Lipidogram


A lipidogram vagy lipidprofil egy komplex vizsgálat, amely meghatározza a különféle vérfrakciók lipidjeinek (zsírjainak) szintjét. Lehetővé teszi a lipid (zsír) anyagcsere megsértésének észlelését és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérését.

A kutatási eredményeket ingyenes orvosi megjegyzéssel adják ki.

Vér lipid profil, lipid állapot.

Lipidpanel, koszorúér-kockázati panel, lipidprofil.

Kolorimetriás fotometriai módszer.

Mmol / L (millimol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • A vizsgálatot megelőzően 12 órán keresztül ne egyél.
  • A testi és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt szüntesse meg.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A lipid anyagcsere-rendellenességek fontos szerepet játszanak az érrendszeri érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásában. Tudományosan bebizonyosodott, hogy a megnövekedett vér koleszterinszint (hiperkoleszterinémia) és az érfal helyi gyulladásos változásai növelik az artériás fal megvastagodásának és megkeményedésének kockázatát, a későbbi rendellenességekkel a helyi keringésben. Az ateroszklerotikus érbetegség a statisztikák szerint növeli a szívinfarktus, agyvérzés, a vesepatológia valószínűségét.

A lipidogram lehetővé teszi a vérplazma aterogenitásának (az ateroszklerózis kialakulására való hajlam) felmérését normál összkoleszterinszint mellett is. A lipidprofil vizsgálatakor olyan mutatókat határoznak meg, mint a trigliceridek, az összes koleszterin (koleszterin), a magas, alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipidek. Kiszámítják az atherogenitási együtthatót.

A koleszterin nélkülözhetetlen szerves anyag. Főleg a máj szintetizálja (endogén koleszterin), és részben táplálékkal (exogén koleszterin) is bejut a szervezetbe. A koleszterin a test összes szervének és szövetének sejtmembránját képezi, a teljes fejlődéshez, növekedéshez és pubertáshoz szükséges szteroid hormonok előfutára, részt vesz az epesavak szintézisében, amelyek biztosítják a tápanyagok felszívódását a belekből. A vérben a koleszterin lipoprotein fehérjékkel kombinálva kering.

A nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) eltávolítja a perifériás sejtekben felhalmozódott felesleges szabad koleszterint. A koleszterint a májba szállítják, ahol katabolizálódva zsírsavakat képeznek, vagy nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinekbe (VLDL) viszik át, amelyek következtében az utóbbiak alacsony sűrűségű lipoproteinekké (LDL) alakulnak át. A HDL antiaterogén tényezők, amelyek megakadályozzák az érben az érelmeszesedés kialakulását. Az alacsony HDL jelzi a betegség kialakulásának lehetőségét.

Az összes vér koleszterinszintjét 60-70% -ban az LDL képviseli, amelyek képesek az érfalban maradni és elősegítik a koleszterin felhalmozódását a szövetekben. Az LDL és kisebb mértékben a vérplazma teljes koleszterinszintje határozza meg az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát. Még akkor is, ha a koleszterin normája megmarad, az LDL növekedése a vér lipidjeinek aterogén tulajdonságait jelzi..

A megnövekedett vér trigliceridszint az ateroszklerózis, a koszorúér-betegség és az agyi érrendszeri megbetegedések kockázatával is jár..

A trigliceridek a zsírsavak és a glicerin észtereinek vegyületei, és a szervezet fő energiaforrása. A trigliceridek túlnyomó része a zsírszövetben található, és csak kis mértékben található meg a vérben. Élelmezésből származnak, vagy újraszintetizálódnak a májban. A legtöbb triglicerid nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinként (VLDL) szállul a vérben. A megemelkedett trigliceridszinteket gyakran kombinálják diabetes mellitusszal, elhízással, artériás hipertóniával és más lipidprofil indikátorok változásával.

Az atherogén együtthatót a lipid metabolizmus mutatói alapján számítják ki: CA = (összkoleszterin - HDL) / HDL vagy CA = (LDL + VLDL) / HDL. A normál tartományt meghaladó aterogenitási együttható a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatát jelzi.

A lipidprofil dekódolásakor figyelembe kell venni a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának egyéb kockázati tényezőit. Ide tartoznak az életkor, a nem, az örökletes hajlam a diszlipidémiákra és a szív és az erek betegségeire, a szénhidrát-anyagcsere károsodása (diabetes mellitus), megnövekedett vérnyomás, elhízás, dohányzás, alkoholfogyasztás, vesepatológia.

Mire használják a kutatást?

  • A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatának felmérése.
  • Ischaemiás szívbetegségben, magas vérnyomásban, a szív és az erek ateroszklerózisában, vesepatológiában, diabetes mellitusban szenvedő betegek dinamikus monitorozására.
  • A hypercholesterinaemia családi kórtörténetében és a szívizominfarktus vagy a stroke magas kockázatával rendelkező betegek értékelésére.
  • A lipidcsökkentő terápia és az étrend szabályozására.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Egészséges emberek megelőző vizsgálata során (20 év után ajánlott 5 évente egyszer meghatározni a vér lipidszintjét).
  • A teljes koleszterinszint növekedésével.
  • Anamnézisében magas koleszterinszint van.
  • Terhes örökletes kórtörténet (diabetes mellitus, stroke, miokardiális infarktus, artériás hipertónia).
  • Olyan tényezők jelenlétében, amelyek növelik a kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát (45 év feletti életkor férfiaknál, 55 év nőknél, dohányzás, túlsúly, szénhidrát-anyagcsere-rendellenességek, magas vérnyomás).
  • A lipidcsökkentő étrend és / vagy a sztatinokkal végzett gyógyszeres kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésekor.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek (norma a lipidprofil dekódolásakor):

  • Aterogén együttható: 2,2 - 3,5.
  • Trigliceridek: 0 - 2,25 mmol / l.
  • Koleszterin - nagy sűrűségű lipoprotein (HDL): 1,03 - 1,55 mmol / l.
  • Koleszterin - alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL): 0 - 3,3 mmol / l.
  • Koleszterin - nagyon kis sűrűségű lipoprotein (VLDL): 0,13 - 1,63 mmol / l.
  • Összes koleszterin: 0 - 5,2 mmol / l.

Az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának és előrehaladásának kockázata a következőkkel növekszik:

  • az összkoleszterin, az LDL, a VLDL, a trigliceridek magas szintje;
  • alacsony HDL szint;
  • megnövekedett aterogenitási együttható - több mint 3.

A kardiovaszkuláris szövődmények kockázatát a SCORE rendszer segítségével értékelik, figyelembe véve az életkort, a nemet, a dohányzást és a szisztolés vérnyomást.

A lipidszintek értékelésére vonatkozó nemzetközi ajánlásokkal összhangban a lipidprofil indikátorokat a következőképpen értelmezik.

  • optimális - kevesebb, mint 200 mg / dl (kevesebb, mint 5,18 mmol / l);
  • határvonal emelkedett - 200-239 mg / dl (5,18-6,18 mmol / l);
  • magas - több mint 240 mg / dl (több mint 6,22 mmol / l).
  • optimális - kevesebb, mint 100 mg / dl (kevesebb, mint 2,59 mmol / l);
  • az optimálisnál magasabb - 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / l);
  • határvonal magas - 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l);
  • magas - 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / l);
  • nagyon magas - több mint 190 mg / dl (több mint 4,90 mmol / l).
  • alacsony (fokozott kockázat) - férfiaknál kevesebb, mint 40 mg / dl (kevesebb, mint 1,0 mmol / L), nőknél pedig kevesebb, mint 50 mg / dL (kevesebb, mint 1,3 mmol / L);
  • átlagos (átlagos kockázat) - 40-50 mg / dl (1,0-1,3 mmol / L) a férfiaknál és 50-59 mg / dL (1,3-1,5 mmol / L) a nőknél;
  • magas (alacsony kockázatú) - több mint 60 mg / dl (1,55 mmol / l) férfiak és nők számára.
  • normál - kevesebb, mint 150 mg / dl (kevesebb, mint 1,70 mmol / l);
  • határvonal magas - 150-199 mg / dl (1,7-2,2 mmol / l);
  • magas - 200-499 mg / dl (2,3-5,6 mmol / l);
  • nagyon magas - több mint 500 mg / dl (több mint 5,6 mmol / l).

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Az eredményt torzító tényezők:
    • fizikai aktivitás, stressz, akut fertőzés, trauma;
    • evés és ivás röviddel a vizsgálat előtt;
    • dohányzás a teszt elvégzése előtt;
    • hosszan tartó koplalás, étvágytalanság;
    • röviddel a vizsgálat előtt végzett vizsgálat radioaktív anyag intravénás beadásával;
    • kísérő betegségek megfelelő kezelés nélkül (máj-, vesepatológia, endokrin rendellenességek);
    • terhesség.
  • Az összkoleszterinszintet növelő gyógyszerek: béta-blokkolók, kortikoszteroidok, lansoprazol, lítiumsók, orális fogamzásgátlók, fenobarbitál, tiazidok.
  • Az összkoleszterinszintet csökkentő gyógyszerek: ösztrogének, allopurinol, androgének, sztatinok, fibrátok, zsírsavmegkötők, levotiroxin, filgrasztim, tamoxifen.
  • A HDL-szintet növelő gyógyszerek: szteroidok, progesztinek, androgének, alfa-blokkolók, karbamazepin, lipidszint-csökkentő gyógyszerek, ösztrogének, hidroxi-klorokin, indapamid, inzulin, hipoglikémiás gyógyszerek, fenobarbitál, fenitoin.
  • HDL-szintet csökkentő gyógyszerek: orális fogamzásgátlók, béta-blokkolók, metimazol, metildopa, tamoxifen, tiazidok.
  • Az LDL-szintet növelő gyógyszerek: anabolikus szteroidok, aszpirin, karbamazepin, kortikoszteroidok, orális fogamzásgátlók, fenotiazidok, progesztinek, szulfonamidok.
  • Az LDL-szintet csökkentő gyógyszerek: kolesztiramin, klofibrát, ösztrogének, neomicin-szulfát, nikotinsav, sztatinok, tiroxin.
  • A trigliceridszintet növelő gyógyszerek: béta-blokkolók, kolesztiramin, kortikoszteroidok, ösztrogének, orális fogamzásgátlók, tiazid diuretikumok.
  • A triglicerideket csökkentő gyógyszerek: aszkorbinsav, aszparagináz, kolesztipol, klofibrát, metformin, niacin.
  • Az LDL miatti túlzott teljes koleszterintartalom a vérben, amely az aterogén együttható növekedésében is kifejeződik, diétát és lipidcsökkentő terápiát írnak elő, amelynek célja a vérben az optimális lipidszint elérése. A cél lipidszint a kockázati tényezőktől és a társbetegségektől függ.
  • A vér lipidprofiljának vizsgálatát nem szabad azonnal elvégezni a szenvedett miokardiális infarktus után, és azt követően további három hónapig.
  • Az elemzés eredményeit az ateroszklerózis és a kardiovaszkuláris szövődmények kialakulásának egyéb kockázati tényezőivel kombinálva veszik figyelembe..
  • Apolipoprotein A1
  • Apolipoprotein B
  • Lipoprotein (a)
  • Kálium, nátrium, klór a szérumban
  • Teljes vérkép (leukocita szám és ESR nélkül)
  • Leukocita formula
  • Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR)
  • 1. koagulogram (protrombin (a Quick szerint), INR)
  • Laktát-dehidrogenáz (LDH) összes
  • Plazma glükóz
  • Glikált hemoglobin (HbA1c)
  • Glükóz tolerancia teszt
  • C-reaktív fehérje, kvantitatív (nagyon érzékeny módszer)
  • Teljes tejsavófehérje
  • Pajzsmirigy-stimuláló hormon (TSH)
  • Szabad tiroxin (szabad T4)
  • A metabolikus szindróma laboratóriumi vizsgálata
  • A szív és az erek kiterjesztett laboratóriumi vizsgálata
  • Arteriás hipertónia laboratóriumi vizsgálata
  • A hipertónia kialakulásának genetikai kockázata
  • Endoteliális nitrogén-oxid szintáz (NOS3). A G894T (Glu298Asp) mutáció azonosítása
  • Endoteliális nitrogén-oxid szintáz (NOS3). A T (-786) C mutáció (génszabályozó régió) azonosítása
  • Angiotenzin konvertáló enzim (ACE). Alu Ins / Del mutáció kimutatása (a gén szabályozó régiója)
  • Apolipoprotein E (ApoE). Az e2-e3-e4 polimorfizmus azonosítása

Vérvizsgálat lipidprofilra
(lipid profil)

Vérvétel

  • Általános leírása
  • Szabványok
  • Betegségek

Általános leírása

  • Koleszterin
  • Nagy sűrűségű lipoproteinek
  • Kis sűrűségű lipoproteinek
  • Nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek
  • Trigliceridek
  • Atherogén együttható

A lipidprofil (lipidogram) egy biokémiai elemzés, amely lehetővé teszi a test zsíranyagcseréjének megsértéseinek tárgyiasítását. A lipidogram-indexek referenciaértékeiktől való eltérése jelzi az érrendszeri betegségek, a máj, az epehólyag, az érelmeszesedés kialakulásának valószínűségét egy személyben, és megjósolja ennek a patológiának a kockázatát is. Minden felnőttnek javasoljuk, hogy rendszeresen vizsgálja meg a lipidprofilt..

A lipidogamma a következő mutatókat határozza meg: koleszterin, HDL, LDL, VLDL, trigliceridek, aterogén együttható.

A lipidprofil vérvizsgálatának előírása:

  • miokardiális infarktus;
  • angina pectoris;
  • érelmeszesedés;
  • extrahepatikus sárgaság;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • májzsugorodás;
  • hasnyálmirigyrák;
  • glomerulonephritis;
  • nefrotikus szindróma;
  • I. és II. típusú diabetes mellitus;
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • pajzsmirigy alulműködés;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • elhízottság;
  • krónikus alkoholos mérgezés;
  • étvágytalanság;
  • köszvény;
  • égési betegség;
  • orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
  • megaloblasztos vérszegénység;
  • myeloma multiplex;
  • vérmérgezés.

Hogyan történik az eljárás?

A vérmintát egy vénából éhgyomorra végezzük reggel - 8-11 óráig. Az utolsó étkezés előestéjén legkésőbb 8 órával a vizsgálat előtt kell lennie. Az elkészítés során ajánlott lemondani az alkoholról és a dohányzásról.

Koleszterin

A koleszterin a fő lipid, amely állati eredetű termékekkel érkezik, bár nagyrészt a májsejtek termelik. Ennek a lipidnek a mennyiségi mutatója a zsíranyagcsere szerves markere. A legalacsonyabb koleszterinszint újszülötteknél figyelhető meg. Az életkor előrehaladtával a szintje növekszik, idős korban eléri a maximumot. Sőt, a férfiaknál ez a mutató időskorban alacsonyabb, mint a nőknél..

Normál koleszterinszint
3,2-5,6 mmol / l

Az elemzési eredmény dekódolása

Megnövekedett koleszterinszint (hiperkoleszterinémia)

  • családi hiperkoleszterinémia (IIa, IIb fenotípus);
  • családi kombinált hiperlipidémia;
  • poligénes hiperkoleszterinémia (IIa fenotípus);
  • családi dysbetalipoproteinemia (III. fenotípus).
  • érelmeszesedés;
  • szívkoszorúér-betegség;
  • miokardiális infarktus;
  • primer biliaris cirrhosis;
  • extrahepatikus sárgaság;
  • Gierke-kór;
  • glomerulonephritis;
  • nefrotikus szindróma;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • a hasnyálmirigy rosszindulatú daganatai;
  • I. és II. típusú diabetes mellitus;
  • pajzsmirigy alulműködés;
  • növekedési hormon hiánya;
  • elhízottság;
  • terhesség;
  • gyógyszerek szedése (β-blokkolók, tiazid diuretikumok, orális fogamzásgátlók, kortikoszteroidok, androgének, aszpirin, amiodaron);
  • köszvény;
  • krónikus alkoholos mérgezés;
  • szénhidrátokban és zsírokban gazdag étrend.

A koleszterinszint csökkentése (hipokoleszterinémia):

  • éhezés;
  • cachexia;
  • malabszorpciós szindróma a gyomor-bél traktusban;
  • kiterjedt égési sérülések;
  • súlyos fertőző betegségek;
  • a májcirrhosis terminális stádiuma;
  • hepatocarcinoma;
  • vérmérgezés;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • krónikus szívelégtelenség;
  • Tangier-kór;
  • megaloblasztos vérszegénység;
  • thalassemia;
  • COPD;
  • tüdő tuberkulózis;
  • gyógyszerek (sztatinok, klomifen, ösztrogének, interferon, neomicin, tiroxin, ketokonazol) szedése.

Nagy sűrűségű lipoproteinek

A nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) csak lipidek, amelyek nem járulnak hozzá az érekben az érelmeszesedés kialakulásához. Ez a funkció annak köszönhető, hogy aktívan részt vesznek a koleszterin májba történő szállításában, ahol hasznosítják. A nőknél az átlagos HDL-szint magasabb, mint a férfi értékek.

Normál HDL értékek
0,9 mmol / l

Az elemzési eredmény dekódolása

HDL-koleszterinszint emelése:

  • primer örökletes hiperkoleszterinémia;
  • elhízottság;
  • obstruktív sárgaság;
  • nefrotikus szindróma;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • I. és II. típusú diabetes mellitus;
  • pajzsmirigy alulműködés;
  • Cushing-szindróma;
  • koleszterinben gazdag étrend;
  • terhesség;
  • étvágytalanság;
  • gyógyszerek szedése (β-blokkolók, diuretikumok, progesztinek, orális fogamzásgátlók, glükokortikoidok, androgének).

A HDL-koleszterinszint csökkentése:

  • érelmeszesedés;
  • krónikus májbetegség;
  • nefrotikus szindróma;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • I. és II. típusú diabetes mellitus;
  • elhízottság;
  • dohányzó;
  • gyógyszerek szedése (β-blokkolók, danazol, diuretikumok, progesztinek, androgének);
  • szénhidrátokban gazdag étrend.

Kis sűrűségű lipoproteinek

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) a leginkább atherogén lipidek. A koleszterint az érfalba szállítva és ott elidőzve ateroszklerotikus plakkokat képeznek. Az LDL még szignifikánsabban meghatározza az érelmeszesedés kockázatát, mint a koleszterin.

Normál LDL
1,71-3,5 mmol / l

Az elemzési eredmény dekódolása

Az LDL-koleszterin emelése:

  • primer örökletes hiperkoleszterinémia;
  • elhízottság;
  • obstruktív sárgaság;
  • nefrotikus szindróma;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • I. és II. típusú diabetes mellitus;
  • pajzsmirigy alulműködés;
  • Cushing-szindróma;
  • koleszterinben gazdag étrend;
  • terhesség;
  • étvágytalanság;
  • gyógyszerek szedése (β-blokkolók, diuretikumok, progesztinek, orális fogamzásgátlók, glükokortikoidok, androgének).

Az LDL-koleszterinszint csökkentése:

  • Tangier-kór;
  • LHAT hiány;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • Reye-szindróma;
  • krónikus vérszegénység;
  • akut stressz rendellenesség;
  • gyógyszerek szedése (kolesztiramin, klofibrát, lovasztatin, neomicin, interferon, tiroxin, ösztrogének);
  • többszörösen telítetlen zsírsavakban gazdag étrend;
  • malabszorpciós szindróma a gyomor-bél traktusban;
  • ízületi gyulladás;
  • HNZL;
  • myeloma multiplex.

Nagyon kis sűrűségű lipoproteinek

A nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (VLDL) nagyon atherogén lipidek, amelyeket a máj és a belek termelnek. Az LDL prekurzorai és a májból a perifériás szövetekbe juttatják a triglicerideket, ahol aktívan részt vesznek az érelmeszesedéses plakkok kialakulásában..

Normál VLDL
0,26-1,04 mmol / l

VLDL értékek növelése:

  • III, IV, V típusú primer hiperlipidémiák;
  • elhízottság;
  • krónikus veseelégtelenség;
  • nefrotikus szindróma;
  • ketoacidosisos diabetes mellitus;
  • pajzsmirigy alulműködés;
  • krónikus alkoholos mérgezés;
  • akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • hipofízis elégtelenség;
  • Niemann-Pick-betegség;
  • szisztémás lupus erythematosus;
  • A terhesség III. Trimesztere.

Trigliceridek

A trigliceridek semleges zsírok, amelyek lipoproteinekként keringenek a vérplazmában. A zsírsejtek, a máj, a belek termelik, táplálékkal kerülnek a szervezetbe. A sejtek fő energiaforrása.

Normál trigliceridszint
0,41-1,8 mmol / l

Az elemzési eredmény dekódolása

Megnövekedett trigliceridszint

  • családi hipertrigliceridémia (fenotípus IV);
  • komplex családi hiperlipidémia (fenotípus II b);
  • egyszerű hipertrigliceridémia (IV. fenotípus);
  • családi dysbetalipoproteinemia (III. fenotípus);
  • chilomicronemia szindróma (I. vagy V. fenotípus);
  • LHAT (lecitin koleszterin-aciltranszferáz) hiány;
  • szívkoszorúér-betegség;
  • miokardiális infarktus;
  • érelmeszesedés;
  • hipertóniás betegség;
  • elhízottság;
  • vírusos hepatitisz;
  • májzsugorodás;
  • az epeutak elzáródása;
  • I. és II. típusú diabetes mellitus;
  • pajzsmirigy alulműködés;
  • nefrotikus szindróma;
  • akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás;
  • gyógyszerek szedése (orális fogamzásgátlók, β-blokkolók, tiazid diuretikumok);
  • terhesség;
  • glikogenózis;
  • thalassemia.

Alacsonyabb trigliceridszint:

  • hipolipoproteinémia;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • hyperparathyreosis;
  • alultápláltság;
  • bél felszívódási szindróma;
  • bél lymphangiectasia;
  • COPD;
  • gyógyszerek szedése (kolesztiramin, heparin, C-vitamin, progesztinek).

Atherogén együttható

Az aterogenitási együttható (CA) az LDL és a VLDL aterogén frakcióinak és a HDL antiaterogén frakciójának aránya. A CA bizonyos mértékben egyértelművé teszi az érelmeszesedéses változások kialakulásának valószínűségét.

Az atherogenicitási együttható normálértékei
1,5-3,0

Az elemzési eredmény dekódolása

  • CA 4.0 - magas kockázatú.

Szabványok

IndexNorma
Koleszterin3,2-5,6 mmol / l
HDL> 0,9 mmol / l
LDL1,71-3,5 mmol / l
VLDL0,26-1,04 mmol / l
Trigliceridek0,41-1,8 mmol / l
Atherogén együttható1,5-3

Betegségek, amelyekben az orvos vér lipidprofil vizsgálatot rendelhet el

  1. 1. Az alsó végtagok obliteráló (okkluzív) érelmeszesedése
  2. 2. Köszvény
  3. 3. Arthritis
  4. 4. Miokardiális infarktus
  5. 5. Diabetes mellitus (1. és 2. típus)
  6. 6. Pajzsmirigy túlműködés
  7. 7. Krónikus szívelégtelenség
  8. 8. Krónikus obstruktív tüdőbetegség
  9. 9. Nefrotikus szindróma
  10. 10. Akut glomerulonephritis
  11. 11. Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás
  12. 12. Anorexia nervosa
  13. 13. Elsődleges hyperparathyreosis
  14. 14. Reye-szindróma
  15. 15. Pajzsmirigy alulműködés
  16. 16. Krónikus glomerulonephritis
  17. 17. Krónikus veseelégtelenség
  18. 18. Májcirrózis
  19. 19. Elhízás
  20. 20. Artériás hipertónia
  21. 21. A bőr és a nyálkahártya égési sérülései
  22. 22. Hepatitis B
  23. 23. Szisztémás lupus erythematosus
  1. Az alsó végtagok obliteráló (okklúziós) ateroszklerózisa

    Az arterioszklerózis esetén a koleszterinszint emelkedik.
    Az arteriosclerosisban csökken a HDL-koleszterin szintje.
    Arterioszklerózis esetén a triglicerid szint emelkedik.

    Köszvény

    Magas koleszterinszint köszvény esetén.

    Ízületi gyulladás

    Az ízületi gyulladás csökkenti az LDL-koleszterint.

    Miokardiális infarktus

    Megemelkedett koleszterinszint a miokardiális infarktusban.
    Szívinfarktus esetén a triglicerid szint emelkedik.

    Diabetes mellitus (1. és 2. típus)

    Az I. és II. Típusú cukorbetegségben a koleszterinszint megemelkedik.
    Az I. és II. Típusú diabetes mellitusban a HDL-koleszterin emelkedik vagy csökken.
    Az I. és II. Típusú cukorbetegségben az LDL-koleszterinszint emelkedik.
    Ketoacidosisos diabetes mellitusban a VLDL értékek növekedése figyelhető meg.
    Az I. és II. Típusú cukorbetegségben a triglicerid szint emelkedik.

    Pajzsmirigy túlműködés

    Pajzsmirigy túlműködés esetén a koleszterinszint alacsony.
    Hipertireózis esetén az LDL-koleszterinszint csökken.
    Hipertireózis esetén a trigliceridszint alacsony.

    Krónikus szívelégtelenség

    Alacsony koleszterinszint krónikus szívelégtelenség esetén.

    Krónikus obstruktív légúti betegség

    Alacsony koleszterinszint krónikus obstruktív tüdőbetegségben.
    Krónikus obstruktív tüdőbetegség esetén a trigliceridszint alacsony.

    Nefrotikus szindróma

    Megemelkedett koleszterinszint nefrotikus szindrómában.
    Nephroticus szindróma esetén a HDL-koleszterinszint emelkedik vagy csökken.
    Nephrotikus szindrómával az LDL koleszterinszint emelkedik.
    Nephrotikus szindrómában a VLDL értékek növekedése figyelhető meg.
    Nephroticus szindrómában a triglicerid szint emelkedik.

    Akut glomerulonephritis

    Glomerulonephritis esetén magas koleszterinszint.

    Krónikus hasnyálmirigy-gyulladás

    Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban magas koleszterinszint.
    Akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladás esetén a VLDL-értékek növekedése figyelhető meg.
    Megnövekedett trigliceridszint akut és krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban.

    Anorexia nervosa

    Alacsony koleszterinszint koplalás alatt.
    Cachexiával, alacsony koleszterinszinttel.
    Anorexia esetén a HDL-koleszterinszint emelkedik.
    Az LDL-koleszterin emelkedik az étvágytalanságban.

    Elsődleges hyperparathyreosis

    Hyperparathyreosis esetén a triglicerid szint csökken.

    Reye-szindróma

    A Reye-szindróma csökkenti az LDL-koleszterint.

    Pajzsmirigy alulműködés

    Magas koleszterinszint hypothyreosisban.
    Pajzsmirigy alulműködés esetén nő a HDL-koleszterinszint.
    Pajzsmirigy alulműködés esetén az LDL koleszterinszint emelkedik.
    Pajzsmirigy alulműködés esetén a VLDL értékek növekedése figyelhető meg.
    Pajzsmirigy alulműködés esetén a triglicerid szint emelkedik.

    Krónikus glomerulonephritis

    Glomerulonephritis esetén magas koleszterinszint.

    Krónikus veseelégtelenség

    Megnövekedett koleszterinszint krónikus veseelégtelenségben.
    Krónikus veseelégtelenségben a HDL-koleszterin emelkedik vagy csökken.
    Krónikus veseelégtelenségben az LDL-koleszterinszint emelkedik.
    Krónikus veseelégtelenségben a VLDL értékek növekedése figyelhető meg.

    Májzsugorodás

    Emelkedett koleszterinszint az elsődleges biliaris cirrhosisban.
    A végstádiumú májcirrhosisban a koleszterinszint alacsony.
    A májcirrhosis növeli a triglicerid szintet.

    Elhízottság

    Az elhízás magas koleszterinszintje.
    Elhízás esetén a HDL-koleszterin emelkedik vagy csökken.
    Az elhízás növeli az LDL-koleszterint.
    Elhízás esetén a VLDL értékek növekedése figyelhető meg.
    Elhízás esetén a triglicerid szint emelkedik.

    Artériás magas vérnyomás

    Hipertónia esetén a triglicerid szint emelkedik.

    Égési sérülések a bőrön és a nyálkahártyán

    Kiterjedt égési sérülésekkel, alacsony koleszterinszinttel.
    Magas koleszterinszint égési sérülések esetén.

    Hepatitisz B

    Vírusos hepatitis esetén a triglicerid szint emelkedik.

    Szisztémás lupus erythematosus

    Szisztémás lupus erythematosus esetén a VLDL értékek növekedése figyelhető meg.

    Lipid profil. Mi ez, a norma, milyen mutatókat tartalmaz, az eredmények dekódolása

    A lipidek (vagy zsírok) biztosítják a test normális fejlődését és működését, de szintjüket ellenőrizni kell. Ehhez van egy speciális elemzés a lipidprofil meghatározására..

    A zsír szerepe a testben

    A zsírok a fő építőelemek (a fehérjékkel és szénhidrátokkal együtt), amelyek szükségesek az emberi egészség megőrzéséhez. A test összes sejtjének membránja kettős lipidrétegből áll, ezért a zsírhiány a sejtmembránok kialakulásának megsértéséhez vezet.

    Zsírok nélkül a zsírban oldódó vitaminok (A, E, D, K) normális asszimilációja lehetetlen, ezért a magas A-vitamin tartalmú sárgarépát növényi olajjal együtt ajánlatos fogyasztani.

    A lipidekre a hormonok, különösen a nemi hormonok szintéziséhez is szükség van. Az étrend zsírhiánya miatt a reproduktív funkció (meddőség) megszakad, a nők elveszítik a menstruációjukat, megkezdődnek a bőrrel és a körmökkel kapcsolatos problémák.

    Azonban a szokásos étrendben lévő felesleges zsírok (különösen a káros transzzsírok) az elhízás mellett az érbetegségek kialakulását és rendellenességeket okoznak a létfontosságú szervek működésében, és súlyos esetekben halálhoz vezetnek.

    Mi a lipidprofil, a lipidprofil?

    A lipidprofil a vérszérum enzimatikus elemzése, amely lehetővé teszi a különböző típusú lipidek szintjének meghatározását és a lipid anyagcsere-rendellenességek következtében kialakuló betegségek azonosítását..

    A lipidprofilnak több szinonimája van: lipidprofil, lipidspektrum, lipid (lipid-) állapot vagy szűrés.

    A szűrést azért végezzük, hogy:

    • a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának és diagnosztizálásának valószínűségének felmérése;
    • korábban diagnosztizált ér- és szívbetegségekkel, valamint diabetes mellitusszal rendelkező betegek megfigyelése (rendszeresen);
    • a kardiovaszkuláris kórképek fokozott vagy magas kockázatával rendelkező betegek megfigyelése;
    • a korábban előírt étrend és gyógyszerterápia hatékonyságának értékelése.

    A 20 évnél idősebbeknek azt javasoljuk, hogy 5 évente végezzék el a tesztet. A 45 éves életkor elérése után évente ajánlott lipid-profilt készíteni.

    Milyen mutatókat tartalmaz a tanulmány?

    A lipidprofil egy összetett elemzés, amelyben több mutatót vizsgálnak egyszerre:

    LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein)A májból a test szöveteihez és perifériás eréihez "mozognak". Alacsony sűrűségük miatt képesek az erek falán maradni, ami miatt szűkülnek. Az LDL a „rossz” típusú lipid.
    HDL (nagy sűrűségű lipoprotein)Ezek „jó” lipidek, amelyek megkötik az összes koleszterinmolekulát és eljuttatják a májsejtekbe, ahonnan aztán kiválasztódnak. Az LDL nem képes megtelepedni és az erek falához tapadni. Ezenkívül nagy sűrűségük miatt „megtisztítják” az ereket azáltal, hogy megfogják a „rossz” koleszterin molekuláit.
    TrigliceridekA trigliceridek semleges zsírok, amelyek a fő energiaforrás. Bizonyos tényezők hatása alatt képesek LDL-vé alakulni, ezért fontos a vérszérumban lévő tartalmuk szintjének figyelemmel kísérése..
    Teljes koleszterinszintEz a vérben található összes koleszterin-molekula összesített értéke. Minden nap a koleszterin (annak nagy része) szintetizálódik a szervezetben, és kis mennyiséget táplálékkal látnak el, majd részben az epével választják ki. Ezért létezik a "koleszterinegyensúly" kifejezés, amely a koleszterinszintet jelenti, amelyben nincs vaszkuláris károsodás veszélye, de elegendő anyag van a sejtek normális működéséhez..
    Az aterogenitás együtthatója (indexe)Ez az együttható összeköti a lipidprofil összes leolvasását és meghatározza az érelmeszesedésre való hajlamot. Kiszámításához a HDL-értéket kivonjuk az összkoleszterin-értékből, és elosztjuk az eredményt a HDL-értékkel:

    CA = összkoleszterin - HDL / HDL.

    A felsorolt ​​mutatók kötelezőek (alap).

    Bizonyos esetekben kiterjedt lipidprofilt hajtanak végre, amely a következő mutatókat is tartalmazza:

    • VLDL (nagyon kis sűrűségű lipoproteinek) - a belső érfalakon a legnagyobb mértékben megtelepedni képes lipoproteinek.
    • A lipoprotein (a) a lipoproteinek alosztálya, amelyek többsége fehérje, legkevésbé pedig zsír. Az (a) lipoproteinek összetétele hasonló az LDL-hez, ezért koncentrációjuk növekedésével nő az érrendszeri elváltozások kialakulásának kockázata.
    • Az Apolipoprotein A1 egy olyan fehérje, amely a HDL fő alkotóeleme. Ennek az anyagnak a normális szintje segít megakadályozni a "rossz" koleszterin molekulák lerakódását az erek falán.
    • Az apolipoprotein B egy fehérje, amely a VLDL és az LDL része. Biztosítja a koleszterin molekulák anyagcseréjét a szervezetben.

    Összehasonlítás a tengerentúli lipidprofillal

    Számos tengerentúli klinikán a lipidszűrést másként végzik. A vizsgálathoz vénás vért veszünk, de a beteg nem böjtölhet az eljárás előtt.

    Külföldön nem készítenek lipidogramot gyermekeknél és serdülőknél, mivel a magas koleszterinszint miatt minimális a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata. Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia azonban javasolja a 9-11 éves gyermekek tesztelését az örökletes hiperkoleszterinémia, valamint a szív és az erek genetikai jellegű egyéb betegségeinek diagnosztizálása céljából..

    Ha lipidprofilt írnak elő?

    Az elemzést a következő indikációkkal rendelkező betegek számára írják elő:

    Szív-és érrendszeri betegségekAteroszklerózis, artériás magas vérnyomás, iszkémia, szívroham vagy stroke.
    Az epeúti szervek és traktusok betegségeiKrónikus májelégtelenség, májcirrózis, bármilyen típusú hepatitis, hasnyálmirigy-gyulladás, onkológiai szervkárosodás.
    Endokrin rendszer betegségeiPajzsmirigy alulműködés, pajzsmirigy-gyulladás
    Autoimmun betegségReuma, reumás ízületi gyulladás
    VesebetegségKrónikus veseelégtelenség, nephroticus szindróma
    VérbetegségekVérszegénység, myeloma multiplex, szepszis
    Anyagcsere betegségekÖrökletes dyslipidaemia, cukorbetegség

    A lipidogramot leggyakrabban már azonosított betegségekre írják fel, diagnózis felállítása vagy egy adott patológia kialakulásának okainak kiderítése érdekében.

    Az elemzést életkortól és diagnosztizált betegségektől függetlenül a következő jelzések jelenlétében írják elő:

    • gyakori dohányzás és alkoholfogyasztás (különösen az alkoholizmus);
    • elhízás vagy magas BMI;
    • mozgásszegény életmód;
    • egészségtelen étrend a zsírok és a gyors szénhidrátok túlsúlyával az étrendben;
    • hormonális orális fogamzásgátlók hosszú távú alkalmazása;
    • derék kerülete a nőknél több mint 80 cm, a férfiaknál - több mint 94 cm.

    Vérvizsgálatra való felkészülés

    Annak érdekében, hogy a vizsgálat eredményei a lehető legmegbízhatóbbak legyenek, be kell tartani az előkészítés szabályait:

    • Fogamzóképes korú lányokat és nőket az ovulációs periódus alatt (a ciklus 14-20. Napján) ajánlott tesztelni..
    • Az elemzés előtti napon ki kell zárnia minden fizikai aktivitást, érzelmi stresszt. Ha a véradás napján fizikai vagy érzelmi fáradtság érződik, akkor az elemzést 2-3 nappal el kell halasztani.
    • Az elemzést szigorúan éhgyomorra kell végezni, ezért az utolsó étkezésnek legalább 12 órával a véradás előtt (de legfeljebb 14 órán belül) kell megtörténnie. Az elemzés napján kis mennyiségű tiszta, állóvíz megengedett.
    • Emellett 12 órával az eljárás előtt abba kell hagynia a dohányzást..
    • Az orvossal egyeztetve, 3–14 nappal a lipidogram előtt abba kell hagynia a gyógyszerek szedését. Ha ez nem lehetséges, akkor a véradás előtt tájékoztatni kell az orvost bármilyen gyógyszer szedéséről (ez segít a teszt eredményének helyes értelmezésében, figyelembe véve a gyógyszerek bevitelét, mivel néhányuk befolyásolja a vér zsírtartalmát).
    • Az elemzés előtt nem szabad speciális étrendet követnie - a szokásos módon kell étkeznie. De 1 nappal az eljárás előtt a zsíros és sült ételeket ki kell zárni az étrendből (ezek mesterségesen növelhetik a vér szérumában lévő zsír mennyiségét, ami torzítja az eredményeket). A véradás előtti esti utolsó étkezést könnyűvé kell tenni - zöldségleves vagy saláta, sült hal, omlett.
    • Mielőtt belépne a laboratóriumba, 5-7 percig kell ülnie, el kell kapnia a levegőt és megnyugodni.

    A lipidszűréshez szükséges vér nem adható a fluorográfia és röntgenvizsgálat, ultrahang, kolonoszkópia és bármilyen fizioterápiás eljárás napján.

    Hogyan történik az elemzés?

    A vért szigorúan reggel adják (kb. 8: 00-11: 00 között, mivel az emberi testben a különböző biokémiai folyamatok a napszaktól függenek).

    A vérmintavételi eljárást a szokásos módon hajtják végre:

    1. A beteget övvel az alkarra húzzák, és arra kérik, hogy 10-20 másodpercig szorítsa össze az öklét.
    2. Ezután a véna közelében lévő területet fertőtlenítik, tűt helyeznek be és vért vesznek egy kémcsőbe.
    3. Ezt követően a kapott anyagot tartalmazó csövet centrifugába merítjük, majd további kutatások céljából a laboratóriumba küldjük..

    Az eredményeket 1-2 napon belül elkészítjük.

    Normál kijelző táblák

    A felnőttek, serdülők és gyermekek lipidszűrő mutatóinak értékei a táplálkozás jellemzői és a hormonális aktivitás miatt különböznek egymástól..

    Felnőtt nőknél és férfiaknál

    IndexÉletkor (év szerint)A nők normája (mmol / l)Férfiak normája (mmol / l)
    LDL18-201,52-3,55
    20–401,94–4,451.7–4.45
    40-602.31-5.442,25-5,26
    60 és annál magasabb2.15-5.442,59-5,8
    HDL18-200,85-2,0
    20–400,88-2,12
    40-600,96-2,350,72-1,44
    60 és annál magasabb0,98-2,480,98-1,94
    Trigliceridek18-200,42-1,480,45-1,81
    20–400,40-1,700,5-3,50
    40-600,44-2,630,62-3,23
    60 és annál magasabb0,50-2,700,65-2,90
    Teljes koleszterinszint18-652.8-5.9
    65 év felettiek3.6-7.1

    A lipidprofil normális

    Atherogén index:

    • 1,5-2,5 - a norma;
    • 2,5-3 - alacsony kockázat;
    • 3-4 - mérsékelt valószínűség;
    • több mint 4 - az ateroszklerózis kialakulásának nagyon nagy valószínűsége (valószínűleg egy személy már rendelkezik ezzel a patológiával).

    Gyermekeknél

    IndexA gyermek koraSebesség (mmol / l)
    LDL14 éves korig1.6-3.60
    HDL0,90-2,0
    Trigliceridek0,30-1,40
    Teljes koleszterinszintAz élet első 30 napja1.30–4.40
    1-12 hónap.1,50–4,90
    1-14 évesek2,80-5,20

    Terhesség alatt

    A terhesség alatt a test hormonális változásokon és a biokémiai folyamatok változásán megy keresztül. Ezért a lipidprofil értékei 1,5-ször vagy annál nagyobb mértékben növekednek..

    IndexSebesség (mmol / l)
    LDL1,90-5,50
    HDL0,80-2,10
    Trigliceridek1,70-2,75
    Teljes koleszterinszintNem haladja meg a 6,50 értéket

    Az eredmények dekódolása

    A lipidogram értékeket az orvos rendeli, aki a vizsgálatot megrendeli. Bizonyos esetekben átírást (ha vannak eltérések) és a betegnek szóló ajánlásokat már az űrlapra írják az eredményekkel együtt.

    Fokozott teljesítmény

    Ha a beteg vérében megnövekedett LDL-tartalmat találnak, ez azt jelzi, hogy a személy hajlamos az érelmeszesedés kialakulására. A norma túl sok túllépése jelzi ennek a betegségnek a jelenlétét.

    Annak ellenére, hogy a HDL előnyös, a vérszérumban lévő felesleges tartalmuk a zsíranyagcsere örökletes megsértését jelzi, a bél patológiáját.

    A trigliceridek feleslegét szívbetegségek, alkoholizmus, cukorbetegség és elhízás okozzák. A vírusos hepatitis és vesebetegség szintén befolyásolhatja a szintjük változását..

    A magas koleszterinszintet (ennek az állapotnak a tudományos nevét hiperkoleszterinémiának hívják) a helytelen étrend, a rossz szokások, az elhízás és a fizikai aktivitás hiánya okozza. Ezen túlmenően hiperkoleszterinémia alakulhat ki az endokrin rendszer rendellenességei, a máj és a vesék, az epeúti szervek és a belek patológiái miatt.

    Az emésztőrendszer és az epeúti betegségek gyanúja esetén a széklet lipidogramja látható.

    Az aterogén együttható növekedésével a diéta betartása, a testmozgás és a rossz szokások elutasítása mutatkozik meg. Súlyos esetekben gyógyszereket írnak fel a „rossz” koleszterin és trigliceridek szintjének csökkentésére a vérben..

    Csökkent teljesítmény

    A "rossz" koleszterinszint csökkentése ritka. Ha a másik 3 lipidszűrő indikátor normális, akkor az LDL kismértékű csökkenése nem veszélyes.

    Alacsony vagy alacsony HDL-szint azt jelzi, hogy terápia hiányában a beteg hamarosan érelmeszesedést fog kialakítani.

    A "jó" koleszterin koncentrációjának csökkenésének okai a következők lehetnek:

    • endokrin betegségek;
    • máj- és vesebetegség;
    • a zsír felszívódásának örökletes rendellenességei.

    A trigliceridszint csökkenhet az autoimmun betegségek, az ischaemia, az endokrin rendellenességek miatt. Koncentrációjukat befolyásolja bizonyos gyógyszerek (C-vitamin, heparin, hormonális gyógyszerek) használata.

    Az alacsony vér koleszterinszintet elhúzódó böjt, étrend vagy olyan patológiák okozhatják, mint:

    • autoimmun betegség;
    • anémia;
    • szív elégtelenség;
    • a vékonybél felszívódási funkciójának rendellenességei;
    • pajzsmirigy rendellenességek.

    A nem és az életkor hatása az eredményre

    A lipidprofil olyan tanulmány, amelynek eredményei nemcsak a táplálkozástól, hanem a beteg nemétől és életkorától is függenek, ezért az eredmények értelmezésekor ezeket a tényezőket kell figyelembe venni..

    A reproduktív periódusban lévő nők kevésbé érzékenyek a koleszterin koncentráció változására, mivel ez szükséges az ösztrogének szintéziséhez. A menopauza idején a "női" hormonok termelése fokozatosan csökken, a koleszterin fogyasztása megszűnik és felhalmozódik a vérszérumban, később pedig az érfal belső oldalán.

    A 40-50 éves férfiaknál az ateroszklerotikus elváltozások kockázata 2-3-szor nagyobb, mivel koleszterinszintjüket nem használják hormonok szintézisére, az anyag szintje a vérben a normálnál magasabb lehet.

    A 14-16 évnél fiatalabb gyermekeknél nagyon ritkán lépi túl a koleszterinszint, mivel a testnek különösen szüksége van zsírokra. Az életkor előrehaladtával a nők és a férfiak testében is lelassul az anyagcsere, ennek következtében csökken az emésztés, az asszimiláció és a zsírok kiválasztódásának sebessége. Ezért minél idősebb az ember, annál nagyobb a kockázata annak, hogy a koleszterin részecskék megmaradnak az érfalakon, és "plakkok" keletkeznek rajtuk..

    Hol kell elvégezni a lipidprofil tesztet? Átlagos árak

    A lipidprofil gyakori teszt. Bármely nagy és jól ismert orvosi laboratórium szerepel a vizsgálati listáján. Az alapelemzés költsége 500-900 rubel. A kiterjesztett lipodogram, figyelembe véve 3 további mutató elemzését, 2000-3000 rubelbe kerül.

    A lipidprofil az egyetlen rendkívül informatív elemzés, amely segít felmérni az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát és számos betegséget diagnosztizálni. De ahhoz, hogy ez a tanulmány pontos legyen, előzetes előkészületre van szükség..


Következő Cikk
Miért emelkedett a leukociták száma a vérben - mit jelenthet ez??