Hogyan lehet megfejteni a teljes vérképet


11. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1243

  • Az elemzés indikációi és információtartalma
  • Elemzés
  • A visszafejtési árnyalatok
  • Laboratóriumi mikroszkópia
  • Részletek a vizsgálati paraméterekről (leukogram nélkül)
  • Leukogram
  • Továbbá
  • Eredmény
  • Kapcsolódó videók

A test fő biológiai folyadékának (vér) tanulmányozásának szentelt orvostudományt hematológiának nevezzük. Az általános klinikai elemzés (CBC) szerepel a vér kémiai összetételének és fizikai tulajdonságainak értékelésére tervezett klinikai és hematológiai vizsgálatok spektrumában..

A mikroszkópia célja a mikrobiológiai folyamatok azon változásainak azonosítása, amelyek meghatározzák a test rendellenességeit. Az általános vérvizsgálat dekódolását a kapott eredmények összehasonlításával végezzük a laboratóriumi diagnosztikában elfogadott standardokkal.

Az OKA rendkívül informatív, de nem specifikus tanulmány. Eredményei nem diagnosztizálnak egy adott betegséget, hanem eltérést jeleznek egy adott testrendszerben. Az azonosított változások képezik az alapját a szűkebb orvosi szakterület részletes vizsgálatának..

Az elemzés indikációi és információtartalma

A vér általános klinikai elemzésének nincsenek életkorral kapcsolatos ellenjavallatai, a betegek minden kategóriájához hozzárendelik. A kutatást:

  • az állítólagos betegség kezdeti diagnosztizálásához;
  • a folyamatban lévő kezelés nyomon követésének módszereként;
  • a rutinszerű orvosi vizsgálatok során (IHC, klinikai vizsgálat, perinatális szűrés stb.);
  • műtéti beavatkozások előtt és a posztoperatív időszakban;
  • megelőzni.

A beteg kérhet beutalót megelőző vizsgálatra egy terapeutától, vagy önállóan végezhet vérvizsgálatot egy fizetős klinikai diagnosztikai központban. A híres gyermekorvos Komarovsky azt javasolja, hogy évente legalább egyszer végezzék el a gyermekek OKA-ját, még akkor is, ha a gyereket nem aggasztja semmi..

Klinikai és hematológiai vérvizsgálatból kiderül:

  • vérszegénység (vérszegénység);
  • bakteriális, vírusos fertőzések és parazita inváziók jelenléte;
  • gyulladásos folyamatok;
  • a rosszindulatú sejtek aktivitása;
  • a véralvadás megsértése (véralvadás).

Ezenkívül meghatározzuk a glikémiát (cukorszintet). A biofolyadék összetételének ellenőrzése átlagosan egy napot vesz igénybe. Az elemzésre küldött orvosnak kell megfejtenie a végső adatokat, és nem a laboratóriumi alkalmazottnak.

Elemzés

Mikroszkópiához kapilláris (ujj) biofolyadékot veszünk. Az OCA vénájából származó vért leggyakrabban sürgős esetekben veszik, amikor a biofluid egy adagjából gyorsan meg kell határozni a klinikai, biokémiai és egyéb paramétereket. Csecsemőknél a vért a sarokból vagy az ujjából veszik.

Az átszúrási eljárást skarifikátorral (a gyermekdiagnosztikában nagyobb az igény a műszerre) vagy lancettel hajtják végre. A modern klinikákon a "Komarik" gyermekkészletet használják, speciális tűkkel felszerelve, amelyek nem okoznak fájdalmat a babának. Az objektív eredmények elérése érdekében az előzetes előkészítés szabályait nem lehet figyelmen kívül hagyni..

A visszafejtési árnyalatok

A biológiai folyadék magában foglalja a plazmát és a sejtes részt (alakú elemek, egyébként - vérsejtek). Az elemzés során megszámoljuk a sejtek számát és százalékos arányát. A vizsgált paramétereket általában latinul jelöljük. A dekódolás egyszerűsítése érdekében a latin nevek rövidítéseit használják.

NévRövidítésA mennyiség
hemoglobinHBg / l
vörösvértestekRBC10 ^ 12 / L (10-12 sejt / liter)
retikulocitákRETPC. ppm-ben
vérlemezkékPLT10 ^ 9 / L
vérsüllyedésESR vagy ESRmm / óra
thrombocritPCT%
hematokritNST%
leukocitákWBC10 ^ 9 / L
Leukogram (leukocita formula)
limfocitákLYM%
eozinofilekEOS%
monocitákMON%
neutrofilek (szúrt és szegmentált)NEU%
bazofilekBAS%
granulocitákGRA%

Bizonyos formákban az ESR helyett előfordulhat a ROE rövidítés, amelyet az eritrocita ülepedési reakciójaként kell megfejteni. Ez ugyanaz a mutató, különböző megnevezésekkel. Az egyes laboratóriumokban a leukogram paramétereit százalékban és abszolút mennyiségben számítják ki..

A mértékegység ebben az esetben a cellák száma lesz szorozva 10 ^ 9 / l-rel. Ezenkívül a leukocita formula úgy nézhet ki, mint külön megszámolt leukociták, neutrofilek és limfociták, és külön-külön - a leukocita sejtek három csoportjának mutatói: monociták, eozinofilek és bazofilek (a MID formában feltüntetve).

A vérmutatók szoros összefüggésben vannak, ezért az eredmények kiértékelésekor az orvos meg fogja fejteni az egyes paraméterek eltéréseit és az értékek kóros változásainak kapcsolatát.

Laboratóriumi mikroszkópia

A laboratóriumi felszereléstől és a javasolt diagnózis összetettségétől függően a beteget a következőkhöz rendelik:

  • a hematológiai vizsgálat kiterjesztett változata, amely több mint 30 paramétert tartalmaz (nagy orvosi intézmények egyedi indikációi szerint végzik);
  • részletes elemzés, beleértve 10-20 mutatót;
  • rövidített vizsgálat, amely triádból áll - hemoglobin, ESR, összes leukocita szám.

Az alapvető paraméterekre korlátozott mikroszkópia csak vérszegénységet és gyulladásos folyamatok jelenlétét tárja fel. A fertőzések azonosításához a rövidített elemzés nem informatív.

A leggyakoribb egy részletes általános elemzés a leukocita formula (leukogram) összes komponensének meghatározásával. Csak a hematológus tudja helyesen elolvasni a leukogramot és értékelni a vizsgált elemek morfológiai változásait (a megjelenés sajátosságait).

A biofluid közvetlen vizsgálatát végezzük:

  • mikroszkóp alatt, az indikátorok "manuális" kiszámításával;
  • automatikus hematológiai analizátorok alkalmazásával.

A kézi számlálás hosszabb folyamat, ráadásul az eredmények nagymértékben függenek a laboráns asszisztenciájától. A hematológiai analizátor gyorsan és pontosan meghatározza a fő paraméterek mutatóit, de nem képes megkülönböztetni a stab és a szegmentált neutrofileket egymástól.

Ez nagymértékben bonyolítja a vírusos és bakteriális fertőzések differenciálódását. A vizsgálat elvégzésének legjobb lehetősége a vérösszetétel gyors ellenőrzése automata géppel, kiegészítve a leukocita képlet orvos általi kiszámításával.

A részletes vérvizsgálat vagy annak rövidített analógjának megfejtése a kapott eredmények összehasonlítása a referenciaértékekkel és a normától való eltérések értékelése. A mutatók növekedése vagy csökkenése kóros és kóros rendellenességekre utal.

Részletek a vizsgálati paraméterekről (leukogram nélkül)

Az általános klinikai elemzés laboratóriumi formájában általában a hemoglobin-indexek állnak az első helyen, amelyet más egységes elemek és indexek értéke követ. A protokoll leukogrammal zárul.

Hemoglobin

A HB egy speciális kétkomponensű fehérje, amelyben vas-hem van. A biológiai folyadék gázainak befogásával és felszabadításával rendelkezik. A HB fő részét (90%) az eritrociták tartalmazzák, amelyek a véráramon keresztül szállítják.

A tüdőben a hemoglobin megfogja az oxigénmolekulákat, és a szövetekbe és szervekbe szállítja létfontosságú funkcióik érdekében. Az ellenkező irányban a hemoglobin szén-dioxid-molekulákat hordoz annak hasznosítása érdekében. A HB koncentráció a véráramlás oxigéntelítettségének mértékét tükrözi.

Hemoglobinhiány (hipoglobinémia), hipoxia (oxigén éhezés), vérszegénység alakul ki, az immunitás gyengül, az agy aktivitása gátolt, a nőknél NOMC-t diagnosztizálnak (a petefészek-menstruációs ciklus megsértése). A hipohemoglobinémia különösen veszélyes a perinatális periódusban..

A vér elégtelen fehérjetartalma esetén lehetséges a magzati hipoxia, a korai szülés és a terhesség elhalványulása. A hiperhemoglobinémia (a HB koncentrációjának növekedése) a vér megvastagodását jelzi. Ez az állapot a nikotin-függőség, a felvidéki tartózkodás (tartózkodás), az intenzív sportedzés következménye lehet, és a szív- és érrendszeri és légzőrendszer krónikus kórképeit is kísérheti..

A HB tartalma a nőknél alacsonyabb, mint a férfiaknál, mivel a női vér kevésbé telített vörösvértestekkel. A gyermekek esetében nincs különbség a mutatókban, kivéve a most született csecsemőket. Egy újszülött gyermeknél megnövekedett a vörösvérsejtek száma a vérben, illetve a hemoglobin koncentrációja. 2-3 héten belül a mutatók normalizálódnak.

Vörösvértestek

Az RBC vörösvértestek, amelyek meghatározzák a biofluid színindexét. Az oxigénnel (vagy szén-dioxiddal) telített hemoglobin szállítása során az eritrociták biztosítják a vér sav-bázis állapotának stabilitását és a test homeosztázisát (a belső környezet állandóságát)..

Az oxigénhiány hátterében az eritrociták növekedése alakul ki a vérben - eritrocitózis. Ennek oka lehet hiperhemoglobinémiának megfelelő fiziológiai állapot, vagy onkohematológiai jellegű betegségek, a szív, az erek, a légzőszervek, az endokrin rendszer patológiája..

Erythropenia - alacsony vörösvértestszám, vérszegénységre, túlhidráltságra (a szervezetben felesleges folyadékfelhalmozódásra) utal. Az onkohematológiai betegségek közé tartozik a keringési rendszer és a nyirokszövet rákja.

  • Az MCV a vörös vérfolyadék átlagos térfogata;
  • Az MCH a HB átlagos tartalma egy vörösvértestben;
  • MCHC - a HB átlagos koncentrációja a vörösvértestek teljes tömegében.

Hematokrit

A HCT a vérsejtek és folyékony része (plazma) térfogatának százalékos arányát tükrözi. Egyszerűen fogalmazva, ez a biológiai folyadék sűrűségének mutatója. A hematokrit szintje közvetlenül függ a vörösvértestek mennyiségi tartalmától. A mutató fontos a rák, a belső vérzés, a test kiszáradása (kiszáradása), a szívinfarktus diagnosztizálásában.

Retikulociták

A RET olyan vörösvértestek, amelyek nem érettek teljes értékű állapotba (prekurzorok). A vér tartalmát szigorúan szabályozzák. A RET-szám növekedése a csontvelő vagy a vérrák gyanújának tekinthető.

Vérsüllyedés

Az ESR mutató (ESR) a vörösvértestek tapadásának sebességét tükrözi, amelyet a gyulladás kialakulása során a testben képződő speciális anyagok növelnek. Minél magasabb az ESR, annál valószínűbb a gyulladásos folyamatok jelenléte a különböző szervekben.

Trombociták

PLT - lemez alakú vérsejtek. Funkcionális céljuk a normális véralvadás biztosítása és az érfal védelme a károsodásoktól. A thrombocytosis (a biofluid megnövekedett koagulálhatósága) kíséri a vér és a nyirokszövet rosszindulatú daganatait, a tüdő tuberkulózisát.

A thrombocytopeniát (thrombocyta hiány) leukémiával, pajzsmirigy betegségekkel, hemorrhagiás diatézissel, a vérképző szervek (lép) magas aktivitásával rögzítik. Trombocita indexek:

  • MPV a vérlemezkék átlagos térfogata;
  • PDW - elosztási tartomány.

Trombokrit

PCT - a vérlemezkék tömege a teljes vérmennyiség százalékában. A vérlemezkeszámmal kombinálva, a vörösvértestek hematokritjához hasonlóan.

Mutató határértékek

A fent felsorolt ​​vérparaméterek referenciaértékeinek táblázata

Kor / paraméterHBRBCHCTRETESRPLTPCT
csecsemők (legfeljebb 30 nap)115-1805-733-6525–400-2100-4200,15-0,4
egy év alatti gyermekek120-1304-4,533–448-103-10179-399
1-5 évesek1204-4,532–416-75-11159-389
5-12 évesek120-1304-4,533–412-104-12159-359
12-15 évesekfiatalok140-1504.1–4.635-456.1-10160-390
lányok115-1404,0-4,534-4472-15
felnőttekférfiak140-1603.9-5.640-502-102-15180-320
nők120-1503.5-5.237-473-20

A nemek szerinti értékkülönbség tizenkét évesen kezdődik a serdülőknél. 15 éves kortól a mutatók megfelelnek a felnőtt normáknak.

Leukogram

A leukocita formula az immunrendszer színtelen (egyébként - fehér) vérsejtjeinek - a védő fagocitózis funkciójával felruházott - leukociták mennyiségi és százalékos arányának kumulatív értékelése. A leukocitózist a leukociták szintjének emelkedésének, leukopéniának nevezik - koncentrációjuk csökkenése a vérben.

A WBC két csoportra oszlik:

  • granulociták vagy szemcsés sejtek (neutrofilek, eozinofilek és bazofilek);
  • agranulociták vagy nem szemcsés leukociták (monociták és limfociták).

A leukocita sejtek minden csoportja felelős bizonyos antigének elleni védelemért. Amikor vírusok, baktériumok stb. a felelős leukociták mobilizálódnak, számuk a vérben növekszik. Attól függően, hogy melyik fehérsejtcsoport aktiválódott, meghatározzák a fertőzés típusát.

Limfociták

A LYM-ek immunválaszt adnak a szervezet idegen testek, elsősorban vírusok általi inváziójára. Különösen jelző a gyermekek lymphocytosis (a leukociták koncentrációjának növekedése), ami fertőző betegségek (kanyaró, rubeola, bárányhimlő stb.) Jelenlétét jelzi. A vérben a limfociták alacsony százaléka - lymphopenia - jellemző az autoimmun rendellenességekre, egyes hematológiai betegségekre, onkohematológiára.

Monociták

MON - a legaktívabb leukociták, amelynek célja az elhalt sejtek, baktériumok és törmelék maradványainak felszívása és emésztése. A súlyos monocitózis (a monociták számának növekedése) az Epstein-Barr herpeszvírus okozta fertőző mononukleózis klinikai jele..

A monociták koncentrációja megnő a lymphogranulomatosis, a tuberkulózis, a Candida nemzetség gombáinak aktiválódása esetén. A monocytopenia inkább a krónikus látens áramú bakteriális fertőzésekre jellemző, amelyeket a staphylococcusok aktivitása, a streptococcusok, a szalmonella stb..

Bazofilek

BAS - leukocita sejtek, amelyeket allergiás és parazita inváziók aktiválnak. Számuk növekedése - bazofília - az alapja az allergiás tesztnek. A basopenia (alacsony bazofil koncentráció) nincs diagnosztikai értéke.

Neutrofilek

A NEU-kat két típusba sorolják. Szegmentált - teljesen érett leukocita sejtek, erős fagocita funkcióval a vírusok és baktériumok ellen.

Számuk növekedése jelzi a baktériumok antigénjeinek behatolását a testbe vagy a csontvelő tartalékainak kimerülését..

Stab - fiatal (nem érlelt) granulociták súlyos bakteriális fertőzések esetén, amikor a szegmentált neutrofilek kapacitása nem megfelelő. Az éretlen formák aktív megjelenését a klinikai hematológiában "a leukocita formula balra tolódásának" nevezik..

A neutrofíliát (a NEU megnövekedett mennyisége) elsősorban a szervezet bakteriális károsodásának jelzőjének tekintik. A krónikus neutrofilia a diabetes mellitusra, a rákra jellemző.

Eozinofilek

Az EOS felelős a parazitaellenes immunitás kialakulásáért. Számuk növekedését - eozinofíliát - akkor regisztrálják, amikor a szervezet protozoon parazitákkal és helmintákkal (lamblia, pinwormák, gömbférgek stb.) Fertőzött. Az eozinopenia (alacsony eozinofil szint) kifejezett akut és krónikus gyulladásos folyamatokat kísér.

Leukogram referenciaértékek

A leukocita sejtek száma egy gyermekben mindig magasabb, mint egy felnőtté. Ez az immunitás kialakulásának köszönhető, míg a felnőtteknél az immunrendszer végül kialakul..

Kor / sejtekWBCNEULYMMONEOSBAS
szúrásszegmentált
1 nap10–295-1250-7016-304-101-40-1
10 nap9-141-527–4740-606-141-5
1 hónap8,5-1315-305-12
év7-1020-3545-654-101-4
3-5 év6-101-435-5535-554-6
10 év6-1040-6030-45
14-15 évesek5-93-7
WBCNEULYMMONEOSBAS
szúrásszegmentált
4-92-555-7025-306-82-51

A leukociták pontos meghatározásához különösen fontos az elemzés előkészítésének szabályait betartani. Étkezés és intenzív testmozgás után élettanilag nő a fehérvérsejtek száma. Ha figyelmen kívül hagyja az előkészítő intézkedéseket, az elemzés eredményei tévesen mutatják a gyulladásos folyamatok jelenlétét.

Továbbá

A vér összetétele jelentősen megváltozik a nőknél a perinatális periódus alatt. Ennek oka a terhes nő hormonális változásai és annak szükségessége, hogy egyszerre két szervezet létfontosságú aktivitását biztosítsák.

A terhes nők klinikai vérvizsgálatait rutinszűrések részeként végzik. Szükség esetén az orvos további vizsgálatokat ír elő.

Eredmény

Az általános klinikai vérvizsgálat az elsődleges laboratóriumi diagnosztika hozzáférhető és informatív módszere. A tanulmány eredményei lehetővé teszik a mikrobiológiai folyamatok változásának, a bakteriális, vírusos, parazita fertőzések és allergének jelenlétének kimutatását.

A végső formában a vérképeket latin rövidítéssel jelzik, és egyértelmű referenciaértékekkel rendelkeznek. Az elemzés során vizsgált paraméterek normái eltérhetnek a beteg életkorától és nemétől függően..

A kapott eredmények értékelésekor az orvost nemcsak a szabványok táblázata vezérli, hanem a vérképeket is összehasonlítja egymással. A normától való eltérés nem diagnosztizál egy adott betegséget, hanem egyértelmű megsértést jelez. Az elemzés hozzáértő értelmezéséhez orvosi segítséget kell kérnie..

VÉRELEMZÉSI TÁBLÁZAT DEKODÁLÁSA

A vérvizsgálati eredmények minőségi értelmezését csak orvos végezheti. Azonban, mint minden szakterületen, vannak jó és nem túl jó szakemberek is az orvostudományban..

Természetesen csak egy mérvadó bizottság képes meghatározni az orvos valódi képesítésének szintjét, de ellenőrizni akarjuk a nyújtott ellátás minőségét, legalábbis az orvos iránti bizalom és az ajánlások iránt. Ebben a cikkben eláruljuk, hogyan lehet megérteni, hogy mit jelent a vérvizsgálat adott paraméterének eltérése..

A szokásos vizsgálati űrlapból megtudhatja, hogy mik legyenek a normális vérvizsgálati értékek, de ez gyakran nem elegendő a patológia meghatározásához. Fontos pontosan tudni, hogy a mutató túllépése vagy esése hogyan befolyásolja a test fiziológiáját. Értékes tudni, hogy az elemzés értéke milyen tényezők hatására nőhet vagy csökkenhet, milyen kombinációkban válnak ezek a változások jellegzetes szindrómává - a betegség tipikus tüneteinek csoportjává. Próbáljuk meg külön-külön kitalálni az egyes mutatókat.

AZ ÁLTALÁNOS VÉRELEMZÉS MUTATÓINAK TÁBLÁZATA LEÍRÁSSAL

  • Az eritrociták (VVT) vörösvérsejtek, lapított sejtek, sejtmag nélkül, oxigént szállítva a szövetekbe, és eltávolítva belőlük a fő "salakot", egy anyagcsere-terméket - a szén-dioxidot. A vörösvértestek szintjének csökkenése - ahogyan vörösvértesteket is neveznek - a szövetek oxigénhiányára utal. Ha megnő a vörösvérsejtek száma, ez a vér megvastagodására és a trombózis veszélyére utalhat. A férfiak normái: 4,3 - 6,2 x 10 12 / l; nőknél: 3,8 - 5,5 x 10 12 / l; gyermekeknek: 3,8 - 5,5 x 10 12 / l.
  • A hemoglobin (HGB, Hb) az eritrocita fő fehérje, amelynek kémiai affinitása nagy az oxigén és a szén-dioxid iránt. Rajta kerülnek a létfontosságú gáz molekulái a test szöveteibe, és a test fő "salakja" - a szén-dioxid - a szövetekből. Csökkenése közvetlenül a vérszegénység jelenlétére utal, növekedése a test kiszáradásának vagy a vér megvastagodásának a következménye. Norma: 120-140 g / l.
  • A vörösvértestek (RDWc) eloszlási szélessége olyan százalékos arány, amely meghatározza, hogy a vérminta legnagyobb vörösvértestje mennyiben tér el a legkisebbtől. A 15% -ot meghaladó különbség az anisocytosisra utal, amely az anaemia jellegzetes jele. Ráta: 11,5 - 14,5%.
  • A vörösvérsejtek mennyisége (MCV) a vörösvérsejtek átlagos méretének jellemzője, és a vörösvérsejtek értékelésének és differenciálódásának másik tényezője, ami vérszegénységre utal. A mutató csökkenése vashiányra vagy mikrocita vérszegénységre, a növekedés folsavhiányra utal (ez a B12-vitamin is), ami a megaloblasztos vérszegénység jelenlétét jelzi. Norma felnőtt számára: 80 - 100 fl.
  • A vörösvértest hemoglobin (MCH) tartalma olyan tényező, amelynek csökkenése vashiányos vérszegénységre, a megaloblasztos vérszegénység növekedésére utal. Normál olvasás: 26-35 gu (pg).
  • A hemoglobin koncentrációja az eritrocitákban (MCHC) rendkívül fontos és meglehetősen ritka mutató, amely felfedi a test rejtett gyulladásos folyamatait, rosszindulatú daganatait, vérszegénységét annak növekedése esetén. A csökkenés a vörösvérsejtek számának növekedését jelezheti. Norma: 30 - 370 g / l.
  • A hematokrit (HCT) egy olyan mutató, amely meghatározza a vörösvérsejtek térfogatát a teljes vérmennyiségben. A megnövekedett hematokrit a vörösvértestek tartalmának növekedését jelzi (eritrocitózis), amely dehidratáció esetén következik be. A vérszegénység csökkenésének másik tényezője a hematokrit csökkenése. Ez a vér folyékony frakciójának rendellenes növekedését is jelezheti. A normák nemek szerint különböznek: a férfiaknál a normális hematokrit 39–49%, a nőknél 35–45%, ami havi vérveszteséggel jár.
  • Trombociták (RLT) - az indikátor a vörösvérsejtek sűrű konglomerátumokká való tapadásáért felelős sejtek egy liter vérében számol be, amelyek meggátolják a vér kifolyását az erekből, ha megsérülnek. A vérlemezkék szintjének növekedése figyelhető meg a lép eltávolítása után és számos más betegségben. Az index csökkenése a máj cirrózisát, idiopátiás thrombocytopeniás purpurát, aplastikus vérszegénységet vagy veleszületett vérbetegségeket jelez. Normál: 180 - 320 x 10 9 / l.
  • Leukociták (WBC) - az indikátor meghatározza a fehérvérsejtek számát egy liter vérben. Fő feladatuk a test védelme a baktériumoktól. A leukociták számának növekedése a bakteriális roham kezdetét és kialakulását jelzi a szervezetben. A leukociták szintje vérbetegségek, egyes specifikus fertőzések és bizonyos gyógyszerek hatására csökken. A mutató normálisnak tekinthető: 4,0 - 9,0 x 10 9 / l.
  • Granulociták (GRA, GRAN) - az indikátor a humorális immunitás specifikus sejtjeinek számát mutatja egy liter vérben. A gyulladás során növekszik, a granulociták szintje bizonyos gyógyszerek hatására csökken, aplasztikus vérszegénység és szisztémás lupus erythematosus esetén. Normál: 1,2-6,8 x 10 9 / l (néha mikroliterenként megadva, akkor a standard 1,2-6,8 x 10 3 / μl).
  • A monociták (MON) a fehérvérsejtek egy típusa, amelyet külön számolunk. Ezek a sejtek, amelyek makrofágokká alakulnak, nagyon nagy vérsejtek, amelyek feladata a baktériumok és az elhalt testsejtek felszívása és újrafeldolgozása. A monociták számának növekedése a fertőző betegségek, a reumás ízületi gyulladás és néhány vérbetegség jellemző jele. A monociták számának csökkenése gyakran az immunszuppresszánsok - az immunitást elnyomó gyógyszerek - hatása alatt következik be. Csökkenésük súlyos sérülések, műtétek vagy éhezés után is megfigyelhető. Normál szint: 0,1-0,7 x 10 9 / l (vagy 0,1-0,7 x 103 / μl); néha MON-ban kifejezve% 4 - 10%.
  • A limfociták (LYM, LY%) a normális vérben jelen lévő másik típusú leukociták. A limfocita a vírusok és egyes baktériumok elleni küzdelemre specializálódott, és a humorális immunitás sejtjeihez tartozik. A mutató növekszik vírusfertőzések, sugárbetegség, bizonyos gyógyszerek szedése és vérbetegségek esetén. Csökken a veseelégtelenségre jellemző különféle immunhiányosságokkal, immunszuppresszánsok szedésével, hosszan tartó éhgyomorra, túlterhelésre, HIV-re). A mutató normálisnak tekinthető, ha 1,2 - 3,0x10 9 / l (vagy 1,2-63,0 x 10 3 / μl); néha LY-ben kifejezve% 25-40%.

Ezek a mutatók nem korlátozódnak a vérvizsgálatokra, de a főnek tekintik őket. Önmagában ezek mindegyike nem elegendő alap a diagnózis felállításához, és csak más mutatókkal, fizikai vizsgálat (orvos által végzett vizsgálat) és más vizsgálatok adataival együtt kerül figyelembe vételre..

EGYÉB ELEMZÉSI DEKODÁLÁSI LEHETŐSÉGEK

Fontos megjegyezni, hogy a felnőtt férfiak és nők szokásos vérvizsgálati adatain túl vannak független mutatók és normaválasztási lehetőségek a gyermekek számára, és minden életkorban külön-külön a terhes nők, az idősek számára..

A Labtest SPb szakemberei örömmel segítenek a vérvizsgálat és egyéb laboratóriumi paraméterek megfejtésében. Szentpétervár nyolc orvosi központjában várunk. Gyere, ha segítségre van szükséged!

Néha az orvosok angol nyelvű vérvizsgálattal találkoznak. Nem mindig lehet azonnal meghatározni, hogy az általános klinikai vagy biokémiai vérvizsgálat indikátorának mely rövidített neve felel meg az Oroszországban általánosan elfogadottnak. Az alábbiakban szemléltetést adunk a vérvizsgálat általánosan elfogadott mutatóinak értelmezésével angolul..

A saját laboratóriummal rendelkező orvosi központok Labtest hálózatában ezt és más, több mint 500 elemzést elvégezhet egyeztetés és előzetes hívás nélkül, felnőttek és gyermekek számára egyaránt. Helyszíni tesztgyűjtemény is található Szentpéterváron és a környező külvárosokban.

Teljes vérkép: normák és az eredmények értelmezése

A laboratóriumi diagnosztika egyik típusa a teljes vérkép. Ez lehetővé teszi nagyszámú patológia felismerését, például rosszindulatú daganatok, fertőző, gyulladásos betegségek stb. Használható a beteg kezelésének hatékonyságának felmérésére is. Végül is egy általános vérvizsgálat sokat elárulhat a test állapotáról..

Csak szakorvosok tudják helyesen megfejteni az általános vérvizsgálatot. Ezért megfelelő orvosi ismeretek nélkül meg sem szabad próbálnia saját maga megtenni. De nem lesz felesleges tudni, hogy milyen indikátorokkal elemzik a vért, valamint a kutatási eredmény normáit. Ezt az információt a cikkünkben találja meg..

Hogyan lehet megfejteni a teljes vérkép eredményeit?

Két alábbi táblázattal hívjuk fel a figyelmét. Az elsőben az általános vérvizsgálat eredményének normái vannak feltüntetve, a másodikban - a leukocita formula. Vizsgáljuk meg közelebbről, mi jelenik meg ebben a két táblázatban..

Asztal 1

IndexKijelölésFérfiaknálNők között
Vörösvértestek (x 1012 / l)RBC4-5.13.7–4.7
Az eritrociták átlagos térfogata (fl vagy μm3)MCV80-9481-99
Az eritrocita ülepedési sebessége (mm / h)ESR2-152-10
Eritrocita anisocytosis (%)RDW11,5–14,511,5–14,5
Hemoglobin (g / l)HGB130-160120-140
Átlagos hemoglobinszint az eritrocitákban (pg)MCH27-3127-31
A hemoglobin vörösvértest átlagos koncentrációja (%)MCHC33-3733-37
Színindexprocesszor0,9-1,10,9-1,1
Hematokrit (%)HCT40-4836–42
Trombociták (x 109 / l)PLT180-320180-320
Átlagos thrombocyta-térfogat (fl vagy μm3)MPV7-117-11
Retikulociták (%)RET0,5-1,20,5-1,2
Leukociták (x 109 / l)WBC4-94-9

2. táblázat

Indexx 109 / l%
Rúd neutrofilek0,04-0,31-6
Szegmentált neutrofilek2-5.545-72
Bazofilek0,065-ig1-ig
Eozinofilek0,02-0,30,5-5
Limfociták1,2-319-37
Monociták0,09-0,63-11

Az általános vérvizsgálat eredményei (1. táblázat) sok mutatót mutatnak. Vegyük fontolóra a legfontosabbakat:

  • Az RBC a vörösvérsejtek (eritrociták) teljes száma. Ezeknek a sejteknek a kóros növekedése a hematopoiesis megsértésével jár. A vörösvértestek csökkenése általában vérszegénység, hemolízis és vérveszteség következménye.
  • HGB - hemoglobin, amely vasat tartalmazó fehérje. Oxigént szállít a szövetekbe, és szén-dioxidot belőlük, valamint fenntartja a sav-bázis egyensúlyt is. A hemoglobin csökkenését leggyakrabban vérszegénység okozza.
  • HCT - hematokrit. Ez a vizsgálat elvégzése után az aljára leülepedett eritrociták és a teljes vér térfogata arányaként van meghatározva. Ennek a mutatónak a növekedése polyuria, erythrocytosis vagy erythremia kialakulását jelzi. A hematokrit szintjének csökkenése vérszegénységgel és a keringő vér térfogatának növekedésével következik be.
  • PLT - vérlemezkék. Ezek a sejtek felelősek a véralvadásért. Ha számuk csökken, akkor oka lehet vírusos betegségek, csontvelő elváltozások, bakteriális fertőzések és egyéb patológiák. A vérlemezkék számának növekedését a legkülönbözőbb betegségek okozzák: az ízületi betegségektől a rákos daganatokig..
  • CPU - szín metrika. Meghatározza a vörösvértestek hemoglobinnal való telítettségét. Ha ez nem elegendő, akkor ez vashiányos vérszegénységre, vérszegénységre vagy ólommérgezésre utalhat. Amikor a CPU meghaladja a normálist, ennek oka a rák, a gyomor polipózisa, valamint a B9 és B12 vitamin hiánya.
  • Eritrocita indexek:
    • MCV - az eritrociták átlagos térfogata, amelyet a víz-só egyensúly és a vérszegénység típusának meghatározására használnak;
    • RDW - az eritrociták változatosságának mértéke, amely meghatározza, hogy mennyi sejt tér el egymástól térfogatban;
    • MCH - a hemoglobin átlagos tartalma az eritrocitában; ezt a kritériumot a színjelző analógjának tekintik;
    • MCHC - a hemoglobin átlagos koncentrációja és tartalma a vörösvértestekben; ezt a mutatót a hematokrit és a hemoglobin szintjének figyelembevételével számítják ki.
  • Az ESR az eritrocita ülepedési sebessége. Ez a mutató lehetővé teszi a legkülönbözőbb patológiák meghatározását. Nagy mennyiségben rákban, fertőző patológiákban, gyulladásos folyamatokban stb. Az eritrocita ülepedési arányának csökkenése gyakran a vérkeringés károsodásának, az anafilaxiás sokk megjelenésének és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának eredménye..

Most térjünk át a leukocita képletre (2. táblázat). Meghatározza a különböző típusú fehérvérsejtek százalékos arányát a vérben, vagyis az egyes fehérvérsejt-típusok relatív tartalmát. Mire szolgál ez a képlet? Nagyon fontos, mert a test bármilyen változásával a fehérvérsejtek bizonyos típusainak százaléka a vérben csökken vagy nő. Más típusok csökkenésével vagy növekedésével jár. A leukocita képlet eredményeként kapott információk alapján meg lehet ítélni egy adott patológia lefolyását, a szövődmények megjelenését, és pontosabban meg lehet jósolni a betegség kimenetelét is.

LiveInternetLiveInternet

  • bejelentkezik
  • bejárat

-Alkalmazások

  • Mind (4)
  • Újjászületett képeslapok katalógusa minden alkalomra
  • Olcsó repülőjegy Kedvező árak, egyszerű keresés, jutalék nélkül, 24 óra. Foglaljon most - fizessen később!
  • Az álmok értelmezése Tudja meg, mi az álma titka - érdemes felkészülni valami rosszra, vagy éppen ellenkezőleg, szükséges az álom valóra váltásához. Biztosan megtalálja álma értelmezését, mert az adatbázis már 47-et tartalmaz
  • SÜRGŐ. Pénz Sajnos bármi megtörténhet... És gyakrabban, valamilyen oknál fogva, mindig váratlanul történik... Az egyedi egységes formanyomtatvány minden banki hitel igényléséhez azonnal segít megmenteni az idegeket, az időt és a pénzt!

-Kategóriák

  • Hagyományos orvoslás (854)
  • Anatómia, gyakorlatok, kézikönyvek, masszázsok. (199)
  • Pszichológia (405)
  • Jóslatok (198)
  • Vallás (432)
  • Személyiségek (90)
  • Ismeretlen (478)
  • Képek, fotó, animáció. (31)
  • Történelem személyiségek. (130)
  • Internet (85)
  • 5 pont (297)
  • Videók (122)
  • humor (29)
  • Zene (21)
  • Hangoskönyvek. (6)
  • Bölcsesség, példabeszédek, versek. (375)

-Idézőkönyv

  • Mind (1803)

A Szovjetunió helyreállításának pontos dátumát a The Simpsons 1 jósolta

Ha a Személy egészét, mindazt, ami velünk történik, milyen gondolatok merülnek fel.

Robbanásveszélyes légkibocsátás a & nb.

Amulett szavak, agmák (szláv mantrák), gyors szavak, suttogások - ezek a rövid, tág szavak neve..

Úgy gondolják, hogy a korai kelés, az elfoglalt munkarend és az aktív sportolás sikerhez vezetnek..

-Címkék

-Videó

  • Mind (1)

-hírek

  • Mind (2)

-Linkek

  • Mind (1)

-Zene

  • Mind (5)

-fotóalbum

  • Mind (4)

-Napló keresése

-E-mail előfizetés

-Barátok

  • Mind (80)

-Rendszeres olvasók

  • Mind (205)

-Közösségek

-Statisztika

A vérvizsgálat dekódolása. Nagyon praktikus asztal.

2015. szeptember 30., szerda, 13:11 + az árajánlathoz


Teljes vérkép gyermekeknél és felnőtteknél: alapvető vérkép, értelmezésük, jelentése és normái.


Az általános (klinikai) vérvizsgálat az egyik leggyakoribb vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy kiderítse egyes tünetek okait (például gyengeség, szédülés, láz stb.), Valamint azonosítsa a vér és más szervek egyes betegségeit. Általános vérvizsgálat céljából a kapilláris vért általában ujjal vagy vénából veszik. Az általános vérvizsgálat nem igényel különösebb előkészületet, de ajánlott reggel erre a vizsgálatra, éhgyomorra adni a vért..

Milyen célokra teljes vérkép?

Az általános vérvizsgálat olyan vizsgálat, amely meghatározza a személy vérének következő alapvető paramétereit:

Hemoglobinszint - egy speciális anyag mennyisége, amely az eritrocitákban található, és felelős az oxigén átadásáért a tüdőből más szervekbe.

A leukociták (fehérvérsejtek) teljes száma és a leukocita formula (a leukociták különböző formáinak száma százalékban kifejezve).

Trombocitaszám (vérlemezkék, amelyek felelősek a vérzés megállításáért, ha az ér sérült).

Hematokrit - a vörösvérsejtek térfogatának és a vérplazma térfogatának aránya (a vérplazma a vér sejttel nem rendelkező része).

Az eritrocita ülepedési sebesség (ESR) az a sebesség, amellyel a vörösvérsejtek lerakódnak a cső aljára, lehetővé téve a vér egyes tulajdonságainak megítélését.

E paraméterek mindegyike sokat elmondhat az emberi egészség állapotáról, valamint jelezheti a lehetséges betegségeket..

Milyen a teljes vérkép?

A teljes vérkép nem igényel különösebb előkészítést. Az elemzést általában reggel, éhgyomorra (vagy étkezés után 2 órával) végezzük. Az általános elemzéshez szükséges vért egy ujjból (általában a gyűrűsujjból) veszik egy speciális steril eszközzel - egy hegesztővel. Gyors kézmozdulattal az orvos kis szúrást végez az ujj bőrén, amelyből hamarosan megjelenik egy csepp vér. A vért egy kis pipettával egy vékony csőre emlékeztető edénybe gyűjtik. Ritkábban az általános vérvizsgálathoz vért vénából vesznek.

Az így kapott vért számos vizsgálatnak vetik alá: a vérsejtek számának megszámlálása mikroszkóppal, a hemoglobinszint mérése, az ESR meghatározása.

Az általános vérvizsgálat értelmezését a kezelőorvos végzi, azonban a fő vérparamétereket maga is értékelheti.

Általános vérvizsgálat dekódolása

Az általános vérvizsgálat dekódolását több szakaszban végzik, amelynek során felmérik a fő vérparamétereket. A modern laboratóriumok felszereléssel rendelkeznek, amely automatikusan meghatározza a vér alapvető paramétereit. Az ilyen berendezések általában az elemzés eredményeit nyomat formájában nyújtják, amelyben a vér fő paramétereit rövidítésekkel jelzik angolul. Az alábbi táblázat bemutatja az általános vérvizsgálat fő mutatóit, a megfelelő angol rövidítéseket és normákat.


Index


Mit is jelent ez


Norma


A vörösvértestek száma (RBC - angol rövidítés a vörösvértestszámról - a vörösvértestek száma).


A vörösvérsejtek fontos szerepet töltenek be a test szöveteinek oxigénellátásában, valamint eltávolítják a szövetekből a szén-dioxidot, amely aztán a tüdőn keresztül felszabadul. Ha a vörösvértestek szintje a normálérték alatt van (vérszegénység), a szervezet elégtelen oxigént kap. Ha a vörösvértestek szintje meghaladja a normális szintet (policitémia vagy eritrocitózis), nagy a kockázata annak, hogy a vörösvértestek összetapadnak és blokkolják a vér mozgását az ereken (trombózis).


4,3-6,2 x 10-12 fok / l férfiaknál


3,8-5,5 x 10 12 fok / l nőknél


3,8-5,5 x 10 12 fok / liter gyermekeknél


Hemoglobin (HGB, Hb)


A hemoglobin egy speciális fehérje, amely megtalálható a vörösvértestekben, és felelős az oxigén szervekbe juttatásáért. A hemoglobinszint csökkenése (vérszegénység) a szervezet oxigén éhezéséhez vezet. A hemoglobinszint növekedése általában a vörösvértestek magas számát vagy a kiszáradást jelzi.


Hematokrit (HCT)


A hematokrit egy olyan mutató, amely azt tükrözi, hogy mennyi vért foglalnak el az eritrociták. A hematokrit általában százalékban van kifejezve: például egy 39% -os hematokrit (HCT) azt jelenti, hogy a vér térfogatának 39% -a vörösvértest. A megnövekedett hematokrit eritrocitózissal (megnövekedett vörösvértestek száma a vérben), valamint dehidrációval fordul elő. A hematokrit csökkenése vérszegénységet jelez (a vörösvértestek szintjének csökkenését a vérben), vagy a vér folyékony részének növekedését.


A férfiak esetében 39 - 49%


Nők esetében 35–45%


Vörösvérsejt-eloszlás szélessége (RDWc)


Az eritrociták eloszlási szélessége olyan mutató, amely jelzi, hogy a vörösvérsejtek mennyiben különböznek egymástól. Ha mind a nagy, mind a kis eritrociták vannak jelen a vérben, akkor az eloszlás szélessége nagyobb lesz, ezt az állapotot anizocitózisnak nevezzük. Az anizocitózis a vashiány és más vérszegénységek jele.


Átlagos eritrocita térfogat (MCV)


Az átlagos vörösvértest-térfogat lehetővé teszi az orvos számára, hogy adatokat szerezzen a vörösvértest méretéről. Az átlagos vörösvértest-térfogatot (MCV) femtoliterben (fl) vagy köbmikrométerben (μm3) fejezzük ki. A kis átlagos térfogatú eritrociták mikrocita vérszegénységben, vashiányos vérszegénységben stb..


Átlagos eritrocita hemoglobin (MCH)


Az eritrocita átlagos hemoglobin-tartalmának mutatója lehetővé teszi az orvos számára, hogy meghatározza, mennyi hemoglobin van egy vörösvértestben. Az eritrocita átlagos hemoglobin-tartalmát (MCH) pikogrammokban (pg) fejezzük ki. Ennek a mutatónak a csökkenése vashiányos vérszegénység esetén következik be, megnövekedés - megaloblasztos vérszegénység esetén (B12-vitamin vagy folsav hiányával).


A hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitákban (MCHC)


Az eritrocita átlagos hemoglobin-koncentrációja azt tükrözi, hogy az eritrocita mennyire van telítve hemoglobinnal. Ennek a mutatónak a csökkenése vashiányos vérszegénységben, valamint talasszémiában (veleszületett vérbetegség) jelentkezik. Ennek a mutatónak a növekedése gyakorlatilag nem következik be.


Trombocitaszám (vérlemezkeszám, a PLT a vérlemezkék angol rövidítése)


A vérlemezkék kis vérlemezek, amelyek részt vesznek a vérrögképződésben, és megakadályozzák a vérveszteséget érkárosodás esetén. A vérlemezkék szintjének növekedése bizonyos vérbetegségekben, valamint műtétek után, a lép eltávolítása után következik be. A vérlemezkeszint csökkenése előfordul néhány veleszületett vérbetegségben, aplasztikus vérszegénységben (a csontvelő megzavarása, amely vérsejteket termel), idiopátiás trombocitopéniás purpurában (a vérlemezkék megsemmisülése az immunrendszer fokozott aktivitása miatt), májcirrhosisban stb..


A leukociták száma (WBC - angol rövidítés fehérvérsejtszám - a fehérvérsejtek száma)


A leukociták (fehérvérsejtek) megvédik a testet a fertőzésektől (baktériumok, vírusok, paraziták). A leukociták nagyobbak, mint az eritrociták, de a vérben sokkal kisebb mennyiségben találhatók. A leukociták magas szintje bakteriális fertőzés jelenlétét jelzi, és bizonyos gyógyszerek, vérbetegségek stb. Szedése esetén csökken a leukociták száma..


4,0 - 9,0 × 10 a 9. fokozatban / l


Limfocitaszám (LYM angol rövidítés, a limfociták LY% százaléka)


A limfocita egyfajta fehérvérsejt, amely felelős az immunitás termeléséért, valamint a mikrobák és vírusok elleni küzdelemért. A különböző elemzésekben a limfociták száma abszolút számként (hány limfocitát detektáltak) vagy százalékban (a leukociták teljes számának hány százaléka limfocita) lehet bemutatni. Az abszolút limfocita számot általában LYM # -nak vagy LYM-nek nevezik. A limfociták százalékát LYM% -nak vagy LY% -nak nevezik. A limfociták számának növekedése (lymphocytosis) egyes fertőző betegségeknél (rubeola, influenza, toxoplazmózis, fertőző mononukleózis, vírusos hepatitis stb.), Valamint vérbetegségekben (krónikus lymphocytás leukémia stb.) Fordul elő. A limfociták számának csökkenése (lymphopenia) súlyos krónikus betegségekben, AIDS-ben, veseelégtelenségben jelentkezik, bizonyos immunitást elnyomó gyógyszerek (kortikoszteroidok stb.).


LYM # 1,2 - 3,0 x 109 / L (vagy 1,2-63,0 x 103 / μL)


Monociták, eozinofilek, bazofilek és éretlen sejtek keverékének tartalma (MID, MXD)


A monociták, az eozinofilek, a bazofilek és azok prekurzorai kis mennyiségben keringenek a vérben, ezért ezeket a sejteket gyakran egy csoportba egyesítik, amelyet MID-nek vagy MXD-nek jelölnek. Ez a csoport kifejezhető a leukociták teljes számának százalékában (MXD%), vagy abszolút számként (MXD #, MID #). Az ilyen típusú vérsejtek szintén a leukocitákhoz tartoznak és fontos funkciókat látnak el (paraziták, baktériumok elleni küzdelem, allergiás reakciók kialakulása stb.) Ennek a mutatónak az abszolút és százalékos aránya nő, ha az azt alkotó sejttípusok egyikének száma növekszik. A változások természetének meghatározása érdekében általában megvizsgálják az egyes sejtek (monociták, eozinofilek, bazofilek és prekurzoraik) százalékos arányát.


MID # (MID, MXD #) 0,2-0,8 x 109 / l


Granulocita szám (GRA, GRAN)


A granulociták fehérvérsejtek, amelyek granulátumokat (szemcsés fehérvérsejtek) tartalmaznak. A granulocitákat 3 sejttípus képviseli: neutrofilek, eozinofilek és bazofilek. Ezek a sejtek részt vesznek a fertőzések elleni küzdelemben, gyulladásos és allergiás reakciókban. A granulociták száma a különböző elemzésekben kifejezhető abszolút értékben (GRA #) és a leukociták teljes számának százalékában (GRA%).


A granulociták általában megemelkednek, ha gyulladás van a testben. A granulociták szintjének csökkenése aplasztikus vérszegénységgel (a csontvelő vérsejt-termelő képességének elvesztésével), bizonyos gyógyszerek bevétele után, valamint szisztémás lupus erythematosus (kötőszöveti betegség) stb. Esetén következik be..


GRA # 1,2-6,8 x 109 / L (vagy 1,2-6,8 x 103 / μL)


Monocita szám (MON)


A monociták leukociták, amelyek, miután az erekben vannak, hamarosan a környező szövetekben hagyják őket, ahol makrofágokká alakulnak (a makrofágok olyan sejtek, amelyek felszívják és megemésztik a baktériumokat és az elhalt testsejteket). A monociták száma a különböző elemzésekben kifejezhető abszolút értékben (MON #) és a leukociták teljes számának százalékában (MON%). Megnövekedett monocitatartalom található néhány fertőző betegségben (tuberkulózis, fertőző mononukleózis, szifilisz stb.), Reumás ízületi gyulladásban, vérbetegségekben. A monociták szintjének csökkenése súlyos műtétek után következik be, immunitást elnyomó gyógyszerek (kortikoszteroidok stb.).


MON # 0,1-0,7 x 109 / L (vagy 0,1-0,7 x 103 / μL)


Az eritrocita ülepedési sebessége, ESR, ESR.


Az eritrocita ülepedési sebessége olyan mutató, amely közvetetten tükrözi a fehérje tartalmát a vérplazmában. Az emelkedett ESR jelzi a szervezet lehetséges gyulladását a vér gyulladásos fehérjéjének megnövekedett mennyisége miatt. Ezen túlmenően az ESR növekedése vérszegénységben, rosszindulatú daganatokban stb. Fordul elő.


10 mm / h-ig a férfiaknál


15 mm / h-ig nőknél

Meg kell jegyezni, hogy egyes laboratóriumok más standardokat jelölnek meg a vizsgálati eredményekben, ez annak köszönhető, hogy a mutatók kiszámításához számos módszer létezik. Ilyen esetekben az általános vérvizsgálat eredményeinek értelmezését a meghatározott normák szerint végzik..

A vérvizsgálat dekódolása mellett ott dekódolhatja a vizelet- és ürülékelemzéseket is.


Következő Cikk
A PPTSNS fajtái újszülöttekben