A C reaktív fehérje megnövekszik - mit jelent ez egy felnőttnél, mennyi legyen a norma


A WHO szerint a szív- és érrendszer patológiája (CVS) vezető helyet foglal el az emberek halálának okai között szerte a világon. Ez a tény fontossá teszi a normától való eltérések korai felismerését. Laboratóriumi elemzés szükséges a vér c-reaktív fehérje (CRP) szintjének azonosításához a CVD-betegségek kockázatának felméréséhez és azok kimenetelének megjóslásához, valamint a gyulladásos folyamat azonosításához. A tanulmány különösen fontos, ha megfelelő antibiotikum-terápia kiválasztására van szükség, vagy a már kiválasztott módszerek korrigálásakor.

Mi a c-reaktív fehérje, és mennyi legyen a norma?

A C-reaktív fehérje kétkomponensű molekula, amely több oligoszacharidhoz kovalensen kapcsolt fehérjékből (peptidekből) áll. A név annak a képességének köszönhető, hogy kölcsönhatásba léphet a Streptococcaceae családba tartozó baktériumok C-poliszacharidjaival, stabil antigén-antitest komplexet képezve (kicsapási reakció). Ez a mechanizmus az emberi test fertőző fertőzéssel szembeni védőreakcióira utal.

Amikor egy kórokozó belép, aktiválódik az immunrendszer, amely serkenti a kis peptidmolekulák - citokinek - szintézisét. Biztosítják a gyulladásos folyamat megnyilvánulásáról és a CRP-hez tartozó akut fázisú fehérjék termelésének növelésének szükségességéről szóló jel továbbítását. 1-2 nap elteltével a CRP növekedését több tízszer és százszor észlelik a normál értékekhez képest.

Megjegyezték, hogy a CRP maximális szintjét (több mint 150 mg / ml) rögzítik bakteriális etiológiájú fertőző betegségek. Míg a vírusfertőzés során a fehérjekoncentráció nem haladja meg a 30 mg / l-t. A szövethalál (nekrózis) a megnövekedett c-reaktív fehérje másik oka, beleértve a szívrohamot, a rosszindulatú daganatot és az érelmeszesedést (a koleszterin feleslegének lerakódása az erekben).

A CRP élettani funkciója

A CRP a gyulladásos folyamat akut fázisának fehérjéihez tartozik; aktívan részt vesz:

  • a bókrendszer enzimatikus reakcióinak kaszkádjának elindítása;
  • a monociták - fehérvérsejtek termelésének fokozása, amelyek viszonylag nagy idegen részecskék fagocitózisának végrehajtására képesek;
  • stimulálja az adhéziós molekulák szintézisét, amelyek szükségesek az immunsejtek fertőző ágens felszínéhez való kapcsolódásához;
  • az alacsony sűrűségű lipoproteinek ("rossz" koleszterin) megkötésének és átalakításának folyamata, amelynek felhalmozódása közvetetten növeli a CVS patológiák kialakulásának kockázatát.

Így nehéz túlbecsülni a c-reaktív fehérje jelentőségét az emberi test számára, mivel nélküle lehetetlen teljes védelmet nyújtani az idegen patogén mikroorganizmusokkal szemben..

Vérvizsgálat reaktív fehérjével

A CRP számszerűsítése a magán- és néhány állami laboratóriumban alkalmazott technika. A végrehajtás időtartama, nem számítva a biológiai anyag felvételének napját, nem haladja meg az 1 napot. Az eredmények megszerzése azonban késhet a laboratórium nagy terhelése miatt..

Az elemzést immunoturbidimetriás módszerrel hajtják végre, amelynek lényege az oldat zavarosságának mértékének meghatározása stabil „antigén-antitest” komplex képződésének jelenlétében vagy hiányában. A módszer előnyei közé tartozik az alacsony költség, a nagyfokú megbízhatóság és a mennyiségi eredmények elérésének képessége..

A technikát normál és fokozott érzékenységű elemzésre osztják. Nagyon érzékeny vérvizsgálatra van szükség ahhoz, hogy diagnosztizálják nemcsak az akut, hanem a krónikus gyulladásos folyamatokat az erekben, valamint az érelmeszesedés korai formáját. Az eszközök által észlelt minimális CRP-szint 0,1 mg / l.

A megemelkedett c-reaktív fehérje jelei

A megnövekedett CRP-szint tünetei megfelelnek a betegség klinikai képének, amely ezt a kóros állapotot okozta. Gyakran a betegeknél hirtelen megnő a testhőmérséklet (láz), ízületi fájdalom, hányinger és hányás, valamint általános gyengeségi állapot és fokozott álmosság.

Az onkológia hosszú ideig a tipikus jelek megnyilvánulása nélkül haladhat. A klasszikus klinikai kép a rák 3-4 stádiumában alakulhat ki, amikor egy rosszindulatú daganat szöveti nekrózishoz és áttétek terjedéséhez vezetett.

Az érelmeszesedés veszélye a hosszan tartó tünetmentes folyamatban rejlik. Ez a betegség jelentősen növeli a myocardialis infarctus kockázatát, amely végzetes lehet..

Ezért rendkívül fontos egy éves tervezett megelőző vizsgálat elvégzése, amely kötelező általános klinikai és biokémiai elemzéseket tartalmaz, és gyakran specifikus laboratóriumi markereket (ha szükséges)..

A teszt indikációi

A vér c-reaktív fehérjéjének elemzését a következőkre írják fel:

  • az autoimmun patológiákból vagy a fertőző invázióból eredő gyulladásos folyamatok azonosításának szükségessége;
  • a választott taktika hatékonyságának értékelése a fertőző betegségek kezelésében;
  • a bakteriális és a vírusfertőzés megkülönböztetése;
  • a gyulladásos vagy autoimmun betegség súlyosságának meghatározása;
  • posztoperatív ellenőrzés és a fertőző szövődmények megelőzése;
  • az antibiotikum-terápia előírásának szükségességének eldöntése, valamint a tanfolyam időtartama;
  • előrejelzés készítése, beleértve a halálos esetet is, a hasnyálmirigy-nekrózis hátterében;
  • a rosszindulatú daganatok által károsított szövetek mértékének és kiterjedésének elemzése;
  • egyes kóros állapotok differenciálódása, hasonló a tünetekben és a megnyilvánulásokban. Például: granulomatózus bélgyulladás esetén a c-reaktív fehérje megnövekszik, és nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás esetén csökken;
  • a krónikus patológiák aktivitásának folyamatos ellenőrzése.

Szepszis gyanúja esetén vérvizsgálatot végeznek újszülöttek C-reaktív fehérjéjéről. Nem az egyes szervek és szövetek, hanem az egész emberi test patogén mikroorganizmusok általi fertőzése jellemzi. Az állapot életveszélyes.

Norma mutatók felnőttek és gyermekek számára

Fontos: csak a kezelőorvos tudja megfejteni a vérvizsgálat eredményeit, meghatározni a diagnózist és kiválasztani a kezelési módszereket..

Meg kell jegyezni, hogy a CRP-teszt izolált alkalmazása a beteg vizsgálata során elfogadhatatlan. A végső diagnózis felállításához figyelembe veszik más laboratóriumi vizsgálatok és instrumentális diagnosztikai módszerek adatait, valamint a beteg előzményeit.

A c-reaktív fehérje normája nőknél és férfiaknál az alkalmazott módszer érzékenységének mértékétől függően változik, és a táblázatban szerepel.

Módszer érzékenységNormálértékek, mg / l
Normál0 - 5
Magas0 - 1

Meg kell jegyezni, hogy a gyermekeknél a c-reaktív fehérje normája hasonló a felnőttekéhez, és nem haladhatja meg a megadott referencia (normál) értékeket..

A reaktív fehérjével kapcsolatos normák nőknél 50 év után is megfelelnek a standard értékeknek, miközben a referenciaértékek enyhe növekedése is elegendő ok az átfogó vizsgálatra.

A szívroham kockázatának értékelése CRP-vel

Fontos: a szívroham kockázatának felmérése érdekében megengedett egy rendkívül érzékeny technika alkalmazása. A normál érzékenységű teszt nem teszi lehetővé a szívroham vagy más CVD-betegségek kialakulásának valószínűségét.

Közvetlen kapcsolat jött létre a CRP szint és a CVS patológiák kockázatának mértéke, valamint szövődményei között. Így az 1 mg / l-t meg nem haladó normálértékek a CVD-betegségek kialakulásának alacsony valószínűségére jellemzőek. A vizsgált laboratóriumi kritérium 1-3 mg / l koncentrációja korrelál az érelmeszesedés és ennek következményeként a szívinfarktus kialakulásának átlagos kockázatával. Az érték 3 mg / l-ig vagy annál nagyobb mértékű növekedése az ér- és szívbetegségek nagy valószínűségét jelzi.

A CRP 10 mg / l-ig vagy annál nagyobb mértékű növekedése elegendő ok a további vizsgálatokra a fertőző betegségek, a vírusos vagy bakteriális etiológia azonosítása érdekében.

Meg kell jegyezni, hogy ehhez képest a megnövekedett CRP-szinttel rendelkező és a "rossz" koleszterinszint normális szintjét mutató betegeknél nagyobb a CVD-kórképek kialakulásának kockázata, mint a normál CRP-vel és magas koleszterinszinttel rendelkező embereknél..

Ha a szívkoszorúér-betegségben szenvedő személynek magas a vizsgált kritériuma, akkor beszélhetünk a szívroham vagy a stroke megismétlődésének veszélyes kockázatáról, valamint a koszorúér bypass oltása utáni komplikációk kialakulásának nagy valószínűségéről..

Mit jelent, ha egy felnőttnél megemelkedik a C-reaktív fehérje??

A gyermekekben és a felnőttekben a c-reaktív fehérje növekedésének okai különbözőek lehetnek, ami lehetővé teszi számunkra, hogy a vizsgálatot alacsony-specifikusként osztályozzuk. A lehetséges okok listája:

  • a vírusok fertőző fertőzésének akut formája (növekedés a 10 - 30 g / l tartományban) vagy baktériumok (40-100 mg / ml, súlyos fertőzés esetén pedig akár 200 mg / l);
  • autoimmun patológiák (ízületi gyulladás, vasculitis, polyarthritis);
  • néhány lymphadenopathia;
  • a szövetek és szervek integritásának nagymértékű károsodása: műtét, trauma, akut hasnyálmirigy-gyulladás, hasnyálmirigy-szöveti nekrózis, szívroham, stroke (legfeljebb 100 mg / l);
  • a patogén mikroorganizmusok behatolása a szívbillentyű szövetébe;
  • rák, metasztázisok terjedésével együtt;
  • kiterjedt égési sérülések és szepszis (több mint 300 mg / l);
  • a női nemi hormonok (ösztrogén és progeszteron) túlzott termelődése. Ez megmagyarázza a nők vérében a megnövekedett CRP-t terhesség alatt, valamint orális fogamzásgátlók szedésekor. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a normától való jelentős eltérés (kétszer vagy többször) a betegség kialakulását jelzi, és azonnali további vizsgálatot igényel.

Meg kell jegyezni, hogy a normának enyhe túllépését regisztrálják diabetes mellitusban, megnövekedett vérnyomásban és túlsúly esetén.

Előkészítés a biomédia szállítására

A vizsgálat biológiai anyaga vénás vérszérum, amelyet szakember a könyöknél lévő kubitalis vénából vesz fel. A hibák több mint 70% -át az előelemzési szakaszban követik el: a beteg előkészítésének szakaszában és a vérgyűjtési eljárás helytelen végrehajtása esetén. Ezért a kapott eredmények megbízhatósága nemcsak a teszt laboratóriumi pontos végrehajtásától, hanem magától a pácienstől is megfelelő felkészülésen múlik..

Reggel szigorúan éhgyomorra kell vért adni, az utolsó étkezés után a minimális időintervallum 12 óra legyen. Ezen túlmenően a biomateriális anyag leadása előtt fél óráig a betegnek tilos a dohányzás, valamint a fizikai és érzelmi stressz átélése. A laboratóriumi reggeli látogatás előtti esti sportedzéseket szintén le kell mondani.

2 napig ki kell zárnia minden gyógyszer bevitelét, előzőleg konzultálva orvosával. Ez a szabály különösen fontos azok számára, akik a következő gyógyszereket használják:

  • aszpirin ®;
  • ibuprofen®;
  • szteroidok;
  • hipolipidémiás szerek;
  • bétablokkolók.

Ez a tény annak tudható be, hogy a fenti gyógyszerek képesek ideiglenesen csökkenteni a vizsgált laboratóriumi kritérium koncentrációját. A szabály be nem tartása hamis negatív eredményekhez vezethet, és ennek eredményeként késleltetheti a szükséges kezelés kijelölését.

Rendkívül fontos felelősségteljesen kezelni az egészségét, és tisztában kell lennie azzal, hogy minél korábban észlelik a betegséget, annál könnyebb lesz gyógyítani és annál kedvezőbb az eredmény prognózisa a beteg számára.

  • A szerzőről
  • Legutóbbi publikációk

Végzett szakember, 2014-ben kitüntetéssel diplomázott az Orenburgi Állami Egyetem Szövetségi Állami Költségvetési Oktatási Intézetében, mikrobiológia szakon. Az Orenburgi Állami Agráregyetemen végzett posztgraduális tanulmányok.

2015-ben. az Orosz Tudományos Akadémia Uráli Kirendeltségének Sejtes és Intracelluláris Szimbiózis Intézetében továbbképzési programot teljesített a "Bakteriológia" kiegészítő szakmai program keretében..

A 2017-es "Biológiai Tudományok" nomináció legjobb tudományos munkájáért kiírt összes orosz verseny díjazottja.

A C-reaktív fehérje megemelkedik a vérben

A C-reaktív fehérje (CRP, C-Reaktív fehérje - CRP) egy meglehetősen régi laboratóriumi teszt, amely az ESR-hez hasonlóan azt mutatja, hogy a test akut gyulladásos folyamaton megy keresztül.

A CRP hagyományos módszerekkel nem mutatható ki, egy biokémiai vérvizsgálatban a koncentrációjának növekedése az a-globulinok növekedésével nyilvánul meg, amelyet más akut fázisú fehérjékkel együtt képvisel. A C-reaktív fehérje megjelenésének és koncentrációjának növekedésének fő oka az akut gyulladásos betegségek, amelyek ennek az akut fázisú fehérjének a folyamat kezdetétől számított 6-12 órán belül többszörös (akár 100-szoros) növekedését eredményezik..

Amellett, hogy a CRP nagy érzékenységet mutat a testben előforduló különféle események iránt, jóban vagy rosszban változik, jól reagál a terápiás intézkedésekre, ezért felhasználható különböző kóros állapotok lefolyásának és kezelésének szabályozására, ennek a mutatónak a növekedésével együtt..

Ami?

A C-reaktív fehérje kétkomponensű molekula, amely több oligoszacharidhoz kovalensen kapcsolt fehérjékből (peptidekből) áll. A név annak a képességének köszönhető, hogy kölcsönhatásba léphet a Streptococcaceae családba tartozó baktériumok C-poliszacharidjaival, stabil antigén-antitest komplexet képezve (kicsapási reakció). Ez a mechanizmus az emberi test fertőző fertőzéssel szembeni védőreakcióira utal.

Amikor egy kórokozó belép, aktiválódik az immunrendszer, amely serkenti a kis peptidmolekulák - citokinek - szintézisét. Biztosítják a gyulladásos folyamat megnyilvánulásáról és a CRP-hez tartozó akut fázisú fehérjék termelésének növelésének szükségességéről szóló jel továbbítását. 1-2 nap elteltével a CRP növekedését több tízszer és százszor észlelik a normál értékekhez képest.

Megjegyezték, hogy a CRP maximális szintjét (több mint 150 mg / ml) rögzítik bakteriális etiológiájú fertőző betegségek. Míg a vírusfertőzés során a fehérjekoncentráció nem haladja meg a 30 mg / l-t. A szövethalál (nekrózis) a megnövekedett c-reaktív fehérje másik oka, beleértve a szívrohamot, a rosszindulatú daganatot és az érelmeszesedést (a koleszterin feleslegének lerakódása az erekben).

CRP ráta

Egy egészséges ember vérében a CRP szintje nagyon alacsony, vagy ez a fehérje teljesen hiányzik (laboratóriumi vizsgálatban, de ez nem azt jelenti, hogy egyáltalán hiányzik - a teszt egyszerűen nem fog eleget szűkös mennyiségben).

A következő értékhatárokat vesszük normának, amelyek nem függenek az életkortól és nemtől: gyermekeknél, férfiaknál és nőknél ez egy - legfeljebb 5 mg / l, csak újszülött gyermekek kivételével - legfeljebb 15 mg / l e heveny fehérje lehet (amit a szakirodalom bizonyít). A helyzet azonban megváltozik, ha szepszis gyanúja merül fel: az újszülöttorvosok sürgős intézkedéseket kezdenek (antibiotikum-terápia), amikor a gyermek CRP-értéke 12 mg / l-re emelkedik, míg az orvosok megjegyzik, hogy az élet első napjaiban bekövetkező bakteriális fertőzés nem eredményezheti ennek a fehérjének a hirtelen növekedését.

Laboratóriumi vizsgálatot írnak elő, amely kimutatja a C-reaktív fehérjét sok gyulladással járó kóros állapot esetén, amelynek oka fertőzés vagy a szövetek normális szerkezetének (roncsolódásának) megsemmisülése volt:

  1. Különböző gyulladásos folyamatok akut periódusa;
  2. Krónikus gyulladásos betegségek aktiválása;
  3. Vírusos és bakteriális fertőzések;
  4. A test allergiás reakciói;
  5. A reuma aktív fázisa;
  6. Miokardiális infarktus.

Ennek az elemzésnek a diagnosztikai értékének jobb képviselete érdekében meg kell érteni, hogy mik az akut fázis fehérjéi, meg kell tudni a páciens vérében való megjelenésük okait, részletesebben meg kell vizsgálni az akut gyulladásos folyamat immunológiai reakcióinak mechanizmusát. Amit megpróbálunk megtenni a következő részben..

Tünetek és diagnózis

A következő közvetett tünetek a CRP szintjének növekedését jelzik:

  • hőmérséklet emelkedés;
  • enyhe hidegrázás;
  • időszakos köhögés és légszomj;
  • fokozott általános izzadás;
  • a vér általános elemzésében az ESR és a leukociták számának növekedését rögzítik.

Újabban C-reaktív fehérje vizsgálatot írtak elő a rejtett gyulladásos folyamatok feltárása érdekében. Ma már fel lehet használni a szív- és érrendszeri betegségek kockázatának felmérésére gyakorlatilag egészséges embereknél. Ez elsősorban az idős betegekre vonatkozik.

A kutatás fő indikációi a következők:

  • a szívkoszorúér-betegség és az ateroszklerózis hátterében kialakuló egyéb betegségek kialakulása.
  • az exacerbációk időben történő rögzítése műtétek, például bypass vagy angioplasztika után.
  • a visszatérő szívroham vagy a stroke kockázatának azonosítása.
  • a bakteriális fertőzés elleni antibakteriális gyógyszerekkel végzett kezelés hatékonyságának értékelése.
  • a szív- és érrendszeri betegségek terápiájának időszaka.
  • neoplazma gyanúja.
  • a lupus erythematosus jeleinek megjelenése.
  • a Crohn-kór és a fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisa.

Az eredmények megbízhatóságának biztosítása érdekében a tesztet reggel végezzük. Ezenkívül nem kell enni 12 órával a beavatkozás előtt, ideiglenesen feladni a fizikai aktivitást és elkerülni a stresszt..

Miután megemelte a megnövekedett fehérjeszintet és kizárta a szubjektív tényezők indikátorára gyakorolt ​​hatást, az orvost terápiával határozzák meg.

A C-reaktív fehérje növekedésének okai felnőtteknél

Három fő okcsoport van, amelyek a C-reaktív fehérje tartalmának növekedéséhez vezethetnek felnőtteknél - gyulladás, onkológia és az artériás erek patológiája. Hatalmas számú betegséget tartalmaznak, amelyek között diagnosztikai keresést kell végezni..

A fehérje növekedésének mértéke segít megközelítőleg eligazodni a patológiákban:

  • 19 mg / l-nél kevesebb - a normál érték enyhe túllépése a testet befolyásoló bármely jelentős tényezővel járhat. Folyamatosan emelkedett CRP esetén azonban ki kell zárni az autoimmun és onkológiai patológiákat..
  • 20-50 mg / l - ez a szint inkább az emberi vírusos megbetegedésekre jellemző, mint például mononukleózis, adenovírus vagy rotavírus fertőzés, herpesz és mások.
  • Több mint 100 mg / l - ilyen erős immunválaszt leggyakrabban bakteriális fertőzéseknél (mikrobiális tüdőgyulladás, szalmonellózis, shigellosis, pyelonephritis stb.) Észlelnek.

De a CRP szintje nagyon közelítő mutató, és még a fenti határok is önkényesek. Előfordul, hogy a reumás ízületi gyulladásban szenvedő beteg CRP-je 100 fölött van egy súlyosbodás során. Vagy szeptikus betegnél 5-6 mg / l.

A gyulladásos folyamat kezdetén, szó szerint az első órákban a fehérjekoncentráció megnő, és több mint 100 mg / l lehet, 24 óra elteltével már maximális koncentráció lesz.

Lehetséges betegségek

A C-reaktív fehérje már a betegség kialakulásától számított első 6-8 órán belül megnő, és értékei megfelelnek a folyamat súlyosságának (minél súlyosabb a lefolyás, annál magasabb a CRP). A CRP ilyen tulajdonságai lehetővé teszik, hogy indikátorként alkalmazzák a különböző gyulladásos és nekrotikus folyamatok kezdetén vagy lefolyása során, ami a mutató növekedésének oka lesz:

  1. Bakteriális és vírusos fertőzések;
  2. Akut szívbetegség (miokardiális infarktus);
  3. Onkológiai betegségek (beleértve a tumor áttétét);
  4. Krónikus gyulladásos folyamatok lokalizálódnak a különböző szervekben;
  5. Sebészeti beavatkozások (a szövetek integritásának megsértése);
  6. Sérülések és égési sérülések;
  7. A posztoperatív időszak szövődményei;
  8. Nőgyógyászati ​​patológia;
  9. Generalizált fertőzés, szepszis.

A megnövekedett CRP gyakran fordul elő:

  1. Tuberkulózis;
  2. Szisztémás lupus erythematosus (SLE);
  3. Lymphogranulomatosis;
  4. Akut limfoblasztos leukémia (ALL);
  5. Jade;
  6. Reuma;
  7. Cushing-kór;
  8. Visceralis leishmaniasis.

Meg kell jegyezni, hogy az indikátor értékei a különböző betegségcsoportok esetében jelentősen eltérhetnek, például:

  1. A vírusfertőzés, tumoráttétek, reumatikus betegségek, lassan haladva, kifejezett tünetek nélkül, mérsékelten növelik a CRP koncentrációját - akár 30 mg / l;
  2. A krónikus gyulladásos folyamatok súlyosbodása, a baktériumflóra okozta fertőzések, műtéti beavatkozások, akut miokardiális infarktus 20 vagy akár 40-szeresére növelheti az akut fázis marker szintjét, de a legtöbb esetben várható, hogy az ilyen állapotok a koncentrációt 40 - 100 mg / l-re növelik. ;
  3. Súlyos generalizált fertőzések, kiterjedt égési sérülések, szeptikus állapotok nagyon kellemetlenül meglephetik az orvosokat a C-reaktív fehérje tartalmát jelző számokkal, és elérhetik a túlzott értékeket (300 mg / l és sokkal magasabb).

Érdemes kitérni egy nagyon fontos kérdésre is az egészséges embereknél a megnövekedett CRP mennyiség miatt. A C-reaktív fehérje magas koncentrációja, kifelé teljes jólét mellett, és legalább néhány patológia jeleinek hiánya onkológiai folyamat kialakulására utal. Az ilyen betegeket alapos vizsgálatnak kell alávetni..

Okok a férfiaknál

Bizonyos diagnózist sugalló nyilvánvaló tünetek hiányában elsősorban ezeket a betegségeket ajánlatos kizárni:

  1. Daganatok;
  2. GERD;
  3. Gyomorhurut;
  4. Nyombélfekély / gyomorfekély;
  5. Hasnyálmirigy-gyulladás;
  6. Kolecisztitisz;
  7. Crohn-betegség;
  8. Colitis ulcerosa.
  9. Urolithiasis (urolithiasis);
  10. Glomerulonephritis;
  11. Prosztatagyulladás;
  12. Nemi úton terjedő fertőzések (chlamydia, mycoplasma / ureaplasma fertőzés, gardnerellosis stb.)
  13. Krónikus obstruktív tüdőelváltozások (krónikus bronchitis, emphysema);
  14. Foglalkozási betegségek (szilikózis, pneumokoniózis, szilotuberkulózis és mások).

A diagnosztikai keresés megkönnyítése érdekében meg kell kérdeznie orvosát, hogy milyen patológiák fordulnak elő leggyakrabban középkorú és idősebb férfiaknál..

Okai nőknél

Először is ki kell zárni a következő patológiák jelenlétét:

  1. Onkológia - a 40-60 éves nőknél fordul elő a daganat növekedésének debütálása, például emlőrák vagy méhnyakrák. Annak érdekében, hogy időben észleljék őket és korai szakaszban végezzék el a kezelést, erősen ajánlott, hogy 35 éves kortól kezdve évente vizsgálják meg a nőgyógyászat.
  2. A krónikus fertőzés középpontjában áll. A CRP az elhúzódó gyulladásos válasz kiváló mutatója. Annak ellenére, hogy esetleg nem zavarják az embert (egy bizonyos ideig), és nem csökkentik életminőségét, jelenlétük mégis tükröződik a nők reaktív fehérjéjének elemzésében.
  3. Nőgyógyászati ​​betegségek (endometriózis, endometritis, a méhnyak valódi eróziója, cervicitis és mások).

A lányok között első helyen a húgyúti elváltozások állnak: krónikus pyelonephritis, cystitis, urethritis, szexuális úton terjedő fertőzések (chlamydia, mycoplasmosis, gardnerellosis stb.). A következő leggyakoribbak az emésztőrendszer patológiái - hasnyálmirigy-gyulladás, krónikus kolecisztitisz, bél dysbiosis és mások..

Okai gyermekeknél

A mikroorganizmusok által okozott betegségek nagy számban vannak, de a gyermekeknél a leggyakoribb elváltozások az emésztőrendszer és a légzőrendszer. Akutak lehetnek a kifejezett tünetek (vérhas, szalmonellózis, tüdőgyulladás, ARVI és mások) megjelenésével, vagy lassan fejlődhetnek a testben, krónikus betegséget okozva. Így hörghurut, mandulagyulladás, arcüreggyulladás, gyomorhurut stb..

A második helyen a gyermekeknél a C-reaktív fehérje növekedésének okai között vannak parazita patológiák. Mivel fiatalon a gyermek higiénéje még mindig kialakulóban van, jelentősen megnő a parazita szervezetbe juttatásának kockázata. Oroszországban a következő típusú mikroorganizmusok fordulnak elő leggyakrabban:

  • Ascaris;
  • Pinworm;
  • Giardia;
  • Opistorh;
  • Széles szalag;
  • Szarvasmarha- és sertésszalagféreg.

Csak a felsorolt ​​patológiák kizárása után kell keresni a gyermek testében más olyan tényezőket, amelyek növelhetik a CRP koncentrációját. Természetesen ez a szakasz kihagyható, ha vannak jellegzetes tünetek vagy más diagnózist megerősítő vizsgálati eredmények..

Mit kell tenni és hogyan kell kezelni az emelkedett C-reaktív fehérjét?

A megnövekedett CRP-koncentráció, amelyet biokémiai vérvizsgálat igazol, nem egy adott betegség pontos megerősítése. Ez egy lehetséges patológia kialakulásának mutatója. Amihez társítható, csak további kutatások alapján határozható meg.

Figyelemre méltó, hogy a terápia helyes megválasztása esetén a C-reaktív fehérje szintje gyorsan csökken és normalizálódik. Például az antibakteriális gyógyszerek helyes alkalmazásával pozitív eredményt tapasztalhat a CRP szintjének csökkenése már egy napon belül. Ha nincsenek nyilvánvaló bakteriális vagy vírusfertőzés jelei, de az elemzés a CRP megnövekedett koncentrációját mutatta a vérben, akkor onkológus konzultációra van szükség..

Annak érdekében, hogy bármely előírt terápia hatékony legyen, be kell tartania az egészséges táplálkozás szabályait, és ne feledkezzen meg a mérsékelt fizikai aktivitásról. Ezenkívül meg kell próbálnia felszámolni a meglévő rossz szokásokat. Az ilyen általános szabályok hosszú évekig hozzájárulnak az egészség gyors helyreállításához és megőrzéséhez..

Mi mutatja a C-reaktív fehérjét a vérben

9. perc Szerző: Ljubov Dobrecova 1324

  • C-reaktív fehérje részletesen
  • CRP a diagnózisban
  • Kombináció az ESR változásával
  • Referenciaértékek
  • Milyen elemzést használnak?
  • Amikor a tanulmányt ütemezik?
  • Amikor a fehérje szint emelkedik?
  • A CRP elemzésének jellemzői
  • Kapcsolódó videók

Nagyon problematikus meghatározni a gyulladásos folyamat jelenlétét a szervezetben a kezdeti szakaszban, kifejezett tünetek nélkül. A diagnózis csak akkor válik elérhetővé, ha a kóros folyamat fő jelei vannak - láz, duzzanat, fájdalom stb..

Drága időt pazarolnak el, és maga a betegség is fokozatosan súlyosabbá válik. A modern orvostudomány nem áll meg, és a múlt század elején az akut gyulladás egyfajta markerét fedezték fel - a C-reaktív fehérje a vérben.

Ez az anyag többször gyorsabban jelenik meg a véráramban, mint az ESR, az eritrocita ülepedési sebességének növekedése, ami lehetővé teszi a betegség jelenlétének meghatározását a fejlődés korai szakaszában.

C-reaktív fehérje részletesen

Tillett és Francis tudósok először 1930-ban fedezték fel a C-reaktív fehérjét (CRP). Az anyagot akut gyulladásos folyamatokban szenvedő betegek vérplazmájában detektálták, mint a pneumococcus C-poliszacharidjával reagáló elemet.

A humán CRP a "pentaxinek" nevű konzervatív fehérjecsoporthoz tartozik, és 224 aminosavmaradékot tartalmaz, amelyek gyűrűt képeznek a központi pórus körül. A CRP évtizedek óta ismert, mint a májban szintetizált fehérje.

Azonban egy újabb tanulmánysorozat ennek a fehérjének az expresszióját meglehetősen magas szinten mutatja más szövetekben. Átalakulása az erek falain és különösen a koszorúereket bélelő simaizomsejtekben is végbemegy..

A CRP pontos funkcionális célja az emberi testben még mindig számos tudományos vitát vált ki. A közelmúltban megállapították, hogy a leírt anyag nemcsak a test gyulladásos folyamataiban vesz részt, hanem a veleszületett immunológiai mechanizmusok szerves eleme is.

Biológiai aktivitásának fontos szempontja, hogy képes különféle ligandumokat (kötött atomokat vagy molekulákat) kötni, nem zárva ki az apoptotikus sejteket, a sérült membránokat stb..

CRP a diagnózisban

A gyakorlati orvoslásban, amint azt korábban említettük, a C-reaktív fehérje sok esetben pótolhatatlan diagnosztikai értékkel bír. Ez a vérelem rendkívül érzékeny az akut és krónikus gyulladásos folyamatokra..

Képes a lehető legpontosabban megjeleníteni az immunrendszer funkcionális állapotát, mivel jóval a betegség klinikai tüneteinek megjelenése előtt megnő, és vírusos vagy bakteriális fertőzés után is sokáig a vérben marad..

Korábban az SRB-t nagyon szűk szegmensben használták. Tartalmát a vérvizsgálat kvalitatív reakciói határozták meg a "pluszokban", csak a reuma aktivitásának tanulmányozására. De egy idő után mélyrehatóan tanulmányozni lehetett ennek a fehérjének a jelentőségét, mint az immunrendszer állapotának, a gyulladásos folyamat jelenlétének és aktivitásának szisztémás visszatükröződését a testben..

Meg kell jegyezni, hogy ezt a paramétert nem minőségileg, hanem mennyiségileg kell mérni, azaz milligrammban / liter vizsgálati anyag. Egy ilyen mérés lehetőséget nyújt arra, hogy a lehető legpontosabban meghatározzuk, van-e gyulladásos fókusz a testben, amely elnyomja az immunrendszert.

A klinikai gyakorlatban a CRP-t használják a gyulladás fő, de nem specifikus markerként. Az "akut fázisú fehérjék" (BOF) csoportjába tartozik - olyan anyagok, amelyek a vérben a gyulladás, trauma, fertőzés, neoplazma növekedés és más tényezők kialakulása által okozott szövetkárosodásra reagálnak..

Ez a komponens egészséges ember szérumában nincs. A CRP az "erős" alcsoport fehérjéjeként van besorolva, mivel szintje ezerszer növekedhet, ami sokszorosa a gyengébb alcsoportok BOP képességeinek..

Fontos szempontnak tekintjük az SBR megjelenésének idejét, amely 6-12 óra, míg a „gyenge” alcsoportok BOP-ja csak 48-72 óra elteltével kezd szintetizálódni a vérben. Ez a funkció teszi a leghatékonyabb markerként a patológiák korai felismerésére..

Kombináció az ESR változásával

A C-reaktív fehérje vérvizsgálatát gyakran összehasonlítják az ESR-rel. Mivel a betegség kezdeti szakaszában mindig növekszik ez a két mutató. Azonban, mint fent említettük, a CRP megjelenik a vérben és eltűnik, mielőtt az ESR változásai bekövetkeznének..

Megfelelően megválasztott terápia esetén a fehérjetartalom a következő néhány napban csökken, 6-10 nappal eltűnik, míg az ESR csak 2-4 hét múlva csökken a gyógyulás után.

A vér CRP-tartalmának gyors normalizálódása miatt ezt a vizsgálatot a krónikus és akut patológiák lefolyásának és az előírt terápia hatékonyságának figyelemmel kísérésére használják..

Érdemes emlékezni arra, hogy szinte minden betegségben, valamint a műtét után egy bakteriális fertőzés hozzáadása, legyen az helyi folyamat vagy kiterjedt elváltozás, például szepszis, a BOP mennyiségének növekedésével jár.

A C-reaktív fehérje mennyiségét a hormonok nem befolyásolják, a terhesség állapotát nem kizárva. A betegség akut állapotból krónikus formába történő átmenetét követően a CRP koncentrációja csökken, amíg teljesen eltűnik, és súlyosbodása során ismét emelkedik..

A CRP értékek a vírusos és spirochete fertőzésekben kissé megnőnek, ezért traumás sérülések hiányában magas együtthatói bakteriális kórokozó bevezetését jelzik.

Egy újszülött gyermeknél ezt a fehérjét gyakran meghatározzák a szepszis diagnosztizálásához, mivel gyermekeknél ez a patológia gyorsan kialakulhat, és minden késés a csecsemő halálához vezethet. A műtét után a CRP-tartalom nő, de ha a posztoperatív időszakban nincs bakteriális fertőzés, akkor a mutató gyorsan visszatér a normális szintre.

Mivel a fenti fertőzés kötődése, függetlenül attól, hogy ez a folyamat specifikusan lokalizálódott-e, vagy a szepszis az együttható felfelé ugrásával vagy lefelé történő változás hiányával jár-e.

Referenciaértékek

A C-reaktív fehérje normája a férfiak és a nők, valamint a gyermekek vérében megegyezik, és ideális esetben nem haladhatja meg az 1 mg / l-t. Az anyag ilyen koncentrációja a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) és szövődményeik előfordulásának alacsony valószínűségét jelenti, az 1-3 mg / l mutató egy közepes kockázatot jellemez..

Ha az arány meghaladja a 3 mg / l-t, akkor ez egyfajta jel az érrendszeri szövődmények magas kockázatáról egészséges emberekben és olyan személyekben, akiknek kórtörténetében szív- és érrendszeri betegségek (CVS) szerepelnek..

Abban az esetben, amikor az elemzés során kiderült, hogy a CRP tartalma meghaladja a 10 mg / l-t, akkor egy második vizsgálat kötelező, és ha ez megerősíti a kezdeti eredményt, átfogó betegvizsgálatot írnak elő. Nyilvánvaló, hogy a szervezet gyulladásos vagy fertőző jellegű betegségben szenved..

Egyes forrásokban és laboratóriumokban a normál értékek kissé megemelkednek, ami az alkalmazott reagenseknek vagy az alkalmazott kutatási módszereknek köszönhető. Ezért a referenciaértékek olyan tényezők, amelyek nem haladják meg az 5 mg / l-t.

Az SRB elemzési anyagainak dekódolása a következő, vagyis az eredmény:

  • negatív - kevesebb, mint 3 mg / l,
  • gyengén pozitív - 3-6 mg / l,
  • pozitív - 6-12 mg / l,
  • élesen pozitív - 12 mg / l felett.

Tudnia kell, hogy a patológiákban a CRP szintje nagyon széles tartományban változhat (kb. 5-500 mg / l). A legmagasabb együtthatókat (több mint 30 mg / l) akkor határozzák meg, amikor bakteriális fertőzések jelennek meg a szervezetben, például tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, szeptikus ízületi gyulladás stb..

Vírusfertőzéseknél ennek a fehérjének az értékei kisebb mértékben (20 mg / l-ig) nőnek, ami lehetővé teszi a kétféle fertőzés megkülönböztetésének kvantitatív értékelését. Mérsékelten magas, 10-40 mg / l C-reaktív fehérjetartalmat meghatározunk miokardiális infarktus vagy más szövetkárosodás esetén, például tumor nekrózis esetén.

Milyen elemzést használnak?

A statisztikák szerint a fejlett országok felnőtt lakosságában a szív- és érrendszeri patológiák és szövődményeik az első helyet foglalják el a halálozás okai között. A CRP tartalmának ellenőrzése más paraméterekkel együtt lehetővé teszi a fenti betegségek előfordulásának valószínűségét viszonylag egészséges polgároknál.

Ez a tanulmány emellett lehetővé teszi a szívbetegek betegségének lefolyásának előrejelzését, amely nélkülözhetetlen a kezelési taktikák kialakításához, valamint a megelőző intézkedések végrehajtásához. Ezért CRP vérvizsgálat ajánlott a következő helyzetekben, nevezetesen:

  • A CVD kialakulásának valószínűségének értékelése viszonylag egészséges egyéneknél (más releváns markerekkel kombinálva).
  • A lehetséges szövődmények (stroke, myocardialis infarctus, hirtelen szívhalál) előrejelzése magas vérnyomásban és ischaemiás szívbetegségben (IHD) szenvedő embereknél.
  • A CVD és a szövődmények folyamatos megelőzésének hatékonyságának felmérése.

Tekintettel a lehetséges patológiák széles skálájára, amelyekre a C-reaktív fehérje képes reagálni, tartalmának tisztázása szintén szükséges:

  • a különböző eredetű (bakteriális, vírusos, parazita) fertőzések diagnosztikája;
  • szisztémás autoimmun állapotok;
  • a posztoperatív állapot figyelemmel kísérése;
  • az előírt terápia hatékonyságának értékelése.

Amikor a tanulmányt ütemezik?

A CRP koncentrációjának meghatározása a klinikai helyzetek listáján látható, például:

  • fertőző és gyulladásos patológiák diagnosztikája;
  • differenciálás: vírusos vagy bakteriális fertőzés;
  • a gyulladásos betegségek súlyosságának előrejelzése;
  • a patológia és a szövetkárosodás aktivitásának mértékének értékelése;
  • a CVD valószínűségének meghatározása;
  • krónikus gyulladásos betegségek visszaesése;
  • fekélyes vastagbélgyulladás, miokardiális infarktus, Crohn-betegség;
  • rheumatoid arthritis, szisztémás lupus erythematosus;
  • az antibiotikum-terápia hatékonyságának értékelése.

A CRP szintjének tanulmányozására szolgáló technikát is alkalmazzák:

  • idősebb korosztályokba tartozó, viszonylag egészséges személyek komplex diagnosztikájával;
  • hipertóniában és iszkémiás szívbetegségben szenvedő betegek vizsgálatakor;
  • a szív- és érrendszeri szövődmények megelőzésére szolgáló terápiás és megelőző intézkedések idején, sztatinok és aszpirin szedése esetén szívbetegeknél.
  • angioplasztika elvégzése után (a visszatérő infarktus, halál vagy restenosis kockázatának felmérésére).
  • koszorúér bypass ojtás után a rehabilitáció elsődleges szakaszában a posztoperatív szövődmények kimutatása céljából.

Amikor a fehérje szint emelkedik?

Nagyon sok tényező vezet a mutató növekedéséhez, ami miatt nem specifikus marker, ami azt jelenti, hogy az átfogóbb értékelés szükségességét jelzi más specifikusabb paraméterekkel együtt..

A C-reaktív fehérje vérében való növekedés okai a következők lehetnek:

  • akut bakteriális és vírusos fertőzések;
  • krónikus gyulladásos betegségek visszatérése;
  • a test szöveteinek károsodása (műtét, különféle sérülések, akut miokardiális infarktus);
  • rosszindulatú daganatok és metasztatikus gócaik;
  • lassú krónikus formájú gyulladásos folyamat, amely CVD-hez vezethet vagy komplikációjukat okozhatja;
  • hormonális rendellenességek (fokozott progeszteron és ösztrogén szintézis);
  • aterogén diszlipidémia (a HDL-koleszterinszint csökkenése, az LDL és a trigliceridek növekedése);
  • túlsúlyos és dohányfüggő.

A CRP elemzésének jellemzői

A C-reaktív fehérje koncentrációjának meghatározására számos módszer létezik. Ezek közé tartozik a nagy érzékenységű latex-fokozott turbidimetria, a radioimmun-vizsgálat és az enzim-immunvizsgálat.

A CVD kockázatának felmérése érdekében ajánlott olyan ultrahang-érzékeny típusú vizsgálatot alkalmazni, amely alacsonyabb szintű fehérje kimutatására képes. A CRP elemzésére való felkészülés nem különbözik az általános vagy biokémiai vérvizsgálatokhoz ajánlottaktól.

Ez magában foglalja az ételtől való 8-12 órás tartózkodást, az eljárás előestéjén a pszichoemotikus és fizikai stressz elkerülését, valamint az orvossal való konzultációt a gyógyszerek szedéséről. Emlékeztetni kell arra, hogy vannak olyan tényezők, amelyek növelhetik vagy csökkenthetik a CRP szintjét..

Tehát magasabb értékeket terhesség alatt, intenzív fizikai aktivitás után, hormonpótló terápiával és orális fogamzásgátlók alkalmazásával lehet meghatározni. Az elemzés pedig alacsonyabb együtthatókat mutat a kortikoszteroidok, a sztatinok, a nem szteroid gyulladáscsökkentők (Ibuprofen, Aspirin) és a béta-blokkolók bevitele miatt..

Fontos! C-reaktív fehérje kiindulási szintjét célszerű legkorábban 14 nappal az akut gyulladás (vagy egy krónikus betegség kiújulása) tüneteinek eltűnése után felmérni. A mutató 10 mg / l-nél nagyobb növekedésével további vizsgálatra van szükség a kóros folyamat okának megtalálásához.

CRP vérvizsgálaton - mi ez, mit mutat

A CRP-ről vérvizsgálatot végeznek a fertőző és gyulladásos betegségek kimutatására. Ez az ESR alternatív mutatója, a gyulladás másik markere. A CRP-nek számos előnye van az ESR-rel szemben.

Mit mutat a CRP vérvizsgálat

A CRP a vérben olyan fehérje, amely kötődhet a streptococcus baktériumok fehérjéjéhez. A CRP rövidítés jelentése „C-reaktív fehérje”. Időnként CRP - C-reaktív fehérjének nevezik.

A CRP-t a máj termeli, és az akut fázisú fehérjék csoportjába tartozik. Egy egészséges ember vérében e csoport fehérjéit kis mennyiségben detektálják. Ezeknek a mutatóknak a növekedése akut szövetkárosodással, gyulladással és fertőző folyamattal jár..

A CRP a kezdetétől számított 5-6 órán belül gyulladásos folyamatot mutat. A fehérje maximális mennyisége a betegség második napján figyelhető meg. A CRP nemcsak a betegség indikátora. Ez a fehérje aktiválja a mikroorganizmusok és a kóros sejtek elpusztítását célzó rendszert.

A C-reaktív fehérje fontos szerepet játszik az immunrendszer működésében. A kórokozók megsemmisítésének szakaszai:

  • a sejthalál a károsodás fókuszában következik be;
  • ez a leukociták beáramlását okozza;
  • a neutrofilek és a monociták olyan anyagokat termelnek, amelyek stimulálják a CRP képződését;
  • a fehérje kiváltja a limfociták munkáját, amelyek felismerik és elpusztítják az idegen szereket.

A folyamat 6-8 órát vesz igénybe.

Amikor biokémiai vérvizsgálatra küldik

A CRP-t biokémiai vérvizsgálattal határozzák meg. A szokásos biokémiában nincs olyan indikátor, mint a C-reaktív fehérje, ezt kiegészítve jelzik. Az elemzést a következők gyanúja miatt írják elő:

  • bakteriális vagy vírusos fertőzés;
  • bélgyulladás;
  • szívroham;
  • rheumatoid arthritis;
  • rosszindulatú daganat.

A C-reaktív fehérje mellett egyéb akut fázisú fehérjéket, enzimeket, ESR-t, leukocitákat és leukoformulákat is meghatároznak.

A PSA meghatározását igénylő betegségeket a következő tünetek kísérik:

  • a hőmérséklet emelkedése több mint 37,5 fok;
  • fejfájás;
  • rossz közérzet;
  • köhögés;
  • fájdalom a mellkasban, a hasban, az ízületekben;
  • ok nélküli hasmenés;
  • bőrkiütések.

Ha ilyen tünetek jelentkeznek, forduljon orvoshoz. A vizsgálat után a szakember meghatározza a vizsgálat szükséges körét.

A belek és az ízületek krónikus betegségei esetén a PSA változása a kezelés hatékonyságának kritériuma. A C-reaktív fehérje vérét súlyos műtét után írják fel a betegek számára, hogy felmérjék a bakteriális szövődmények kockázatát.

Felkészülés a CRP vérvizsgálatára

Vér a CRP-hez a nap bármely szakában fel lehet venni. A fehérje sokáig nem bomlik le, így egy véres kémcső 2 napig tárolható a hűtőszekrényben.

A véradásra nincs szükség különösebb előkészületre. A betegnek azt javasoljuk, hogy éhgyomorra jöjjön. Előestéjén le kell mondania az alkoholról és a cigarettáról. A zsíros ételek fogyasztása korlátozott.

A vérszérum mellett PSA található az ízületben és a cerebrospinalis folyadékban. Ezeket a teszteket általában álló körülmények között végzik..

A CRP vérvizsgálati eredményeinek megfejtése

A CRP arány felnőtteknél és gyermekeknél nem azonos.

BetegkategóriaNorma
Újszülött4 mg / l és kevesebb
Felnőttek10 mg / l és kevesebb
Terhes20 mg / l és kevesebb

A vérvizsgálatban a magas CRP azt jelzi:

  • gyulladás;
  • fertőzés;
  • rosszindulatú daganat.

A krónikus gyulladásos állapotokat nem kíséri a PSA növekedése. Ha növekszik, ez a betegség súlyosbodását jelzi..

Az alacsony pontszámnak nincs klinikai jelentősége. Még akkor is, ha a CRP negatív, ez nem jelenti azt, hogy az embernek van betegsége. Az alacsony CRP azonban fertőzés vagy gyulladás jeleinek jelenlétében közvetetten a máj patológiáját jelzi. Csak az orvos tudja megfejteni az elemzést. Egy indikátor alapján lehetetlen diagnózist felállítani. Értékelje az összes vérparamétert, vizsgálati adatot.

A CRP és az ESR változás kombinációja

Az eritrocita ülepedési sebessége az egyik legrégebbi laboratóriumi diagnosztikai módszer. Az egészséges emberek vörösvérsejtjei lassabban települnek a cső aljára, mint a terhes nők vagy a betegségben szenvedők vörösvértestjei. Az ESR felgyorsulása jelzi a kóros folyamat lehetőségét a testben.

A teszt nem specifikus, és nem utal semmilyen specifikus betegségre. Az ESR gyulladással, fertőzésekkel, rosszindulatú folyamatokkal növekszik. Néha ez a mutató normális marad a betegség hátterében. Ez fordítva is megtörténik - az ESR emelkedik egy egészséges embernél.

A CRP ugyanolyan körülmények között növekszik - gyulladás, fertőzés, rosszindulatú folyamat. Ezért ezeket a két mutatót általában egyszerre emelik. A CRP meghatározásának előnyei:

  • A C-reaktív fehérje korábban emelkedik, mint az ESR - ez lehetővé teszi a kóros folyamat gyors azonosítását;
  • A PSA érzékenyebb teszt, még kisebb gyulladást is mutat;
  • a CRP szintjét nem befolyásolja a vörösvértestek állapota, és az anaemia esetén az ESR hamisan gyulladást jelezhet.

Számos kivétel létezik, amelyekben a vér reaktív fehérje nem növekszik. Ebben az esetben csak az ESR növekszik. Ezek a betegségek szisztémás lupus erythematosus, fekélyes vastagbélgyulladás. E betegségek diagnosztizálásakor fontos a magas ESR és a normál CRP kombinációja..

Rheumatoid arthritisben

A szisztémás betegségekben a CRP a gyulladásos folyamat miatt megnövekszik. Rheumatoid arthritis esetén az ízületi folyadékban több fehérje van, mint a vérben. Minél magasabb az érték, annál súlyosabb az ízületi gyulladás. A PSA-t a fogyatékosság kockázatának felmérésére használják.

Szisztémás lupus erythematosusban az autoimmun gyulladás a fehérjetermelés csökkenéséhez vezet. Ezért a lupusban a CRP alacsony.

Gyulladásos bélbetegség esetén

A CRP a gyulladás ultrahang érzékelője. A 200 mg / l feletti szint akut gyulladást vagy egy krónikus állapot súlyosbodását jelenti. Fontos a Crohn-betegség diagnosztizálásában. A fehérje szintjének változását használják a kezelés hatékonyságának megítélésére.

CRP a rákban

Az onkológiában a CRP egy nem specifikus mutató. Lehetetlenné teszi a rák kialakulásának pontos meghatározását. A rosszindulatú daganat növekedése által okozott gyulladás miatt emelkedik. A rák lokalizációjának meghatározásához specifikus tumormarkereket kell készítenie, ultrahangot, számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást kell végeznie..

A PSA-t a visszatérő petefészek- és bőrrák diagnózisában határozzák meg. A vastagbélrákban a fehérje prognosztikai kritérium. Minél magasabb a pontszám, annál alacsonyabb a beteg túlélési aránya.

CRP fertőzésekben

Bármely fertőző betegség a PSA növekedését okozza. A legmagasabb szintet bakteriális fertőzéseknél regisztrálják - 1000 mg / l-ig. Vírusfertőzéseknél a szint nem haladja meg a 20-30 mg / l-t. Ez a különbség jelentős a klinikai gyakorlatban - feltételezhető az agyhártyagyulladás, a szívizomgyulladás jellege.

Gyermekeknél a C-reaktív fehérje növekszik a parazita fertőzések - ascariasis, giardiasis, enterobiasis - hátterében. Felnőtteknél jellemző az opisthorchiasis, a diphyllobothriasis.

CRP trauma esetén

Bármely lágyrész sérülés a CRP növekedésével jár. Minél súlyosabb a sérülés, annál magasabb a fehérjetartalom. Így az 500 mg / l-nél nagyobb szint jelzi az esetleges szívizominfarktust. Ez a mutató kiterjedt műveletek után figyelhető meg..

A fehérjeszintet növelő tényezők

A fehérje mennyiségét a koleszterin és a lipidek szintje befolyásolja. Egészséges embereknél a CRP átlagos koncentrációja a vérben 0,8 mg / l. A szív- és érrendszeri betegségekben szenvedőknél a koncentráció nő, bár a normál tartományon belül marad. A CRP szintje alapján feltételezhető az érelmeszesedés, az angina pectoris, a szívroham kialakulásának kockázata. Minél magasabb a pontszám, annál nagyobb a szívbetegségek kockázata.

A CRP zsíros ételek, hormonális fogamzásgátlók használatával növekszik. Az NSAID csoportba tartozó gyógyszerek, szteroidok, sztatinok csökkentik annak mennyiségét.

A pozitív CRP a következő körülmények között figyelhető meg:

  • álmatlanság;
  • apnoe;
  • dohányzó;
  • függőség;
  • az A- és D-vitamin hiánya;
  • krónikus stressz;
  • szállás hegyvidéken;
  • elhízottság;
  • csúcspont.

Ugyanakkor az indikátor a normál tartományon belül marad, de eléri a felső határt.

Fokozott CRP szövetkárosodással járó körülmények között - égési sérülések, traumák, műtét.

CRP terhesség alatt

Terhes nőnél a CRP aránya a biokémiai vérvizsgálatban legfeljebb 20 mg / l. Az érték növekedése gyulladásos betegséget vagy fertőzést jelez. A további diagnosztikát ugyanabban a térfogatban hajtják végre, mint más embereknél.

Az emelkedett C-reaktív fehérje kezelési stratégiája az alapbetegségtől függ. A diagnózis felállításáig nincs értelme a teszteket kezelni. A kezelést a következő szakemberek végzik:

  • terapeuta;
  • fertőző betegség specialistája;
  • reumatológus;
  • kardiológus;
  • sebész.

A betegségtől függően antibiotikumokat, vírusellenes és gyulladáscsökkentő gyógyszereket, hormonokat írnak fel. A C-reaktív fehérje a test akut fertőző vagy gyulladásos folyamatát jelzi. Ez megbízhatóbb és specifikusabb teszt az ESR-hez képest. Biológiai folyadékokban - vérben, cerebrospinális és ízületi folyadékban - határozzák meg. A mennyiségi érték a betegség természetére utal. A PSA segítségével megkülönböztetnek bakteriális és vírusos fertőzéseket, nem fertőző gyulladásokat. Egészséges emberben a CRP szintnek 10 mg / l alatt kell lennie. A negatív eredmény nem jelzi a patológiát.


Következő Cikk
Megnövekedett vér-karbamid. Okok, tünetek és kezelési módszerek