Az OZHSS elemzése


A szérum teljes vaskötő képessége a diagnosztikában használt indikátor a vér hordozható vasmennyiségének meghatározására. A TIBC elemzését a transzferrin szintjének elemzésével együtt írják elő, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza tartalékainak szintjét a szervezetben a vérben, valamint a fehérjékkel való kapcsolatot. Az elemzést a hiány és a vasfelesleg diagnosztizálására végzik, a vérszegénység differenciáldiagnosztikája céljából, annak kiderítése érdekében, hogy ez összefügg-e vashiánnyal vagy más tényezőkkel. A vizsgálatot olyan betegeknél is elvégzik, akiknél gyanús vash mérgezés vagy örökletes hemochromatosis jelei vannak. Ezt a betegséget fokozott felszívódás és túlzott vas-ellátás jellemzi a szervezetben. A tanulmány kijelölésére utaló jelek az általános vérvizsgálat eltérései, felírható a hemochromatosis tüneteire (hasi és ízületi fájdalom, állandó fáradtság, szívritmuszavarok), valamint vashiány (szédülés, gyengeség) gyanújára is. Szükséges továbbá a vashiány vagy a felesleg kezelésében részesülő betegek számára, hogy ellenőrizzék annak hatékonyságát..

A teljes vasmegkötő képesség laboratóriumi mutató, amely a nők és a férfiak vérszérumában található. Az YSD-t a vérben lévő vas koncentrációjának diagnosztizálására használják, amely vérrészecskéket hordozhat. Az orvosok előírják a TIBC elemzését, valamint egy ilyen mutató, mint a transzferrin szintjének meghatározását - ez a 2 komponens felelős az emberi test vasellátásáért, valamint a fehérjékkel való kapcsolatáért.

Javallatok a szérum telítetlen vaskötő képesség elemzéséhez

Javasoljuk, hogy végezzenek vérvizsgálatot a TIBC és a látens vasmegkötő képesség szempontjából, ha:

  • a betegnek hemochromatosis tünetei vannak, nevezetesen a szívritmus szabálytalanságai, az ízületek és a has fájdalma, állandó fáradtság;
  • eltérések a TIBC és az UIBC normamutatóitól az általános és biokémiai vérvizsgálatban;
  • a szervezetben a szérum vas mennyiségének csökkenésének gyanúja;
  • a látens vas feleslegének vagy hiányának gyógyszeres kezelése a vérben annak általános hatékonyságának felmérése érdekében.

A vaskészítményekkel való gyanús mérgezés esetén tanulmányt is előírnak a szérum teljes vaskötő képességéről. A vérbiokémia tartalmi normáját és annak mértékegységeit a PLHSS-en és az OZHSS-en megtudhatja központunk munkatársaitól, kapcsolatba lépve velük online vagy telefonon..

Ha az elemzés eredményeit csökkentik vagy növelik, ez egy ok arra, hogy tanácsot kérjen egy szakorvostól!

ÁLTALÁNOS SZABÁLYOK A VÉRBESZÉLÉSEKRE

A legtöbb tanulmány esetében ajánlott reggel éhgyomorra adni a vért, ez különösen fontos, ha egy bizonyos mutatót dinamikusan monitoroznak. Az ételbevitel közvetlenül befolyásolhatja mind a vizsgált paraméterek koncentrációját, mind a minta fizikai tulajdonságait (zsíros étkezés elfogyasztása után fokozott zavarosság - lipémia). Szükség esetén 2-4 órás böjt után a nap folyamán vért adhat. Röviddel a vétel előtt ajánlott 1-2 pohár állóvizet meginni, ez segít összegyűjteni a vizsgálathoz szükséges vérmennyiséget, csökkenti a vér viszkozitását és csökkenti a vérrögök valószínűségét a kémcsőben. 30 perccel a vizsgálat előtt ki kell zárni a fizikai és érzelmi stresszt, a dohányzást. A kutatáshoz szükséges vért vénából veszik.

Vér TLCS

A szérum teljes vaskötő képessége olyan érték, amely tükrözi a vér által hordozott vas mennyiségét. Az OZhSS elemzése a hematológia, a gasztroenterológia, a reumatológia és a sebészet területén keresett. Eredményeinek értelmezését a vas metabolizmusának egyéb mutatóival együtt végezzük. A szérum teljes vaskötő képességének tesztjét az anaemia, valamint az örökletes hemochromatosis és a vasmérgezés diagnosztizálásában és ellenőrzésében használják. Az elemzéshez vénás vér szükséges. Az OZhSS-t kinetikus kolorimetriás módszerrel vizsgálják. Normális esetben a vérben szállított vas mennyisége 45,3 és 77,1 μmol / L között mozog. Az eredmények készenléte 1 munkanap.

A szérum teljes vaskötő képessége olyan érték, amely tükrözi a vér által hordozott vas mennyiségét. Az OZhSS elemzése a hematológia, a gasztroenterológia, a reumatológia és a sebészet területén keresett. Eredményeinek értelmezését a vas metabolizmusának egyéb mutatóival együtt végezzük. A szérum teljes vaskötő képességének tesztjét az anaemia, valamint az örökletes hemochromatosis és a vasmérgezés diagnosztizálásában és ellenőrzésében használják. Az elemzéshez vénás vér szükséges. Az OZhSS-t kinetikus kolorimetriás módszerrel vizsgálják. Normális esetben a vérben szállított vas mennyisége 45,3 és 77,1 μmol / L között mozog. Az eredmények készenléte 1 munkanap.

A TIBC meghatározása egy laboratóriumi elemzés, amelynek célja a teljes transzferrin azonosítása: a vashoz és a tartalékhoz kapcsolódik. A tesztnek nagy jelentősége van a vérszegénységek diagnosztizálásában és differenciálásában.

A teljes vasmegkötő képesség a transzferrin azon képessége, hogy megkötje a szabad vasionokat a szövetekbe történő további átvitel céljából. Ez az emberi étrend jellemzőitől és a máj funkcionális állapotától függ. A transzferrin központok harmada vasat hordoz, a többi tartalékban van. A TIBC meghatározása érdekében a szérum telítve van vassal, amíg az összes transzferrin meg nem töltődik ezzel a nyomelemmel. A megmaradt vas mennyisége alapján meghatározzák hiányának mértékét vagy feleslegét a vérben. Vashiány esetén a transzferrin mennyisége megnő a vérben, hogy biztosítsa a vas szállítását a depóból a szervekbe, beleértve a csontvelőt is, ahol az eritrociták, a fő oxigénhordozók képződnek. Ennek a mikroelemnek a feleslegével a tartalék transzferrin molekulák részt vesznek a transzportjában, és a vérszérum potenciális képessége további vasionok megkötésére csökken (a VVS index csökken). Bár a szérum vasszintje 24 óra alatt változik, a TIBC viszonylag stabil.

A TIBC meghatározásához vénából származó vért használnak. Az elemzést kolorimetriával vagy abszorpciós spektrometriával végezzük. Az eredmények a vas anyagcseréjének sajátosságait tükrözik, és alkalmazhatók a hematológiai, gasztroenterológiai, reumatológiai, nephrológiai és sebészeti gyakorlatban..

Javallatok és ellenjavallatok

A TIBC vérvizsgálatának eredményei lehetővé teszik annak meghatározását, hogy mennyi transzferrin van telítve vassal, vagyis a vér által szállított vas mennyiségével. A jelzés bármely olyan állapot lehet, amelyben ennek a nyomelemnek hiánya vagy túllépése lehetséges. Az elemzést különösen vashiányos vérszegénység gyanúja esetén írják elő. Ez lehetővé teszi a betegség okainak meghatározását és megkülönböztetését a krónikus betegség vagy a B12-vitamin hiánya által okozott vérszegénységektől. A vizsgálat alapja lehet a hemoglobin, a hematokrit és a vörösvértestek számának csökkenése, valamint a betegek fáradtsággal, izomgyengeséggel, szédüléssel, mellkasi fájdalommal és légszomjjal kapcsolatos panaszok..

A vérben lévő vasfelesleg leggyakrabban a vas-tartalmú gyógyszerek és kiegészítők túlzott bevitelével vagy a hemokromatózissal jár együtt, amely betegség fokozza a vas felszívódását és felhalmozódását a szervekben. Az ilyen állapotokat a has és az ízületek fájdalma, fáradtság, a belső szervek, elsősorban a szív, a máj és a hasnyálmirigy megzavarása kíséri. Az átfogó diagnózis részeként a TIBC vizsgálata elvégezhető a műveletek előkészítése, a kötőszövet szisztémás betegségei, akut vagy krónikus vérveszteség esetén..

A TIBR a transzferrin mennyiségétől függ, amely viszont negatív akut fázisú fehérje, vagyis mennyisége csökken a gyulladásos folyamatokban: tüdőgyulladás, mandulagyulladás, garatgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás és mások. Ezekben az esetekben az elemzés nem látható, az eredmények kiegyenlíthetők, nem tükrözik a tényleges vashiányt. Ezenkívül nem végezzük el a vizsgálatot, ha kiderül, hogy lehetetlen vért venni a vénából: mentális és motoros izgalom, kifejezett vérnyomáscsökkenés, magas vérveszteséggel járó hemosztázisos rendellenességek kíséretében. A TIBC vérvizsgálata az egyik leginformatívabb a vas-anyagcsere folyamataival kapcsolatban, de ennek a mutatónak a közvetlen meghatározása meglehetősen fáradságos folyamat. Ezért gyakrabban vizsgálják a szérum vasat és az NIHSS-t, majd összegzik az értékeket, a kapott eredmény a TIHSS mutatója.

Az elemzés előkészítése és az anyag mintavétele

A TIBC-t a vénás vér szérumában határozzák meg. Az anyagot reggel éhgyomorra veszik. Az eljárás előtti utolsó fél órában nem szabad fizikailag terhelni a testet és dohányozni, korlátoznia kell a stressztényezők hatását. A vizsgálat előtt 5-7 nappal fel kell függeszteni a vaskészítmények, ösztrogének, orális fogamzásgátlók, tesztoszteron, kortizon, aszparagináz, klóramfenikol és kortikotropin bevitelét. Ha a lemondás nem lehetséges, értesítse az orvost, aki kiállítja az elemzést..

A vért szúrással veszik a vénából. A laboratóriumban centrifugálják, az alvadási faktorokat eltávolítják. A TIBC meghatározását leggyakrabban kolorimetriás módszerrel hajtják végre: a szérumba feleslegben vasat injektálnak, a transzferrin ezekhez az ionokhoz teljesen kötődik. A vasmaradékot használják az OZhSS értékének kiszámításához. Alternatív és kevésbé fáradságos módszer a TIBC meghatározása a szérum vas értékének és a szérum telítetlen vas megkötő képességének összeadásával. Nem ritka, hogy mindhárom tesztet egyszerre hajtják végre. Az eredmények előkészítése 1 munkanapon belül megtörténik.

Normál értékek

Felnőtteknél a normál TIBC-értékek 44 és 72 μmol / l, gyermekeknél 18 és 72 μmol / l között vannak. A referenciaértékek laboratóriumonként kissé eltérhetnek, mivel függenek a vizsgálati módszertől, a reagensek és az analizátorok jellemzőitől. A TIBS fiziológiai növekedése terhesség alatt következik be, mivel az anyában és a magzatban a vas iránti igény növekszik. Hasonló elmozdulás figyelhető meg az élelmiszerből származó nyomelem elégtelen bevitelével, például a tejüzem diétáját betartó betegeknél.

A TIBC mutatóinak növelése

A vashiányos vérszegénység a TIBS fokozódásának leggyakoribb oka. Okozhatja krónikus vérveszteség, a növényi étrend betartása, alkoholizmus és az emésztőrendszerben a vas felszívódásának romlása. A mutatók hasonló, de kevésbé kifejezett eltérését a normától a látens vashiány határozza meg. A megnövekedett TIBS arány további okai a policitémia vera, az akut hepatitis, az ösztrogén és az orális fogamzásgátlók..

Az OZHSS mutatóinak csökkenése

A TIBC-mutatók csökkenésének oka azok a betegségek és állapotok, amelyekben a vas mennyisége megnő a vérben: a vas-tartalmú gyógyszerek nem megfelelő adagolása, örökletes hemochromatosis, atransferrinemia. Mivel a transzferrin aktivitása a gyulladás akut fázisában csökken, fertőzések, kollagenózisok, a szív- és érrendszeri megbetegedések és a glomerulonephritis okozhatják a TIBC indexek csökkenését. Hasonlóképpen, az elemzési értékek csökkennek a hipoproteinémiában - a fehérje mennyiségének csökkenése a transzferrin és a TIBC csökkenéséhez vezet. Ez az állapot a felszívódási zavar, krónikus májbetegségek, égési sérülések és sérülések hátterében alakul ki. A gyakori vérátömlesztés, az ACTH, a kortikoszteroidok és a tesztoszteron bevétele a szérum összes vaskötő képességének csökkenéséhez vezet..

A normától való eltérések kezelése

A TIBC-teszt lehetővé teszi a vashiányos vérszegénység, valamint a látens vashiány diagnosztizálását, amikor a klinikai tünetek még mindig hiányoznak, és a hemoglobinszint normális marad. A szérumvasal ellentétben a TIBC teszt eredményei kevésbé vannak kitéve a nap ingadozásainak. A tanulmány a hematológiában, valamint a klinikai orvostudomány más területein talál alkalmazást, ahol a vas anyagcseréjének felmérése szükséges: a gasztroenterológiában, a nephrológiában, a reumatológiában, a sebészetben. Ha a mutatók eltérnek a normától, tanácsot kell kérni és kezelést kell előírnia az elemzésre küldött orvostól. Leggyakrabban hematológus. A fiziológiai normán belüli TIBC növekedése táplálkozással korrigálható. Meg kell tartani az étrendet elegendő mennyiségű vas-tartalmú étellel (vörös hús, máj, hal). Fel kell hagynia a dohányzással és az alkoholfogyasztással is..

A tejsavó vasmegkötő képessége

A szérum vaskötő képesség (TIBC) a vashordozó mennyiségének mértéke.

A szérum összes vasmegkötő képessége, TIBC.

Angol szinonimák

Vasindexek, vasprofil, TIBC, teljes vaskötő képesség, vaskötő képesség, IBC, szérum vaskötő képesség.

Kinetikai kolorimetriás módszer.

Mcmol / L (mikromol / liter).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  1. A vizsgálat előtt 8 órán keresztül ne egyél, tiszta, szénsavas vizet ihat.
  2. A testi és érzelmi stresszt 30 perccel a vizsgálat előtt szüntesse meg.
  3. Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A vas fontos nyomelem az emberi testben. A hemoglobin része, amely kitölti a vörösvérsejteket, és lehetővé teszi számukra, hogy oxigént szállítsanak a tüdőből a szervekbe és a szövetekbe. A vas az izomfehérje myoglobinjának és egyes enzimeknek a része. Az ételből felszívódik, majd a transzferrin, egy speciális fehérje, amely a májban képződik, a testen keresztül hordozza..

Normális esetben a test 4-5 g vasat tartalmaz, körülbelül 3-4 mg (a szervezet teljes mennyiségének 0,1% -a) kering a vérben a transzferrinnel együtt. A transzferrin mennyisége a máj működésétől és az ember étrendjétől függ. Normális esetben a transzferrinkötő központok 1/3-a vasal van megtöltve, a fennmaradó 2/3-a tartalékban marad. A vérszérum teljes vasmegkötő képességének meghatározásához bizonyos mennyiségű vasat adunk a tesztszérumhoz, amíg az összes transzferrinkötő hely meg nem telik. Ezután megmérik a transzferrinhez kötött vas teljes mennyiségét. Jellemzi a szérum vashiány mértékét, és valójában tükrözi a transzferrin mennyiségét a vérben..

Ha hiányos a vas, több a testrin a testben, így ez a fehérje a szérumban lévő kis mennyiségű vashoz képes kötődni. Ennek megfelelően az "elfoglalt" vas-transzferrin is növeli, vagyis a szérum látens vaskötő képessége.

Éppen ellenkezőleg, vasfelesleggel szinte az összes transzferrinkötő központ elfoglalja ezt a nyomelemet, ezért a szérum látens vasmegkötő képessége csökken.

A szérum vas mennyisége jelentősen változhat különböző napokon, sőt egy nap folyamán (főleg reggel), azonban a TIBC viszonylag stabil marad a normában..

Mire használják a kutatást?

A TIBC-tesztet általában a szérumvasalkal együtt végzik, néha a szérum látens vasmegkötő képességével és a transzferrinnel, hogy meghatározzák a testben lévő vas mennyiségét és annak kapcsolatát a vérfehérjékkel. Ezek a tanulmányok lehetővé teszik a transzferrin vassal való telítettségének kiszámítását, vagyis annak pontos meghatározását, hogy mennyi vasat visz a vér. Ez a mutató jellemzi a legpontosabban a vascserét.

Ezeknek a teszteknek a célja a vashiány vagy a felesleg diagnosztizálása. Vérszegény betegeknél segíthetnek annak megállapításában, hogy a betegséget vashiány vagy egyéb okok okozzák-e, például krónikus betegség vagy B-vitamin-hiány.12.. Érdekes módon vashiány esetén a szintje csökken, de a TIBC növekszik.

Ezeket a vizsgálatokat akkor is elvégezzük, ha vass mérgezést vagy örökletes hemochromatosist gyanítanak, amely betegség a vas fokozott felszívódásával és felhalmozódásával jár együtt a szervezetben. Ezzel a vas koncentrációja a szérumban növekszik, és a TIBC csökken vagy normális marad..

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • Ha az általános vérvizsgálat bármely rendellenességet észlel, hemoglobin, hematokrit, eritrocita szám (a szérum vaspróbával együtt).
  • Ha vashiány vagy felesleg gyanúja merül fel.
  • A korai szakaszban a vashiány nem mutathat semmilyen tünetet. Ha egy személy egyébként egészséges, akkor a betegség csak akkor érezheti magát, ha a hemoglobin 100 g / l alá csökken. Ezek általában gyengeség, fáradtság, szédülés, fejfájás panaszai.
  • Súlyos vashiány, légszomj, mellkasi és fejfájás, lábgyengeség. Van, aki szokatlan ételeket (kréta, agyag) szeretne enni, a nyelv hegyének égő érzése, repedések vannak a szájzugokban. A gyermekek tanulási nehézségekkel küzdhetnek.
  • TIBS és más, a vas anyagcseréjét tükröző tesztek előírhatók, ha vashalterhelés (hemochromatosis) gyanúja merül fel. Ez az állapot különböző módon nyilvánul meg, például ízületi vagy hasi fájdalom, gyengeség, fáradtság, csökkent nemi vágy vagy rendellenes szívritmus.
  • A vashiány vagy a felesleges kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésekor.

Mit jelentenek az eredmények?

Referenciaértékek: 45,3 - 77,1 μmol / l.

A TIBC elemzésének eredményeit általában a vas metabolizmusát felmérő egyéb mutatók figyelembevételével végzik..

A TIBC növelésének okai

  • A vérszegénység a vashiány leggyakoribb oka. Általában krónikus vérveszteség vagy elég húsevés okozza..
  • A terhesség harmadik trimesztere. Ebben az esetben a szérum vasszintje csökken a megnövekedett igény miatt..
  • Akut hepatitis.

A TIBC csökkentésének okai

  1. Krónikus betegségek: szisztémás lupus erythematosus, rheumatoid arthritis, tuberkulózis, bakteriális endocarditis, Crohn-kór stb..
  2. Malabszorpciós rendellenességekkel, krónikus májbetegségekkel járó hipoproteinémia, égési sérülések. A fehérje mennyiségének csökkenése a testben többek között a transzferrin szintjének csökkenéséhez vezet, ami csökkenti a TIBC-t.
  3. Örökletes hemochromatosis. Ebben a betegségben túl sok vas felszívódik az ételből, amelynek feleslege különböző szervekben lerakódik, károsodásukat okozva..
  4. A thalassemia örökletes vérszegénység, amelyben a hemoglobin szerkezete megváltozik.
  5. Májzsugorodás.
  6. Glomerulonephritis - vese gyulladása.
  7. Többszörös vérátömlesztés, intramuszkuláris vasadagolás, az előírt vaskészítmények nem megfelelő adagolása.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Az ösztrogének, az orális fogamzásgátlók a TIBR növekedéséhez vezetnek.
  • Az ACTH, a kortikoszteroidok, a tesztoszteron csökkentheti a TIBR-t.
  • A szérum vas mennyisége jelentősen változhat különböző napokon, sőt egy nap folyamán (főleg reggel), azonban a TIBC viszonylag stabil marad a normában..
  • A transzferrin szint kiszámítható a következő képlettel: 0,8 x TIBC - 43. A TIBC és a transzferrin közötti kapcsolat azonban nem lineáris, és előfordulhat, hogy nem figyelhető meg olyan betegségekben, amelyek befolyásolják a transzferrin kötődési képességét.

Aki megrendeli a tanulmányt?

Háziorvos, belgyógyász, hematológus, gasztroenterológus, reumatológus, nefrológus, sebész.

A szérum összes vasmegkötő képessége (TIBC) (magában foglalja a vas, az LVCC meghatározását)

© Szerző: Z. Nelli Vladimirovna, a Transzfusiológiai és Orvosi Biotechnológiai Kutatóintézet laboratóriumi diagnosztikájának orvosa, különösen a SosudInfo.ru számára (a szerzőkről)

A vas (ferrum, Fe) a test egyik legfontosabb eleme. Az étellel együtt szállított szinte minden vas kötődik a fehérjékhez, és további összetételű. Mindenki ismer olyan vas-tartalmú fehérjét, mint a hemoglobin, amely egy nem fehérje részből - hem és globin fehérjéből áll. De a testben vannak olyan fehérjék, amelyek tartalmaznak vasat, de nem rendelkeznek hemcsoporttal, például a ferritin, amely az elem tartalékát képezi, vagy a transzferrin, amely a rendeltetésének megfelelővé teszi. Ez utóbbi funkcionalitásának indikátora a teljes transzferrin vagy a teljes szérum vaskötő képesség (TIBC, TIBC) - ezt az elemzést ebben a munkában tárgyaljuk..

A transzportfehérje (transzferrin - TF, Tf) az egészséges emberek testében nem tud "üresen gurulni", vagyis a vas-telítettség nem lehet kevesebb, mint 25 - 30%.

Az OZhSS sebessége 40,6 - 62,5 μmol / l. Ha többet szeretne megtudni a referenciaértékekről, az olvasó megtalálhatja az alábbi táblázatot, azonban, mint mindig, figyelembe kell venni, hogy a különböző forrásokban és laboratóriumokban a szabványok eltérhetnek..

Minél többet hordoz

Általában (ha a testben minden normális) a transzportfehérje körülbelül 35% -a társul Fe-hez. Ez azt jelenti, hogy ez a fehérje átveszi az anyagot, és ezt követően az elem teljes mennyiségének 30–40% -át szállítja, ami a transzferrin kötési képességének (a szérum vasmegkötő képessége - YSS) azonos százalékának (legfeljebb 40% -ának) felel meg..

Más szavakkal: A laboratóriumi TIBSS (teljes szérum vaskötő képesség) egy olyan elemzés, amely nem a transzportfehérje koncentrációját jelzi, hanem azt a vasmennyiséget, amely betöltődhet a transzferrinre és eljuthat a csontvelőbe erythropoiesishez (vörösvértestek képződése) vagy helyekre, ahol a cikk készletét tárolják. Vagy visszamehet (a tronferrinnel társítva is): a "tárolásból" vagy a bomlási helyekről (fagocita makrofágok).

Általánosságban elmondható, hogy a vas a testen keresztül mozog és oda jut, ahová szüksége van, a protein transzferrinnek köszönhetően, amely egyfajta vivőanyag ennek az elemnek..

Mi a TIBC elemzés?

Tehát az OZHSS vérvizsgálata olyan mutató, amelyet a vas (Fe) testen keresztül történő szállításának képessége jellemez. Egyszerűen lehetetlen túlbecsülni a vas jelentőségét az emberi testben, mivel ez felelős a hemoglobin termeléséért. Ami a hemoglobint illeti, neki köszönhető, hogy a test minden sejtje megkapja a normális működéséhez szükséges oxigénmennyiséget..

A vas egy fehérjével, például transzferrinnel együtt mozog a testben. Amint a szervezet nem kapja meg a szükséges mennyiségű fontos nyomelemet, a transzferrin koncentrációja megnő, mivel lényegesen több olyan komponenst kell előállítani, amely képes „megfogni” a vasat. Tehát mit jelent az OZHSS elemzése? A TIBC egy biokémiai vérvizsgálatban lehetővé teszi a vashiány szintjének meghatározását. Egyszerűbben fogalmazva: a szakember meghatározhatja a transzferrin vastelítettségi arányát. Bárki, aki vérszegénység vagy vashiány kialakulására gyanakszik, tesztelhető a TIBC szempontjából. Ellenkező esetben megtehető, miután beutalót kapott orvosától. Az eredmények minden gyanút megerősítenek vagy elutasítanak.

Hagynunk kell valamit másoknak...

Ugyanakkor a transzferrin nem tudja felvenni a szervezetben rendelkezésre álló összes vasat (általában - maximális kapacitásának 30–40% -a), és ha a transzportfehérje több mint 50% -kal telített, akkor a szérumban lévő többi Fe-mennyiség, más fehérjékre (például albuminra) hagyja. Ebben az esetben egyértelmű, hogy miután az elemet körülbelül harmadával telítették, a transzferrin sok szabad helyet hagyott (60-70%). A "vivőanyag" ezen kiaknázatlan képességeit telítetlen vagy látens szérum vaskötő képességnek, vagy egyszerűen LVSS-nek nevezzük. Ez a laboratóriumi mutató könnyen kiszámítható a következő képlettel:

  • LHSS = OZHSS - szérum Fe

Az LHSS az LHSS teljes teljesítményének /3 2/3-a (vagy kb. 70%). A szérum látens vaskötő képességének normája átlagértéke ≈ 50,2 mmol / l.

A szérum vas meghatározásának eredménye és a szérum teljes vaskötő képessége alapján meg lehet találni a CST értékeit - a transzferrin vassal való telítettségi együtthatóját (Fe százalékos aránya a TIBC-ben):

  • CST = (szérum Fe: OZhSS) x 100%

A telítettségi együttható mértéke százalékban kifejezve - 16-tól 47-ig (az arány átlagos értéke - 31,5).

Annak érdekében, hogy az olvasó gyorsan megértse egyes mutatók értékeit, amelyek a test ilyen fontos kémiai elemének cseréjét tükrözik, tanácsos lenne ezeket elhelyezni a táblázatban:

Fe árfolyamokNorma
Szérum vas (SG)14 - 25 μmol / l
TIBS: férfi nők (nem terhes) terhes nők: I. trimeszter II. Trimeszter III. Trimeszter40,6 - 62,5 μmol / L 40,8 - 76,7 μmol / L 42 - 73 μmol / L 54 - 93 μmol / L 68 - 107 μmol / L
LVSS47 - 57%
CST16 - 47%

Meg kell jegyezni, hogy a WHO a normálértékek kissé eltérő (bővítettebb) határértékeit javasolja, például: TIBS - 50-84 μmol / L, LVSS - 46-54 μmol / L, CST - 16-50%. Az olvasó figyelme azonban e cikk elején már ezekre a kérdésekre összpontosult..

A tejsavó teljes vasmegkötő képessége

A szérum teljes vaskötő képessége (TIBC) a szérum transzferrin koncentrációjának mértéke. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a transzferrin tartalmának a TIBC meghatározásának eredményei alapján történő értékelésekor ez a kutatási módszer 16-20% -kal becsüli túl a transzferrin értékeket, mivel

a transzferrin-vas más fehérjékhez kötődik [Bulganov A.A. és mtsai., 1991]. A TIBC nem a transzferrin abszolút mennyiségét, hanem a transzferrinhez kötődni képes vasmennyiséget jelenti. Kivonva a szérum vas mennyiségét a TIBC-ből, megtudjuk a telítetlen vagy látens vasmegkötő képességet. Számítási elv:

telítetlen vaskötő képesség = TIBC - szérum vas.

Normális esetben a vérszérum telítetlen vaskötő képessége átlagosan 50,2 mmol / l (279 μg / dl). A TIB normálértékeinek ingadozási határait a táblázat mutatja. A 4.58. Sz. Táblázatban bemutatjuk azokat a főbb betegségeket és állapotokat, amelyekben a vér TIBC-tartalma változhat. 4.59.

4.58. Táblázat A szérum teljes vaskötő képessége normális

KorA TIBC normálértékei
μg / dlmmol / l
2 év alatti gyermekek Felnőttek100-400 250-40017,90-71,60 44,75-71,60

4.59. Táblázat Az OZHSS tartalmának változásának fő okai

Államok, amelyekbenÁllamok, amelyekben
értékek nőttekértékek csökkentek
Hypochromikus vérszegénységekÁtfogó vérszegénység
Késői terhességHemochromatosis
Krónikus vérveszteségHemolitikus anémia
Akut hepatitisAtransferrinemia
Polycythemia veraKrónikus fertőzések
Vashiány az élelmiszerekben,Krónikus vasmérgezés
felszívódási zavar eseténKrónikus májbetegség (nem mindig)
Sarlósejtes vérszegénység
Nephrosis
Májelégtelenség
Kwashiorkor
Rosszindulatú daganatok
Thalassemia

A szérumvas és a TIBC meghatározása alapján kiszámítják a telítettségi együtthatót - a TIBC-ből származó vérszérumban a vasat alkotó százalékos arányt. Normális esetben ez az együttható 16 és 54 között mozog, átlagosan 31,2. Számítási képlet:

Telítettségi tényező = (szérum vas: TIBC) x 100.

Szérum transzferrin

A transzferrin a béta-globulinokhoz tartozik. A transzferrin fő feladata az abszorbeált vas szállítása a raktárába (máj, lép), a csontvelőben lévő retikulocitákba és azok prekurzoraiba. A transzferrin más fémek (cink, kobalt stb.) Ionjait is képes megkötni. Az emberi testben lévő transzferrin teljes mennyiségének csak 25-40% -a tartalmaz vasat. Az emberi vérplazmában a transzferrin négy formában van jelen: vasmentes apotranszferrin; két monoferriforma, amelyek mindkét kötőhely egyikében vasat és diferritranszferrint tartalmaznak. A transzferrin szintézisének fő helye a máj. Az emlőmirigy transzferrinszerű fehérjét termel

tulajdonságok - laktoferrin. A vérszérum vas-tartalmához képest a transzferrin szintje és annak vassal való telítettsége stabilabb érték, nem és életkor szerint kevésbé kifejezett különbségekkel. A transzferrin-vas-telítési arány az a százalékos arány, amennyi a szérum-vas a transzferrinből származik. Normális esetben a transzferrin vassal való telítettségének százaléka 20-55%. Számítási képlet:

telítési tényező = (szérum vas: transzferrin) x

A szérum transzferrin meghatározása a legmegbízhatóbb teszt a vashiányos vérszegénység értékelésére. Normál értékeit a táblázat mutatja. 4.60.

4.60. Táblázat. A szérum transzferrin normális

FelmérésTransferrin tartalom
mg / dlg / l
Újszülöttek Felnőttek Terhes130-275 200-320 3051,30-2,75 2,00-3,20 3,05

A vérszérum transzferrin tartalmának csökkenésének fő okai a hepatociták szintetikus folyamatainak gátlása krónikus hepatitisben, cirrhosisban, krónikus nephropathiában, éhezésben, neoplasztikus folyamatokban, valamint a nefrotikus szindrómában vagy a vékonybél betegségében bekövetkező jelentős fehérje veszteség. A szérum transzferrin koncentrációja megemelkedhet vashiányos vérszegénységben, nőknél az utolsó trimeszterben, terhesség alatt és orális fogamzásgátlók szedésében.

A transzferrin rendellenességeknek 4 típusa van kombinálva a vaskoncentráció és a TIBC változásával.

• 1. típus - a transzferrin-tartalom növekedése a szérum vasszintjének csökkenésével. Megtalálható vashiányos vérszegénységben, és ez az egyik legfontosabb jel a vérszegénység okának meghatározásában. Hasonló változások figyelhetők meg terhesség és gyermekkor alatt, de kevésbé kifejezettek. A transzferrin tartalmának növekedése ezekben az esetekben a szintézisének növekedésével jár..

• 2. típus - megnövekedett transzferrin koncentráció és szérum vasszint. Az orális fogamzásgátlók alkalmazásakor megjegyzik, és ezen gyógyszerek ösztrogén komponenseinek hatása magyarázza.

• 3. típus - csökkent transzferrin-tartalom és megnövekedett szérum-vas-koncentráció. Ilyen változások tapasztalhatók olyan körülmények között, amelyek a vas növekedéséhez vezetnek a depószervekben: idiopátiás hemokromatózis, vagy hipoplasztikus, hemolitikus és megaloblasztos vérszegénységek esetén, amelyek a magas szintben lévő vaskoncentrációk hatására gátolják a fehérjeszintézist..

• 4. típus - a transzferrin és a vas tartalmának csökkenése a vérszérumban. Számos kóros állapotban fordul elő: fehérje éhezés, akut és krónikus fertőzések, májcirrózis, műtéti beavatkozások, daganatok stb..

Szérum ferritin

A ferritin a vas-hidroxid és az apoferritin fehérje vízoldható komplexe. A máj, a lép, a csontvelő és a retikulociták sejtjeiben található meg. Kis mennyiségben a ferritin jelen van a vérszérumban, ahol a vas retikuloendoteliális sejtekből a parenchymás májsejtekbe történő szállításának funkcióját látja el. A ferritin az emberben a fő vas-lerakódó fehérje. A ferritin és a hemosziderin a test teljes vasmennyiségének 15-20% -át tartalmazza. Bár a szérum ferritin

kis mennyiségben jelen van, szérumkoncentrációja a test vasraktárait tükrözi. A normál szérum ferritin tartalmat a táblázat mutatja. 4.61. Az alacsony ferritinértékek az első mutatója a csökkent vasraktáraknak a szervezetben. A ferritin klinikai gyakorlatban történő meghatározása javíthatja a vas-anyagcsere rendellenességeinek diagnosztizálását. A vérszérumban található ferritin meghatározását a vashiány vagy -felesleg diagnosztizálására és monitorozására, az anaemia differenciáldiagnosztikájára, a daganatok kialakulásának nyomon követésére használják..

4.61. Táblázat A szérum ferritin normális

KorFerritin tartalom, ng / ml (μg / l)
Újszülött25-200
1 hónap200-600
2-5 "50-200
6 hónap - 15 év40-140
Felnőttek: férfiak85-130
nők58-150

A ferritin meghatározása hamis pozitív vagy hamis negatív eredményeket adhat gyulladásban, daganatokban, máj patológiában, amikor annak tartalma növelhető. Bizonyos esetekben a hemodializált betegek paradox módon megnövekedett ferritinszintet mutatnak a vas akkumulációja során a RES sejtjeiben, míg a csontvelőben egyidejűleg vashiány is előfordulhat. Ezért a vas-anyagcsere értékelésekor átfogó vizsgálatokat kell végezni (4.62. Táblázat)..

A szérum ferritinszint növekedése a következő betegségekben mutatható ki: túlzott vastartalommal (például hemochromatosissal, néhány májbetegséggel), gyulladásos folyamatokkal (tüdőfertőzések, osteomyelitis, arthritis, szisztémás lupus erythematosus, égések), néhány akut és a májsejtek károsodásával járó krónikus betegségek (alkoholos májkárosodás, hepatitis), emlőrák, akut mieloblasztikus és limfoblasztos leukémia, lymphogranulomatosis. A vas metabolizmusának diagnosztizálásában azonban a ferritin meghatározása a legfontosabb. A ferritin-tartalom csökkenését vashiányban és hemolitikus vérszegénységben észlelik intravaszkuláris hemolízissel. A vashiány diagnosztizálásának fő kritériumai, lásd a táblázatot. 4.62.

Tehát a TIBC értékek megemelkednek a következő állapotok esetén (nem feltétlenül kapcsolódnak valamilyen patológiához):

  1. Hipokróm vérszegénység;
  2. Terhesség alatt - minél hosszabb az időszak, annál inkább nő a mutató (lásd a táblázatot);
  3. Krónikus vérveszteség (aranyér, súlyos időszakok);
  4. A májban lokalizált gyulladásos folyamat (hepatitis) vagy a máj parenchyma irreverzibilis helyettesítése kötőszövettel (cirrhosis);
  5. Erythremia (policycthemia vera - Vakez-kór);
  6. Kémiai elem (Fe) hiánya az étrendben vagy annak felszívódásának megsértése;
  7. (Hosszú távú) orális fogamzásgátlók szedése;
  8. Túlzott vasbevitel a szervezetben;
  9. Ferroterápia (vaskezelés) hosszú ideig;
  10. Amikor a vérátömlesztés már nem ritka (hematológiai patológia).

Ezenkívül a vérszérum teljes vaskötő képessége általában magasabb értéket mutat a gyermekeknél, mint felnőtteknél..

Eközben sok olyan betegség fordul elő, amikor a TIBS csökkenési tendenciát mutat (a TIBS mutatója csökken). Ezek tartalmazzák:

  1. Vérszegénységnek nevezett betegségek, kiegészítve velük a meghatározást: hemolitikus, sarlósejtes, károsító;
  2. Hemochromatosis (bronz diabétesznek nevezett poliszisztémás örökletes patológia, amelyet a Fe magas felszívódása jellemez a gyomor-bél traktusban, és az elem későbbi elterjedése a szöveteken és szerveken keresztül);
  3. Thalassemia;
  4. Patológia, amelyre a "krónikus" szót használják: fertőzés, vaskészítményekkel való mérgezés, májpatológia és annak funkcionális képességeinek zavara;
  5. Malignus tumor folyamat;
  6. A teljes fehérje mennyiségének csökkenése a vérben, amelyet egy betegség (onkopatológia, nephrotikus szindróma) okoz, vagy a fehérjék éles csökkenése az étrendben (éhezés);
  7. Hemosiderosis (anyagcsere-rendellenesség, a hemosiderin túlzott felhalmozódása a test szöveteiben, gyakran gyakori vérátömlesztés után alakul ki;
  8. Vashiányos állapotok.

A vizsgálat előkészítése

A vizsgálathoz vénás vérre lesz szükség. Reggel és szigorúan éhgyomorra kell bevenni. A kutatás befejezési ideje 3 óra. A megbízható eredmények elérése érdekében kívánatos az elemzést egy laboratóriumban elvégezni. A pontos eredmények eléréséhez fel kell készülnie és helyesen kell tennie a véradáshoz. A következő ajánlások vannak:

  • az utolsó étkezés 8 órával a laboratóriumi szoba meglátogatása előtt engedélyezett. De szabad tiszta, szénsavas vizet inni;
  • a vizsgálat előestéjén ki kell zárni a fizikai és érzelmi stresszt, mivel ezek változást okozhatnak a vér összetételében;
  • a dohányzás a vizsgálat reggelén tilos, amíg a vérmintát nem veszik.

Változások a vér összetételében és torzíthatják a végső eredményeket:

  • ösztrogén és orális fogamzásgátlók szedése. A gyógyszerek a TIBC index növekedését okozzák;
  • kortikoszteroidok és tesztoszteronkészítmények, valamint az ACTH szedése csökkentheti a TIBR-t.

A transzferrin kötődése tévesen azonosítható lesz a szérum hemolízis során. Ennek feltétele a vérsejtek pusztulása és a tartalom ezt követő kiömlése plazmába vagy szérumba. A hemolízist a szérum / plazma vörös színe jelzi. Normális esetben enyhén sárgásnak kell lennie.

Fontos tudni, hogy a vér szérumában a vas tartalma változó, és nemcsak nappal, hanem napközben is változhat. De ugyanakkor az OZHSS mutató viszonylag stabil..

Hogyan történik az OZHSS elemzése


Annak érdekében, hogy a lehető legkisebb hibával meghatározzuk a vér TIBC mutatóját, ki kell zárni azokat a tényezőket, amelyek torzíthatják a vizsgálat eredményeit. Ezek az étkezés, a rossz szokások. A vérvétel előtti optimális éhomi idő 12 óra, a megengedett 8 és 14 óra közötti. Célszerű a véradás előtt legalább egy nappal kizárni a súlyos fizikai és érzelmi stresszt. Nem kívánatos alkoholt fogyasztani néhány nappal az elemzés előtt, és a dohányzás ellenjavallt legalább 30 percig az anyag bevétele előtt.
Annak a ténynek a következtében, hogy egy személyben a TIBC általában ingadozhat az értékében a napszaktól és az aktivitástól függően, előnyösebb reggel vért venni (10:30 előtt). Magának a TIBC-nek az elemzése nem igényel sok időt - egyes laboratóriumok már a vérmintavétel után 6-8 órával is képesek szolgáltatni a vizsgálati eredményeket.

Az eredmények értelmezéséhez az orvosnak figyelembe kell vennie a beteg életének bizonyos jellemzőit, amelyek jelentősen befolyásolhatják a kapott eredményeket. Például a hormonális gyógyszerek beteg általi alkalmazása (beleértve az orális fogamzásgátlókat is) növelheti a TIBC értékét

Éppen ellenkezőleg, ha a beteg a terhesség utolsó hónapjaiban van, akkor a TIBC szint fiziológiai okokból csökkenhet, és nem tükrözi a kóros változásokat..

A vasmegkötő képesség elemzésével együtt az orvos általában egy sor egyéb vizsgálatot ír elő, amelyek segítenek pontosabban tükrözni a test állapotát, és megkülönböztetni az egyik valószínű betegséget a másiktól. Tehát a szérumban lévő szabad vas elemzése, a retikulociták kimutatására szolgáló elemzés, az általános vérvizsgálat és a ferritin elemzése kötelezővé válnak. Hipovitaminózis gyanúja esetén további vizsgálatokat írnak elő a B12 és a folsav tartalmának meghatározására.

Miért túl magasak a teszt eredmények??

Mivel a TIBC közvetetten jelzi a transzferrin fehérje szintjét, növekedése a test vashiányáról árulkodik. Ez provokálhat olyan jelenséget, mint a vashiányos vérszegénység..

Ha ilyen problémája van, akkor valószínűleg nem dicsekedhet jó egészségével - elvégre a vas hiánya számos tünetet okoz, például gyengeséget, fejfájást, krónikus fáradtságot stb..

A vashiány súlyos betegségek és állapotok jele lehet, amelyek teljes kezelést igényelnek, ezért ne habozzon orvoshoz fordulni. Itt van egy rövid lista arról, hogy mi okozhatja ezt a problémát:

  • Hypochromikus vérszegénység. Ez egy vérszegénység, amelyben csökken a vér hemoglobinszintje. Vashiány és a vörösvértestek termelésének csökkenésével jár együtt. A hipokróm vérszegénységeknek több típusa létezik: thalassemia, vashiány és az anaemia bármely elemének hiánya;
  • Késői terhesség;
  • A vas alacsony felszívódása vagy az élelmiszerből való bevitel hiánya. Meg kell találni azt az okot, amely zavarja ennek az elemnek a vérbe történő normális felszívódását;
  • Krónikus vérveszteség, például fekélyek miatt. Azonnali orvosi ellátást igényel, mert a gyomor falának fekélyesedése kiszámíthatatlan lehet;
  • A hepatitis akut formája. A hepatitis egy olyan betegségcsoport, amely befolyásolja a májat és vérképző funkcióinak elnyomásához vezet. Az akut hepatitist a tünetek gyors fejlődése jellemzi, ezért nem lehet figyelmen kívül hagyni. A kezelés feltétlenül szükséges, mert az akut forma krónikusvá válhat, és a beteg halálához is vezethet;
  • Polycythemia. Az eritrociták, vérlemezkék, leukociták és más vérsejtek fokozott szintjének krónikus állapota. Ennek eredményeként a vér viszkózus és viszkózus lesz, megnő a vérrögképződés kockázata..

A jelenséget, amelyben vérrögök képződnek a vérfalakon, trombózisnak nevezzük. Tudta, hogy a trombózis a folyadék és a mozgás hiányát okozhatja? Ennek a veszélyes betegségnek az elkerülése érdekében gyakoroljon és járjon gyakrabban, hagyjon fel a rossz szokásokkal, és ne felejtsen el napi 1,5 liternél többet inni. És gyakrabban adjon vért a vizsgálatokhoz, és valószínűleg elkerüli ezt a betegséget..

Általános vérvizsgálat

A fenti vizsgálatokkal együtt az orvos megvizsgálja az általános vérvizsgálat adatait. Az ilyen vizsgálatok tartalmazzák a hemoglobin és a hematokrit tesztjét. Az egyik vagy mindkét elemzés csökkenő értéke azt jelzi, hogy a beteg vérszegénységben szenved.

Az eritrociták átlagos számának (átlagos sejttérfogat) és a vörösvérsejtek átlagos hemoglobin számának (átlagos sejtes hemoglobin) számításai szintén a teljes vérképbe beleszámítanak. A Fe-hiány és a vele járó elégtelen hemoglobin-termelés olyan körülményeket teremt, amelyekben a vörösvértestek mérete csökken (mikrocitózis) és halványabbá válik (hipokrómia). Sőt, mind az átlagos sejttérfogat, mind az átlagos sejtes hemoglobin a normálérték alatt van.

Lehetővé teszi a vassal kapcsolatos problémák meghatározását a fiatal vörösvértestek, retikulociták megszámlálásával, amelyek abszolút száma csökkent a vashiányos vérszegénységben. De ez a szám normális szintre emelkedik, miután a beteget vaspótlókkal kezelik..

A vérszegénység tünetei és okai

Gyakran a terhes nők vérszegénységben szenvednek, akiknek még a gyermek fogantatása előtt is megvoltak a vashiány előfeltételei. A csecsemő méhben való megjelenésével a nő testében a vas tartalék kimerül, mert a csecsemő a szükséges vas és egyéb anyagok egy részét az anya testtartalékaiból veszi fel, és a második trimeszterben a vashiány egyre súlyosabbá válik..

A vér hemoglobinszintjének csökkenése szerint a betegség három fokozatú:

  • Fényfok - 90-109 g / l;
  • Átlagos fok - 70-89 g / l;
  • Súlyos fok - kevesebb, mint 70 g / l.

Az első két szakaszban a vashiány nem olyan formában jelentkezik. Talán csak izomgyengeség, íz perverzió, szédülés, gyakori fejfájás, fülzúgás, villogó "legyek" a szem előtt, fáradtság, alvászavar, csökkent étvágy, gyengült immunitás.

Súlyos vérszegénység esetén a beteg légszomjra, tachycardiára (szívdobogás), mellkasi fájdalomra, lábgyengeségre, súlyos fejfájásra panaszkodhat..

Az alábbiak jelezhetik a látens vérszegénység lefolyását: a nő függősége a kréta vagy agyag használatától, rohamok (repedések) gyakori előfordulása a száj sarkában, égő érzés a nyelv hegyén, gyors fizikai és szellemi fáradtság, álmosság és gyengeség a karokban / lábakban.

Ez a vas hiányáról (vérszegénység) szól, de létezik olyan dolog is, mint a vas feleslege (hemochromatosis), amelynek némileg hasonló tünetei vannak.

Tehát a hemochromatosis olyan betegség, amelyet az ember vérében megnövekedett vasszint jellemez. Tünetei: ízületi fájdalom, általános gyengeség, testfájdalmak, fáradtság, szabálytalan szívritmus, csökkent libidó (azaz szexuális vágy).

Csak egy speciális vérvizsgálati komplexum segít pontosan meghatározni, hogy egy nő szenved-e felesleges vasban vagy annak hiányában, amelynek leírása és dekódolása a cikk végén található..

Az IDA okai. A női test vashiánya által okozott vérszegénység akkor figyelhető meg, ha:

  • tartós kis méh vérveszteség (endometriózissal, petefészek-ciszta jelenléte);
  • krónikus rejtett vérzés (például aranyérrel, eróziós vagy polipos gyomorhurut, fekélyek a gyomor-bél traktusban);
  • szisztematikus orrvérzéssel megnyilvánuló betegségek (trombocitopéniás purpura, trombocitopátia);
  • krónikus fertőző és gyulladásos folyamatok jelenléte;
  • nem elegendő mennyiségű vas-tartalmú étel (például vegetáriánussal), böjt (anorexia) vagy kiegyensúlyozatlan és monoton étrend;
  • megnövekedett vasigény több terhesség esetén;
  • a vas felszívódásának romlása (a vékonybél gyulladásos vagy atrófiás folyamatai miatt) vagy transzportja (máj-, lépbetegségek miatt);
  • az eritrociták képződésének megsértése;
  • veleszületett vashiány.

Terhes nőknél fennáll a vérszegénység kialakulásának veszélye:

  • alacsony vérnyomás, korai toxikózis vagy gestosis;
  • placenta previa-val vagy idő előtti placenta-elszakadással;
  • elsődleges fiatal lányok és 30 éves vagy annál idősebb nők.

A vérszegénység kialakulásának előfeltétele az abortuszok, a többszülés és a köztük lévő rövid időközök. Mindez kimeríti a női testben található vasraktárat (tartalékokat)..

Az OZhSS normája és az elemzés miértje?

Amint már említettük, ezt az elemzést a transzferrin vassal való telítettségi együtthatójának meghatározása céljából végzik. Ezenkívül számos fő oka lehet annak, hogy egy beteget elküldhetnek ilyen elemzésre:

  • Tünetek jelennek meg, amelyek a test vashiányában rejlenek.
  • A vizsgálatok a hemoglobinszint vagy a hematokrit szintjének jelentős csökkenését mutatják.
  • Vérszegénység gyanúja merül fel. Ebben az esetben az elemzés lehetővé teszi annak megállapítását, hogy miért jelentkezett vérszegénység - a Fe- vagy B-vitamin-hiány következtében..
  • Folyamatban lévő súlyos betegségek, különösen a hemochromatosis gyanúja merül fel.

A normál TIBS indexet tekintve a beteg életkorától függően eltér. Figyelemre méltó, hogy a terhes nők számára ennek a mutatónak a növekedése természetes fiziológiai folyamat. Az OZhSS mutató mikrogramm / deciliter, valamint mikromol / liter:

  • A 2 évnél nem idősebb gyermekeknél a TIBC normája a 100-400 μg / dL tartományban van.
  • Két évnél idősebb gyermekek esetében a norma 250-425 mcg / dl.
  • A nők és férfiak TIBC-normája a 250-425 μg / dL tartományban marad. Érdemes megjegyezni azt is, hogy terhes nőknél a TIBR növekedni fog, de ezt a nők vérében a normális TIBC-nek is tekintjük..

Amikor Fe-teszteket írnak elő

Egy vagy több teszt elrendelhető, ha a CBC eredményei a normál tartományon kívül esnek. Ez gyakran előfordul alacsony hematokrit vagy hemoglobin érték esetén. Továbbá, az orvos a következő tünetek fennállása esetén Fe-tesztekre utalhatja a beteget:

  • Krónikus fáradtság és fáradtság.
  • Szédülés.
  • Gyengeség.
  • Fejfájás.
  • Sápadt bőr.

A vas, a TIBC és a ferritin tartalmának meghatározása előírható, ha a páciensnek a Fe feleslegének vagy mérgezésének tünetei vannak. Ez megnyilvánulhat ízületi fájdalomként, energiahiányként, hasi fájdalomként és szívproblémákként. Ha egy gyermek gyanúja szerint túl sok vas tablettát evett, ezek a tesztek segíthetnek meghatározni a mérgezés mértékét..

Az orvos vaspróbát írhat elő, ha a páciens krónikus vasfeleslegre gyanakszik a szervezetben (hemochromatosis). Ebben az esetben további vizsgálatokat rendelnek el a HFE génről, hogy megerősítsék ennek az örökletes betegségnek a diagnózisát. Ezt a gyanút alátámasztják a beteg rokonaiban előforduló hemochromatosis esetek..

Feltételezett betegségek

A vérszérum teljes vaskötő képességének növekedése a következők hátterében jelentkezhet:

vashiányos vérszegénység, amelyet leggyakrabban krónikus vérveszteség vagy a húskészítmények elégtelen fogyasztása okoz;

terhesség, ebben az esetben a vas csökkenése és a transzferrin növekedése a norma;

akut hepatitis vagy májcirrózis.

A vérszérum teljes vaskötő képességének csökkenése akkor következik be, ha:


Következő Cikk
ADOMÁNY
asztal4.62. A vashiány diagnosztikai kritériumai[Demidova A.V., 1993]
A vizsgált mutatókNormaLátens hiánymirigyVashiányos vérszegénység
Hemoglobin, g / l: - férfiak - nők130-160 120-150> 130> 12071,60> 71,60
Ferritin, mcg / l: - férfiak - nők85-130 58-150