Diéta a Warfarin szedése alatt


A varfarin egy olyan gyógyszer, amely megakadályozza a vérrögök kialakulását benned, és javítja a szervek és szövetek vérkeringését. A gyógyszer az antikoagulánsok csoportjába tartozik. Az anti azt jelenti, hogy a véralvadás alvadást jelent. Vagyis a gyógyszer a véralvadás ellen irányul. A fokozott véralvadás súlyos következményekkel járhat az egészségére nézve, például szívinfarktus, akut cerebrovaszkuláris baleset, tüdőartéria trombózis, az alsó végtagok artériáinak és vénáinak trombózisa stb..
- A varfarin megakadályozza a vérrögök kialakulását
- Javítja a szervek és szövetek vérkeringését
- Kezelésre warfarint írtak fel Önnek

Egészséges embernél a vérrög kialakulása szükséges védőmechanizmusként sérülés, vérzés esetén. Egy páciensnél a vérrögök képződése nagy erekben veszélyeztetheti az életet, ronthatja a betegség lefolyását, és súlyos szövődményeket okozhat (különösen akkor, ha vérrögök alakulnak ki a létfontosságú szerveket ellátó erekben - a szívben, a tüdőben, az agyban, a vesében stb.).

Szedve a warfarint, hogyan lehet vele együtt élni?

A véralvadásgátló gyógyszereknek különböző a hatásmechanizmusa. A beteg "közvetlen" antikoagulánsokat (például heparint) injekció formájában kap, általában kórházban. Az emberi testben lévő molekulák analógjai, működésük közvetlenül a beadás után kezdődik. Hosszú távú profilaxis céljából tablettákat alkalmaznak, leggyakrabban "közvetett" antikoagulánsokat, például warfarint. "Közvetettnek" nevezik őket, mert a véralvadás lassulását nem maga a gyógyszer okozza, hanem közvetett hatása a szervezetben.

Akiknek az orvosok "közvetett" antikoagulánsokat (warfarin)?

Azok a betegek, akiknek szükségük van az erek trombózisának és embóliájának kezelésére és megelőzésére, ideértve:

  • szívritmuszavarok (pitvarfibrilláció);
  • szívbillentyű betegség;
  • a szívbillentyűk vagy az erek jelenléte, beleértve aszpirinnel (acetilszalicilsav) kombinálva;
  • akut vénás trombózis (phlebothrombosis) és tüdőembólia (heparinnal kombinálva);
  • visszatérő vénás trombózis;
  • a pulmonalis artéria újbóli embolija;
  • perifériás, koszorúér és agyi artériák trombózisa;
  • műtét utáni trombózis;
  • szívinfarktus, amelyet aneurysma és intracardialis thrombus fejlesztése bonyolít;
  • a trombózis műtéti vagy trombolitikus kezelésének elvégzése során;
  • a pitvarfibrilláció elektromos kardioverziójának végrehajtásakor (kiegészítő terápiaként);
  • veleszületett betegségek, patológiás trombózis kíséretében (thrombophilia).

INR vér - mi a norma?

Hogyan határozzák meg az orvosok a vér alvadási képességét??

Ehhez vérvizsgálatot végeznek - protrombin idő. Korábban az orvosok ennek az elemzésnek az eredményét protrombin index (PTI) formájában kapták meg. Jelenleg az egész világon a laboratórium kiadja a protrombin idő vizsgálatának eredményét INR - nemzetközi normalizált arány formájában. Minden egészséges embernek, aki nem kap warfarint, INR-je van egy egységen belül (0,9-1,1). A véralvadási idő növekedésével az INR értéke növekszik. Például a trombózis megelőzésére krónikus pitvarfibrilláció esetén 2-3 alkalommal meg kell hosszabbítani az alvadási időt. Az INR-nek ebben az esetben a 2,0-3,0 terápiás tartományon belül kell lennie. A mesterséges szívbillentyűk beültetésével az intervallum eltolódik a vér nagyobb "elvékonyodása" felé - 2,5-ről 3,5-re. Orvosa elmagyarázza Önnek, milyen INR-célokat kell teljesítenie..

A warfarin alkalmazása (hatása), adag, túladagolás

A véralvadás biztosításához a szervezetnek K-vitaminra van szüksége. Egy személy K-vitamint kap élelmiszerből, főleg zöldségből. Ezenkívül a K-vitamint speciális bélbaktériumok is előállíthatják az emberi belekben. A K-vitamin felszívódik a belekből a véráramba, és bejut a májba, a test „laboratóriumába”. A májban a K-vitamin részvételével véralvadási faktorok szintetizálódnak, amelyek szükségesek a vérrög (trombus) kialakulásához. Ezek a protrombin (II. Faktor), a VII., A IX. És a X. faktor. "K-vitamin-függő faktoroknak" nevezik őket.

A varfarin úgy működik, hogy csökkenti a K-vitamintól függő tényezők képződését. Amíg a warfarint rendszeresen táplálják az emberi testbe, a vér alvadási ideje meghosszabbodik, és ez megakadályozza a vérrögök kialakulását. A vérzés kockázata akkor is fennáll, ha a gyógyszer adagja túl nagy..

A warfarin hatása a véralvadásra minden ember számára egyedi. Ezért minden beteg megkapja a saját, egyedileg beállított adagját. A kívánt hatás eléréséhez legalább 4-5 napra van szükség, gyakran az adag kiválasztása akár 2-3 hétig is tart. A gyógyszer kinevezését és további ellenőrzését az INR meghatározásával hajtják végre. A warfarin napi adagját szájon át naponta egyszer, este (18.00-19.00 órakor) kell bevenni, ha szükséges, egy tablettát vagy annak egy részét meg lehet rágni és vízzel lemosni..

Mit kell mondania orvosának, ha elkezdi szedni a warfarint vagy már kezelik vele? A vérzéssel vagy annak kockázatával kapcsolatos összes problémáról (gyomor- vagy nyombélfekély, vastagbélfekély; hemorrhoidális vérzés; súlyos menstruáció), máj- és vesebetegségekről, magas vérnyomásról és cukorbetegségről. Nagyon fontos, ha terhességet tervez, vagy már terhes. A varfarin teratogén. Ez azt jelenti, hogy szedése különböző deformitások megjelenéséhez vezethet a magzatban (ha a terhesség első trimeszterében kerül sor) vagy méhen belüli vérzésre (a későbbi szakaszokban). Ezért ajánlott azoknak a nőknek, akik teherbe esnek a warfarin szedése alatt, annak felmondását..

Warfarint szedek, amit ehet, milyen étrendre van szüksége?

A varfarin felszívódik a gyomorban és a jejunumban, így a K-vitamint termelő bél mikroflóra változásai befolyásolhatják a gyógyszer működését. Ezenkívül a páciens elfogyasztott ételei is befolyásolhatják a warfarin aktivitását. A warfarin szedésekor az étrendnek figyelembe kell vennie azokat az ételeket, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak K-vitamint, gyengíthetik a warfarin hatását, az étrendben pedig a K-vitamin hiánya fokozhatja a gyógyszer hatását. Ezért ha warfarint írnak fel Önnek, próbáljon kiegyensúlyozottan táplálkozni, és próbáljon meg hirtelen megváltoztatni az étrendet, hogy ne változtassa meg az étrendben lévő K-vitamin mennyiségét..

Diéta a warfarin szedése közben

K-vitamin-tartalom élelmiszerekben (μg / 100 g)

Diéta a warfarin szedése közben

A varfarin a véralvadásra hat a K-vitamin révén, amely különböző mennyiségben található meg az élelmiszerekben (például zöld leveles zöldségek és gyógynövények).

A warfarin szedése közben nem szabad:

  • lehetővé teszi az étrend jelentős változását (például évszaktól függően);
  • változtassa meg szokásos étrendjét előzetes egyeztetés nélkül orvosával;
  • csatlakozzon egy intenzív fogyás programhoz;
  • adjon hozzá új vitaminokat vagy étrend-kiegészítőket az étrendhez, előzetes orvos konzultáció nélkül.

Ha a kiválasztott stabil warfarin-dózis hátterében jelentősen megnöveli a K-vitaminban gazdag ételek bevitelét, ez nagymértékben gyengítheti annak hatását és vérrögök képződéséhez vezethet.!

A K-vitamin napi szükséglete: 0,03-1,5 mcg / kg / nap (legfeljebb 105 mcg / nap)

A K-vitamin maximális mennyisége (3000-6000 mcg / kg) a sötétzöld leveles zöldségekben és gyógynövényekben (spenót, petrezselyem, zöldkáposzta), a zöld teában pedig legfeljebb 7000 mcg / kg. Közepes mennyiség (1000-2000 mcg / kg) a fakóbb levelű növényekben van (káposzta és kelbimbó, brokkoli, saláta). Jelentős mennyiségű K-vitamin található hüvelyesekben, majonézben (a növényi olajok miatt). A zsírok és olajok különböző mennyiségben tartalmaznak K-vitamint (300-1000 mcg / kg), többet szója-, repce-, olívaolajokban. A tej-, hús-, pékáruk, gombák, zöldségek és gyümölcsök, fekete tea, kávé K-vitamin-tartalma alacsony (legfeljebb 100 μg / kg). A K-vitamint tartalmazó multivitamin szedése gyengítheti a warfarin hatását. A bogyók és az áfonyalé rendszeres fogyasztása fokozhatja a warfarin hatását.

1. táblázat: K-vitamin-tartalom élelmiszerekben (μg / 100 g)

Olyan termékek, amelyek fokozzák és csökkentik a warfarin hatását

Vérrögképződésre való hajlam esetén a betegek komplex terápia részeként a Warfarin gyógyszert írják elő.

A Warfarin hatásának alapja a vérrögképződés megelőzése, a szer elősegíti a vér elvékonyodását.

Ezért minden gyógyszert szedő betegnek folyamatosan ellenőriznie kell az INR (International Normalized Ratio) mutatót, vagyis a beteg véralvadási idejének és az egészséges test véralvadási idejének arányát..

Az INR-szint eltéréseinek megelőzése érdekében a vérrögképződés vagy a túlzott vérritkítás kockázata érdekében a Warfarin szedésekor speciális étrendre van szükség..

Milyen ételt fogyaszthat egy gyógyszeres szedő beteg, mit fogyaszthat korlátozott mennyiségben, és milyen ételeket semmilyen körülmények között nem fogyaszthat, és ezt a cikket tárgyaljuk.

A diéta főbb jellemzői

A gyógyszer szedésekor az élelmiszereknek legalább sót kell tartalmazniuk (a maximális mutató hét grammnak felel meg), az elfogyasztott folyadékok mennyiségét is ellenőrizni kell: italok, levesek, szószok. Naponta legfeljebb 1300 ml folyadék fogyasztható.

A tiltott ételek listája tartalmaz minden olyan ételt, amely izgalmasan hat az idegrendszerre és a szív- és érrendszerre.

Ezek például erős teák, kávé, magas zsír- és koleszterintartalmú termékek: gazdag húslevesek, zsíros hús, hal, bizonyos típusú gombák.

Jobb tartózkodni a füstölt húsoktól, pácoktól, sós mártásoktól és konzervektől is. A napi elfogyasztott ételek teljes kalóriatartalma nem haladhatja meg a 2300-2500 kilokalóriát.

Tehát a fehérje napi adagja nem lehet több, mint 85 gramm (ha állati fehérje, akkor legfeljebb 45 gramm), zsír - legfeljebb 65 gramm, szénhidrát - legfeljebb 400 gramm.

Főzéskor az ételeket nem sózzák, megengedett, hogy enyhén hozzáadják a kész ételeket. A főzési módszereknek a következőknek kell lenniük:

  • Gőzös segítségével.
  • Főzés vagy párolás.
  • Kemencében sütés minimális mennyiségű olajjal.

Célszerű 3 óránként enni, és az utolsó esti étkezés legkésőbb 3-4 órával lefekvés előtt legyen.

Az egy étkezés során elfogyasztott ételek mennyisége nem haladhatja meg a négyszáz grammot. Nem kívánatos túl meleg és túl hűtött ételeket fogyasztani.


Ezenkívül az orvosok megtiltják a szív- és érrendszeri betegségek kezelésében a fogyókúrára vonatkozó bármilyen diétás program betartását, és mind a mono-étrend, mind a napi étrend-fogyasztást túlzottan korlátozó étrendek tilosak..

Ha vágyik egy vitamin-kúra elfogyasztására, használatuk előtt meg kell kapnia orvosának jóváhagyását..

Mit kell keresni

A varfarinnal kezelt beteg étrendjének fő feladata a K-vitamin bevitelének ellenőrzése, amely természetes hatású anyag elnyomja annak hatását..

Ezért el kell kerülnie, vagy minimálisra kell csökkentenie olyan élelmiszerek használatát, amelyek csökkenthetik terápiás hatását. Ha K-vitaminban gazdag ételeket fogyaszt, csökken az INR szintje.

Az e vitamint feleslegben tartalmazó termékek listája a következőket tartalmazza: kelbimbó, különféle zöldségek: koriander, petrezselyem, cikória, vörös saláta, spenót, vízitorma, valamint zöld és fekete tea, fehérrépa, máj.

Valamivel kevesebb K-vitamint tartalmaz a repceolaj, a saláta, a káposzta saláta, a zöldhagyma, a szójaolaj, az uborka, az alma, a pisztácia, a majonéz, a spárga, a karfiol.

A vörös almában, avokádóban, babban, banánban, csirketojásban, burgonyában, édesburgonyában, rizsben, paradicsomban, kókuszpépben, napraforgóolajban, húsban (beleértve a baromfit is), eperben, tésztában kevés a K-vitamin.

Nem szabad azonban megengedni az INR-szint túlzott emelkedését a vérzés kockázatának elkerülése érdekében..

A warfarin szedésekor az olyan ételek, mint a ginzeng, a halolaj, a fokhagyma, a fekete és a piros ribizli, valamint a gyömbér jelentősen növelik az INR-szintet..

Az INR növekedését olyan gyógynövények is fokozzák, mint az árnika, a vörös lóhere, az echinacea, a kamilla virágai, a bojtorján, az angyalfa, az édes lóhere, a cassia.


Ha a Vrafarin szedése alatt nem ellenőrzi a K-vitamin bevitelét a szervezetben, akkor a beteg egészségi állapotának súlyos romlását engedélyezheti..

Ezért, ha olyan ételeket evett, amelyek jelentősen megnövelhetik vagy csökkenthetik a véralvadás szintjét, figyeljen. Sürgősen végezzen INR tesztet és forduljon orvoshoz az étrend korrekciójáról.

A jóváhagyott termékek listája

A Warfarin-terápiára ajánlott ételeket a diétaterápia híres követője, M. M. Pevzner táblázata tartalmazza. Ezt a rendszert egy szakember fejlesztette ki annak alapján, hogy egy adott termék mekkora hasznot hoz a beteg testében..

Ha szigorúan betartja ezt a diétát, megnő a test vérképző funkciója, felgyorsul a vérkeringés és stabilizálódik a májfunkció.

Ezenkívül csökken a vérrögképződés kockázata a vér koleszterinszintjének normalizálása miatt..

Tehát a Warfarin-terápia során nyugodtan fogyaszthatja a következő ételeket:

  1. Hajdina, zabpehely, rizs, árpakása.
  2. Tészta, különösen teljes kiőrlésű gabona.
  3. Főtt vagy sült burgonya olaj nélkül.
  4. Zöldségek, magas cukortartalmú gyümölcsök.
  5. Alacsony zsírtartalmú hús, hal.
  6. Tojás - legfeljebb egy naponta.
  7. Kefir, erjesztett sült tej, túrós tej 0 vagy 1% -os zsírindexsel.
  8. Napraforgó- és olívaolajok.
  9. Sűrítetlen fekete és zöld teák, gyümölcsitalok, gyümölcsök vagy szárított gyümölcsök kompótjai.
  10. Alacsony kalóriatartalmú cukrászda: keksz, mézeskalács, zsírszegény süti.
  11. Teljes kiőrlésű kenyér (legjobb szárított), diétás kenyér nagyon hasznos.

Tiltott lista

A Warfarin szedésekor bizonyos ételek és termékek túlzott fogyasztása káros lehet a beteg egészségére.

Az étrendből eltávolítani vagy fogyasztásuk minimalizálása érdekében javasolt élelmiszerek listája a következőket tartalmazza:

  • Magas kalóriatartalmú, magas cukortartalmú zsemle: sütemények, kekszek, leveles péksütemények és prémium lisztes kenyér.
  • Konzervek, savanyúságok, savanyúságok.
  • Kolbász: sonka, kolbász, zsíros kupaty, főtt és füstölt kolbász, félig füstölt, nyersen füstölt.
  • Csokoládé édességek.
  • Szinte mindenféle sajt, kivéve a ricottát (alacsony zsírtartalmú).
  • Minden típusú gyorsétterem.
  • A zöldek sok változata: retek, sóska, hagyma, fokhagyma.
  • Hínár, fehér káposzta.
  • Citrusok, zöld, édesítetlen alma, magas savtartalommal. A zöld alma tilalma azonban feloldható, ha a kemény, fanyar héjból hámozva fogyasztják..
  • Hús, hal, nagy zsírtartalmú baromfi.
  • Túlzottan zsíros tej- és savanyú tejtermékek.
  • Erős kávé, étcsokoládé.
  • Áfonya - tilos mind természetes formájukban, mind tinktúrák és gyümölcsitalok formájában!

Következtetés

Közvetlenül weboldalunkon időpontot egyeztethet a városában dolgozó orvossal.

A warfarinnal kezelt beteg meglehetősen szigorú étrendi korlátozásai ellenére változatos és ízletes ételeket lehet fogyasztani!

Íme egy példa menü a napra az engedélyezett ételek alapján:

  1. Recepció: párolt túró vagy gombóc, 200 ml tej vagy erjesztett sült tej.
  2. Recepció: 200 ml gyümölcsital vagy gyümölcsfőtt, egy darab diétás sütemény.
  3. Recept: párolt zöldségek: cukkini, padlizsán, burgonya, sárgarépa kevés olajjal.
  4. Recept: 200 ml tej, erjesztett sült tej vagy bifidok.
  5. Recepció: egy darab tengeri vagy folyami hal (sovány), fóliában sült, egy adag párolt rizs, gyümölcs infúzió vagy gyümölcs infúzió.
  6. Recepció: nyers zöldség saláta: paradicsom, uborka, saláta, egy kis zöldség, olívaolajjal ízesítve.

Mint emlékszünk, rendszeres, 2-3 órás időközönként kell enni. Jó étvágyat!

Megfelelő táplálkozás a warfarin szedése közben: táblázat és a tiltott ételek listája

A warfarin egy olyan gyógyszer, amely megakadályozza a vérrögképződést. Rendszerint szívműtét után írják fel, valamint a trombózis kockázatával járó betegségek kezelésére. A gyógyszer szedésekor a betegnek külön diétát kell betartania. Ennek az étrendnek a fő feladata az ásványi anyagok, sók és K-vitamin stabil szintjének fenntartása a szervezetben, mivel a gyógyszer adagolása jelentősen függ a K-vitamin mennyiségétől. A pitvarfibrillációval ellátott Warfarin szedése esetén az étrendre szükség van a vérösszetétel és az erek állapotának normalizálása érdekében. Ez nagyon hasznos az alapbetegség kezelésében. Az alábbiakban többet megtudhat erről a technikáról, és tanulmányozhatja az étrendet is, amikor a Warfarint táblázat formájában szedi..

Mi legyen a diéta, ha warfarint szed?

A warfarin szedésekor megengedett ételek listája hasonló a 10. kezelési táblázat listájához.

Szénhidrátforrás lehet a vízben főtt zabkása, valamint a teljes kiőrlésű tészta. Ez utóbbit ideális esetben sima búzából kell készíteni, minden olyan adalékanyag nélkül, mint a moszat vagy a spenót. Főtt burgonya, rozskenyérmorzsa és alacsony kalóriatartalmú kenyérkenyér is megengedett, amelyek nem tartalmaznak vitamint és ásványi anyag-kiegészítőket..

A warfarin szedése közbeni étkezés és az étrend monitorozása azt jelenti, hogy minden nap rostban gazdag étrendet fogyasztok. Ezek elsősorban friss gyümölcsök, zöldségek és gyógynövények. Célszerű édes gyümölcsöket választani. Ha mindenféle desszertet szeret, válassza azokat, amelyek nem tartalmaznak kókuszolajat, kakaóport vagy csokoládét..

Ideális fehérjeforrás a sovány hal, nyúl és baromfi. A látható zsír eltávolítása után jobb forralni vagy párolni a húst. Ételeket is grillezhet, de a szószoknak nem lehetnek fűszerek és olajok. Naponta egy csirketojás is megengedett. Lehet főzni lágy, kemény vagy főtt.

Ami az alacsony zsírtartalmú erjesztett tejtermékeket illeti, ezek szinte bármilyen mennyiségben jelen lehetnek az étrendben. Jobb növényi eredetű zsírokat választani. Ideális esetben természetes finomítatlan olajoknak kell lenniük. A sózatlan vaj nagyon kis mennyiségben is megengedett..

Az ilyen étrend másik szabálya a frakcionált táplálkozási rendszer követése. Naponta 5-6 étkezés szükséges. Jobb, ha természetesen az étrend stabil. Vagyis a reggeliknek, ebédeknek, vacsoráknak és rágcsálnivalóknak minden nap meghatározott időpontban kell zajlaniuk. Az összes étkezés közötti ajánlott intervallum 3 óra. Az adagoknak nagyon kicsinek kell lenniük - egy ülésen legfeljebb 400 gramm fogyasztható.

Kerülje a természetes kávét, és teljesen szüntesse meg az alkoholos italokat.

Megfelelő táplálkozás a warfarin táblázat bevétele közben:

Diéta a warfarin szedése alatt: a tiltott ételek listája

A varfarinnal és a sztatinokkal való diétázás megszünteti számos olyan ételt, amely korábban a napi étrend ismerős része volt. Különösen az összes süteményről és liszttermékről van szó. A leveles tészta, valamint az abból készült termékek és ételek tilosak. A sütemények, kekszek és kekszek teljesen kizártak. A csokoládéról is megfeledkezni kell..

Nem fogyaszthat olyan húskészítményeket, mint a kolbász, a sertés sertészsír, a kolbász, a konzerv stb. A zsíros hús szintén tilos. A leveseket csak vízben, csirke vagy zöldséglevesben lehet főzni - gomba, hús és hal tilos.

Az összes sajt nem tartozik ide, kivéve a legfeljebb 5% zsírtartalmú ricottát, és a szendvicsekből készült kenegeteket és a pogácsákat nem szabad enni.

Az étrend tiltja a pácolt és pácolt zöldségeket, minden hüvelyeseket.

Tiltott zöldségek és gyümölcsök:

  • spenót;
  • retek;
  • retek;
  • Fehér káposzta;
  • fokhagyma;
  • hagyma;
  • sóska;
  • citrusfélék (határérték);
  • savanyú alma (korlát).

Ami az italokat illeti, a diéta részeként tilos a sok zsírt és cukrot tartalmazó turmix, valamint az instant kávé, a kakaó és a természetes kávé..

Tilos nehéz vagy száraz tejszínt adni a teához. Mindenesetre egy ilyen étrendet csak az orvos receptje követhet - semmiképpen sem írhat fel önállóan orvosi ételt, függetlenül attól, hogy milyen betegségről beszél.

A warfarin bevételéről és az INR monitorozásáról

Készítette Lekar · Megjelenés: 2017.06.20. · Frissítve 2017.12.21

Warfarin: alkalmazás, alkalmazási szabályok, dózisválasztás.

A cikk tartalma:

A Warfarin szedésének áttekintése.

A warfarin olyan gyógyszer (antikoaguláns), amely csökkenti a véralvadást. Akkor írják fel, ha nagy a nem kívánt vérrögök kockázata. A warfarin felírásának leggyakoribb javallatai: mesterséges szívbillentyű, pitvarfibrilláció, mélyvénás trombózis, tüdőembólia, néha szívroham, stroke, trombofília után (olyan betegség, amelyben a véralvadás fokozódik és a vérrögök folyamatosan megjelennek).

A varfarin blokkolja a K-vitamin egy részét, amelyből a protrombin szintetizálódik a májban, ami a vérrögképződéshez szükséges anyag. A K-vitamin zöld zöldségekből származó ételekkel jut a szervezetbe, és az emberi bélben lévő baktériumok is előállítják. A varfarin "semlegesíti" a K-vitamin egy részét, és a máj nem kap elegendő "építőanyagot" a protrombin létrehozásához. Ugyanakkor a warfarin nem oldja fel a már kialakult vérrögöket..

A gyógyszer szedésének fő feltétele, hogy a warfarint minden nap, hézagmentesen kell bevenni. A gyógyszer bevételéhez fontos meghatározni azt az időpontot, amikor a gyógyszer szedése a legkényelmesebb az Ön számára. Célszerű ezt mindig egyidejűleg és éhgyomorra tenni (az étel befolyásolja a warfarin felszívódását, ezért jobb, ha nem kombinálja őket). A legjobb, ha warfarint naponta egyszer, este vesz be..

A warfarin szedésének időtartama attól függ, miért írnak fel Önnek warfarint. Például egy mesterséges mechanikus szívbillentyű vagy trombofília telepítése után a gyógyszert életre jelzik. Néhány egyéb szívműtét vagy mélyvénás trombózis után a warfarint általában 6-12 hónapig adják.

A warfarin szedésekor nagyon fontos a véralvadás szabályozása. A fő mutató a nemzetközi normalizált arány (INR). Minél magasabb az INR értéke, annál folyékonyabb a vér. Ezzel szemben minél alacsonyabb az INR értéke, annál vastagabb a vér. A warfarin adagjának megválasztásakor fontos egyensúlyban tartani a trombózis kockázatát a vérzés kockázatával.

Ellenjavallatok.

A gyógyszer szedése előtt figyelembe kell venni azokat az ellenjavallatokat, amelyeket a gyógyszer utasításai jeleznek:

  • a termék összetevőire való magas érzékenység megnyilvánulása vagy a túlérzékenység gyanúja;
  • akut vérzés;
  • súlyos máj- és vesebetegség;
  • a terhesség első trimesztere és a terhesség utolsó 4 hete;
  • akut disszeminált intravaszkuláris koagulációs szindróma;
  • thrombocytopenia;
  • a C és S fehérjék hiánya;
  • az emésztőrendszer visszér;
  • artériás aneurizma;
  • fokozott vérzési kockázat, beleértve a vérzéses rendellenességeket is;
  • a gyomor és a nyombél fekélyei;
  • súlyos sebek, beleértve a műtétet is;
  • ágyéki szúrás;
  • bakteriális endocarditis;
  • a magas vérnyomás rosszindulatú;
  • koponyaűri vérzés;
  • vérzéses stroke.
INR-kontroll warfarin szedésekor.

A warfarin adagjának kiválasztásának szakaszában az INR-t 3 naponta ellenőrizni kell, a céltartomány elérése után - 5-7 naponta egyszer, miután három egymást követő vérvizsgálati eredményt kapott a koaguláció céltartományában, 2 hetente egyszer át lehet váltani a mérésre. Általában havonta legalább egyszer meg kell mérni az INR-t a gyógyszerbevitel teljes időtartama alatt. A warfarinnal végzett kezelés legjobb eredményeit heti INR-vérvizsgálattal érhetjük el. INR elemzést is el kell végezni abban az esetben, ha megváltozik a warfarin adagja, megváltozik az étrend, miközben más gyógyszereket és más olyan helyzeteket szed, amelyek befolyásolhatják a véralvadást. Ne feledje, hogy az INR csak 3-7 nappal változhat az ilyen változások után.

A varfarint nem szedő egészséges ember normális vér INR-értéke körülbelül 1 (0,8–1,2). A koaguláció csökkenésével az INR növekszik. A warfarin célja a véralvadás olyan szintre csökkentése, ahol a trombózis kockázata jelentősen csökken, de a vérzés kockázata még nem túl magas.

Különböző államok esetében ez az egyensúlyi pont bizonyos INR számok között van; így az INR vérvizsgálatának elvégzése során a norma relatív fogalom. Például a szívszelep mechanikus protézisének telepítésekor az INR-t 2,5-3,5-re, pitvarfibrillációval pedig 2,0-3,0-ra kell növelni. Ezeket a számokat cél INR tartománynak nevezzük, ez betegenként eltér és attól a betegségtől függ, amely a Warfarin felírására késztette..

INR-érték protetikus szívbillentyűkkel rendelkező betegeknél.

1. táblázat: A mechanikus szívszelepek ajánlott INR-értéke *

Szívcsap helyzetA TE-szövődmények kockázati tényezői
hiányzójelenlegi
Aorta2,0-3,02,5-3,5
Mitralnaja2,5-3,53,0–4,0

2. táblázat: A biológiai szívszelepek ajánlott INR-értéke *

Szívcsap helyzetA TE-szövődmények kockázati tényezői
hiányzójelenlegi
Aorta2,0-2,52,5-3,0
Mitralnaja2,5-3,03,0-3,5
Tricuspid2,5-3,03,0-3,5

A TE szövődmények (thromboemboliás) kockázati tényezői a következők:

  • pitvarfibrilláció;
  • a trombózis története, tromboembólia;
  • bal kamrai diszfunkció (EF termékekK-vitamin tartalomZöld tea, levelek964Fekete tea, levelek42Mangold, nyers levelek830Káposzta levél817fehér káposzta125Spenót, nyers levelek415-640Spenót, fagyasztott levelek, főtt360Kelbimbó, frissen, fagyasztva289Nyers cikória231Vöröslevelű saláta210Szójabab olaj193Olivaolaj60Napraforgóolaj6.Brokkoli frissen / fagyasztva, főzve101-205Zöldhagymát190Borsó81.Jégsaláta, levélsaláta123-173Kiwi41Marha máj93VajharmincSajt35TojástizenegyTej1Kávé38

Warfarin és étel
A magas K-vitamin tartalmú ételeket nem szabad kerülni, a táplálkozásnak teljesnek kell lennie. Fogyassza tovább azt, amit mindig is evett - a szokásos étrendben bekövetkezett drasztikus jelentős változások nélkül.
A legjobb, ha megpróbálsz betartani az egészséges táplálkozás elveit (kattints a kék kiemelt linkre, hogy többet tudj meg az egészséges táplálkozásról).
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha 1 napnál hosszabb ideig emésztési problémái vannak (hányinger, hányás, székletproblémák). Bármely betegség, amelyet hasmenés kísér, K-vitamin-hiányhoz vezethet, és fokozhatja a vérhígító hatást.

Néhány gyógynövény fokozhatja a warfarin hatását, például: ginkgo biloba, fokhagyma, angyalgyökér, papaya, zsálya, és csökkentheti hatását, például a ginzeng, az orbáncfű. Ugyanakkor a warfarin hatásának növekedése, miközben orbáncfűvel szedik, a törlés után két hétig is fennmaradhat. Ezekben az esetekben az MHO ellenőrzésének alaposnak kell lennie, mivel értéke még tovább nőhet, ha az orbáncfű törlésre kerül.

A tonizáló italokban található kinin fokozhatja a warfarin hatását. Tudnia kell, hogy a warfarin fokozhatja a diabetes mellitusra felírt gyógyszerek hatását, ez szédülést, gyengeséget okozhat. Ilyen esetekben cukorkát kell enned..

Warfarin óvintézkedések.

A warfarin hiánya és feleslege egyaránt életre és egészségre veszélyes. Szigorúan tartsa be a vérvizsgálati intervallumokat. Kövesse orvosának utasításait. Warfarin túladagolása esetén pontos vérzések és zúzódások a testen, íny vérzése, fekete széklet, sötét (vörös) vizelet, a nők menstruációs ciklusának megváltozása lehetséges.

Az INR 5,0-ig történő növekedése esetén csökkenteni kell a warfarin napi adagját, vagy el kell hagynia 1-2 adag warfarint, amelynek INR értéke 5,0–9,0. Ha azonban kétségei vannak afelől, hogy mit kell tennie, amikor az INR értéke emelkedik, akkor jobb, ha orvoshoz fordul.!

A warfarin-kezelés korlátozza a szervezet természetes képességét a vérzés megakadályozására. Ezért különösen óvatosnak kell lennie olyan tevékenységekkel, amelyek vágásokhoz, vérzésekhez és egyéb sérülésekhez vezethetnek. Bármely fejsérülés nagyon súlyos következményekkel járhat..

Emlékezik!

A warfarin önkivonása elfogadhatatlan, mivel nagy a valószínűsége a trombotikus (szívprotézis trombózisa) és tromboembóliás (stroke, szívroham, tüdőembólia) szövődményeknek.!

Beszéljen meg minden felmerülő problémáról orvosával..

A warfarin és más gyógyszerek kölcsönhatása

Néhány antibiotikum és szívgyógyszer fokozza a warfarin, különösen az amiodaron (kordaron), az acetilszalicilsav (aszpirin) és mások hatását. A fenobarbitál (a Corvalol része), a karbamazepin, a citosztatikumok, az antacidok, a vízhajtók, a C-vitamin csökkentik hatását. További részletekért lásd a táblázatot. A warfarin hatékonyságát befolyásoló gyógyszerek

Növelje a hatékonyságotCsökkentse a hatékonyságot
Antibiotikumok:Nyugtatók és görcsoldók:
penicillinbarbiturátok (fenobarbitál)
2. generációs cefalosporinok:karbamazepin
monolaktámokCitosztatikumok:
eritromicinazatioprin
tetraciklinciklosporin
metronidazolGasztroenterológiai gyógyszerek:
Szívgyógyszerek:szukralfát
amiodaronsavkötők
propafenonSzívglikozidok:
kinidindigoxin
disopiramid
Nem szteroid gyulladáscsökkentők:
acetiszalicilsavDiuretikumok:
paracetamolverospiron
Anabolikus szteroidfuroszemid, toraszemidid
H2 blokkolók és protonpumpa inhibitorok
Ranitidin
Omeprazol
A-, E-vitaminokC vitamin
Szimvasztatin
Allopurinol
Izoniazid
Amitriptilin
Pajzsmirigyhormonok
  • A warfarinnal együtt szedett összes gyógyszerről egyeztetni kell kezelőorvosával.!
  • Mindig jelentse, hogy warfarint szed, amikor új gyógyszereket ír fel Önnek!
Hordozható eszközök az INR otthoni önellenőrzéséhez.

Most már vannak hordozható, önállóan meghatározható INR gépek (hasonlóak a cukorbetegek vércukorszintjének ellenőrzésére szolgáló rendszerekhez), amelyek segíthetnek az antikoagulációs terápia kordában tartásában. Közülük a CoaguChek® XS bizonyított a betegek önvizsgálata és a PTT / INR eredmények azonnali beérkezése szempontjából. A CoaguChek XS kevesebb, mint egy perc alatt pontos és megbízható eredményt nyújt mindössze 8 μL-rel (egy csepp vér). Orvosa eldönti, hogy a warfarin melyik adagja, vizsgálati ütemezése és monitorozási módja a legjobb az Ön számára..

Az INR hordozható önellenőrző eszköz automatikusan mér. A beépített belső minőség-ellenőrzés nem igényli a műszer kalibrálását vagy a kontroll megoldások alkalmazását. Az elemzéshez csak egy csepp vér szükséges a tesztcsíkra helyezett ujjal, és egy percen belül az eredmény automatikusan megjelenik a készülék képernyőjén.

Az önellenőrzés INR előnyei

  • Az INR-ellenőrzés hatékonyságának javítása rendszeres ellenőrzés révén.
  • A kezelés biztonságának javítása gyakoribb teszteléssel.
  • A céltartományon belüli idő növelése és ezáltal a hosszú távú magasabb túlélés biztosítása.
  • A thromboemboliás szövődmények megelőzésére szolgáló leghatékonyabb lehetőség kiválasztásának egyszerűsítése.
  • Megnövelt megbízhatóság azonnali, pontos eredmények révén.
  • Nagyobb függetlenség az INR-értékek bárhol, bármikor megfigyelhető képességével.
  • Javult életminőség az orvos konzultációs és utazási költségeinek csökkentésével.

A hagyományos módszerekhez képest az önellenőrzés és az önellenőrzés jelentősen csökkentheti a szövődmények és a halál kockázatát. Az önvizsgálatot végző betegeknél a rutin laboratóriumi monitorozást alkalmazókhoz képest 39% -kal alacsonyabb a halálozás és 90% -kal kisebb a szövődmények kockázata. Az önellenőrzés még tovább csökkentheti a halálozás kockázatát - 63% -kal a hagyományos módszerekhez képest.

Sok a hosszabb tartózkodási idő a terápiás tartományon belül - a kezelés sikerének kulcsa.

Javaslatok protetikus szívbillentyűkkel rendelkező betegek számára, FGBU "Kutatási Intézet a szív- és érrendszeri betegségek komplex problémáihoz" SB RAMS, 2014, Gorbunova E.V. satöbbi.

Diéta a Warfarin szedése alatt

Ma a kardiovaszkuláris rendszer patológiája a leggyakoribb probléma. A betegségek lehetnek veleszületettek és szerzettek is (elégtelen fizikai megterhelés, kiegyensúlyozatlan étrend és állandó stressz eredményeként keletkeztek). A CVS szervek normális működésének fenntartása érdekében gyógyszereket kell szedni, például Warfarint, ez segít csökkenteni a véralvadást. A posztoperatív időszakban, szívizominfarktus után és pitvarfibrillációval történő alkalmazásának köszönhetően megelőzhető lesz a tromboembóliás szövődmények kialakulása..

De érdemes emlékezni arra, hogy a gyógyszer szedését egy speciális étrend betartása mellett kell végrehajtani, ez lehetővé teszi, hogy a kezelés során kifejezett terápiás hatást érjen el.

Diéta a Warfarin szedése során pitvarfibrilláció kialakulásával

Vit. Befolyásolja a véralvadási folyamatot. K, nevezetesen a filokinon. A testre gyakorolt ​​specifikus hatása következtében a májsejtekben megfigyelhető a protrombin képződése, amely aktív szerepet játszik a vérlemezke sejtek képződésében. A Warfarin használati utasítása azt jelzi, hogy segít blokkolni a vit. K, ebben a tekintetben szükség lesz egy INR elemzésre az alvadás fő mutatóinak meghatározásához.

Érdemes megjegyezni, hogy a Warfarin szedésekor diétát kell betartania. A kiegyensúlyozott menü lehetővé teszi a vit beállítását. K és tartsa a megfelelő szinten.

A diéta megkezdése előtt meg kell ismerkednie az olyan élelmiszerek listájával, amelyek megnövekedett mennyiségű K-vitamint tartalmaznak. A menü összeállításakor egy speciális táblázat lesz releváns, amely lehetővé teszi napi étrend összeállítását, amelyben elegendő mennyiségű zöldség, zöldség és gyümölcs tartalmaz vit. NAK NEK.

10. táblázat Pevzner szerint

E táplálkozási rendszer szerint a fehérjét sovány halból, nyúlból és csirkéből kell nyerni. Ezeket a termékeket csak párolják.

Lehetőség van napi 1 csirketojás, valamint fermentált tejtermékek fogyasztására, minimális zsírtartalommal.

A fő zsírforrás a finomítatlan növényi olaj. A vaj használata megengedett, de minimális mennyiségben.

Szénhidrátforrások - tészta, burgonya, házi rozs kekszet is fogyaszthat.

A zöldségek, a friss zöldségek és gyümölcsök napi fogyasztása révén megfelelő rost kerül a szervezetbe.

Fogyasztó folyadék mértékkel szükséges. Folyadékot kompótok, csipkebogyó főzet, víz vagy tea formájában szabad használni (lehetőleg kissé főzve)..

Érdemes megjegyezni, hogy a Warfarin szedésekor az ételnek töredékesnek kell lennie - 5-6 r. naponta, megfigyelve a 3 órás időintervallumot. Emlékeztetni kell arra, hogy az első fogásokat csak zöldséglevesben kell főzni..

Azok a személyek, akiknek EKG-ja van, rögzítették, hogy a pitvarok "villogását" orvos szigorú felügyelete mellett kell kezelni. A trombózis fokozott kockázatával ki kell zárnia a savanyúság használatát.

Diéta elkészítése az INR mutató szerint

Ha a menü nagy számban tartalmaz vit. K, ebben az esetben az INR jelentősen csökken, de a trombózis valószínűsége növekszik. Ha a vit. K, lehetséges lesz az INR növelése, de vérzés lehetséges.

Az INR csökkentése a menübe történő felvétel miatt lehetséges:

  • Spárga, borsó, zöldek (spenót, zöldhagyma, koriander)
  • Máj
  • Tea (fekete és zöld egyaránt)
  • Majonéz
  • Halolaj, valamint vit. E
  • Zöld alma
  • Növényi olaj (olíva, repce vagy szója)
  • Ogurcov
  • Áfonya

Fontos megjegyezni, hogy bizonyos ételek növelhetik a vérzés esélyét az elégtelen Vit. NAK NEK:

  • Ginzeng gyökér
  • Fűszerek (gyömbér és ánizs)
  • Fokhagyma
  • Arnica gyümölcs
  • Bojtorján
  • Angelica officinalis
  • Sörlé.

A Warfarin szedésekor szigorúan be kell tartani az étrendet a kezelés végéig, a további étrendről egyeztetni kell a kezelőorvossal.

Mit kell kizárni a menüből

A pitvarfibrillációval az alkohol, a gyengeség és a szénsavas italok tilosak, mivel az ilyen termékek jelentősen növelik a mellékhatások kialakulásának valószínűségét. A Warfarin-kezelés alatt abba kell hagynia a kávé, a tejföl és a tejszín fogyasztását. Tartózkodnia kell továbbá:

  • Liszt (fehér kenyér, különféle sütemények)
  • Sajt
  • Kolbász
  • Hüvelyesek
  • Csokoládé
  • Pácolt, sózott és pácolt zöldségek
  • Posztetov
  • Gomba.

Kerülni kell a savanyú almát és a citrusféléket is. Korlátozza a sóbevitelt.

Feltétel a rossz szokások elutasítása (alkoholos italok fogyasztása és dohányzás). Napi sétákat igényel a friss levegőn, egyszerű fizikai gyakorlatok elvégzésével.

Nem szabad elfelejteni, hogy a helyes diagnózis felállítása, a megfelelő kezelés elvégzése a wellness-terápia minden jellemzőjének megfelelően gyorsan eléri a várt terápiás hatást.

A warfarin adagjának kiválasztása az INR mutatótól függően

A cikk utolsó frissítése: 2019. április

A warfarin szedésének kezdetét az INR szoros felügyelete és az orvos szigorú felügyelete mellett kell elvégezni, aki módosíthatja a gyógyszer adagját. Az INR indikátor stabilizálása és a szükséges warfarin adag kiválasztása általában 10-14 napot vesz igénybe. Ezt követően a betegnek 2-4 hetente egyszer vért kell adnia, és az adagot önállóan kell beállítania, vagy állandóan orvoshoz kell fordulnia.

Természetesen jobb orvoshoz fordulni, de korántsem mindig kényelmes, és sajnos a régiókban nem mindig van szakember, aki tanácsot adhat Önnek. Ezért jobb, ha megtanulja, hogyan adagolja maga a gyógyszert, különösen azért, mert sok betegnek egész életében warfarint kell szednie. De orvosa és ez a táblázat segít ebben..

Utasítások a warfarin adagjának kiválasztásához

az INR mutatótól függően

1. lépés

Mindig egyidejűleg vegyen be warfarint, az INR-vérét mindig ugyanabban az időben adja. Például: ha 18:00 órakor kezdett inni warfarint, akkor folytassa az ivást ebben az időben; ha 9:00 órakor adtál vért az INR-nek, akkor 9:00 órakor adj tovább. Célszerű mindig ugyanazt a laboratóriumot használni. Ha véletlenül elmulasztotta a gyógyszer szedését, csak időben igyon a következő adagból, de nem szabad, hogy hézagok legyenek - néha az élete függ tőle.

2. lépés

Ha az INR 2,0 alatt van, akkor a vér "sűrű", és a gyógyszernek nincs előnye, növelnie kell a warfarin adagját.

Ha az INR több mint 3,0, akkor a vér "folyékony", nő a vérzés kockázata, és csökkenteni kell a gyógyszer adagját.

Fél intézkedés nem megengedett, még akkor sem, ha minden nap varfarint iszik, de az INR értéke 2,0 alatt van, akkor olyan, mintha nem iszna semmit!

3. lépés

A warfarin adagját 1-2 hétre előre be kell ütemeznie, mivel adagolása különböző okok miatt változhat, és rögzítés nélkül nehéz nyomon követni. Ehhez kényelmes a következő táblázat használata. A táblázat első oszlopában megjelöli a teszt sikeres teljesítése után kapott INR mutatót, a többiben pedig azt írja le, hogy melyik napon hány tablettát kell inni, mert egyáltalán nem szükséges, hogy minden nap ugyanazt az adagot válthassa fel, például:

Oktató táblázat (példa)
INRHétfWHázasodikThPéntekÜltVskr
2.21 t.2 t.1 t.2 t.1 t.2 t.1 t.

4. lépés

Térjünk át a következő összetettebb táblázatra - a warfarin adagolására az INR mutatótól függően.

Az első oszlop az INR mutató, a második megmondja, mit kell kezdeni az adagolással ezen az INR-nél, a harmadik - mikor kell elvégezni a következő elemzést. Ebből a táblázatból határozza meg a Warfarin adagját a következő elemzésig tartó időszakban.

A warfarin adagolása az INR mutatótól függően
…… INR ……Mit kell tenniAz INR következő elemzése
6.0Hagyja abba a warfarin szedését és forduljon orvosához.

5. LÉPÉS

Most próbáljunk meg néhány helyzetet szimulálni, hogy világosabb legyen..

Vegyünk egy példát, amikor a páciens egy hétig az alábbi séma szerint szed varfarint, hétfőn vért adott INR-ért, és 1,9-et kapott (célértékek 2,0-3,0). Hogyan ütemezzük be az adagot?

Oktató táblázat (példa)
INRHétfWHázasodikThPéntekÜltVskr
2.21 t.2 t.1 t.2 t.1 t.2 t.1 t.
1.9???????

Megnézzük a warfarin adagolási táblázatát az INR indikátor függvényében, és látjuk, hogy heti 1 alkalommal kell növelni a warfarin adagját! és egy héttel később ismételje meg az elemzést.

A betegnek a következő hétre kell ütemeznie az adagját:

Oktató táblázat (példa)
.HétfWHázasodikThPéntekÜltVskr
Ez volt1 t.2 t.1 t.2 t.1 t.2 t.1 t.
lett1 t.2 t.2 t.2 t.1 t.2 t.1 t.

Az előző ütemtervhez képest a szerdai warfarin-bevitel 1 tablettával (szerdán) nőtt. Bármelyik napon növelheti az adagot, de próbáljon egyenletesen elosztani..

Most a beteg egy hét alatt vért adott, INR = 2,5, nézzük az asztalt, semmit sem kell tökéletesen megváltoztatni. Marad az utolsó sikeres rendszer, a következő kontroll 2 hét múlva.

Oktató táblázat (példa)
INRHétfWHázasodikThPéntekÜltVskr
2.51 t.2 t.2 t.2 t.1 t.2 t.1 t.

Tegyük fel, hogy betegünk, aki 2 hétig felvette az adagot és mindent elvárt módon vett, vérvizsgálatot végzett és INR = 3,6-ot kapott.

Oktató táblázat (példa)
INRHétfWHázasodikThPéntekÜltVskr
2.51 t.2 t.2 t.2 t.1 t.2 t.1 t.
3.6???????

Megnézzük a táblázatot: csökkenteni kell az adagot 1 tablettával, és három nappal később meg kell ismételni az elemzést. Így alakul:

Oktató táblázat (példa)
.HétfWHázasodikThPéntekÜltVskr
Ez volt1 t.2 t.2 t.2 t.1 t.2 t.1 t.
lett0 t.1 t.1 t..
tud0,5 t.1 t.0,5 t..

Csütörtök reggel a beteg vért adott, ebéd után pedig INR = 2,4 (célérték) volt, ami azt jelenti, hogy ilyen séma jött létre, majd a következő két hét dózisát a következőképpen kell ütemezni:

Oktató táblázat (példa)
INRHétfWHázasodikThPéntekÜltVskr
2.40 t.1 t.1 t.1 t.0 t.1 t.0 t.
.0 t.1 t.1 t.1 t.0 t.1 t.0 t.

Kiderült, hogy a betegnek hetente háromszor nem szabad inni a warfarint, de a heti annyi bérlet elvégzése nem jó, a gyógyszer adagját egyenletesen kell elosztania a hét napjain, körülbelül így:

Oktató táblázat (példa)
.HétfWHázasodikThPéntekÜltVskr
Ez volt0 t.1 t.1 t.1 t.0 t.1 t.0 t.
lett0,5 t.0,5 t.0,5 t.1 t.0,5 t.0,5 t.0,5 t.

Kiderült, hogy a heti 4 tabletta teljes adagja egyszerűen egyenletesebben oszlik el a napokban..

Fordítson különös figyelmet azokra a pillanatokra, amikor az INR meghaladja a 4,5 értéket - ez fenyegető helyzet és felelősségteljes hozzáállást igényel..

Sokféle lehet, de tapasztalatszerzéssel könnyebb megoldani az új problémákat, és nem jelent jelentős problémákat.

Azt tanácsolom, hogy nyomtassa ki ezt a diagramot, és kezdje el elsajátítani orvosával, legyen nagyon körültekintő: "csökkentse az adagot heti egy tabletta (hetente)" és "csökkentse az adagot 1 füllel (naponta)" - különböző dolgok.

Először minden bonyolultnak tűnik, de ha rájössz, nincs semmi szörnyű.

Sok szerencsét kívánok, és kérjük, ne használja ezt a cikket az öngyógyítás útmutatójaként, hanem csak orvosával egyetértésben..

Felhívjuk figyelmét, hogy az INR szintje jelentősen változhat a K-vitamint tartalmazó egyes élelmiszerek túlzott bevitele miatt, az ételek teljes K-vitamin-tartalmát tartalmazó táblázatához lásd a következő cikket.


Következő Cikk
REG fejek, mi ez? Dekódolás