C-reaktív fehérje a vérben: emelkedett, normális, okai



Annak ellenére, hogy ezt az anyagot a múlt század elején fedezték fel, a reaktív fehérje elemzését továbbra is széles körben használják minden orvosi gyakorlatban. Ha a C-reaktív fehérje megemelkedik, akkor a testben gyulladás lép fel, amelynek aktivitása segít meghatározni ezt a mutatót. És bár ezen elemzés alapján lehetetlen konkrét diagnózist felállítani, elengedhetetlen lehet egy személy első vizsgálata során vagy egy krónikus betegség aktivitásának megfigyelésekor.

A reaktív vérfehérje használatával megtanulhatja a teszt eredményeinek értelmezését, a szív- és érrendszeri szövődmények kockázatának meghatározását, és még a terhesség lefolyásának előrejelzését..

Mi a CRP

A C-reaktív fehérje (rövidítve CRP) a szénhidrátok és fehérjék komplex vegyülete, amely a májsejtekben termelődik. Az egészséges ember vérében a tartalma olyan kicsi, hogy a legtöbb eszköz akár nulla eredményt is képes felmutatni. Ennek az anyagnak a termelését minden olyan tényező stimulálja, amely veszélyt jelent a szervezetre. Ezek tartalmazzák:

  • Káros baktériumok;
  • Bármilyen vírus;
  • Patogén gombák;
  • Sérülések, beleértve a műtétet is;
  • Belső sérülések (szívrohamok, stroke, szövetrepedés stb.);
  • Daganatok és metasztázisok növekedése;
  • Az autoimmun reakciók olyan immunrendellenességek, amelyekben a vérsejtek olyan anyagokat kezdenek termelni, amelyek károsítják az egészséges szöveteket.

A magas C-reaktivitású fehérje aktiválja a szervezet védelmi rendszerét. Fontos láncszem az immunrendszerben, amely aktiválja az antimikrobiális és vírusellenes anyagok felszabadulását, és serkenti a védősejtek munkáját is.

A fehérje mellékhatása a zsíranyagcserére gyakorolt ​​hatása. Nagy koncentrációban ez a vegyület elősegíti a "rossz koleszterin" (alacsony sűrűségű lipoprotein - LDL) lerakódását az artéria falában. Ezért ennek a mutatónak a mérését használják az érrendszeri szövődmények kockázatának felmérésére..

Norma

A legtöbb mutatóval ellentétben a C-reaktív fehérje aránya univerzális minden populációs csoportban, kortól és nemtől függetlenül..

A WHO orvosainak ajánlásai szerint az arány legfeljebb 5 mg / l. Újszülötteknél legfeljebb 15 mg / l.

Ennek az értéknek a túllépése a legtöbb esetben lehetővé teszi gyulladásos vagy onkológiai betegség gyanúját, attól függően, hogy az embernek vannak-e bizonyos változásai a testben..

Az ezzel az anyaggal kapcsolatos ismeretek fejlődésével és az új nagy pontosságú berendezések megjelenésével a tudósok egy másik mutatóról kezdtek beszélni - ezt hívják a CRP alapértékének. Ez az érték lehetővé teszi egy személy felmérését, aki nem szenved semmilyen gyulladásos reakcióban, a szív és az artériás erek károsodásának kockázata. A reaktív fehérje kiindulási szintjének normája jelentősen eltér a hagyományos adatoktól - kevesebb, mint 1 mg / l.

Jobb, ha ugyanabban a laboratóriumban végez teszteket, mert A CRP-t különböző módszerekkel határozzák meg, az alábbiak felhasználásával:

  • ELISA;
  • radiális immundiffúzió;
  • nefelometria,

ezért az ismételt eredmények eltérhetnek, ami megakadályozza a dinamika helyes értelmezését.

Összehasonlítás az ESR-rel

A C-reaktív fehérje mellett az ESR (eritrocita ülepedési sebesség) is jelzi az akut gyulladást a szervezetben. Egyesíti őket az a tény, hogy mindkét mutató számos betegségben nő. Mi a különbség:

  • A CRP sokkal korábban növekszik és gyorsabban csökken. Ezért a diagnózis korai szakaszában informatívabb, mint az ESR..
  • Ha a kezelés hatékony, akkor c-reakciót. a fehérje 7-10 nappal csökken, az ESR pedig csak 14-28 nap múlva csökken.
  • Az ESR eredményeit befolyásolja a napszak, a plazma összetétele, az eritrociták száma, a nem (magasabb a nőknél), míg a CRP eredményei nem függenek ettől a tényezőtől.

Világossá válik, hogy a C reaktív fehérje elemzése érzékenyebb módszer a gyulladás értékelésére, mint az ESR. Ha betegségre gyanakszik, annak okának megállapításához, az akut vagy krónikus folyamat megállapításához, a gyulladás aktivitásának és a terápia hatékonyságának felméréséhez informatívabb és kényelmesebb.

A növekedés okai

Három fő okcsoport van, amelyek a vér CRP-tartalmának növekedéséhez vezethetnek - gyulladás, onkológia és artériás erek patológiája. Hatalmas számú betegséget tartalmaznak, amelyek között diagnosztikai keresést kell végezni. A fehérje növekedésének mértéke segít megközelítőleg eligazodni a patológiákban:

  • Több mint 100 mg / l - ilyen erős immunválaszt leggyakrabban bakteriális fertőzéseknél (mikrobiális tüdőgyulladás, szalmonellózis, shigellosis, pyelonephritis stb.) Figyelnek meg;
  • 20-50 mg / l - ez a szint inkább az emberi vírusos megbetegedésekre jellemző, mint például a mononukleózis, az adenovírus vagy a rotavírus fertőzés, a herpesz és mások;
  • 19 mg / l-nél kevesebb - a normál érték enyhe túllépése a testet befolyásoló bármely jelentős tényezővel járhat. Folyamatosan emelkedett CRP esetén azonban ki kell zárni az autoimmun és onkológiai patológiákat..

De a CRP szintje nagyon közelítő mutató, és még a fenti határok is önkényesek. Előfordul, hogy a reumás ízületi gyulladásban szenvedő beteg CRP-je 100 fölött van egy súlyosbodás során. Vagy szeptikus betegnél 5-6 mg / l.

A gyulladásos folyamat kezdetén, szó szerint az első órákban a fehérjekoncentráció megnő, és több mint 100 mg / l lehet, 24 óra elteltével már maximális koncentráció lesz.

Milyen körülmények között és milyen betegségek növekednek:

  • Súlyos műtét után
  • Sérülések után égési sérülések
  • A transzplantáció után, ha a CRP emelkedik, ez a graft kilökődését jelzi
  • Tuberkulózissal
  • Peritonitisszel
  • Reumával
  • Endocarditis, miokardiális infarktus
  • Onkológiai betegségek metasztázisokkal
  • Akut fertőzések - gombás, vírusos, bakteriális
  • Helminthiasisban
  • Többszörös melanoma
  • Különböző autoimmun betegségek esetén
  • Súlyos allergiás reakciók

Mennyire informatív a krónikus betegségek esetén

A krónikus betegségek diagnosztizálásához ez az elemzés nem túl informatív. Olyan betegségeknél, mint a rheumatoid arthritis, a szisztémás vasculitis, a sponyloarthropathiák, a myopathiák, az elemzés eredménye függ a folyamat aktivitásától, és a terápia hatékonyságának értékelésére szolgál. A prognózis kedvezőtlen, ha a fehérje mennyisége nem csökken, hanem nő.

Példák a konkrét betegségek elemzésének értékelésére:

  • Miokardiális infarktus - ebben az állapotban a CRP 20-30 óra múlva emelkedik. Ezután a 20. naptól kezd hanyatlani, és 1,5 hónap múlva normalizálódik. Magas fehérjeszint - rossz prognózis és a halál valószínűsége. A növekedés visszaesést jelez.
  • Rheumatoid arthritis - a fehérjét mind a diagnózis, mind a kezelés monitorozása céljából meghatározzák, azonban a rheumatoid arthritis nem különböztethető meg az ízületi gyulladástól.
  • Szisztémás lupus erythematosus esetén az elemzés szintje a normál tartományon belül lesz, ha nincs szerozitisz. Koncentrációjának növekedése az artériás trombózis előfordulására utalhat..
  • A rosszindulatú daganatok - amelyek nem specifikusak az onkológiára, a kezelés után visszaeséssel is növekednek. A kezelés hatékonyságának értékelésére szolgáló egyéb módszerekkel (tumor markerek) együtt alkalmazva.
  • Bakteriális fertőzések - itt a CRP aránya sokkal magasabb, mint a vírusfertőzéseknél.
  • Angina pectoris - stabil anginával a mutatók leggyakrabban normálisak, és instabil anginával a szint növekszik.
  • Bechterew-kór - a fehérje mennyisége a folyamat aktivitásától függ.
  • Még a C-reaktív fehérje 10 mg / l-re való enyhe növekedése is jelzi a tromboembólia, az érelmeszesedés és a szívinfarktus kockázatát.

A beteg állapota, kora és neme megkönnyítheti a feladatot az orvos számára. Például a fiatal nőknél rendkívül alacsony az érelmeszesedés kockázata, az 50-60 éves férfiaknál kisebb eséllyel alakul ki gyermekkori fertőzés. A megnövekedett C-reaktív fehérje leggyakoribb okait a különböző népességcsoportok számára az alábbiakban tárgyaljuk..

A gyermekek növekedésének okai

A fertőzések a legveszélyesebb körülmények a fiatal betegek, különösen a 7-10 évnél fiatalabb betegek számára. Mivel a legtöbb gyermeknek nincs ideje krónikus szervkárosodás (IHD, krónikus vesekárosodás, kolecisztitis stb.) Kialakulására, megnövekedett C-reaktív fehérjével, elsősorban a fertőző folyamatot kell kizárni..

A mikroorganizmusok által okozott betegségek nagy számban vannak, de a gyermekeknél a leggyakoribb elváltozások az emésztőrendszer és a légzőrendszer. Akutak lehetnek a kifejezett tünetek (vérhas, szalmonellózis, tüdőgyulladás, ARVI és mások) megjelenésével, vagy lassan fejlődhetnek a testben, krónikus betegséget okozva. Így hörghurut, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, gyomorhurut stb..

A második helyen a gyermekeknél a C-reaktív fehérje növekedésének okai között vannak parazita patológiák. Mivel fiatalon a gyermek higiénéje még mindig kialakulóban van, jelentősen megnő a parazita szervezetbe juttatásának kockázata. Oroszországban a következő típusú mikroorganizmusok fordulnak elő leggyakrabban:

ÉlősködőPatológiaA parazita legnagyobb eloszlású területe
AscarisAscariasisSzahalin régió és Primorsky terület
Szarvasmarha- és sertésszalagféregTeniarinhoz és TeniosisSzahha és Tuva Köztársaság
Széles szalagDiphyllobothriasisKrasznojarszk terület, Perm régió
PinwormEnterobiasisArhangelszk és Volgográd régiói
LambliaGiardiasisSzéles körben terjesztve Oroszországban. A legnagyobb előfordulási gyakoriságot Leningrádi régióban és Nyugat-Szibériában figyelték meg.
OpistorhOpisthorchiasisUral régió

Csak a felsorolt ​​patológiák kizárása után kell keresni a gyermek testében más olyan tényezőket, amelyek növelhetik a CRP koncentrációját. Természetesen ez a szakasz kihagyható, ha vannak jellegzetes tünetek vagy más diagnózist megerősítő vizsgálati eredmények..

Mutató nőknél

Nyilvánvaló tünetek és a nőknél a c-reaktív fehérje növekedésének hiányában alapos diagnosztikai kutatást kell végezni. Különösen igaz ez a 30-60 éves korosztályra. Ebben az időben jelentősen megnőtt az incidencia a szépneműek körében. Először is ki kell zárni a következő patológiák jelenlétét:

  • Nőgyógyászati ​​betegségek (endomentriosis, endometritis, a méhnyak valódi eróziója, cervicitis és mások);
  • Onkológia - a 40-60 éves nőknél fordul elő a daganat növekedésének debütálása, például emlőrák vagy méhnyakrák. Annak érdekében, hogy időben felismerjék őket és korai szakaszban végezzék a kezelést, erősen ajánlott, hogy 35 éves kortól kezdve évente átvizsgálják a nőgyógyászat;
  • A krónikus fertőzés középpontjában áll. A CRP az elhúzódó gyulladásos válasz kiváló mutatója. Annak ellenére, hogy esetleg nem zavarják az embert (egy bizonyos ideig), és nem csökkentik életminőségét, jelenlétük mégis tükröződik a nők reaktív fehérjéjének elemzésében.

Milyen fertőzéseket kell kizárni? A lányok között első helyen a húgyúti elváltozások találhatók: krónikus pyelonephritis, cystitis, urethritis, nemi úton terjedő fertőzések (chlamydia, mycoplasmosis, gardnerellosis stb.). A következő, az előfordulás gyakoriságát tekintve, az emésztőrendszer patológiái - hasnyálmirigy-gyulladás, krónikus kolecisztitisz, bél dysbiosis és mások..

Ezeknek a betegségeknek a hiánya a megnövekedett CRP hátterében ok a diagnózis folytatására más szövetek / szervek patológiájának kimutatása érdekében.

Megnövekedett arány a férfiaknál

Annak ellenére, hogy a férfiakat tekintik az erősebb nemnek, morbiditásuk és halálozásuk jelentősen meghaladja a nőkét. Sőt, az akut fertőzések nem a felnőttek vezető patológiája. Komolyabb probléma a krónikus betegségek, amelyek fokozatosan károsítják a különböző szöveteket és a szervezet erőforrásainak kimerüléséhez vezetnek. Diagnózisuk meglehetősen nehéz lehet, és gyakran az első jel a C-reaktív fehérje növekedése.

A diagnosztikai keresés megkönnyítése érdekében emlékezni kell arra, hogy mely patológiák fordulnak elő leggyakrabban középkorú és idősebb férfiaknál. Bizonyos diagnózist sugalló nyilvánvaló tünetek hiányában elsősorban ezeket a betegségeket ajánlatos kizárni:

Betegségek csoportjaHajlamosító tényezőkA diagnózis felállításához további vizsgálatok szükségesek
Légzési rendellenességek:
  • Krónikus obstruktív tüdőelváltozások (krónikus bronchitis, emphysema);
  • Foglalkozási betegségek (szilikózis, pneumokoniózis, szilotuberkulózis és mások).
  • Munka veszélyes iparágakban (állandó érintkezés mérgező gázokkal, nehézfémekkel, porszemcsékkel stb.);
  • Hosszú tapasztalat a dohányzásról;
  • Élet ökológiailag kedvezőtlen területen (gyárak, bányászati ​​létesítmények közelében);
  • A légzőrendszer egyéb patológiáinak (bronchiális asztma, tuberkulózis) jelenléte.
  • A spirometria hörgőtágító vizsgálattal egy módszer a hörgők átjárhatóságának és a tüdő levegővel való feltöltődési képességének felmérésére;
  • A tüdő röntgen- / fluorográfiája;
  • A csúcsáramlásmérés olyan diagnosztikai módszer, amely meghatározza a maximális kilégzési áramlási sebességet. Fel kell mérni a hörgőfa átjárhatóságát;
  • A pulzoximetria a vér oxigénkoncentrációjának mérése. A légzési elégtelenség jelenlétének / hiányának meghatározására szolgál.
Krónikus emésztőrendszeri elváltozások:

  • GERD;
  • Gyomorhurut;
  • Nyombélfekély / gyomorfekély;
  • Hasnyálmirigy-gyulladás;
  • Kolecisztitisz;
  • Crohn-betegség;
  • Colitis ulcerosa.
  • Bonyolult öröklődés (közeli rokonok jelenléte, a felsorolt ​​patológiák egyikével);
  • Dohányzó;
  • Gyakori alkoholfogyasztás;
  • Rendszeres étkezési rendellenességek;
  • Túlsúly;
  • Gyulladáscsökkentő gyógyszerek (paracetamol, ketorol, citramon stb.) Gyakori alkalmazása.
  • FGDS - a gyomor falainak és a vékonybél kezdeti szakaszának vizsgálata speciális eszközökkel (endoszkópok);
  • A gyomor fluoroszkópiája / Irrigoscopy - olyan módszer, amely lehetővé teszi az emésztőrendszer átjárhatóságának és a szervek falainak jelentős károsodásának meghatározását;
  • Biokémiai vérvizsgálat;
  • Ultrahang (epehólyag, hasnyálmirigy, máj).
Az urogenitális szervek károsodása:

  • Urolithiasis (urolithiasis);
  • Glomerulonephritis;
  • Prosztatagyulladás;
  • Nemi úton terjedő fertőzések (chlamydia, mycoplasma / ureaplasma fertőzés, gardnerellosis stb.)
  • Bonyolult öröklődés (csak ICD és glomerulonephritis esetén);
  • Következetlen nemi közösülés;
  • A húgyutak veleszületett rendellenességei (a vese prolapsusa, az ureter rendellenes helyzete, az ureter és a hólyag rendellenes kapcsolata).
  • A vizelet általános és bakteriológiai elemzése;
  • A mikroflóra kenetének vizsgálata;
  • Kiválasztó urográfia;
  • A vizeletrendszer ultrahangja.
Daganatok
  • A bonyolult öröklődés rendkívül fontos tényező, különösen, ha a közeli hozzátartozók fiatalon rákban / szarkómában szenvedtek;
  • Munka sugárzással (defektoszkóp, szolgáltatás tengeralattjárókon, munka atomerőművekben stb.);
  • Bármely krónikus gyulladásos reakció, amelyet nem kezeltek megfelelően;
  • Dohányzás és alkoholizmus;
  • Rákkeltő anyagokkal való érintkezés (veszélyes munkában végzett munka és ökológiailag kedvezőtlen területen él).
A diagnózis a daganat helyétől függ. A diagnózis felállításához szinte mindig számítógépes tomográfiát és biopsziát (a daganat részeként) alkalmaznak.

A C-reaktív fehérje növekedése az onkológiában gyakran gyakorlatilag az egyetlen megnyilvánulása a patológiának. Erről nem szabad megfeledkezni, hogy ne hagyja ki ezt a veszélyes diagnózissal rendelkező személyt, és azonnal végezze el a diagnosztikát és a szükséges orvosi intézkedéseket..

A szívroham kockázatának értékelése CRP-vel

Mit mond a C-reaktív fehérje, ha az embernek nincsenek gyulladásos és onkológiai betegségei? Nem is olyan régen a tudósok megtudták ennek az anyagnak az érrendszeri szövődmények kialakulásával való kapcsolatát. Ez a tanulmány különösen releváns a szív- és érrendszeri betegségekben vagy kockázati tényezőkben szenvedők esetében.

BetegségekKockázati tényezők
  • Hypertoniás betegség;
  • Másodlagos artériás magas vérnyomás;
  • Iszkémiás szívbetegség;
  • Érelmeszesedés;
  • Metabolikus szindróma;
  • Aritmiák;
  • Vérszegénység.
  • Derék kerülete: nőknél több mint 88 cm, férfiaknál több mint 102 cm;
  • A nyomás növekedése 140/90 Hgmm fölött;
  • A vér lipidösszetételének megsértése (az összkoleszterin, az LDL, a TG növekedése vagy a HDL csökkenése);
  • Magas vércukorszint;
  • A fizikai aktivitás hiánya;
  • Szegényes táplálkozás;
  • Alkoholizmus;
  • Dohányzó.

Az ilyen állapotok bármelyikében az 1 mg / l feletti CRP felesleg az érrendszeri szövődmények kockázatát jelzi. Ezeknek a betegeknek lényegesen nagyobb agyvérzése, szívrohama, vesekárosodása vagy szívelégtelensége..

  • Az 1-3 mg / l fehérjetartalom jelzi átlagos kockázat patológiák kialakulása;
  • A 4 mg / l határérték túllépése bizonyítja nagy kockázat érbaleset.

CRP és csontritkulás

Eddig az orvosok a gyulladáson és a szív- és érrendszeri kockázaton túl folytatják annak tanulmányozását, hogy ez a teszt mit tár fel. A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a C-fehérje a kalciumkészletek kimerülésével és a csont patológiákkal, vagyis az oszteoporózissal társul. Miért fordul elő ez az állapot, és hogyan veszélyes?

Az a tény, hogy a gyulladásos folyamat fenntartására nagy mennyiségű enzimet és nyomelemet - köztük kalciumionokat - költenek. Ha elég sokáig tart, akkor ezen anyagok mennyisége a vérben elégtelenné válik. Ebben az esetben a depóból indulnak. A kalcium esetében az ilyen raktár csontok.

A csontszövet koncentrációjának csökkenése fokozott törékenységhez vezet. A csontritkulásban szenvedő személy számára egy apró sérülés is elegendő ahhoz, hogy teljes törése vagy "csontrepedése" legyen (hiányos törés)..

Jelenleg az orvosok nem határozták meg a CRP pontos határát, amelynél a csontelváltozások kockázata megnő. A NIIR RAMS tudósai azonban azt találták, hogy az elemzés normájának tartós meghaladása komoly kockázati tényező a kalciumkészletek kimerülésében..

C-fehérje és terhesség

A hazai és amerikai tudósokat régóta érdekli a terhesség lefolyása és ez a mutató közötti kapcsolat. Számos tanulmány után találtak ilyen kapcsolatot. Egy nő gyulladásos betegségeinek hiányában a fehérje szint részben meg tudja jósolni a terhesség lefolyását. Az orvosok a következő mintákat fedezték fel:

  • 7 mg / l feletti CRP-szint esetén a preeclampsia kialakulásának valószínűsége meghaladja a 70% -ot. Ez csak a terhes nőknél jelentkező súlyos szövődmény, amelyben növekszik a nyomás, megszakad a veseszűrő, károsodnak az idegrendszer és a szív- és érrendszer;
  • A C-fehérje 8,8 mg / l feletti növekedése növeli a koraszülés kockázatát;
  • Sürgős (pontosan időben érkező) szállítás és a 6,3 mg / l feletti növekedés esetén nagy a kockázata a chorioamnionitis kialakulásának. Ez egy bakteriális szövődmény, amely akkor fordul elő, amikor a magzatvíz, a hártya vagy a méh endometriumja megfertőződik.

Mit jelent minden esetben a C-reaktív fehérje, nehéz meghatározni. Mivel ez számos ok miatt növekedhet, ezeket a tényezőket ki kell zárni, mielőtt egy terhes nőre vonatkozó prognózist kialakítanánk. Helyes diagnózis esetén azonban a szülész-nőgyógyász megtervezheti a beteg kezelésének optimális taktikáját..

Az elemzés előkészítése

A legmegbízhatóbb vizsgálati eredmények eléréséhez a véradás előtt számos ajánlást be kell tartania. Az elemzésre való felkészülés nem különbözik egy gyermek és egy felnőtt esetében, ezért az alábbi tippek minden életkorra vonatkoznak..

  1. Optimális a véradás reggel - 11:00 előtt. A nap folyamán a hormonok szintje megváltozik, az ember mentális és fizikai testmozgást végez. Ezért egy másik időpontban végzett vizsgálat során az eredmény hamis pozitív lehet;
  2. 12 órával a vizsgálat előtt nem szabad enni, inni alkoholt és koffeint tartalmazó italokat (Coca-Cola, energiaitalok, kávé, erős tea). Ha nappali / esti elemzést készítünk, mondjunk egy könnyű ebédet 4 órával az eljárás előtt;
  3. Nem ajánlott 3-4 órával dohányozni a vérvétel előtt, beleértve az elektronikus cigarettákat is;
  4. A testmozgást és a stresszt közvetlenül a diagnózis előtt ki kell zárni.

GYIK

Ezen anyag normájának túllépése nem közvetlenül a meddőség oka, de jelezheti annak jelenlétét. Hadd magyarázzam meg egy példával: a legtöbb esetben a lány nem teherbe eshet a gyermekkel a méh, a petefészek vagy a petevezeték fertőző elváltozása miatt (illetve endometritis, oopharitis és salpingitis). Egyéb tünetek mellett a felsorolt ​​betegségek mellett a CRP növekedése következik be.

Nem, a legtöbb esetben nem szerepel a diagnosztikai standardban. Szintjét általában autoimmun reakció gyanúja, májkárosodás esetén vagy nehéz diagnosztizálni.

Az orvosok nemcsak a betegség diagnosztizálásához, hanem annak aktivitásának méréséhez is felhasználják a kutatásokat. Ez segít tisztázni a személy állapotát és kiigazítani a kezelést..

Igen, mivel ezek az anyagok közvetlenül befolyásolják a májat és kiváltják a CRP felszabadulását.

CRP vérvizsgálaton - mi ez, mit mutat

A CRP-ről vérvizsgálatot végeznek a fertőző és gyulladásos betegségek kimutatására. Ez az ESR alternatív mutatója, a gyulladás másik markere. A CRP-nek számos előnye van az ESR-rel szemben.

Mit mutat a CRP vérvizsgálat

A CRP a vérben olyan fehérje, amely kötődhet a streptococcus baktériumok fehérjéjéhez. A CRP rövidítés jelentése „C-reaktív fehérje”. Időnként CRP - C-reaktív fehérjének nevezik.

A CRP-t a máj termeli, és az akut fázisú fehérjék csoportjába tartozik. Egy egészséges ember vérében e csoport fehérjéit kis mennyiségben detektálják. Ezeknek a mutatóknak a növekedése akut szövetkárosodással, gyulladással és fertőző folyamattal jár..

A CRP a kezdetétől számított 5-6 órán belül gyulladásos folyamatot mutat. A fehérje maximális mennyisége a betegség második napján figyelhető meg. A CRP nemcsak a betegség indikátora. Ez a fehérje aktiválja a mikroorganizmusok és a kóros sejtek elpusztítását célzó rendszert.

A C-reaktív fehérje fontos szerepet játszik az immunrendszer működésében. A kórokozók megsemmisítésének szakaszai:

  • a sejthalál a károsodás fókuszában következik be;
  • ez a leukociták beáramlását okozza;
  • a neutrofilek és a monociták olyan anyagokat termelnek, amelyek stimulálják a CRP képződését;
  • a fehérje kiváltja a limfociták munkáját, amelyek felismerik és elpusztítják az idegen szereket.

A folyamat 6-8 órát vesz igénybe.

Amikor biokémiai vérvizsgálatra küldik

A CRP-t biokémiai vérvizsgálattal határozzák meg. A szokásos biokémiában nincs olyan indikátor, mint a C-reaktív fehérje, ezt kiegészítve jelzik. Az elemzést a következők gyanúja miatt írják elő:

  • bakteriális vagy vírusos fertőzés;
  • bélgyulladás;
  • szívroham;
  • rheumatoid arthritis;
  • rosszindulatú daganat.

A C-reaktív fehérje mellett egyéb akut fázisú fehérjéket, enzimeket, ESR-t, leukocitákat és leukoformulákat is meghatároznak.

A PSA meghatározását igénylő betegségeket a következő tünetek kísérik:

  • a hőmérséklet emelkedése több mint 37,5 fok;
  • fejfájás;
  • rossz közérzet;
  • köhögés;
  • fájdalom a mellkasban, a hasban, az ízületekben;
  • ok nélküli hasmenés;
  • bőrkiütések.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz. A vizsgálat után a szakember meghatározza a vizsgálat szükséges körét.

A belek és az ízületek krónikus betegségei esetén a PSA változása a kezelés hatékonyságának kritériuma. A C-reaktív fehérje vérét súlyos műtét után írják fel a betegek számára, hogy felmérjék a bakteriális szövődmények kockázatát.

Felkészülés a CRP vérvizsgálatára

Vér a CRP-hez a nap bármely szakában fel lehet venni. A fehérje sokáig nem bomlik le, így egy véres kémcső 2 napig tárolható a hűtőszekrényben.

A véradásra nincs szükség különösebb előkészületre. A betegnek azt javasoljuk, hogy éhgyomorra jöjjön. Előestéjén le kell mondania az alkoholról és a cigarettáról. A zsíros ételek fogyasztása korlátozott.

A vérszérum mellett PSA található az ízületben és a cerebrospinalis folyadékban. Ezeket a teszteket általában álló körülmények között végzik..

A CRP vérvizsgálati eredményeinek megfejtése

A CRP arány felnőtteknél és gyermekeknél nem azonos.

BetegkategóriaNorma
Újszülött4 mg / l és kevesebb
Felnőttek10 mg / l és kevesebb
Terhes20 mg / l és kevesebb

A vérvizsgálatban a magas CRP azt jelzi:

  • gyulladás;
  • fertőzés;
  • rosszindulatú daganat.

A krónikus gyulladásos állapotokat nem kíséri a PSA növekedése. Ha növekszik, ez a betegség súlyosbodását jelzi..

Az alacsony pontszámnak nincs klinikai jelentősége. Még akkor is, ha a CRP negatív, ez nem jelenti azt, hogy az embernek van betegsége. Az alacsony CRP azonban fertőzés vagy gyulladás jeleinek jelenlétében közvetetten a máj patológiáját jelzi. Csak az orvos tudja megfejteni az elemzést. Egy indikátor alapján lehetetlen diagnózist felállítani. Értékelje az összes vérparamétert, vizsgálati adatot.

A CRP és az ESR változás kombinációja

Az eritrocita ülepedési sebessége az egyik legrégebbi laboratóriumi diagnosztikai módszer. Az egészséges emberek vörösvérsejtjei lassabban települnek a cső aljára, mint a terhes nők vagy a betegségben szenvedők vörösvértestjei. Az ESR felgyorsulása jelzi a kóros folyamat lehetőségét a testben.

A teszt nem specifikus, és nem utal semmilyen specifikus betegségre. Az ESR gyulladással, fertőzésekkel, rosszindulatú folyamatokkal növekszik. Néha ez a mutató normális marad a betegség hátterében. Ez fordítva is megtörténik - az ESR emelkedik egy egészséges embernél.

A CRP ugyanolyan körülmények között növekszik - gyulladás, fertőzés, rosszindulatú folyamat. Ezért ezeket a két mutatót általában egyszerre emelik. A CRP meghatározásának előnyei:

  • A C-reaktív fehérje korábban emelkedik, mint az ESR - ez lehetővé teszi a kóros folyamat gyors azonosítását;
  • A PSA érzékenyebb teszt, még kisebb gyulladást is mutat;
  • a CRP szintjét nem befolyásolja a vörösvértestek állapota, és az anaemia esetén az ESR hamisan gyulladást jelezhet.

Számos kivétel létezik, amelyekben a vér reaktív fehérje nem növekszik. Ebben az esetben csak az ESR növekszik. Ezek a betegségek szisztémás lupus erythematosus, fekélyes vastagbélgyulladás. E betegségek diagnosztizálásakor fontos a magas ESR és a normál CRP kombinációja..

Rheumatoid arthritisben

A szisztémás betegségekben a CRP a gyulladásos folyamat miatt megnövekszik. Rheumatoid arthritis esetén az ízületi folyadékban több fehérje van, mint a vérben. Minél magasabb az érték, annál súlyosabb az ízületi gyulladás. A PSA-t a fogyatékosság kockázatának felmérésére használják.

Szisztémás lupus erythematosusban az autoimmun gyulladás a fehérjetermelés csökkenéséhez vezet. Ezért a lupusban a CRP alacsony.

Gyulladásos bélbetegség esetén

A CRP a gyulladás ultrahang érzékelője. A 200 mg / l feletti szint akut gyulladást vagy egy krónikus állapot súlyosbodását jelenti. Fontos a Crohn-betegség diagnosztizálásában. A fehérje szintjének változását használják a kezelés hatékonyságának megítélésére.

CRP a rákban

Az onkológiában a CRP egy nem specifikus mutató. Lehetetlenné teszi a rák kialakulásának pontos meghatározását. A rosszindulatú daganat növekedése által okozott gyulladás miatt emelkedik. A rák lokalizációjának meghatározásához specifikus tumormarkereket kell készítenie, ultrahangot, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást kell végeznie..

A PSA-t a visszatérő petefészek- és bőrrák diagnózisában határozzák meg. A vastagbélrákban a fehérje prognosztikai kritérium. Minél magasabb a pontszám, annál alacsonyabb a beteg túlélési aránya.

CRP fertőzésekben

Bármely fertőző betegség a PSA növekedését okozza. A legmagasabb szintet bakteriális fertőzéseknél regisztrálják - 1000 mg / l-ig. Vírusfertőzéseknél a szint nem haladja meg a 20-30 mg / l-t. Ez a különbség jelentős a klinikai gyakorlatban - feltételezhető az agyhártyagyulladás, a szívizomgyulladás jellege.

Gyermekeknél a C-reaktív fehérje növekszik a parazita fertőzések - ascariasis, giardiasis, enterobiasis - hátterében. Felnőtteknél jellemző az opisthorchiasis, a diphyllobothriasis.

CRP trauma esetén

Bármely lágyrész sérülés a CRP növekedésével jár. Minél súlyosabb a sérülés, annál magasabb a fehérjetartalom. Így az 500 mg / l-nél nagyobb szint jelzi az esetleges szívizominfarktust. Ez a mutató kiterjedt műveletek után figyelhető meg..

A fehérjeszintet növelő tényezők

A fehérje mennyiségét a koleszterin és a lipidek szintje befolyásolja. Egészséges embereknél a CRP átlagos koncentrációja a vérben 0,8 mg / l. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél a koncentráció nő, bár a normál tartományon belül marad. A CRP szintje alapján feltételezhető az érelmeszesedés, az angina pectoris, a szívroham kialakulásának kockázata. Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a szívbetegségek kockázata.

A CRP zsíros ételek, hormonális fogamzásgátlók használatával növekszik. Az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek, szteroidok, sztatinok csökkentik annak mennyiségét.

A pozitív CRP a következő körülmények között figyelhető meg:

  • álmatlanság;
  • apnoe;
  • dohányzó;
  • függőség;
  • az A- és D-vitamin hiánya;
  • krónikus stressz;
  • szállás hegyvidéken;
  • elhízottság;
  • csúcspont.

Ugyanakkor az indikátor a normál tartományon belül marad, de eléri a felső határt.

Fokozott CRP szövetkárosodással járó körülmények között - égési sérülések, traumák, műtét.

CRP terhesség alatt

Terhes nőnél a CRP aránya a biokémiai vérvizsgálatban legfeljebb 20 mg / l. Az érték növekedése gyulladásos betegséget vagy fertőzést jelez. A további diagnosztikát ugyanabban a térfogatban hajtják végre, mint más embereknél.

Az emelkedett C-reaktív fehérje kezelési stratégiája az alapbetegségtől függ. A diagnózis felállításáig nincs értelme a teszteket kezelni. A kezelést a következő szakemberek végzik:

  • terapeuta;
  • fertőző betegség specialistája;
  • reumatológus;
  • kardiológus;
  • sebész.

A betegségtől függően antibiotikumokat, vírusellenes és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, hormonokat írnak fel. A C-reaktív fehérje a test akut fertőző vagy gyulladásos folyamatát jelzi. Ez megbízhatóbb és specifikusabb teszt az ESR-hez képest. Biológiai folyadékokban - vérben, cerebrospinális és ízületi folyadékban - határozzák meg. A mennyiségi érték a betegség természetére utal. A PSA segítségével megkülönböztetnek bakteriális és vírusos fertőzéseket, nem fertőző gyulladásokat. Egészséges emberben a CRP szintnek 10 mg / l alatt kell lennie. A negatív eredmény nem jelzi a patológiát.

Mi mutatja a C-reaktív fehérjét a vérben

9. perc Szerző: Ljubov Dobrecova 1324

  • C-reaktív fehérje részletesen
  • CRP a diagnózisban
  • Kombináció az ESR változásával
  • Referenciaértékek
  • Milyen elemzést használnak?
  • Amikor a tanulmányt ütemezik?
  • Amikor a fehérje szint emelkedik?
  • A CRP elemzésének jellemzői
  • Kapcsolódó videók

Nagyon problematikus meghatározni a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben a kezdeti szakaszban, kifejezett tünetek nélkül. A diagnózis csak akkor válik elérhetővé, ha a kóros folyamat fő jelei vannak - láz, duzzanat, fájdalom stb..

Drága időt pazarolnak el, és maga a betegség is fokozatosan súlyosabbá válik. A modern orvostudomány nem áll meg, és a múlt század elején az akut gyulladás egyfajta markerét fedezték fel - a C-reaktív fehérje a vérben.

Ez az anyag többször gyorsabban jelenik meg a véráramban, mint az ESR, az eritrocita ülepedési sebességének növekedése, ami lehetővé teszi a betegség jelenlétének meghatározását a fejlődés korai szakaszában.

C-reaktív fehérje részletesen

Tillett és Francis tudósok először 1930-ban fedezték fel a C-reaktív fehérjét (CRP). Az anyagot akut gyulladásos folyamatokban szenvedő betegek vérplazmájában detektálták, mint a pneumococcus C-poliszacharidjával reagáló elemet.

A humán CRP a "pentaxinek" nevű konzervatív fehérjecsoporthoz tartozik, és 224 aminosavmaradékot tartalmaz, amelyek gyűrűt képeznek a központi pórus körül. A CRP évtizedek óta ismert, mint a májban szintetizált fehérje.

Azonban egy újabb tanulmánysorozat ennek a fehérjének az expresszióját meglehetősen magas szinten mutatja más szövetekben. Átalakulása az erek falain és különösen a koszorúereket bélelő simaizomsejtekben is végbemegy..

A CRP pontos funkcionális célja az emberi testben még mindig számos tudományos vitát vált ki. A közelmúltban megállapították, hogy a leírt anyag nemcsak a test gyulladásos folyamataiban vesz részt, hanem a veleszületett immunológiai mechanizmusok szerves eleme is.

Biológiai aktivitásának fontos szempontja, hogy képes különféle ligandumokat (kötött atomokat vagy molekulákat) kötni, nem zárva ki az apoptotikus sejteket, a sérült membránokat stb..

CRP a diagnózisban

A gyakorlati orvoslásban, amint azt korábban említettük, a C-reaktív fehérje sok esetben pótolhatatlan diagnosztikai értékkel bír. Ez a vérelem rendkívül érzékeny az akut és krónikus gyulladásos folyamatokra..

Képes a lehető legpontosabban megjeleníteni az immunrendszer funkcionális állapotát, mivel jóval a betegség klinikai tüneteinek megjelenése előtt megnő, és vírusos vagy bakteriális fertőzés után is sokáig a vérben marad..

Korábban az SRB-t nagyon szűk szegmensben használták. Tartalmát a vérvizsgálat kvalitatív reakciói határozták meg a "pluszokban", csak a reuma aktivitásának tanulmányozására. De egy idő után mélyrehatóan tanulmányozni lehetett ennek a fehérjének a jelentőségét, mint az immunrendszer állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének és aktivitásának szisztémás visszatükröződését a testben..

Meg kell jegyezni, hogy ezt a paramétert nem minőségileg, hanem mennyiségileg kell mérni, azaz milligrammban / liter vizsgálati anyag. Egy ilyen mérés lehetőséget nyújt arra, hogy a lehető legpontosabban meghatározzuk, van-e gyulladásos fókusz a testben, amely elnyomja az immunrendszert.

A klinikai gyakorlatban a CRP-t használják a gyulladás fő, de nem specifikus markerként. Az "akut fázisú fehérjék" (BOF) csoportjába tartozik - olyan anyagok, amelyek a vérben a gyulladás, trauma, fertőzés, neoplazma növekedés és más tényezők kialakulása által okozott szövetkárosodásra reagálnak..

Ez a komponens egészséges ember szérumában nincs. A CRP az "erős" alcsoport fehérjéjeként van besorolva, mivel szintje ezerszer növekedhet, ami sokszorosa a gyengébb alcsoportok BOP képességeinek..

Fontos szempontnak tekintjük az SBR megjelenésének idejét, amely 6-12 óra, míg a „gyenge” alcsoportok BOP-ja csak 48-72 óra elteltével kezd szintetizálódni a vérben. Ez a funkció teszi a leghatékonyabb markerként a patológiák korai felismerésére..

Kombináció az ESR változásával

A C-reaktív fehérje vérvizsgálatát gyakran összehasonlítják az ESR-rel. Mivel a betegség kezdeti szakaszában mindig növekszik ez a két mutató. Azonban, mint fent említettük, a CRP megjelenik a vérben és eltűnik, mielőtt az ESR változásai bekövetkeznének..

Megfelelően megválasztott terápia esetén a fehérjetartalom a következő néhány napban csökken, 6-10 nappal eltűnik, míg az ESR csak 2-4 hét múlva csökken a gyógyulás után.

A vér CRP-tartalmának gyors normalizálódása miatt ezt a vizsgálatot a krónikus és akut patológiák lefolyásának és az előírt terápia hatékonyságának figyelemmel kísérésére használják..

Érdemes emlékezni arra, hogy szinte minden betegségben, valamint a műtét után egy bakteriális fertőzés hozzáadása, legyen az helyi folyamat vagy kiterjedt elváltozás, például szepszis, a BOP mennyiségének növekedésével jár.

A C-reaktív fehérje mennyiségét a hormonok nem befolyásolják, a terhesség állapotát nem kizárva. A betegség akut állapotból krónikus formába történő átmenetét követően a CRP koncentrációja csökken, amíg teljesen eltűnik, és súlyosbodása során ismét emelkedik..

A CRP értékek a vírusos és spirochete fertőzésekben kissé megnőnek, ezért traumás sérülések hiányában magas együtthatói bakteriális kórokozó bevezetését jelzik.

Egy újszülött gyermeknél ezt a fehérjét gyakran meghatározzák a szepszis diagnosztizálásához, mivel gyermekeknél ez a patológia gyorsan kialakulhat, és minden késés a csecsemő halálához vezethet. A műtét után a CRP-tartalom nő, de ha a posztoperatív időszakban nincs bakteriális fertőzés, akkor a mutató gyorsan visszatér a normális szintre.

Mivel a fenti fertőzés kötődése, függetlenül attól, hogy ez a folyamat specifikusan lokalizálódott-e, vagy a szepszis az együttható felfelé ugrásával vagy lefelé történő változás hiányával jár-e.

Referenciaértékek

A C-reaktív fehérje normája a férfiak és a nők, valamint a gyermekek vérében megegyezik, és ideális esetben nem haladhatja meg az 1 mg / l-t. Az anyag ilyen koncentrációja a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) és szövődményeik előfordulásának alacsony valószínűségét jelenti, az 1-3 mg / l mutató egy közepes kockázatot jellemez..

Ha az arány meghaladja a 3 mg / l-t, akkor ez egyfajta jel az érrendszeri szövődmények magas kockázatáról egészséges emberekben és olyan személyekben, akiknek kórtörténetében szív- és érrendszeri betegségek (CVS) szerepelnek..

Abban az esetben, amikor az elemzés során kiderült, hogy a CRP tartalma meghaladja a 10 mg / l-t, akkor egy második vizsgálat kötelező, és ha ez megerősíti a kezdeti eredményt, átfogó betegvizsgálatot írnak elő. Nyilvánvaló, hogy a szervezet gyulladásos vagy fertőző jellegű betegségben szenved..

Egyes forrásokban és laboratóriumokban a normál értékek kissé megemelkednek, ami az alkalmazott reagenseknek vagy az alkalmazott kutatási módszereknek köszönhető. Ezért a referenciaértékek olyan tényezők, amelyek nem haladják meg az 5 mg / l-t.

Az SRB elemzési anyagainak dekódolása a következő, vagyis az eredmény:

  • negatív - kevesebb, mint 3 mg / l,
  • gyengén pozitív - 3-6 mg / l,
  • pozitív - 6-12 mg / l,
  • élesen pozitív - 12 mg / l felett.

Tudnia kell, hogy a patológiákban a CRP szintje nagyon széles tartományban változhat (kb. 5-500 mg / l). A legmagasabb együtthatókat (több mint 30 mg / l) akkor határozzák meg, amikor bakteriális fertőzések jelennek meg a szervezetben, például tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, szeptikus ízületi gyulladás stb..

Vírusfertőzéseknél ennek a fehérjének az értékei kisebb mértékben (20 mg / l-ig) nőnek, ami lehetővé teszi a kétféle fertőzés megkülönböztetésének kvantitatív értékelését. Mérsékelten magas, 10-40 mg / l C-reaktív fehérjetartalmat meghatározunk miokardiális infarktus vagy más szövetkárosodás esetén, például tumor nekrózis esetén.

Milyen elemzést használnak?

A statisztikák szerint a fejlett országok felnőtt lakosságában a szív- és érrendszeri patológiák és szövődményeik az első helyet foglalják el a halálozás okai között. A CRP tartalmának ellenőrzése más paraméterekkel együtt lehetővé teszi a fenti betegségek előfordulásának valószínűségét viszonylag egészséges polgároknál.

Ez a tanulmány emellett lehetővé teszi a szívbetegek betegségének lefolyásának előrejelzését, amely nélkülözhetetlen a kezelési taktikák kialakításához, valamint a megelőző intézkedések végrehajtásához. Ezért CRP vérvizsgálat ajánlott a következő helyzetekben, nevezetesen:

  • A CVD kialakulásának valószínűségének értékelése viszonylag egészséges egyéneknél (más releváns markerekkel kombinálva).
  • A lehetséges szövődmények (stroke, myocardialis infarctus, hirtelen szívhalál) előrejelzése magas vérnyomásban és ischaemiás szívbetegségben (IHD) szenvedő embereknél.
  • A CVD és a szövődmények folyamatos megelőzésének hatékonyságának felmérése.

Tekintettel a lehetséges patológiák széles skálájára, amelyekre a C-reaktív fehérje képes reagálni, tartalmának tisztázása szintén szükséges:

  • a különböző eredetű (bakteriális, vírusos, parazita) fertőzések diagnosztikája;
  • szisztémás autoimmun állapotok;
  • a posztoperatív állapot figyelemmel kísérése;
  • az előírt terápia hatékonyságának értékelése.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

A CRP koncentrációjának meghatározása a klinikai helyzetek listáján látható, például:

  • fertőző és gyulladásos patológiák diagnosztikája;
  • differenciálás: vírusos vagy bakteriális fertőzés;
  • a gyulladásos betegségek súlyosságának előrejelzése;
  • a patológia és a szövetkárosodás aktivitásának mértékének értékelése;
  • a CVD valószínűségének meghatározása;
  • krónikus gyulladásos betegségek visszaesése;
  • fekélyes vastagbélgyulladás, miokardiális infarktus, Crohn-betegség;
  • rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus;
  • az antibiotikum-terápia hatékonyságának értékelése.

A CRP szintjének tanulmányozására szolgáló technikát is alkalmazzák:

  • idősebb korosztályokba tartozó, viszonylag egészséges személyek komplex diagnosztikájával;
  • hipertóniában és iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek vizsgálatakor;
  • a szív- és érrendszeri szövődmények megelőzésére szolgáló terápiás és megelőző intézkedések idején, sztatinok és aszpirin szedése esetén szívbetegeknél.
  • angioplasztika elvégzése után (a visszatérő infarktus, halál vagy restenosis kockázatának felmérésére).
  • koszorúér bypass ojtás után a rehabilitáció elsődleges szakaszában a posztoperatív szövődmények kimutatása céljából.

Amikor a fehérje szint emelkedik?

Nagyon sok tényező vezet a mutató növekedéséhez, ami miatt nem specifikus marker, ami azt jelenti, hogy az átfogóbb értékelés szükségességét jelzi más specifikusabb paraméterekkel együtt..

A C-reaktív fehérje vérében való növekedés okai a következők lehetnek:

  • akut bakteriális és vírusos fertőzések;
  • krónikus gyulladásos betegségek visszatérése;
  • a test szöveteinek károsodása (műtét, különféle sérülések, akut miokardiális infarktus);
  • rosszindulatú daganatok és metasztatikus gócaik;
  • lassú krónikus formájú gyulladásos folyamat, amely CVD-hez vezethet vagy komplikációjukat okozhatja;
  • hormonális rendellenességek (fokozott progeszteron és ösztrogén szintézis);
  • aterogén diszlipidémia (a HDL-koleszterinszint csökkenése, az LDL és a trigliceridek növekedése);
  • túlsúlyos és dohányfüggő.

A CRP elemzésének jellemzői

A C-reaktív fehérje koncentrációjának meghatározására számos módszer létezik. Ezek közé tartozik a nagy érzékenységű latex-fokozott turbidimetria, a radioimmun-vizsgálat és az enzim-immunvizsgálat.

A CVD kockázatának felmérése érdekében ajánlott olyan ultrahang-érzékeny típusú vizsgálatot alkalmazni, amely alacsonyabb szintű fehérje kimutatására képes. A CRP elemzésére való felkészülés nem különbözik az általános vagy biokémiai vérvizsgálatokhoz ajánlottaktól.

Ez magában foglalja az ételtől való 8-12 órás tartózkodást, az eljárás előestéjén a pszichoemotikus és fizikai stressz elkerülését, valamint az orvossal való konzultációt a gyógyszerek szedéséről. Emlékeztetni kell arra, hogy vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik vagy csökkenthetik a CRP szintjét..

Tehát magasabb értékeket terhesség alatt, intenzív fizikai aktivitás után, hormonpótló terápiával és orális fogamzásgátlók alkalmazásával lehet meghatározni. Az elemzés pedig alacsonyabb együtthatókat mutat a kortikoszteroidok, a sztatinok, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ibuprofen, Aspirin) és a béta-blokkolók bevitele miatt..

Fontos! C-reaktív fehérje kiindulási szintjét célszerű legkorábban 14 nappal az akut gyulladás (vagy egy krónikus betegség kiújulása) tüneteinek eltűnése után felmérni. A mutató 10 mg / l-nél nagyobb növekedésével további vizsgálatra van szükség a kóros folyamat okának megtalálásához.

Mi a C-reaktív fehérje (CRP), miért emelkedik és mit mutat a vérvizsgálat?

A C-reaktív fehérje (CRP) egy arany marker, amely felelős a gyulladásos folyamatok jelenlétéért a szervezetben.

Ennek az elemnek az elemzése lehetővé teszi, hogy korai stádiumban észlelje a szervezetben a fertőzést vagy a vírust..

Növekedése a gyulladásos folyamat kezdete után 6 órán belül bekövetkezik, de a pontos diagnózis felállításához további kutatásokra lehet szükség..

Ami?

A C-reaktív fehérje (CRP) az akut gyulladás indikátora. A máj termeli, és ez a test bármely részének nekrotikus és gyulladásos folyamatai során történik. A klinikai diagnosztikában ESR-rel együtt alkalmazzák, de nagyobb az érzékenysége..

A reaktív fehérjét csak biokémiai vérvizsgálattal lehet kimutatni. A kóros folyamat kezdete után 6-12 órán belül megnő a vérben. A CRP jól reagál a terápiára, lehetővé téve az egyszerű elemzéssel a kezelés előrehaladásának követését.

Az ESR-től eltérően a C-reaktív fehérje normális értéket vesz fel közvetlenül a gyulladásos folyamatok eltávolítása és a beteg állapotának normalizálása után. A magas ESR-értékek a sikeres kezelés után is fennmaradhatnak egy hónapig vagy tovább.

Hatás reaktív fehérjével (fehérje)

Javallatok

Leggyakrabban a reaktív fehérje mennyiségének meghatározását írják elő:

  • A szív- és érrendszeri patológiák kockázatainak kiszámítása.
  • Idős betegek orvosi vizsgálata után.
  • Műtét utáni időszak.
  • A gyógyszeres terápia hatékonyságának értékelése.
  • Autoimmun és reumatikus jellegű betegségek diagnosztizálása.
  • Daganatot gyanítottak.
  • Fertőző betegségek.

A CRP laboratóriumi vizsgálatát általában fertőző jellegű akut gyulladásos betegségek esetén írják fel. Segít az autoimmun és reumatikus természetű patológiák azonosításában is. Daganatok és rák gyanúja esetén írják fel..

Hogyan határozzák meg a C-reaktív fehérjét?

A C-reaktív fehérje meghatározása biokémiai vérvizsgálattal történik. Ehhez latex agglutináción alapuló latex tesztet használnak, amely lehetővé teszi, hogy kevesebb mint fél óra alatt elérje az eredményt..

Ajánlott:

  • A biokémiát reggel éhgyomorra kell bevenni.
  • A vizsgálat előtt 12 órán át nem ehet, és csak sima vizet szabad inni.
  • Az eljárás előtt és az azt megelőző napon el kell kerülni a stresszes helyzeteket és a súlyos fizikai megterhelést..
  • Véradás előtt ne dohányozzon.

Szinte bármely laboratóriumban elvégezheti az elemzést. Az egyik legnépszerűbb laboratórium Oroszország összes városában az "Invitro", ahol a szakemberek a vérvétel után néhány órán belül segítenek az eredmények elérésében..

A reaktív fehérje koncentráció fontos szerepet játszik a kardiovaszkuláris patológiák diagnosztizálásában..

Ebben az esetben a kardiológusok nem elégszenek meg a reaktív fehérje kimutatásának szokásos módszereivel, és a hs-CRP rendkívül pontos mérésére van szükség, amelyet a lipidspektrummal kombinálunk..

Hasonló vizsgálatot végeznek a következőkkel:

  • Kiválasztó rendszer patológiái.
  • Nehéz terhesség.
  • Diabetes mellitus.
  • Lupus erythematosus.

Funkciók

A reaktív fehérje immunitás stimuláns, amely akut gyulladásos folyamatokban termelődik.

A gyulladás folyamatában egyfajta gát alakul ki, amely a mikrobákat az inváziójuk helyén lokalizálja.

Ez megakadályozza, hogy a véráramba kerüljenek és további fertőzéseket okozzanak. Ekkor kórokozók kezdenek termelődni, amelyek elpusztítják a fertőzést, amelynek során reaktív fehérje szabadul fel.

A reaktív fehérje növekedése 6 órával a gyulladás megjelenése után következik be, és maximumát a 3. napon éri el. Akut fertőző patológiák során a szint 10 000-szeresével meghaladhatja a megengedett értéket.

A gyulladásos reakció leállítása után a reaktív fehérje termelése leáll, és koncentrációja a vérben csökken.

A DRB a következő funkciókat látja el:

  • Fel kell gyorsítani a leukociták mobilitását.
  • Aktiválja a komplement rendszert.
  • Interleukinek előállítása.
  • Felgyorsítja a fagocitózist.
  • Interakció a B- és T-limfocitákkal.

A C reaktív fehérje funkciói

C-reaktív fehérje norma

A mutatók változását mg-ban hajtják végre. literenként. Ha a felnőttek testében nincsenek gyulladásos folyamatok, a vérében reaktív fehérje nem található. De ez nem azt jelenti, hogy egyáltalán nincs a testben - koncentrációja olyan alacsony, hogy a tesztek nem tudják meghatározni..

A felnőttek és gyermekek normáit a táblázat tartalmazza:

KorNorm, mg / l
Felnőttek10-ig
Terhesség alattLegfeljebb 20
ÚjszülötteknélLegfeljebb 4
Gyermekek10-ig

Ha a reaktív fehérje meghaladja a 10-et, számos más vizsgálatot végeznek a gyulladásos folyamat okának megállapítására. Különösen óvatosnak kell lenni az újszülöttek és a gyermekek magas arányával, amelyek a test meghibásodásának jelenlétét jelzik..

Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR) szintén képes felismerni a gyulladást, de nem korai stádiumban. Az ESR-mutatókra vonatkozó normák eltérnek egymástól:

KorNormál, mm / h
Férfiak2-10
Nők5-17
Terhes40-ig
Az idősek25-ig

A megnövekedett CRP szerepet játszik az érelmeszesedés kialakulásában

Az ESR egy régebbi és egyszerűbb módszer a gyulladás kimutatására, és ma is számos laboratóriumban alkalmazzák. A kreatív fehérje tesztje pontosabb és lehetővé teszi, hogy megbízható eredményt érjen el már a gyulladásos folyamat korai szakaszában.

A C-reaktív fehérje elemzésének előnyei az ESR-hez képest a táblázatban láthatók:

Gyulladásos válasz.A növekedés néhány órán belül bekövetkezik.Az emelkedés lassú (több nap vagy egy hét).
GyulladásérzékenységMagasEnyhe gyulladásos folyamat esetén megbízhatatlan lehet.
SajátosságA hamis pozitív eredmény kizárva.Nagy a hamis pozitív eredmények kockázata.

Egyes betegségek diagnosztizálásához ajánlott elemzést végezni az ESR és a CRP szempontjából.

A differenciáldiagnózist a táblázat mutatja be:

Vírusos betegségekMagasKissé megnövekedett
Krónikus ízületi gyulladásMagasNormális vagy kissé megnövekedett
Crohn-betegségMagasMagas
AnémiaMagasNorma

A növekedés okai

Az emelkedett reaktív fehérje gyulladásos és fertőző betegségek jelenlétét jelzi. A mutatók növekedésének mértékétől függően gyanítható ez vagy az a patológia.

Az okokMutató, mg / l
Akut fertőzés (posztoperatív vagy kórházi)80-1000
Akut vírusfertőzés10-30
A krónikus gyulladásos betegségek súlyosbodása (ízületi gyulladás, vasculitis, Crohn-betegség)40-200
Lassú krónikus betegség + autoimmun kórképek10-30
Nem fertőző szövetkárosodás (trauma, égési sérülések, cukorbetegség, posztoperatív időszak, szívroham, érelmeszesedés)A szövetkárosodás súlyosságától függ (minél nagyobb, annál magasabb a CRP érték). Akár 300-ig is felmehet.
Rosszindulatú daganatokA CRP növekedése a vérben azt jelenti, hogy a betegség előrehalad és sürgős kezelést igényel..

A c-reaktív fehérje növekedésének számos oka van, és minél súlyosabb a patológia, annál magasabbak a mutatók.

A magas fehérjetartalom jelezheti:

  • Hasnyálmirigy-gyulladás.
  • Szövet nekrózis.
  • Miokardiális infarktus.
  • Folyami rák.

A műtéti beavatkozások után a CRP értéke különösen az első órákban növekszik, ezt követően gyors csökkenés következik be. Még a túlsúly is a reaktív fehérje növekedését okozhatja.

A leggyakoribb enyhe növekedés okai a következők:

  • Nehéz fizikai aktivitás.
  • Terhesség.
  • Hormonális gyógyszerek szedése.
  • Dohányzó.

A CRP növekedését a mandulagyulladásban a táblázat mutatja:

FertőzésMutatók
Adenovírus25-35
Epstein-Barr vírus17-25
Baktériumos20-55

Leggyakrabban a reaktív fehérje a fertőző természetű gyulladásos betegségek miatt emelkedik.

A mutatók növekedésének pontos okát további tünetekkel lehet megállapítani, és ha azok teljesen hiányoznak, a szakember számos más tanulmány átadását javasolja:

  • Biokémia.
  • A vizelet elemzése.
  • Ultrahang.
  • EKG.
  • Fluorográfia.

Nagyon érzékeny hs-CRP teszt

A szív- és érrendszer patológiáinak kimutatására speciális, rendkívül érzékeny hs-CRP tesztet végeznek. Lehetővé teszi még a fehérje enyhe növekedésének észlelését is, ami kétségtelen segítséget nyújt a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának kiszámításához..

IndexA betegség kialakulásának kockázata
& lt, 1Alacsony
1-3Középső
& gt, 3Magas

Nőknél és férfiaknál a kardiovaszkuláris kórképek kockázatának meghatározását leggyakrabban koleszterin teszt alkalmazásával végzik. A Hs-CRP teszt pontosabb adatokat szolgáltat, és segíti a kezelés korai megkezdését. A kezelés hatékonyságának és a betegség lefolyásának nyomon követése nélkülözhetetlen..

A c-reaktív fehérje elemzése fontos a test működési zavarainak diagnosztizálásához és kimutatásához. Ez lehetővé teszi a súlyos patológiák jelenlétének meghatározását a kezdeti szakaszban, és a terápiás intézkedések hatékonyságának figyelemmel kísérését. Az ESR-től eltérően a CRP-elemzés pontosabb eredményt ad, és figyeli a test legkisebb változását.


Következő Cikk
Vérnyomás 80–60: mit jelent, mit kell tenni?