Hogyan lehet megfejteni a teljes vérképet


11. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1243

  • Az elemzés indikációi és információtartalma
  • Elemzés
  • A visszafejtési árnyalatok
  • Laboratóriumi mikroszkópia
  • Részletek a vizsgálati paraméterekről (leukogram nélkül)
  • Leukogram
  • Továbbá
  • Eredmény
  • Kapcsolódó videók

A test fő biológiai folyadékának (vér) tanulmányozásának szentelt orvostudományt hematológiának nevezzük. Az általános klinikai elemzés (CBC) szerepel a vér kémiai összetételének és fizikai tulajdonságainak értékelésére tervezett klinikai és hematológiai vizsgálatok spektrumában..

A mikroszkópia célja a mikrobiológiai folyamatok azon változásainak azonosítása, amelyek meghatározzák a test rendellenességeit. Az általános vérvizsgálat dekódolását a kapott eredmények összehasonlításával végezzük a laboratóriumi diagnosztikában elfogadott standardokkal.

Az OKA rendkívül informatív, de nem specifikus tanulmány. Eredményei nem diagnosztizálnak egy adott betegséget, hanem eltérést jeleznek egy adott testrendszerben. Az azonosított változások képezik az alapját a szűkebb orvosi szakterület részletes vizsgálatának..

Az elemzés indikációi és információtartalma

A vér általános klinikai elemzésének nincsenek életkorral kapcsolatos ellenjavallatai, a betegek minden kategóriájához hozzárendelik. A kutatást:

  • az állítólagos betegség kezdeti diagnosztizálásához;
  • a folyamatban lévő kezelés nyomon követésének módszereként;
  • a rutinszerű orvosi vizsgálatok során (IHC, klinikai vizsgálat, perinatális szűrés stb.);
  • műtéti beavatkozások előtt és a posztoperatív időszakban;
  • megelőzni.

A beteg kérhet beutalót megelőző vizsgálatra egy terapeutától, vagy önállóan végezhet vérvizsgálatot egy fizetős klinikai diagnosztikai központban. A híres gyermekorvos Komarovsky azt javasolja, hogy évente legalább egyszer végezzék el a gyermekek OKA-ját, még akkor is, ha a gyereket nem aggasztja semmi..

Klinikai és hematológiai vérvizsgálatból kiderül:

  • vérszegénység (vérszegénység);
  • bakteriális, vírusos fertőzések és parazita inváziók jelenléte;
  • gyulladásos folyamatok;
  • a rosszindulatú sejtek aktivitása;
  • a véralvadás megsértése (véralvadás).

Ezenkívül meghatározzuk a glikémiát (cukorszintet). A biofolyadék összetételének ellenőrzése átlagosan egy napot vesz igénybe. Az elemzésre küldött orvosnak kell megfejtenie a végső adatokat, és nem a laboratóriumi alkalmazottnak.

Elemzés

Mikroszkópiához kapilláris (ujj) biofolyadékot veszünk. Az OCA vénájából származó vért leggyakrabban sürgős esetekben veszik, amikor a biofluid egy adagjából gyorsan meg kell határozni a klinikai, biokémiai és egyéb paramétereket. Csecsemőknél a vért a sarokból vagy az ujjából veszik.

Az átszúrási eljárást skarifikátorral (a gyermekdiagnosztikában nagyobb az igény a műszerre) vagy lancettel hajtják végre. A modern klinikákon a "Komarik" gyermekkészletet használják, speciális tűkkel felszerelve, amelyek nem okoznak fájdalmat a babának. Az objektív eredmények elérése érdekében az előzetes előkészítés szabályait nem lehet figyelmen kívül hagyni..

A visszafejtési árnyalatok

A biológiai folyadék magában foglalja a plazmát és a sejtes részt (alakú elemek, egyébként - vérsejtek). Az elemzés során megszámoljuk a sejtek számát és százalékos arányát. A vizsgált paramétereket általában latinul jelöljük. A dekódolás egyszerűsítése érdekében a latin nevek rövidítéseit használják.

NévRövidítésA mennyiség
hemoglobinHBg / l
vörösvértestekRBC10 ^ 12 / L (10-12 sejt / liter)
retikulocitákRETPC. ppm-ben
vérlemezkékPLT10 ^ 9 / L
vérsüllyedésESR vagy ESRmm / óra
thrombocritPCT%
hematokritNST%
leukocitákWBC10 ^ 9 / L
Leukogram (leukocita formula)
limfocitákLYM%
eozinofilekEOS%
monocitákMON%
neutrofilek (szúrt és szegmentált)NEU%
bazofilekBAS%
granulocitákGRA%

Bizonyos formákban az ESR helyett előfordulhat a ROE rövidítés, amelyet az eritrocita ülepedési reakciójaként kell megfejteni. Ez ugyanaz a mutató, különböző megnevezésekkel. Az egyes laboratóriumokban a leukogram paramétereit százalékban és abszolút mennyiségben számítják ki..

A mértékegység ebben az esetben a cellák száma lesz szorozva 10 ^ 9 / l-rel. Ezenkívül a leukocita formula úgy nézhet ki, mint külön megszámolt leukociták, neutrofilek és limfociták, és külön-külön - a leukocita sejtek három csoportjának mutatói: monociták, eozinofilek és bazofilek (a MID formában feltüntetve).

A vérmutatók szoros összefüggésben vannak, ezért az eredmények kiértékelésekor az orvos meg fogja fejteni az egyes paraméterek eltéréseit és az értékek kóros változásainak kapcsolatát.

Laboratóriumi mikroszkópia

A laboratóriumi felszereléstől és a javasolt diagnózis összetettségétől függően a beteget a következőkhöz rendelik:

  • a hematológiai vizsgálat kiterjesztett változata, amely több mint 30 paramétert tartalmaz (nagy orvosi intézmények egyedi indikációi szerint végzik);
  • részletes elemzés, beleértve 10-20 mutatót;
  • rövidített vizsgálat, amely triádból áll - hemoglobin, ESR, összes leukocita szám.

Az alapvető paraméterekre korlátozott mikroszkópia csak vérszegénységet és gyulladásos folyamatok jelenlétét tárja fel. A fertőzések azonosításához a rövidített elemzés nem informatív.

A leggyakoribb egy részletes általános elemzés a leukocita formula (leukogram) összes komponensének meghatározásával. Csak a hematológus tudja helyesen elolvasni a leukogramot és értékelni a vizsgált elemek morfológiai változásait (a megjelenés sajátosságait).

A biofluid közvetlen vizsgálatát végezzük:

  • mikroszkóp alatt, az indikátorok "manuális" kiszámításával;
  • automatikus hematológiai analizátorok alkalmazásával.

A kézi számlálás hosszabb folyamat, ráadásul az eredmények nagymértékben függenek a laboráns asszisztenciájától. A hematológiai analizátor gyorsan és pontosan meghatározza a fő paraméterek mutatóit, de nem képes megkülönböztetni a stab és a szegmentált neutrofileket egymástól.

Ez nagymértékben bonyolítja a vírusos és bakteriális fertőzések differenciálódását. A vizsgálat elvégzésének legjobb lehetősége a vérösszetétel gyors ellenőrzése automata géppel, kiegészítve a leukocita képlet orvos általi kiszámításával.

A részletes vérvizsgálat vagy annak rövidített analógjának megfejtése a kapott eredmények összehasonlítása a referenciaértékekkel és a normától való eltérések értékelése. A mutatók növekedése vagy csökkenése kóros és kóros rendellenességekre utal.

Részletek a vizsgálati paraméterekről (leukogram nélkül)

Az általános klinikai elemzés laboratóriumi formájában általában a hemoglobin-indexek állnak az első helyen, amelyet más egységes elemek és indexek értéke követ. A protokoll leukogrammal zárul.

Hemoglobin

A HB egy speciális kétkomponensű fehérje, amelyben vas-hem van. A biológiai folyadék gázainak befogásával és felszabadításával rendelkezik. A HB fő részét (90%) az eritrociták tartalmazzák, amelyek a véráramon keresztül szállítják.

A tüdőben a hemoglobin megfogja az oxigénmolekulákat, és a szövetekbe és szervekbe szállítja létfontosságú funkcióik érdekében. Az ellenkező irányban a hemoglobin szén-dioxid-molekulákat hordoz annak hasznosítása érdekében. A HB koncentráció a véráramlás oxigéntelítettségének mértékét tükrözi.

Hemoglobinhiány (hipoglobinémia), hipoxia (oxigén éhezés), vérszegénység alakul ki, az immunitás gyengül, az agy aktivitása gátolt, a nőknél NOMC-t diagnosztizálnak (a petefészek-menstruációs ciklus megsértése). A hipohemoglobinémia különösen veszélyes a perinatális periódusban..

A vér elégtelen fehérjetartalma esetén lehetséges a magzati hipoxia, a korai szülés és a terhesség elhalványulása. A hiperhemoglobinémia (a HB koncentrációjának növekedése) a vér megvastagodását jelzi. Ez az állapot a nikotin-függőség, a felvidéki tartózkodás (tartózkodás), az intenzív sportedzés következménye lehet, és a szív- és érrendszeri és légzőrendszer krónikus kórképeit is kísérheti..

A HB tartalma a nőknél alacsonyabb, mint a férfiaknál, mivel a női vér kevésbé telített vörösvértestekkel. A gyermekek esetében nincs különbség a mutatókban, kivéve a most született csecsemőket. Egy újszülött gyermeknél megnövekedett a vörösvérsejtek száma a vérben, illetve a hemoglobin koncentrációja. 2-3 héten belül a mutatók normalizálódnak.

Vörösvértestek

Az RBC vörösvértestek, amelyek meghatározzák a biofluid színindexét. Az oxigénnel (vagy szén-dioxiddal) telített hemoglobin szállítása során az eritrociták biztosítják a vér sav-bázis állapotának stabilitását és a test homeosztázisát (a belső környezet állandóságát)..

Az oxigénhiány hátterében az eritrociták növekedése alakul ki a vérben - eritrocitózis. Ennek oka lehet hiperhemoglobinémiának megfelelő fiziológiai állapot, vagy onkohematológiai jellegű betegségek, a szív, az erek, a légzőszervek, az endokrin rendszer patológiája..

Erythropenia - alacsony vörösvértestszám, vérszegénységre, túlhidráltságra (a szervezetben felesleges folyadékfelhalmozódásra) utal. Az onkohematológiai betegségek közé tartozik a keringési rendszer és a nyirokszövet rákja.

  • Az MCV a vörös vérfolyadék átlagos térfogata;
  • Az MCH a HB átlagos tartalma egy vörösvértestben;
  • MCHC - a HB átlagos koncentrációja a vörösvértestek teljes tömegében.

Hematokrit

A HCT a vérsejtek és folyékony része (plazma) térfogatának százalékos arányát tükrözi. Egyszerűen fogalmazva, ez a biológiai folyadék sűrűségének mutatója. A hematokrit szintje közvetlenül függ a vörösvértestek mennyiségi tartalmától. A mutató fontos a rák, a belső vérzés, a test kiszáradása (kiszáradása), a szívinfarktus diagnosztizálásában.

Retikulociták

A RET olyan vörösvértestek, amelyek nem érettek teljes értékű állapotba (prekurzorok). A vér tartalmát szigorúan szabályozzák. A RET-szám növekedése a csontvelő vagy a vérrák gyanújának tekinthető.

Vérsüllyedés

Az ESR mutató (ESR) a vörösvértestek tapadásának sebességét tükrözi, amelyet a gyulladás kialakulása során a testben képződő speciális anyagok növelnek. Minél magasabb az ESR, annál valószínűbb a gyulladásos folyamatok jelenléte a különböző szervekben.

Trombociták

PLT - lemez alakú vérsejtek. Funkcionális céljuk a normális véralvadás biztosítása és az érfal védelme a károsodásoktól. A thrombocytosis (a biofluid megnövekedett koagulálhatósága) kíséri a vér és a nyirokszövet rosszindulatú daganatait, a tüdő tuberkulózisát.

A thrombocytopeniát (thrombocyta hiány) leukémiával, pajzsmirigy betegségekkel, hemorrhagiás diatézissel, a vérképző szervek (lép) magas aktivitásával rögzítik. Trombocita indexek:

  • MPV a vérlemezkék átlagos térfogata;
  • PDW - elosztási tartomány.

Trombokrit

PCT - a vérlemezkék tömege a teljes vérmennyiség százalékában. A vérlemezkeszámmal kombinálva, a vörösvértestek hematokritjához hasonlóan.

Mutató határértékek

A fent felsorolt ​​vérparaméterek referenciaértékeinek táblázata

Kor / paraméterHBRBCHCTRETESRPLTPCT
csecsemők (legfeljebb 30 nap)115-1805-733-6525–400-2100-4200,15-0,4
egy év alatti gyermekek120-1304-4,533–448-103-10179-399
1-5 évesek1204-4,532–416-75-11159-389
5-12 évesek120-1304-4,533–412-104-12159-359
12-15 évesekfiatalok140-1504.1–4.635-456.1-10160-390
lányok115-1404,0-4,534-4472-15
felnőttekférfiak140-1603.9-5.640-502-102-15180-320
nők120-1503.5-5.237-473-20

A nemek szerinti értékkülönbség tizenkét évesen kezdődik a serdülőknél. 15 éves kortól a mutatók megfelelnek a felnőtt normáknak.

Leukogram

A leukocita formula az immunrendszer színtelen (egyébként - fehér) vérsejtjeinek - a védő fagocitózis funkciójával felruházott - leukociták mennyiségi és százalékos arányának kumulatív értékelése. A leukocitózist a leukociták szintjének emelkedésének, leukopéniának nevezik - koncentrációjuk csökkenése a vérben.

A WBC két csoportra oszlik:

  • granulociták vagy szemcsés sejtek (neutrofilek, eozinofilek és bazofilek);
  • agranulociták vagy nem szemcsés leukociták (monociták és limfociták).

A leukocita sejtek minden csoportja felelős bizonyos antigének elleni védelemért. Amikor vírusok, baktériumok stb. a felelős leukociták mobilizálódnak, számuk a vérben növekszik. Attól függően, hogy melyik fehérsejtcsoport aktiválódott, meghatározzák a fertőzés típusát.

Limfociták

A LYM-ek immunválaszt adnak a szervezet idegen testek, elsősorban vírusok általi inváziójára. Különösen jelző a gyermekek lymphocytosis (a leukociták koncentrációjának növekedése), ami fertőző betegségek (kanyaró, rubeola, bárányhimlő stb.) Jelenlétét jelzi. A vérben a limfociták alacsony százaléka - lymphopenia - jellemző az autoimmun rendellenességekre, egyes hematológiai betegségekre, onkohematológiára.

Monociták

MON - a legaktívabb leukociták, amelynek célja az elhalt sejtek, baktériumok és törmelék maradványainak felszívása és emésztése. A súlyos monocitózis (a monociták számának növekedése) az Epstein-Barr herpeszvírus okozta fertőző mononukleózis klinikai jele..

A monociták koncentrációja megnő a lymphogranulomatosis, a tuberkulózis, a Candida nemzetség gombáinak aktiválódása esetén. A monocytopenia inkább a krónikus látens áramú bakteriális fertőzésekre jellemző, amelyeket a staphylococcusok aktivitása, a streptococcusok, a szalmonella stb..

Bazofilek

BAS - leukocita sejtek, amelyeket allergiás és parazita inváziók aktiválnak. Számuk növekedése - bazofília - az alapja az allergiás tesztnek. A basopenia (alacsony bazofil koncentráció) nincs diagnosztikai értéke.

Neutrofilek

A NEU-kat két típusba sorolják. Szegmentált - teljesen érett leukocita sejtek, erős fagocita funkcióval a vírusok és baktériumok ellen.

Számuk növekedése jelzi a baktériumok antigénjeinek behatolását a testbe vagy a csontvelő tartalékainak kimerülését..

Stab - fiatal (nem érlelt) granulociták súlyos bakteriális fertőzések esetén, amikor a szegmentált neutrofilek kapacitása nem megfelelő. Az éretlen formák aktív megjelenését a klinikai hematológiában "a leukocita formula balra tolódásának" nevezik..

A neutrofíliát (a NEU megnövekedett mennyisége) elsősorban a szervezet bakteriális károsodásának jelzőjének tekintik. A krónikus neutrofilia a diabetes mellitusra, a rákra jellemző.

Eozinofilek

Az EOS felelős a parazitaellenes immunitás kialakulásáért. Számuk növekedését - eozinofíliát - akkor regisztrálják, amikor a szervezet protozoon parazitákkal és helmintákkal (lamblia, pinwormák, gömbférgek stb.) Fertőzött. Az eozinopenia (alacsony eozinofil szint) kifejezett akut és krónikus gyulladásos folyamatokat kísér.

Leukogram referenciaértékek

A leukocita sejtek száma egy gyermekben mindig magasabb, mint egy felnőtté. Ez az immunitás kialakulásának köszönhető, míg a felnőtteknél az immunrendszer végül kialakul..

Kor / sejtekWBCNEULYMMONEOSBAS
szúrásszegmentált
1 nap10–295-1250-7016-304-101-40-1
10 nap9-141-527–4740-606-141-5
1 hónap8,5-1315-305-12
év7-1020-3545-654-101-4
3-5 év6-101-435-5535-554-6
10 év6-1040-6030-45
14-15 évesek5-93-7
WBCNEULYMMONEOSBAS
szúrásszegmentált
4-92-555-7025-306-82-51

A leukociták pontos meghatározásához különösen fontos az elemzés előkészítésének szabályait betartani. Étkezés és intenzív testmozgás után élettanilag nő a fehérvérsejtek száma. Ha figyelmen kívül hagyja az előkészítő intézkedéseket, az elemzés eredményei tévesen mutatják a gyulladásos folyamatok jelenlétét.

Továbbá

A vér összetétele jelentősen megváltozik a nőknél a perinatális periódus alatt. Ennek oka a terhes nő hormonális változásai és annak szükségessége, hogy egyszerre két szervezet létfontosságú aktivitását biztosítsák.

A terhes nők klinikai vérvizsgálatait rutinszűrések részeként végzik. Szükség esetén az orvos további vizsgálatokat ír elő.

Eredmény

Az általános klinikai vérvizsgálat az elsődleges laboratóriumi diagnosztika hozzáférhető és informatív módszere. A tanulmány eredményei lehetővé teszik a mikrobiológiai folyamatok változásának, a bakteriális, vírusos, parazita fertőzések és allergének jelenlétének kimutatását.

A végső formában a vérképeket latin rövidítéssel jelzik, és egyértelmű referenciaértékekkel rendelkeznek. Az elemzés során vizsgált paraméterek normái eltérhetnek a beteg életkorától és nemétől függően..

A kapott eredmények értékelésekor az orvost nemcsak a szabványok táblázata vezérli, hanem a vérképeket is összehasonlítja egymással. A normától való eltérés nem diagnosztizál egy adott betegséget, hanem egyértelmű megsértést jelez. Az elemzés hozzáértő értelmezéséhez orvosi segítséget kell kérnie..

Az UAC dekódolása felnőtteknél

A felnőttek általános vérvizsgálatának dekódolása az emberi egészség állapotának átfogó vizsgálatának eredménye, amely lehetővé teszi bizonyos tünetek előfordulásának természetének megállapítását és a fejlődés legkorábbi szakaszában a betegség lefolyásának észlelését, amely hatással lesz az emberi biológiai folyadék összetételére..

Az általános klinikai elemzést minden olyan személyhez hozzárendelik, aki szakképzett segítséget kért. Az ujjból vagy vénából vérmintavétel a legegyszerűbb, ugyanakkor az egyik leginformatívabb laboratóriumi vizsgálat.

Az UAC dekódolása lehetővé teszi a betegség kezelésének hatékonyságának nyomon követését. Az orvos ilyen információkat kap a vér alkotóelemeinek mutatói alapján..

A terhesség alatti teljes vérkép fontos része a nő kezelésének, mivel az átirat nem csak a kismama egészségi állapotát mutatja, hanem a terhesség bizonyos problémáira is utal..

UAC mutatók

Az általános vérvizsgálat átfogó információt nyújt bizonyos vérkomponensek koncentrációjáról.

Egy ilyen tanulmány megmutatja a következő elemek szintjét:

  1. A hemoglobin egy fehérje, az eritrociták szerves része. Az oxigénhez és a szén-dioxid molekulákhoz kötődik, ezáltal a tüdő oxigénje átterjedhet a testben, a szén-dioxid pedig visszaáramolhat a tüdőbe. A hemoglobin vasat tartalmaz, amely vörös színt ad a vörösvérsejteknek.
  2. Az eritrociták vörösvérsejtek. Figyelemre méltó, hogy koncentrációjuk jóval magasabb, mint a többi vérsejt együttvéve. A vörösvérsejtek közé tartozik a hemoglobin, amely részt vesz az oxigén metabolizmusában.
  3. Trombociták - felelősek a véralvadási folyamatért. Vegyen részt az emberi test immunválaszában bármely patogén anyag behatolásával szemben.
  4. Színjelző - minden paraméterhez egyedi, amelyet a képlet kiszámít. Figyelembe veszi a hemoglobin szintjét és az eritrociták számát.
  5. A leukociták fehérvérsejtek. Védelmi funkciót látnak el, az immunrendszer komponenseiként működnek.
  6. A retikulociták fiatal, éretlen vörösvértestek. A retikulocita képződés folyamata folyamatos.
  7. A neutrofilek egy nem specifikus immunválasz sejtjei. Fő feladatuk a fertőző folyamat kórokozójának megkötése. A gyulladásos folyamat fókuszának kialakulása esetén, a lokalizációtól függetlenül, a neutrofilek elindulnak az irányába, és számszerű mutatójuk növekszik.
  8. A limfociták az immunrendszer alapjai. A test küzdhet velük a vírusokkal, és teljesen elpusztíthatja az idegen tárgyakat..
  9. Eozinofilek - felelősek az allergének behatolásából eredő kóros folyamatok semlegesítéséért.
  10. Bazofilek.
  11. A monociták 30 órán át a vér alkotórészei, majd ezt követően bejutnak a véráramba, átjutnak a szövetekbe és átalakulnak makrofágokká..
  12. Vörösvértestes ülepedési sebesség - ESR.

A helyes diagnózis felállításának fő kritériuma a normától az értékek nagyobb vagy kisebb oldalához való eltérés.

Általános vérvizsgálati arányok

Az általános vérvizsgálat dekódolását hematológus végzi, majd az eredményeket továbbítják a kezelőorvosnak. Meg kell jegyezni, hogy egyes mutatók egyéni normával rendelkeznek a férfiak és a nők esetében..

Például a hemoglobin normák nemenként, de életkor szerint is kissé eltérhetnek:

  • 18–45 éves korig: a nőknél a 117-155 g / l tartományban lévő értékek normálisak, a férfiaknál 132-173 g / l értékek lesznek;
  • 45 és 65 év között: nőknél - 117–160 g / l, férfiaknál - 131–172 g / l;
  • 65 év után: nőknél - 120-161 g / l, férfiaknál - 126-174 g / l.

Ha a mutatók magasabbak, mint a megengedett, az ilyen rendellenességek valószínűsége nem kizárt:

  • dehidráció a bőséges hányás vagy hasmenés, fokozott izzadás, veseproblémák vagy diabetes mellitus következtében;
  • szív- vagy tüdőhibák;
  • szív- vagy tüdőelégtelenség;
  • a vérképző szervek betegségei.

Az alacsony hemoglobinszint olyan problémákat jelezhet, mint:

  • vérszegénység, leukémia;
  • veleszületett vér patológiák;
  • hipovitaminosis vagy vashiány;
  • rendkívüli kimerültség;
  • hatalmas vérveszteség.

A normál vörösvértestek száma a férfiaknál 4,0-5,0x10 ^ 12 / l, a nőknél pedig 3,5-4,7x10 ^ 12 / l.

A vörösvértestek szintjének csökkenésének okai:

  • rossz táplálkozás - fehérje ételek és vitaminok hiánya a menüben;
  • leukémia;
  • belső vérzés;
  • örökletes fermentopathia;
  • hemolízis.

A vörösvérsejtek számának növekedésének fő provokátorai:

  • kiszáradás;
  • erythremia;
  • a szív- és érrendszeri és tüdőrendszeri patológia;
  • vese artéria szűkület;
  • légzési vagy szívelégtelenség.

A leukociták képződése felnőtteknél 16 éves korban fejeződik be: ettől a kortól kezdve az értékek változatlanok maradnak, 4,0-9,0x10 ^ 9 / l-re. A koncentráció növekedése lehet fiziológiai és kóros is. A leukocita koncentráció nem patológiás növekedésének tettesei:

  • zabálás;
  • túlzott fizikai aktivitás;
  • oltás;
  • menstruáció;
  • terhesség második fele.

A betegségek közül érdemes kiemelni:

  • vakbélgyulladás, tályogok, hörghurut és egyéb gennyes-gyulladásos folyamatok;
  • súlyos égési sérülések;
  • sérülések, amelyek kiterjedt lágyrészkárosodást eredményeztek;
  • a reuma súlyosbodása;
  • onkológiai daganatok, a lokalizációtól függetlenül;
  • leukémia.

A leukociták csökkenésének forrásai a következők lehetnek:

  • vírusos és fertőző betegségek - szepszis, influenza, tífusz, AIDS;
  • hipovitaminózis;
  • leukémia;
  • reumás exacerbációk;
  • sugárzási szindróma;
  • rákellenes gyógyszerek hosszú távú alkalmazása.

A színmutató a fő módszer a vörösvértestek hemoglobin-tartalmának beállítására. Ma már szokás az MNS indexre cserélni. Ezek az értékek ugyanazt mutatják, de különböző egységekben vannak kifejezve:

  • CP - a norma 0,9-1,1;
  • MNS - 23–33 pg.

A leukocita csoport összetevőinek normál megnevezése:

  1. Neutrofilek. Szét vannak osztva szegmentált (50–70%) és szúrásra (1–3%). Koncentrációjuk emelkedik a fertőzések, a belső szervek gyulladásos elváltozásai, a szívroham, az onkológia és a krónikus anyagcserezavarok hátterében. Csökkenés következik be hosszan tartó kemoterápia vagy sugárkezelés, tirotoxikózis, vérbetegségek és a gyógyszerek kontrollálatlan használata miatt.
  2. Eozinofilek - 1–5%. A megnövekedett értékek allergiás reakciók, parazita inváziók, rákos daganatok és reumás betegségek esetén figyelhetők meg. Csökkenést észlelnek a szepszis, a gyulladás kialakulásának és a vegyszerekkel való mérgezésnek köszönhetően.
  3. Basofilek - 0-1%. A koncentráció növekedése oka lehet bárányhimlő, vérszegénység, a lép eltávolítása, hipotireózis, mieloid leukémia, fekélyes vastagbélgyulladás és a hormonális szerekkel való hosszan tartó kezelés..
  4. Monociták - 3-9%. A paraméter növelésének forrásai: vírusos, parazita és gombás fertőzések, NUC, tuberkulózis, szifilisz, szarkoidózis, brucellózis, szisztémás lupus erythematosus, kémiai mérgezés és a hematopoietikus rendszer patológiái..
  5. Limfociták - az egészséges felnőtt normája 20 és 40% között változik. A szám növekedését befolyásolhatják vírusfertőzések, vérbetegségek, súlyos mérgezés, ARVI és toxoplazmózis. A koncentrációt csökkentő tényezők: tuberkulózis, AIDS, sugárkezelés, kemoterápia, veseelégtelenség, onkológia, szisztémás lupus erythematosus, vérszegénység, limfogranulomatosis, glükokortikoszteroid túladagolás.

A normális vérlemezkeszám 180-320x10 ^ 9 sejt / l. A trombocitózist vagy a vérlemezkék növekedését a következő provokátorok okozhatják:

  • lép hiánya;
  • a vérszegénység különféle típusai;
  • műtéti beavatkozás;
  • onkológia;
  • erythremia;
  • fizikai túlterhelés.

A thrombocytopenia vagy a vérlemezkék számának csökkenése provokál:

  • veleszületett vérbetegségek;
  • autoimmun betegség;
  • drog túladagolás;
  • fertőzések;
  • anémia;
  • vérátömlesztés;
  • szív elégtelenség.

Az ESR mérését több módszerrel hajtják végre, amelyek mindegyikének egyedi megengedett értékei vannak:

  • Westergren módszere: az 50 év alatti férfiak esetében a norma legfeljebb 15 mm / óra, több mint - legfeljebb 20 mm / óra, az 50 év alatti nőknél - kevesebb, mint 20 mm / óra, 50 év felett - legfeljebb 30 mm / óra;
  • Panchenkov módszere: hímek - 1-10 mm / óra, nőknél - 2-15 mm / óra.

Ha az elemzések értelmezése az ESR növekedését mutatta, ez az ilyen feltételeket jelezheti:

  • menstruáció vagy terhesség;
  • fogászati ​​problémák;
  • az ENT-szervek betegségei;
  • a gyomor-bél traktus gyulladásos elváltozása;
  • fertőzések;
  • a szív- és érrendszer patológiája;
  • kollagenózisok;
  • vírusos májkárosodás;
  • rosszindulatú képződmények;
  • autoimmun betegség;
  • vese sérülés;
  • bizonyos gyógyszerek szedése.

Az ESR csökkenésének okai:

  • gyógyulás a fertőzés után;
  • aszténikus-neurotikus szindróma;
  • a véralvadási folyamat megsértése;
  • magas vércukorszint;
  • agyrázkódás;
  • drog túladagolás.

Érdemes megjegyezni, hogy az általános vérvizsgálat kompetens dekódolása csak az UAC helyes átadása esetén hajtható végre. Jobb, ha a vérmintavételi eljárást éhgyomorra hajtják végre. A vizsgálat előtti napon érdemes feladni a zsíros ételeket, és egy hétig - az alkoholos italoktól.

Fontos megjegyezni, hogy a röntgensugarak, a napozás vagy a fizioterápiás eljárások után nem lehet azonnal tesztelni. Bármilyen gyógyszer szedése esetén tájékoztatnia kell róla a hematológust. A nőknek az időszak végéig el kell hagyniuk az elemzést..

Teljes vérkép: normák és az eltérések okai

Az általános vérvizsgálat (CBC) az első olyan tanulmány, amely megkezdi a betegségek diagnosztizálását vagy az orvos által végzett éves megelőző vizsgálatot az éves orvosi vizsgálat részeként. Ezen egyszerű, de fontos teszt nélkül lehetetlen objektíven felmérni a személy egészségi állapotát. A KLA-t egyébként általános klinikai vagy egyszerűen klinikai vérvizsgálatnak nevezik, de létezik egy részletes változat is, amely a leukocita képletének részletes tanulmányozását tartalmazza, és akkor alkalmazzák, amikor a betegnek a betegség jelei vannak.

Az UAC keretében mindhárom vérsejtet felmérik: az eritrocitákat, amelyek a szervek és szövetek légzéséért felelősek, a leukocitákat - immunitásharcosok és a vérlemezkék - védik a vérzéstől. A laboratórium azonban nemcsak e sejtek számát határozza meg. Minden vérsejttípus számos további mutatót tartalmaz, amelyek alapján az orvos meg tudja ítélni egy adott szervezet létfontosságú tevékenységének legkülönbözőbb aspektusait. Az általános vérvizsgálat eredményeinek megfejtése az illetékes orvos, terapeuta vagy gyermekorvos feladata, mert nemcsak a formában lévő számok, hanem a normától való eltérések kombinációja is egymással, valamint a vizsgálat, felmérés és egyéb diagnosztikai intézkedések során kapott adatokkal.

A felnőtt betegek általános elemzéséhez a vért vagy ujjból, víztisztítóval, vagy vénából fecskendővel veszik. Csecsemőknél a CBC-t néha a fülcimpáról vagy a sarokról kell venni, mert az ujjak túl kicsiek és a vénába nehéz bejutni. Úgy gondolják, hogy a vénás vér előnyösebb a kutatás szempontjából - több eritrocitát és hemoglobint tartalmaz, mint kapilláris vért. Ezenkívül lehetséges, hogy egyszerre sok anyagot vegyen ki egy vénából, hogy ha további vizsgálatokra lenne szükség, ne küldjön újra embert a laboratóriumba..

A legtöbb kórház és klinika ma automatikus analizátorral van felszerelve. Számára a betegtől vett vért azonnal antikoagulánssal - vacutainerrel ellátott speciális tartályba helyezik. Az analizátor nagymértékben leegyszerűsíti és felgyorsítja a teljes vérkép eredményeinek megszerzését, azonban ha a mutatókban jelentős eltéréseket találnak a normától, még a legokosabb harmadik generációs gép is hibát követhet el. Ezért minden egyes mintát továbbra is kötelezően alkalmazni kell egy üveglemezen, festeni és mikroszkóp alatt vizuálisan értékelni..

A kapott adatokat szabványos formában vezetik be, és vagy elküldik a kezelőorvosnak, vagy átadják a betegnek. Ha a vizsgálatot "régimódi módon" végezték, akkor nem lesz nehéz megérteni a laboratóriumi asszisztens nyilvántartását, mert feltüntetik az összes mutató teljes nevét, sőt normáikat is. De ha általános vérvizsgálatot végeztek automatikus analizátoron, akkor a végleges dokumentum egy több latin betűből álló érthetetlen indexű nyomtatvány lesz. Itt valószínűleg az eredmények visszafejtésére lesz szükség, és minden szükséges információt megadunk: táblázatok formájában egy általános vérvizsgálat normáit különböző korú nők, férfiak és gyermekek számára, valamint felsoroljuk azokat a lehetséges okokat, amelyek miatt a mutatókat növelik vagy csökkentik..

A hálózat szélességében rengeteg ilyen, különböző fontosságú táblázatot találhat, és a bennük lévő adatok kissé eltérhetnek. Emiatt nem kell aggódni, mivel a standard számoktól való egyértelműen kifejezett eltérések diagnosztikai értékkel bírnak. Ezenkívül az általános vérvizsgálat eredményeit csak más vizsgálatok eredményeivel együtt lehet megítélni - egyedül a KLA-val lehetetlen megállapítani a helyes diagnózist, és nem kell megpróbálni..

Hogyan készüljünk fel a teljes vérképre?

A következő tényezők befolyásolhatják az eredmények megbízhatóságát:

Vérvizsgálat dekódolása: mi a norma

Bármely betegség kezelése a diagnózissal kezdődik. De a helyes diagnózis felállításához vizsgálaton kell átesnie. Szinte mindig az orvos azt javasolja, hogy tanulmányozza az anyagot vénából vagy ujjból. Annak érdekében, hogy ne várja meg az orvos visszafejtését, az általános vérvizsgálat ismert mutatóinak köszönhetően azonnal megtudhatja az eredményeket. Érdemes azonban tudni, hogyan kell helyesen megérteni a leukocita képletet és elolvasni a numerikus értékeket..

Teljes vérkép: norma és dekódolás

Mi ez, és milyen információkat "kódolnak" egy felnőtt és egy gyermek szöveteiben? Valójában a CBC (általános vérvizsgálat) lehetővé teszi a legteljesebb kép elkészítését, amely a következőket tükrözi:

leukociták, amelyek felelősek a szervezet immunfunkcióiért;

vörösvértestek, amelyek lehetővé teszik a szövetek és szervek légzésének teljes és helyes megértését;

De a képlet nemcsak ezt a három elemet mutatja. Mindegyikükhöz az UAC keretében további további tényezők kerülnek. Ezért a teszt dekódolása meglehetősen bonyolult és időigényes folyamat..

A felnőttek általános vérvizsgálatának dekódolása egy táblázatban

Felnőtt nők és férfiak klinikai, általános kutatásainak vagy biokémiájának eredményeinek elolvasása lehetővé teszi a különféle "komponensek" normáinak ismeretét. Annak érdekében, hogy ne keveredjen össze a számokban, a legegyszerűbb módszer a táblázatban szereplő információk felhasználása:

NévRövidítésNőkFérfiak
HBGHemoglobin (hgb)120-150130-170
RETRetikulociták (ret)0,2-1,20,2-1,2
MCV1 vörösvértest átlagos térfogata (mcv)80-10080-100
RBCVörösvérsejtek (rbc)3.5–4.74-5
processzorA vér színindexe0,8-10,8-1
ESRAz eritrocita ülepedési sebessége (az eritrocita ülepedési sebessége)2-151-10
BASOBasofilok (baso)0-10-1
HCTHematokrit (hct) százalék38-4742-50
PDWTrombocita anisocytosis (pdw)15-1715-17
MCHA hemoglobin-tartalom átlagos értéke minden vörösvértestben (mch)26-3426-34
LYMLimfociták (lym vagy nyirok)19-3719-37
WBCLeukociták4-94-9
MPV1 vérlemezke átlagos térfogata7-107-10
PLTTrombociták (plt)180-320180-320
PCTA trombocitákat pct-ben (pst) mutatjuk0,1-0,40,1-0,4
MCHCA hemoglobin koncentrációjának átlagos értéke az összes vörösvértestben (mchc)32-3732-37

De ez messze nem minden olyan információ, amely egy részletes általános vagy biokémiai tesztben megtalálható. Az általános elemzésnek számos más mutatója is van. Az RDW gyakran megtalálható, amelyet az eritrociták anizocitózisaként értenek. A férfiak és nők átlagos aránya 11,5–14,5.

A WBC a fehérvérsejtek száma. Ha a KLA eltérést mutat a WBC-ben, ez bizonyos patológiákat jelezhet, például rubeola, szepszis, vírusos betegségek.

Az MCV a vörösvértestek átlagos térfogatát jelenti. Ez lehetővé teszi a vörösvérsejtek fő jellemzőinek felmérését. De az RBC-t az mcv-vel ellentétben abszolút értékben a vörösvértestek tartalmaként kell értelmezni.

A CBC keretein belül a hemoglobint mindig felnőttekben mérik. Sok beteg ezt a tesztet HGB vérvizsgálatnak ismeri. Ennek anyagát általában az ujjból veszik. De külön-külön HGB-vérvizsgálatot írnak elő, ha gyanú merül fel egy onkológiai sejtfolyamat kialakulásában.

A NEUT szegmentált és szúrja a neutrofileket. Az értékek minden felnőtt esetében megegyeznek. Az első típus aránya 47 és 72 között, a második értéke 1 és 3 között van.

Gyakran megkövetelik a MID (néha MXD néven emlegetett) dekódolását. Eozinofilek, éretlen sejtek, monociták, bazofilek keverékének tekintik. Ha a nyomtatáshoz MID tartozik, azt százalékban fejezik ki. A jó érték 5-10%. Az MXD megadása esetén az abszolút számot jelöljük meg. Minden rendben van, ha a jel 0,2-0,8 x 109 / L.

A GRA vagy a GRAN granulociták. Minden rendben van, ha a gra 47-72% -on belül van.

Teljes vérkép: dekódolás gyermekeknél, táblázat

Tudja meg, hogy az egy év alatti és annál idősebb gyermekek normájának mely mutatói engednek meg egy speciális táblázatot. Segítségével a vérvizsgálaton átesett gyermekek dekódolása nem okoz különösebb nehézséget:

Indexlegfeljebb 1 hónapig.1 hónaptól legfeljebb egy évig1-től 6 évig6-12 éves korig
HBG140-220100-140110-145115-150
processzor0,75-0,950,8-0,10,85-1,050,85-1,05
RBC4.4-6.63.6–4.93,5–4,53.5–4.7
MCH29-3727-3022-3125-32
ESR0-24-105-114-12
HCT33-6531–4132–4233-43
WBC9.5-157,7-15,85-16.54.5-13.5
PCT0,15-0,40,15-0,40,15-0,40,15-0,4

Klinikai vérvizsgálat: norma és dekódolás

Valójában a klinikai vérvizsgálat egy részletes CBC. Van azonban a kutatási eredmények rövidített változata is. Az első formátum feltárja a szövet egyes elemeinek feldolgozásának eredményeit. Bővített leukocita képlet kerül hozzá. A rövidített változatban csak a leukociták és a hemoglobin indikátorok teljes számát találja meg.

Klinikai vérvizsgálat: transzkriptum felnőtteknél, táblázat

A táblázat azokat a komponenseket mutatja, amelyek a leggyakrabban részletes vérvizsgálat alá esnek. A dekódolás segít megérteni az alapadatokat, mivel itt van a norma a nők és a férfiak számára.

IndexmértékegységA férfi szokásaA nő normája
RBC× 1012 / l4-53,7–4,7
MCHC (a hemoglobin átlagos koncentrációja az eritrocitákban)g / dl32-3632-36
HCT (hematokrit)%35-5435-54
MCV (átlagos vörösvértest-térfogat)fl76-9676-96
HGB (hemoglobin)g / l120-140130-160
MCH (átlagos vörösvértest-hemoglobin-tartalom)oldal27-3327-33
MPV (átlagos vérlemezke-térfogat)fl6-136-13
PLT (vérlemezkék)× 109 / l180-360180-360
PDW (vérlemezke eloszlás szélessége)%10-2010-20
Leukocita formula%47-7247-72
WBC (leukociták)× 109 / l4-94-9
MONO (monociták)%3-103-10
LYMPH (limfociták)%19-3719-37
BASO (bazofilek)%0-10-1
EO (eozinofilek, eozinofil granulociták)%0,5-50,5-5
Az eritrocita ülepedési sebessége (ESR)mm / óra50 év alatt 15 éves korig50 év alatt 20-ig

Gyakran teszteket végeznek egy adott betegség megállapítására vagy kizárására. Például HCV-tesztet végeznek a hepatitis C diagnosztizálásához. A HCV vírusterhelése lehet magas vagy alacsony.

Gyakori rövidítések az ALT és az AST. Az első jelentése alanin-aminotranszferázok, a második az aszpartát-aminotranszferázokat jelenti. Ezek az aminosav-anyagcserében részt vevő enzimek. Leggyakrabban az ALT és az AST diagnosztikáját írják fel a gyanított kardioinfarktusra. A 31 és 35 közötti értékek azt jelezhetik, hogy egy felnőtt nőben minden rendben van az enzimekkel. Egy férfi számára - 41-50.

A CRP marker, egy C-reaktív fehérje, segít a gyulladásos folyamatok jelenlétének gyors azonosításában. Minden rendben van, ha az SRB 0-0,5 mg / l.

A polimeráz láncreakció (PCR) egy olyan módszer, amely nemcsak lehetővé teszi az apaság megállapítását, hanem számos fertőző betegség azonosítását is. A kutatáshoz nemcsak a hagyományos változatot használhatja, hanem plazmát (egyfajta szérumot), spermát, vizeletet is.

Rheumatoid arthritis esetén ACCP elemzést írnak elő. Az antitestek negatív válasza az ADCP ellen legfeljebb 3, pozitív - 5-től és annál magasabb. Határértékes vagy kétséges ADCP eredmény, amelynek tesztjét gyakran végezzük, 3-5-nél változik.

A szifilisz diagnosztizálását az RW meghatározásával végezzük. A kezdeti megnyilvánulással a betegség lefolyásának 6-8 hetében pozitív eredmény jelentkezik. Másodlagos szifilisz esetén az RW pozitív eredményt ad, mindig az ELISA, az RPHA és a RIF mellett.

A szifilisz a lehető leggyorsabban kimutatható nemcsak az RW-vel, hanem a hólyagrákkal is - mikroprecipitációs reakcióval. De a hólyagrák elemzése pozitív lehet más patológiák esetében, amelyek kategóriái a következők:

  • lepra;
  • cukorbetegség;
  • tuberkulózis;
  • különféle rosszindulatú betegségek;
  • kanyaró és mások.

A szifilisz diagnosztizálásához gyakran előírnak RPHA vérvizsgálatot. Az emésztőrendszert érintő fertőző betegségeket is észleli. De hogyan történik a dekódolás felnőtteknél, mi a norma?

A negatív RPHA eredmény a patológia hiányát jelzi. De egy pozitív nemcsak a szerzett vagy veleszületett szifiliszről szól, hanem segít azonosítani:

  • májgyulladás;
  • tüdő tuberkulózis;
  • szamárköhögés;
  • HIV és más betegségek.

Sokan végeznek INR véralvadási tesztet, különösen akkor, ha olyan kúrán mennek keresztül, amely magában foglalja a szöveteket vékonyító gyógyszereket. Egészséges embernél az INR 0,7-1,3 között ingadozik. Ez az ábra, amely az INR-t mutatja, ugyanaz az erősebb nem és a nők esetében..

A felnőttek véralvadhatóságának meghatározásához fontos az APTT indikátor (APTT vagy APTT). A normál szint 21-35 mp..

Számos betegség esetében a pontos diagnózis érdekében át kell adni a pajzsmirigyhormonok biológiai anyagának elemzését. Ezek közül a legnépszerűbb a TSH. De vannak mások is. Ezeket a táblázat részletesen bemutatja:

IndexNorma
TSH0,4-4
Ingyenes T32.6-5.7
Ingyenes T49-220

A prosztata-specifikus antigén meghatározásához PSA-tesztet javasolnak. A PSA segít a prosztatarák időben történő felismerésében, a herpesz testek azonosításában, beleértve az Epstein Barr vírust. De eredményei nem mindig informatívak..

Klinikai vérvizsgálat: dekódolás gyermekeknél

Ha egy gyermek beteg, különösen nehéz sötétben maradni, és várni egy megbeszélést orvoshoz, hogy kiderüljön, minden rendben van-e vagy sem. Ezért a gyermek klinikai vérvizsgálatának mutatóit dekódolhatjuk függetlenül az alábbi táblázat segítségével:

Indexmértékegység1 nap1m.6 m.12 m.
  1. 6 l.
7-12 l.13-15 l.
RBC× 1012 / l4.3-7.63.8-5.63,5–4,83.6–4.93,5–4,53.5–4.73.6-5.1
MCHCg / dl0,85-1,150,85-1,150,85-1,150,85-1,150,85-1,150,85-1,150,85-1,15
HCT%32-4932-45
MCVfl77-10078-98
HGBg / l180-240115-175110-140110-135110-140110-145115-150
MCHoldal28-3528-32
PLT× 109 / l180–490180–400180–400180–400160-390160-380160-360
Leukocita formula%15-4525-6035-6540-65
WBC× 109 / l8,5–24,56,5-13,85.5-12.56-125-124.5-104.3-9.5
MONÓ%2-122-122-122-122-102-102-10
NYIROK%12-3640-7642-7438-7226-6024-5425-50
BASO%0-10-10-10-10-10-10-1
EOS%0,5-60,5-70,5-70,5-70,5-70,5-70,5-6
ESRmm / óra2-44-84-104-124-124-124-15

Hogyan lehet megfejteni a klinikai vérvizsgálatot egy nyomatból

A kinyomtatással megértheti a klinikai vizsgálat által megadott számokat. A fontos információk megszerzéséhez vénás vagy kapilláris anyagokat használnak. Az első esetben az eredmények pontosabbak. A szükséges szövetmennyiséget egyedileg határozzák meg. A pontos számot a következő algoritmus alapján kapjuk meg: 2 × [a tesztek száma × (a vizsgálathoz szükséges minta mérete + az analizátor szabad helye) + a szekunder cső szabad területe] + az elsődleges cső holt területe.

Az UAC egyik kötelező eleme a Hb vagy HGB (hemoglobin). Ez fontos jelzője a vérképző rendszer teljesítményének: Ha a szintje abnormálisan alacsony, akkor minden létfontosságú folyamat lelassul. A nőknél ez normális - 120-140 g / l. Terhes nőknél a határértékek eltérnek - 110-től 155 g / l-ig. Ha orvosi kutatásokra támaszkodunk, akkor a férfiak 10-20% -kal több hemoglobinnal rendelkeznek, így a megengedett tartomány 135 g / l-től indul, és a felső határ eléri a 180 g / l-t.

Biokémiai vérvizsgálat: norma és dekódolás

Mi a biokémia? A modern biokémiai vérvizsgálat a vérplazmán alapuló komplex laboratóriumi vizsgálat. Ezért az eredmények értelmezése sok paramétert tartalmaz. Ezek a nitrogén-, fehérje-, zsír- és szénhidrát-anyagcsere, pigmentek, enzimek, elektrolitok termékei. A kezelés hatékonyságának újbóli ellenőrzéséhez vagy a diagnózis megerősítéséhez írja elő a biokémiát.

Biokémiai vérvizsgálat: transzkriptum felnőtteknél, táblázat

A biokémia eredményeként kapott megértést és dekódolást szakemberek végzik. De néha azonnal meg akarja érteni az eredményt. Ilyen helyzetekben az összetevők részletes dekódolása segít, amelyet a táblázat mutat be:


Következő Cikk
A HDL csökkentette miért és mit tegyen