MRI elemzés mi ez


Ma lehetetlen elképzelni egy magas színvonalú és teljes vizsgálatot sugárdiagnosztikai módszerek nélkül. A mágneses rezonancia képalkotás, röviden MRI, egy ilyen technika. Az MRI diagnózisa a magmágneses rezonancia elvén alapul, amelyet sok ember számára nehéz megérteni. És nincs szükség arra, hogy a beteg ezt tudja.

Olyan kérdések, mint: "Milyen betegségeket segít felismerni az MRI?", "Melyik MRI készülék jobb?", "Az MRI káros?" stb. Próbáljuk megválaszolni ezeket a kérdéseket.

A modern orvostudományban az MRI a leginkább informatív, nem invazív módszer az emberi test diagnosztizálására. A módszer tagadhatatlan előnyei a következők:
- káros ionizáló sugárzás és ártalmatlanság hiánya;
- nagy koncentráció és a kép tisztasága;
- kiterjedt diagnosztikai képességek;
- kényelem a páciens számára, csak az eljárás során kell lefeküdnie, és ha a vizsgálat 30 percnél tovább tart, akár szundíthat is.

Az MRI-t a stroke, az agydaganatok, a sclerosis multiplex, a gerinc és az erek betegségének diagnosztizálásához és pontosításához írják fel. Például az MRI lehetővé teszi a herniált lemez komplexitásának megtekintését és értékelését. Agyvérzéssel az MRI lehetővé teszi az elváltozás lokalizációjának és a már visszafordíthatatlan változásokon átesett területek jelenlétének azonosítását. Különböző szervek onkológiai betegségei esetén MRI-t írnak elő, hogy tisztázzák a tumor metasztázisának folyamatát, a távoli metasztázisok helyét és jellegét..

Az MRI-t ritkán használják a szív és a légzőrendszer vizsgálatára. Ennek az az oka, hogy ezek a szervek állandó mozgásban vannak, és a kiváló minőségű MRI kép elkészítéséhez teljes mozgásképtelenségre van szükség. Ezért a vizsgálat megkezdése előtt az MRI szakorvosnak meg kell kérnie a beteget, hogy az eljárás végéig ne mozogjon..

Gyakran a betegek azt kérdezik az orvosoktól, miért nem írnak fel röntgenvizsgálatot, de beutalót adnak neki MRI-re. A válasz erre a kérdésre egyszerű: az MRI a röntgensugárzással ellentétben nem sugároz, és lehetővé teszi a legmagasabb felbontású képek készítését, amelyekben a szakember még a legkisebb neoplazmákat és szöveti változásokat is láthatja. Igen, és ez a két diagnosztikai módszer önmagában nem felcserélhető, például a tüdőrák diagnosztizálásához az orvos előírhat röntgenfelvételt és MRI-t.

Tévedés azt gondolni, hogy az MRI (mágneses rezonancia képalkotás) és a röntgen-komputertomográfia (CT) ugyanaz. Az RCT több lehetőséget nyújt a koponya csontjainak vizsgálatára, mint az MRI, de egyes esetekben mindkét vizsgálati módszerre szükség van. Ezért önállóan nem kell MRI-n átesnie, orvosi rendelvény nélkül. Ne remélje, hogy ha önállóan végzett MRI-t, akkor ez elegendő a pontos diagnózis felállításához. Az MRI nem zárja ki a vérvizsgálat és egyéb vizsgálatok szükségességét. Ezért a terapeutának hivatkoznia kell az MRI-re.

Annak ellenére, hogy az MRI ártalmatlan eljárás, és gyakorlatilag nincs ellenjavallata, még mindig vannak bizonyos korlátozások. Megtagadható azoktól, akik elektronikus implantátumokat ültettek be a testükbe (pacemakerek, fülimplantátumok stb.), Vagy nagy fémelemeket a létfontosságú területeken (agy, nagy erek stb.). Az MRI-t nem szabad terhes nőknek előírni az első trimeszterben, mivel ebben az időszakban a belső szerveket és a magzat rendszerét lefektetik.

Vannak zárt és nyitott MRI gépek, a különbség közöttük jelentős, és kérdés, hogy melyik a jobb? A betegeknél a leggyakoribb egy zárt MRI gép, amely 60 cm átmérőjű és 2 méter hosszú cső alakú kamra. Különleges asztalt visznek bele, amelyen a beteg fekszik. A zárt berendezés, a nyitottól eltérően, nagy teljesítményű, ezért a vizsgálat eredményei megbízhatóbbak és gyorsabbak. Zárt eszközön feküdni azonban nem túl kényelmes. Gyakran az ilyen típusú MRI pánikot okoz az emberekben, mivel az eljárás során folyamatosan hangos zajok hallatszanak. Ezért általában a beavatkozás előtt a beteg fejhallgatót vagy türkizt kap, de néha a hangot sem tudják teljesen megszüntetni..

A nyitott MRI gép nemrég jelent meg, de kényelme miatt nem kevésbé népszerű, mint a zárt. Olyan szobát képvisel, amelynek alján és tetején mágnesek vannak, és az asztal körüli helyet, ahol a téma teljesen nyitva fekszik. A zaj hiánya, a vizsgálat során egy beteg vagy kicsi gyermek közelében lévő rokon megtalálása, csak a szükséges testrészek vizsgálata, anélkül, hogy másokat érintene, sok ember számára vonzóbbá teszi az MRI nyílt típusát. A nyitott tomográf azonban alacsony teljesítményű, és a képek nem mindig elég magas minőségűek. Ezért nem végezhetnek kutatásokat..

Videó lecke a CT és MRI közötti különbségekről, indikációkról és ellenjavallatokról

- Visszatérés a "Sugárgyógyászat" szakasz tartalomjegyzékéhez

MRI - mi ez az eljárás, javallatok, ellenjavallatok

A mágneses rezonancia képalkotás vagy röviden az MRI egy modern, biztonságos és hatékony diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a szakemberek számára, hogy pontosan meghatározzák a betegséget, patológiát, sérülést vagy egyéb rendellenességeket az emberi test szerveinek működésében. Egyszerűen fogalmazva, az MRI egy pásztázás, de más működési elvvel rendelkezik, ellentétben a röntgentől és a CT-től.

A mágneses rezonancia képalkotás számos előnnyel jár más diagnosztikai módszerekkel szemben, valamint indikációkat és ellenjavallatokat tartalmaz annak elvégzésére. A vizsgálati eredmények előzetes dekódolását radiológus szakorvos végzi az eljárás után. Az MRI eredményeinek pontosabb és konkrétabb magyarázatát az orvos végzi, figyelembe véve az anamnézis és a klinikai kép adatait.

Működési elv és előnyök más diagnosztikai módszerekkel szemben

Az MRI szkenner működési elve a mágneses mező tulajdonságain és a testszövetek mágneses tulajdonságain alapszik. A magmágneses rezonancia és a hidrogénatomok kölcsönhatása miatt a vizsgálat során a számítógép képernyőjén az emberi test szerveinek rétegenként megjelenő képe jelenik meg. Így nemcsak egyes szerveket és szöveteket lehet megkülönböztetni másaktól, hanem akár kisebb rendellenességek, daganatok és gyulladásos folyamatok jelenlétét is fel lehet jegyezni.

Az MRI működési elve lehetővé teszi a lágy szövetek, a porc, az agy, a szervek, a gerinclemezek, az ínszalagok állapotának pontos felmérését - azok a struktúrák, amelyek nagyrészt folyadékból állnak. Ugyanakkor az MRI-t kevésbé használják az orvostudományban, ha a tüdő, a belek, a gyomor szerkezeteinek csontjait vagy szöveteit kell tanulmányozni, amelyek víztartalma minimális..

Az MRI működésének köszönhetően az ilyen típusú vizsgálatoknak számos előnye van másokkal szemben:

  • A vizsgálat eredményeként lehetőség nyílik részletes kép elkészítésére. Ezért ezt a technikát tartják a leghatékonyabbnak a daganatok és a gyulladásos gócok korai felismerésében, a központi idegrendszer, az izom-csontrendszer, a has- és kismedencei szervek, az agy, a gerinc, az ízületek, az erek rendellenességeinek kutatásában..
  • A mágneses tomográfia lehetővé teszi a diagnosztikát azokon a helyeken, ahol a CT nem hatékony a vizsgált terület csontszövetekkel való átfedése vagy a CT érzékenysége miatt a szövetsűrűség változásai miatt.
  • A beavatkozás során a beteg ionizáló sugárzása nem fordul elő.
  • Nem csak képet lehet kapni a szövetek szerkezetéről, hanem MRI-jelzéseket is lehet ezek működéséről. Például a véráramlás sebességét, a cerebrospinalis folyadék áramlását és az agyi aktivitást funkcionális mágneses rezonancia képalkotással rögzítik..
  • A kontrasztos MRI elvégzésének lehetősége. A kontrasztanyag növeli az eljárás diagnosztikai potenciálját.
  • A nyílt MRI lehetővé teszi olyan betegek vizsgálatát, akik félnek a zárt terektől.

További előny, hogy a diagnózis felállításakor a hibákat gyakorlatilag kizárják. Ha a beteget aggasztja a következő kérdés: "Lehet-e rossz az MRI?", Akkor a válasz kissé kétértelmű. Ez az eljárás egyrészt az egyik legpontosabb diagnosztikai módszer. Másrészt hibák fordulhatnak elő az eredmények dekódolásának és az orvos által végzett diagnózis felállításának szakaszában.

A modern mágneses tomográfok osztályozása

A legtöbb beteg ódzkodik a mágneses tomográfia gépeitől, mivel nem tudják, mire számíthatnak az eljárás során, és attól tartanak, hogy zárt térben rosszul lesznek. Más emberek számára standard vizsgálat nem áll rendelkezésre súlyuk (több mint 150 kg), pszichés rendellenességek vagy gyermekkor miatt.

Azt azonban nem mindenki tudja, hogy a modern technológiai tudósok már régen megoldották ezeket a problémákat különböző típusú tomográfok kifejlesztésével:

  • Zárt típusú szkenner;
  • Nyissa meg a Type MRI szkennert.

A legtöbb egészségügyi intézményben szabványos zárt típusú MRI-berendezéseket telepítenek, vagyis olyanokat, ahol a vizsgálat során a beteg az "alagútban" van. Az ilyen berendezéseket tartják a legmegbízhatóbbnak, mivel a mágneses térerősség bennük meglehetősen nagy..

De egyes klinikákon nyílt típusú MRI-t végeznek. Az ilyen eszközöket az alacsony mágneses térerősség miatt nem tartják annyira megbízhatónak. De a technológiák évről évre javulnak, és a nyílt típusú tomográfot már nem lehet kevésbé informatívnak vagy elégtelenül erősnek tulajdonítani. Ezenkívül egy ilyen eszköznek a következő előnyei vannak:

  1. A tomográf felépítése nem jelenti a csúszó asztal jelenlétét, amely lehetővé teszi a jelentős testtömegű betegek vizsgálatát.
  2. A vizsgálat során a beteg nincs zárt térben. Ez lehetővé teszi, hogy jelentősen csökkentse a pszichológiai kényelmetlenséget, kizárja a pánik és a klausztrofóbia rohamait..
  3. Egyes sérüléseknél a végtagok speciális rögzítése lehetetlenné teszi a páciens zárt típusú tomográfba helyezését. Ezért az MRI nyitott típusai az egyetlen módszer a belső szervek, az agy lehetséges sérüléseinek diagnosztizálására.

A beteg nyitott vagy zárt tomográfon történő vizsgálatának elfogadhatósága jelentősen kiterjeszti az orvosok lehetőségeit nehéz vagy nem szokványos esetekben.

Az eljárás indikációi

Miért történik az MRI, és milyen helyzetekben lesz hatékony egy ilyen kutatási módszer? Mint már említettük, a mágneses tomográfia számos betegség és állapot diagnosztizálását teszi lehetővé. Az MRI-vizsgálatok és a viselkedésük indikációi a vizsgált szervektől / rendszerektől függően osztályozhatók:

  • Agy: károsodott vérkeringés az agyban, gyanús daganatos elváltozások, az agy állapotának figyelése műtét után, a daganatos folyamatok esetleges visszaeséseinek figyelése, gyulladás gyanújának gyanúja, epilepszia, artériás magas vérnyomás okozta elváltozások, fej trauma.
  • Temporomandibularis ízületek: az ízületi korongok állapotának diagnosztizálása, a műtéti kezelés hatékonyságának értékelése, malocclusion, fogszabályozó kezelésre való felkészülés.
  • Szem: feltételezett daganat, trauma, gyulladás, a könnymirigyek sérülés utáni állapotának diagnosztizálása.
  • Az orr, a száj területe: arcüreggyulladás, előkészítő manipulációk plasztikai műtét előtt.
  • Csigolya: a gerinc szerkezetének különböző degeneratív változásai (például osteochondrosis), az ideggyökerek megcsípése, veleszületett patológiák, trauma és a trauma hatékonyságának értékelése trauma után, gyanús tumoros folyamatok, osteoporosis.
  • Csontok és ízületek: csontok, lágy szövetek, ízületek - sérülések (beleértve a sportot is), az életkorral összefüggő változások, gyulladásos folyamatok, feltételezett daganatok, izom- és ínsérülések, rheumatoid arthritis.
  • A hasüreg: a belső szervek patológiája.
  • Kismedencei szervek: adenoma, prosztatarák, daganatos elváltozások terjedésének felmérése, preoperatív előkészítés, a hólyag, az ureter, a végbél, a petefészek, a herezacskó, a méh myoma állapotának értékelése, a kismedencei szervek fejlődésének rendellenességei.

Szükség esetén az agy, a nyak, a mellkas régió edényeinek vizsgálatát is elvégzik; artériák, vénák, pajzsmirigy. Daganatos elváltozások vagy áttétek gyanúja esetén a beteg teljes testét meg lehet vizsgálni.

Az MRI indikációi lehetnek szívroham, defektus vagy ischaemiás szívbetegségek is..

Ellenjavallatok az eljáráshoz

Sok beteg aggódik amiatt, hogy vannak-e ellenjavallatok az MRI-re. Természetesen a tomográfiának vannak olyan korlátai, mint bármely más orvosi manipulációnak..

Az MRI ellenjavallatok teljes listája abszolútra és relatívra osztható. Az abszolút érték egy fém idegen test, protézis vagy elektromágneses implantátum, pacemaker jelenléte. Kontrasztos MRI elvégzése esetén veseelégtelenség és kontrasztanyag allergia.

Ezen tényezők jelenléte teljesen lehetetlenné teszi az eljárást. A relatív ellenjavallatok olyan körülményeket vagy körülményeket jelentenek, amelyek idővel elmúlhatnak / megváltozhatnak, és a vizsgálat lehetővé válik.

  1. A terhesség első 3 hónapja.
  2. Mentális problémák, skizofrénia, klausztrofóbia, pánikállapotok.
  3. Súlyos betegségek a dekompenzáció szakaszában.
  4. A betegnek tetoválásai vannak, amelyeket fémvegyületeken alapuló színezékek alkalmazásával hajtottak végre.
  5. Erős fájdalom, amelynek következtében egy személy nem tudja fenntartani a teljes mozdulatlanságot.
  6. Mámor - alkoholos vagy kábítószer.

Ellenjavallt-e a beteg gyermekének életkora, és lehet-e MRI-t csinálni a gyermekek számára, ha igen - milyen életkorban? A szakértők arra válaszolnak, hogy a gyermekek életkora nem akadályozza a kutatásokat. Vagyis az MRI-t még újszülötteknél is elvégzik. Kisgyermekeknél azonban van egy másik probléma - nagyon nehéz őket mozgásképtelenné tenni. Különösen sokáig, főleg zárt térben. Számos megoldás létezik erre a problémára, például előzetes beszélgetés a gyermekkel vagy az érzéstelenítés alkalmazása. MRI-vizsgálatot végeznek általános érzéstelenítésben szenvedő felnőttek esetében is, ha az eljárás rendkívül szükséges, de az illető klaustrofóbiában vagy pánikrohamban szenved.

Előkészítő tevékenységek

Az MRI-re való általános felkészülés a kutatás fontos állomása, amelyet nem lehet figyelmen kívül hagyni. Az eljárás sikere és az eredmények pontossága attól függ, hogy a beteg mennyire pontosan követi a szakemberek ajánlásait..

A kutatásra való felkészülés a terapeutával való kötelező konzultációval kezdődik. Az orvos tisztázza az anamnézis adatait, elvégez egy külső vizsgálatot, tisztázza a kérdést ellenjavallatokkal, részletesen elmondja, hogyan történik az MRI, irányt ad a konkrét problémás területek tanulmányozásához.

Az MRI-re való felkészülés magában foglalja a saját állapotának felmérését is. A betegnek fel kell készülnie arra, hogy egy ideig zárt, zajos helyen tartózkodjon. Ha valaki gyanítja, hogy pánikba eshet, akkor előzetesen igénybe kell vennie egy szeretett személy támogatását. Egy rokon vagy házastárs is segít abban, hogy hazaérjen az eljárás után, ha a beteget a vizsgálat előtt nyugtatják. Az általános érzéstelenítésben végzett MR-vizsgálathoz egy szeretett személy jelenléte is szükséges, aki a vizsgálatot követően hazaviszi a beteget..

Az MRI előkészítése magában foglalja az összes fémtárgy eltávolítását (magából és ruhákból) - csapok, piercingek, fülbevalók és egyéb ékszerek, kivehető implantátumok és protézisek, hajtűk, fémbetétes fehérneműk stb..

Az eljárás előtt el kell mennie a WC-re, nem használhat alkoholt és drogokat. Rendben van-e enni MRI előtt, szokásos gyógyszereket szedni? Igen, ha az agy, az ízületek, a szem, az orrgarat vagy a gerinc vizsgálata szükséges.

A tomográfia egyes típusai speciális felkészülést igényelnek az MRI-re.

Például a kismedencei szervek vizsgálata előtt 3 órával az eljárás előtt vizelnie kell, és ne tegye ezt újra. 60 perccel a foglalkozás előtt igyon fél liter tiszta vizet, így a hólyag félig megtelt, ami szükséges a helyes diagnózishoz. Előző este teljesen be kell tisztítania a beleket beöntéssel vagy hashajtóval.

A hasi szervek MRI-jét csak éhgyomorra végezzük, ezért ebben az esetben nem megfelelő a kérdés, hogy lehet-e enni az eljárás előtt. Kivételt képeznek azok a helyzetek, amikor a foglalkozás nem tartható reggel. Ebben az esetben elfogadható egy nagyon könnyű reggeli. A béltisztítás előző nap, görcsoldók szedése 30 perccel az ülés előtt nagyon kívánatos.

Gyermekek felkészítése mágneses tomográfiai vizsgálatra

Fizikailag a gyermekeket ugyanúgy felkészítik az eljárásra, mint a felnőtteket. Ha a gyermek már abban a korban van, amikor megérti, mit akarnak tőle, és engedelmeskedik a szüleinek (6-7 éves), akkor el kell mondania neki, hogyan készüljön fel önállóan az MRI-re. Ha szükséges, segítsen.

A gyermek pszichológiai felkészítése szükséges előzetes szakasz. El kell mondania csecsemőjének, hogy miért kell MRI-t készíteni, mi vár rá ezen eljárás során, milyen érzések adódhatnak, hogyan lehet elnyomni a negatív gondolatokat és félelmeket. Arra is figyelmeztetnie kell a gyermeket, hogy mennyi időbe telik az MRI elkészítése, és hogy ennyi idő alatt a lehető legkevesebb legyen..

Ha a szülők úgy látják, hogy a gyermek pszichológiailag felkészületlen, erős félelmet érez, vagy egyéb kísérő tényezők vannak (súlyos fájdalom, epilepszia, görcsrohamok), akkor szükség lehet mély szedáció vagy felületes érzéstelenítés alkalmazására..

Hogyan zajlik az MRI munkamenet

Annak érdekében, hogy elkerülje a meglepetéseket és a kellemetlen meglepetéseket a vizsgálati munkamenet során, a betegnek nagyjából el kell képzelnie, hogyan történik az MRI. A szokásos eljárás a következő lépéseket tartalmazza:

  1. Felkérjük a beteget, hogy levetkőzzön és távolítson el minden idegen tárgyat a testből, beleértve a parókát, a kivehető fogsorokat és hallókészülékeket, ékszereket stb. Az orvos eldobható köpenyt ad ki cserére.
  2. A páciens vízszintes helyzetbe kerül egy speciális csúszó asztalon. Ezután az asztalt benyomják a készülék alagútjába. Ennek a szakasznak a variációi lehetségesek a modern tomográfokkal. Például nyitott típusú tomográf vagy ülő helyzetet felvevő készülék használata esetén.
  3. Az, hogy egy MRI mennyi ideig tart, a vizsgálat típusától függ. Átlagosan 20–120 perc. Ennyi idő alatt a betegnek meg kell őriznie a test vizsgált területének teljes mozdulatlanságát..
  4. A tomográfia során a beteg zajt vagy zümmögést hall, esetleg enyhe rezgésérzetet. Annak érdekében, hogy könnyebben megtalálja magát egy zárt térben, jobb, ha lehunyta a szemét és a lehető legnagyobb mértékben ellazul.

A munkamenet befejezése után felkérhetik a beteget, hogy várjon egy darabig, hogy megbizonyosodjon arról, hogy minden rendben ment, a kapott adatok elegendők és további manipulációkra nincs szükség. Ezt követően a személyes holmikat és ruhákat visszaküldik a betegnek - a mágneses rezonancia képalkotás befejeződött.

Különös figyelmet kell fordítani az MRI-eljárás végrehajtásának pontosítására anesztézia vagy kontrasztanyagok esetén..

Az MRI jellemzői altatásban szenvedő betegeknél

Az érzéstelenítés alatt álló MRI kétféle lehet:

  • Mély nyugtatás modern nyugtató gyógyszerek alkalmazásával. Segít jelentősen megnyugtatni a beteget, enyhíteni a szorongást, megállítani a pánikrohamokat.
  • Anesztézia, amelyet intravénás injekcióval vagy inhalációval végeznek. Ehhez a módszerhez szükség lehet a tüdő további szellőzésére és monitorok csatlakoztatására az életfunkciók állapotához..

Általában az érzéstelenítés hatása a tanulmány befejezése után 30-60 percen belül elmúlik. Az érzéstelenítés előtt nem lehet enni 9 órán át, és 6 évesnél fiatalabb gyermekeknél - 6 óra. Tiszta vizet és teát csak kis adagokban ihat. 2 órával az eljárás előtt hagyja abba a folyadékfogyasztást.

Az altatás után csak kísérővel távozhat a klinikáról, az önálló vezetés szigorúan tilos.

Kontrasztos mágneses rezonancia képalkotás

Mi az MRI a kontrasztdal? Ez ugyanaz az eljárás, mint a szokásos MRI, csak az eljárás információtartalmának növelése érdekében biztonságos, nem toxikus anyagot injektálnak a beteg vénájába. A legtöbb esetben erre van szükség a daganatok elváltozásának diagnosztizálásakor. Így lehetséges a legrészletesebb vizsgálat elvégzése, a daganat méretének, felépítésének és terjedési fokának részletes vizsgálata.

A duzzanat azonban nem az egyetlen oka az ilyen típusú eljárásoknak. Számos javallat van a kontrasztos vizsgálatokhoz.

Ellenjavallatok - terhesség, szoptatás, allergia (nagyon ritka esetek).

A páciens nem tapasztal semmilyen következményt és mellékreakciót a kontrasztos tomográfiai ülés után.

Mágneses rezonancia képalkotás eredményei

Amit az MRI mutat, vagyis a vizsgálat eredményei, 1-2 napon belül készen állnak. Ha a testben minden normális, akkor az eredmények azt mutatják, hogy a test összes szerve és szövete a helyén van, szabványos méretű, alakú, felépítésű, sűrűségű. A mágneses rezonancia képalkotás azt is megmutatja, hogy a szervezetben nincsenek rosszindulatú vagy jóindulatú daganatok, vérzés, vérrögök, gyulladásos vagy fertőző folyamatok.

Ha az orvos bármilyen szabálytalanságot fedez fel, ez megjelenik a következtetésben és a kórelőzményben..

Összefoglaljuk

Az MRI a legmodernebb, az egyik legpontosabb és legbiztonságosabb non-invazív módszer az emberi test vizsgálatára. Az MRI ülés teljesen fájdalommentes és alkalmas még kisgyermekek vizsgálatára is. Amit az MRI fel tud mutatni, az segít az orvosnak bármilyen egészségügyi probléma diagnosztizálásában vagy megerősítésében.

Mi az MRI - a diagnosztikai vizsgálat részletes leírása

A mágneses rezonancia képalkotás (MRI) az egyik legmodernebb és legfejlettebb diagnosztikai módszer. Az MRI segítségével lehetővé vált nemcsak az összes szerv vizsgálata, hanem a szövetek, ezen belül a lágy szövetek szerkezetének tanulmányozása, az erek munkájának valós időben történő megtekintése, a minimális méretű neoplazmák azonosítása.

Az MRI-nek három fontos tényezője van, amelyek mind az orvosok, mind a betegek számára fontosak: biztonság, információtartalom és fájdalommentesség..

Az orvostudomány kandidátusa

Tartalomjegyzék

  • Az MRI módszer alapelve
  • A tomográfok osztályozása
  • Mit mutat az MRI?
  • Az MRI indikációi
  • Az MRI ellenjavallatai
  • MRI gyermekeknek
  • MRI az orvosi biztosítási kötvény alatt
  • Hogy áll az MRI vizsgálat
  • Az MRI eljárás időtartama
  • Az MRI és az ultrahang módszerek összehasonlítása
  • MRI és röntgen, összehasonlítás
  • MRI és CT, összehasonlítás
  • Az MRI eredmények értelmezése, következtetés
  • MRI kontrasztdal és anélkül, különbségek
  • MRI vizsgálatok azonosított patológiával
  • Videó

Az MRI módszer alapelve

A mágneses mező hatása az MRI-ben szenvedő személyekre
Az agyszövet metszetei három vetületben

A rétegenkénti szkennelés elve az MRI-ben

A tomográfok osztályozása

Nyissa meg a tomográfokat

Egy nyitott tomográfban a mágnesek fent és lent helyezkednek el az asztalhoz képest, ahol a beteg fekszik, a körülötte lévő tér többi része szabad. Ez mind a nyitott tomográfok előnyei, mind hátrányai..

Nyitott típusú tomográf
Az agy vizsgálata nyílt típusú tomográfon

Zárt tomográfok

A zárt tomográfokat hagyományosnak, alagútnak vagy kapszulának is nevezik, mivel minden oldalról zárt alagút (cső), ahová egy pácienssel ellátott asztal kerül, amelyet minden oldalról mágneses mező vesz körül.

Zárt, vagy alagút, tomográf

Zárt tomográfia esetén a betegek mérsékelt kellemetlenségeket tapasztalhatnak a gép zajától..

Gyermekek, klausztrofóbiában szenvedő betegek vizsgálatakor olyan esetekben, amikor csak egy szerv vizsgálata szükséges, egy rövid alagútú zárt típusú tomográfot használnak, amely lehetővé teszi, hogy a beteget ne helyezzék teljesen a készülék belsejébe, a test egy részét kívül hagyva.

Rövid alagút zárt tomográf

Függőleges tomográfok

A függőleges helyzetben lévő személyek tanulmányozásának szükségessége tomográfok megjelenéséhez vezetett, amelyekben a mágnes függőlegesen elfordítható. Az ilyen gépekben, amelyek egyfajta nyitott tomográfok, a pásztázást természetes súlyterhelés mellett hajtják végre. Ez különösen fontos a gerinc vizsgálatakor..

A gerinc vizsgálata függőleges tomográfon

A függőleges tomográfok lehetővé teszik a gerincvelő elemeinek relatív helyzetének meghatározását, a sérvek, a scoliosis súlyos formáinak, a csigolyák elmozdulásának, görbületének, az intervertebrális lemezek törlésének feltárását. Az orvos képes azonosítani egy olyan patológiát, amely csak akkor változik, ha a helyzet megváltozik, és meghatározhatja a fájdalom okát.

A vertikális tomográf vizsgálata lehetővé tette a képek diagnosztikai információtartalmának közel 40% -os növelését és a kezelés hatékonyságának növelését.

Tomográfiai erő

A Tesla-ban (T) mért tomográf teljesítménye egyaránt befolyásolja a képminőséget, amely növekszik az erővel, és a vizsgálat időtartamát. Vannak alacsony, közepes, nagy és ultramagasságú MRI gépek..

Az alacsony terű készülékek mágneses térerőssége 0,1 - 0,5 T. Ezek általában nyitott típusú eszközök, amelyek alkalmasak az előzetes diagnosztikára, mert nem elég erősek ahhoz, hogy tiszta képeket hozzanak létre.

A tanulmány átlagos időtartama körülbelül 40 perc. Az ilyen eszközök kutatásának költsége olcsóbb, mint más tomográfoké.

Középterű tomográfok - térerősség 0,5-0,9 T, vizsgálati idő átlagosan 20-30 perc, ezeket ritkán használják, mert a diagnosztika minőségében rosszabb, mint a nagy terepi.

Az orvosi klinikákon a leggyakoribbak az 1-1,5 T térerősségű nagy terepi eszközök (az összes tomográf közel 70% -a). A fő vitathatatlan előny, hogy rendkívül informatív információkat szerezünk a rendszerek működéséről, valamint a szervek és szövetek szerkezetéről. Ilyen eszközökön a kutatási idő mindössze 15-20 percet vesz igénybe..

A nagy hatótávolságú készülékek hátrányai azzal a ténnyel járnak, hogy alagút típusú tomográfokról van szó, amelyekben lehetetlen fém- vagy elektronikus implantátumú, klausztrofóbiás betegek vizsgálatát végezni.

Agydaganatok MRI-vel egy nagy terű készüléken

Mit mutat az MRI?

A nagyfokú kontrasztfelbontás miatt az MRI-t széles körben alkalmazzák gyakorlatilag bármilyen patológia kimutatására.

Amit MRI-n lehet látni

A módszer lehetővé teszi a legtöbb rendszer és szerv funkcionális állapotának és szerkezetének vizsgálatát.

A modern eszközök segítségével nemcsak a szervek statikus képeit lehet megszerezni, hanem a cerebrospinális folyadék mozgását is valós időben tanulmányozni, megnézni a maximális vagy minimális agyi aktivitás gócainak megjelenését, és mérni a vaszkuláris véráramlást a szervekben. A számítógépes angiográfia lehetővé teszi a szív munkájának nyomon követését, a szívizom kontraktilitásának, a szívizom perfúziójának mértékének felmérését.

A szív- és érrendszer működésének vizsgálata MRI során

A módszer egyedülállósága másokkal összehasonlítva abban is rejlik, hogy az MRI lehetővé teszi a lágy szövetek vizsgálatát: erek, porcok, szalagos apparátus, meniscusok, csigolyaközi porckorongok, izmok, az agy szürke és fehérállománya, idegek, nyirokcsomók stb., degeneratív változások és gyulladásos gócok egyaránt.

A combizmok gyulladásának (tályogjának) területe

Az MRI-t széles körben használják az onkológiában, mert a tomográf nagy felbontása lehetővé teszi nemcsak a daganat lokalizációjának meghatározását a fejlődés kezdeti szakaszában, hanem a szövetek szerkezetének tanulmányozását, a lézió primer és szekunder (metasztázis) meghatározását, ami rendkívül fontos a kezelési módszer kiválasztásakor.

Milyen patológiát lehet kimutatni MRI-vel

  • Az agy vizsgálatakor azonosíthatja:
    • iszkémiás stroke a korai szakaszban (kevesebb, mint 3 óra a katasztrófa bekövetkezésétől számítva);
    • a rendellenességek megjelenése az agy fejlődésében a magzatban;
    • a daganatok a fejlődés kezdeti szakaszában rosszindulatúak és jóindulatúak;
    • vaszkuláris aneurizmák, vasculitis, az intrakraniális erek változásai;
    • fehérállomány elváltozása (encephalitis, sclerosis multiplex);
    • a mentális rendellenességek oka, az epilepszia aktivitási fókusza.
A sclerosis multiplex képe az MRI-n
  • A csontrendszer és az ízületek vizsgálatakor:
    • az ínszalagos készülék patológiája, az ízületek elmozdulása és traumás sérülései;
    • a combfej aszeptikus nekrózisa;
    • csonttörések;
    • csontelváltozások gócai osteomyelitisben.
A combcsont osteomyelitis az MRI-n
Máj karcinóma

Az MRI indikációi

Az MRI-vel végzett jó képminőség biztosítja a diagnosztikai minőséget
Gerincvelői daganat
A vese vérellátásának vizsgálata a jobb vese artéria szűkületét tárta fel
Az agyszövet iszkémiás károsodásának fókusza (ischaemiás stroke)

Az MRI ellenjavallatai

Az MRI használatának minden korlátozása lehet:

  • abszolút - amelyben az MRI lehetetlen.
  • relatív - amelyek jelentősen bonyolítják az MRI lefolytatását a standard algoritmus szerint, de ezen okok kijavításával vagy kiküszöbölésével tanulmány elvégezhető.

Abszolút ellenjavallatok

  1. Rendelkezzen pacemakerrel vagy kardioverter-defibrillátorral.
Beültetett pacemaker

Relatív ellenjavallatok

A súlyos és eszméletlen állapotú beteg esetében a vizsgálatot állandó orvosi felügyelet mellett végzik

Dokumentumok, amelyek megerősítik, hogy a fém nem reagál mágneses mezőre

Fémtárgyak jelenléte a testben, beültetett fém orvostechnikai eszközök csak abban az esetben akadályozzák az MRI módszer alkalmazását, ha azok a mágnessel összeférhetetlen anyagokból készülnek. Az ilyen fémeket és mágneses tulajdonságokkal rendelkező ötvözeteket ferromágneseknek nevezzük, ezek vas, nikkel, króm, kobalt stb. Ötvözetei..

Minden beültethető orvostechnikai eszköz rendelkezik kísérő dokumentumokkal, amelyek jelzik, hogy milyen elemekből állnak, kompatibilitás az elektromos, sugárzási, kémiai és fizikai tényezők hatásával, beleértve a mágneses teret.

Megfelelőségi tanúsítvány
Megfelelőségi nyilatkozat

Lehetséges kockázatok a vizsgálat során

  1. Az altatók hatásának meghosszabbítása érzéstelenítés alkalmazásakor.
  2. Kontrasztanyag elleni allergia.
Bőrteszt. Mielőtt kontrasztos MRI-t végezne, az orvos tesztet végez az egyéni gyógyszer-tolerancia szempontjából

MRI gyermekeknek

Korhatárok

Az MRI-t bármilyen életkorú gyermek számára elvégzik

Hogyan lehet a csecsemőt mozdulatlanul tartani a vizsgálat során

  1. 1 évesnél fiatalabb gyermekeknél általában a természetes alvás idejét választják a vizsgálathoz. A beolvasást nyitott típusú eszközökben végezzük, a gyermek szoros bepólyázásával. Ha zárt tomográf használata szükséges, az anyát a baba melletti asztalra lehet tenni.
  2. 1-3 éves gyermekeknél mesterséges, gyógyszeres kezelést, alvást alkalmaznak, ezért a vizsgálatot csak azokban a klinikákban végzik, ahol érzéstelenítést lehet biztosítani. Az anya lehet a közelben - vagy abban a szobában, ahol a tomográf található, vagy a gyermek mellett a készülék kapszulájában. A gyermek állapotát a szenzorok segítségével az egész vizsgálat során figyelemmel kísérik.
  3. A 3-5 éves gyerekek már játékosan meg tudják magyarázni, miért nem tudnak mozogni, amikor fényképeznek, valamilyen játékot kitalálnak vagy kedvenc játékot adnak magukkal, hogy nyugodtabbá váljanak. Az anya és az orvos kaputelefon segítségével folyamatosan kapcsolatot tartanak a gyermekkel, megnyugtatva. Ha a gyermek szorong, amikor a készüléket az alagútba helyezi, a vizsgálatot nyitott tomográf segítségével, vagy zárt típus esetén egy rövid kihúzható asztallal végzik, hogy a gyermek egy része a kapszulán kívül maradjon, és az anya megérintse a gyermeket. Ha ezek az intézkedések nem segítenek, a vizsgálatot érzéstelenítésben vagy részekre osztva, napközben vagy akár több napon keresztül végezzük..
A gyermek agyának MRI-je

MRI az orvosi biztosítási kötvény alatt

MRI a kötelező egészségbiztosítási kötvény alapján

OMS házirend

MRI önkéntes egészségbiztosítási kötvény alapján

VHI irányelv

Hogy áll az MRI vizsgálat

A mágneses rezonancia képalkotás három szakasza

Előkészítő szakasz

  1. Papírmunka:
    • A páciensnek be kell nyújtania az MR-beutalót, ha az orvos utasítja, célszerű kivonatot készíteni a járóbeteg-kártyáról előzetes diagnózissal vagy a korábbi diagnosztikai vizsgálatok eredményeivel.
    • Ha a vizsgálatot a kötelező egészségbiztosítási rendszer keretében végzik, akkor a kötelező egészségbiztosítási kötvény eredeti példányára és útlevélre van szükség, ha az önkéntes egészségbiztosítási rendszerben, akkor az önkéntes egészségbiztosítási kötvényre, a garancialevélre és a biztosító társaság felkérésére van szükség..
    • Ha az MRI-t fizetős alapon végzik, akkor a beteggel szerződést kell kötni fizetős orvosi szolgáltatások nyújtására.
    • Kötelező a páciens személyes adatainak védelméről szóló megállapodás és beleegyezés egy speciális vizsgálat lefolytatásához, amelyben fel kell tüntetni a lehetséges kockázatokat és szövődményeket.
    • A dokumentumok elkészítésekor előzetesen tisztáznia kell, hogy a kutatási eredmények milyen formában kerülnek kiadásra (filmre, lemezre vagy flash meghajtóra).
  2. Találkozó az orvossal, amelynek során a beteg felteszi az őt érdeklő összes kérdést, és az orvos tisztázza a panaszokat, megtudja az MRI-t igénylő okot, és megtudja az ilyen fontos pontokat:
    • az MRI ellenjavallatai (szívritmus-szabályozó jelenléte, beültetett fémimplantátumok, szívprotézisek, fémmerevítők stb.);
    • a klausztrofóbia, a gyógyszer intolerancia jelenléte;
    • a beteg krónikus betegségei, mely műveleteket hajtotta végre korábban, és mely gyógyszereket kapja folyamatosan;
    • voltak-e epilepsziás rohamok, eszméletvesztés;
    • tisztázni fogja a nők terhességének jelenlétét.
Az MRI-re való felkészülés során az orvos megválaszolja a beteg minden érdeklődésére számot tartó kérdést

Kutatás végzése

A szkennelő helyiségben az orvosi személyzet a beteget az asztalra helyezi abban a helyzetben, amely egy adott terület vizsgálatára szolgál, gyakrabban ez a helyzet a hátoldalon.

Az ápoló elmagyarázza a készülék belsejében érvényes viselkedési szabályokat, figyelmeztet a stacioner állapot fenntartásának szükségességére a vizsgálat során, valamint a tomográf működése közben zaj formájában jelentkező mérsékelt kényelmetlenség lehetőségére..

A teljes vizsgálat során az orvos és az MRI kezelője a szomszéd szobában lesz, és az üvegen keresztül figyelemmel kíséri a beteg állapotát.

A vizsgálat teljes időtartama alatt a beteg állandó orvosi felügyelet alatt áll

A páciensnek nyugodtan kell feküdnie a vizsgálat során, amely általában 10-20 percet vesz igénybe.

Eredmények és következtetések megszerzése

A radiológus gondosan megvizsgálja a képeket és szakmai következtetést von le, felsorolva az összes azonosított patológiát. Ez átlagosan 30-60 percet vesz igénybe, de néha, amikor a kontraszt bevezetése előtt és után képsorozatot készítettek, és különösen nehéz diagnosztikai esetekben, amikor szakorvosi konzultációra vagy orvostanácsra van szükség, a következtetés 1-2 nap alatt elkészülhet. Írásbeli vélemény kiadásával együtt az orvos szóban meg tudja magyarázni a beteg egészségi állapotát.

A radiológus a képek elemzése után következtetést von le

A beteg a kapott eredményeket (képeket) és a radiológus véleményét megadja orvosának, aki MRI-re küldte, mert csak ő tudja diagnosztizálni és előírni a kezelést.

Hogyan érzi magát a beteg az MRI során

Az MRI eljárás időtartama

A vizsgálat időtartama MRI-vel kontraszt nélkül

A tomográf ereje nemcsak a képek minőségében, hanem a beolvasási folyamat időtartamában is jelentős szerepet játszik: minél nagyobb teljesítmény, annál gyorsabban nyerik a képeket:

  • alacsony padlós készülékeken végzett munkák esetén körülbelül 20-30 percet vesz igénybe 1–1,5 T teljesítmény mellett, alacsonyabb teljesítmény mellett (0,1–0,9 T) - 40 percet vagy annál többet;
  • nagy terepi eszközökön (1-1,5 T) - 15 perc;
  • 3 T kapacitású ultramagas mezőn - 5-10 perc.
A vizsgálat időtartama a vizsgálat méretétől és a leolvasási területtől is függ. Az egyik szerv átvizsgálásának ideje 10-60 perc, átlagosan 20-30 perc:
  • az agy egy szakasza - legalább 10-15 perc;
  • ízület - 20-30 perc;
  • a hasüreg vagy a kis medence szervei - 30 perc;
  • a gerinc egyik szakasza - körülbelül 40 perc;
  • a központi idegrendszer vizsgálata - 75 perc.
Az időtartam akkor nő, ha:
  • több szervre van szükség,
  • MRI alatt történő gyógyszeradagolás esetén.
Ha a páciens nyugodtan feküdhet a teljes vizsgálat során, a vizsgálat gyorsabb, mert nem kell szünetet tartani. Különösen igaz ez a gyermekek esetében, amikor az érzéstelenítést nem alkalmazzák, a teljes tanulmány egy egész napot igénybe vehet, gyakori és hosszú szünetekkel, sőt néha akár több napot is..

A vizsgálat időtartama kontrasztokkal

A kontraszt bevezetésének szükségességéről az orvosok néha döntenek az MRI során, ami megnöveli a vizsgálat időtartamát

Az MRI és az ultrahang módszerek összehasonlítása

A vizuális diagnosztika minden modern módszere közül az ultrahang és az MRI a leginformatívabb és legbiztonságosabb, mert kizárja a sugárterhelés alkalmazását.

Ultrahanggal a vizsgálatot kis teljesítményű hanghullámok segítségével végezzük. A 260-600 kHz frekvenciájú ultrahang-rezgések a bőrön át jutnak a belső szervekbe, szabadon haladnak át a homogén közegeken, de ha akadályba ütköznek, a hullámok visszaverődnek, az érzékelő befogja őket, elektromos impulzusokká alakítják, majd a tárgy képe a képernyőn tükröződik..

Ultrahang vizsgálat (ultrahang)

Az MRI-ben a vizsgálatot egy mágneses tér energiájának felhasználásával végezzük, amely megváltoztatja a sejtmagok energiáját, az általuk kibocsátott rádiójelek frekvenciájának változását érzékelők rögzítik, és a szervről rétegenként kép készül három vetületben.

Mivel mindkét módszer biztonságos a test számára, a vizsgálatokat ugyanazon a napon lehet elvégezni, ha nem használtunk kontrasztanyagot, ebben az esetben az ultrahang és az MRI közötti időtartamnak legalább 2 napnak kell lennie..

Mindkét módszer előnyei és hátrányai

Az ultrahangos módszert gyakrabban írják elő a már kialakult klinikai és laboratóriumi diagnózis megerősítésére a terhesség alatt, a belső szervek betegségei, az endokrin rendszer, a szív, az erek. Az ultrahang segít a belső szervek méretének kiderítésében, segítségével felismerhető daganatok, ciszták, csomópontok, traumás sérülések és gyulladásos folyamatok. Gyakran használják a terhesség és a magzati fejlődés dinamikus nyomon követésére, valamint a gyermekgyógyászatban és a nőgyógyászatban.

Az ultrahangos módszert széles körben használják a terhesség és a magzat fejlődésének dinamikus nyomon követésére.

Az MRI informatívabb módszer, ezért a diagnózis tisztázására szolgál olyan esetekben, amikor más módszerekkel nem működött. A módszer lehetővé teszi információk beszerzését nemcsak a kóros fókusz lokalizációjáról, még nagyon kis méretűekről is, hanem a csontszövet, az érfalak, az idegek és a lágy szövetek szerkezetéről is. Gyakrabban alkalmazzák rák gyanúja esetén az agy és a gerincvelő szerkezetének és működésének, a gerinc, a hasi és a kismedencei szervek tanulmányozására..

Az ultrahang módszer egyértelmű előnyei a következők:

  1. Széles körű alkalmazás lehetősége terhes nőknél, a magzat vizsgálatához és a gyermekgyógyászatban.
  2. Nincs ellenjavallat, a szívritmus-szabályozóval és a testen belüli fémszerkezetekkel rendelkező személyek használatának lehetősége.
  3. Üreges szervek és képződmények (ciszták) vizsgálata.
  4. A felfedezés és a zárt tértől való félelem alatt nem kell helyben maradni.
Az ultrahang hátrányai:
  • ultrahang segítségével nehéz tanulmányozni a szervek véráramlását;
  • a módszer nem elég informatív a lágy szövetek tanulmányozásához;
  • a képek minősége nem teszi lehetővé a kóros folyamatok diagnosztizálását a korai szakaszban;
  • a képernyőn lévő képek értelmezése szubjektívebb.
Az MRI pozitív szempontjai:
  • a képesség, hogy szinte bármilyen szövetet, beleértve a puhát is, tanulmányozzon;
  • nemcsak a lokalizáció, hanem a daganatos folyamatok szerkezetének meghatározása a korai szakaszban;
  • egy szerv képének megszerzése három vetületben;
  • a képminőség növelésének képessége kontrasztanyagok bevezetésével;

    Agydaganat MRI-n kontraszt (bal) és kontraszt nélkül (jobb)

    Kutatási sebesség

    Gyorsabb elvégezni a vizsgálatot ultrahang segítségével, az ultrahang időtartama átlagosan 15, maximum 30 perc. Egy hasonló terület MRI vizsgálata 30-60 percig tart.

    Az orvos szinte azonnal, legfeljebb 10 perc alatt következtetést von le az ultrahang eredményeiről.A szakmai következtetés elkészítése az MRI eredményei alapján legalább 30 percet vesz igénybe, és néha még többet is.

    Képminőség

    Az ultrahanggal és az MRI-vel készített képeket megfelelő mértékű információtartalom különbözteti meg. Ennek ellenére az MRI lehetővé teszi, hogy jobb képeket készítsen, amelyek pontosabbak, mint az ultrahang. Ezeken a képeken meg lehet különböztetni a nagyon kicsi kóros gócokat, diagnosztizálni a rosszindulatú daganatokat a korai szakaszban, megkülönböztetni az elsődleges rákos folyamatokat a másodlagos metasztatikus folyamatoktól, és meg lehet különböztetni a tumoros folyamatokat a gyulladásos vagy dystrophiától..

    A hasnyálmirigy-gyulladás képe ultrahanggalA hasnyálmirigy-gyulladás képe az MRI-n

    Elérhetőség

    Az ultrahang-módszert sokkal korábban kezdték alkalmazni az orvostudományban, mint az MRI, gyakorlatilag az összes egészségügyi intézmény - kórházak, poliklinikák, mentők, feldsher-szülészeti központok - ultrahangos készülékekkel vannak felszerelve, így a módszer a betegek számára könnyebben elérhető. Ezenkívül sokféle mobil, hordozható eszköz létezik, amelyekkel bárhol kutatást folytathat, beleértve a nem szállítható betegeket is..

    Árkülönbség

    A kutatás költsége sok tényezőtől függ: melyik városban vagy régióban él egy személy, magánklinikán vagy nyilvános helyen, mennyi kutatást kell elvégezni, milyen eszközöket kell használni stb..

    De ha más nem egyenlő, akkor az ultrahangos eljárás költsége sokkal olcsóbb lesz, ez annak köszönhető, hogy a módszer széles körben elterjedt a gyakorlati egészségügyi ellátásban, a készülék karbantartása viszonylag olcsó. Az ultrahangos vizsgálat átlagos ára 500-1000 rubel. legfeljebb 2500-3000 rubel.

    Az MRI új módszer, a tomográfok nem állnak rendelkezésre minden intézményben, maguk az eszközök és karbantartásuk is drága, egy vizsgálat átlagos ára 3500–4500 rubel között mozog. akár 11 000-12 000 rubel.

    Ultrahang és MRI képek összehasonlítása

    Prosztata rák ultrahangonProsztata rák az MRI-n
    Májciszta ultrahanggalMájciszta az MRI-n

    MRI és röntgen, összehasonlítás

    E módszerek közötti fő különbség a képalkotás alapjául szolgáló fizikai jelenségben rejlik. A röntgenvizsgálat nagyfrekvenciás sugárzást használ, amely szabadon áthalad a kis sűrűségű szöveteken, de a sűrűbb tárgyak visszatartják, ezért főleg csontszövet, vesekő stb..

    Az MRI olyan mágneses teret használ, amely megváltoztatja a hidrogénatomok irányát, amelyet a tomográf érzékelői az objektum képe formájában rögzítenek. Mivel minden szövet hidrogént tartalmaz, az MRI módszer lehetővé teszi az összes szerv és szövet vizsgálatát, beleértve a lágyakat is..

    Mindkét módszer előnyei és hátrányai

    A combcsont röntgen törése
    Az MRI kimutatta a comb lágyrészes hemangiómáját

    A röntgensugarak és az MRI veszélyei és ártalma

    Az ionizáló sugárzás fő károsodása a fehérjék szerkezetének megváltozása a sejtek és a DNS szintjén, a szövetek felgyorsult öregedése és a rák kialakulásának fokozott kockázata. Ezért a röntgenvizsgálatok száma szigorúan korlátozott - évente egyszer, vészhelyzet esetén - 2 alkalommal.

    A vizsgálat sebessége röntgensugárral és MRI-vel

    Képminőség

    A röntgenvizsgálat és az MRI módszerei nemcsak a képek megszerzésének eltérő terjedelmében és sebességében, hanem a kapott képek minőségében is különböznek. A röntgennek előnye van a csontszerkezet, az izom-csontrendszer, az MRI átvizsgálásakor - amikor a szerkezet változását tanulmányozza, azonosítja a patológia okát.

    A gerinc röntgenfelvétele: a csigolyák, a csontszövet, az ízületek jobban láthatók
    A gerinc MRI intervertebrális lemezeket, lágy szöveteket, ereket mutat

    Elérhetőség

    Árkülönbség

    Egy fizetős röntgenvizsgálat átlagos költsége 300-1000 rubel, MRI-vel - 3500 és 5000 rubel között.

    Képek összehasonlítása

    A méh myoma. RöntgenA méh myoma. MRI
    A vállízület normális. RöntgenA vállízület normális. MRI

    MRI és CT, összehasonlítás

    A gyakorlati egészségügyben a régi röntgenfelvételt fokozatosan felváltja modern megfelelője - a számítógépes tomográfia (CT). Ez a módszer röntgensugarakon is működik, így lehetővé teszi a szilárd tárgyak jobb megtekintését. Ez a fő különbség a CT és az MRI között, amelyek egy mágneses mező energiáját használják fel, amely lehetővé teszi a lágy szövetek szerkezetének jobb feltárását..

    A CT szkenner úgy néz ki, mint egy MRI gép. De a CT egy kör alakú röntgencső által generált röntgensugárzás mérésén alapszik. Az emberi testen különböző irányokban áthaladó sugarak több vetületben képeket hoznak létre a szövetek rétegenként vékony metszeteiről, amelyekből térfogati kép áll össze.

    Számítógépes tomográf

    A CT és az MRI előnyei és hátrányai

    A CT előnyei - a módszer előnyösebb az osteoarticularis rendszer, az arc és a koponya csontjainak sérülései, a húgyúti kövek, a haematoma és az agyi vérzések tanulmányozásában..

    A CT által kimutatott agyi epidurális haematoma
    A nyaki erek vizsgálata MRI-vel
    • A fő hátrány az ellenjavallatok jelenléte:
      • pacemaker vagy elektronikus beágyazott orvostechnikai eszközök.
      • fémtárgyak a testen vagy a test belsejében.
      • klausztrofóbia.
      • a rögzített helyzetben való hosszú tartózkodás szükségessége szkenneléskor.
    • A módszert ritkán alkalmazzák üreges szervek (tüdő, belek, gyomor) vizsgálatakor.
    • Az MRI-hez szükséges idő hosszabb, mint a CT esetében.
    • Az ár magasabb.

    A CT és az MRI veszélyei és ártalmai

    Az MRI-hez képest, amely teljesen ártalmatlan eljárás, fennáll a veszélye a röntgensugárzás káros hatásainak CT-vel. Az egyetlen CT-vizsgálattal rendelkező személy által kapott dózis a vizsgálati területtől és az időtartamtól függ, de átlagosan csaknem háromszor nagyobb, mint a fluorográfiával. A sugárzás kóros hatást gyakorolhat a vérképző rendszerre, és kiválthatja a rákos sejtek növekedését.

    Ezért a CT-vizsgálat gyakran nem hajtható végre, évente legfeljebb 1-szer, annak ellenére, hogy a modern eszközök jó védelemmel rendelkeznek.

    Az MRI szükség szerint korlátozások nélkül használható.

    A vizsgálat sebessége CT-vel és MRI-vel

    A CT-vizsgálat sokkal gyorsabb, mint az MRI, ezért gyakrabban alkalmazzák sürgősségi helyzetekben és súlyos betegeknél. Az egyik szerv képének megszerzéséhez az embernek 10–40 percig kell tartózkodnia a tomográf kapszulában, CT-vel 10 másodperc alatt képet lehet készíteni, az MRI-vel végzett agyi vizsgálat 15 percig tart, CT-vel pedig 2-3 percig tart. Kontrasztos CT vagy MRI esetén a vizsgálat további 15 percet vesz igénybe.

    CT és MRI képek összehasonlítása

    Az MRI és a CT szkennelés eredményeként vékony, rétegenként szövetrészeket készítenek, különböző síkokon. Annak ellenére, hogy a képek minősége mindkét esetben lehetővé teszi a kisméretű kóros gócok kimutatását, az MRI képek információtartalma még mindig magasabb..

    Agydaganat a CT-nAgydaganat MRI-n

    A különbség főként csak a vizsgálati objektumokban mutatkozik meg: CT-vel előnyösebb a csontszöveteket, ízületeket és MRI-vel vizsgálni - lágy szöveteket, ereket, nyirokcsomókat, idegtörzseket, az agy és a gerincvelő anyagát.

    3D CT vizsgálat

    A CT segítségével egy teljes képsorozatot kaphat egy szervről, és különböző szögekből tekintheti meg azokat. Ennek oka a tomográf speciális felépítése, amely lehetővé teszi a különböző síkokban történő szkennelést, majd egy számítógép segítségével térfogati, háromdimenziós kép jön létre. Ezt a technikát kúposnyaláb-komputertomográfiának vagy 3D CT-nek hívják. Sikeresen használják a fogászatban.

    3D számítógépes tomográfia a fogászatban

    A 3D CT segítségével háromdimenziós képet kapunk, amely pontosan visszaállítja az egyik fog és az egész állkapocs modelljét, ahol láthatja az anatómiai jellemzőket, a rejtett gyulladásos folyamatokat, megvizsgálhatja a fogak gyökereit, ami jelentősen növeli a diagnosztikai képességeket.

    3D állkapocs CT

    Az MRI eredmények értelmezése, következtetés

    A következtetés végrehajtása

    Az MRI eljárás után a páciensnek átadják a vizsgálat eredményeit (képek) és az orvos következtetését. A nyilvántartásba vétel és a dokumentumok kiadásának teljes időtartama 20-60 percet vesz igénybe. De bizonyos nehéz esetekben, amikor szakorvosi konzultációra vagy orvostanácsra van szükség, a következtetés 1-2 nap alatt elkészülhet.

    Az MRI során kapott képeket digitális formátumú információ formájában továbbítják a pácienshez, amelynek típusát előzetesen megbeszélték (CD, DVD, DVD-R lemezek vagy USB flash meghajtón). A beteg kérésére a képeket egyes klinikákon filmre nyomtatják.

    A következtetés elkészítése előtt a vizsgálatot végző radiológusnak meg kell fejtenie a képeket. Ehhez a képeket egy negatoszkópra (egy speciális háttérvilágítású panelre) helyezi, gondosan megvizsgálja, leírja, rögzíti a normától való összes eltérést (méret, forma, szerkezet), elemzi az eredményeket.

    A képek dekódolása után a radiológus következtetést von le

    Ezután következtetést vonnak le - ez egy olyan dokumentum, amelynek nemcsak orvosi, hanem jogi jelentősége is van. A következtetésnek nincs egységes formája, de tartalmaznia kell egy kutatási protokollt, az azonosított patológia leírását és a további intézkedésekre vonatkozó ajánlásokat..


    Az orvos képesítése befolyásolja a leírás pontosságát

    Bármely diagnosztikai vizsgálat végső célja a leghatékonyabb kezelési módszer kiválasztása a helyes diagnózis alapján. A diagnosztika szakképzettsége és szakmaisága fontos szerepet játszik a klinikai gyakorlatban.

    Következtetés az agy MRI eredményei alapján

    MRI kontrasztdal és anélkül, különbségek

    Agyi áttétek MRI-vel kontrasztos

  • amikor fel kell mérni az érrendszeri véráramlás állapotát;
  • a szív, az agy és a gerincvelő, a gerinc állapotának dinamikus monitorozásával.
A kontrasztos MRI szükségességének kérdését vagy a kezelőorvos dönt a vizsgálatra hivatkozva, vagy a radiológus az MRI során, amikor a feladatokat nem lehet hagyományos képek segítségével megoldani.

A kontrasztanyagot intravénásán injektálják a betegbe, magát az MRI eljárást ugyanúgy hajtják végre, mint kontraszt nélkül.

MRI kép egy agydaganatról kontraszt (bal) és kontraszt nélkül (jobb)

Mi a kontraszt

Az MRI kontrasztanyagaként gadolíniumot használnak - egy olyan fémet, amely mágnesezhető a tomográf mágneses mezőjében, így az eszköz "fénypontok" formájában felismeri. A gyakorlatban sókat vagy gadolinium-ionokat (Gadovist, Omniscan stb.) Alapuló készítményeket alkalmaznak..

Automatikus adagoló csatlakoztatása a kontrasztanyag folyamatos csepegtetéséhez MRI közben

Minden kontrasztanyag fokozatosan ürül a vizelettel 24 óra alatt.

A kontraszthatás azon a tényen alapul, hogy a kontrasztanyagot a vér minden szervbe és szövetbe viszi, és azokon a helyeken halmozódik fel, ahol az érrendszer fejlettebb. Mivel minden tumoros és gyulladásos formációnak mindig jó a vérellátása, könnyebbé válik az ilyen gócok azonosítása..


Következő Cikk
A repolarizáció megsértése az EKG-n