Nagy sűrűségű lipoproteinek - HDL: mi ez, a norma, hogyan lehet növelni a teljesítményt


A HDL-t jó, jó koleszterinnek nevezik. A kis sűrűségű lipoproteinekkel ellentétben ezek a részecskék antiaterogén tulajdonságokkal rendelkeznek. A megnövekedett HDL mennyiség a vérben csökkenti az érelmeszesedéses plakkképződés, a szív- és érrendszeri betegségek valószínűségét.

A nagy sűrűségű lipoproteinek jellemzői

Kis átmérőjük, 8-11 nm, sűrű szerkezetűek. A HDL-koleszterin nagy mennyiségű fehérjét tartalmaz, magja a következőkből áll:

  • fehérje - 50%;
  • foszfolipidek - 25%;
  • koleszterin-észterek - 16%;
  • triglicerinek - 5%;
  • szabad koleszterin (koleszterin) - 4%.

Az LDL a máj által termelt koleszterint juttatja a szövetekbe és a szervekbe. Ott sejtmembránok létrehozására szolgál. Maradványait HDL nagy sűrűségű lipoproteinek gyűjtik össze. Ennek során alakjuk megváltozik: a korong gömbbé válik. Az érett lipoproteinek a koleszterint a májba szállítják, ahol feldolgozzák, majd epesavak révén kiválasztják a szervezetből.

A magas HDL szint jelentősen csökkenti az érelmeszesedés, a szívroham, agyvérzés, a belső szervek iszkémiájának kockázatát.

Előkészítés lipidprofil szállítására

A HDL-koleszterin tartalmát a vérben biokémiai elemzéssel - lipidprofil - határozzák meg. Az eredmények megbízhatósága érdekében ajánlatos az alábbi ajánlásokat követni:

  • A kutatásokhoz szükséges vért reggel 8-10 óráig adják.
  • Nem ehet 12 órával a vizsgálat előtt, ihat közönséges vizet.
  • A vizsgálat előtti napon nem szabad éhezni, vagy éppen ellenkezőleg, túlfogyasztani, fogyasztani a termékeit tartalmazó alkoholt: kefir, kvas.
  • Ha a beteg gyógyszereket, vitaminokat, étrend-kiegészítőket szed, ezt az eljárás előtt be kell jelenteni az orvosnak. Talán azt tanácsolja, hogy az elemzés előtt 2-3 nappal teljesen hagyja abba a gyógyszerek szedését, vagy halassza el a tanulmányt. Anabolikus szteroidok, hormonális fogamzásgátlók, nem szteroid gyulladáscsökkentők erősen torzítják a lipidprofil eredményeit.
  • Nem kívánatos a dohányzás közvetlenül a teszt elvégzése előtt.
  • 15 perccel az eljárás előtt célszerű ellazulni, megnyugodni, helyreállítani a légzést.

Mi befolyásolja a HDL teszt eredményeit? Az adatok pontosságát befolyásolhatja a fizikai aktivitás, a stressz, az álmatlanság, a rendkívüli pihenés, amelyet a beteg az eljárás előestéjén tapasztal. Ezen tényezők hatására a koleszterinszint 10-40% -kal növekedhet.

A HDL elemzését előírják:

  • Évente - bármilyen típusú cukorbetegségben szenvedőknek, akiknek szívrohama, szélütése, iszkémiás szívbetegsége, érelmeszesedése volt.
  • 2-3 évente egyszer tanulmányokat végeznek az érelmeszesedés, a szívbetegség genetikai hajlamával.
  • 5 évente egyszer ajánlott elemzést készíteni a 20 évesnél idősebb személyekről a vaszkuláris érelmeszesedés, a szívműködési betegségek korai felismerése céljából..
  • 1-2 évente kívánatos a lipidanyagcsere szabályozása megnövekedett összkoleszterinszinttel, instabil vérnyomással, krónikus hipertóniával, elhízással.
  • A konzervatív vagy gyógyszeres kezelés megkezdése után 2-3 hónappal lipidprofilt hajtanak végre az előírt kezelés hatékonyságának ellenőrzésére.

HDL norma

A HDL esetében a normál határértékeket a beteg nemének és életkorának figyelembevételével határozzák meg. Az anyag koncentrációját milligramm / deciliterben (mg / dl) vagy millimol / literben (mmol / l) mérik.

A HDL mmol / l normája

Életkor (év)NőkFérfiak
5-100,92-1,880,96-1,93
10-150,94-1,800,94-1,90
15-200,90-1,900,77-1,61
20-250.84-2.020,77-1,61
25-300,94-2,130,81-1,61
30-350,92-1,970,71–1,61
35–400,86-2,110,86-2,11
40-450,86-2,270,71–1,71
45-500,86-2,240,75-1,64
50-550,94-2,360,71–1,61
55-600,96-2,340,71-1,82
60-650,96-2,360,77-1,90
65-700,90-2,460,77-1,92
> 700,83-2,360,84-1,92

HDL a vérben, mg / dl

Életkor (év)NőkFérfiak
0-1450-6540-65
15-1950-7040-65
20–2950-7545-70
30-3950-8045-70
40 éves és idősebb50-8545-70

Az mg / dl mmol / l-re történő átalakításához használjon 18,1-es faktort.

A HDL hiánya az LDL túlsúlyához vezet. A zsíros plakkok megváltoztatják az ereket, szűkítik lumenüket, károsítják a vérkeringést, növelve a veszélyes szövődmények valószínűségét:

  • A szűkült erek rontják a szívizom vérellátását. Kevesebb tápanyagot és oxigént kap. Angina jelenik meg. A betegség progressziója szívrohamhoz vezet.
  • A carotis artéria ateroszklerotikus plakkjainak sérülése, az agy kis vagy nagy erei megzavarják a véráramlást. Ennek eredményeként romlik a memória, megváltozik a viselkedés és nő a stroke kockázata.
  • A lábak edényeinek ateroszklerózisa sántasághoz, trofikus fekélyek megjelenéséhez vezet.
  • A vese és a tüdő nagy artériáit érintő koleszterin plakkok szűkületet, trombózist okoznak.

A HDL-szint ingadozásának okai

A nagy sűrűségű lipoproteinek koncentrációjának növekedését ritkán észlelik. Úgy gondolják, hogy minél több koleszterint tartalmaz ennek a frakciónak a vérben, annál alacsonyabb az érelmeszesedés, a szívbetegség kockázata.

Ha a HDL jelentősen megemelkedik, a lipid anyagcserében komoly zavarok vannak, ennek okai a következők:

  • genetikai betegségek;
  • krónikus hepatitis, májcirrhosis;
  • akut vagy krónikus májmérgezés.

A diagnózis megerősítéséhez diagnózist hajtanak végre, és egy betegség észlelésekor megkezdik a kezelést. Nincsenek olyan speciális intézkedések vagy gyógyszerek, amelyek mesterségesen csökkentenék a hasznos koleszterinszintet a vérben.

Az esetek, amikor a HDL alacsonyabb, gyakoribbak az orvosi gyakorlatban. A normától való eltérés krónikus betegségeket és étkezési tényezőket okoz:

  • cöliákia, hiperlipidémia;
  • a máj, a vesék, a pajzsmirigy diszfunkciója, hormonális rendellenességeket okozva;
  • az exogén koleszterin túlzott bevitele étellel;
  • dohányzó;
  • akut fertőző betegségek.

A csökkent HDL-értékek ateroszklerotikus érbetegségre utalhatnak, tükrözhetik a koszorúér-betegség kialakulásának kockázatát.

A lehetséges kockázatok értékeléséhez figyelembe kell venni a nagy sűrűségű lipoproteinek és az összkoleszterin arányát.

Kockázati szint% HDL az összkoleszterinből
férfiaknők
alacsony37 év felett40 felett
középső25-3727–40
legnagyobb megengedett15-2517–27
magas7-1512-17
veszélyeskevesebb, mint 6kevesebb, mint 12

A HDL-paraméterek elemzése során azonosítják a szív- és érrendszeri betegségek lehetséges kockázatait:

  • Alacsony - az érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások valószínűsége, az angina pectoris, az ischaemia kialakulása minimális. A jó koleszterin magas koncentrációja védelmet nyújt a szív- és érrendszeri patológiákkal szemben.
  • Közepes - a lipid anyagcsere monitorozása, az apolipoprotein B szint mérése szükséges.
  • Maximálisan megengedett - alacsony jó koleszterinszint jellemzi, megelőzhető az érelmeszesedés kialakulása és szövődményei.
  • A magas - alacsony HDL megnövekedett összkoleszterinszinttel az LDL, VLDL, trigliceridek feleslegét jelzi. Ez az állapot veszélyezteti a szívet, az ereket, növeli a cukorbetegség kialakulásának lehetőségét az inzulinérzékenység miatt..
  • Veszélyes - azt jelenti, hogy a beteg már érelmeszesedésben szenved. Az ilyen rendellenesen alacsony arány ritka genetikai mutációkat jelezhet a lipid metabolizmusban, például Tangier-kórban.

Hozzá kell tenni, hogy a kutatás során egész embercsoportokat azonosítottak alacsony szintű lipoproteinekkel. Ez azonban nem társult semmilyen kardiovaszkuláris kockázattal..

Lásd még: miért növelheti a HDL hiánya az aterogenitás együtthatóját?

Hogyan lehet növelni a jó koleszterint

Az egészséges életmód fontos szerepet játszik a jó koleszterinszint emelésében:

  • A dohányzásról való leszokás egy hónapon belül 10% -os HDL-koleszterinszint-növekedést okoz.
  • A fizikai aktivitás növelése szintén növeli a jó lipoprotein szintet. Úszás, jóga, séta, futás, torna reggel helyreállítja az izomtónust, javítja a vérkeringést, gazdagítja a vért oxigénnel.
  • A kiegyensúlyozott, alacsony szénhidráttartalmú étrend segít fenntartani a jó koleszterinszintet. HDL hiányában a menüben több olyan ételt kell tartalmaznia, amely többszörösen telítetlen zsírokat tartalmaz: tengeri hal, növényi olajok, dió, gyümölcs, zöldség. Ne feledkezzünk meg a fehérjékről. Ellátják a testet a szükséges energiával. A diétás hús elegendő fehérjét és minimum zsírt tartalmaz: csirke, pulyka, nyúl.
  • A diéta segít helyreállítani a HDL és az LDL koleszterin normál arányát. Napi 3-5 alkalommal, kis adagokban történő étkezés javítja az emésztést, az epesavak termelését, felgyorsítja a méreganyagok és méreganyagok eltávolítását a szervezetből.
  • Elhízás, anyagcsere-rendellenességek esetén a gyors szénhidrátok elutasítása segít csökkenteni a rossz koleszterinszintet és növelni a hasznos lipoproteinek szintjét: édességek, cukrászda, gyorsétterem, pékáruk.

Az étrendet legalább 2-3 hónapig ajánlott betartani. Ezután a beteget újra meg kell vizsgálni HDL, LDL, összkoleszterin szint szempontjából. Ha a mutatók nem változtak, speciális gyógyszereket írnak elő:

  • A fibrátok a perifériás szövetekben a káros koleszterinszint csökkentésével növelik a HDL szintjét. A hatóanyagok helyreállítják a lipid anyagcserét, javítják az ereket.
  • A niacin (nikotinsav) számos redoxi reakció és lipid anyagcsere fő eleme. Nagy mennyiségben növeli a jó koleszterin koncentrációját. A hatás néhány nappal a beadás megkezdése után jelentkezik.
  • A jó koleszterinszint növelésére a sztatinokat fibrátokkal együtt írják fel. Fogadásuk rendellenesen alacsony HDL-értékekkel releváns, amikor a hipolipidémiát genetikai rendellenességek okozzák.
  • A polikonazolt (étrend-kiegészítő) az élelmiszer adalékanyagaként használják. Csökkenti az összes koleszterint, az LDL-t, növeli a nagy sűrűségű lipoproteinek koncentrációját. Nem befolyásolja a triglicerid szintet.

A kockázati tényezők kiküszöbölése, a rossz szokások elutasítása, az ajánlások betartása helyreállítja a zsíranyagcserét, késlelteti az érelmeszesedés kialakulását és javítja a beteg állapotát. A beteg életminősége nem változik, a kardiovaszkuláris szövődmények veszélye minimálisra csökken.

A vérvizsgálatban a magas sűrűségű lipoproteinek megemelkedtek: mit jelent?

A koleszterin veszélyeiről elterjedt hiedelem ellenére létfontosságú anyag az emberi testben. A koleszterin szubsztrátként működik a szteroid hormonok szintézisében, részt vesz a sejtmembránok stabilizálásában, elősegíti az idegrostok megfelelő mielinizálódását, részt vesz az anyagcserében stb..

A koleszterin oldhatatlan folyadékokban, ezért a szervezetben lipoprotein-komplexek részeként szállítja. A részecskék sűrűségétől és méretétől függően ezeket fel lehet osztani:

  • nagy sűrűségű lipoproteinek (HDL) - a "jó" koleszterin frakciók képviselői. Segítenek normalizálni és fenntartani az érfalak rugalmasságát, csökkentik a vér viszkozitását és csökkentik az érelmeszesedéses érelváltozások kialakulásának kockázatát);
  • alacsony sűrűségű és nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek (az úgynevezett rossz koleszterin képviselői, amely növeli a súlyos érelmeszesedéses érrendszeri betegségek kialakulásának kockázatát, és ennek eredményeként a szív- és érrendszeri betegségek kialakulását).

A koleszterinszint vérvizsgálata lehetővé teszi a lipidfrakciók közötti egyensúlyhiány időben történő felismerését, és ezáltal a szívrohamok és a stroke kialakulásának kockázatának csökkentését. A rutin lipidprofil tesztek magukban foglalják a teljes koleszterinszintet és a HDL, LDL és VLDL vérvizsgálatait.

  • 1 Mi a HDL egy biokémiai vérvizsgálatban?
    • 1.1 Jelzések az EP lipoproteinek teszteléséhez
    • 1.2 Hogyan készüljünk fel a tesztre?
  • 2 A nagy sűrűségű lipoproteinek normáinak táblázata férfiak és nők számára
  • 3 A nagy sűrűségű lipoproteinek megemelkedtek: mit jelent?
  • 4 A HDL-koleszterinszint csökken: mit jelent
  • 5 Hogyan nyilvánul meg a lipid egyensúlyhiány??
  • 6 Hogyan lehet normalizálni a lipoprotein szintet?

Mi a HDL egy biokémiai vérvizsgálatban?

A HDL nagy sűrűségű koleszterin. A lipoproteinkomplexek ezen frakciójának a legkisebb a részecskemérete. Az emberi testben a nagy sűrűségű lipoproteinek számos fontos funkciót látnak el:

  • az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű koleszterin befogása és szállítása a vérből a májba az epe részeként történő további felhasználása céljából a testből;
  • az érfal megtisztítása a trigliceridek és az NP és SNP lipoproteinek lerakódásaitól;
  • a vér viszkozitásának csökkentése és reológiai tulajdonságainak normalizálása;
  • csökkentse a mikrotrombusok kialakulásának kockázatát;
  • javítja és helyreállítja az érfalak rugalmas tulajdonságait;
  • hozzájárulnak az anyagcsere normalizálásához;
  • csökkentse a metabolikus szindróma és az elhízás kialakulásának kockázatát;
  • megakadályozza az érelmeszesedés kialakulását és további progresszióját.
HDL funkciók

Meg kell jegyezni, hogy a menopauza előtti nőknél normális koleszterinszint figyelhető meg, ha túlsúlyosak. Ennek oka a hormonális háttér, a vér megfelelő ösztrogénszintje természetes tényező a szív- és érrendszeri betegségek elleni védelemben. Ezért a menopauza előtti nőknél az ateroszklerózis gyakorlatilag nem fordul elő. A férfiaknál ilyen védelmi tényező hiányzik, ezért gyakrabban regisztrálják a kifejezett ateroszklerotikus érrendszeri elváltozásokat, valamint fiatalon agyvérzéseket és szívrohamokat.

Jelzések az EP lipoproteinek tesztelésére

A koleszterinfrakciók elemzése lehetővé teszi:

  • felméri a kardiovaszkuláris kockázat mértékét (a szívkoszorúér-betegség, az angina pectoris, a szívinfarktus, agyvérzés stb. kialakulásának valószínűségét);
  • azonosítsa a lipid egyensúly és az érrendszeri érelmeszesedés eltéréseit;
  • figyelemmel kíséri dinamikában az étrend és a lipidcsökkentő terápia hatékonyságát.

A koleszterin és frakcióinak elemzését a következő helyen végezzük:

  • a máj és a hasnyálmirigy betegségei;
  • sárgaság;
  • diabetes mellitus;
  • fokozott trombusképződés;
  • ischaemiás szívbetegség, angina pectoris és a CVS egyéb betegségei;
  • az agyi keringés rendellenességei;
  • magas vérnyomás;
  • terhesség (a standard vizsgálatok komplexumába tartozik);
  • vetélés;
  • elhízottság.

Hogyan készüljünk fel a tesztre?

A vérmintavételt szigorúan éhgyomorra végezzük. Néhány nappal a vizsgálat előtt a zsíros és sült ételeket, édességeket és alkoholos italokat ki kell zárni az étrendből. Az elemzés előestéjén a fizikai és érzelmi túlterhelés, valamint a dohányzás kizárt.

Az elemzés előtt vizet szabad inni. Tilos teát, kávét, szódát és gyümölcsleveket inni.

A kezelőorvosnak és a laboratóriumi személyzetnek tájékoztatni kell a beteg által szedett gyógyszereket. Sok gyógyszer ugyanis hamis pozitív vagy hamis negatív eredményhez vezethet..

A HDL szint növekedhet ciklofenilkészítmények, orális fogamzásgátlók, ösztrogének, rostsavszármazékok (klofibrát ®, gemfibrozil ®), lovasztatin®, pravastatin®, szimvasztatin®, nikotinsav, fenobarbital®, captopril® Q10, karbamazol, furoszemid®, nifedipin®, verapamil®.

Hamis negatív eredmények figyelhetők meg androgénekkel, béta-blokkolókkal (különösen nem kardioszelektív), ciklosporin®, diuretikumok, interferon ®, interleukin, tiazidok kezelésével.

Nagy sűrűségű lipoprotein normák táblázat férfiak és nők számára

A HDL normája férfiaknál és nőknél némileg eltér, a hormonális szint eltérései miatt. Az EP lipoproteinekben az életkorral kapcsolatos ingadozások is vannak. Normálértékek írhatók: millimol / liter vagy milligramm / dl. A különböző laboratóriumok adatai kissé eltérhetnek a különböző reagensek használata miatt.

A táblázatban a nők és férfiak vérében a HDL normális értékeit mutatjuk be:

KorhatárokPadlóKoleszterinszint
HDL,
mmol / l
Öt-tíz évM0,98 - 1,94
F0,93 - 1,89
Tíz-tizenöt évesM0,96 - 1,91
F0,96 - 1,81
Tizenötől húsz évigM0,78 - 1,63
F0,91 - 1,91
Húsztól huszonöt évigM0,78 - 1,63
F0,85 - 2,04
Huszonöttől harmincigM0,80 - 1,63
F0,96 - 2,15
Harminc-harmincöt évesM0,72 - 1,63
F0,93 - 1,99
Harmincöttől negyvenigM0,75 - 1,60
F0,88 - 2,12
Negyven-negyvenöt évesM0,70 - 1,73
F0,88 - 2,28
Negyvenöt-ötven évesM0,78 - 1,66
F0,88 - 2,25
Ötventől ötvenöt évigM0,72 - 1,63
F0,96 - 2,38
Ötven-hatvan évesM0,72 - 1,84
F0,96 - 2,35
Hatvan és hatvanöt évesM0,78 -1,91
F0,98 - 2,38
Hatvanöt-hetvenM0,78 - 1,94
F0,91 - 2,48
Hetven évnél idősebb betegekM0,80 - 1,94
F0,85 - 2,38

A nagy sűrűségű lipoproteinek megemelkedtek: mit jelent?

Normális esetben a nőknél a HDL növekedésének oka a terhesség. A terhesség alatt a koleszterin fokozatos emelkedése normális, és nem igényel orvosi korrekciót. Az alacsony és nagyon alacsony sűrűségű lipoprotein-frakciók éles és jelentős növekedése azonban megköveteli a lipidcsökkentő étrend kötelező kijelölését, mivel a legtöbb koleszterinszint-csökkentő gyógyszer terhesség alatt ellenjavallt.

A terhesség alatt a kórosan emelkedett koleszterinszint növekedhet a vér viszkozitásában, megnövekedett trombózisban, magzati hipoxiában és károsodott placenta véráramlásban, intrauterin növekedési retardációban, spontán vetélésekben, visszatérő vetélésekben stb..

A nők és férfiak nagy sűrűségű lipoprotein szintjének növekedésének fő okai a következők:

  • metabolikus szindróma (elhízás);
  • endokrinológiai patológiák (1. és 2. típusú diabetes mellitus, Cushing-szindróma, hypothyreosis stb.);
  • vesebetegség (nephrotikus szindróma vagy krónikus veseelégtelenség);
  • idegi kimerültség, stressz, mánia, depresszió;
  • a lipidanyagcsere örökletes rendellenességei;
  • a máj és az epehólyag betegségei;
  • obstruktív sárgaság;
  • alkoholizmus;
  • a hasnyálmirigy patológiái.

A koleszterinben gazdag ételek (tojás, húskészítmények, zsíros tejtermékek stb.) Túlzott fogyasztása emelheti a lipoprotein szintjét is.

Csökkent HDL-koleszterin: mit jelent

A nagy sűrűségű lipoprotein szint csökkenése figyelhető meg, ha a betegnek:

  • érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások;
  • az epe stagnálása;
  • hipolipoproteinémia;
  • diabetes mellitus;
  • elhízottság;
  • vesebetegség;
  • máj patológiák;
  • örökletes hipertrigliceridémia;
  • súlyos vérszegénység;
  • krónikus mieloproliferatív patológiák;
  • étvágytalanság;
  • fizikai és érzelmi kimerültség;
  • akut miokardiális infarktus;
  • iszkémiás stroke;
  • ischaemiás szívbetegség.

Hogyan nyilvánul meg a lipid egyensúlyhiány?

A "rossz" koleszterinfrakciók tartalmának növekedését a vérben nem kísérik specifikus klinikai tünetek a szövődmények megjelenése előtt (érelmeszesedés, ischaemiás szívbetegség stb.). Az érfalak ateroszklerotikus elváltozásainak kialakulása a következők megjelenésével nyilvánulhat meg:

  • légszomj erőlködéskor;
  • szakaszos claudicáció;
  • szédülés és fejfájás;
  • állandó gyengeség, letargia, memóriavesztés és teljesítmény;
  • a végtagok hidegsége (az alsó végtagok iszkémiája);
  • a végtagokon való mászás érzése, az ujjak zsibbadása;
  • mellkasi fájdalom.

Hogyan lehet normalizálni a lipoprotein szintet?

A koleszterinszint csökkentésére irányuló minden gyógyszeres kezelést kizárólag szakember írhat fel, és laboratóriumi felügyelet mellett kell végrehajtani.

Azt is szem előtt kell tartani, hogy a kezelésnek átfogónak kell lennie. A táplálkozás normalizálása (hipolipidémiás étrend), fogyás és életmód-korrekció (a dohányzásról és az alkoholfogyasztásról való lemondás, a fizikai aktivitás normalizálása stb.) Nélkül a gyógyszeres kezelés nem fogja meghozni a szükséges eredményeket.

A lipidszint-csökkentő étrend a koleszterinben gazdag ételek használatának megtagadását vagy korlátozását jelenti, kivéve az étrendből a zsíros, sült, füstölt ételeket, friss pékárukat, szódát stb..

Növelni kell a friss zöldségek és gyümölcsök, a korpa és a rost, a sovány hal fogyasztását. Javasolt továbbá B-vitaminokat, A-, E- és C-vitamint, omega-3 zsírsavakat (halolajat), magnéziumot és cinket tartalmazó kiegészítők szedése..

HDL koleszterin

Az emberi testben a koleszterin (más néven koleszterin) fontos szerepet játszik az anyagcserében, a test számos sejtjének felépítésében van. Ennek az elemnek azonban vannak "jó" és "rossz" frakciói, amelyek eltérő hatással vannak az emberi egészségre. A vér koleszterinszintjének növekedésével nő a szívroham, a stroke kockázata.

Mi a nagy sűrűségű lipoprotein

Az anyag nagy részét a test a májban termeli (kb. 80%), a fennmaradó részt az étellel történő bevitele okozza. A koleszterin részt vesz a hormonok, az epesavak és a sejtmembránok képződésében. Maga az elem rosszul oldódik folyadékban, ezért szállításhoz fehérjehéj alakul ki körülötte, amely apolipoproteinekből (egy speciális fehérje) áll.

Ezt a vegyületet lipoproteineknek nevezik. Számos típusa kering egy személy edényein, amelyek a különböző alkotóelemek eltérő aránya miatt eltérőnek bizonyultak:

  • VLDL - a lipoproteinek nagyon alacsony sűrűsége;
  • LDL - a lipoproteinek alacsony sűrűsége;
  • HDL - nagy sűrűségű lipoprotein.

Ez utóbbiak kevés koleszterint tartalmaznak, és gyakorlatilag fehérje részből állnak. A HDL-koleszterin fő feladata a felesleges koleszterin szállítása a májba feldolgozás céljából. Ezt az anyagot jónak nevezik, a vér koleszterinszintjének 30% -át adja. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek feleslege a magasakhoz képest koleszterin plakkok képződését idézi elő, amelyek az artériákban és vénákban felhalmozódva szívrohamhoz, szélütéshez vezetnek.

  • Arc alapozó
  • Piócák - előnyök és károk, vélemények. Miért hasznos a piócakezelés?
  • Mumiyo - mi ez, mi gyógyít: alkalmazás

Koleszterin vérvizsgálat

A koleszterinszint meghatározásához biokémiai vérvizsgálatot kell átadni, amely meghatározza a HDL és az LDL tartalmát. A kutatást lipogram részeként írják elő. Javasoljuk, hogy minden 20 évesnél idősebb ember számára legalább 5 évente egyszer. Ha a betegnek zsírszegény étrendet írnak elő, gyakrabban kell gyógyszereket, vérvizsgálatokat végezni a terápia hatékonyságának figyelemmel kísérése érdekében.

Hogyan kell szedni

A teljes koleszterinszint vérvizsgálata némi előkészítést igényel a szállítás előtt. A helyes mutatók megszerzéséhez kövesse az alábbi szabályokat:

  • a kerítést reggel kell végrehajtani;
  • korlátozza a zsíros ételeket az eljárás előtt 2-3 napig;
  • az utolsó étkezésnek 8 órával a vizsgálat előtt kell lennie;
  • kerülje a fizikai megterhelést, az érzelmi túlterhelést;
  • az elemzés előtt legalább 30 perccel hagyja abba a dohányzást.

Dekódolás

A vizsgálati eredmények a vér teljes koleszterinmennyiségét, a lipid folyamatokat befolyásoló trigliceridek és HDL, LDL mennyiségét mutatják. Mondhatjuk, hogy a rossz és a jó koleszterin aránya meghatározza az érbetegségek kialakulásának valószínűségét. Ezt az értéket atherogén indexnek vagy együtthatónak nevezzük. Egyébként van egy speciális lista az LDL és HDL szintjének mutatóiról a nők, a különböző korú férfiak vérében:

LDL-koleszterin, mmol / l

HDL-koleszterin, mmol / l

Az atherogenitás együtthatója növekszik

Egy ilyen következtetés, ha megfejtik, jelzi a szívbetegségek, a koleszterin plakkok, az erek lumenének szűkülésének valószínűségét, ami agyvérzéshez, szívrohamhoz vezet. Ebben az esetben a "rossz" koleszterin érvényesül a "jó" helyett. Az aterogén együttható kiszámításához le kell vonni a HDL-koleszterint a teljes koleszterinmennyiségből, és el kell osztani az eredményt a HDL-szinttel. A megnövekedett mutató kialakulásának oka:

  • súlyos májbetegség;
  • átöröklés;
  • veseelégtelenség (krónikus);
  • kezeletlen diabetes mellitus;
  • kolesztázis;
  • a vesék krónikus gyulladása, amely nephrotikus szindrómához vezet.

Az aterogén együttható csökken

Ez jó hír, ebben az esetben rendkívül alacsony a koleszterin plakkok, elzáródások, szívroham vagy szélütés kialakulásának kockázata. Ez a tény nem hordoz diagnosztikai értéket, és azt jelenti, hogy magas HDL-koleszterin van jelen, ami nem jelent veszélyt az emberi egészségre. A kezelés során mindig megpróbálják normalizálni vagy csökkenteni az aterogén indexet..

  • Piskótatekercs: receptek
  • Thai saláta csirkével meleg. Thai csirke saláta recept fotóval
  • Sinusitis - mi ez és hogyan kell kezelni otthon Sinusitis tünetei és gyógyszerei gyermekek és felnőttek számára

HDL norma

A jó koleszterinszinthez viszonyított normál pontszám nem megfelelő. Ennek a frakciónak az elfogadható szintje esetenként változik, és egyénenként kerül meghatározásra. A szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának valószínűségét számos tényező befolyásolja, amelyeket minden beteg esetében külön-külön kell tanulmányozni. Az alacsony HDL-koleszterinszint minden bizonnyal növeli az érelmeszesedés kockázatát. Az általános statisztikák szerint a felnőttek fejlődésének kockázatát a következő mutatók alapján értékelheti:

  1. Az ateroszklerózis kialakulásának nagy valószínűsége férfiaknál 10 mmol / l, nőknél - 1,3 mmol / l, a kísérő tényezők figyelembevétele nélkül.
  2. Az érelmeszesedés átlagos valószínűsége férfiaknál 1,0-1,3 mmol / l, nőknél 1,3-1,5 mmol / l lesz..
  3. Az ateroszklerózis alacsony valószínűsége egy személynél 1,55 mmol / l lesz.

Hogyan lehet növelni a jó koleszterint, ha a HDL alacsony

A HDL-koleszterin százalékos aránya eltérő lehet különböző időpontokban. Ezért egyetlen vérvizsgálat nem jelzi a koleszterin "normális" mennyiségét. Ez arra utal, hogy rendszeresen ellenőrizni kell az anyag szintjét, ha attól tartanak, hogy megnő a növekedés. Változások rövid időn belül bekövetkezhetnek, ezt nevezik a koleszterin-anyagcsere ingadozásainak. A HDL index növeléséhez tegye a következőket:

  • kizárják a kortikoszteroidokat, anabolikus szteroidokat és androgéneket;
  • kerülje a stresszes helyzeteket;
  • sztatinokat, fibrátokat, kolesztiramint, fenobarbitált, inzulint, ösztrogéneket szedjen.

Tudjon meg többet az LDL-ről - mi ez, hogyan lehet tesztelni.

Lipidogram - koleszterinszint-vérvizsgálat. HDL, LDL, trigliceridek - a lipidprofil növekedésének okai. Aterogén együttható, Rossz és jó koleszterin.

Hogyan készítsünk vérvizsgálatot koleszterinszintről?

A lipidprofil meghatározásához reggel éhgyomorra vett vénából származó vért használnak. A tesztre való felkészülés szokásos - 6-8 órán át tartózkodni az ételtől, elkerülni a fizikai megterhelést és a bőséges zsíros ételeket. Az összkoleszterin meghatározását az egységes nemzetközi Abel vagy Ilk módszerrel végezzük. A frakciók meghatározása ülepítési és fotometriai módszerekkel történik, amelyek meglehetősen fáradságosak, azonban pontosak, specifikusak és meglehetősen érzékenyek.

A szerző figyelmeztet arra, hogy a normamutatók átlagolva vannak, és laboratóriumonként eltérhetnek. A cikk anyagát referenciaként kell felhasználni, és nem szabad megkísérelni az önálló diagnosztizálást és a kezelés megkezdését..

Lipidogram - mi ez?
Ma meghatározzák a következő vér lipoproteinek koncentrációját:

  1. Teljes koleszterinszint
  2. Nagy sűrűségű lipoprotein (HDL vagy α-koleszterin),
  3. Alacsony sűrűségű lipoprotein (LDL béta-koleszterin).
  4. Trigliceridek (TG)
Ezen indikátorok (koleszterin, LDL, HDL, TG) kombinációját lipidprofilnak nevezzük. Az érelmeszesedés kialakulásának kockázatának fontosabb diagnosztikai kritériuma az LDL-frakció növekedése, amelyet aterogénnek neveznek, vagyis hozzájárul az érelmeszesedés kialakulásához..

A HDL éppen ellenkezőleg, antiaterogén frakció, mivel csökkenti az érelmeszesedés kialakulásának kockázatát.

A trigliceridek a zsírok transzportformája, így magas vérszintjük az ateroszklerózis kockázatához is vezet. Mindezeket a mutatókat - együttesen vagy külön-külön - az érelmeszesedés, az ischaemiás szívbetegségek diagnosztizálására és e betegségek kialakulásának kockázati csoportjának meghatározására használják. Kezelési kontrollként is használják.

További információ a szívkoszorúér-betegségről a következő cikkben: Angina

"Rossz" és "jó" koleszterin - mi ez?

Vizsgáljuk meg közelebbről a koleszterin frakciók hatásmechanizmusát. Az LDL-koleszterint "rossz" koleszterinnek nevezik, mivel az érfalakon érelmeszesedéses plakkok képződéséhez vezet, amelyek zavarják a véráramlást. Ennek eredményeként ezen plakkok következtében az ér deformálódik, a lumen szűkül, és a vér nem tud szabadon átjutni az összes szervbe, ennek eredményeként kardiovaszkuláris elégtelenség alakul ki..

A HDL viszont "jó" koleszterin, amely eltávolítja az érfalak érelmeszesedését. Ezért informatívabb és helyesebb a koleszterin frakciójának meghatározása, és nem csak a teljes koleszterin. Végül is az összes koleszterin az összes frakcióból áll. Például a koleszterin koncentrációja két embernél 6 mmol / l, de az egyikük 4 mmol / l HDL-t tartalmaz, a másiké pedig azonos 4 mmol / l LDL-t tartalmaz. Természetesen az a személy, akinek magasabb a HDL koncentrációja, nyugodt lehet, és a magasabb LDL koncentrációjú embernek vigyáznia kell egészségére. Itt van egy ilyen lehetséges különbség, látszólag azonos az összkoleszterinszinttel.

A szívkoszorúér-betegségről, a szívinfarktusról olvashat az Ischaemiás szívbetegség című cikkben

A lipidprofil normái - koleszterin, LDL, HDL, trigliceridek, aterogén együttható

Vegye figyelembe a lipidprofil mutatóit - összkoleszterin, LDL, HDL, TG.
A vér koleszterinszintjének emelkedését hiperkoleszterinémiának nevezzük..

A hiperkoleszterinémia az egészséges emberek kiegyensúlyozatlan étrendje (zsíros ételek - zsíros hús, kókusz, pálmaolaj bőséges fogyasztása) vagy örökletes patológia következtében jelentkezik.

A vér lipidjeinek aránya

Vérzsírok
Indexnorma
A vér teljes koleszterinszintje3,1-5,2 mmol / l
HDL nőknél> 1,42 mmol / l
férfiaknál> 1,68 mmol / l
LDL5 - azt jelzi, hogy egy személynek nagy valószínűsége van az érelmeszesedésnek, ami jelentősen növeli a szív, az agy, a végtagok, a vesék érbetegségének valószínűségétAz érelmeszesedésről további információt az Atherosclerosis című cikkben talál

Koleszterin - kevesebb, mint 5 mmol / l
Aterogén együttható - kevesebb, mint 3 mmol / l
LDL-koleszterin - kevesebb, mint 3 mmol / l
Trigliceridek - kevesebb, mint 2 mmol / l
HDL-koleszterin - több mint 1 mmol / l.

Mit mondanak a lipidprofil indikátorainak megsértései??

Trigliceridek

A HDL a férfiaknál kevesebb, mint 1,16 mmol / l, a nőknél pedig a 0,9 mmol / l alatti, az ateroszklerózis vagy a szívkoszorúér-betegség jele. A HDL csökkenésével a határértékek régiójában (nőknél 0,9-1,40 mmol / l, férfiaknál 1,16-1,68 mmol / l) beszélhetünk az érelmeszesedés és az ischaemiás szívbetegségek kialakulásáról. A HDL növekedése azt jelzi, hogy a koszorúér-betegség kialakulásának kockázata minimális..

Olvassa el az érelmeszesedés - agyvérzés szövődményét a cikkben: Stroke

Lépjen a LABORATÓRIUMI KUTATÁS általános szakaszra

A HDL növekedett: mit jelent?

Az érelmeszesedés kialakulásának kockázata közvetlenül kapcsolódik a koleszterinhez (CS), mivel az anyag részt vesz az artériák lumenét szűkítő plakkok képződésében, ha sok ilyen van. Másrészt a koleszterin zsíros alkohol, amely nem oldódik a vérben. Ezért az anyag nem tud önállóan mozogni a véráramban. Szállítását fehérjekomplexek - vízben oldódó szabad lipoproteinek, illetve vérplazma végzik. Ha sok van belőlük, akkor nem a legjobbra kell számítani, de a mutató csökkentésével normalizálhatja a szintet.

Fontos! Feltétlenül meg kell emelni a jó koleszterin szintjét, ha az alacsonyabb a normálnál. Ahhoz, hogy megtudja, és mielőtt megemelné a szintet, koleszterin tesztet kell végeznie. A vérvizsgálat megmutatja, ha a mutatók megemelkedtek, akkor le kell csökkentenie, és ez nem számít, nőknél vagy férfiaknál.

Nagy sűrűségű lipoproteinek meghatározása

Mi a HDL? A kérdésre adott válasz a lipoproteinek szerkezetének megértésében rejlik, amelyek hidrofób magon alapulnak. Koleszterin-észtereket és zsírokat - triglicerideket tartalmaz. A lipoproteinek a vérplazmában képesek mozogni a hidrofil membrán miatt. Összetétele: szabad koleszterin, foszfolipidek és fehérje. Ez utóbbi állítja be az egész komplex sűrűségét, a lipoproteinek különböző osztályokba osztása révén:

  1. A HDL az alfa koleszterin. A legsűrűbb formációk, amelyek 50% fehérjét tartalmaznak. A szabad és zsírsavakhoz kapcsolódó koleszterin tartalma nem haladja meg a 20% -ot.
  2. LDL - alacsony sűrűségű lipoprotein. A szerkezet alapja a koleszterin. A CS-észterek 42% -ot, a szabad gyökök - 8% -ot tesznek ki. Fehérjetartalom 21%.
  3. VLDL - nagyon kis sűrűségű lipoproteinek. Ezekből a részecskékből, a zsírok lebontása révén képződik az LDL. Ennek megfelelően a szerkezetben a trigliceridekre van fenntartva a legmagasabb tartalom - 55%. A koleszterin csak 17%.
  4. Kilomikronok (HM). A vegyületek étkezés után képződnek a vékonybélben. Feladatuk a zsírok perifériás szövetekbe történő szállítása. Ennek megfelelően a kilomikronok 85% -ban trigliceridek, és csak 5% maradnak koleszterin alatt.

A lipoprotein típusok ilyen részletes leírása segít megérteni a HDL és az LDL frakciók szerepét az ateroszklerotikus plakkok képződésében. Ennek megfelelően ez megválaszolja azt a kérdést, hogy mennyire jó a növekedése.

Fontos! A megnövekedett koleszterinszint rossz, és ha alacsony, még rosszabb. Ha alacsony az Ön lpvp-je, akkor sok, zsírokkal telített ételt kell fogyasztania. De nem lehet túlevni, hogy ne érje el a legmagasabb pontot..

Különböző lipoprotein-frakciók funkciói

Az alacsony és a nagy sűrűségű fajták közötti alapvető különbség a szállítás jellegével függ össze. Így az LDL túlnyomórészt a koleszterint, míg a VLDL és a kilomikronok szállítják a zsírt. Ezeket a lipoproteineket egyesíti a szállítás iránya - a májból (bél HM esetén) a perifériás szövetekbe. Ugyanakkor a részecskék képesek megtelepedni az erek falán, behatolva az artériák endotheliumába. A sérülékeny területek a véráramlás örvényei és a véráram belső rétegének hibái. Ennek eredményeként ateroszklerotikus plakkok keletkeznek.

Éppen ellenkezőleg, a nagy sűrűségű lipoproteinek a szervezet által nem használt koleszterin átvitelét végzik a perifériás szövetekből a májba. Ott az anyag lebomlik és kiválasztódik a szervezetből. Valójában a nagy sűrűségű koleszterin összegyűjtése és a koleszterin lerakódása az artériák falán megtisztítva az ereket. Ezért az ilyen koleszterint jónak, LDL - "rossznak" nevezik. Ennek megfelelően a HDL magas plazmaszintjét az ateroszklerózis elleni védelemnek tekintik. Továbbra is tisztázandó, hogy a jó koleszterinszint milyen mértékben növelhető..

Fontos! A koleszterinszint csökken, ami azt jelenti, hogy több mutatóval kell növelni a koleszterinszintet. Fel kell függesztenie a csökkentő tabletták szedését. Az LDL normája körülbelül öt mmol / l, ha kevesebb, akkor csökken - ez jó koleszterin, és a magas LDL-koleszterin káros. De ha alacsony a szint, akkor az is rossz.

Vérkémia

Az eljárás a teljes koleszterintartalom és a zsíros alkohol frakcionális összetételének megállapításához szükséges. Hozzá kell tenni, hogy a koleszterin, az LDL és a nagy sűrűségű lipoproteinek határértékei az életkor előrehaladtával változnak, a nemtől függenek, valamint az átvitt vagy progresszív betegségek. A mutatók különösen kritikusak a CVD-ben, a cukorbetegségben, a máj és a vese diszfunkciójában szenvedők esetében.

Fontos tudni, hogy a véradás egy lipidprofilhoz (biokémiai elemzés) számos feltétel mellett történik:

  1. Reggel, éhgyomorra. Az eljárásnak legalább 8, előnyösen 12 órával kell megelőznie az étel bevitelét.
  2. Az elemzés előtt 3 napig zárja ki a zsíros és sós ételek, füstölt húsok, tartósítószerek, alkoholos italok használatát.
  3. Egy órával az eljárás előtt ne igyon vizet, hagyja abba a dohányzást.
  4. Jöjjön ki az elemzésbe kiegyensúlyozott állapotban, idegi feszültség és stressz nélkül.

Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát a gyógyszerek szedéséről. A gyógyszerek torzíthatják a teszt eredményeit.

Fontos! Ha a vérben az LDL-koleszterin szintje alacsony, ez szintén rossz jel. Az elemzéshez vért kell adni annak megerősítésére, hogy a koleszterinszint csökken, le kell állítani a csökkentő gyógyszerek alkalmazását, és előnyben kell részesíteni a koleszterinszintet növelő gyógyszereket. A koleszterinnek normálisnak kell lennie, nem alacsonynak.

A lipidprofil eredményeinek elemzése

A plazma HDL alacsony az LDL frakcióhoz képest. A nagy sűrűségű koleszterin normál értéke 0,7–1,94 mmol / l között van. Természetesen az arány életkor és nem szerint különbözik, de a HDL esetében az ingadozások nem annyira jelentősek.

A nagy sűrűségű lipoproteinek optimális tartalma közel van a felső határhoz. Ez növeli az artériák falából a lerakódott koleszterin és zsír "öblítésének" hatékonyságát, elnyomja az érelmeszesedéses plakkok képződését. Éppen ellenkezőleg, ha a HDL-koleszterinszint csökken, nő az érelmeszesedés kialakulásának kockázata..

Rendellenesen magas HDL

A normán felüli jó koleszterin tartalom növekedése patológiát jelez a szervezetben. Először is, egy hasonló tény a lipid anyagcsere megsértését jelzi. A túlzott HDL-koncentráció további okai a következők lehetnek:

  1. Örökletes tényező. A hiperalfapipoproteinémiával a nagy sűrűségű lipoproteinek növekedése figyelhető meg. Általában ezt a betegséget véletlenül észlelik, a lipidprofil eredményeinek köszönhetően.
  2. Elhízottság.
  3. Genetikai mutációk. A folyamatok a HDL-koleszterin szervezetből történő eltávolításának gyengüléséhez vezetnek.
  4. Májműködési zavarok, például zsíros hepatózis, amikor a szerv túlzott mennyiségű lipoproteint bioszintetizál. A második lehetőség az epeúti cirrhosis, amely az epeutak károsodásának eredményeként alakul ki.
  5. Pajzsmirigy-alulműködés, amelyet a pajzsmirigyhormonok hiánya okoz.
  6. Alkoholmérgezés.

A HDL megnövekedett szintjének egy másik változata nincs társítva a patológiához. Ez a helyzet a késői terhességben szenvedő nőkre jellemző. A gyermek méhen belüli fejlődéséhez további koleszterin szükséges, amely építőanyagként működik.

A modern technológiák lehetővé teszik az otthoni koleszterinszint szabályozását. Ez nem törli az orvos látogatását, de nagymértékben leegyszerűsíti magát az ellenőrzési folyamatot. Alternatív megoldásként 1-5 évig ajánlott biokémiai vérvizsgálatot végezni egy egészségügyi intézményben, ha a HDL megemelkedik.

Az LDL emelkedett: mit jelent és miért emelkedik? A mutatók normalizálására kétféleképpen lehet: egy gyógyszeres terápia elvégzésével vagy az egészséges életmódra való áttéréssel.

Az LDL emelkedett: mit jelent és miért emelkedik? A mutatók normalizálására kétféleképpen lehet: egy gyógyszeres terápia elvégzésével vagy az egészséges életmódra való áttéréssel.

Magas koleszterinszint terhesség alatt - nem szabad pánikba esni, de ezt a mutatót sem hagyhatja figyelmen kívül. Számos konkrét tényező okozhat növekedést.

A magas vér koleszterinszint férfiaknál gyakori. Annak megállapítására, hogy mennyi a koleszterinszint a férfiak vérében emelkedett, a plazma biokémiai elemzése.

HDL-koleszterin (HDL-C) - mi ez és mi az aránya a vérben?

ÖSSZEFOGLALÓ:

HDL (HDL) - mi ez a biokémiai vérvizsgálat során?

A HDL / HDL (vagy nagy sűrűségű lipoproteinek) a vérplazmában található mikro / részecskék (8-11 nm méretűek), főleg fehérjékből és lipidekből (zsírok) állnak. Fő feladatuk a felesleges koleszterin "szállítása" a perifériás szövetekből a májba (a véráramon keresztül) "felhasználás" céljából (és a szervezetből történő kiválasztás a gyomor-bél traktuson keresztül)..

HDL szerkezete: apolipoproteinek A1 (67%), fehérjék (45-55%), foszfolipidek (27-30%), trigliceridek (3-7%), koleszterin (17-22%). Kezdetben (a májban történő létrehozás után) korong formájában jelenik meg, amint azt a legfelső kép mutatja.

Ezért nevezik a HDL-koleszterint "jó" koleszterinnek, mert nagy sűrűségű lipoproteinek (mivel ezek a vér legsűrűbb, legkisebb és leggyorsabb részecskéi), antiaterogén tulajdonságokkal rendelkeznek, eltávolítva a felesleget - feltételesen "rossz" koleszterint, azaz LDL-koleszterin (alacsony sűrűségű lipoprotein). Ez utóbbi valójában az életünk számára is hasznos, veszélyes - TÚLÉRETE!

A "rossz" koleszterin magas szintje általában az ATHEROSCLEROSIS és a szív- és érrendszeri betegségek megnövekedett kockázatával jár. Az erek falába behatolva (lásd alább a VIDEO-t) mikro- / LDL-részecskék (újra és újra) lerakódhatnak ott, ezáltal "diák" képződhetnek, amelyeket általában "koleszterin-plakkoknak" neveznek. Idővel a "csúszdák" egyre nagyobbak lesznek, elzárva az edények réseit. A teljes elzáródásig (obturáció). És ez tele van - szívinfarktus, stroke vagy gangréna (végtagok).

Amikor tudnia kell a HDL mennyiségét a vérben?

Jellemzően a plazma nagy sűrűségű lipoprotein (HDL) szintjét LIPIDOGRAM segítségével mérjük. Vagyis egy speciális biokémiai (komplex) vérvizsgálat, amely segít azonosítani - valójában az összes egészségtelen lipidszintet, amelyet az orvosok számára nagyon fontos tudni - felmérni a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kialakulásának kockázatát, és előírni a beteg megfelelő kezelését. Sőt, attól függően, hogy ezek a szintek: határvonalak vagy már - veszélyesek?

A lipidprofil egyéb komponensei (a HDL-koleszterin kivételével): összkoleszterin (vagy összkoleszterin), LDL-koleszterin (alacsony sűrűségű lipoproteinek) és TRIGLICERIDEK (TG).

Mint fent említettük, a HDL-koleszterin előnyös és jó, mert eltávolítja a feltételesen / "rossz" koleszterin feleslegét a vérben, "szállítja" vissza a májba. Ezért annak elégtelen mennyisége a vérplazmában negatív következményekkel jár, és a normalizálás (éppen ellenkezőleg) gyógyuláshoz vezet. Ezért írják fel az orvosok az ilyen vizsgálatokat - mind a probléma azonosítása, mind a kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérése érdekében (speciális étrenddel, egészségjavító fizikai gyakorlatokkal vagy lipidcsökkentő gyógyszerek szedésével)..

A jövőben egy orvosi szakembernek külön szüksége lehet - csak az összkoleszterin (koleszterin) és a jó (azaz HDL-koleszterin / HDL-C) értékeire. Szükséges a KOEFFICIENT (INDEX) ATHEROGENITÁS kiszámításához (egyébként a weboldalunkon online is kiszámolható). De először mindig átfogó vérvizsgálatot (azaz teljes lipidspektrumot) írnak elő Önnek. Különösen, ha a történelem során azonosítják az úgynevezett kockázati tényezőket (az NCEP / National Cholesterol Education Program Committee 2002-es ajánlásai szerint). A legfontosabbak (felnőtt férfiak és nők számára) általában a következőket tartalmazzák:

  • nikotinfüggőség (vagy akár dohányzással "kényeztetés");
  • elhízás (vagy túlsúlyos problémák / 25-nél nagyobb BMI-vel / ONLINE BMI-KALKULÁTOR);
  • egészségtelen (káros / zsíros) étrend;
  • hipodinamia (kevés / aktív életmód, valószínűleg "ülő" munka miatt);
  • korhatár (45 év feletti férfiak és 55 év feletti nők);
  • magas vérnyomás (magas vérnyomás - 140/90 Hgmm felett);
  • korai CVD családi kórtörténete (vagyis szív- és érrendszeri betegségek a legközelebbi "vér" rokonoknál: férfiak - 55 év alatti, nők - 65 évesnél fiatalabbak);
  • a szív- és érrendszeri betegségek szindrómáinak jelenléte, valamint egy korábbi szívroham;
  • cukorbetegség vagy pre / cukorbetegség.

Tizenévesek és gyermekek számára

A zsírok / lipidek szintjét meghatározó átfogó vérvizsgálatot nemcsak felnőtteknek, hanem gyermekeknek is el kell végezni. Az Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia ajánlásai szerint a gyermekeket megelőző célokra kell szűrni: először 9–11 éves korban, és ismét 17–21 éves korban..

Csakúgy, mint a felnőttek (vagy idősek), gyermekek vagy serdülők esetében (különösen rizikófaktorokkal), további vérvizsgálatokra (azaz gyakoribb vérvizsgálatokra) is szükség lehet. A legfontosabb kockázati tényezők a következők: a CVD (szív- és érrendszeri betegségek) családi kórtörténete, és ha vér szerinti rokonaik cukorbetegségben szenvednek, magas vérnyomásban és elhízásban szenvednek.

Ezenkívül az egészségügyi szakemberek akár 9 évesnél fiatalabb gyermek számára is előírhatnak lipidprofilt, ha szüleinek problémái vannak - mégpedig magas koleszterinszinttel. 2 év alatti gyermekek számára azonban soha nem írnak fel lipidprofilt.!

Monitoring céljából (a kezelés megfigyelése)

A HDL "jó" koleszterinszintjének meghatározásához vérvizsgálatot írhatnak fel az orvosok - rendszeresen, azaz. rendszeres időközönként. Először is fel kell mérni bizonyos életmódbeli változások hatékonyságát, mint például az "alacsony zsírtartalmú" étrend, a testmozgás és természetesen a dohányzás teljes leszokása. A külföldi szakértők ("American College of Cardiology" / "American Heart Association") ajánlásai szerint a sztatinokat szedő felnőtteknek 4-12 héttel a gyógyszerek szedésének megkezdése után szükségszerűen lipid profilon kell átesniük (éhgyomorra). És akkor - 3-12 havonta, mert az egészségügyi szakembereknek biztosítaniuk kell, hogy ezek a gyógyszerek megfelelően működjenek.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a lipidoramra

Általános szabályként a HDL-koleszterin mennyiségét a lipidprofil / vérspektrum komplex biokémiai elemzésének részeként határozzák meg (éhgyomorra, perifériás vénából származó vérmintával). Az alkalmazott kutatási módszer kolorimetrikus / fotometrikus. Véradás - kizárólag reggel (8.00 és 10.00 óra között) történik. Ahhoz, hogy az eredmények maximálisan / megbízhatóak legyenek, be kell tartania az alábbi ajánlásokat:

  • 9-12 órával a vénás vér adományozása előtt "éhgyomorra" lesz szükség (megengedett - csak víz, természetesen nem szénsavas / és nem édes, vagyis rendes - tiszta);
  • A kezelőorvos döntése szerint azonban az evés teljes megtagadása egyáltalán nem lehet szükséges, ahogyan azok a fiatalok esetében sem, akik nem rendelkeznek kockázati tényezőkkel;
  • 30 perccel a vizsgálat megkezdése előtt tanácsos teljesen kizárni: a dohányzást, a fizikai aktivitást, valamint az érzelmi stresszt (megnyugodni, pihenni, emlékezni valami jóra);
  • Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát, ha biológiailag / aktív kiegészítőket (étrend-kiegészítőket), vitaminokat, hormonális fogamzásgátlókat vagy anabolikus szteroidokat szed. Általában a koleszterint és a plazma triglicerideket NÖVELŐ gyógyszerek. Talán a kezelő szakember azt tanácsolja, hogy a vérvizsgálat előtt 2-3 nappal halassza el kinevezésüket.

Mit jelentenek a vérvizsgálati eredmények (felnőttek és gyermekek számára)?

A felnőtt férfiak és nők, valamint gyermekek és serdülők HDL-koleszterin (vagy "jó" koleszterin) szintjére vonatkozó biokémiai vérvizsgálat (lipidogram) eredményeinek megfejtése. Minden adat az NCEP irányelveinek megfelelően kerül bemutatásra. Vagyis a "Nemzeti koleszterinoktatási program", amelynek fő feladata a fogyatékosság eseteinek, valamint az érelmeszesedéses kardiovaszkuláris betegségek kialakulásának eredményeként korai halálozás csökkentése..

Mit jelent a HDL-koleszterinszint felnőttek számára?

HDL-koleszterinszint (HDL-C): férfiaknál kevesebb, mint 40 mg / dl (1,03 mmol / L), nőknél pedig kevesebb, mint 50 mg / dl (1,29 mmol / L) - a szív- és érrendszeri betegségek fokozott kockázatát jelzik, és az érelmeszesedés kialakulása. Ugyanakkor még azok is, amelyek nem függenek más kockázati tényezőktől, beleértve az LDL-C (LDL-C) mutatóit.

Az úgynevezett tipikus (vagy normális) HDL-koleszterin (HDL-C) értékek, amelyek az érelmeszesedés és a szívbetegség átlagos kockázatát jelzik, a következő tartományban vannak: 40-50 mg / dl (1,03-1,29 mmol / L) férfiaknál és 50–59 mg / dl (1,29–1,54 mmol / l) nőknél.

Számos (2017-ig végzett) epidemiológiai vizsgálat eredményei szerint a 60 mg / dl (1,55 mmol / l) és annál magasabb HDL-koleszterinszint általában a CVD és az érelmeszesedés kialakulásának minimális kockázatával korrelál. Ugyanakkor sokáig azt hitték (az NCEP bizottság 2002-es ajánlásai alapján), hogy éppen a PAP-ok ilyen mutatói VÉDŐEK. Ezért ezeket a kezelő szakembernek negatív tényezőként kell figyelembe vennie..

Azonban (!), Az európai professzorok által végzett legfrissebb (és később az amerikaiak által megerősített) vizsgálatok eredményei szerint végül kiderült, hogy a magas HDL-szint (60 mg / dl (1,55 mmol / l) és magasabb) - nem univerzális / védő! Ezenkívül az EXTREME / HIGH HDL szintek (férfiaknál több mint 3,0 mmol / l, nőknél 3,5 mmol / l) paradox módon CVD-hez és korai halálhoz vezetnek. (FORRÁS: European Heart Journal, 38. évfolyam, 32. szám, 2017. augusztus 21., 2478–2486. Oldal / Christian M. Madsen, Anette Warbo, Bird Nordestgaard).

Mit jelent a HDL-koleszterinszint tizenévesek és gyermekek számára?

Ha a HDL-C (HDL-C) vérszintje gyermekeknél és serdülőknél kevesebb, mint 40 mg / dl (1,03 mmol / l), akkor megnő a szív- és érrendszeri betegségek kockázata, amelyek (akárcsak a felnőtteknél) ) nem függ más kockázati tényezőktől, beleértve az LDL-C koncentrációját. A 40 és 45 mg / dl (1,03-1,17 mmol / l) tartományban lévő mutatók határértékek, és a 45 mg / dL (1,17 mmol / l) feletti HDL-koleszterinszintet elfogadhatónak tekintik..

Az összes TC és a HDL koleszterin aránya

Néhány (a mi és a külföldi) laboratóriumunk emellett feltünteti a teljes koleszterin (vér koleszterin, összes koleszterin) arányát a HDL / HDL-hez, amelyet egymással elosztva nyernek. Például, ha egy személynek (a vérvizsgálat eredményei szerint) az összes koleszterin = 200 mg / dl, a HDL = 50 mg / dl, akkor ezt az arányt a 4-es (vagy 4: 1) szám jelöli. Így a kívánt arány 5 (vagy 5: 1) alatt van, és az optimális arány 3,5 (vagy 3,5: 1).

Az American Heart Association javasolja a TOTAL vér koleszterin és a jó HDL koleszterin arányának alkalmazását (koleszterin / HDL arány). Mivel sokkal hasznosabb (az optimális kezelések megtalálásához), mint a (Non-HDL-C / HDL-C arány), azaz. atherogén index, amikor (közvetlenül elosztás előtt) az összkoleszterinből - vonja le a HDL mennyiségét.

HDL (HDL) - a nők normája (táblázat életkor szerint)

A HDL / HDL koleszterin (nagy sűrűségű lipoprotein koleszterin) normái a lányok, lányok és felnőtt nők vérében életkor szerint (táblázat)


Következő Cikk
Az agyi erek betegségei: típusai, tünetei és kezelése