Lipidogram - mi ez és miért van rá szükség (az eredmények értelmezése)


ÖSSZEFOGLALÓ:

Lipidogram - mi ez a vérvizsgálat?

A lipidogram egy komplex biokémiai vérvizsgálat, amely meghatározza lipidprofilját (állapotát / spektrumát). Vagyis a zsírok / lipidek minden szintje (mennyisége) a különféle vérfrakciók összetételében (különösen a lipoproteinek szerkezetében). Rendszerint a kezelő szakemberek (kardiológusok, terapeuták vagy háziorvosok) előírják, hogy megfelelően értékeljék a CVD kialakulásának kockázatait (ateroszklerotikus genezis / eredetű szív- és érrendszeri betegségek). Ezenkívül a lipidogram lehetővé teszi az atherogenitás, vagyis a test hajlamának az ATHEROSCLEROSIS-ra való azonosítását és értékelését. Például, ha gyanú merül fel (ennek a betegségnek), de az összkoleszterinszint (illetve általános vérvizsgálatban / ujjal) normális.

Idegen szinonimák / nevek: koszorúér-kockázati panel, lipidprofil, éhomi lipidpanel, nem éhező lipidpanel, koleszterinpanel, lipidteszt.

Az NCEP (Nemzeti Program a Koleszterin Tanulmányához) ajánlásai szerint a lipidelemzést 4-6 évente kell elvégezni, 20 éves kortól kezdve..

Lipid profil - fő mutatók

Egyes lipidprofil indikátorokat közvetlenül (speciális laboratóriumi berendezések segítségével), másokat a szokásos / számítási módszerrel (orvosi képletek segítségével) határoznak meg. Ezután megvizsgáljuk a fő mutatókat, mind a (hazai) laboratóriumaink, mind a külföldi (szív- és érrendszeri betegségek külföldi kezelése esetén).

Koleszterin teljes (összes / vér koleszterin) - a koleszterin teljes mennyisége (összes frakciójában / lipoprotein részecskéiben: koleszterin + apoproteinek). Határozott - közvetlenül.

HDL-koleszterin (HDL-C) - a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin mennyisége. „Jó” koleszterinnek hívják, mivel „összegyűjti” a felesleges „rossz” koleszterint a vérben, és visszaszállítja a májba (feldolgozás céljából vagy a szervezetből az emésztőrendszeren keresztül történő kiválasztás céljából). Határozott - közvetlenül.

LDL-koleszterin (LDL-C) - az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin koncentrációja. Általában feltételesen "rossz" koleszterinnek hívják. Mivel feleslegben képes lerakódni az erek falába (lásd az alábbi videót), így "koleszterin / ateroszklerotikus plakkok" képződnek.

Rendszerint (számos és külföldi klinikai laboratóriumban) mennyiségét számítási módszerrel határozzák meg (az 1972-ben kifejlesztett Friedwald-képlet felhasználásával). By the way, ugyanakkor - és a VLDL-koleszterin koncentrációjával a vérben. Az úgynevezett "klasszikus" lipidprofil mutatóinak felhasználásával: összkoleszterin, HDL-koleszterin és trigliceridek (TG).

  • LDL-koleszterin (mg / dL) = teljes koleszterin - HDL-koleszterin - (TG / 5) *
  • LDL-koleszterin (mmol / l) = összkoleszterin - HDL-koleszterin - (TG / 2,2) *

* - végül is ez a HC VLDLP.

FONTOS MEGJEGYZÉS: ezt a számítási módszert NEM (!) Használják a laboratóriumok, ha a triglicerid szint meghaladja a 4,5 mmol / l (400 mg / dl).

Trigliceridek (TG / TRIG) - a trigliceridek szintje az összes lipoprotein részecskében, amelyek nagy része VLDL részecskékben található.

Koleszterin VLDL-C - a koleszterin mennyisége a nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterinben. Rendszerint szinte mindig a fent említett Friedwald-képlet határozza meg: trigliceridek (TRIG) / 5 (vagy 2,2). Vagyis egyszerűbben kifejezve a TG (TG) teljes mennyiségének elosztása az 5-ös számmal (mg / dl-es eredmények esetén) vagy 2,2-vel (az eredmények mmol / l-ben).

Az atherogenitás (CA / IA) együtthatója (indexe) a „rossz” koleszterin és a „jó” aránya. Orvosaink és külföldiek egyaránt használják, csak számítva - (kissé) eltérő képletek szerint, bár valójában ugyanaz:

  • CA (IA) = (Teljes koleszterin - HDL koleszterin) / HDL koleszterin
  • KA (tengerentúlon) = Nem HDL-C / HDL-C

Tengerentúli lipidprofil

És most a külföldi lipidogramok mutatói. Szinte minden egyforma. Kivéve a…

Nem HDL-C (nem HDL-koleszterin) - vagyis bármi, ami NEM HDL-koleszterin.

Nem HDL-C = teljes koleszterin - HDL-C vagy

Nem HDL-koleszterin = összes koleszterin - HDL-koleszterin

2013-ig az atherogén együttható (számunkra ismerős) kiszámításához használták, amíg új ajánlások nem jelentek meg (az American Heart Academy-től). Azonban még mindig használják 4-6 évente a "tervezett" lipidprofilok megfejtésére (egészséges férfiaknál és nőknél). És a serdülők / fiúk és lányok lipidprofiljának eredményeiben is jelzik, általában vért adnak éhgyomorra / nem éhgyomorra (9-12 órával az elemzés előtt)..

A koleszterin / HDL arány - az új ajánlások szerint (American Heart Association) az orvosok most használják - nem a "rossz" koleszterin és a "jó" arányát, hanem az "összes / abszolút" (mindegy) "jó" arányt. Nagyon egyszerű és hozzáférhető módon fogalmazva. Vagyis HCV: HDL-koleszterin.

Ha lipidprofilt írnak elő?

Egészséges / felnőtt nőknél és férfiaknál (vagyis a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezői nélkül) 4-6 évente (20 éves kor elérése után) lipidprofil (koplalás) ajánlott. Ezenkívül előírni kell, ha az éves biokémiai vérvizsgálat eredményei alapján (az egészség ellenőrzése céljából) az összkoleszterin "magas" mutatóját észlelték. Vagyis 6,22 mmol / l-től (240 mg / dl) és annál magasabb értékig. Vagy "határ / magas" (az orvos döntése alapján) a tartományban: 5,18 és 6,18 mmol / l (200-239 mg / dl).

Felnőtt nőknél és férfiaknál, akiknél már vannak kockázati tényezők az atherogén genezis CVD-jének kialakulásához (ezeket csak alább mutatják be), vagy emelkedett koleszterinszint (a lipidprofil / vérspektrum előző átfogó vizsgálatának eredményei alapján), a lipidprofilt gyakrabban lehet előírni (a kezelő szakember döntése alapján)..

Az úgynevezett "koleszterin plakkok" képződése (és növekedése) által okozott pecsétek az erek falában komolyan zavarják a vérkeringést. Így provokáló - érrendszeri betegségek kialakulása....

Az aterogén CVD (szív- és érrendszeri betegségek) kockázati tényezők a 2002. évi NCEP (Nemzeti Koleszterin Kutatási Program) irányelvei szerint a következők:

  • dohányzás (érdekes módon aktív és túlzott - passzív is);
  • túlsúly / BMI 25-től vagy annál magasabb (vagy elhízás / BMI legalább 30-tól / ONLINE KALKULÁTOR (BMI));
  • "Egészségtelen" étrend (ami rossz és jó neked, lásd ITT (a tányérban / emlékeztetőben);
  • hipodinamia (ülő életmód / "ülő" munka);
  • életkor (amikor a férfiak 45 évesek vagy a nők 50-55 évesek);
  • magas vérnyomás (magas vérnyomás 140/90 Hgmm felett);
  • korai CVD szív- és érrendszeri betegségek családi kórtörténetében (szívrohamok / szívrohamok 55 év alatti apa vagy 65 év alatti anya esetében);
  • szívelégtelenség szindróma (IHD), valamint korábbi szívizominfarktus vagy stroke;
  • cukorbetegség vagy pre / cukorbetegség.

MEGJEGYZÉS: A HDL-koleszterinszint: 60 mg / dl (1,55 mmol / L) és magasabb, ugyanazon NCEP irányelvek szerint „negatív kockázati tényezőnek” tekinthető. Mi lehetővé teszi, hogy kizárja a teljes mennyiségből - a fent felsorolt ​​/ felsorolt ​​aterogén tényezők egyikét.

2013 óta (az American Heart Association ajánlásai szerint) számos külföldi orvos emellett figyelembe vette:

  • szükségszerűen - nem (férfi vagy nő);
  • verseny (mongoloid, afroamerikai stb.);
  • és az úgynevezett "aszpirinterápia" (napi aszpirinterápia), amely szinte minden 50-60 éves férfi és nő számára szükséges (az egészségi állapottól és természetesen a véralvadási problémák hiányától függően).

Gyermekek / serdülők, fiúk és lányok számára az AAP (American Academy of Pediatrics) ajánlásai szerint rendszeres lipidprofilt írnak elő (megelőzés céljából):

  • először - gyermekeknek egy átmeneti életszakaszban: 9-11 éves korig (serdülőkorba kerülés);
  • és még egyszer - a 17 és 21 év közötti fiúk és lányok számára.

A vér lipidspektrumának korai (2-8 éves kor közötti) vagy gyakoribb vizsgálata ajánlott a szívbetegség kialakulásának fokozott kockázatával küzdő gyermekek / serdülők / fiatal férfiak és nők számára. Némelyik hasonló a felnőttkori atherogén faktorokhoz: CVD családi kórtörténete, cukorbetegség, magas vérnyomás, túlsúly / elhízás stb. 2 év alatti gyermekek számára SOHA nem írnak fel lipidprofilt!

A vér lipidprofiljának biokémiai elemzése akár 2–9 éves gyermekek számára is előírható...

És végül még egy olyan eset, amikor az orvosok szükségszerűen kiterjesztett / biokémiai elemzést írnak elő a lipidprofil / vérspektrum számára, az az általuk előírt kezelés hatékonyságának ellenőrzése. Vagy életmódváltás, speciális étrend és testmozgás terápia (testgyakorlat), vagy lipidcsökkentő gyógyszerek, például STATIN. Az utolsó kezelési lehetőség használatakor 4-12 héten belül (a gyógyszeres kezelés kezdetétől számítva) ismételt lipidprofilt írnak elő Önnek. És akkor - 3-12 havonta.

Megfelelő felkészülés a vérvizsgálatra

Általános szabály, hogy a vér lipidprofiljának (spektrumának) biokémiai elemzését éhgyomorra vesszük. Ugyanakkor az orvos döntésével (különösen a szív- és érrendszeri betegségek kockázati tényezőit nem tartalmazó fiatalok esetében) ez az elemzés böjt nélkül is elvégezhető. Vagyis 9-12 órás előzetes koplalás nélkül, mielőtt vénás vért adna. Közvetlenül a lipidprofil előtt (30-40 perc) nem ajánlott dohányozni és túlterhelni (fizikailag és érzelmileg egyaránt). A legtöbb laboratóriumban, mielőtt vért vesz (vénából), egy személynek legalább 5 percig nyugodtan és nyugodtan kell ülnie.

Mi negatívan befolyásolhatja a lipidprofil eredményeit, torzítva azt - az igazság?

  • gyógyszerek szedése (lásd LIST-jüket), mind a teljes koleszterin, a HDL, az LDL és a trigliceridek szintjének csökkentése és növelése (közvetlenül vagy közvetve);
  • egyformán táplálék-kiegészítők, orális fogamzásgátlók vagy "sport" szteroidok szedése, mind a lipidszint csökkentése, mind növelése;
  • helytelen testhelyzet a vénás vérvétel során (például padlón / állva, padlón / ülve vagy fekve), az elemzést - ülve;
  • kísérő betegségek jelenléte (vagy még látens, vagy elhanyagolt, vagy megfelelő kezelés nélkül jelentkező);
  • „Viharos ünnepek” előestéjén (túlzott mennyiségű alkoholos ital és / vagy zsíros / sült ételek használatával);
  • intenzív fizikai aktivitás (ez leggyakrabban a sportolóknál történik a fontos versenyekre való felkészülés során);
  • a túl "szigorú" étrend betartása (az anorexia szindrómáig);
  • hosszú tartózkodás stresszes állapotban (válás, balesetek, balesetek / katasztrófák vagy az élet egyéb problémái után);
  • a lipidprofil / vérspektrum vizsgálatát soha (!) nem szabad elvégezni - közvetlenül az elszenvedett miokardiális infarktus után, valamint azt követően további 3 hónapig;
  • lipidprofil benyújtása terhesség alatt (ezt a vérvizsgálatot nőknek írják fel legalább 6 héttel a gyermek születése után).

A lipidprofil eredmények dekódolása (táblázatokban)

Javasoljuk továbbá, hogy ismerkedjen meg azzal, hogy mit jelentenek a lipidprofil / vérspektrum biokémiai elemzésének eredményei, külön-külön (táblázatokban) az összes mutató esetében. Ugyanakkor mind a miénk / házi (HCL, HDL, LDL, trigliceridek, aterogenitás arány / index) és idegen (nem HDL koleszterin / nem HDL-C).

LDL-koleszterin (alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin / LDL-C)

Az eredmények dekódolásaLDL-koleszterin (mmol / l)LDL-C (mg / dl)
optimális értékek
(nőknek és férfiaknak):
kevesebb, mint 2,59100 alatt van
az ilyen betegségekben szenvedő betegek számára,
mint a diabetes mellitus (II. típusú) vagy a CVD
(ateroszklerotikus genezis) vannak
normál mutatók:
kevesebb, mint 1,8170 alatt
az optimálishoz közeli szintek:2,59 - 3,34100-129
határ / magas szint:3.37 - 4.12130 - 159
magas arányok:4,15 - 4,90160 - 189
nagyon magas szint:több mint 4,90190 felett

Összes koleszterin (CS / koleszterin összesen)

Az eredmények dekódolásaCS Összesen (mmol / l)Vér koleszterin (mg / dl)
normál / optimális értékek
(nőknek és férfiaknak):
kevesebb, mint 5,18200 alatt
határ / magas szint:5,18 - 6,18200 - 239
magas arányok:6,22 feletttöbb mint 240

HDL-koleszterin (nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin / HDL-C)

Az eredmények dekódolásaHDL-koleszterin (mmol / l)HDL-C (mg / dl)
alacsony szint
(megnövekedett kockázatok)
kevesebb, mint 1,0 (férfiak)
kevesebb mint 1,3 (nőknél)
40 év alatt (férfiak)
50 év alatt (nőknél)
határértékek
(közepes kockázatok)
1,0 - 1,3 (férfiak számára)
1,3 - 1,5 (nőknek)
40-50 (férfiak)
50–59 (nőknek)
kiváló szint
("negatív" kockázati tényező;
"hosszú élettartamú szindróma")
1,55 feletttöbb mint 60
túl magas arány
(esetleg hiper-alfa lipoproteinémia)
2.1 feletttöbb mint 80
veszélyes értékek
(az eredmények szerint
legújabb kutatások)
több mint 3,0 (férfiak)
3,5 felett (nőknek)
több mint 115 (férfiak)
több mint 135 (nőknek)

Trigliceridek (TG, TAG / TRIG) éhomi vérvizsgálat

Az eredmények dekódolásaTG / TAG (mmol / l)TRIG (mg / dl)
optimális mutatókevesebb, mint 1,7150 alatt van
határ / magas1.7 - 2.2150 - 199
megnövekedett értékek2.3 - 5.6200 - 499
nagyon magas szintű5.6 feletttöbb mint 500

A triglicerid koncentráció csökkentésének módjáról, és mit jelent a növekedés egy személy számára (vagy fordítva - rendellenes csökkenés) - kattintson a linkekre. Van egy külön cikk a nők számára.

Az aterogenitás együtthatója (index) (CA)

Az atherogén index referenciaértékei (felnőtt férfiak és nők esetében) a lipidprofil eredményei szerint 2,0 és 3,5 között mozognak. Magas arány: 3,0 felett - nőknél (55–60 éves korig) vagy 4,0-nél nagyobb - férfiaknál (45–55 éves korig), akik nem szenvednek koszorúér-betegségben, jelezhetik a kezelő szakember (orvos) számára az érelmeszesedés jelenlétét. Bár az érelmeszesedéses kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának kockázatának pontosabb értékeléséhez az összes többi (fentebb leírt) TÉNYEZŐT figyelembe kell venni.

AJÁNLJUK, hogy ismerkedjen meg a gyermekekre, serdülőkre, felnőttekre / fiatalokra és idősekre (életkor szerint) vonatkozó CA (IA) táblázatokkal. És használja az ONLINE SZÁMOLÓT közvetlenül a weboldalunkon is.

nem HDL-C (nem HDL-koleszterin)

Külföldön használják, és képviseli - a lipoproteinekben lévő koleszterin teljes mennyiségét, kivéve a nagy sűrűségű lipoprotein koleszterint, azaz HDL koleszterin. Meghatározzák (a lipidprofil eredményei alapján) úgy, hogy a teljes képlet alapján kivonjuk a HDL-C indexet az összkoleszterinből.

nem HDL-C = összkoleszterin (TC) - HDL-koleszterin (HDL-C)

Az eredmények dekódolásanem HDL-koleszterin (mmol / l)nem HDL-C (mg / dl)
optimális értékekkevesebb, mint 3,37130 alatt
megengedett mutatók3.37 - 4.12130 - 159
magas / határvonal4,15 - 4,90160 - 189
megnövekedett értékek4,90 - 5,70190 - 219
nagyon magas szintek5.7 feletttöbb mint 220

Mi a teendő, ha a lipidszint meghaladja vagy meghaladja a normális szintet??

A lipidproblémák megoldásának első feltétele egészséges életmód! És ha téved, akkor ezt az "esetet" sürgősen - radikálisan meg kell változtatni! Először is hagyja abba a dohányzást (ha például "dohányozni" szeretne, normálisan gondolkodni), és ne az "igazságot keresse a borban". Kerülje a magas telített (és transz) zsírtartalmú ételeket. Ellenőrizze a szívét és a vérnyomását, majd végezzen mérsékelt testmozgást. Csak mindig kezdje kicsiben - rendes sétákkal a friss levegőn és az "egyszerűsített" reggeli gyakorlatokkal. Ügyeljen arra, hogy találjon dietetikust, aki az étrendet az Ön helyzetének megfelelően alakítja ki (a lipidszintnek megfelelően). Ne kövesse a kétes "szakértők" által leírt diétás "recepteket".

Végül pedig végső megoldásként forduljon a klinikához, hogy tanácsot kérjen egy orvostól, aki felírhat Önnek gyógyszeres kezelést. Általános szabály, hogy miután felmérte az érelmeszesedéses CVD kialakulásának kockázatát, valamint figyelembe vette a vérplazmában az LDL-koleszterin határértékét vagy magas szintjét. Jelenleg már elég sok ilyen gyógyszer normalizálja a lipidszintet (nézze meg RÉSZLETES LISTÁJÁT). Ha valamelyik gyógyszer (az ismételt lipidanalízis eredményei szerint) nem csökkenti kellőképpen a "rossz" koleszterin koncentrációját, vagy mellékhatásokat vált ki, akkor a kezelő szakember helyettesíti egy másikkal. Csak ne végezzen ÖNKEZELÉST! A legtöbb lipidcsökkentő hatású gyógyszer (például STATINOV) alkalmazásának számos feltétele van!

Lipidogram

Ma a világon a leggyakoribb betegségek közé tartoznak a szív- és érrendszeri betegségek, a máj és a perihepatikus szervek betegségei. Fejlődésük egyik oka az emberi testben található olyan anyagok jelenléte, mint a koleszterin. A testben különféle észterek formájában jelenhet meg, így mennyiségét nem mindig lehet hagyományos vérvizsgálattal meghatározni. Ilyen esetekben a betegség pontosabb diagnosztizálása és egy beteg vizsgálata érdekében az orvosok lipidprofilt írnak elő.

Ami?

Az ilyen vérvizsgálat, mint lipidogram, az ember biológiai folyadékának a vénás keringési rendszeréből történő kivétele és annak további vizsgálata laboratóriumi körülmények között, bizonyos módszerrel. Ezt lerakódással és fotometriával végzik, amelyek munkaigényesek és pontosak..

A lipidogram lehetővé teszi az ember vérének következő mutatóinak meghatározását:

  1. A szervezet teljes koleszterinszintje.
  2. A nagy sűrűségű lipid fehérjék mennyisége, amelyeket HDL-nek vagy alfa-koleszterinnek is neveznek.
  3. Az alacsony sűrűségű lipid fehérjék mennyisége, más néven LDL vagy béta-koleszterin.
  4. A trigliceridek mennyisége, amelyek rövidítése TG.

A szakemberek figyelmét leggyakrabban az alacsony sűrűségű lipidfehérjék hívják fel. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy magas számuk határozza meg a beteg kockázatát egy olyan meglehetősen veszélyes betegség kialakulásához, mint az erek érelmeszesedése. Ezért nevezik az orvosok az LDL megnövekedett frakcióját aterogénnek. Ugyanakkor az olyan anyagok, mint a nagy sűrűségű lipidfehérjék, jelzik a kedvezőtlen betegség kialakulásának lehetőségének csökkenését. Emiatt az orvosi szakirodalomban a HDL-t antiaterogénnek nevezik.

A trigliceridek csak a koleszterin közbenső transzportformája. Ezért magas emberi vérszintjük arra is utalhat, hogy a betegnek nagy a kockázata az érelmeszesedés kialakulásának..

Az emberi test minden anyagának a normál tartományon belül kell lennie. Ez mind a koleszterinre, mind a különféle lipidekre vonatkozik. Standard értékeik a következő felsorolásban találhatók:

  1. Az összes vér koleszterinszintje normális, mind a férfiak, mind a nők esetében 3,1 és 5,2 mmol / l között kell lennie.
  2. Az alacsony sűrűségű lipidfehérjék szintjének általában 3,9 mmol / l alatt kell lennie.
  3. A nagy sűrűségű lipid fehérjék szintjének normál nőknél 1,42 mmol / l-nél magasabbnak kell lennie.
  4. A nagy sűrűségű lipidfehérjék szintjének normál férfiaknál magasabbnak kell lennie, mint 1,68 mmol / l.
  5. A trigliceridek mennyisége egészséges emberben 0,14 és 1,82 mmol / l között van.
  6. Az aterogén együttható nem haladhatja meg a 3 egységet. Kiszámításához egy képletet használunk, amely kiszámítja az összkoleszterin és a HDL-koleszterin közötti különbséget, majd az eredményt elosztjuk az LDL-szinttel.

A lipidprofil meghatározása szükséges bizonyos, elsősorban az emberi szív- és érrendszerhez kapcsolódó betegségek diagnosztizálásához, valamint a betegségek terápiájának monitorozásához..

Mikor kell tesztelni?

Minden személy megelőző intézkedésként vizsgálható a lakóhely legközelebbi poliklinikájában, függetlenül attól, hogy vannak-e tünetei, vagy hiányoznak-e. Ez vonatkozik a lipidprofilhoz való véradásra is.

De az orvosi gyakorlatban van egy bizonyos olyan jelzések listája, amelyek közvetlenül befolyásolják az orvos kinevezését. Közülük a következő patológiákat lehet megkülönböztetni:

  • Extrahepatikus sárgaság. Ez a betegség a májerek mechanikus elzáródása a lumenükben beragadt kő következtében, amely a cisztás vagy májcsatornából kerül ebbe a zónába. Vagyis ez a betegség másodlagos probléma, amelyet az epekő betegség jelenléte okoz a betegben..
  • Hasnyálmirigy-gyulladás Ez a betegség az emberi hasnyálmirigy gyulladásos folyamatának következménye. A betegség lényege abban rejlik, hogy az ebből a szervből származó enzimek nem kerülnek a duodenumba, ahol segítenie kellene az étel emésztését, hanem közvetlenül a mirigyben aktiválódnak. Ennek a folyamatnak a következménye az önemésztés, amely bizonyos káros következményekkel jár a beteg számára..
  • Hasnyálmirigyrák. Ezt a betegséget a rák egyik legagresszívebb típusának tartják. A betegség leggyakoribb formája az adenocarcenoma. Fejlődésének hajlamosító tényezője az emberi test koleszterin- és lipidszintjének emelkedése..
  • Májzsugorodás. Ennek a betegségnek kifejezetten krónikus folyamata van, amelyet a szerv parenchimális szövetének rostos kötőszövetekkel történő helyettesítése kísér. Így a betegség előrehaladásának folyamatában a máj teljesen megváltoztatja szerkezetét..
  • Alkoholos mérgezés. Ez az állapot magában foglalja az emberi test működésének bizonyos fiziológiai, pszichológiai és viselkedési rendellenességeit, amelyek túlzott mennyiségű alkoholos ital fogyasztása miatt következnek be. A belső szervek közül ebben az esetben a leginkább érintett a gyomor-bél traktus és a máj, amely kiszűri az alkohol bomlástermékeit..
  • Étvágytalanság. Ez a szindróma az étvágy teljes hiányát jelenti egy beteg emberben, annak ellenére, hogy a szervezetnek táplálékra van szüksége. A betegség különböző anyagcsere-problémák, az emésztőrendszer betegségei, fertőző elváltozások, helmintikus inváziók és pszichológiai problémák miatt következik be..
  • Elhízottság. Ez a patológia a zsírszövet lerakódása az emberi testben, ami befolyásolja a testtömeg növekedését. A probléma fő oka az energiafelvétel és a kiadások közötti egyensúlyhiány..
  • Atherosclerosis. Ez a betegség krónikus lefolyású, a test lipid- és fehérje-anyagcseréjéből eredő problémák miatt. A betegség lényege, hogy a koleszterin bomlástermékei lerakódnak az erek falain, ezáltal jelentősen megakadályozva a rajtuk történő véráramlás lehetőségét..
  • Miokardiális infarktus. Ez a patológia gyakran a vénák ateroszklerotikus elváltozásai miatt következik be, amelyet az emberi vér koleszterinszintjének feleslege okoz..
  • Cukorbetegség. Lipidogramot írhat fel orvos, mind a betegség első típusára, mind a másodikra. Maga a betegség a szénhidrátok és a vér anyagcsere-folyamatainak megsértése az emberi testben..
  • Köszvény. Ez a betegség az ízületek és a szövetek olyan betegsége, amely a test metabolikus mechanizmusának gyenge funkcionalitásának hátterében jelentkezik. A fő probléma gyakran a húgysav kristályok lerakódása.
  • Vérmérgezés. Ez a patológia az emberi vér patogén mikroorganizmusok általi általános fertőzése miatt következik be..
  • Bizonyos vesebetegségek. Ez elsősorban a glomerulonephritisre és a veseelégtelenségre vonatkozik. Az elemzés nefrotikus szindrómában szenvedő betegek számára is javallt. Leggyakrabban lipidprofilt végeznek ilyen esetekben krónikus folyamat jelenlétében az emberi testben..
  • Pajzsmirigy alulműködés. Ezt a személyi állapotot bizonyos pajzsmirigyhormonok hosszú távú hiánya okozza. Végül a betegség kretinizmushoz vezet gyermekeknél vagy myxedema felnőtteknél..
  • Pajzsmirigy túlműködés. Ez a szindróma a pajzsmirigy túlzott funkcionalitásának következménye. Ez a probléma az emberi testben megnő a hormonok, például a trijód-tironin és a tiroxin mennyisége..

A fenti betegségek és patológiák egy részét a túlzott vagy elégtelen koleszterinszint okozhatja a beteg ember testében. Ez az oka a vér lipidprofiljának meghatározásának kinevezésének. Bizonyos esetekben egy ilyen vérvizsgálat csak az emberi egészség általános állapotának és annak következményeinek felmérését teszi lehetővé, amelyhez bizonyos betegségek vezettek.

Hogyan lehet tesztelni

Érdemes megjegyezni, hogy bizonyos tényezőktől függően a lipidek és a koleszterin mennyisége az ember vérében jelentősen ingadozhat. Ezért nagyon fontos, hogy a helyes elemzés korlátozza az ilyen szempontok hatását ezen anyagok szintjére. Ennek alapján a szakemberek létrehoztak egy bizonyos szabálylistát, amelyet minden betegnek be kell tartania a lipidprofil meghatározása előtt:

  • Néhány órával a véradás előtt nem szabad enni semmit. Mindenekelőtt ez a zsíros ételekre vonatkozik. A legtöbb szakértő azt javasolja, hogy a teszt előtti este hagyja ki a vacsorát. Ez lehetővé teszi a táplálkozási jellemzőknek az elemzési eredményre gyakorolt ​​hatásának semlegesítését..
  • A vizsgálat előtti napon érdemes korlátozni az erős fizikai vagy pszicho-érzelmi stresszt. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy befolyásolják bizonyos anyagok aktiválódását a szervezetben, ami befolyásolhatja a vizsgált koleszterintermékek mennyiségének növekedését a vérben..
  • A diagnosztikai kép torzulhat a páciens dohányzása miatt közvetlenül a véradás előtt. Ennek oka az a tény, hogy a cigarettafüstben található anyagok a páciens vérében megnövelhetik a zsír mennyiségét. Ezért néhány órával a véradás előtt ne dohányozzon, és ne tartózkodjon az akciót végrehajtó személy közelében..
  • Bizonyos esetekben a vér változásai bizonyos gyógyszereket okozhatnak. Ezért, mielőtt vért adna, el kell mondania kezelőorvosának, hogy szedi őket. Ez elsősorban az NSAID-okra (nem szteroid gyulladáscsökkentők), a béta-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerekre és bizonyos hormonokra (beleértve az orális fogamzásgátlókat) vonatkozik..

Miután a vért elemzésre adományozták, megfelelő diagnosztikai eljárás következik a laboratóriumban, és a szakember által kapott eredmények értelmezése következik. A vizsgálat eredményei szerint a kezelőorvos diagnosztizálhatja a beteget, felmérheti egészségi állapotát, megtudhatja a változások dinamikáját vagy arra a következtetésre juthat, hogy nincs patológia.

A lipidogramot nemcsak diagnosztikai módszerként, hanem bizonyos típusú betegségek előrehaladásának megakadályozásának módjaként is kezelni kell. Ha tudni szeretné, hogy mit jelent az elemzés eredménye, megnézheti ezt a videót.

Lipidogram

A lipidogram vagy lipidprofil egy komplex vizsgálat, amely meghatározza a különféle vérfrakciók lipidjeinek (zsírjainak) szintjét. Lehetővé teszi a lipid (zsír) anyagcsere megsértésének észlelését és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérését.

A kutatási eredményeket ingyenes orvosi megjegyzéssel adják ki.

Vér lipid profil, lipid állapot.

Lipidpanel, koszorúér-kockázati panel, lipidprofil.

Kolorimetriás fotometriai módszer.

Mmol / L (millimol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A vizsgálatot megelőzően 12 órán keresztül ne egyél.
  • A testi és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt szüntesse meg.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A lipid anyagcsere-rendellenességek fontos szerepet játszanak az érrendszeri érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. Tudományosan bebizonyosodott, hogy a megnövekedett vér koleszterinszint (hiperkoleszterinémia) és az érfal helyi gyulladásos változásai növelik az artériás fal megvastagodásának és megkeményedésének kockázatát, a későbbi rendellenességekkel a helyi keringésben. Az ateroszklerotikus érbetegség a statisztikák szerint növeli a szívinfarktus, agyvérzés, a vesepatológia valószínűségét.

A lipidogram lehetővé teszi a vérplazma aterogenitásának (az ateroszklerózis kialakulására való hajlam) felmérését normál összkoleszterinszint mellett is. A lipidprofil vizsgálatakor olyan mutatókat határoznak meg, mint a trigliceridek, az összes koleszterin (koleszterin), a magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipidek. Kiszámítják az atherogenitási együtthatót.

A koleszterin nélkülözhetetlen szerves anyag. Főleg a máj szintetizálja (endogén koleszterin), és részben táplálékkal (exogén koleszterin) is bejut a szervezetbe. A koleszterin a test összes szervének és szövetének sejtmembránját képezi, a teljes fejlődéshez, növekedéshez és pubertáshoz szükséges szteroid hormonok előfutára, részt vesz az epesavak szintézisében, amelyek biztosítják a tápanyagok felszívódását a belekből. A vérben a koleszterin lipoprotein fehérjékkel kombinálva kering.

A nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) eltávolítja a perifériás sejtekben felhalmozódott felesleges szabad koleszterint. A koleszterint a májba szállítják, ahol katabolizálódva zsírsavakat képeznek, vagy nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekbe (VLDL) viszik át, amelyek következtében az utóbbiak alacsony sűrűségű lipoproteinekké (LDL) alakulnak át. A HDL antiaterogén tényezők, amelyek megakadályozzák az érben az érelmeszesedés kialakulását. Az alacsony HDL jelzi a betegség kialakulásának lehetőségét.

Az összes vér koleszterinszintjét 60-70% -ban az LDL képviseli, amelyek képesek az érfalban maradni és elősegítik a koleszterin felhalmozódását a szövetekben. Az LDL és kisebb mértékben a vérplazma teljes koleszterinszintje határozza meg az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Még akkor is, ha a koleszterin normája megmarad, az LDL növekedése a vér lipidjeinek aterogén tulajdonságait jelzi..

A megnövekedett vér trigliceridszint az ateroszklerózis, a koszorúér-betegség és az agyi érrendszeri megbetegedések kockázatával is jár..

A trigliceridek a zsírsavak és a glicerin észtereinek vegyületei, és a szervezet fő energiaforrása. A trigliceridek túlnyomó része a zsírszövetben található, és csak kis mértékben található meg a vérben. Élelmezésből származnak, vagy újraszintetizálódnak a májban. A legtöbb triglicerid nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinként (VLDL) szállul a vérben. A megemelkedett trigliceridszinteket gyakran kombinálják diabetes mellitusszal, elhízással, artériás hipertóniával és más lipidprofil indikátorok változásával.

Az atherogén együtthatót a lipid metabolizmus mutatói alapján számítják ki: CA = (összkoleszterin - HDL) / HDL vagy CA = (LDL + VLDL) / HDL. A normál tartományt meghaladó aterogenitási együttható a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatát jelzi.

A lipidprofil dekódolásakor figyelembe kell venni a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának egyéb kockázati tényezőit. Ide tartoznak az életkor, a nem, az örökletes hajlam a diszlipidémiákra és a szív és az erek betegségeire, a szénhidrát-anyagcsere károsodása (diabetes mellitus), megnövekedett vérnyomás, elhízás, dohányzás, alkoholfogyasztás, vesepatológia.

Mire használják a kutatást?

  • A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérése.
  • Ischaemiás szívbetegségben, magas vérnyomásban, a szív és az erek ateroszklerózisában, vesepatológiában, diabetes mellitusban szenvedő betegek dinamikus monitorozására.
  • A hypercholesterinaemia családi kórtörténetében és a szívizominfarktus vagy a stroke magas kockázatával rendelkező betegek értékelésére.
  • A lipidcsökkentő terápia és az étrend szabályozására.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Egészséges emberek megelőző vizsgálata során (20 év után ajánlott 5 évente egyszer meghatározni a vér lipidszintjét).
  • A teljes koleszterinszint növekedésével.
  • Anamnézisében magas koleszterinszint van.
  • Terhes örökletes kórtörténet (diabetes mellitus, stroke, miokardiális infarktus, artériás hipertónia).
  • Olyan tényezők jelenlétében, amelyek növelik a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát (45 év feletti életkor férfiaknál, 55 év nőknél, dohányzás, túlsúly, szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek, magas vérnyomás).
  • A lipidcsökkentő étrend és / vagy a sztatinokkal végzett gyógyszeres kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésekor.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek (norma a lipidprofil dekódolásakor):

  • Aterogén együttható: 2,2 - 3,5.
  • Trigliceridek: 0 - 2,25 mmol / l.
  • Koleszterin - nagy sűrűségű lipoprotein (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
  • Koleszterin - alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
  • Koleszterin - nagyon kis sűrűségű lipoprotein (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
  • Összes koleszterin: 0 - 5,2 mmol / l.

Az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának és előrehaladásának kockázata a következőkkel növekszik:

  • az összkoleszterin, az LDL, a VLDL, a trigliceridek magas szintje;
  • alacsony HDL szint;
  • megnövekedett aterogenitási együttható - több mint 3.

A kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát a SCORE rendszer segítségével értékelik, figyelembe véve az életkort, a nemet, a dohányzást és a szisztolés vérnyomást.

A lipidszintek értékelésére vonatkozó nemzetközi ajánlásokkal összhangban a lipidprofil indikátorokat a következőképpen értelmezik.

  • optimális - kevesebb, mint 200 mg / dl (kevesebb, mint 5,18 mmol / l);
  • határvonal emelkedett - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • magas - több mint 240 mg / dl (több mint 6,22 mmol / l).
  • optimális - kevesebb, mint 100 mg / dl (kevesebb, mint 2,59 mmol / l);
  • az optimálisnál magasabb - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • határvonal magas - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
  • magas - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • nagyon magas - több mint 190 mg / dl (több mint 4,90 mmol / l).
  • alacsony (fokozott kockázat) - férfiaknál kevesebb, mint 40 mg / dl (kevesebb, mint 1,0 mmol / L), nőknél pedig kevesebb, mint 50 mg / dL (kevesebb, mint 1,3 mmol / L);
  • átlagos (átlagos kockázat) - 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / L) a férfiaknál és 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) a nőknél;
  • magas (alacsony kockázatú) - több mint 60 mg / dl (1,55 mmol / l) férfiak és nők számára.
  • normál - kevesebb, mint 150 mg / dl (kevesebb, mint 1,70 mmol / l);
  • határvonal magas - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • magas - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • nagyon magas - több mint 500 mg / dl (több mint 5,6 mmol / l).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Az eredményt torzító tényezők:
    • fizikai aktivitás, stressz, akut fertőzés, trauma;
    • evés és ivás röviddel a vizsgálat előtt;
    • dohányzás a teszt elvégzése előtt;
    • hosszan tartó koplalás, étvágytalanság;
    • röviddel a vizsgálat előtt végzett vizsgálat radioaktív anyag intravénás beadásával;
    • kísérő betegségek megfelelő kezelés nélkül (máj-, vesepatológia, endokrin rendellenességek);
    • terhesség.
  • Az összkoleszterinszintet növelő gyógyszerek: béta-blokkolók, kortikoszteroidok, lansoprazol, lítiumsók, orális fogamzásgátlók, fenobarbitál, tiazidok.
  • Az összkoleszterinszintet csökkentő gyógyszerek: ösztrogének, allopurinol, androgének, sztatinok, fibrátok, zsírsavmegkötők, levotiroxin, filgrasztim, tamoxifen.
  • A HDL-szintet növelő gyógyszerek: szteroidok, progesztinek, androgének, alfa-blokkolók, karbamazepin, lipidszint-csökkentő gyógyszerek, ösztrogének, hidroxi-klorokin, indapamid, inzulin, hipoglikémiás gyógyszerek, fenobarbitál, fenitoin.
  • HDL-szintet csökkentő gyógyszerek: orális fogamzásgátlók, béta-blokkolók, metimazol, metildopa, tamoxifen, tiazidok.
  • Az LDL-szintet növelő gyógyszerek: anabolikus szteroidok, aszpirin, karbamazepin, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, fenotiazidok, progesztinek, szulfonamidok.
  • Az LDL-szintet csökkentő gyógyszerek: kolesztiramin, klofibrát, ösztrogének, neomicin-szulfát, nikotinsav, sztatinok, tiroxin.
  • A trigliceridszintet növelő gyógyszerek: béta-blokkolók, kolesztiramin, kortikoszteroidok, ösztrogének, orális fogamzásgátlók, tiazid diuretikumok.
  • A triglicerideket csökkentő gyógyszerek: aszkorbinsav, aszparagináz, kolesztipol, klofibrát, metformin, niacin.
  • Az LDL miatti túlzott teljes koleszterintartalom a vérben, amely az aterogén együttható növekedésében is kifejeződik, diétát és lipidcsökkentő terápiát írnak elő, amelynek célja a vérben az optimális lipidszint elérése. A cél lipidszint a kockázati tényezőktől és a társbetegségektől függ.
  • A vér lipidprofiljának vizsgálatát nem szabad azonnal elvégezni a szenvedett miokardiális infarktus után, és azt követően további három hónapig.
  • Az elemzés eredményeit az ateroszklerózis és a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásának egyéb kockázati tényezőivel kombinálva veszik figyelembe..
  • Apolipoprotein A1
  • Apolipoprotein B
  • Lipoprotein (a)
  • Kálium, nátrium, klór a szérumban
  • Teljes vérkép (leukocita szám és ESR nélkül)
  • Leukocita formula
  • Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR)
  • 1. koagulogram (protrombin (a Quick szerint), INR)
  • Laktát-dehidrogenáz (LDH) összes
  • Plazma glükóz
  • Glikált hemoglobin (HbA1c)
  • Glükóz tolerancia teszt
  • C-reaktív fehérje, kvantitatív (nagyon érzékeny módszer)
  • Teljes tejsavófehérje
  • Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)
  • Szabad tiroxin (szabad T4)
  • A metabolikus szindróma laboratóriumi vizsgálata
  • A szív és az erek kiterjesztett laboratóriumi vizsgálata
  • Arteriás hipertónia laboratóriumi vizsgálata
  • A hipertónia kialakulásának genetikai kockázata
  • Endoteliális nitrogén-oxid szintáz (NOS3). A G894T (Glu298Asp) mutáció azonosítása
  • Endoteliális nitrogén-oxid szintáz (NOS3). A T (-786) C mutáció (génszabályozó régió) azonosítása
  • Angiotenzin konvertáló enzim (ACE). Alu Ins / Del mutáció kimutatása (a gén szabályozó régiója)
  • Apolipoprotein E (ApoE). Az e2-e3-e4 polimorfizmus azonosítása

Lipidogram (lipidprofil, spektrum) - mi ez az elemzés?

Sok terápiás és kardiológiai osztály betegének, sőt idősebbeknek is előírják a "vér lipidogram" nevű elemzést. De mi ez és mit tartalmaz, sok orvos elfelejti elmagyarázni. De ez a tanulmány tisztázza, hogy mennyire káros a lipid anyagcsere, és hogyan kell korrigálni: diétával, népi gyógymódokkal, vagy már speciális gyógyszerek szedését igényli.

Tekintettel arra, hogy a zsírszint az egyéni jellemzőktől függ, a teljes lipidspektrum normáinak külön táblázatát használják az elemzés megfejtésére, mind nőknél, mind férfiaknál, figyelembe véve életkorukat.

Biokémiai vérvizsgálat lipidekre

Az étellel elfogyasztott vagy a szervezetben szintetizált zsírok ellátják sajátos funkcióikat, és egyes kémiai reakciókban egyetlen anyag sem pótolja őket. Oldhatatlanak vizes közegben (amely vér, nyirok, intracelluláris folyadék), ezért fehérjékhez kötődve lipoproteineket képeznek.

Ezeknek a komplex vegyületeknek az összetétele ugyanazokat a lipid komponenseket tartalmazza, de minden zsír-fehérje komplex a saját százalékában tartalmazza őket. Ezek trigliceridek, foszfolipidek, koleszterin, észterei és zsírban oldódó vitaminok (E és karotinoidok). És minél magasabb a zsírkoncentráció, annál kevesebb a hordozó fehérje, és annál alacsonyabb a lipoprotein sűrűsége. Lehet nagyon alacsony, közepes, alacsony és magas..

A lipidanyagcsere biokémiájának egyik jellemzője az egyik frakció fokozatos átmenete a másikba a zsírkomponens hasítása vagy kötődése után. Kiderült, hogy a lipidogram eredménye megmutatja, hogy a lipid egyensúly mely szakaszában és milyen mélységben volt megzavarva. Sőt, a tanulmány alapján az orvosok kiszámítják a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának és dinamikájának kockázatát, és figyelemmel kísérik a kezelést.

Az orvostudományban több elemzés szinonimája létezik. A lipidprofil mellett "lipidprofilnak" vagy "lipidállapotnak" nevezik, bár lényege ettől nem változik. A Hemotest magában foglalja a lipoproteinek, a bennük lévő összes koleszterin, a trigliceridek és a kiterjesztett koncentrációjának meghatározását - egyes hordozó fehérjék szintjét is.

Az elemzés indikációi

A lipid anyagcserezavar csak a test állapota. Lassan és észrevétlenül halad előre. És az egyensúlyhiány jelenlétét gyakran felismerik az általa okozott független patológia kialakulása után, elsősorban a szív és az erek. A diszlipidémia első megnyilvánulásai nem specifikus tünetek:

  • álmosság, letargia, fokozott fáradtság;
  • ideges ingerlékenység;
  • fejfájás (például migrén);
  • nehézség, kényelmetlenség, fájdalom a jobb hypochondriumban.

Ebben a helyzetben egy lipidogram segítségével fel lehet mérni a vaszkuláris érelmeszesedés, kolelithiasis, magas vérnyomás, II. Típusú cukorbetegség kialakulásának kockázatát..

A lipid-egyensúlyhiány jellemzőbb jelei a koleszterin-lerakódások a bőr epidermisz alatt, amelyek akkor jelentkeznek, amikor a koleszterinszint tartósan megemelkedik. Ezek xantómák, xanthelasmasok, a szaruhártya körül sárga peremek (lipoidívek). Jelenlétük a lipid-anyagcsere messzemenő megsértését jelzi. Ilyen változásokkal a bőrön az orvosok általában lipidprofilt írnak elő.

A vénás vér lipidprofil elemzése egyértelműen megfogalmazta az abszolút indikációkat is:

  • örökletes dyslipidaemia;
  • örökletes hajlam arra;
  • magas vérnyomás és másodlagos artériás magas vérnyomás;
  • elmúlt szívroham vagy stroke;
  • cukorbetegség;
  • a pajzsmirigy diszfunkcióval járó patológiája;
  • elhízottság;
  • májbetegség, az epeutak elzáródásának tüneteivel;
  • hasnyálmirigy-gyulladás;
  • vesepatológia, kudarc kíséretében;
  • premenopauzális és klimaxos kor;
  • nem megfelelő táplálkozás állati zsírok, egyszerű szénhidrátok, gyorséttermek, fizikai inaktivitás, rossz szokások ellenőrizetlen fogyasztásával.

Fontos tudni, hogy az érelmeszesedés, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, az elhízás nemcsak a lipidek egyensúlyhiányának eredménye, hanem hozzájárulnak annak romlásához is. Az orvosok ezt a folyamatot ördögi körnek nevezik. Ezért a felsorolt ​​patológiával egy tanulmány nem elegendő: rendszeresen ellenőrizni kell a zsíranyagcsere állapotát. Időről időre vér adható a lipid státuszért még akkor is, amikor a terápiát elkezdik annak érdekében, hogy megtudják, mennyire megfelelő.

Lipid spektrum indikátorok: dekódolás, normák és eltérések

Ha a glükóz, a vérsejtek szintje, a máj állapotának mutatói statikusak és nem függenek a nemtől, a felnőttektől - és az életkoruktól, akkor a lipid anyagcsere adatai 5 évente változnak. Sőt, nemcsak a számok változnak, hanem a frakciók közötti arány is. Ami lényegében nagy szerepet játszik a beteg állapotának felmérésében.

Külön meg kell említeni a lipid referenciaértékek fiziológiai változását, amely étkezés, fizikai és pszichés stressz, terhesség alatt és a laktáció első hónapjaiban következik be. Átmeneti, a lipid anyagcsere önmagában helyreáll, és nem igényel korrekciót.

És most egy kicsit az egyes mutatókról.

Teljes koleszterinszint

Ez az összes vér koleszterinszintjének összege. Különböző sűrűségű lipoproteinek része, és nem szabad formában keringenek. Az egyszerűsített lipidogram csak a teljes koleszterin meghatározását írja elő. De a normától való eltérés nem sokat informál az orvosokról, mert tudnia kell, mely frakciók miatt következett be változás a lipid anyagcserében. De nélküle lehetetlen kiszámítani az aterogén együtthatót - az érelmeszesedéses érelváltozások kockázatának fő mutatóját.

Életkortól függően a norma alsó és felső határa közötti tartomány 2-3 mmol / L. A teljes koleszterin növekedési grafikonja a férfiaknál és a nőknél eltérő:

  • férfiaknál a maximális koncentrációt a pubertás alatt figyelik meg, ami a nemi hormonok megnövekedett szintjéhez kapcsolódik, és a hormonális szint csökkenésével csökken;
  • nőstényeknél az összkoleszterinszint fokozatosan növekszik, és minél idősebb a nő, annál magasabb.

Az összes koleszterin normáját életkortól és nemtől függően az alábbiakban mutatjuk be.

Nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL, HDL)

A lipoproteinek sűrűsége a bennük lévő fehérje mennyiségétől függ: minél több van, annál sűrűbbek. És mivel nagy sűrűségről beszélünk, ezek a zsír-fehérje komplexek magas fehérjetartalmúak és alacsony zsírtartalmúak. A sejtek szükségleteire használt lipidek hasításának eredményeként keletkeznek. Következésképpen a nagy sűrűségű lipoproteinek "hulladék" anyagok, amelyeknek csak a májba kell visszatérniük, és a maradék lipideket oda kell szállítaniuk..

Ezek a maradékok bonyolult kémiai folyamatok eredményeként epesavakká alakulnak, és kiválasztódnak az epehólyagba. Később, étkezés közben, az epehólyag összehúzódik, és az epét a bél lumenébe szorítja. Itt az epesavak lebontják az élelmiszer bolust az abszorbeált elemekre, és maguk is elpusztulnak.

Kiderült, hogy a nagy sűrűségű lipoproteinek hozzájárulnak a felesleges zsír és koleszterin eltávolításához a szervezetből. Ezért hívják őket "jónak". Következésképpen, minél magasabb a szintjük, annál alacsonyabb a lipid anyagcsere-rendellenességek által okozott betegségek kialakulásának kockázata, és fordítva..

Az elemzéshez a lipoproteinben lévő koleszterin mennyisége az elsődleges fontosságú, és nem a teljes zsír-fehérje komplex. A HDL normál mutatóit a táblázat foglalja össze.

Alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL, LDL)

De "rossznak" hívják őket. Ez annak köszönhető, hogy az alacsony sűrűségű lipoproteinek alkotják a vérben keringő zsír-fehérje komplexek nagy részét. Koleszterint és kis mennyiségű más zsírt visznek a májsejtekből, ahol szintetizálódnak, a perifériás szövetekbe. És a fel nem használt LDL ateroszklerotikus plakkok formájában rakódik le az érfalba.

A "rossz" lipoproteinek magas koncentrációja drámai módon növeli az érelmeszesedés kockázatát. Ami? Ez az artériák lumenének szűkülete, trombózis, a falak rugalmasságának csökkenése, fokozott törékenységük, rétegződésük. Ennek eredményeként a szövetek táplálkozása a necrosisig zavart. Az alacsony koncentráció szintén kedvezőtlen. A szteroid hormonok képződésének megsértésével fenyeget, a szelektív hypovitaminosis (A és D), a regenerációs folyamatok lelassulása, a mentális képességek csökkenése.

Az LDL-koleszterin optimális száma a táblázatban található.

Nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL, VLDL)

Ezek a májsejtek által szintetizált elemi primer részecskék, amelyek az LDL képződésének alapját képezik. Részben belépnek a véráramba is, de a koleszterin százalékos aránya alacsony. Az LDL a trigliceridek transzportere, bár fontos szerepet játszanak a koleszterin anyagcserében. A nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek azon képessége, hogy behatoljanak az érfal vastagságába, fokozódik cukorbetegségben és vesebetegségben, kudarccal..

Az átlagos LDL-koleszterin-érték 0,26 mmol / l és 1,04 mmol / l között mozog. Folyamatosan megnövekedett szintézisük automatikusan az LDL koncentrációjának növekedéséhez vezet, ami ateroszklerózis kialakulásához vezet..

Trigliceridek

Azért nevezik őket, mert molekuláik 3 zsírsavat tartalmaznak. A különböző trigliceridek lipidösszetétele nem azonos, ezek egyaránt tartalmazhatnak telített és telítetlen zsírokat. Az összetételtől függően a TG-k különböző funkciókat látnak el: vagy sejtmembránokat építenek, vagy zsírraktárak formájában rakódnak le a szövetekben, amelyek végső célja energiát biztosítani a test kémiai folyamataihoz.

A trigliceridek étellel érkeznek és szövetekben képződnek, különböző sűrűségű lipoproteinek összetételében hordozódnak, ezért koncentrációjuk az életkortól és nemtől is függ. A megnövekedett trigliceridtartalom a vérben közvetlenül étkezés után, terhesség alatt, bármilyen etiológiájú hiperlipidémia következik be. Csökkent - felgyorsult metabolikus folyamatokat (tirotoxikózis), felszívódási zavarokat (felszívódási zavar szindróma, éhezés) és szintézist (májpatológia) jelez.

Atherogén együttható (CA)

Ez az a mutató, amelynek érdekében lényegében vérvizsgálatot végeznek a lipidspektrumra vonatkozóan. Kiszámítása a következő képlettel történik:

Az atherogenicitási együttható normálértékei a következők:

  • 30 éves korig - legfeljebb 2,5 a férfiaknál és 2,2 a nőknél;
  • 40 éves kor után - kevesebb, mint 3,5 a férfiaknál és 3,2 a nőknél.

Minél nagyobb az együttható, annál valószínűbb és gyorsabb az ateroszklerotikus plakkok képződése..

További mutatók

A magas atherogenitási együttható biokémiai okainak megértéséhez további információkra van szükség a lipid metabolizmusról. Ide tartozik a fő hordozófehérjék szintjének meghatározása. Ezért a kiterjesztett lipidprofil az A1, B és (a) apolipoprotein indikátorait tartalmazza.

1) Az Apo A1 egy hordozó fehérje a HDL-ben, amelyet a máj és a bél hámja szintetizál. Aktiválja a lipáz enzimet, amely katalizálja a koleszterin lebontását, és ezáltal elősegíti annak kiválasztását. Az Apo A1 szintjének csökkenése a lipidek és a fehérje intenzív lerakódását fenyegeti az érfalban, ateroszklerotikus plakkok képződésével. Ezzel szemben, minél magasabb a koncentrációja, annál alacsonyabb az érelmeszesedés kialakulásának kockázata. Az apolipoprotein A1 referenciaértékeket az alábbiakban mutatjuk be..

2) Az apolipoprotein B minden zsír-fehérje komplexben található, kivéve a nagy sűrűségűeket. Az Apo B-100 több száz aminosavból áll, és a májsejtek szintetizálják. Fél változatát, az Apo B-48-at a bélhám termeli. A transzport mellett az apolipoproteinek B a perifériás sejtek receptorai révén felismerik az LDL-t, és ezért hozzájárulnak a citoplazmatikus membránokon való rögzülésükhöz.

Klinikai és laboratóriumi vizsgálatok kimutatták, hogy az apolipoprotein B szintje még megbízhatóbb, mint az LDL koncentrációja, meghatározza az érelmeszesedés kockázatának mértékét. Ezért a lipidprofil kiterjesztett elemzése során további "atherogenitási együtthatót" számolnak - az Apo B és az Apo A1 mennyiségének arányát. Normális esetben ez nem haladhatja meg a 0,9-et a férfiaknál és a 0,8-at a nőknél..

3) Lipoprotein (a) - az LDL és az (a) apolipoprotein kombinációja. Az Apo (a) szintézise genetikailag meghatározott, szintje személyenként más és más. Születésétől kezdve növekszik, de kétéves korára megáll és halálig ugyanazon a nyomon marad. Az apoprotein (a) nincs rögzítve a májsejtek receptorain, ezért nem járul hozzá a koleszterin kiválasztásához. Ezenkívül megakadályozza a vérrögök feloldódását, ami fokozott trombusképződést fenyeget..

Mivel az Apo (a) magas koncentrációja örökletes, diétákkal, sporttal és a rossz szokások feladásával nem lehet korrigálni. Csak a hardveres vértisztítás ment meg. Időközben erről van szó, az (a) lipoproteinnek ideje lesz nagy mennyiségben lerakódni az érfalakban, különösen, ha más atherogén tényezők "segítik" ezt.

Optimális lipoprotein (a) szint - 0,3 g / l alatt.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a véradásra a lipidösszetételhez

Annak érdekében, hogy ne adjon többször vért, lelkiismeretesen teljesítenie kell az elemzésre való felkészülés számos követelményét. Csak ebben az esetben zárják ki a hamis eredményeket..

  1. Az orvossal megállapodtak a lipidszintet befolyásoló gyógyszerek törléséről - 14 nappal a laboratóriumba lépés előtt.
  2. Fogamzóképes korú nők számára - várja meg a petefészek-menstruációs ciklus közepét (10-14 nap az utolsó menstruáció első napjától számítva).
  3. Ne egyen zsíros és sült ételeket - a vizsgálat előtt 3 napon belül.
  4. Ugyanez vonatkozik az alkoholos italokra..
  5. Ne aggódjon, és zárja ki az erős fizikai megterhelést - néhány nappal a véradás előtt is.
  6. Közvetlenül a lipidprofil teszt elvégzése előtt tartózkodnia kell bármilyen étel fogyasztásától - 12 órán keresztül. Az italokból csak tiszta, szénsavas vizet szabad használni.
  7. A teszt előtt fél órával dohányozni tilos..
  8. Mielőtt belépne a laboratóriumba, meg kell nyugodnia, el kell kapnia a lélegzetét, kicsit le kell ülnie.

Ezeket a felkészülési szabályokat az alany maga biztosítja. Mi befolyásolhatja még az eredményt? Pontatlan leolvasást adhatnak hibás automatikus analizátorok vagy az áramellátó rendszer meghibásodása, lejárt vagy nem megfelelően hígított reagensek és tapasztalatlan laboratóriumi technikusok. Ezért olyan laboratóriumokat vagy klinikákat kell választania, amelyek értékelik a nevüket..

Mit kell tenni a gyenge elemzési eredményekkel

Nem valószínű, hogy a beteg önállóan kitalálja saját zsíranyagcseréjének megsértésének okait és következményeit. A megváltozott lipidspektrumot csak orvos tudja helyreállítani. Sőt, a kibővített lipidogram dekódolásában nemcsak a helyi terapeuta vesz részt, hanem sok szűk szakember is: kardiológus, endokrinológus, gasztroenterológus. A korrekciós és kezelési módszereket táplálkozási és testgyakorlási orvos bevonásával választják ki.

  1. Kisebb és közepes, genetikai bontások nélküli rendellenességek esetén az étrend és az élet megváltoztatása, a népi és homeopátiás szerek elegendők lehetnek a lipid egyensúly helyreállításához.
  2. A súlyos dyslipidaemiát komplexen és hosszú távon, esetleg egész életen át kezelik. Az étrend mellett mérsékelt fizikai aktivitást, rossz szokások elvetését, specifikus terápiát sztatinokkal, fibrátokkal, koleszterin felszívódásgátlókkal, vitaminokkal, epesav megkötőkkel írnak elő.

Az érelmeszesedést nyugodtan nevezhetjük világjárványnak, és a lipidállapot időben történő elemzése "ronthatja" ezeket a statisztikákat. Ehhez csak időben meg kell vizsgálni, még akkor is, ha a lipid anyagcsere rendellenességeinek nincsenek tünetei. Elég, ha a fiatalok 5 évente csak egyszer adnak vért. De 45 éves kor után érdemes évente 1-2 alkalommal ellenőrizni a lipidszintet. És a legkisebb eltérés esetén - forduljon szakemberhez.


Következő Cikk
Mindent az alsó végtagok vénás elégtelenségéről: akut és krónikus