével növekszik, és a vérben a koncentráció a gyulladás megjelenése után 24-48 órán belül 10-100-szorosára nő. A legmagasabb CRP-szintet (100 mg / l felett) bakteriális fertőzés esetén figyeljük meg. Vírusfertőzéseknél a CRP szint általában nem haladja meg a 20 mg / L-t. A CRP koncentrációja szintén növekszik a szöveti nekrózissal (beleértve a szívinfarktust, a tumor nekrózisát).

A CRP részt vesz a komplement (az immunrendszer részét képező fehérjék egy csoportja), monociták aktiválásában, az ICAM-1, VCAM-1, E-szelektin adhéziós molekulák expressziójának stimulálásában az endotheliális felületen (biztosítják a sejtek interakcióját), az alacsony sűrűségű lipidek (LDL) megkötésében és módosításában., vagyis hozzájárul az érelmeszesedés kialakulásához. A legfrissebb vizsgálatok eredményei szerint az érfalban fellépő lassú gyulladás nagy szerepet játszik az érelmeszesedés kialakulásában, amely viszont a szív- és érrendszeri betegségek előfordulásával jár. Az érfal károsodását, a gyulladást és a megnövekedett CRP-t elősegítik a szív- és érrendszeri betegségek "klasszikus" kockázati tényezői: dohányzás, elhízás, a szövetek inzulinérzékenységének csökkenése..

A CRP kissé megemelkedett alapszintje, amelyet csak nagyon érzékeny analitikai módszerekkel lehet meghatározni, tükrözi a gyulladás aktivitását az erek belső bélésében, és az ateroszklerózis megbízható jele. Egyes tanulmányok azt mutatják, hogy az emelkedett CRP és normális LDL koleszterinszinttel rendelkező betegeknél nagyobb a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata, mint a normál CRP és magas LDL koleszterinszintű betegeknél. A viszonylag magas CRP-szint, még normál koleszterinszint mellett is, látszólag egészséges egyéneknél megjósolja a magas vérnyomás, a szívinfarktus, a stroke, a hirtelen szívhalál, a 2-es típusú diabetes mellitus és a perifériás érrendszeri obliteráló ateroszklerózis kockázatát. A koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél a túlzott CRP-tartalom rossz jel, és jelzi az újinfarktus, agyvérzés, az angioplasztika alatti restenosis és a koszorúér-bypass oltás utáni szövődmények magas kockázatát..

A vér CRP szintjét az acetilszalicilsav és a sztatinok csökkentik, amelyek csökkentik az érfal gyulladásának aktivitását és az érelmeszesedés lefolyását. A rendszeres fizikai aktivitás, a mérsékelt alkoholfogyasztás és a testtömeg normalizálása a CRP szintjének csökkenéséhez és ennek megfelelően az érrendszeri szövődmények kockázatához vezet..

Mint tudják, a fejlett országok felnőtt lakosságának halálozási okai között a szív- és érrendszeri betegségek és szövődményeik állnak az első helyen. A CRP szint tanulmányozása más indikátorokkal kombinálva segít felmérni a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának valószínű kockázatát viszonylag egészséges embereknél, valamint megjósolni a betegség lefolyását a szívbetegeknél, amelyek megelőző célokra és a kezelési taktikák tervezésére használhatók.

Mire használják a kutatást?

  • A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának értékelése látszólag egészséges egyéneknél (más markerekkel együtt).
  • Komplikációk (miokardiális infarktus, stroke, hirtelen szívhalál) előrejelzése iszkémiás szívbetegségben és magas vérnyomásban szenvedőknél.
  • A szív- és érrendszeri betegségek és szövődményeik megelőzésének hatékonyságának felmérése.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Az idősebb korcsoportok gyakorlatilag egészséges személyeinek átfogó vizsgálatával.
  • Az iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek, a magas vérnyomás vizsgálatakor.
  • A szív- és érrendszeri szövődmények kezelése és megelőzése során, aszpirin (acetilszalicilsav) és sztatinok szedése során szívbetegeknél.
  • Angioplasztika után exercionális anginában vagy akut koszorúér-szindrómában szenvedő betegeknél (a halál, a visszatérő myocardialis infarctus, a restenosis kockázatának felmérésére).
  • A koszorúér bypass ojtása után (a korai posztoperatív szövődmények felderítésére).

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 0 - 1 mg / l.

Az 1 mg / l alatti CRP-koncentráció alacsony kardiovaszkuláris betegségek és szövődményeik kialakulásának alacsony kockázatát jelzi, 1-3 mg / l - átlagos kockázat, több mint 3 mg / l - magas vaszkuláris szövődmények kockázata gyakorlatilag egészséges egyéneknél és kardiovaszkuláris betegeknél érbetegségek.

Ha a CRP szint meghaladja a 10 mg / l-t, akkor egy második tesztet és további vizsgálatot végeznek a fertőző és gyulladásos betegségek azonosítására.

A 10 mg / l-nél nagyobb CRP akut gyulladást, krónikus betegséget, traumát stb..

A C-reaktív fehérje szintjének növekedésének okai:

  • akut vírusos és bakteriális fertőzések;
  • a krónikus gyulladásos (fertőző és immunopatológiai) betegségek súlyosbodása;
  • szövetkárosodás (trauma, műtét, akut miokardiális infarktus);
  • rosszindulatú daganatok és áttétek;
  • égési sérülések;
  • vérmérgezés;
  • krónikus lassú gyulladásos folyamat, amely a szív- és érrendszeri betegségek és szövődményeik fokozott kockázatával jár együtt;
  • dohányzó;
  • artériás magas vérnyomás;
  • túlsúly;
  • cukorbetegség;
  • aterogén diszlipidémia (a HDL-koleszterin koncentrációjának csökkenése, a trigliceridek, az LDL-koleszterin koncentrációjának növekedése);
  • hormonális egyensúlyhiány (fokozott ösztrogén és progeszteron tartalom).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

A CRP-szintet növelő tényezők:

  • terhesség, intenzív fizikai aktivitás;
  • orális fogamzásgátlók szedése, hormonpótló terápia.

A CRP-szintet csökkentő tényezők:

  • nem szteroid gyulladáscsökkentők (aszpirin, ibuprofen), kortikoszteroidok, sztatinok, béta-blokkolók szedése.

Célszerű a CRP alapszintjét legkorábban 2 héttel felmérni bármely akut betegség tüneteinek eltűnése (vagy krónikus betegség súlyosbodása) után. A CRP 10 mg / l fölötti jelentős növekedésével további vizsgálatra van szükség a gyulladásos folyamat okainak tisztázására.

CRP vérvizsgálat - dekódolás és normák

A CRP (C-reaktív fehérje) biokémiai vérvizsgálat a leggyorsabb és legbiztosabb módszer a szervezet gyulladásos folyamatának megerősítésére vagy tagadására. A CRP a májban termelődő gyorsfázisú fehérje, amely stimulálja a szervezet immunválaszát a gyulladásos folyamatra. A szérum C-reaktív fehérje szintje a betegség súlyosságától függ. A CRP koncentrációja sokszorosan és gyorsan növekszik a gyulladásos folyamatban, bakteriális és parazita fertőzésekben, neoplazmákban, traumákban, szöveti nekrózisban (miokardiális infarktus). 4-6 órával a szövetkárosodás után a máj fehérje szintézise fokozni kezd. 12-24 óra elteltével pedig a C-reaktív fehérje szintje a vérben sokszorosára emelkedik.

Amit az elemzés mutat

Időszerű és hatékony kezelés esetén a CRP vérvizsgálat néhány napon belül a fehérje koncentráció csökkenését mutatja. Az indikátor normalizálódik 7-14 nappal a gyógyszerek szedésének megkezdése után. Ha a betegség akut stádiumból krónikus állapotba került, akkor a C-reaktív fehérje értéke a vérszérumban fokozatosan nulla lesz. De a betegség súlyosbodásával ez ismét növekedni fog.

A CRP vér biokémiai elemzése lehetővé teszi a vírusfertőzés megkülönböztetését a baktériumtól. Mivel a betegség vírusos jellegével a fehérjeszint nem sokat növekszik. De bakteriális fertőzés esetén, még akkor is, ha csak elkezdett fejlődni, a C-reaktív fehérje koncentrációja a vérben exponenciálisan nő.

Egy egészséges embernél a CRP általában negatív.

Amikor a CRP-t biokémiai vérvizsgálatra küldik

Az orvos a következő esetekben egy nabiokémiai CRP vérvizsgálatra irányítja a beteget:

  1. Idős betegek megelőző vizsgálata.
  2. A kardiovaszkuláris szövődmények valószínűségének meghatározása cukorbetegségben, érelmeszesedésben szenvedő, hemodialízisben részesülő betegeknél.
  3. Magas vérnyomásban, szívkoszorúér betegségben szenvedő betegek vizsgálata az esetleges szövődmények megelőzése érdekében: hirtelen szívhalál, stroke, miokardiális infarktus.
  4. A koszorúér bypass oltása utáni szövődmények azonosítása.
  5. Restenosis, re-myocardialis infarctus, angioplasztika utáni halál kockázatának értékelése akut koszorúér-szindrómában vagy terhelési anginában szenvedő betegeknél.
  6. A szív- és érrendszeri szövődmények megelőzésének és kezelésének hatékonyságának ellenőrzése sztatinok és acetilszalicilsav (aszpirin) alkalmazásával szívproblémákkal küzdő betegeknél.
  7. Kollagenózis (a terápia hatékonyságának és a folyamat reaktivitásának meghatározása).
  8. Bakteriális fertőzés (pl. Agyhártyagyulladás, újszülött szepszis) antibakteriális kezelésének hatékonyságának ellenőrzése.
  9. A krónikus betegségek (amiloidózis) kezelésének hatékonyságának figyelemmel kísérése.
  10. Neoplazmák.
  11. Akut fertőző betegségek.

Hogyan készüljünk fel az elemzésre

A CRP biokémiai vérvizsgálatához vénás vért adnak. A vérvétel előestéjén be kell tartania az egyszerű szabályokat:

  • Ne fogyasszon alkoholt, zsíros és sült ételeket.
  • Próbálja elkerülni a fizikai és érzelmi stresszt.
  • Utolsó étkezés az elemzés előtt 12 órával.
  • Lehetetlen gyümölcslét, teát és kávét inni a vizsgálat előtt. A szomját csak álló vízzel tudja csillapítani..
  • Ne dohányozzon 30 perccel a véradás előtt.

Elemzés dekódolása

Az orvosnak meg kell fejtenie a CRP vérvizsgálatot. Csak egy szakember tudja helyesen felmérni, hogy a C-reaktív fehérje szintje mennyiben nőtt, összehasonlíthatja ezt a tünetekkel és megfelelő kezelést írhat elő.

Noha a normál biokémiai CRP vérvizsgálat negatív, a 0 és 5 mg / l közötti pozitív pozitív értékeket elfogadják. Vegye figyelembe a CRP és az állapot mutatóit, ezeket a táblázat mutatja.

CRP indikátorDekódolás
3 mg / la szív- és érrendszeri betegségek nagy valószínűsége szinte egészséges embereknél, valamint a szövődmények nagy valószínűsége a betegeknél
CRP> 10 mg / lismételt vérvizsgálatot végeznek; további diagnosztikai vizsgálatot végeznek a betegség okának azonosítására
CRP arány férfiaknál, nőknél, gyermekeknél és újszülötteknél
Egy csoport embernorma
12 évesnél fiatalabb gyermekek0-5 mg / l
12-20 éves serdülők0-5 mg / l
férfiak0-5 mg / l
nők0-5 mg / l
újszülöttek0-1,6 mg / l

C-reaktív fehérje terhesség alatt

A megnövekedett CRP szint nem veszélyes egy terhes nő számára, ha más vizsgálatok normálisak. Ellenkező esetben meg kell keresni a gyulladásos folyamat okát. Toxikózis esetén az értékek 115 mg / l-re növekedhetnek. 5 mg-ról 19 hétre 8 mg / l-re történő emelés esetén fennáll a vetélés veszélye. A vírusfertőzések (ha a mutató legfeljebb 19 mg / l), a bakteriális fertőzések (ha a mutató meghaladja a 180 mg / l-t) a CRP növekedését okozhatják.

Az eltérések okai

  • Akut bakteriális (újszülött szepszis) és vírusos (tuberkulózis) fertőzések.
  • Agyhártyagyulladás.
  • Műtét utáni szövődmények.
  • Neutropenia.
  • A gyomor-bél traktus betegségei.
  • Szövetkárosodás (trauma, égési sérülések, műtét, akut miokardiális infarktus).
  • Rosszindulatú daganatok és áttétek. (a tüdő, a prosztata, a gyomor, a petefészek és a daganatok egyéb lokalizációjában a CRP szintjének növekedése figyelhető meg)
  • Artériás magas vérnyomás.
  • Cukorbetegség.
  • Túlsúly.
  • Hormonális egyensúlyhiány (magas progeszteron- vagy ösztrogénszint).
  • Szisztémás reumás betegségek.
  • Aterogén dislipidémia (csökkent koleszterinszint, emelkedett triglicerid koncentráció).
  • Krónikus gyulladásos folyamat, amely a szív- és érrendszeri betegségek megnövekedett valószínűségével és szövődményeinek előfordulásával jár.
  • A krónikus gyulladásos (immunopatológiai és fertőző) betegségek súlyosbodása.
  • Graft kilökődési reakció.
  • Miokardiális infarktus (a megnövekedett CRP-szintet a betegség 2. napján határozzák meg, a 3. hét elejére a C-reaktív fehérje értéke normalizálódik).
  • Másodlagos amiloidózis.

Mi befolyásolhatja az elemzés eredményét

Terhesség, orális fogamzásgátlók szedése, megerőltető testmozgás, hormonpótló kezelés, dohányzás megnövekedett CRP vérképet okozhat.

Béta-blokkolók, sztatin gyógyszerek, kortikoszteroidok, nem szteroid gyulladáscsökkentők (ibuprofen, aszpirin) szedése csökkentheti a szérum CRP-t.

Ha meg kell állapítani a C-reaktív fehérje kiindulási értékét, akkor CRP vérvizsgálatot kell végezni 2 héttel a krónikus betegség bármely akut vagy súlyosbodó tüneteinek eltűnése után..

C-reaktív fehérje: betegségek kimutatása biokémiai vérvizsgálattal

A fehérjék az emberi test szükséges elemei, sokféle fehérje létezik. A plazma a vér folyékony része, ezen nagy molekulájú szerves vegyületek 7-8% -a. A benne keringő fehérjék minden anyagcsere folyamatban részt vesznek, védő, transzport és sok más fontos funkciót látnak el. Egyes fajokat állandóan a plazmában tartanak, míg mások, például a c-reaktív fehérje (rövidítve CRP), megváltoznak, amikor egészségügyi problémák jelentkeznek. A CRP vérvizsgálattal pontosan diagnosztizálhatók a különféle gyulladásos betegségek.

Az elemzés alkalmazásakor

Annak kiderítéséhez, hogy az elemzést mely esetekben alkalmazzák, meg kell értenünk: a c-reaktív fehérje - mi ez, mi a megkülönböztető jellemzője és hogyan reagál pontosan a gyulladásra. Ez egy máj által szintetizált fehérje, amely érzékeny bármilyen gyulladásos folyamatra és szövetkárosodásra. Kis mennyiségben van jelen minden egészséges ember testében. A veleszületett immunrendszer egyik vezető eleme.

A vérszérumba folyamatosan szekretált fehérjék egyike a c-reaktív fehérje: amiért felelős és mi az oka a növekedésének. A CRP fő célja a test védekezésének aktiválása. C-reaktív fehérjének vagy fehérjének nevezik, mivel képes a következő fontos funkciók ellátására:

A CRP az akut fázisú fehérjék vagy a gyorsan reagáló fehérjék csoportjába tartozik. Egyetlen közös vonás egyesíti őket - az a képesség, hogy rövid idő alatt és jelentős mértékben növeljék koncentrációjukat. Ez egy mennyiségi jellemző, amely lehetővé teszi a CRP vérvizsgálatát, és amely megmutatja a gyulladásos folyamat intenzitását.

A sejthalálra adott ilyen reakció, a c-reaktív fehérje növekedése a vérben:

Jelzések a CRP szintjének meghatározásához

A széleskörű klinikai felhasználás a CRP megkülönböztető tulajdonságán alapul - hogy ez a gyulladás és a szövetkárosodás legérzékenyebb és leggyorsabb mutatója. Kifelé lehet, hogy a betegség semmilyen módon nem nyilvánult meg, az ember egészséges és jól érzi magát, és a test már csatlakozott a küzdelemhez - intenzíven termel antitesteket, elindítja az immunvédekezés mechanizmusait. CRP szint - néhány órán belül (általában 4-6 órán belül) többször is megnő, miután megjelent a betegség forrása vagy a szövetkárosodás. Maximum - százszorosan megnövekedett koncentráció figyelhető meg 24-72 óra elteltével.

"Aranymarker" - a klinikusok c-reaktív fehérjét és annak egy nagyon érzékeny vegyületet neveznek, amely a vérszérum része, ami lehetővé teszi a vérvizsgálat sikeres használatát a következő célokra:

Fontos tudni, hogy nem minden esetben értékelik a vér reaktív fehérjét, és ez a kinevezés csak bizonyos orvosi indikációk esetén érhető el:

Hogyan történik a kutatás, elemzésre való felkészülés

Mielőtt folytatná a legfontosabb dolgot - a tanulmány eredményeinek dekódolását, meg kell találnia a CRP vérvizsgálatát: mi ez, mi az, és hogyan kell megfelelően felkészülni rá. Ez a biokémiai elemzés vagy egyszerűen biokémia a laboratóriumi diagnosztika egyik megbízható módszere. A vizsgálati anyag a ulnaris vénából, a radiális vagy egyéb, a vizsgálatra és rögzítésre rendelkezésre álló vénából vett vérszérum. Az eljárás néhány előkészítő lépést igényel:

Vért vesznek elemzésre általában reggel, éhgyomorra. A legmegbízhatóbb eredmény elérése érdekében, megerősítve vagy cáfolva azt a tényt, hogy a c-reaktív fehérje jelen van a vérszérumban, és hogy a helyes értékeket mutatja, a klinikára lépés előestéjén be kell tartania a kis ajánlásokat és néhány egyszerű szabályt:

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a biokémiai analízissel meghatározott paraméter a gyulladás akut fázisának indikátora, a CRP adja a test elsődleges reakcióját. Ez a véráram plazma legérzékenyebb összetevője, fontos kizárni minden olyan tényezőt, amely befolyásolhatja a kapott értékeket..

Értesíteni kell a kezelőorvost, ha a következők fordulnak elő:

Az elemzés eredményei

Fehérje a vérben: mi ez és miben különbözik a c-reaktívaktól. Gyakran a "vérfehérje" kifejezés az összes fehérjetartalomra utal, azaz. különféle fehérjék halmaza, jellemző tulajdonságokkal és meghatározott funkciókkal felruházva. A C-reaktív fehérje mind funkciójában, mind detektálásában specifikus. Hagyományos módszerekkel nem detektálható, külön biokémiai vizsgálatokra van szükség. Az eredményeket mg / l vagy mg / ml egységekben adják meg, ez a mértékegység a fehérje koncentrációját (mg) jelenti 1 liter vagy ml vérben.

Minőségi vérvizsgálatot lehet előírni a c-reaktív fehérjéhez, és informatívabbat - kvantitatív. Helyes értelmezésük érdekében fontos figyelembe venni a következő tényezőket:

A WHO orvosainak ajánlásai szerint a norma univerzális mutató minden embercsoport számára, kortól és nemtől függetlenül, 0-5 mg / l-nek tekintik. De a laboratóriumok különféle reagenseket és kutatási módszereket alkalmazva ragaszkodnak számukhoz. Megfelelő formában jelzik őket.

Tartalom vagy megengedett mutatók:

Egyes egészségügyi intézmények egységesítik a dohányzók és a sportolók mutatóit, külön csoportokba sorolva őket.

A minőségi vizsgálati eredmények a minimális és a maximális koncentráció között mozognak, és a következőket jelentik:

Az elemzési adatok dekódolásakor és a normától való eltérések észlelésekor fontos meghatározni, hogy a vérben mennyi reaktív fehérje nő, és mi az oka a test ilyen sajátos reakciójának. Minél súlyosabb a betegség, annál akutabb a súlyossága, annál nagyobb az eltérés és annál magasabb a CRP értéke. A növekedés mértéke és a koncentráció szintje (mg / l-ben) segít eligazodni:

A C-reaktív fehérje a reumás ízületi gyulladásban az aktív stádiumban hirtelen megnő, elérheti a 400 mg / l vagy annál magasabb értéket;

A reaktív fehérje minden esetben megemelkedik - az eltérések oka eltérő lehet.

Van egy teljes lista azokról a betegségekről, amelyek a szervezetet magas szintű CRP termelésére késztetik..

Hagyományosan 3 fő csoportra oszthatók:

A különféle patológiák mellett a magas CRP értékeket a következő tényezők okozhatják:

A fő különbség a CRP és más biokémiai markerek között az, hogy csak a felső határt mutatja, és a felesleg egy adott betegség kialakulását jelzi. A pontos diagnózis érdekében önmagában a c-reaktív teszt nem elegendő. A diagnosztikai gyakorlatban a kezelőorvos a betegség világos képének feltárása érdekében a CRP-vel egyidejűleg a következő adatokra támaszkodik:

Hol tanuljak

A végső diagnózist a kezelőorvos - terapeuta, kardiológus, szűk szakorvos vagy háziorvos állapítja meg. Ki is ír egy beutalót, értelmezi az elemzésre adományozott vénás vér eredményeit, és tanácsot adhat az ilyen vizsgálatokat végző egészségügyi központnak vagy laboratóriumnak. Ez lehet kormányzati vagy kereskedelmi egészségügyi intézmény. A választás során fontos figyelembe venni a következő kritériumokat:

Az átadott CRP vérvizsgálat segít azonosítani a patológiát annak korai szakaszában. Tapasztalt szakember, miután diagnózist állapított meg, megfelelő kezelést írt elő és megelőző ajánlásokat adott, nem teszi lehetővé a betegség további fejlődését.

A vér c-reaktív fehérjéjének elemzése

Mi a CRP

C-reaktív fehérje - a gyulladás akut fázisának fehérje

A C-reaktív fehérje (CRP) egy olyan hatóanyag, amelyet a májsejtek bármilyen lokalizációjú gyulladásos folyamatra válaszul állítanak elő. A CRP a gyulladás akut fázisának úgynevezett fehérjéihez tartozik, és a testszövetek pusztulásának nem specifikus markere..

A gyulladás az emberi test fiziológiai reakciója bármilyen károsodásra, legyen szó bakteriális vagy vírusos fertőzésről, traumáról, a belső szervek súlyos betegségéről vagy daganatos folyamatról. A C-reaktív fehérje a gyulladásos folyamat aktiválásának első óráiban kezd termelődni, ezért jó diagnosztikai jelként szolgál, amely lehetővé teszi, hogy gyorsan és pontosan meghatározza, hogy szövet- és szervkárosodás történt-e..

A C-reaktív fehérje funkciói

A fehérje segít a fehérvérsejteknek a test jobb védelmében

A CRP termelése a szervezet normális immunválaszának része, ez a fehérje segít a fehérvérsejteknek abban, hogy gyorsan megtalálják a káros fehérjéket (például bakteriális vagy vírusos), és elpusztítsák az idegen szereket. A CRP olyan anyagokra utal, amelyek veleszületett immunválaszt adnak, ezért segít megvédeni a testet az ismeretlen "ellenséges" immunsejtekkel való első találkozáskor. Ezenkívül segít a makrofágoknak abban, hogy gyorsan eltávolítsák saját elhalt sejtjeik maradványait, hozzájárulva ezzel a szervek és szövetek korai helyreállításához..

A mutató aránya

Normális esetben a minimális fehérjekoncentráció elfogadható

Embereknél akut és krónikus fertőző betegségek hiányában a norma a C-reaktív fehérje értéke 0,0-5,0 g / l. A CRP meghatározásának két lehetősége van - közepes és nagy érzékenységű, nagyon érzékeny technikával, a 0 és 3,0 g / l közötti értékek leggyakrabban a normál tartományra utalnak, a 3,0 és 10,0 g / l közötti adatok szubklinikai (nem nyilvánvaló) gyulladást mutatnak... Az értékek értelmezését az eredménylapon feltüntetett tartományok szerint kell elvégezni, mivel a klinikai laboratóriumokban a CRP-t különböző módszerekkel határozzák meg, gyakran jelentősen eltérő értelmezéssel..

A CRP növelésének okai

A magas fehérjetartalmat a hasnyálmirigy-gyulladás okozhatja

A C-reaktív fehérje növekedésének fő oka a szervezet gyulladásos folyamata, ennek különböző forrásai lehetnek:

  • Akut és krónikus vírusos, bakteriális, gombás etiológiájú fertőzések;
  • Parazita inváziók;
  • Csonttörések, traumák, egyéb mechanikai vagy termikus károsodások;
  • A közelmúltban átadott műveletek;
  • Fogászati ​​problémák (parodontális betegség, előrehaladott szuvasodás, fluxus);
  • A szívinfarktus és az azt követő gyógyulási időszak;
  • A stroke következményei;
  • Dohányzásból eredő tüdőkárosodás;
  • Krónikus érbetegségek (érelmeszesedés, visszér);
  • Hormonális fogamzásgátlók szedése;
  • Az urogenitális rendszer betegségei (krónikus cystitis, endometriosis, genitális fertőzések);
  • Májbetegségek (vírusos hepatitis, cirrhosis, steatosis);
  • Az emésztőrendszer betegségei (akut vagy krónikus gyomorhurut, hasnyálmirigy-gyulladás);
  • Daganatos folyamatok a testben, beleértve a rosszindulatúakat is;
  • Autoimmun betegségek (autoimmun thyreoiditis, szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis).

A vizsgálatot az alapdiagnosztika mellett végzik

A CRP a gyulladás jelenlétének nem specifikus mutatója, ezért a diagnosztikai érték szempontjából összehasonlítható az ESR-rel. Mindig további kutatásokra van szükség a C-reaktív fehérje növekedésének okainak tisztázásához. A megnövekedett CRP szint jelzi az orvos számára, hogy meg kell keresni a "probléma" forrását a testben, de nem mond semmit annak lokalizációjáról - a test helyéről.

C-fehérje és terhesség

A C-reaktív fehérjetesztet terhesség alatt írják elő

A vér CRP-koncentrációjának normája a terhesség kezdetével nem változik, a 0–1,0 g / l értékeket tartják a legoptimálisabbnak, ami a gyulladásos folyamatok teljes hiányának bizonyítéka a testben.

A tanulmány az autoimmun patológia diagnosztizálására irányul

Ezenkívül a C-reaktív fehérje segít minden típusú autoimmun betegség diagnosztizálásában, amelyek gyakran a terhesség alatt jelentkeznek a test fokozódó stresszének köszönhetően. Ez elsősorban az antifoszfolipid szindróma és a szisztémás lupus erythematosus diagnózisára utal. Az antifoszfolipid szindróma nagyon gyakran felelős a visszatérő vetélésért, a koraszülésért.

A terhesség alatt a C-reaktív fehérje meghatározásának fő célja a preeclampsia és az eclampsia korai diagnózisa - olyan állapotok, amelyek veszélyeztetik a terhes nő és a magzat életét. A CRP még a terhesség patológiájának kialakulásának korai szakaszában is megnő, ezért lehetővé teszi az orvos számára, hogy időben felmérje a beteg egészségi kockázatát és előírja a szükséges kezelést.

Az elemzés indikációi

Az emésztési zavar jelezheti a kutatást

A C-reaktív fehérje kimutatására és annak koncentrációjának meghatározására szolgáló indikációk nagyon változatosak, de a beteg egészségi állapotától függően három nagy csoportra oszthatók.

1. Azoknál a személyeknél, akiknek nincs krónikus gyulladásos folyamatával társult diagnosztizált betegsége, a CRP meghatározásának indikációi a következők:

  • Hosszan tartó magas testhőmérséklet;
  • Táplálkozási fogyás
  • Fájdalom és merevség az ízületekben;
  • Fájdalmas érzések a mellkasban, a hasüregben;
  • Emésztési rendellenességek (hányinger, hányás, puffadás);
  • Légszomj, légszomj.

A tanulmány előírható érelmeszesedés esetén

2. A diagnosztizált krónikus betegségben szenvedő személyek számára a CRP-t az előírt kezelés hatékonyságának, valamint a betegség súlyosbodásainak és szövődményeinek időben történő diagnosztizálásához írják fel. A leginformatívabb a C-reaktív fehérje meghatározása, ha:

  • Rheumatoid arthritis;
  • Szisztémás lupus erythematosus;
  • A kötőszövet autoimmun betegségei;
  • Érelmeszesedés;
  • Magas vérnyomás;
  • Angina pectoris;
  • Miokardiális infarktus;
  • Vírusos és nem fertőző jellegű hepatitis;
  • Májzsugorodás;
  • Onkológiai betegségek;
  • Különböző szervek és rendszerek krónikus fertőző betegségei.

A mutató terhesség alatt pótolhatatlan

3. Terhes nőknél a C-reaktív fehérje megbízható markerként szolgál a következő betegségek és kóros állapotok időben történő diagnosztizálásához:

  • Akut és krónikus endometritis;
  • Antifoszfolipid szindróma;
  • Preeclampsia és eclampsia;
  • A méhlepény leválása;
  • A genitourináris rendszer fertőzése.

A CRP szintjét befolyásoló tényezők

A magasabb hőmérséklet befolyásolja a fehérje szintjét

A CRP szintje nő, amikor a test immunválasza aktiválódik; ezt a szervek és szövetek károsodása okozhatja:

  • Fertőző ágensek (mikrobák, vírusok, protozoonok);
  • Vegyszerek;
  • Magas vagy alacsony hőmérséklet (égési sérülések, fagyás, ill.);
  • Különböző típusú sugárzás (ultraibolya, ionizáló);
  • Autoimmun folyamatok (a test önkárosítása az immunrendszer meghibásodása miatt).

Ezenkívül a CRP növekszik az erek patológiájának jelenlétében - érelmeszesedés, mivel ez mindig az érfal krónikus károsodásával és annak gyulladásával jár..

Normális esetben a C-reaktív fehérjét egészséges emberben nem észlelik, vagy alacsony értékben (kevesebb, mint 3,0 g / l) található a vérben. A betegeknél a mutató csökkenése az akut gyulladásos folyamat feloldódását, kihalását jelzi. Általános szabály, hogy ez jó diagnosztikai jel és a kezelés hatékonyságának egyik kritériumaként szolgál..

Az elemzés előkészítése

A vizsgálatot éhgyomorra végezzük

Az elemzéshez a vért éhgyomorra veszik. Azokban az esetekben, amikor sürgős elemzésre van szükség, a vért adni lehet, függetlenül a táplálékfelvételtől, de érdemes megjegyezni, hogy a zsíros ételek hátrányosan befolyásolják a vizsgálati eredmények pontosságát. Vérvétel előtt abba kell hagynia a dohányzást, az előző nap alkoholos italok fogyasztását.

Elemzés dekódolása

A mérték mérsékelt növekedése jellemző a szívbetegségekre

A szív- és érrendszeri betegségek kezelésének hatékonyságának ellenőrzésére, valamint a lehetséges szövődmények előrejelzésére szokás egy nagyon érzékeny technikával elemzést végezni. Ilyen esetben az adott klinikai laboratóriumban elfogadott értéktartományok szerint értelmezik. A leggyakoribbak a következők:

  1. 0 és 1,0 g / l között van - az egészséges emberre jellemző normális szint, a szív- és érrendszeri betegségek szövődményeinek kockázata minimális;
  2. 1,0-3,0 g / l - normál szint, de a szövődmények kockázata kissé megnő (valószínű, hogy az érelmeszesedés előrehalad);
  3. 3,0 és 5,0 g / l között - kissé megnövekedett értékek, átlagosan a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőkre jellemzőek;
  4. 5,0-10,0 g / l - a CRP szubklinikai növekedése, a betegség progressziójára jellemző, nyilvánvaló tünetek nélkül;
  5. 10,0 g / l-től és annál nagyobb - a szint klinikailag jelentős növekedése, amely aktív gyulladásos folyamatot vagy szöveti halált jelez.

A CRP meghatározására szolgáló közepes érzékenységű módszerhez általában csak a határértéket állítják be (leggyakrabban 5,0 g / l), míg az alatta lévő adatok normálisnak, felette pedig aktív gyulladásos folyamat jeleinek számítanak..

Szintkorrekció

A fehérjeszint korrekciója - az alapbetegség kezelése

A C-reaktív fehérje szintje nem igényel külön beállítást, mivel csak a test számára kedvezőtlen állapot jelenlétét jelzi. A betegség kifejezett tüneteinek eltűnése után önmagában normalizálódik, ez a normalizálás helyesen kiválasztott kezelést jelez.

A szív- és érrendszeri betegségben szenvedő betegek számára a CRP-szint kismértékű emelkedése segít kijavítani:

  • Alacsony zsírtartalmú étrend;
  • Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek szedése;
  • Fokozott fizikai aktivitás;
  • Csökkent stresszszint.

Mindig emlékezzen arra, hogy a CRP csökkentésének legjobb módja az előírások betartása és az orvos által felírt gyógyszerek szedése.!


Következő Cikk
A jobb vagy a bal csigolya artéria kis átmérőjű