INR vérvizsgálat - mi ez. Az INR vérvizsgálat normája és értelmezése felnőtteknél és gyermekeknél


Minden olyan személy, aki bizonyos okokból kényszeríti a vért hígító gyógyszerek szedését, köteles ellenőrizni a véralvadási képességeit. Ez nemcsak a kezelés hatékonyságának felmérésében segít, hanem a szükséges dózis helyes meghatározásában is. Ehhez a vér INR mutatóját rendszeres vizsgálatok alapján becsülik meg..

INR vér

A páciensnek nem kell tudnia, mi az INR a vérvizsgálatban, a kezelő orvos felelős a dekódolásért, de általános képet kell alkotni erről a mutatóról. Ennek a rövidítésnek a következő jelentése van - nemzetközi normalizált arány. A vér INR értéke nem tényleges érték, amelyet a vizsgálat során kapunk, több szakaszból áll. A mutató csak matematikailag számítható. A következő adatokat használják a számításhoz:

  1. A protrombin idő értéke. A mutatót koagulogram (a véralvadás teljes elemzése) elvégzése során kapjuk meg. Ehhez vért vesznek.
  2. A protrombin idő átlagos normál értéke általában 11-16 másodperc.
  3. MIC vagy nemzetközi thromboplastin érzékenységi index. Ez egy laboratórium által használt reagens, amelyet különböző vállalatok gyártanak. Az alkatrész útlevél mindig jelzi a MIC tisztaságát, érzékenységét.
  4. Ezenkívül a nemzetközi normalizált oktatás értékét úgy kapjuk meg, hogy a vizsgált protrombin idő és az átlagos normális nagyság arányát olyan mértékben emeljük, amely megegyezik az elemzéshez felhasznált MIH számmal.

Az INR vérvizsgálata

A fenti számítások bonyolultnak és feleslegesnek tűnhetnek, ha figyelembe vesszük, hogy a véralvadás tényleges üteme van. Az INR vérvizsgálatnak azonban fontos jellemzői vannak:

  1. Az érték nagyon fontos a közvetett antikoagulánsokkal, például Sincumar, Warfarin, Warfarex végzett terápia hatékonyságának és helyességének értékeléséhez. Hatásuk sajátossága, hogy csak bizonyos koagulációs faktorokra hatnak. Bármely más módszer nem ad ilyen pontos választ a véralvadási rendszer ezen kapcsolatának állapotára vonatkozóan..
  2. Az INR-teszt a laboratórium által alkalmazott tromboplasztin érzékenységétől függ.
  3. Kiderült, hogy elemezzük a közvetett koagulánsok standardizált dózisainak munkáját, figyelembe véve a trombotikus betegség specifikus típusát.

Mindez segíti a szakembereket a vérplazma alvadásának valódi értékének megszerzésében. Ez a számítási módszer kiküszöböli a hibákat, a hemosztázis kapcsolatait, a végső eredményt befolyásoló külső hatásokat. Bárki és bárhol is végezze ezt az elemzést, a mutatót a világ bármely kórházában ugyanolyan helyesen értékelik, és pontossága is megvan. Ez segít az antikoagulánsok szükséges dózisának helyes meghatározásában, a kontroll kezelésben.

Ilyen tesztet csak azok számára végeznek, akik folyamatosan közvetett antikoagulánsokat szednek. Általában 2-3 hetente hajtják végre, de ha szükséges, a tanulmány gyakrabban elvégezhető. Ezt befolyásolja a kezelés időtartama, a patológia specifikus típusa, a beteg állapota. Ha a normalizált arány stabil eredményeket mutat, akkor a tanulmány havonta egyszer elvégezhető. A vizsgálat elvégzéséhez vért kell nyerni a perifériás vénából, csak üres gyomorra.

  • Depresszió - nők tünetei: az állapot jelei
  • A Yandex Direct letiltása számítógépen vagy Androidon. Hogyan lehet eltávolítani a Yandex kontextus szerinti hirdetést a böngészőben
  • Trombita sál - hogyan lehet kötni és viselni

INR vérvizsgálat - normális

Amikor ezt a vizsgálatot elvégzik, akkor az értékelést egy általános szabály vezérli: minél magasabb a mutató, annál folyékonyabbá válik a plazma. A vér INR-aránya mindig az 1. értéken belül van. Az eltérés valamilyen patológiát, helytelen gyógyszeradagolást jelez. Az INR-norma hiánya a következőket jelezheti:

  1. Fokozott, figyelembe véve a specifikus patológiát. Ez a gyógyszerek (közvetett antikoagulánsok) túladagolására utal, ami szövődményekhez (vérzéshez) vezethet. Az orvosnak csökkentenie kell az adagot.
  2. Ha alacsony, akkor a terápia nem éri el a kívánt hatást, nem következik be a vér elvékonyodása, ami vaszkuláris trombózis kialakulásához vezethet. Ebben az esetben az adagot növelni kell..

Az INR a norma a nőknél

Felnőtt és egészséges embernél a teszt mindig 0,7 és 1,3 között lesz. A nők INR aránya nem különbözik a férfiakétól, és egy körül is ingadozni fog. Az egyetlen különbség a nemek között az, hogy a véralvadási kontrollnak nagyon óvatosnak kell lennie a terhesség alatt. Ebben az időszakban a lány teste hatalmas változásokon megy keresztül. A plazmát háromszor kell adományozni (minden trimeszterben 1-et).

Terhes nőknél ez a mutató kissé megnő, ami nem tekinthető a normál értéktől való eltérésnek. Az INR-érték túlzott növekedésével fennáll a koraszülés, a korai vetélés veszélye. A hiba megerősítésére és kiküszöbölésére a lánynak újabb teszten kell átesnie, amely után kezelést írnak elő, a véralvadás folyamatos ellenőrzését szülés előtt és után..

INR vérvizsgálat - átirat

Különböző patológiákkal, gyógyszerek szedésével ennek a tanulmánynak az adatai eltérnek. A kezelőorvos, aki figyelembe veszi az összes változót, helyesen tudja megfejteni az INR vérvizsgálatot. Számos jel utal a kutatás elvégzésére. Vizsgálatot általában a következő okokból írnak elő, amelyeket az átirat mutat:

  1. A krónikus pitvarfibrilláció terápiája. Warfarinnal történő kezelés esetén a norma a 2-3 tartományba esik.
  2. A tüdőembólia kezelése. Az érték 2-3 egységen belül lesz.
  3. Vizsgálat műtét előtt. A normál mutató 0,8-1,2 tartományban lesz.
  4. Valvularis szívbetegség. Ezzel a patológiával az érték 2-3 lesz.
  5. Érbetegség. Az eredmény 3 és 4,5 között lesz.
  6. A vénás trombózis terápiája, a 2-3-as mutató normálisnak tekinthető.
  • Az ESR a vérvizsgálatban megnövekszik - mit jelent. Az ESR növekedésének okai gyermekeknél, terhes nőknél és felnőtteknél
  • Amit Vasco da Gama felfedezett: az utazó tengeri útja
  • Hogyan füstölj halat

Az INR növekedett - mit jelent

Az orvosok szerint a fenti mutatók határaitól való eltérés veszélyes és nagyon nem kívánatos. A Warfarin és a gyógyszer analógjai szedése miatt bekövetkező túlzott cseppfolyósodás az alvadás, a belső és a külső vérzés csökkenéséhez vezet. A vér INR szintjének 1 körül kell lennie, ami jelzi a terápia helyességét. Ha van eltérés, akkor az orvos általában csökkenti a gyógyszerek adagolását. Amikor az INR emelkedik azoknál az embereknél, akik nem szednek közvetett antikoagulánsokat, ez a következő patológiák lehetséges fejlődését jelzi:

  • májbetegség;
  • miokardiális infarktus;
  • rosszindulatú daganatok;
  • policitémia;
  • vérzéses betegség csecsemőknél;
  • infarktus előtti állapot;
  • az epe májból a duodenumba való behatolásával kapcsolatos problémák.

Amikor egy személy normalizált aránya meghaladja a 6 egységet, sürgős kórházi ápolásra szorul, mert a különböző lokalizációval járó vérzés kockázata óriási. Ez rendkívül veszélyes állapot, különösen, ha vannak egyidejűleg kialakuló patológiák, például: vesebetegség, artériás hipertónia, gyomor / bél gyulladásos / fekélyes betegségei.

MHO vérvizsgálat: mi ez, a nők és férfiak normája, a növekedés és csökkenés okai, további vizsgálatok és kezelés

A vérvizsgálatban szereplő M HO az alvadási sebesség minőségi mutatója: milyen gyorsan változtatja meg a folyékony kötőszövet reológiai tulajdonságait (elveszíti a folyékonyságot).

Az elemzéshez más név is található. Ehhez kapcsolódó módszert alkalmaznak - a protrombin index tanulmányozását. Valójában ugyanazok. Az egyetlen különbség az, hogy a laboratóriumok mely módszereket alkalmazzák.

Az MHO rövidítés jelentése International Normalized Ratio. És ez tükrözi a lány lényegét. Általában a különböző laboratóriumok különböző reagenseket használnak, ezért a referencia, normál értékek jelentősen eltérnek.

Nem kényelmes. Ezért a protrombin időt (a módszerről itt olvashat) a nemzetközi normalizált arány váltja fel. Ugyanazokat a reagenseket alkalmazzuk. De a lényeg nem változik. A tanulmány célja az alvadás mértékének tanulmányozása.

A módszer lényegéről

Annak megértéséhez, hogy mi van, építenie kell az anatómiára és a fiziológiára. Normális esetben a vér folyékony anyag, kötőszövet. Amint az ér egy bizonyos része megsemmisül, vérzés kezdődik, a kialakult vérlemezke-sejtek játékba lépnek.

Rajtuk kívül az úgynevezett koagulációs faktorok - speciális fehérjék.

A vér citológiai struktúrái felhalmozódnak az elváltozás helyén, és összetapadnak. Ezt a folyamatot trombocita aggregációnak nevezzük. Normális esetben az idő, amely alatt előfordul, 15-20 másodperc. Ritkán kicsit többet.

Az INR tanulmány csak azt mutatja, hogy a kötőszövet mennyi folyadékot hajtogat.

Az index megszerzéséhez speciális képletet használnak.

Így néz ki: az alany véralvadási aránya az elemzésben elosztva a normalizált mutatókkal.

Egy példát érdemes megadni:

Feltételes páciensnél a vér 25 másodperc alatt koagulál, a norma pedig 20 másodperc. Ennek megfelelően az INR index 25/20 lesz - kiderül, hogy 1,25.

Feltételesen megfelelő 1 vagy annál kisebb értékkel. Kivételek gyakoriak, de ritkák. A vér lassabban alvad, több időbe telik a feldolgozása. Túl folyós. Ebben az értelemben vizsgálják a kérdést.

Alapjában véve az INR-teszt koagulogram. A véralvadás vizsgálatának szerves része.

Jelzések

Sok helyzet van, amikor nem lehet megtenni egy ilyen terv diagnosztikáját. Azok között:

  • Terhesség. A terhesség alatt a vér vastagabbá válik. Ennek oka a kismama testének fokozott stresszje. Különleges diagnosztika nélkül nem lehet. Beleértve az alvadási sebesség becslését. Szükség szerint írjon fel terápiát.
  • Sebészeti kezelés. Ha a betegnek műtéti manipulációra van szüksége, a vérlemezke-aggregáció minőségének vizsgálata kötelező. Mindig. Mivel e nélkül nagy a valószínűsége a vérzésnek a műtőasztalon. A beteg életének kérdéséről van szó.
  • A K-vitamin hiánya Ezen anyag nélkül hibás protrombin szintetizálódik. A vegyület a fehérjék osztályába tartozik, felelős a normális véralvadásért. Ha a szervezet nem kap elegendő K-vitamint, nagy a valószínűsége annak, hogy hibás fehérjét termel. Ezért a koaguláció problémái, a természetes folyamathoz szükséges idő megnő.
  • Antikoagulánsok szisztematikus beadása. Az MNO kötelező ellenőrzése a Warfarin és más gyógyszerek alkalmazása során. Van értelme legalább hat hónapig ellenőrizni a protrombin indexet. Plusz vagy mínusz. Gyakoriság - körülbelül havonta 1-2 alkalommal.
  • Májzsugorodás. A szerv egyéb betegségei. Beleértve a hepatitist is. Gyulladásos folyamatok. A legnagyobb mirigy szerkezeteinek megsemmisülésével együtt jár az INR növekedése. Ahogy a vér túl vékony lesz.

Eközben a májban szintetizálódik a koagulációs faktorok többsége. Folyamatos ellenőrzésre van szükségünk. Legalább havonta többször. Beleértve a kezelés minőségének tanulmányozását.

  • A szív- és érrendszer rendellenességei. A szívszerkezetek sok patológiájával a vér reológiai tulajdonságai megváltoznak. És radikálisan. A kötőszövet általában sokkal vastagabbá válik, és rosszabbul áramlik az ereken.

Ennélfogva az artériák megnövekedett terhelése, a rugalmasság csökkenése és végső soron agyvérzés, szívroham okozta fogyatékosság vagy halál. Trombózis is lehetséges. Alvadékképződés, a tüdőerek elzáródása és a szövődmények okozta halál.

  • Egy másik terv koagulációs rendellenességei. Nem kábítószerrel kapcsolatos. Például genetikai rendellenességek, betegségek hátterében. Például az INR szintjének szisztematikus vizsgálata szükséges hemofília és mieloproliferatív diagnózisok esetén. Sok lehetőség van. A célszerűség kérdését az orvos dönti el. Valamint a kutatás gyakorisága.
  • Az INR-teszt a visszér diagnosztizálására és szűrésére szolgál. Az anyag csökkent koagulációs faktor indikátorával lehetőség van az állapot súlyosságának tanulmányozására a szövődmények megközelítésének felismerése érdekében. Időben reagáljon és írja elő a minőségi kezelést.
  • A csontvelő diszfunkciója. Gyanús vagy már megállapított diagnózis esetén érdemes szisztematikusan ellenőrizni a protrombin koncentrációját. Tanulmányozza az INR-t. Annak érdekében, hogy ne hagyja ki a pillanatot, amikor el kell kezdeni a terápiát.

A módszer lényege a véralvadási sebesség tanulmányozása. A diagnózisra számos jelzés utal, és ezek mind a szövet reológiai tulajdonságainak rendellenességeivel társulnak..

Elemzés elkészítése és átadása

A legpontosabb eredmények eléréséhez néhány egyszerű szabályt kell betartania:

  • Az ételt kb. 7-14 órán át nem szabad bevenni. Ez azért fontos, mert evés után a protrombin koncentrációja emelkedik. Következésképpen a vér sűrűbbé válik, és az eredmények torzulnak. Új módon kell elvégeznünk az elemzést, és így tovább, amíg az összes feltétel nem teljesül. Az eredmények objektívnek nevezhetők.

Fontos, hogy az idő ne haladja meg a 14 órát. Mivel éhgyomorra minden pont fordítva van.

  • Ugyanakkor a vért szigorúan éhgyomorra adják. Fontos, hogy betartsuk a fenti ajánlások egy részét..
  • Az INR elemzés előtti napon el kell utasítani a fűszeres és túl zsíros ételeket. A lipidek bomlás, lerakódás és feldolgozás során növelik az INR-t. A vér sűrűvé válik, rosszul halad át az ereken. Ezért az elemzési eredmények kifejezett torzulásai.
  • Nagyjából ugyanez történik a szisztematikus dohányzással. Ezért nem fogyaszthat dohánytermékeket 8 órán belül. A gőzök, a vízipipák is a készítmény ezen részéhez tartoznak. A legjobb, ha legalább 1-2 órán át tartózkodik. Annak érdekében, hogy ne váltsa ki a vér megvastagodását.
  • Ha a beteg antikoagulánsok vagy antiagregánsok csoportjába tartozó gyógyszereket szed, akkor nagy a valószínűsége annak, hogy az eredmények megváltoznak. Majdnem száz százalék. Ebben az esetben fontos tájékoztatni a laboratóriumi technikusokat, majd az orvost a gyógyszerek szedéséről. Az adagolást is beleértve, egy adott gyógyszerkészítmény neve. Az orvosok számára, hogy ezt hangsúlyozzák, és helyesen megfejtik az eredményeket.

Az elemzés 7 és 12.00 óra között zajlik. Az INR véradás üres gyomorra történik. A szabályok nagyjából megegyeznek a rendszeres kutatással. A vért vénából veszik. Ezután egy kémcsőbe helyezzük, megjelöljük és elküldjük a laboratóriumba.

Ezután centrifugáljuk, frakciókra választjuk és tanulmányozzuk. A beteg ugyanazon a napon vagy másnap megkapja az eredményeket. Kiosztják vagy önállóan elküldik az orvosnak.

A megfejtést és az értelmezést szakemberek végzik. Általában hematológusok. Az endokrinológia orvosait, az onkológusokat vonzza a szükség.

Nem olyan egyszerű önmagában megfejteni az eredményeket. Figyelembe kell venni nemcsak az INR mutatókat, hanem a kísérő objektív kutatás eredményeit is..

A normák nemtől függően

A szintet indexként számítják ki. Vagyis numerikus érték egység nélkül. Hogyan érik el az eredményt - már korábban elmondták.

  • A nők INR-aránya 0,7 és 1,3 között mozog. Az átlagos érték egy körül változik.
  • A populáció férfi részének képviselői esetében az együttható megközelítőleg azonos. Plusz vagy mínusz. Ebben a kérdésben több nézőpont van. Egyes orvosok szerint egyáltalán nincsenek különbségek, mások szerint az INR arány felnőtt férfiaknál 1,2-1,4.
  • Gyermekeknél a megfelelő mutató körülbelül 0,9-1,1. Kisebb eltérések lehetségesek.

A felvetés okai és a kezelési módszerek

Ha az INR megemelkedik, ez azt jelenti, hogy a vér túl folyékony és lassan alvad.

A mutató növekedése meglehetősen gyakori: a bolygó teljes népességének 0,5-1,2% -áról beszélünk. Mi lehet a kóros folyamat hibája.

A K-vitamin hiánya

A protrombin szintézisében betöltött szerepét nem is olyan régen fedezték fel. Az utolsó évtizedben. Formálisan egy anyag koncentrációjának célzott vizsgálatával minden rendben alakult. De paradox módon a vér nem alvadt elég gyorsan.

A probléma más. A K-vitamin felelős a protrombin normális "csomagolásáért". Vagyis teljes, funkcionális aktív formájának létrehozása. Enélkül a véralvadás mértéke növekszik. Vékonyabbá válik.

Kezelés. A K. típusú vitaminok használt készítményei. Hiány esetén sokk dózisú gyógyszereket írnak elő. Amíg a fő kóros folyamat ki nem javul: például az emésztőrendszer, a vékonybél megzavarása.

Az antikoaguláns csoport szisztematikus fogyasztása

Beleértve a Warfarint is. Ebben az esetben az INR a kóros folyamatok korai szűrésének egyik módja. Azok, amelyek a protrombin normális szintézisének megsértésével járnak. Az elvégzett korrekció minősége is. Ez egy összetett technika.

Kezelés. A gyógyszerek elutasítása látható. Vagy biztonságosabb és jól tolerálható társaikra cserélhető. Az orvos eldönti a kérdést, semmit nem szabad önkényesen tenni.

Orális fogamzásgátló alkalmazás

És más nem antikoaguláns gyógyszerek. A lista elég jelentős. Trombocitaellenes szerek, mint például az aszpirin és még modern analógok, gyulladáscsökkentő nem szteroid eredetű, hormonális szerek és mások.

Mindannyian képesek hígítani a vért, ami kétségtelenül befolyásolja a folyékony kötőszövet állapotát, és az elemzés során észrevehető az INR növekedésével.

Kezelés. A testet hasonló módon befolyásoló gyógyszerek törlése vagy az adagok csökkentése.

Örökletes rendellenességek

Az INR a genetikai profil rendellenességeit mutatja, közvetett módon azonban a kariotípus vizsgálatára van szükség. Konzultáció genetikus szakorvossal.

Általában a kezelés nem lehetséges. Vagy pontosabban tüneti lesz. Célja a megnyilvánulások kijavítása.

Hemophilia és egyéb vérbetegségek

Genetikai eredetű rendellenességek és szerzett kóros folyamatok. Például mieloproliferatív rendellenességek. Amelyek a protrombin és a képződött sejtek (vérlemezkék, vörösvérsejtek) koncentrációjának növekedését okozzák. Nehéz kérdés.

A kezelés az alapul szolgáló kóros folyamattól függ:

  • Például hemofíliában erősen ajánlott a fizikai aktivitás minimalizálása. Különösen traumatikus. A vérátömlesztést szisztematikusan végzik.

A betegek vérzéscsillapító gyógyszereket szednek a vérzés megelőzésére.

  • A rosszindulatú mieloproliferatív folyamatok sugárzást és kemoterápiát igényelnek. A kérdést szakember a helyszínen oldja meg. Alapos vizsgálat után.

Kardiovaszkuláris patológia

A szívszerkezetek betegségei ilyen vagy olyan módon a vér szerkezetének rendellenességeivel járnak. És mindkét irányba. Maga az elsődleges betegség vagy más állapotok hátterében a szövet reológiai tulajdonságai megváltoznak.

Ugyanez figyelhető meg a szív- és érrendszeri patológiák kezelésében is. A vérnyomáscsökkentő gyógyszereknek hasonló hatása van..

Kezelés. A fő diagnózis korrekciója. A gyógyszereket szükség szerint kicserélik. Azok, akiket jobban tolerálnak.

A hanyatlás okai és a terápia módszerei

Az INR mutató csökkenése némileg ritkább, de ez is lehetséges. Több provokátor létezik.

Helytelen táplálkozás

Azok a betegek vannak kitéve a legnagyobb kockázatnak, akik sok állati zsírt fogyasztanak. A probléma az, hogy a lipidek befolyásolják a véráramlás minőségét és sebességét. Újabb alvadási faktorok keletkeznek, amelyek túl gyorsan teljesítik feladatukat, ezért az alacsony INR.

A kezelés elég egyszerű. Diétaváltás szükséges. Több dúsított ételt is tartalmazzon. Például zöldségek és gyümölcsök.

Mesterséges, kész vitaminokat tabletta formájában is szedhet. Az ásványi anyagokkal együtt nyomelemek a zsíranyagcsere normalizálására.

Emésztőrendszeri patológiák

Különösen veszélyes az állapot szempontjából. Ez ahhoz vezethet, hogy maguk a zsírvegyületek is túlzott mennyiségben szívódnak fel. Ennek eredménye a rendellenes véralvadás.

De ilyen esetben nem működik rendesen a rendellenesség egyedüli kijavítása. Az étrend változása kevés. Meg kell szüntetni az alapfeltételt.

Vissza kell állítani az emésztőrendszer normál helyzetét:

  • A gyomorhurutot, a máj, a hasnyálmirigy gyulladását diétával korrigálják. Szüksége van enzimekre, hepatoprotektorokra is.
  • A vastagbélgyulladást immunszuppresszánsok, glükokortikoidok segítik (autoimmun károsodásokkal)..
  • A fertőző folyamatokhoz antibiotikumok szedése szükséges.

A protrombin feleslege

Különböző okokból állítják elő. Például az onkológiai folyamatok hátterében, a test kóros változásainak kompenzálása érdekében. A lényeg az, hogy a véralvadás jelentősen megnő, az INR ennek megfelelően csökken.

Mint ilyen, nincs különösebb bánásmód.

A terápia a vér reológiai tulajdonságainak (folyékonyságának) helyreállításából áll. Például antikoagulánsok segítségével: Heparin, Warfarin. Itt vannak az első vonalas gyógyszerek.

Ezután szükség esetén támogató terápiát írnak elő..

Onkológia

Különösen rosszindulatú a fejlett állapotban. A daganatszerkezetek felbomlanak, ami a protrombin koncentrációjának reflexes növekedéséhez vezet. Szükség van a vérzés kompenzálására. A jól ellátott daganatok különösen veszélyesek.

Van értelme a lehető leggyorsabb műtéti kezelésnek. Szükség szerint kemoterápiát és sugárterápiát is előírnak..

Kiegészítő vizsgálatok

Egy koagulogram nem elegendő. A hematológiai szakorvos felügyelete mellett a lehető legkorábban el kell végezni a kiegészítő diagnosztikát.

  • Szóbeli kihallgatás és anamnézis gyűjtése. A betegség fő tüneteinek azonosítása, a kóros folyamat valószínű eredetének tisztázása.
  • Csontvelő defekt. Szükség szerint. Ha mieloproliferatív rendellenesség vagy rák gyanúja merül fel.
  • Az emésztőrendszer ultrahangja. Egyéb módszerek, amelyek a gasztrointesztinális patológiák azonosítására irányulnak.
  • EKG. A funkcionális rendellenességek kardiovaszkuláris rendszerből történő meghatározásán alapuló módszer.
  • Echokardiográfia. Szerves rendellenességek, patológiák, például ördögök azonosítására szolgál. Veleszületett vagy szerzett.

A diagnosztika lehetővé teszi a megfelelő kezelés előírását.

Az INR egy egyszerű, de hatékony technika a test vizsgálatára. Igaz, önmagában nem elég. Kiegészítő módszerekre van szükség. Tehát az eredmények pontosabbak és informatívabbak lesznek..

Mi az INR vérvizsgálat, mi a norma és a dekódolás

A kardiológusok vérvizsgálatot írnak elő az INR számára sok betegük számára, mi ez, miért történik és mi a dekódolása, megtudhatja erről a cikkről.

Mit mutat a vér INR értéke??

Az INR paramétert a nemzetközi szabványoknak megfelelően hozták létre, ami tükröződik a nevében is. Nemzetközi normalizált arány - így áll az INR rövidítés.

Ez a paraméter jellemzi a vérplazma koagulálhatóságát. A véralvadási rendszer (hemosztázis) teljes elemzése számos vizsgálatot tartalmaz, amelyek eredményeit egy átfogó listában foglaljuk össze - koagulogram.

Az INR a koagulogram egyik legfontosabb paramétere, amely lehetővé teszi a véralvadás idejének becslését a külső út mentén (szövetkárosodás esetén).

Ezt a jellemzőt protrombin időnek (PTT) nevezik, és másodpercekben mérik. De a PTV nem ad objektív képet a valódi alvadási sebességről, mivel ez a mutató a kutatásban használt reagens típusától függ..

Különböző laboratóriumokban egy személy PTV-je más lesz.

Annak érdekében, hogy a PTV vizsgálat eredményeit egységes színvonalba hozzák, bevezették a gyakorlatba a nemzetközi normalizált arányt (INR)..

Kiszámításakor figyelembe veszik a kutatásban használt reagens érzékenységét..

A nemzetközi érzékenységi indexet (MIC), figyelembe véve a reagens érzékenységének a standardizált mintától való eltérését, a gyártó minden egyes csomagoláson feltünteti, és az INR kiszámításához használja..

A MIC értéke általában 1,0 és 2,0 között van.

Az MNO meghatározása a következő:

  • Először is hányadosa van annak, hogy a vizsgált vér PTT-jét elosztjuk a PTV-vel, amelyet normának tekintünk.
  • Ezután ezt a hányadost a MIH indikátorral megegyező teljesítményre emeljük.

A kapott eredmény hibamentes, és minden ország orvosai számára egyformán tájékoztató jellegű..

INR érték

A koagulációs paraméterek az egyik legfontosabb jellemző, amely meghatározza az egészségi állapotot. Ha a véralvadási sebesség meghaladja a normál értékeket a növekedés irányában, akkor a vérrögképződés kockázata nő..

A vérrögök elzárhatják az érrendszert, vérellátás nélkül hagyva a legfontosabb szervek - a szív, az agy - területeit.

Az artériák elzáródása vérrögökkel az életveszélyes betegségek közvetlen oka:

  • Szívroham,
  • Agyinfarktus,
  • Tüdőembólia (tüdőembólia).

A vérrögökkel eltömődött artériák kockázata különösen magas az egyéneknél:

  • Szívhibák, iszkémiás szívbetegségek szenvednek,
  • Trombózisos betegek,
  • Szívritmuszavarokkal - pitvarfibrillációval, extraszisztolával,
  • Az iszkémiás stroke és a miokardiális infarktus kórtörténetében,
  • Akik átestek a szívbillentyűkön és a koszorúereken,
  • Az artériákban szklerotikus elváltozások - 50 év felettiek.

A vérrögképződés kockázatának csökkentése érdekében ezekben a betegcsoportokban vérhígítót írnak fel nekik, amelyet naponta és egész életen át kell bevenni..

De antikoagulánsok, például Warfarin vagy Warfarex szedésekor a véralvadás annyira csökkenhet, hogy újabb veszély jelenik meg - a külső és belső vérzés, a vérzéses stroke veszélye.

A véralvadási mutatók biztonságos tartományban tartása érdekében INR-tesztet írnak elő.

Ennek a paraméternek a szisztematikus figyelemmel kísérése lehetővé teszi a vérritkítás dinamikájának nyomon követését, és az antikoaguláns Warfarin napi dózisának csökkentésével vagy növelésével az INR visszatér a biztonságos zónába - 2,0-ről 3,0-ra.

Egészséges emberek esetében, amelyek MHO-értéke megközelítőleg 1-vel egyenlő, az ilyen eredmények 2-3-szor magasabbak lennének a normánál.

De a szív- és érrendszeri betegségekben szenvedő betegek számára ez a fokú vékonyodás optimális. A magasabb MNO-értékek már kockázati tényezők lehetnek a vérzés szempontjából.

A warfarin és analógjai közvetett antikoagulánsok. Hatásuk célja az alvadási faktorok máj általi termelésének blokkolása..

Ezek a gyógyszerek megzavarják a K-vitamin metabolizmusát, amely részt vesz a véralvadási faktorok szintézisében. Ennek eredményeként a K-vitamin hiánya miatt a máj nem képes fenntartani a magas koagulálhatóságot, a vér elvékonyodik, és csökken a vérrögképződés kockázata..

A közvetlen véralvadásgátlók (heparin, hirudin stb.), Valamint az acetilszalicilsav (aszpirin) alapú gyógyszerek, amelyek közvetlenül befolyásolják a vérlemezkék aggregációját, nem befolyásolják az INR-t..

Szedésükkor, valamint a Xarelto szedésekor nincs szükség az MNO ellenőrzésére.

INR a Warfarin szedésekor

Kinek rendelnek INR tesztet, és mik a szabványok?

Az INR tesztek előírhatók:

  • Szisztematikus alapon. Az MHO rendszeres vizsgálata mindenkinek javallott, aki közvetett antikoagulánsokat, például Warfarint szed..
  • Egyszer. Az ilyen vizsgálatokat a műtétre való felkészülés időszakában, a terhesség alatt, a hemosztázisos rendellenességekkel járó betegségek diagnosztizálásában végzik.
  • A beteg kérésére. Ajánlott időről időre INR-tesztet elvégezni idős emberek, férfiak, akiknek legközelebbi rokonai korai szívrohamot szenvedtek, nők menopauza után, közvetlen antikoagulánsokat (heparin, hirudin stb.) És aszpirin alapú kardio-gyógyszereket szednek megelőző célokra..

Azoknak az egészséges fiataloknak, akik nem készülnek a műtétre és a szülésre, nem kell vért adniuk az INR-hez.

Számukra a normál mutatók közel vannak az egységhez, és a 0,7-1,3 tartományba esnek. Az alábbi táblázatokból megtudhatja, hogy mi az INR arány más kategóriákhoz.

INR-normák a warfarint szedő emberek kategóriáira

A warfarint igénylő körülményekINR arány
Szívroham terápia3,0–4,5
PLA terápia2,0-3,0
Vénás trombózis terápia2,0-3,0
A vénás trombózis műtét utáni megelőzése2,0-3,0
A tromboembólia megelőzése szívizomhibákban2,0-3,0
Tromboembólia megelőzése pitvarfibrillációban2,0-3,0
Megelőzés a mitrális szelep cseréje után2,5-3,5
Az aorta szelep cseréje után2,0-3,0

Azok a személyek kategóriái, akiknek nincs szükségük az INR rendszeres ellenőrzésére

Olyan emberek kategóriái, akik nem szednek varfarint és analógjaikatINR arány
Egészséges férfiak, nők0,7-1,3
Rendszeresen közvetlen antikoagulánsokat, aszpirin alapú kardiovaszkuláris gyógyszereket szed0,8-1,2
Felkészülés a műtétre0,8-1,25
Terhes0,8-1,25

A vizsgálati eredmény dekódolásakor az MNO normának való megfelelés orvos konzultációt igényel.

Az MHO eltérés a normától

Amikor az MHO értékek meghaladják a normát, ez a súlyos betegségek fokozott kockázatát jelzi, és sürgős intézkedéseket igényel annak normalizálása érdekében..

Ha az elemzés során az INR értéke a normál tartományon kívül esik azoknál a betegeknél, akik rendszeresen szedik a Warfarint vagy hasonló közvetett antikoagulánsokat, ez azt jelenti, hogy módosítani kell a gyógyszer napi adagját.

Az értékek 3,0 feletti növekedésével a Warfarin napi adagját csökkenteni kell. Az adagot növelni kell, ha a mutató meghaladta a norma alsó határát (kevesebb, mint 2,0). Az adagolás módosítását a kezelőorvosnak kell meghoznia..

Azoknál az embereknél, akik nem szednek varfarint és hasonló gyógyszereket, az INR-normától való eltérés a vérzéscsillapító rendszer működésének zavart jelezhet - a vér túlzott megvastagodása vagy elvékonyodása.

Ha az INR indikátor megemelkedik, akkor hipokoaguláció van - a véralvadás csökkenése.

A vér alvadási tulajdonságainak csökkenésének okai a következők lehetnek:

  • Az alvadási faktorok genetikailag meghatározott hiánya,
  • Májbetegségek,
  • A K-vitamin hiánya,
  • A gyomor-bél traktus betegségei, károsodott lipid felszívódással együtt,
  • Olyan gyógyszerek szedése, amelyeknek mellékhatásai vannak a vérzéscsillapító rendszerre. Ezeket a hatásokat antibiotikumok, hormonok, anabolikus szteroidok és néhány más gyógyszer okozza..

Ha az INR elemzés 6.0 vagy újabb értékeket mutat, akkor a helyzet válságossá válik. Ilyen esetekben nagy a vérzés kockázata az érrendszer legkisebb traumájánál és patológiájánál. A gyomor-bél traktus betegségeivel kombinálva, fekélyek, artériás hipertónia, vesepatológia megjelenésével, a hipokoaguláció ilyen magas szintje bármely pillanatban veszélyt jelenthet az életre.

Ezért a beteget sürgősségi kórházi kezelésre jelzik..

Az alacsony INR-szint nem megfelelő vérvételre utalhat, valamint arra, hogy a vizsgálatokat hibásan végezték. És ha ez kizárt, ez azt jelenti, hogy fokozott a véralvadás - a beteg hiperkoagulálhatósággal rendelkezik.

A vérzéscsillapítás rendellenességeit, amelyek hiperkoagulálhatósághoz vezetnek, belső okok vagy bizonyos gyógyszerek szedésének mellékhatásai okozhatják..

Görcsoldók, vízhajtók, hormonok adhatják ezt a mellékhatást.

Minél alacsonyabb az INR érték, annál nagyobb a vérrögképződés valószínűsége, és annál nagyobb a tromboembóliás szövődmények kockázata.

Műszer az INR mérésére

Milyen gyakran szükséges az INR-ellenőrzés?

Az INR vérvételét vénából végzik. Kórházban történő kezelés esetén a Warfarint és hasonló antikoagulánsokat szedő betegeknek naponta kell vért adniuk az INR elemzéshez. Ha a teszt eredményei stabilizálódnak, az orvos döntése alapján hetente egyszer át lehet térni az INR-re történő véradás módjára.

A kórházi tartózkodás befejezése után a közvetett antikoagulánsok beadását nem mondják le, a betegek kénytelenek hosszú ideig naponta szedni ezeket a gyógyszereket, gyakran egy életen át..

Otthon az INR-ellenőrzéseket két évtized alatt először kell elvégezni. A beteg állapotától függően vagy meglátogat egy egészségügyi intézményt, hogy vért adjon elemzés céljából, vagy az egészségügyi személyzet a házába érkezik.

A jövőben, ha az eredmények stabilak, az INR vérvizsgálatának gyakorisága először havonta, majd kéthavonta egyszer csökkenhet..

Az INR értékek rutinellenőrzése mellett szükség lehet ennek a mutatónak a rendkívüli mérésére is..

A jelek erre:

  • Riasztó tünetek, például vér a vizeletben, ürülék, hányás.
  • Női orrvérzés, ínyvérzés, foltosodás és túlzott menstruáció.
  • Akut fertőző vagy gyulladásos betegség kialakulása.
  • A terápiát módosító egyidejű betegségek megjelenése.
  • Az életkörülmények változása - fizikai aktivitás, táplálkozás, rend.
  • Repülések, kirándulások egy másik éghajlati zónába.

Annak érdekében, hogy a vérzéscsillapító rendszer munkájában fellépő zavarokkal járó szövődmények megelőzése hatékony legyen, szigorúan ellenőrizni kell az INR-értéket, valamint rendellenességet kell ellenőrizni a beteg egészségi állapotának és életmódjának változása esetén, majd a Warfarin napi dózisának kiigazításával..

INR vérvizsgálat - mi ez és mennyi legyen a normális?

Ez a cikk az INR vérvizsgálatot tárgyalja: mi ez, és mennyi legyen a mutató.

A véralvadás külső útvonalának minőségi laboratóriumi értékeléséhez a protrombin idő (PTT) és származékainak tanulmányozását használják:

  • protrombin index (PTI);
  • nemzetközi normalizált arány (INR mutató).

Ezeket a mutatókat alkalmazzák a véralvadási rendszer állapotának felmérésekor, a warfarin gyógyszerekkel végzett kezelés hatékonyságának figyelemmel kísérésében (az INR elemzése a warfarin terápia során kötelező diagnosztikai módszer), májműködési zavarok, K-vitamin-hiány stb..

A protrombin idő és származékainak elemzése (az INR és a protrombin index vérvizsgálata) lehetővé teszi az első, második, ötödik, hetedik és tizedik véralvadási faktor minőségének és aktivitásának felmérését. A teljesebb információ érdekében ezt a vizsgálatot gyakran aktivált parciális thromboplastin idővel (APTT) kombinálva végzik.

  • 1 Mi a véralvadás?
  • 2 INR vérvizsgálat - mi ez, és mennyi legyen?
  • 3 Mikor mutatnak INR vérvizsgálatot??
  • 4 Hogyan készüljünk fel az INR vérvizsgálatra?
  • 5 A nők INR-normáinak táblázata életkor szerint
  • 6 Az INR normája a vérben férfiaknál
  • 7 INR norma, ha warfarint szed
  • 8 Mit jelent, ha az INR megemelkedik?
  • 9 Csökkent protrombinszint
  • 10 olyan étel, amely növeli az INR-t a warfarin szedésekor

Mi a véralvadás?

A véralvadási folyamat a hemosztázis rendszer legfontosabb része (az a rendszer, amely fenntartja a vér folyékony állapotát, felelős a vérzés leállításáért, a trombotikus vérrögök oldódásáért stb.).

A véralvadás több szakaszból áll:

  • az elsődleges vaszkuláris-thrombocyta hemostasis szakaszai (az érgörcs és a vérlemezkék kialakulása miatt kialakuló vérzés leállításának elsődleges szakasza);
  • az enzimatikus véralvadás stádiuma (úgynevezett hemokoaguláció, plazma hemosztázis, szekunder hemosztázis), amely fibrinszálakkal megerősített stabil trombus kialakulásában áll.

A véralvadási folyamat egy enzim-enzim kaszkád, amely a véralvadási faktorok proenzimek általi szekvenciális aktiválása formájában fordul elő. Ennek eredményeként a véralvadási folyamat három szakaszra oszlik:

  • aktiválás (szekvenciális folyamatok komplexusa, amelyek aktiválják a protrombinázok képződését és a protrombin átalakulását trombinná);
  • koaguláció (a fibrinszálak fibrinogénből történő képződésének folyamata);
  • visszahúzás (a sűrű fibrinrögök képződésének folyamata).

A véralvadási rendszer munkájának értékeléséhez globális (általános) és helyi (specifikus) teszteket alkalmaznak.

A globális tesztelés lehetővé teszi a véralvadási rendszer állapotának általános értékelését, valamint a beteg vérrögképződésre vagy fokozott vérzésre való hajlamának értékelését..

A globális tesztek a következőket tartalmazzák:

  • a véralvadás T (idő) meghatározása Sukharev, Moravitsa, Mas-Magro módszerével;
  • tromboelasztográfia;
  • trombingenerációs tesztek (a trombinpotenciál és az endogén trombinpotenciál értékelése);
  • trombodinamikai értékelés.

A helyi tesztek olyan vizsgálatokat tartalmaznak, amelyek lehetővé teszik a koagulációs kaszkád egyes kapcsolatait, és tisztázzák a kóros folyamat lokalizációját. A helyi elemzések magukban foglalják az alábbiak értékelését:

  • aktivált parciális thromboplastin idő (APTT);
  • a protrombin idő tesztjei (protrombin index, INR stb.);
  • szűken összpontosított technikák a rendellenességek azonosítására egy adott véralvadási faktor munkájában.

Az elemzés típusát kizárólag szakember adja ki a további vizsgálatok adatainak állítólagos diagnózisa alapján.

INR vérvizsgálat - mi ez, és mennyi legyen?

Az INR vérvizsgálata az egyik lehetőség a protrombin - egy komplex fehérje - tanulmányozására, amely a trombin előfutára, és serkenti a trombusképződés folyamatát.

A nemzetközi normalizált arány (INR) a vérrög képződésének sebességét jelenti.

A protrombinon kívül az INR értékeket nem értékelik..

Ez annak a ténynek köszönhető, hogy az INR-t a következő képlettel számolják: (a beteg protrombin ideje / normál protrombin idő), emelve az MI értékére (nemzetközi érzékenységi index).

A MIC értéke általában 1 és 2 között mozog, és az elemzéshez használt reagenstől függ..

A MIC a szöveti faktor (tromboplasztin) aktivitásának szintjét mutatja egy adott reagens tételnél, összehasonlítva a standardizált mintákkal.

A teszt eredményeinek dekódolásakor értékelik a protrombin szintjét (gyakran a Quick szerint alkalmazzák a protrombint, a protrombin aktivitásának százalékos megjelenítésével), az INR indikátort és általában a protrombin indexet (a PTI a normál protrombin idő mutatójának és a beteg protrombin idejének arányát mutatja).

Mikor mutatnak INR vérvizsgálatot??

A protrombin, az INR és a PTI szintjének vizsgálata a következőkre utal:

  • véralvadási rendellenességek gyanúja (fokozott vérzés, trombózis);
  • a vérzéscsillapító rendszer szűrővizsgálatainak elvégzése;
  • véralvadás-szabályozás antikoaguláns terápiában részesülő betegeknél;
  • szívműtét előtt és után;
  • a tüdőembólia kezelése (valamint a tüdőembólia kialakulásának kockázatának felmérésében);
  • a beteg májcirrhosisban, K-vitamin-hiányban, rosszindulatú daganatokban, örökletes és szerzett koagulopátiákban szenved;
  • olyan gyógyszerekkel történő kezelés, amelyek növelhetik vagy csökkenthetik a véralvadást.

Hogyan készüljünk fel egy INR vérvizsgálatra?

Az elemzés éhgyomorra történik. A vénás vért használják a kutatáshoz.

A tesztelés előtt ne dohányozzon. Javasoljuk továbbá a fizikai és érzelmi stressz elkerülését..

2-3 nappal a vizsgálat előtt abba kell hagynia az alkoholos italok szedését.

A kezelőorvost és a laboratóriumi személyzetet értesíteni kell a beteg által szedett gyógyszerekről, mivel egyes gyógyszerek (antikoagulánsok, orális fogamzásgátlók, glükokortikoidok stb.) Befolyásolhatják a teszt mutatóját.

A nők INR-normáinak táblázata életkor szerint

Meg kell jegyezni, hogy a különböző laboratóriumokban alkalmazott különböző reagensek miatt az egyes laboratóriumok normálértékei eltérhetnek..

Ebben a tekintetben az elemzés eredményeinek értelmezésekor az űrlapon feltüntetett szabványokkal kell az eredményekkel együtt járni.

A nők INR-aránya nem függ az életkortól, és:0,85 és 1,35 között.
Terhesség alatt az INR csökkenhet:a harmadik trimeszterben a norma 0,15 és 1,17 között van

Az INR aránya a férfiak vérében

A férfiak és a nők INR-aránya nem különbözik. A férfiaknál a normál pontszám is 0,85 és 1,35 között mozog.

INR-arány a warfarin szedésekor

Közvetett antikoagulánsokkal (warfarin) kezelt betegeknél az INR célértéke 2 és 3 között mozog.

Mit jelent, ha megnő az INR?

Az INR indikátort mindig a protrombin szinttel együtt értékelik. Ezt a vizsgálatot nem elszigetelten végzik (az INR-t a beteg protrombinszintje alapján számítják ki). Ezért a vér INR-szintjének változásának okait a protrombin szintjével együtt kell értelmezni.

Az INR szint fordítottan arányos a protrombin szinttel és a véralvadási faktorok számával (minél magasabb az INR szint, annál alacsonyabb a protrombin szint).

Leggyakrabban az INR mutató emelkedik:

  • májbetegségek;
  • fogyasztási koagulopátiák (olyan körülmények, amelyekben az aktív trombusképződés hátterében a véralvadás csökken a véralvadási faktorok kimerülése miatt);
  • fibrinogén és / vagy protrombin hiánya;
  • K-vitamin hiány.

Alacsony INR-szint figyelhető meg olyan betegeknél, akiknél fokozott a vérrögképződés, a korai stádiumú trombózis kockázata. Az INR szint csökkenése a terhesség utolsó trimeszterében is megfigyelhető..

A protrombin szintjének növekedése a Quick szerint akkor figyelhető meg, ha:

  • trombózisra való hajlam, tromboembóliás állapotok, miokardiális infarktus, infarktus előtti állapotok kialakulása, a vér viszkozitásának növekedése a hipohidráció hátterében, hiperglobulinémiával;
  • bizonyos gyógyszerek szedése: olyan gyógyszerek, amelyek gátolhatják a kumarin hatását (K-vitamin készítmények, barbiturátok), kortikoszteroid gyógyszerek, orális fogamzásgátló tabletták, meprobamát készítmények, antihisztaminok;
  • policitémia;
  • ha a betegnek rosszindulatú daganatai vannak.

Csökkent protrombinszint

Csökkent protrombinszint rögzíthető, ha:

  • az első, második, ötödik, hetedik, tizedik véralvadási faktor örökletes vagy szerzett hiányosságai;
  • idiopátiás családi hipoprotrombinémia;
  • szerzett vagy örökletes hypofibrinogenemia;
  • a K-vitamin hiánya (K-vitamin nélkül a véralvadás második, hetedik, tizedik tényezője nem képződik a hepatocita sejtekben);
  • a K-vitamin hiánya az anyában (vérzéses diatézis figyelhető meg újszülötteknél);
  • bizonyos gyógyszerek szedése: K-vitamin antagonisták (antikoagulánsok - fenilin, kumarin), anabolikus szteroidok, klofibrát, glükagon, tiroxin, indometacin, neomicin, oxifenbutazon, szalicilátok, heparin, urokináz / sztreptokináz.

Élelmiszerek, amelyek növelik az INR-t a warfarin szedésekor

Minden gyógyszert és étrendet a kezelőorvosnak kell előírnia. Az öngyógyítás elfogadhatatlan, és helyrehozhatatlan egészségkárosodást okozhat. A warfarint szedő betegeknek nincs szükségük speciális diétára. Ebben a tekintetben az étrend az alapbetegségtől függ..

Leggyakrabban azt javasolják a betegeknek, hogy korlátozzák az alkoholos italok, vörös hús, zsíros, sült fogyasztását, valamint növeljék a gyümölcsök, zöldségek, sovány halak, diófélék és zöldek fogyasztását..

Nemzetközi normalizált arány

Mi az INR vérvizsgálat

Az INR nem tényleges érték, és matematikai egyenletek alapján számítják ki. A PT értéket (protrombin idő) vesszük alapul, amelynek normális értékét 11-16 másodpercnek és a tromboplasztin érzékenységi indexnek (MIC) tekintjük, amely egy aktív fejlesztő reagens..

Az INR leolvasások eredményét matematikai képlet formájában lehet bemutatni (INR = PVMIC). A legtöbb esetben egy ilyen elemzést antikoagulánsokat szedő embereknek írnak elő, akiknek állandó és időben ellenőrizniük kell a véralvadást. Egy ilyen elemzés és a helyes számítás eredményeként a szakemberek pontos képet kaphatnak a vér plazma szintjéről, a hibák és minden külső tényező kizárásával. Függetlenül attól a laboratóriumtól, amelyben a vérvizsgálatot elvégezték, az eredmények a világ egészségügyi intézményeiben érvényesek lesznek, és dekódolásukkor azonosak lesznek. Egy ilyen vérvizsgálat lehetővé teszi a szakemberek számára a szükséges mennyiségű antikoaguláns kiválasztását és a kezelési folyamat teljes ellenőrzését..

Az INR vérvizsgálatának dekódolása

Az INR-értékek elsősorban a koagulációs faktorok (specifikus vérfehérjék) aktivitásától függenek, amelyek a májban képződnek és az antikoagulánsok (például Dabigatran, Warfarin) hatásának "célpontjai". Ezért, ha a beteg antikoagulánsokat használ, időszakonként vérvizsgálatot kell végeznie az INR szempontjából.

A szakemberek bizonyos indikációkat azonosítanak az INR vérvizsgálatának kijelölésére, míg ennek a jellemzőnek a normái a különböző esetekben eltérnek.

  1. A beteg kivizsgálása a műtét előtt. Normális esetben az INR 0,85 és 1,25 között van.
  2. Warfarin terápia krónikus pitvarfibrilláció esetén. Az INR arány 2,0-3,0.
  3. A tüdőembólia kezelése. A normál INR 2,0 és 3,0 között van.
  4. Egyes szívbillentyű-hibák esetén az INR vérvizsgálat normája 2,0 és 3,0 között van..
  5. A vénás trombózis kezelésében a normál INR-érték 2,0-3,0.
  6. Érbetegségek esetén ez az érték 3,0-4,5.

Ezen mutatókon való túllépés rendkívül nem kívánatos, sőt egyes esetekben még veszélyes is. Az INR növekedése a Warfarin és analógjai szedésekor a koagulálhatóság csökkenését jelzi, amely különféle vérzéssel jár: mind külső, mind belső (gyomor, hasi, méh).

Ha az INR értékek meghaladják a norma felső határát, akkor a kezeléshez a közvetett antikoagulánsok dózisának csökkentésére van szükség, és túl alacsony értékek arra utalnak, hogy ezeknek a gyógyszereknek az adagja megnő a kezelés hatástalansága miatt..

A tanulmány átirata szerint az 1,25 feletti INR-érték (azoknál a betegeknél, akik nem szednek antikoagulánsokat) rendkívül veszélyes számos patológia kialakulásának kockázata miatt, különösen:

  • a véralvadási rendszer veleszületett betegségei;
  • májbetegség;
  • a lipid felszívódásának zavarai a belekben;
  • az epe májból a duodenumba való bejutásával kapcsolatos problémák;
  • miokardiális infarktus;
  • infarktus előtti állapot;
  • rosszindulatú daganatok;
  • policitémia;
  • vérzéses betegség újszülötteknél.

Abban az esetben, ha a beteg INR-értéke meghaladja a 6 egységet, sürgős kórházi kezelésre szorul, a különféle lokalizációjú vérzés jelentős veszélye miatt. Ez az állapot rendkívül veszélyes, ha a páciensnek van néhány kísérő betegsége: gyomor- és bélgyulladásos vagy fekélyes betegségek, vesepatológia, artériás hipertónia.

Az INR-szint csökkenése egy vérvizsgálatban a következő patológiákat és állapotokat jelzi:

  • a K-vitamin hiánya a szervezetben;
  • veleszületett vagy szerzett protrombinhiány;
  • tömeges bejutás a szöveti tromboplasztin véráramába traumában vagy nekrózisban;
  • fokozott véralvadás terhesség alatt vagy szülés után.

Alacsony vagy magas INR

Az INR-szint ellenőrzésére vérvizsgálat végezhető mind a kezelőszobában, mind otthon (ehhez elegendő INR-mérőt vásárolni). Az elemzés eredményének megfejtését az orvosnak kell elvégeznie, aki alkalmazza az antikoagulánsok adagját. Az INR növekedése (fokozott vérzési kockázat) esetén az antikoagulánsok adagját csökkenteni kell. Ennek a mutatónak a csökkenése következtében vérrögök képződhetnek, ezért meg kell növelni az adagot.

Az INR-szint meghatározására szolgáló vérvizsgálat előírásának egyéb okai a következők lehetnek:

  • orrvérzés;
  • ínyvérzés;
  • a zúzódások ésszerűtlen előfordulása;
  • vér a vizeletben;
  • bőséges, hosszan tartó menstruáció nőknél;
  • vér nyomai köpetben vagy hányásban;
  • vér a székletben;
  • hosszan tartó vérzés kopásokkal vagy vágásokkal;
  • klímaváltozás, életmód, étrend.

Ha az elemzés eredményei szerint az INR nagy irányban eltér, ez azt jelzi, hogy fokozott a véralvadás, és ennek következtében megnő a betegségek és patológiák kockázata:

  • miokardiális infarktus;
  • májbetegség;
  • a keringési rendszer veleszületett betegségei;
  • infarktus előtti állapot;
  • policitémia;
  • rosszindulatú daganatok;
  • a zsírok belében történő felszívódás megsértése;
  • vérzéses betegség csecsemőknél;
  • az epe májból a duodenumba való átjutásának problémái.

Ha az INR csökken, ez a test problémáira is utal:

  • a terhesség alatt, valamint a szülés után megnő a véralvadás;
  • a protrombin hiánya;
  • a K-vitamin hiánya;
  • a vérben megnő a tromboplasztin mennyisége (vágás vagy érzéstelenítés eredményeként).

Néhány tényező torzíthatja a kutatási eredményt dekódoláskor:

  • a vérvizsgálati csövet nem töltötték be kellőképpen és keverték antikoagulánssal;
  • a vörösvérsejtek megsemmisítése a vénák helytelen szúrása következtében;
  • bizonyos gyógyszerek (antibiotikumok, anabolikák, szteroidok) mellékhatásai;
  • megsértik a minta +4 ° C-on történő megtalálására vonatkozó előírást;
  • nem vénás, hanem kapilláris vérből vett mintát (szöveti tromboplasztin lenyelése a mintában).

Érdemes még egyszer hangsúlyozni, hogy az INR-szint időben történő ellenőrzése megmentheti a különböző patológiákat és szövődményeket, valamint csökkentheti a szövődmények kockázatát az antikoaguláns terápia során. Ezt a vizsgálatot a WHO javasolja az egyik leghatékonyabb és legmegbízhatóbbnak a véralvadási állapot meghatározásához..

INR normák

A páciens koagulogramja nagyon egyedi mutató. Ezért az egyes eseteknél az aránymutató változhat. 2-3-as normával egy betegnek ajánlott az indexet 2-hez közelebb tartani, míg egy másik beteg esetében az optimális mutató 3.

  1. 0,8 és 1,15 között - olyan személyek számára, akik nem szednek véralvadásgátlót;
  2. 1,5-től 2-ig - aritmiában diagnosztizált személyek és a vérrögképződés megelőzése érdekében;
  3. 2-től 3-ig - műtét utáni személyek számára, a szívbillentyű-betegségek megelőzésében, a szívinfarktus utáni szövődmények megelőzésében, a mélyvénás trombózis kezelésében;
  4. 3-tól 4-ig - azon személyek számára, akik a fő artériák betegségei miatt terápiát kapnak;
  5. 4-től 4,5-ig - azoknál a személyeknél, akiket műtéten estek át szívprotézisek bevezetésével.

INR arány a nőknél és a férfiaknál

Az INR vérvizsgálata normális, ha a fenti mutatók következetesek, mind a férfiak, mind a nők esetében. Az egyetlen különbség a fogamzásgátlást szedő lányok arányában lehet. A terhesség alatt fokozott szint is előfordulhat..

Ebben az időszakban a test jelentős változásokon megy keresztül, ami ugrásokat okozhat a mutatóban. Ezért ajánlott az INR-t 3 havonta egy nő vérében végrehajtani. A túlbecsült érték elfogadható, azonban a mutató állandó növekedésének tendenciájával intézkedéseket kell hozni, különben fennáll a koraszülés és a vetélés veszélye.

Elemzés dekódolása

Ha az INR megemelkedik, ez a következő patológiák lehetőségét jelzi:

  • az alvadási rendszer örökletes patológiája;
  • helytelen munka a zsírok felszívódásában a belekben;
  • K-vitamin-hiány;
  • májbetegség;
  • közvetett gyógyszerek szedésének mellékhatásai.

A túlbecsült érték veszélyes a belső és külső vérzés kockázatával. Különösen kritikus az 5 feletti mutató. A helyzet bonyolult, ha az INR magasabb a normálnál a magas vérnyomás, a gyomor-bél traktus fekélyes elváltozásai, a vizeletrendszer betegségei diagnosztizálásakor. Ebben az esetben a betegnek sürgős kórházi kezelésre és kezelésre van szüksége..

Egy koagulogram, amelyben alulbecsülik az INR-értéket, a következő állapotok kialakulását jelzi:

megnövekedett antithrombin szint,

diuretikumok és fogamzásgátlók szedésének mellékhatásai,

kóros hematokrit.

Az alábecsült index megnövekedett vérviszkozitást jelez, amelynek következtében vérrögök képződhetnek az erekben.

Ha egy terhes nőnél alacsony INR-t észlelnek, ez jelzi a tromboembóliás szövődmények valószínűségét. Az indikátor normájának bármilyen megsértése a szervezet meghibásodását, valamint az esetlegesen helytelenül kiválasztott gyógyszeradagot jelzi.

INR vérvizsgálati norma

Amikor ezt a vizsgálatot elvégzik, akkor az értékelést egy általános szabály vezérli: minél magasabb a mutató, annál folyékonyabbá válik a plazma. A vér INR-aránya mindig az 1. értéken belül van. Az eltérés valamilyen patológiát, helytelen gyógyszeradagolást jelez. Az INR-norma hiánya a következőket jelezheti:

Fokozott, figyelembe véve a specifikus patológiát. Ez a gyógyszerek (közvetett antikoagulánsok) túladagolására utal, ami szövődményekhez (vérzéshez) vezethet. Az orvosnak csökkentenie kell az adagot.
Ha alacsony, akkor a terápia nem éri el a kívánt hatást, nem következik be a vér elvékonyodása, ami vaszkuláris trombózis kialakulásához vezethet. Ebben az esetben az adagot növelni kell..

Az INR a norma a nőknél

Felnőtt és egészséges embernél a teszt mindig 0,7 és 1,3 között lesz. A nők INR aránya nem különbözik a férfiakétól, és egy körül is ingadozni fog. Az egyetlen különbség a nemek között az, hogy a véralvadási kontrollnak nagyon óvatosnak kell lennie a terhesség alatt. Ebben az időszakban a lány teste hatalmas változásokon megy keresztül. A plazmát háromszor kell adományozni (minden trimeszterben 1-et).

Terhes nőknél ez a mutató kissé megnő, ami nem tekinthető a normál értéktől való eltérésnek. Az INR-érték túlzott növekedésével fennáll a koraszülés, a korai vetélés veszélye. A hiba megerősítésére és kiküszöbölésére a lánynak újabb teszten kell átesnie, amely után kezelést írnak elő, a véralvadás folyamatos ellenőrzését szülés előtt és után..

Teszt célja

A vér sűrűsége vagy reológiai (áramló) tulajdonságai a normál tartományon belül vannak, ha mindkét rendszer (koaguláció és antikoaguláció) harmonikusan és harmonikusan működik, fenntartva az egyensúlyt. Ha az egyik rendszer meghibásodik, akkor az ember vérrögöket vagy fokozott vérzést tapasztalhat.

Ebben az esetben a koagulogram a koagulációs rendszer állapotát tükrözi, ahol a protrombin a legfontosabb mutató. E fehérje állapota szerint az orvos megállapíthatja a hemostasis patológiájának jelenlétét és hiányát a betegben. Az alapvető koagulogram a következő mutatókat tartalmazza:

  • PTI - protrombin index ("Protrombin index: norma és eltérések");
  • a protrombin szintje a Quick szerint;
  • PTT - protrombin idő;
  • INR indikátor - a legpontosabb és legmegbízhatóbb.

A legtöbb esetben meg kell határozni az INR-t azoknál a betegeknél, akik hosszú távon közvetett antikoagulánsokat, például warfarint szednek. A kezelés eredményének nyomon követésének nehézsége az, hogy ezek a gyógyszerek csak a koagulációs faktorokat befolyásolják. És csak az INR képes azonosítani ezeket a változásokat és meghatározni a beteg állapotának javulását..

Az INR növekedése azt jelzi, hogy a beteg hajlamos a vérzésre. Ennek alapján csökken a közvetett hatású antikoagulánsok adagolása. Ha a tesztek csökkent értéket mutatnak, akkor megnő a vérrögképződés kockázata. Ezért a szakember úgy dönt, hogy növeli a szükséges gyógyszeradagot..

Ne ess pánikba

Azok a betegek, akiket többször (és folyamatosan) küldenek mérni az INR-t, általában tisztában vannak az elemzés összes bonyolult tényezőjével, de azok az emberek, akik most kezdik az "új életet" (közvetett antikoagulánsokkal), megijedhetnek, ha felkérik őket a vizsgálat megismételésére. Ilyen esetekben nem szabad pánikot és korai következtetéseket levonni, talán az elemzés a páciensen kívülálló okokból nem működött. Például a következő tényezők torzíthatják a mutató értékeit:

  1. A vénából vett és véralvadásgátlóval ellátott kémcsőbe helyezett vér nem volt kellőképpen összekeverve (alvadék képződött valahol);
  2. A nemzetközi normalizált arány meghatározásához vért kapilláris erekből vettünk (a vénás helyett), amelynek eredményeként szöveti tromboplasztin került a mintába, ami rossz útra irányította az események menetét;
  3. A minta nem megfelelő kezelése és az azt követő hemolízis a vizsgálati eredmények torzulásához vezetett.

A mentősök általában a saját hibájukat keresik, miután észrevették, hogy az eredmények egyértelműen torzulnak, és nem sietnek megfejteni.

Végül meg kell jegyezni, hogy az INR nem igényel különösebb előkészületet a beteg részéről (diéta és életmód - a szokásos módban), ugyanakkor az egyidejű patológiában alkalmazott és az elemzési eredmények megváltoztatására képes gyógyszereket ki kell zárni. Az orvos azonban mindenképpen el fogja mondani erről..

Sorolja fel az összes kiadványt címkével:

  • Elemzések
  • Véralvadási

Ugrás a szakaszra:

Vérbetegségek, elemzések, nyirokrendszer

A VesselInfo olvasóinak ajánlásokat adnak a felsőfokú végzettséggel és szakterületen szerzett gyakorlattal rendelkező orvosok.

Kérdésére az oldal egyik vezető szerzője válaszol.

Miért olyan fontos az INR?

Az emberi test képes az önvédelemre, valamint az öngyógyításra. Az egyik ilyen képességet biztosító eszköz a vérzéscsillapító rendszer, amely fenntartja a hozzárendelt funkciók elvégzéséhez szükséges vérviszkozitást..

Vagyis ellenőrzi az alvadási folyamatot, nevezetesen, ha vérzés lép fel, kémiai reakciók láncolata indul el a vérrögök létrehozása érdekében. Ez utóbbiak blokkolják a vérkivezetést - "lezárják az edények réseit", ennek eredményeként a vérzés leáll.

Ugyanakkor a különböző laboratóriumokban ennek a vérvizsgálatnak a végrehajtására különböző tromboplasztinokat használtak (több gyártótól) - olyan reagenseket, amelyek specifikusan kiváltják az alvadási folyamatot. Ez gyakran eltérő értékekhez vezetett, ami mind az orvosokat, mind a betegeket riasztotta..

Az ilyen következetlenségek elkerülése érdekében, több laboratóriumban különböző eredményeket mutatnak be, és nem kötődnek az egyes csoportokban elfogadott szabványokhoz, bevezették az INR mutatót. Nem nevezhető egyértelműen elemzésnek, mivel lényegében egy szokásos matematikai számítás egy szabványosított képlet szerint.

Referencia! Az INR tesztet 1983-ban két nemzetközi bizottság hagyta jóvá - a hematológiai standardizálás, valamint a hemostasis és a trombózis.

A leírt paramétert egy speciálisan kidolgozott képlet alapján számítják ki, amely tartalmazza az alany PTT-jét és a megfelelő MIH-együtthatót, amely a nemzetközi tromboplasztin-érzékenységi indexet jelöli. A WHO azt javasolja, hogy a gyártó határozza meg a reagensek minden egyes szakaszának MIC-értékét azáltal, hogy összehasonlítja azt egy általánosan elfogadott referenciaindexszel..

Képlet az INR kiszámításához

Az INR használata lehetőséget nyújt a különböző laboratóriumokban és különböző időpontokban végzett kutatási eredmények összehasonlítására, félelem nélkül a betegek állapotától és életétől. Ezt a standard együtthatót alkalmazzák az orvosok minden országban..

Ezért az INR kiszámításának eredménye elengedhetetlen az antikoaguláns gyógyszerek adagjának kiválasztásában és felírásában, a plazma és komponenseinek transzfúziójában, valamint egyéb eszközökben. Ezenkívül egy ilyen vizsgálat szükséges a hemosztatikus rendszer betegségeiben szenvedő betegek további kezelésének taktikájának meghatározásához..

Elemzés elkészítése és átadása

Az INR elemzés előkészítő folyamata nem fáradságos vagy hosszadalmas, de a megbízható eredmény elérése érdekében néhány szempontot figyelembe kell venni. Először is, nem szabad vért adni intenzív fizikai aktivitás, fizioterápia, masszázs, intravénás folyadékok vagy intramuszkuláris injekciók után, mivel ez befolyásolhatja az indikátort.

Másodszor, ha a beteg antikoagulánsokat szed, akkor a teljes napi adagot legkésőbb a vizsgálat előestéjén 16.00-17.00 óráig el kell fogyasztani. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy az INR vért éhgyomorra adják, valamint általános vagy biokémiai elemzés céljából, ezért étkezés után legalább 8 órának kell eltelnie. Ugyanakkor a 14 óránál hosszabb éhezés nem helyes - ez a vér összetételének megváltozásához is vezethet.

Normál INR értékek

Az elemzés elvégzéséhez a biológiai anyagot a kubitalis vénából veszik, mint a legtöbb vérrel kapcsolatos tanulmányban. Ezután a kapott folyadékot egy kémcsőben tartósítószerrel (általában citráttal) összekeverjük, a szérumot elválasztjuk a sejttömegtől, és a tiszta diagnózishoz tiszta plazmát használunk..

Referencia! A citrát hatása a kalciumionok megkötésére irányul, ami megakadályozza a véralvadást.

Ezután a laboratóriumban kalciumot adnak a szérumhoz, amely semlegesíti a tartósítószert, és a tromboplasztint. Ezután határozza meg a tiszta szérum koagulálására fordított időt. Ez a PTV. Az összes analitikai teszt befejezése után az INR matematikailag kiszámításra kerül. Néhány diagnosztikai laboratóriumban korszerűbb módszereket alkalmaznak a koaguláció minőségének vizsgálatára, például a Kwik PTT elemzés..

Amikor végrehajtják, az alany bioméretének szérumát többször hígítják, és az egész eljárás legfeljebb egy napot vesz igénybe. Ha az elemzés eredményére nagyon gyorsan szükség van, akkor néhány laboratóriumban felár ellenében 1-2 órán belül elkészítik és dekódolják..

Közvetett antikoaguláns gyógyszerek alkalmazásával végzett antikoagulációs terápiában a beteget legalább 15-20 naponta egyszer meg kell vizsgálni az INR szempontjából. A megfelelő dózis kiválasztása és a beteg állapotának normalizálása után az elemzést ritkábban, körülbelül 6-8 hetente egyszer írják fel.

Az INR aránya és az attól való eltérések

A nemzetközi normalizált arányt laboratóriumi indikátorként használják az extrinsic koagulációs út képességének felmérésére. Az INR a koagulogram egyik fontos mutatója, amely a véralvadás funkcióját jellemzi. Ezt a mutatót egy vérvizsgálat eredményeiből számítják ki (általában plazmára van szükség) az alábbiak szerint: az elemzett személy protrombin ideje szintjének eredményét veszik és korrelálnak a standardizált protrombin idővel. A számítás során kapott eredményt az MIH fokára emeljük (ennek a rövidítésnek az értelmezése a Nemzetközi Tromboplasztin Akcióérzékenységi Index). Ez lesz az INR indikátor (protrombin tartalom a vérben). Az INR-t egy átfogó vérvizsgálat tartalmazza - koagulogram, amely a normától való bármilyen eltérést mutat.

Az INR teszt eredménye attól függően változik, hogy az illető véralvadó szereket szed-e..

  • közvetlen hatású antikoaguláns gyógyszerek (hirudin, heparin stb.);
  • közvetett antikoaguláns gyógyszerek (warfarin, icumarin, pelentan, neodikumarin, syncumar stb.).

Ezenkívül az antifoszfolipid (APS) szindrómában vagy a szívbillentyűben szenvedő személynek nagyon nagy a trombózis valószínűsége, ami szintén az INR folyamatos monitorozásának jelzése. Ezeket a tényezőket kell figyelembe venni a kapott elemzési eredmények dekódolásakor..

Az egészséges ember INR-normája (és közvetlen antikoagulánsokat szed)0,8-1,2
INR arány terhesség alatt0,8-1,25
A közvetett antikoagulánsokat szedő személy INR-aránya2,0-3,0
Az APS-ben szenvedő vagy szívprotézissel rendelkező személy INR-aránya2,5-3,5

Terhesség alatt különösen körültekintően kell eljárni az INR szinttel kapcsolatban, mivel a nő vérében egy harmadik uteroplacentális vérkeringési kör lép fel. Ez azt jelenti, hogy a protrombin mennyisége növekszik, és a protrombin idő rövidebbé válik (általában 24-35 másodpercig, és terhesség alatt 17-20 másodpercig).

Ha a terhesség alatt elért eredmény ezeken a határokon belül ingadozik, akkor nincs ok aggodalomra. Ezenkívül az INR arány terhesség alatti ingadozásainak meghatározásához háromszor végeznek vérvizsgálatot (a terhesség első, második és harmadik trimeszterében). Az INR monitorozása segít elkerülni a terhesség megszakításának veszélyét, valamint a hipoxiát vagy a magzati rendellenességeket.

Rendkívüli elemzés

Sajnos azok a betegek, akiknek hosszú ideig antikoagulánsokat kell szedniük, mint az egészséges emberek, nincsenek mentesek a különböző előre nem látható körülményektől, valamint a szokásuk megváltoztatását igénylő helyzettől. Az INR időn kívüli mérésének oka a következő lehet:

  • Hosszan tartó hideg vagy akut fertőző folyamat;
  • A kísérő betegségek kezelésének kiigazításának szükségessége;
  • Az éghajlati zóna változása (repülés, távolsági utazás);
  • Az étrend, a munka- és pihenési rendszer, a fizikai aktivitás megváltozása
  • Vérzés (orr, íny, nőknél - bőséges menstruáció), hosszan tartó - a bőr kisebb károsodásával;
  • A vér megjelenése a székletben, vizeletben, köpetben, hányásban;
  • Az antikoaguláns terápia időszakában - ízületi fájdalom, duzzanattal és indurációval együtt, az antikoaguláns terápia időszakában.

Így a vérhígítóktól függő személynek mindig emlékeznie kell arra, hogy életében bekövetkezett változások alkalmat adnak a nemzetközi normalizált hozzáállás tesztelésére..

Általános információ

A véralvadással kapcsolatos problémák diagnosztizálásához a PT indikátort használják, amelyet másodpercben fejeznek ki. Ha a laboratóriumban meghatározzák a PT-t a warfarinnal végzett kezelés értékeléséhez, akkor az INR-t kell alkalmazni..

Ez a mutató segít kifejezni az eredményeket, függetlenül attól, hogy melyik tromboplasztin-gyógyszereket használja a laboratórium. Az INR kiszámításához a beteg PT-jét és annak normál értékét veszik fel. A beteg indikátorát elosztjuk a normál mutatóval. Így tisztázzák a protrombin arány mutatóját. Továbbá az eredményt erővé kell emelni. Indikátorát a nemzetközi érzékenységi indexnek megfelelően választják ki. Az antikoagulánsok dózisának kiválasztásakor meg kell tartani az INR-t a szükséges szinten. Természetesen az ajánlások a betegségtől függenek.

Leggyakrabban a klinikai gyakorlatban az orvosok a warfarint részesítik előnyben. Ez a közvetett antikoaguláns nagyon népszerű. Ebben az esetben ajánlott az elemzést az APTT meghatározásával kombinálni.

Kutatási átirat

A teszt dekódolásának alapelve - minél magasabbak a vérvizsgálat számai, annál folyékonyabb.

Az antikoagulánsokat nem szedők vizsgálatának normája 0,8 és 1,15 között van. A pitvarfibrilláció megelőzésére szolgáló gyógyszerek szedésekor - a norma 1,5 - 2. A vérrögképződés megelőzésére és a vérrögképződéssel járó betegségek kezelésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásakor a norma 2,0-3,0. A fő artériák thromboemboliás elváltozásainak kezelésében - 3,0 - 4,0. A műtét utáni trombózis megelőzésében - 3-4,5.

A normál mutatók a betegek megfelelő kezelését jelzik. Ha a teszt meghaladja a normát, akkor csökkenteni kell a gyógyszerek adagját, mivel fennáll a vérzés veszélye. Alacsony értékeknél az antikoagulánsok adagját meg kell növelni, mivel fennáll a vérrögképződés veszélye.

A mutatók növekedése

Ha a vérvizsgálat dekódolása nagy számot mutat, különösen antikoagulánsokat szedőknél, akkor véralvadás. Ez vérzést okozhat. Ebben az esetben a gyógyszer dózisának módosítására van szükség..

Ha a mutatók meghaladják a normát azoknál az embereknél, akik nem szednek olyan gyógyszereket, amelyek befolyásolják a véralvadást, ez jelezheti a koagulációs rendszer patológiáinak vagy veleszületett betegségeinek kockázatát.

A magas arányú betegek májbetegségben szenvedhetnek, a bél felszívódása (különösen a lipidek) károsodhat. A magas arány jelezheti az epe májból a duodenumba történő szállításával kapcsolatos problémákat..

Ha a teszt jelentősen meghaladja a normát (6 egységtől), akkor a betegnek sürgős kórházi kezelésre van szüksége, mivel belső vagy külső vérzés fenyeget. Ezt tudnia kell peptikus fekélyben, artériás magas vérnyomásban, vese- és szívbetegségben szenvedő betegeknél.

A mutatók csökkenése

Ha az antikoagulánsokat szedő páciens alulbecsüli az olvasmányt, az azt jelenti, hogy növelni kell a gyógyszer adagját, különben a kezelés hatástalan lesz. A koagulációs rendszer veleszületett patológiáival a mutatók csökkenése lehetséges. Nőknél a teszt eredményei csökkenhetnek terhesség alatt vagy szülés után.

Az INR szint csökkenése sérülés után vagy nekrózis következménye lehet. Ebben az esetben a szöveti tromboplasztin aktívan bejut a beteg véráramába. Alacsony arány fordul elő azoknál az embereknél, akiknél a protrombin hiánya van (veleszületett vagy szerzett), vagy hiányzik a véralvadásban szerepet játszó K-vitamin..

Hogyan történik az elemzés

Amikor egy személy éppen elkezdi szedni az egyik vagy másik antikoagulánst, gyakran vérvizsgálatot kell végeznie az INR-re vonatkozóan, amelynek sebessége általában megváltozik. A gyógyszer adagjának módosítása után az elemzést ritkábban írják elő. Kezdetben a beteg minden második nap vért ad, de idővel ezt az eljárást havonta csak kétszer-négyszer hajtják végre.

Az elemzést éhgyomorra kell elvégezni. Miután a laboratóriumi asszisztens vért vett a vénából, szöveti tromboplasztint ad hozzá.

Az INR érték kiszámításához a laboratóriumi asszisztensnek először ki kell számítania a protrombin időt (azt az időszakot, amely alatt a vér a vérben a reagens hatására alvadék képződik). A normalizált arány kiszámítása a következőképpen történik:

  • A protrombin időt elosztják a normálisnak tekintett idővel..
  • Ezután a kapott eredményt megszorozzuk a laboratóriumban alkalmazott reagens csomagolásán feltüntetett tromboplasztin-érzékenységi indexdel..

Az INR-norma 0,8 és 1,15 egység között változik. Ha az INR mutató meghaladja a normát, akkor ez a véralvadás magas szintjét jelzi.


Következő Cikk
A sclerosis multiplex diagnózisa: tesztek és vizsgálatok a pontos diagnózis érdekében