Mi a számítógépes tomográfia


A páciens vizsgálati folyamata a modern orvostudományban egyre inkább az olyan berendezések használatára támaszkodik, amelyek technológiai fejlesztése rendkívül gyors ütemben történik. A röntgen- vagy mágneses rezonancia képalkotás eredményeinek számítógépes feldolgozásával nyert diagnosztikai információk nyomása alatt az orvos saját tapasztalatai és a klasszikus diagnosztikai technikák (tapintás, auscultation) alapján önálló következtetései elveszítik jelentőségüket..

A számítógépes tomográfia tökéletes körnek tekinthető a röntgenkutatási módszerek kifejlesztésében, amelynek alapelvei később képezték az MRI fejlesztésének alapját. A "számítógépes tomográfia" kifejezés magában foglalja a tomográfiai vizsgálat általános fogalmát, amely magában foglalja a sugárzás és nem sugárzási diagnosztika alkalmazásával kapott bármely információ számítógépes feldolgozását, és szűken - kizárólag röntgen-komputertomográfiát jelent..

Mennyire informatív a számítógépes tomográfia, mi ez és mi a szerepe a betegségek felismerésében? Anélkül, hogy a tomográfia jelentőségét szépítenénk vagy csökkentenénk, magabiztosan kijelenthetjük, hogy hozzájárulása számos betegség tanulmányozásához óriási, mivel lehetőséget nyújt a vizsgált tárgy keresztmetszeti képének megszerzésére..

Módszer lényege

A számítógépes tomográfia (CT) az emberi test szöveteinek különböző intenzitású képességén alapul, amely képes ionizáló sugárzást elnyelni. Ismeretes, hogy ez a tulajdonság a klasszikus radiológia alapja. A röntgensugár állandó erősségével a nagyobb sűrűségű szövetek elnyelik a legtöbbjüket, az alacsonyabb sűrűségű szövetek pedig kevesebbet.

A testen áthaladó röntgensugár kezdeti és végső erejét nem nehéz regisztrálni, de szem előtt kell tartani, hogy az emberi test egy inhomogén objektum, amelynek különböző sűrűségű tárgyai vannak a sugár útvonalán. Röntgensugárzásban a beolvasott médiumok közötti különbséget csak a fényképpapírra helyezett árnyékok intenzitásával lehet meghatározni.

A CT használata lehetővé teszi, hogy teljesen elkerüljük a különböző szervek egymásra vetülő vetületeinek átfedését. A CT-vizsgálatot egy vagy több ionizáló nyaláb segítségével hajtják végre, amelyek átjutnak az emberi testen, és detektorral rögzítik az ellenkező oldalról. A kapott kép minőségét meghatározó mutató a detektorok száma.

Ebben az esetben a sugárforrás és az érzékelők szinkronban, ellentétes irányban mozognak a beteg teste körül, és 1,5-6 millió jelet regisztrálnak, lehetővé téve ugyanannak a pontnak és a környező szöveteknek több vetületét. Más szavakkal, a röntgencső meghajlik a vizsgálati tárgy körül, 3 ° -onként késik és hosszirányú elmozdulást végez, a detektorok információt rögzítenek a sugárzás csillapításának mértékéről a cső minden helyzetében, és a számítógép rekonstruálja az abszorpció mértékét és a pontok eloszlását a térben.

Komplex algoritmusok használata a szkennelési eredmények számítógépes feldolgozásához lehetővé teszi, hogy képet kapjon a szövetek sűrűség szerint differenciált képével, a határok, maguk a szervek és az érintett területek pontos meghatározásával szakasz formájában..

Képvisszaadás

A szöveti sűrűség vizuális meghatározásához a számítógépes tomográfia során fekete-fehér Hounsfield-skálát használnak, amelynek 4096 egységnyi változása van a sugárzás intenzitásában. A skála kiindulópontja a víz sűrűségét mutató mutató - 0 HU. A kevésbé sűrű mennyiségeket tükröző indikátorok, mint például a levegő és a zsírszövet, 0 és -1024 között nulla alatt, a sűrűbbek (lágy szövetek, csontok) pedig nulla felett, 0 és 3071 között vannak.

A modern számítógép-monitor azonban nem képes ennyi szürke árnyalat megjelenítésére. Ebben a tekintetben a kívánt tartomány tükrözése érdekében a beérkezett adatok szoftveres újraszámítását alkalmazzák a megjelenítésre rendelkezésre álló skála intervallumra.

A hagyományos vizsgálat során a tomográfia minden struktúráról képet mutat, amelyek sűrűségében jelentősen különböznek, de a hasonló indexű struktúrákat nem jelenítik meg a monitoron, a kép "ablakának" (tartományának) szűkülését alkalmazzák. Ugyanakkor a megtekintett területen minden objektum egyértelműen megkülönböztethető, de a környező struktúrák már nem érzékelhetők.

A CT gépek evolúciója

Szokás megkülönböztetni a számítógépes tomográfok fejlesztésének 4 szakaszát, amelyek mindegyik generációját megkülönböztette az információszerzés minőségének javulása a vevő detektorok számának és ennek megfelelően a kapott vetületek számának növekedése miatt..

1. generáció. Az első számítógépes tomográfok 1973-ban jelentek meg, és egy röntgencsőből és egy detektorból álltak. A pásztázási folyamatot a páciens testének megfordításával hajtották végre, amelynek eredményeként egy szakasz kapott, amelynek feldolgozása körülbelül 4-5 percet vett igénybe..

2. generáció. A lépésről lépésre végzett tomográfokat ventilátor alakú pásztázási módszert használó gépek váltották fel. Az ilyen típusú készülékekben egyszerre több detektort használtak, amelyek az emitterrel szemben helyezkedtek el, emiatt az információk megszerzésének és feldolgozásának ideje több mint 10-szeresére csökkent.

3. generáció. A harmadik generációs CT szkennerek megjelenése megalapozta a spirális CT későbbi fejlődését. A készülék kialakítása nemcsak a lumineszcens érzékelők számának növekedését, hanem az asztal lépésről lépésre történő mozgatásának lehetőségét is lehetővé tette, amelynek mozgása során a beolvasó berendezés teljes körűen elfordult..

4. generáció. Annak ellenére, hogy az új tomográfok segítségével kapott információk minőségében nem történt jelentős változás, pozitív változás volt a vizsgálati idő csökkenése. A nagyszámú (több mint 1000) elektronikus érzékelőnek, amelyek a gyűrű teljes kerületén helyezkednek el, és a röntgencső független forgatásának köszönhetően a fordulatszámra fordított idő 0,7 másodperc..

A tomográfia típusai

A CT-vel végzett kutatások legelső területe a fej volt, de a használt berendezések folyamatos fejlesztésének köszönhetően ma már az emberi test bármely részét meg lehet vizsgálni. Ma a következő tomográfiai típusok különböztethetők meg, röntgensugárzás alkalmazásával:

  • spirális CT;
  • MSCT;
  • CT két sugárforrással;
  • kúpnyaláb-tomográfia;
  • angiográfia.

Spirális CT

A spirális szkennelés lényege a következő műveletek egyidejű végrehajtására redukálódik:

  • a páciens testét átvizsgáló röntgencső állandó forgása;
  • az asztal állandó mozgása a rajta fekvő pácienssel a letapogatási tengely irányában a tomográf kerületén keresztül.

Az asztal mozgása miatt a sugárcső pályája spirál alakú. A vizsgálat célkitűzéseitől függően a táblázat sebessége beállítható, ami nem befolyásolja az így kapott kép minőségét. A számítógépes tomográfia erőssége a hasüreg (máj, lép, hasnyálmirigy, vese) és a tüdő parenchimális szerveinek szerkezetének tanulmányozása..

A multislice (multislice, multilayer) komputertomográfia (MSCT) a CT viszonylag fiatal iránya, amely a 90-es évek elején jelent meg. A fő különbség az MSCT és a spirális CT között több sor detektor jelenléte, álló helyzetben egy körben. Az összes érzékelő stabil és egyenletes sugárzásának biztosítása érdekében a röntgencső által kibocsátott nyaláb alakja megváltozott..

A detektorsorok száma lehetővé teszi több optikai szakasz, például 2 sor detektor egyidejű megszerzését, 2 szakasz és 4, illetve 4 szakasz egyidejű megszerzését. A kapott keresztmetszetek száma attól függ, hogy hány detektor sor van a tomográfban..

Az MSCT legújabb vívmányának a 320 soros tomográfokat tekintik, amelyek nemcsak térfogati kép megszerzését teszik lehetővé, hanem a vizsgálat idején bekövetkező fiziológiai folyamatok megfigyelését is (például a szív aktivitásának megfigyelését). A legújabb generációs MSCT másik pozitív tulajdonsága, hogy teljes körű információt szerezhet a vizsgált szervről a röntgencső egy fordulata után..

CT két sugárforrással

A két sugárforrással végzett CT az MSCT egyik változatának tekinthető. Az ilyen készülék létrehozásának előfeltétele a mozgó tárgyak tanulmányozásának szükségessége volt. Például a szív tanulmányozásának szakaszához olyan időtartamra van szükség, amely alatt a szív relatív nyugalomban van. Ennek az intervallumnak meg kell egyeznie a másodperc egyharmadával, ami a röntgencső fordulatszámának a fele.

Mivel a cső forgási sebességének növekedésével nő annak tömege, és ennek megfelelően a túlterhelés is, az információ ilyen rövid idő alatt történő megszerzésének egyetlen módja 2 röntgencső használata. A 90 ° -os szögben elhelyezett emitterek lehetővé teszik a szív vizsgálatát, és az összehúzódások gyakorisága nem képes befolyásolni a kapott eredmények minőségét.

Kúpos gerendás tomográfia

A kúpnyalábú számítógépes tomográfia (CBCT), mint bármely más, röntgencsőből, rögzítő érzékelőkből és szoftvercsomagból áll. Ha azonban egy hagyományos (spirál) tomográfban a sugárnyaláb ventilátor alakú, és a rögzítő szenzorok ugyanazon a vonalon helyezkednek el, akkor a CBCT tervezési jellemzője az érzékelők téglalap alakú elrendezése és a fókuszpont kis mérete, amely lehetővé teszi egy kis tárgy képének elkészítését az emitter 1 fordulatával.

A diagnosztikai információk megszerzésének ilyen mechanizmusa többször csökkenti a páciens sugárterhelését, ami lehetővé teszi ezt a módszert az orvostudomány következő területein, ahol rendkívül nagy a röntgendiagnosztika iránti igény:

  • fogászat;
  • ortopédia (a térd, a könyök vagy a boka ízületének vizsgálata);
  • traumatológia.

Ezenkívül a CBCT alkalmazásakor tovább lehet csökkenteni a sugárterhelést a tomográf impulzusos üzemmódra kapcsolásával, amelynek során a sugárzást nem folyamatosan, hanem impulzusokkal látják el, lehetővé téve a sugárterhelés további 40% -kal történő csökkentését.

Angiográfia

A CT angiográfiával kapott információk a vérerek háromdimenziós képe, amelyet klasszikus röntgen tomográfia és számítógépes kép rekonstrukció segítségével nyertek. Az érrendszer volumetrikus képének megszerzéséhez egy radiopaque anyagot (általában jódtartalmú) injektálunk a beteg vénájába, és a vizsgált területről képsorozatot készítünk..

Annak ellenére, hogy a CT-t főleg röntgen-komputertomográfiának tekintik, a koncepció sok esetben tartalmaz más diagnosztikai módszereket is, amelyek a kezdeti adatok megszerzésének más módszerén alapulnak, de hasonló módszerrel dolgoznak fel..

Ilyen technikák például:

Annak ellenére, hogy az MRI az információfeldolgozás elvén alapszik, hasonlóan a CT-hez, a kezdeti adatok megszerzésének módszere jelentős különbségeket mutat. Ha a CT során rögzítik a vizsgált tárgyon áthaladó ionizáló sugárzás csillapítását, akkor az MRI során a különböző szövetekben lévő hidrogénionok koncentrációja közötti különbséget rögzítik.

Ehhez a hidrogénionokat erős mágneses mező gerjeszti, és energiakibocsátást rögzítenek, amely lehetővé teszi, hogy képet kapjon az összes belső szerv felépítéséről. Az ionizáló sugárzás testére gyakorolt ​​negatív hatás hiánya és a kapott információk nagy pontossága miatt az MRI a CT méltó alternatívája lett.

Ezenkívül az MRI bizonyos fölénnyel rendelkezik a CT sugárzással szemben a következő objektumok vizsgálata során:

  • lágy szövetek;
  • üreges belső szervek (végbél, hólyag, méh);
  • agy és gerincvelő.

Az optikai koherencia tomográfiával történő diagnózist az infravörös sugárzás visszaverődésének rendkívül rövid hullámhosszal történő mérésével hajtják végre. Az adatgyűjtési mechanizmus bizonyos hasonlóságokkal rendelkezik az ultrahangvizsgálattal, azonban az utóbbival ellentétben csak szorosan elhelyezett és közepes méretű tárgyak vizsgálatát teszi lehetővé, például:

  • nyálkahártya;
  • retina;
  • Bőr;
  • íny- és fogszövetek.

A pozitronemissziós tomográf szerkezetében nincs röntgencső, mivel rögzíti a páciens testében elhelyezkedő radionuklid sugárzását. A módszer nem ad képet a szerv felépítéséről, de lehetővé teszi annak funkcionális aktivitásának felmérését. A PET-t leggyakrabban a vese és a pajzsmirigy működésének értékelésére használják..

Kontrasztjavítás

A vizsgálati eredmények folyamatos javításának szükségessége bonyolultabbá teszi a diagnosztikai folyamatot. Az információtartalom növelése az ellentétek miatt az olyan szöveti struktúrák megkülönböztetésének lehetőségére támaszkodik, amelyeknek még kis sűrűségbeli eltérései is vannak, amelyek a hagyományos CT során gyakran nem mutathatók ki.

Ismeretes, hogy az egészséges és beteg szövetek eltérő intenzitású vérellátással rendelkeznek, ami különbséget okoz a beérkező vér térfogatában. A radioaktív anyag bevezetése lehetővé teszi a kép sűrűségének növelését, amely szorosan összefügg a jódtartalmú röntgenkontraszt koncentrációjával. 60% kontrasztanyag vénába történő injektálása 1 mg / kg betegtömegben kb. 40-50 Hounsfield-egységgel javítja a vizsgált szerv vizualizációját.

Kétféle módon lehet a kontrasztot bevinni a testbe:

  • orális;
  • intravénás.

Az első esetben a beteg megissza a gyógyszert. Jellemzően ezt a módszert alkalmazzák a gyomor-bél traktus üreges szerveinek vizualizálására. Az intravénás beadás lehetővé teszi a vizsgált szervek szöveteiben a gyógyszer felhalmozódásának mértékének értékelését. Megvalósítható az anyag kézi vagy automatikus (bolus) beadásával..

Jelzések

A CT vizsgálat terjedelmének gyakorlatilag nincsenek korlátozásai. A hasüregi szervek, az agy, a csontkészülék tomográfiája rendkívül informatív, míg a daganatképződmények, sérülések és gyakori gyulladásos folyamatok kimutatása általában nem igényel további tisztázást (például biopszia).

A CT-t a következő esetekben jelzik:

  • amikor a valószínű diagnózis kizárására van szükség a veszélyeztetett betegek körében (szűrővizsgálat), a következő egyidejű körülmények között kell elvégezni:
  • tartós fejfájás;
  • fej sérülés;
  • ájulás, amelyet nyilvánvaló okok nem váltanak ki;
  • a tüdőben előforduló rosszindulatú daganatok kialakulásának gyanúja;
  • ha sürgősségi agyvizsgálatra van szükség:
  • görcsös szindróma, amelyet láz, eszméletvesztés, mentális rendellenességek bonyolítanak;
  • fejsérülés a koponya átható károsodásával vagy vérzési rendellenességgel;
  • fejfájás, mentális károsodás, kognitív zavar, fokozott vérnyomás kíséretében;
  • a fő artériák traumatikus vagy egyéb károsodásának gyanúja, például aorta aneurysma;
  • a szervekben előforduló kóros elváltozások jelenlétének gyanúja a korábbi kezelés miatt, vagy ha a kórelőzményben onkológiai diagnózis szerepel.

Véghezvitel

Annak ellenére, hogy a diagnosztika elvégzéséhez összetett és drága berendezésekre van szükség, az eljárás végrehajtása meglehetősen egyszerű, és nem igényel semmilyen erőfeszítést a pácienstől. A számítógépes tomográfia elkészítését leíró lépések listáján 6 pont szerepelhet:

  • A diagnózis indikációinak elemzése és a kutatási taktikák kidolgozása.
  • A páciens előkészítése és az asztalra helyezése.
  • A sugárzási teljesítmény korrekciója.
  • Szkennelés végrehajtása.
  • A kapott információk rögzítése cserélhető adathordozóra vagy fotópapírra.
  • A vizsga eredményét leíró protokoll elkészítése.

A vizsgálat előestéjén vagy napján a beteg útlevelének adatait, az anamnézist és az eljárás indikációit rögzítik a klinika adatbázisában. A számítógépes tomográfia eredményeit ide is beírjuk..

Elég nehéz lefedni a CT összes fejlesztési irányát és diagnosztikai képességeit, amelyek mindeddig folyamatosan bővülnek. Új programok jelennek meg, amelyek lehetővé teszik az érdeklődésre számot tartó szerv háromdimenziós képének megszerzését, amelyet „megtisztítanak” olyan idegen struktúráktól, amelyek nem kapcsolódnak a vizsgált tárgyhoz. Az "alacsony dózisú" berendezések fejlesztése, amelyek hasonló minőségű eredményeket nyújtanak, képesek versenyezni az MRI nem kevésbé informatív módszerével.

Mi a számítógépes tomográfia, milyen esetekben írják fel és hogyan hajtják végre

A számítógépes tomográfia módja lehetővé teszi az emberi test szöveteinek és szerveinek rétegenkénti tanulmányozását anélkül, hogy károsítaná a bőr integritását. Összehasonlítva más típusú vizsgálatokkal, meg kell jegyezni a kapott adatok fájdalommentességét és nagy megbízhatóságát, amelyet a szakember a jövőben működtethet..

  1. Mi a CT (számítógépes tomográfia) eljárás
  2. A számítógépes tomográfia típusai
  3. Kinek ajánlott a CT?
  4. Ellenjavallatok
  5. Felkészülés a számítógépes tomográfiára
  6. Mikor írják fel a CT-vizsgálatot és mit mutat?
  7. Hogyan történik a számítógépes tomográfia
  8. Mi a különbség a CT és az MRI között
  9. A CT mellékhatásai

Mi a CT (számítógépes tomográfia) eljárás

A számítógépes tomográfia segítségével végzett vizsgálat a röntgensugarak átjutását jelenti a szöveteken. A fénysugarakat ultrahangos érzékelők rögzítik, majd a szoftver a kapott CT-adatokat digitális formátumba konvertálja, és további dekódolást és feldolgozást biztosít.

A modern tomográf egy komplex komplexum, amely egyesíti a mechanikai alkatrészeket és a számítógépes alkatrészeket.

A tomogram a test ugyanazon területének több, különböző szögben végzett vizsgálatának eredménye. Az egyik területen a röntgensugárzásnak való kitettség időtartama nem haladhatja meg a 3 másodpercet.

A sugárérzékelőket folyamatosan frissítik és fejlesztik annak érdekében, hogy pontos képet kapjanak a legrövidebb expozíciós idő alatt.

A modern berendezések képességei lehetővé teszik, hogy rendkívül tiszta grafikus képet készítsen, és ha szükséges, részletes tanulmányozáshoz nagyítsa meg. A CT-elemzést szakember végzi.

A számítógépes tomográfia típusai

Spirális tomográfia - mi ez?

A spirális CT során két tárgy forog egyszerre: egy cső, amely röntgensugarakat generál, és egy asztal, amelyen a beteg fekszik.

Így a sugarak pályája spirál formájában van - innen származik a módszer neve. A táblázat fordítási sebessége a feladattól függően változhat.

Mit mutat a többrétegű (többrétegű) CT?

A spirális CT-vel ellentétben a többszeletes CT-vel a röntgen-érzékelők több sorban vannak elrendezve. A térfogat lehetővé teszi a 3D kép elkészítését a modern tomográfok segítségével, és valós időben figyelemmel kíséri a szervekben lejátszódó folyamatokat.

A röntgencső egyetlen fordulata lehetővé teszi az egész agy vagy szív vizsgálatát, jelentősen csökkentve a sugárzás dózisát és az eljáráshoz szükséges időt.

A beolvasás ideje (és ezért a sugárzási dózis) lehetővé teszi két sugárforrás egyidejű használatának csökkentését. Mindegyik cső egymástól függetlenül működik. Ez a módszer a legkedvezőbb a szív tanulmányozására..

Kontrasztos diagnosztika

A jódot tartalmazó kontrasztanyagot a számítógépes tomográfiában olyan szervek szétválasztására használják, amelyek nagyon közel vannak egymáshoz, és megkülönböztetik az egészséges és a kóros szöveteket..

A gyomor-bél traktus üreges szerveinek vizsgálatához a kontrasztanyagot orálisan kell bevenni, más esetekben intravénásan adják be:

  • fecskendő használata, ha az anyag ellátási sebessége nem fontos;
  • bolus, hardveres módszer, ha szükséges a partner nyugta sebességének és intenzitásának szabályozása.

Kinek ajánlott a CT?

A betegség okának megállapítására szolgáló intézkedéscsomag részét képező tanulmányként a CT-t fejsérülésekre és zúzódásokra, eszméletvesztésre (ájulás nélkül), migrénre, valamint onkológiával gyanús tüdő vizsgálatára használják..

Életveszély esetén a számítógépes tomogram lehetővé teszi az erek integritásának, a stroke állapotának diagnosztizálását, súlyos sérülésekkel járó beteg vizsgálatát, a belső szervek lehetséges patológiáit.

A CT-t a kezelés során a folyamatok nyomon követésére és a rutinvizsgálatok során alkalmazzák.

A mintavétel citológiai vagy szövettani vizsgálatához tomogram használható kiegészítő módszerként.

Ellenjavallatok

A módszer számos ellenjavallattal rendelkezik:

  1. Túlsúly, testméret, amely nem teszi lehetővé a tomográf használatát.
  2. Terhesség.
  3. Kontrasztanyag elleni allergia (kontrasztos módszerrel).
  4. Veseelégtelenség.
  5. Endokrin rendellenességek (diabetes mellitus, pajzsmirigy betegségek).
  6. Csontvelő patológiák.

Felkészülés a számítógépes tomográfiára

A legtöbb esetben nincs szükség speciális képzésre a tomográfiához (spirális és többrétegű CT-ről beszélünk).

A kontrasztos módszer alkalmazásához a hasüreg és a kismedence, a vesék vizsgálatakor az előző nap szükséges az urografin oldata. Pontos ajánlások szakemberrel konzultálva kaphatók.

Mikor írják fel a CT-vizsgálatot és mit mutat?

A vizsgálat eredményeként az orvos látja a kóros folyamatok jelenlétét, a gyulladás gócait, a daganatok, ciszták, pecsétek kialakulását, a szövetek alakjának és szerkezetének változását.

Az agy CT-vizsgálata

Az agy CT pontosan jelzi az idegen struktúrák, a daganatok, beleértve a rosszindulatúakat, az erek károsodását és a vérzéseket.

Grafikus kép segítségével az orvos meghatározza a szövetszerkezet tömörödését vagy sűrűségének csökkenését. A daganatok, ciszták, vérrögök, plakkok meghatározása kontrasztanyag alkalmazásával történik.

Az agy CT-vizsgálatát a károsodott agytevékenység tüneteinek - a figyelem és a memória károsodása, neurológiai rendellenességek, megnövekedett ICP, fej trauma, obszesszív fejfájás - jelenlétében írják elő.

A tüdő és a mellkas CT-je

Tüdőbetegséggel - tuberkulózisos fertőzés, tüdőgyulladás, rosszindulatú daganatok jelzéssé válnak a tüdő CT kijelölésére. Kétféle módon történik:

  1. Vizsgálja meg a tüdő, a hörgők, a légzőrendszer, az erek szerkezetét, állapotát és helyzetét;
  2. A tüdő mellett a szív, az erek (aorta, a vena cava felső része, a tüdőartéria), a mellkas nyirokcsomói kerülnek kilátásba.

A mellkas CT a tüdő vizsgálatának részletes változatává válik.

A háromdimenziós grafikus kép lehetővé teszi a diagnózis felállítását a korai szakaszban:

  • daganatok,
  • mellkasi áttétek,
  • meghatározza a tuberkulózisos gócok lokalizációját,
  • megkülönböztetni az aneurysmát és biztosítani az erek integritását,
  • figyelje az előírt kezelés hatékonyságát a súlyos betegségek hosszú távú terápiája során.

Az orr és az orrmelléküreg CT vizsgálata

Az orrplasztika előtt és súlyos orrsérülések után az orr és az orrmelléküreg CT vizsgálata szükséges. Segítségével kizárt a gyulladás gócainak jelenléte az orrmelléküregekben.

CT a hát, vese

A daganatok, a fogkő, a veleszületett rendellenességek jelenlétét a vesék, a ciszták fejlődésében a CT határozza meg. Hát és vese sérülések esetén írják fel..

Pofák és fogak CT-je

A nagyobb beavatkozások előestéjén a fogak műtétét, a fogak és az állkapocs CT-vizsgálatát végzik. Segítségével az orvos felméri a szájüreg egészségét, a gyulladás gócainak lokalizációját, a csontszövet állapotát.

A belek és a has CT-vizsgálata

A bél számítógépes tomográfiájának indikációja az orvos gyanúja a polipok vagy rosszindulatú daganatok, a gyulladás gócainak és a bélvérzés jelenlétének. Ezenkívül a módszer lehetővé teszi a kezelés hatékonyságának felmérését.

A máj és más belső szervek rendellenességeit hasi CT-vel diagnosztizálják.

A gerinc és az ízületek CT-je

A gerinc, a csontok és az ízületek CT-je deformitásokat és sérüléseket, töréseket, betegségeket, gyulladásos gócokat tár fel. A vizsgálat eredményeként meg lehet állapítani a fájdalom okait..

Hogyan történik a számítógépes tomográfia

Hogyan történik az eljárás?

A beteg a hátán fekszik a tomográf asztalán, amely bizonyos sebességgel forog a készülék belsejében. A fő feladat a teljes mozdulatlanság a vizsgálat során.

Az orvos az irodán kívül van, a beteggel való kommunikációt audio eszköz segítségével tartják fenn. Bizonyos pillanatokban szükség lehet a lélegzet visszatartására, amelyet audiokommunikáció útján közölnek a pácienssel.

Az eljárás időtartama negyedtől fél óráig tart, ha további kutatásokra nincs szükség.

Mi a különbség a CT és az MRI között

Mindkét módszer hasonlósága ellenére (háromdimenziós grafikus kép felhasználásával végzett tanulmány, amelyet a szövetek külső hatásokra adott válaszának eredményeként kapunk) a fő különbség az alkalmazott hullámok természetében rejlik.

A CT-vel ellentétben az MRI ártalmatlan elektromágneses hullámokat használ.

A CT mellékhatásai

  • a röntgensugarak negatív hatása a testre (a rákos sejtek kialakulásának kockázata);
  • allergiás reakciók az alkalmazott kontrasztanyagra;
  • a kontrasztanyagok mérgező hatása a vesére.

Az eljárás során a beteg lázat, vérrohamot érezhet a fején, fülén, arcán, fejfájást, "vas" ízt a szájban és fájdalmat az epigastriumban - az ilyen megnyilvánulásokat normálisnak tekintik.

A számítógépes tomográfia módja lehetővé teszi, hogy rövid időn belül tiszta képet kapjon a belső szervek állapotáról. A modern eszközök minimalizálják a testre gyakorolt ​​negatív hatások kockázatát, ami nem hasonlítható össze az ebből eredő hatással.

Az ultrahang típusai és az ultrahang alapelvei

Kémiai peeling az arcra: hogyan történik az eljárás

Mi a prokinetika, milyen esetekben írják fel őket, mit kezelnek

A szív ultrahangja: hogyan történik felnőttek és gyermekek számára

Bakterioszkópia nőknél: indikációk, az eredmények előkészítése és értelmezése

Az alsó végtagok ateroszklerózisa: a fejlődés okai és kezelési módszerei

A hasi szervek diagnosztikájának "arany standardja" a számítógépes tomográfia (CT). Miért rendelték neked??

A számítógépes tomográfiát (CT) a hasi patológiák diagnosztizálásakor "arany standardnak" tekintik - ez egy informatív módszer az emésztőrendszer és az urogenitális rendszer elváltozásainak kimutatására..

Amikor egy radiológushoz fordulnak vizsgálatra, néhány beteg szorongásba kezd és kérdéseket tesz fel - mennyire biztonságos ez a módszer? A CT lesz a diagnózis "utolsó lehetősége"? Mely szervek betegségei ismerhetők fel a képek alapján? - cikkünkben ezekre és további kérdésekre talál választ:

  1. Mi alapján CT vizsgálat?
  2. Miért kell szervvizsgálatot végezni?
  3. Lehetséges-e a tomográfia helyettesítése más módszerrel??
  4. Amikor be kell olvasnia?
  5. Milyen az eljárás?
  6. Megvizsgálható-e a gyerek?

Ami?

A CT egy röntgensugárzáson alapuló modern tanulmány, amelynek során a beolvasott szervek megjelennek a képeken. A szokásos röntgenkészüléktől eltérően a tomográf segítségével informatívabb képeket készíthet, amelyek nemcsak a kóros fókuszt képesek felismerni, hanem pontos lokalizációját és méretét is meghatározhatják.

A számítógépes tomográfia képességei

Pásztázáskor a röntgensugarak átjutnak a szöveteken, és speciális érzékelők rögzítik őket, képpé alakítva. A számítógépes tomográfia bonyolultabb, mint egy hagyományos röntgen, ami jelentősen kibővíti a diagnosztikai képességeket.

  1. Háromállású szkennelés - ez lehetővé teszi, hogy részletes képeket készítsen a kóros fókuszról anélkül, hogy a képet egymásra "illesztené", mint egy röntgenfelvételen. Egy speciális programban történő megtekintéskor három tengely mentén változtathat szöget, amelyet ultrahanggal nem lehet megtenni.
  2. Nagyszerű diagnosztikai képességek - CT-vel rétegről-szakaszra nyerhetők szakaszok, amelyek alapján könnyű meghatározni a kóros fókusz méretét. A programban való munkavégzés során kiválaszthatja a mérési lehetőséget, és adatokat szerezhet az üreg vagy a csatorna szélességéről akár egy milliméter századig.
  3. Az üreges szervek vizsgálatának lehetősége - a kontraszt használata lehetővé teszi a lágy szövetek és az erek világos megjelenítését.

Az eljárás biztonsága

A CT-t gyakran írják fel a hasi betegségek diagnosztizálására, mert:

  • nem igényel speciális képzést;
  • gyorsan végrehajtják;
  • fájdalommentes;
  • tájékoztató;
  • elérhető.
Segítség A röntgentől eltérően a CT erősebben vizsgálja a testet. De az egyszeri adagolás biztonságos, és tiszta képek elegendőek ahhoz, hogy egyetlen vizsgálatot követően végleges diagnózist lehessen felállítani..

Ebből a cikkből többet megtudhat a CT-vizsgálat során a test által okozott károkról és a személy által kapott sugárzási dózisról..

Milyen belső szerveket ellenőriznek?

A képek jól mutatják a hasüreg összes szervét:

  • gyomor;
  • patkóbél;
  • jejunum és ileum;
  • kettőspont;
  • máj, epehólyag és csatornáik;
  • hasnyálmirigy és lép.

A vizsgálat magában foglalja a retroperitoneális tér szerveit is - a veséket, a mellékveséket, a szöveti tereket, az ereket és az idegeket, és kiterjesztett diagnosztikával lehetőség van a gyomor-bél traktus, a mellkas és a kismedencei szervek vizsgálatára, amelyek további információkkal szolgálhatnak a diagnózis felállításához..

A férfiak és a nők közötti különbség

A hasi vizsgálatokban a nemek alapján enyhe különbségek vannak. Kiterjesztett vizsgálattal, amikor a kismedence határait rögzítik, a képeket megjelenítik:

  1. Férfiaknál a prosztata és a vas deferens. A húgycső áthalad a prosztaton, és összenyomódhat a gyulladás során. A kontrasztanyag bevezetésével e szervek fejlődésében fellépő rendellenességek, daganatok és a trauma következményei láthatók.
  2. A nőknél a méh, a petevezeték és a petefészek. Ebben az esetben a CT kiváló módszer a nőgyógyászati ​​betegségek megelőzésére..

A kismedencei szerveket mindig felmérik, mert a reproduktív rendszer patológiáinak tünetei gyakran hasonlóak a bélbetegséghez. Ez a differenciáldiagnózis fontos lépése..

Jelzések

Az orvos CT-vizsgálatot rendelhet el, ha a következő tünetek jelentkeznek:

  • hasi vagy epigasztrikus fájdalom;
  • puffadás;
  • a has méretének növekedése;
  • hosszan tartó székhiány;
  • a széklet elszíneződése;
  • gyors fogyás;
  • bosszantó hányinger és hányás;
  • állandó böfögés "korhadt";
  • a bőr elszíneződése.

Szkennelés előtt a beteg vér- és ürülékvizsgálatot, ultrahangvizsgálatot vagy endoszkópiát végez. A CT-t akkor írják fel, ha ezek a módszerek rosszul informatívak, vagy a diagnózis tisztázása érdekében.

Mi mutatja?

A számítógépes tomográfia segít felismerni a hasüreg és a retroperitoneális tér szerveinek bármilyen változását - gyulladást, vérzést, faluk és ereik károsodását. Szkenneléskor az anatómiai egységek határainak és felépítésének egyértelmű megjelenítése az érdeklődési területen.

A tomográf által megmutatni kívánt szervek és lehetséges patológiák részletes listáját az alábbi táblázat tartalmazza:

SzervLehetséges patológiák
GyomorFekély, gyomorhurut, perforáció, vérzés, idegen testek, tályogok, daganatok.
BelekAdhéziók, sipolyok, fejlődési rendellenességek, fekélyes elváltozások, vérzés, gennyesedés, polipok, idegen testek, onkológia.
MájCirrhosis, hepatitis, paraziták, tályogok, rendellenességek, a csatornák elzáródása, hipo- és hipertrófia.
Epehólyag és csatornákÜledék, kövek, diszkinézia, paraziták, perforáció és onkológia.
LépA parenchima károsodása, a szisztémás betegségek méretének változása.
VeseKövek, fertőzés jelei a vesemedence változásai miatt.
MellékveseMéretváltozás endokrin betegségek esetén.
Edények és idegekKárosodás, fejlődési rendellenességek, érelmeszesedés az artériákban és trombózis a vénákban.

Figyelem: A CT értékes módszer a gyomorfekély diagnosztizálásában. Az információtartalom növelése érdekében gyakran előírják a kontraszt használatát, amelynek köszönhetően a perforáció meghatározható és megakadályozható a peritonitis.

Az eredmények dekódolása

A pásztázás után a páciensnek 40-60 percet kell várnia, hogy kézbe kapja a vizsgálati eredményeket. A dekódolást a radiológus végzi, és a következtetésben jelzi a szervek elhelyezkedését és méretét, szerkezetük jellemzőit. Kóros elváltozások észlelésekor az orvos részletesen jellemzi azokat, megjegyzi a lokalizációt és teljes leírást készít. Ha onkológia gyanúja merül fel, a szakember mindenképpen megjelöli a neoplazma határait, leírja a parenchima jellemzőit és az érnövekedés jellegét.

Leírást, képeket filmre, flash adathordozóra (lemezre) osztanak. A másolatokat be kell mutatni a kezelőorvosnak, mivel az orvos további konzultációt rendelhet el egy radiológussal, vagy áthelyezheti a beteget egy másik intézménybe, ahol a vizsgálatot újra elemezni kell..

Ellenjavallatok

A hasi CT kinevezésére vonatkozó korlátozások részletes listáját a táblázat mutatja:

Ellenjavallatok felnőttek számáraEllenjavallatok gyermekek számára
· Terhesség és szoptatás nőknél;

Túlsúly;

· Allergia a kontrasztra;

Krónikus betegségek, amelyeket kontraszt súlyosbíthat.

· Kor legfeljebb 5 év;

• hiperaktivitás vagy mentális rendellenességek;

· Az erre reagáló kontraszt vagy szisztémás betegségek intoleranciája;

Súlyos elhízás.

Viselkedési vagy mentális rendellenességek viszonylagos ellenjavallatok - szükség esetén a pásztázás elvégezhető gyógyszeres alvási körülmények között.

A hasüreg vizsgálatakor háromféle vizsgálat végezhető - sima, natív és fokozott CT. A módszer kiválasztásakor az orvost az állítólagos betegség jellemzői és a kóros fókusz lokalizációja vezérli.

Felmérés

Sima CT-vizsgálattal a teljes hasüreget - a beleket, az epeúti szerveket, az ereket és az idegeket - vizsgálják. Ilyen diagnózist írnak elő általános tünetekre, amikor az állítólagos betegség ismeretlen..

Az orvos megvizsgálja az összes anatómiai struktúrát, figyelmet fordít azok lokalizációjára, határaira, alakjára és a lágy szövetek állapotára.

Általános vizsgálat segítségével feltárható az aorta hasi részének és ágainak veresége - érelmeszesedés, trombózis, embólia, traumás szakadások.

Anyanyelvi

Célzott CT-vizsgálatot írnak elő a diagnózis tisztázása érdekében - ez egyetlen terület vagy szerv vizsgálata. A vizsgálat során rétegenként képeket kapunk háromdimenziós vetületben, ezáltal meghatározható a kóros fókusz pontos lokalizációja és mérete. A képek a szerv topográfiáját, membránjainak állapotát is mutatják.

Erősítéssel

Olyan kontrasztanyagot használnak, amely foltosítja az üreges szervek lágy szöveteit vagy falait, aminek következtében képekben pontosan láthatóvá válnak..

Kontraszt vezethető be:

  • szájon át - "a szájon át" a belek vizsgálatakor;
  • intravénásan - más szervek vizsgálatakor.

Az orvos amplifikációt ír elő a lágy szövetek vizsgálatában, amelyek a hagyományos vizsgálat során rosszul jelennek meg. A daganatok kimutatásakor a diagnózis is megfelelő - a rák általában felhalmozza az ilyen anyagokat.

Kiképzés

Az amplifikációval végzett vizsgálat előtt a beteg kompatibilitási teszten megy keresztül - általában kontrasztanyagot készítenek a bőr alatt, és felmérik a test reakcióját. Allergia hiányában CT-t írnak fel.

A kutatásra való felkészülés a következőket tartalmazza:

  • a gázképződést elősegítő termékeket három nap alatt kizárják;
  • a beolvasás előtti napon adszorbenseket vesznek fel;
  • ajánlott reggel nem enni, ihat cukrozatlan teát.

Hogyan?

A vizsgálatot tomográfon végzik - a beteget egy emelvényre helyezik, amely belép a készülék alagútjába. Aztán az orvos elhagyja az irodát, megkezdődik a vizsgálat.

Az alany testén röntgensugarak haladnak át, amelyeket érzékelők rögzítenek és képpé alakítanak. A beteggel való kommunikációt kaputelefonon keresztül hajtják végre.

Az eljárás teljesen fájdalommentes. Csak két dolog lehet kényelmetlen:

  1. A zárt terek megijesztenek. Próbáljon koncentrálni a lábujjhegyekre, mindegyiket külön-külön érezve. Ezután fokozatosan haladjon felfelé a testen. Próbáld érezni a sarkad. Aztán az egész láb. Aztán a lábszárak. Fáznak? Érintik a felszínt? Ez a meditáció lehetővé teszi, hogy elterelje a figyelmet az űrben való elszigeteltség érzéséről. És mire eljut a fejbőr érzéseihez, a vizsgálatnak vége lesz..
  2. A tomográf nagyon hangos hangot ad, ami egy felnőtt számára tökéletesen tolerálható (fejfájás hiányában), de megijesztheti a gyermeket. Ezért előre fel kell készítenie a gyermeket, és meg kell magyaráznia, hogy e hang mögött nincs semmi veszélyes és ijesztő..

Milyen gyakran végezhet kutatást?

A CT káros módszer, amely sugárzást okoz, és a has vizsgálatakor sok létfontosságú szerv esik az érintett területre. Ezért lehetséges bizonyos időközönként megvizsgálni, hogy ne váltson ki komplikációkat. Az optimális periódus nem több, mint 4 havonta.

Mennyi ideig tart az eljárás??

Maga az eljárás 5-7 percet vesz igénybe, ellentétben egy kicsit hosszabb ideig. Ez az idő elegendő a hasüreg beolvasásához és részletes képek készítéséhez.

Mikor várható eredmény?

A vélemény és a képek megszerzésének ideje körülbelül 20-30 perc. Ebben az időszakban az orvos megnézi a képeket és következtetéseket ír le. Ha a beteg lemezfelvételt rendelt el, a várakozás kissé elhúzódhat.

Mennyibe kerül a diagnózis felállítása?

A szervek számítógépes tomográfiájának átlagos ára 7-13 ezer rubel.

A költségeket befolyásolja a klinika besorolása, a kórház régióhoz való tartozása és a szervvizsgálat típusa (áttekintés, natív, amplifikációval).

Ha egyidejűleg számítógépes tomográfiát végeznek nemcsak a hasi szervek (gyomor, nyelőcső, belek stb.), Hanem a retroperitoneális tér, a kis medence vagy más belső szervek esetében is, akkor az ár jelentősen eltérhet..

Alternatívák

Ha a has CT-vizsgálata nem lehetséges, az orvos előírhatja:

  1. Ultrahang - ez a vizsgálat olcsóbb, szkenneléskor kétdimenziós képeket kapunk. Jól mutatja az üreges szervek patológiáját, de az elemzés során "figyelmen kívül hagyhatja" néhány sérülést, perforációt, vérzést.
  2. MRI - mágneses hullámok használata háromdimenziós képek előállításához. Egy ilyen tanulmány informatív, árában nem alacsonyabb a CT-nél, de hosszabb és kötelező mozdulatlanságot igényel..
  3. Endoszkópia - az úgynevezett „izzó lenyelése” a betegek körében. A diagnózis felállításakor kamerával ellátott eszközt használnak, amely segítségével a gyomor és a nyombél nyálkahártyájának állapotát tanulmányozhatják. A vastagbél alsó részeit kolonoszkóppal vizsgáljuk.

Leggyakrabban az orvos az MRI-t választja alternatívaként. Külön cikkünk elmondja a két eljárás közötti különbségeket, és segít kiválasztani azt, ami a legjobban működik..

Következtetés

A hasüreg CT-vizsgálata diagnosztikai módszer, amely számos betegség azonosítását segíti elő a belső szervek szerkezetének változásai alapján. A vizsgálat során felmérés, natív és fokozott tomográfia írható fel. A módszer vitathatatlan előnye az információtartalom, a sebesség és a fájdalommentesség. Hátrányok a magas költségek és a sugárterhelés..

Volt már CT hasi vizsgálata? Képes volt-e az orvos pontos diagnózist felállítani? Megérte-e véleményed szerint?

Mit mutathat a számítógépes tomográfia

A számítógépes tomográfia nagyon pontos vizsgálat. Az emberi szövet röntgenfelvevő képessége alapján. Ugyanakkor a különböző szöveti struktúrák változó intenzitással elnyelik az RI-t..

A CT megjelenése óta (mivel ezt a tanulmányt gyakrabban hívják rövidségre) ez áttörést hozott az orvostudományban, mivel az orvosoknak most először lehetőségük van non-invazív módszerrel tanulmányozni az emberi szervek szövetszerkezetét..

Ugyanakkor a CT lehetővé teszi több milliméter átmérőjű szövetek és anatómiai struktúrák tanulmányozását.


Szükség esetén a kontrasztos CT is használható a kapott kép kontrasztjának és tisztaságának növelésére.

Számítógépes tomográfia - mi ez

A módszer nevének kulcsszava a tomográfia. Ez a szó, amelyet a görög tomos (szakasz, réteg) és grafō (írást, ábrázolást jelent) kifejezésből vett, az eljárás jelentése.

A tomográfia az emberi szervek rétegenkénti vizsgálata. A rétegenkénti ábrázoláshoz különféle sugárzást alkalmaznak a vizsgált szerven..

A módszer megvalósításához kétféle sugárzást alkalmaznak:

  • ionizáló sugárzás (ez a beteg a hétköznapi értelemben vett expozíciója),
  • nem ionizáló (nincs sugárzás).


Az első lehetőség röntgensugárzást használ. A másodikban ultrahang és elektromágneses hullámok. Ez a cikk a röntgensugarak használatáról szól..

A számítógépes tomográfia prototípusa a jól ismert röntgen. A számítógépek megjelenése lehetővé tette a 3D-s modellezési programok létrehozását, amelyek a modern tomográfia alapját képezik.

A CT a rétegenkénti röntgenvizsgálatok speciális módszerei, amelyeket közvetett röntgensugarak csillapításának vagy csillapításának mérésével hajtanak végre.

A létrehozott 3D-s modellezési programok ugyanakkor lehetővé teszik a képek számítógépes rekonstrukcióját a vizsgált objektumok körkörös beolvasása után. Vagyis a vizsgált szervet a vizsgált beteg körül különböző helyzetekről pásztázzák..

Ne lepődjön meg a test helyzetén a vizsgálat során. A tomográf típusától függően a test helyzete a következő lehet:

  • vízszintes,
  • függőleges,
  • ferde.


Ebben az esetben egy számítógépes tomográf regisztrálja a beteg testén áthaladó hasonló és végső sugárzási erőket. Ugyanakkor a számítógépes tomográfia használata lehetővé teszi a szerv szerkezetének rétegenkénti tanulmányozását, elkerülve a különféle szervek és struktúrák vetületeinek egymásra fúzióját..

A CT-vizsgálat során az RI-forrásokat és szenzorokat szinkronosan mozgatják, lehetővé téve a vizsgált szövetek ugyanazon területének több vetületét különböző oldalról.

Hogyan működik a tomográf?

A tomográf a legösszetettebb eszköz, amelyet a legfejlettebb technológiák alkalmazásával hoztak létre..

A szervstruktúrák letapogatását a CM kerülete, keskeny gerendái mentén végzik. Az emberi szöveten való áthaladáskor a sugárzás a beolvasott szövet sűrűségének és összetételének megfelelően gyengül.


Az ezt követő erősítéssel a vett jeleket digitális kódokká alakítják és betáplálják a számítógép memóriájába.

A vett jelek a sugárzás csillapításának mértékét és a szövetek által történő abszorpció mértékét tükrözik.

Amikor sugárzással a beteg teste körül forog, a testet minden szögből beolvassa (a szkennelési szög 360 fok).

Az emitterek teljes forgási ciklusának végére az összes érzékelő jelei a számítógép memóriájában maradnak.

Mi a CT kép

A szkennelés befejezése után speciális számítógépes programok hajtják végre a vizsgált tárgy belső szerkezetének rekonstrukcióját. A kapott adatok ezen feldolgozása eredményeként képződik a vizsgált tárgy vékony rétegéből (általában több milliméter)..


Az objektum kicsinyíthető vagy nagyítható, kiválaszthatók a vizsgálati területek (érdeklődési területek), a szerv mérete, a daganatok stb..

A vizsgált területek szövetdenzitásának meghatározását is elvégzik. A sűrűséget egységekben mérik. Hounsfield - HU. A víz sűrűségét nulla sűrűségnek tekintjük.

A csontsűrűség +1.000 HU, a gáz sűrűsége -1.000 HU. Az emberi test többi szövetének sűrűsége 0 és 300 HU között lehet.
A skála elhelyezésére a kapott számítógépes tomogramon az orvos kiválasztja a szükséges sűrűségtartományt ("sűrűségablakok"). A kapott "ablak" paramétereit a vizsgált CT mutatja.


A teljes képfeldolgozás után a kapott CT-képet digitális hordozón tárolják és filmre nyomtatják.

Olvassa el a témában is

Leggyakrabban a számítógépes tomográfia során nem korlátozódnak 1 réteg megszerzésére, mivel a pontos diagnózis érdekében több szeletre van szükség, ezért az orvos öt-tíz szeletet hajt végre, egymástól öt-tíz milliméteres távolságban..

Ezenkívül a vizsgált szervek felmérési képeit (röntgen topogram) végezzük a jobb tájékozódás érdekében a vizsgált réteg emberi testhez viszonyított helyén. A CT-vizsgálat minden további szintjét feljegyzik a röntgen topogramon.

Hogyan készüljünk fel egy CT-vizsgálatra?

A CT-eljárás fájdalommentes, nem igényel sok időt, és gyakran nem igényel speciális képzést.

Az eljárás előtt a beteget orvosnak kell megvizsgálnia, aki:

  • előzetes vizsgálatot végez;
  • kiválasztja a legmegfelelőbb CT opciót;
  • megadja az irányt, amelyben a tomográfia típusát fel kell tüntetni (spirális CT, kontrasztos vagy anélkül stb.), a leolvasási területet (a fej, a nyak, az ágyéki gerinc CT-je stb.) és egy előzetes diagnózist (amellyel foglalkozni kell) maximális figyelem a kutatás során).

Két nappal a hasüreg CT-vizsgálata előtt el kell kezdeni olyan gyógyszereket szedni, amelyek csökkentik a puffadást és betartják a könnyű étrendet.

Az eljárás előtt 2-3 nappal a gyomor-bél traktus röntgenfelvételét báriummal nem szabad elvégezni, mivel a báriummaradványok artefaktumok (interferencia) megjelenéséhez vezethetnek a CT-képen.


Az eljárás végrehajtása előtt távolítsa el az összes gyűrűt, láncot, órát, szemüveget stb..
Ezután a beteg lefekszik az asztalra, és elkezdődik a pásztázás. A CT-vizsgálat során az orvos megkérheti a beteget, hogy tartsa vissza a lélegzetét, és ne nyelje le a sípolás után.

A beolvasás után a kapott adatokat számítógépen dolgozzák fel, és fényképpapírra és elektronikus adathordozóra rögzítik.

A vizsgálati protokoll, a következtetés, valamint a CT eredményeit tartalmazó CD néhány órán belül vagy másnap megszerezhető (a vizsgálat sürgősségétől függően).

CT típusok


A legtöbb modern számítógépes tomográf a behatoló sugarak forrásaként a CMB-t használja. A kardiológiai gyakorlatban azonban gyakran alkalmaznak elektronsugaras tomográfokat, elektron-vákuum alkalmazásával.

Néhány modern klasszikus vákuumelektronikai tomográf ezen kívül kardiószinkronizátorokkal van felszerelve, amelyek pontosan a szisztolés és a diasztolés idején kapcsolják be az emittereket.

Ez lehetővé teszi a szív állapotának nagy pontosságú értékelését a szív aktivitásának különböző fázisaiban, a szívkamrák térfogatának kiszámítását, az EF (ejekciós frakció) kiszámítását az EDV (végső diasztolés térfogat) és a CSR (végső szisztolés térfogat) stb..

A kép megszerzésének mechanizmusa alapján megkülönböztetik őket:

  • CT kontrasztdal;
  • multispirális vizsgálatok;
  • tomográfia két sugárforrással;
  • kúpnyaláb típusú CT;
  • CT angiográfiai vizsgálatok.


Ezzel a típusú vizsgálattal a kibocsátók spirális pályán mozognak, amely lehetővé teszi a test szükséges térfogatának rövid időközönként történő beolvasását és különálló különálló rétegekként történő bemutatását.

Spirálszámítógépes tomográfiával az RI csövek folyamatosan forognak, szkenneléseket végeznek, és az asztal (amelyen az alany található) folyamatosan mozog a szkennelési tengely irányába.


Például a májban előforduló kis metasztatikus elváltozások elmaradhatnak a hagyományos CT-vizsgálat során a beteg egyenetlen légzése miatt. Ebben a tekintetben a kóros fókusz nem esik bele a vágásba.

A spirál tomográfiával pedig az ilyen áttétek jól láthatók a spirális szakaszok bevezetésével kapott szakaszok helyreállítása miatt.
A legfrissebb tanulmányok spirális CT-t tartalmaznak többsoros szenzorelrendezéssel (többszeletes számítógépes tomográfia vagy MSCT).

A multispirális tomográfokban nem egy, hanem több detektor található a sugárforrással szemben. Ez lehetővé teszi a vizsgálat idejének csökkentését, a kapott kép kontrasztjának javítását, valamint az erek jobb vizualizálását..

Az MSCT típusai kétféle forrásból tartalmazzák a CT-t. Ez a fajta diagnózis lehetővé teszi mozgó tárgyak vizsgálatát (például a szív szeletének beolvasását).

A CBCT (kúpnyaláb típusú tomográfia) lehetővé teszi, hogy rövid időn belül előállítson egy kis objektum képét. Emiatt a beteg sugárterhelése csökken. Ezért a KLST előnyösebb elvégezni, ha szükséges, a CT, gyermekek kinevezését.


A CT-angiográfia háromdimenziós képeket ad az erekről a kapott kép számítógépes rekonstrukciója után.

A kép kontrasztjának javítása érdekében a beolvasás előtt röntgen kontrasztanyagokat intravénásán injektálnak a betegnek..

CT kontrasztdal és anélkül - mi a különbség


A daganatok kontrasztja is növekszik, mivel bőséges vaszkularizáció jellemzi őket. A belső szervek kontrasztjavításának köszönhetően a nem vaszkuláris képződések (különféle ciszták) tisztasága megnő.

A kontrasztanyagot orálisan vagy intravénásan is bevehetjük, attól függően, hogy mely struktúrákat kell javítani..

Leggyakrabban jódtartalmú anyagokat alkalmaznak kontrasztjavításra. Ezért az ilyen tomográfia ellenjavallt egyéni kontraszt intolerancia, pajzsmirigy patológiák, súlyos szomatikus betegségek stb. Ilyen esetekben CT-t használnak kontraszt nélkül. A diagnosztikai pontosság kissé csökken.

Olvassa el a témában is

Mi a szervek CT - jellemzői

A tomográfiával kapott összes kép fekete, fehér vagy a szürke különféle árnyalatai..


Áttétes gócok, ciszták, tályogok, daganatok stb. saját sajátosságaik vannak, amelyek lehetővé teszik a normál szövetektől való megkülönböztetést.
KÉPEK

A vizsgálat indikációi

A CT vizsgálatot akkor jelzik, ha a betegnek:

  • fejsérülések;
  • gerincsérülések, csigolyaközi sérvek, a gerinc fejlődési rendellenességei, osteochondrosis, csontrombolás;
  • arcüreggyulladás (arcüreggyulladás, ethmoiditis stb.);
  • ájulás és nem meghatározott etiológiai rohamok;
  • fejlődési rendellenességek, érrendszeri sérülések, aneurysma;
  • különféle neoplazmák, metasztatikus gócok;
  • echinococcus ciszták a májban, a tüdőben stb.
  • nem meghatározott rendellenességek a hasi vagy mellkasi szervekben.


Ezenkívül a vizsgálatot szükség esetén alkalmazzák, a biopszia CT-szabályozását.

CT - ellenjavallatok

Ellenjavallatok vannak terhesség és szoptatás alatt (alternatíva hiányában a szoptatást a vizsgálat után 48-72 órára leállítják).
Továbbá, ha van alternatíva, a CT nem ajánlott kisgyermekek számára..


A kontrasztanyaggal fokozott CT ellenjavallt az alkalmazott kontraszt egyéni intoleranciájában szenvedő betegeknél, valamint súlyos szomatikus patológiában szenvedő betegeknél (diabetes mellitus, veseelégtelenség, dekompenzált pajzsmirigy betegség stb.).

Görcsroham tünetek, mentális betegségek, klausztrofóbia stb. A CT általános érzéstelenítésben végezhető.

A tomográfiát nem végzik olyan betegeknél is, akik súlya meghaladja a 150 kilogrammot, mivel a tomográfokat nem ilyen terhelésre tervezték..

Mit mutat a CT?

A számítógépes tomográfia segítségével felismerhető és vizualizálható:

  • metasztatikus gócok,
  • daganatok,
  • csontpusztulás,
  • az osteochondrosis gócai,
  • az erek rendellenességei és aneurizmái,
  • csont rendellenességek,
  • csigolyaközi sérv,
  • folyadékok az orr- és orrmelléküregekben,
  • tályogok a májban, a tüdőben stb..

Az agy tomográfiája lehetővé teszi az agy felépítésében bekövetkező fokális változások, a kamrák folyadékmennyiségének növekedését, az agyszövet vérzéses stroke-ját és vérzését, az agy daganatait és cisztáit, az agyi struktúrák elmozdulását (elmozdulását) stb..

Az orrmelléküregek tomográfiai vizsgálata hatékony a pályák, az orrszeptum csontos részének, az arcüreg-gyulladás (ethmoiditis, sinusitis, sphenoiditis, frontális sinusitis) traumás károsodásában..

A nyak CT-vizsgálata javallt a nyaki erek fejlődési rendellenességei, traumás sérülése vagy ateroszklerózisa, nyaki daganatok, a nyaki gerinc patológiái (fejlődési rendellenességek, osteochondrosis stb.), A pajzsmirigy patológiái esetén..


A mellkas szerveinek vizsgálata során kiderül a mellkasi aorta, a daganatok és a metasztatikus gócok patológiája, a tályogok és a tüdőben lévő folyadék.

A hasüreg CT-vizsgálata hatékony a hasi aorta aneurysmális vaszkuláris elváltozásainak és ateroszklerotikus plakkjainak diagnosztizálásában, a tályogok, a szervek gyulladásos változásainak, a bélben lévő divertikulák, a máj, a hasnyálmirigy neoplazmáinak detektálásában..

A CT mellékhatásai


Az RI mellékhatásainak kockázatának minimalizálása érdekében a vizsgálatot kizárólag szakember írja elő, miután megvizsgálta a beteget, és kizárta a komputertomográfia ellenjavallatainak jelenlétét..

A CT gyakori és irracionális felírása tilos.

Kontrasztos CT alkalmazása esetén allergiás reakciók lehetségesek a különböző súlyosságú kontrasztanyagokra (csalánkiütés, láz, anafilaxiás sokk stb.). Szintén lehetséges hasmenés, puffadás és hasi fájdalom 1-2 napig a kontraszt felvétele után.

Lehetséges-e a CT helyettesítése MRI-vel?

Az MRI és a CT teljesen különböző eljárások, eltérő hatásmechanizmussal, javallatokkal és ellenjavallatokkal.

Az MRI során nincs ionizáló sugárzás, mivel a módszer elektromágneses sugárzáson alapszik. Az MRI hatékonyabb a lágyrész neoplazmák, a szövetekben fellépő gyulladásos folyamatok, az agyhártya betegségeinek stb..

A CT hatékonyabban képes felismerni a csontszövet patológiáit, a csontok pusztulását, az intervertebralis sérveket, az állkapcsok és a fogak betegségeit, az orrmelléküregek patológiáit stb..

Ebben a tekintetben a kezelőorvos feladata, hogy kiválassza, mi a jobb a beteg számára a jelenlegi helyzetben: CT vagy MRI..

CT ár

A számítógépes tomográfia ára függ az érdeklődési területtől (az elvégzett vizsgálat volumene), a CT-módszertől (spirális tomográfia, kontrasztos komputertomográfia stb.).

  • az agy 4000 és 8000 rubel között változhat;
  • kismedencei és hasi szervek 6000 és 22 000 rubel között;
  • orrmelléküregek - 2500-6000 rubel stb..

Következő Cikk
A vérátömlesztés okai, típusai