LDL-koleszterin (LDL-C) - mi ez és mi az aránya a vérben?


ÖSSZEFOGLALÓ:

LDL (LDL) - mi ez a biokémiai vérvizsgálat során?

Az LDL / LDL (vagy alacsony sűrűségű lipoproteinek) a vérplazmában található mikrorészecskék / fehérjekomplexek (18-26 nm méretűek), amelyek fő feladata a koleszterin, a trigliceridek és a foszfolipidek "szállítása" a májból a perifériás szövetekbe. Kezdetben nagyon alacsony sűrűségű VLDL / lipoproteinekből képződnek (a lipolízis / "hasadás" folyamatában), majd már átkerülnek a testbe - sok létfontosságú / fontos anyag. Beleértve - koleszterin, triacil-gliceridek ("energiaforrás" az emberek számára), E-vitamin és mások.

LDL szerkezete: apolipoprotein B100 (98%), fehérjék (21-25%), foszfolipidek (22-24%), trigliceridek (10-12%), koleszterin (35-45%)

Az LDL másik nagyon fontos "küldetése" (amint azt a dán / német tudósok nemrégiben bizonyították) a felszabadult - halálos / életveszélyes - baktériummérgek "semlegesítése". Például még azokat is, amelyeket kígyó vagy pókméreg tartalmaz.

A sok hasznos funkció ellenére azonban van egy hátránya az érmének. Valójában zsíros (és ezért „ragadós”) alkoholként az LDL-koleszterin (azaz a kis sűrűségű lipoproteinek összetételében lévő koleszterin) először „az erek falához tapad”, majd behatol. Ezt követően (más, tulajdonképpen - védekező reakciók eredményeként) fokozatosan "erősödik", rétegek képződik és "dombokat" képez, amelyeket általában "koleszterin plakkoknak" neveznek. Hogy mindez hogyan történik, az a videóban látható (ALÁBB). Jobb egyszer látni, mint hallani 100 (vagy olvasni).

Ezért tekintik az LDL-koleszterint „ROSSZ” -nak és „károsnak”. A HDL (nagy sűrűségű lipoprotein) koleszterinnel ellentétben, amelyet a tudósok „JÓ” koleszterinnek neveztek. Mivel fő feladata (kezdetben "üres taxi" lenni, ahogy az amerikai orvosok fogalmazták) az, hogy az első (azaz az LDL-koleszterin) többletet "felszedje" a vérben, és "hazavigye" - vissza a májba (feldolgozásra) vagy - ártalmatlanítás).

Képlet az LDL-koleszterinszint kiszámításához

A legtöbb klinikai laboratóriumban az LDL-koleszterin szintjét (vagy pontosabban az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin mennyiségét) számítással határozzák meg. Ugyanakkor a szakértők a Friedwald-képletet alkalmazzák, helyettesítve benne - a "standard" LIPIDOGRAM mutatóit. Vagyis az összkoleszterin (összkoleszterin), a HDL-koleszterin (a nagy sűrűségű lipoprotein-koleszterin mennyisége) és a TG (a TRIGLYCERIDEK szintje).

Ami az utolsó mutatót (vagyis a TG-t) illeti, a laboratóriumi személyzetnek (konkrétan ebben az esetben) ki kell számolnia a VLDL-koleszterin mennyiségét.

Tehát a Friedwald-képlet / egyenlet (egyébként 1972-ben alakult ki) így néz ki:

Egyébként a weboldalunkon használhatja az ONLINE SZÁMOLÓT!

  • LDL-koleszterin (mg / dl) = összkoleszterin (mg / dl) - HDL-koleszterin (mg / dl) - VLDL-koleszterin (mg / dl) *
  • LDL-koleszterin (mmol / l) = összkoleszterin (mmol / l) - HDL-koleszterin (mmol / l) - VLDL-koleszterin (mmol / l) **

Ahol a VLDL-koleszterin mennyiségét a trigliceridek értékének (TG) elosztásával az 5. vagy a 2.2-es számmal osztjuk (a mértékegységtől függően):

  • * VLDL-koleszterin (mg / dl) = TG (trigliceridek): 5
  • ** VLDL-koleszterin (mmol / l) = (trigliceridek): 2,2

FONTOS MEGJEGYZÉS: ezt a számítási módszert NEM (!) Használják, ha a trigliceridek szintje (TG) értéke meghaladja a 4,5 mmol / l (vagy 400 mg / dl) értéket.

Szubfraktionális vérvizsgálat (LDL-P / LHP-C)

Mindenképpen érdemes megjegyezni, hogy a modern orvostudományban van egy másik vérvizsgálat, amely szigorúan alacsony sűrűségű lipoproteinekre (azaz LDL-re) vonatkozik. Hivatalos neve "szubfrakcionális lipidogram". Elvileg önmagában az LDL-koleszterin "klasszikus" vérvizsgálata (a "standard" lipidprofil részeként) jelezheti a CVD (szív- és érrendszeri betegségek) kockázatát. A legutóbbi tanulmányok eredményei szerint azonban a tudósok azt találták, hogy néhány betegnek továbbra is magas a CVD kockázata, NORMAL LDL-koleszterinszinttel.!

Hasonlóképpen más krónikus betegségben szenvedők (például 2-es típusú cukorbetegség) esetén az egészséges LDL-koleszterinszint szintén egészséges lehet. Így a jövőben úgy döntöttek, hogy bizonyos esetekben figyelembe veszik - NEM (!) Az LDL-frakció belsejében a koleszterin koncentrációját, hanem a mikrorészecskék / LDL-vegyületek számát és méretét (sdLDL). Amelyek a keringési rendszeren keringve megváltoztathatják alakjukat: „bolyhos és nagyból kicsi és sűrű. Sőt, az utóbbiak nagyobb mértékben jelentik az érelmeszesedés kialakulásának fő "tettesét".

Ennek a vérvizsgálatnak / vizsgálatnak a hivatalos neve (külföldi országokban): "Alacsony sűrűségű lipoprotein szubfrakciós profil" (az LDL / alacsony sűrűségű lipoprotein szubfrakcionális profilja).

Amikor vérvizsgálatot (vizsgálatot) írnak elő?

Az LDL-koleszterin biokémiai vérvizsgálatát, amely a "normális" lipidprofil része, elsősorban az érelmeszesedéses CVD (azaz a szív- és érrendszeri betegségek) kialakulásának kockázatának megfelelő értékelésére írják fel. Mivel a koleszterin összes többi frakciójához képest az LDL-koleszterin, a felesleges mennyiség "nemkívánatosnak" (vagy "rossznak") tekinthető. Mivel "feleslege" (fokozatosan) felhalmozódik az erek falában, "ateroszklerotikus plakkokat" képez. Ezek a képződmények, amelyek némileg hasonlítanak a "növekvő hegyekhez", nemcsak zavarják a normális véráramlást, de eltömíthetik az ereket is. Ez pedig szívrohammal, a végtagok gangrénájával vagy agyvérzéssel jár..

Ezután az orvos dönt a legjobb kezelésről (a vérplazmában található határértéktől vagy az LDL-koleszterin magas mennyiségétől, valamint egyéb kockázati tényezők jelenlététől függően - ezeket kicsit alább írják le). És ennek megfelelően ellenőrzi - hatékonyságát. A leghatékonyabb kezelési lehetőségek az alábbiak: - az életmód bizonyos változásai (rossz szokások, speciális étrendek és testgyakorlatok / fizioterápiás gyakorlatok feladása). És lipidcsökkentő gyógyszerek (ATC kód: C10), például STATINOK szedése is. Az utóbbiak kinevezésekor a kezelő szakemberek 4-12 hét (a gyógyszeres kezelés kezdetétől), majd 3-12 havonta ismételt vérvizsgálat segítségével (LDL-koleszterin esetén) szükségszerűen ellenőrzik hatékonyságukat..

A CVD FŐ KOCKÁZATI TÉNYEZŐI (kivéve a magas LDL-koleszterinszintet):

  • dohányzás (különösen "magas" nikotin- és kátránytartalmú "vörös" dohánytermékek);
  • túlsúlyos (a WHO adatai szerint 25 vagy annál magasabb BMI-vel) vagy elhízás (30 vagy annál nagyobb BMI-vel), derítse ki BMI-jét az ONLINE SZÁMOLÓ segítségével;
  • "Egészségtelen" étrend (transz-zsírok, állati zsírok és egyéb, a "rossz" koleszterinszintet növelő ételek feleslegével);
  • inaktív / "mozgásszegény" életmód vagy fizikai inaktivitás ("ülőmunka" vagy a fizikai tevékenység egyéb korlátozása);
  • egy személy életkora (férfiak - 45 éves vagy annál idősebbek, nők - 55 éves vagy annál idősebbek);
  • magas vérnyomás / artériás magas vérnyomás (magas vérnyomás-szindróma ≥ 140/90 Hgmm);
  • korai CVD családi kórtörténete (I. fokú rokonoknál, azaz apáknál - 55 éves korig és anyáknál - 65 éves korig);
  • A múltban elhalasztva - szívroham vagy koszorúér-betegség (szívkoszorúér-betegség);
  • 2-es típusú cukorbetegség vagy pre / cukorbetegség.

MEGJEGYZÉS: Az NCEP (2002) rendelkezései szerint az 1,55 mmol / l (60 mg / dl) és afeletti HDL-koleszterinszint "negatív kockázati tényezőnek" tekinthető, amely lehetővé teszi a teljes számból a fentiek / felsoroltak egyikének kizárását. kockázati tényezők.

Vérvizsgálat felnőtt férfiak és nők megelőzésére

Számos külföldi országban a kötelező / rendszeres orvosi vizsgálat során biokémiai vérvizsgálatot lehet előírni az LDL-koleszterin (LDL-C) szintjére (a lipidprofil részeként). Az NCEP (ATP III) irányelvei szerint minden felnőtt férfinak és nőnek, akinek nincs CVD kockázati tényezője (felsorolt), 4-6 évente kell elvégeznie ezeket a vizsgálatokat.

Ugyanakkor azoknak az embereknek, akiknek továbbra is 1 vagy több fő kockázati tényezője van, a vér lipidprofilja (éhgyomorra) TÖBBET felírható (a "háziorvos" belátása szerint). Ezenkívül mindig előírják (mellesleg mind hazánkban, mind a külföldi országokban), ha az általános vérvizsgálat során (ujjal) magas koleszterinszintet (CS) észlelnek. Vagyis az orvosoknak szükségük van rá az ellenőrzéshez: és a TC (azaz a teljes koleszterin) szintje nem magas - éppen az LDL-koleszterin megnövekedett mennyisége miatt?

Vérvizsgálat LDL-koleszterin megelőzés céljából serdülők és gyermekek számára

Például az Egyesült Államokban és Kanadában az AAP (American Academy of Pediatrics) ajánlásai szerint a gyermekek lipidprofilon mennek keresztül 9-11 éves korukban (vagyis amikor serdülőkorba lépnek). És még egyszer, 17 és 21 év közötti fiúként és lányként. Természetesen a vér lipidspektrumának korábbi (és gyakoribb) komplex tanulmányai előírhatók - mind a gyermekek, mind a serdülők számára, akiknél fokozott a CVD kockázata. Ugyanakkor pontosan ugyanaz, mint a felnőtteknél. A statisztikák kimutatták, hogy a leggyakoribb problémák (ebből a listából) a korai szív- és érrendszeri betegségek szüleiknél (apák és anyák), valamint a cukorbetegség, a magas vérnyomás és az elhízás. Ezen túlmenően, még a nagyon kisgyermekek számára is, akiknek fokozott a CVD kockázata, szintén 2–8 éves korukban lipidprofilon kell átesniük. Egy 2 évesnél fiatalabb gyermek még mindig túl fiatal egy ilyen elemzéshez.

Hogyan kell megfelelően felkészülni a lipidprofilra

Általános szabály, hogy a vér lipidprofiljának (spektrumának) biokémiai elemzését éhgyomorra vesszük. Ugyanakkor az orvos döntésével (különösen fiatalok esetében / a fent említett atherogén CVD kockázati tényezők nélkül) ez az elemzés "éhségsztrájk" nélkül elvégezhető. Vagyis az étel előzetes / teljes megtagadása nélkül 9-12 órával a vénás vér adományozása előtt. Csak sima vizet inni (nem édes / szénsavas). Közvetlenül a lipidprofil előtt (30-40 perc) nem ajánlott: Dohányzás és túlterhelés (fizikailag és érzelmileg egyaránt). A legtöbb laboratóriumban, mielőtt vért vesz (vénából), hagyják, hogy egy személy legalább 5 percig csendben és teljes nyugalomban üljön.

Mi negatívan befolyásolhatja az eredményeket?

Az LDL-koleszterin (vagy az alacsony sűrűségű lipoprotein-koleszterin) tartalmára vonatkozó vérvizsgálat eredményeinek nem kívánt torzulása a következő okok miatt fordulhat elő:

  • helytelen testhelyzet (a vénás vér összegyűjtése során általában tapasztalatlan laboratóriumi személyzet);
  • véradás azonnal bármely betegség súlyosbodása, szívinfarktus, műtét után (az igazi eredmények elérése érdekében további 6 hetet kell várni);
  • „Viharos” ünnepek előestéjén (alkohollal és zsíros ételekkel telítve);
  • súlyos stresszes helyzetek (válás, balesetek, balesetek, sőt fogorvosi látogatások);
  • intenzív fizikai aktivitás (akár nehéz fizikai munkával, akár sportversenyekre való felkészüléssel társul);
  • gyógyszerek, orális fogamzásgátlók vagy "sport" szteroidok szedése (lásd: melyik gyógyszer növeli a plazma koleszterinszintjét?);
  • terhesség (lipidprofil / vagy vérlipidprofil mindig fel van írva legalább 6 héttel a baba születése után).

Így, ha talál valamit, ami fent felsorolt, akkor azonnal értesítse erről orvosát, aki 1-3 hónap múlva felír egy második vérvizsgálatot. Minden bizonnyal érdemes megjegyezni, hogy a fenti / felsorolt ​​listát statisztikák (esetek) alapján állítják össze - mind a külföldi, mind a hazai laboratóriumok.

Az LDL-koleszterin mutatóinak dekódolása

Mit jelent a lipidprofil (a vérplazma LDL-koleszterinszintjéhez viszonyítva) - jók vagy rosszak? Mit irányítanak orvosaink a végső döntés meghozatalához? Jelenleg mind a külföldi orvosok, mind a hazai szakemberek a 2002-es NCEP (National Cholesterol Research Program) bizottság „régi” rendelkezéseit használják a lipidszintek értékelésére (és a kezelés felírására). Még az újabb AAC (American College of Cardiology) és AHA (American Heart Association) irányelvei ellenére 2013-tól. Annak meghatározása, hogy melyik (konkrétan) ember kapjon terápiás kezelést (különösen gyógyszeres kezelést), amely csökkenti a koleszterinszintet kortól, CVD-től, cukorbetegségtől, nemtől, fajtól, vérnyomástól és az emelkedett LDL-C (LDL-C) koleszterinszinttől függően.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy minden elavult volna, csak az amerikaiak nagyon óvatosak! Ezért, mivel az új irányelvek számos alapelve ellentmondásos maradt, úgy döntöttek, hogy visszatérünk az NCEP (ATP III) ajánlásaihoz. Amíg a szakemberek nem találtak ki sok mindent, ideértve az érelmeszesedéses kardiovaszkuláris betegség (ASCVD) számológépét is, amelyet az érelmeszesedéses CVD „10 éves kockázatának becslésére használtak”. Ami valójában friss ajánlásokon alapult. Bár ennek ellenére kezdtek valamit új módon csinálni. Vagyis, ha a korábbi klinikák figyelembe vették az LDL-koleszterin (LDL-C) "célértékeit" az érelmeszesedéses CVD kockázatainak csökkentése érdekében, akkor 2013 óta sok szakember támaszkodik százalékos csökkentésükre. Az AAC és az AHA ajánlása szerint.

LDL koleszterinszint felnőttek számára

Tehát az NCEP (ATP III) felnőtt férfiakra és nőkre vonatkozó rendelkezései szerint (CVD kockázati tényezők nélkül) az LDL koleszterinszintet a következőképpen becsülik:

  • kevesebb, mint 100 mg / dl (2,59 mmol / l) az optimális szint;
  • 100-129 mg / dl (2,59-3,34 mmol / L) - normális / közel az optimálishoz;
  • 130-159 mg / dl (3,37-4,12 mmol / l) - emelkedett / határértékek
  • 160-189 mg / dl (4,15-4,90 mmol / L) - emelkedett / magas értékek;
  • több mint 189 mg / dl (4,90 mmol / L) - nagyon magas (veszélyes) szint.

Az LDL-koleszterin normáiról (külön a nőknek és a férfiaknak) az életkor függvényében részletesebb információt az alábbiakban mutatunk be - külön táblázatokban.

LDL-koleszterin indikátorok gyermekek, serdülők és fiatalok számára

Az AAP (Amerikai Gyermekgyógyászati ​​Akadémia) szerint a 2–17 éves gyermekek és serdülők (CVD kockázati tényezők nélkül) LDL-koleszterinszintjét a következőképpen becsülik:

  • kevesebb, mint 110 mg / dl (2,85 mmol / l) elfogadható szint;
  • 110-129 mg / dl (2,85-3,34 mmol / l) - emelkedett / határértékek;
  • több mint 130 mg / dl (3,36 mmol / l) - magas szint.

Az orvosok a fiatalok (azaz a 17 és 21 év közötti fiúk és lányok) LDL-koleszterin mutatóit a következőképpen tekintik:

  • kevesebb, mint 120 mg / dl (3,10 mmol / l) elfogadható szint;
  • 120-159 mg / dl (3,10-4,11 mmol / l) - emelkedett / határértékek;
  • több mint 160 mg / dl (4,12 mmol / l) - magas szint.

LDL-koleszterin (LDL-C) - a nők táblázatának normája (életkor szerint)

Az alábbiakban (a táblázatban) bemutatjuk az LDL-C / LDL koleszterin (alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin) normáit a lányok, lányok és felnőtt nők vérplazmájában (életkor szerint).

LDL - mi ez a biokémiai vérvizsgálatban, a növekedés okai

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek (LDL) koleszterin frakciók, magas aterogenitással. Az emelkedett LDL- és VLDL-koleszterinszint jelzi az érfalak ateroszklerotikus elváltozásainak, a koszorúér-betegség, az akut miokardiális infarktus és az agyi stroke kialakulásának magas kockázatát.

Meg kell jegyezni, hogy a közelmúltban kifejezett tendencia figyelhető meg a szív- és érrendszeri patológiák megújulása felé. Ha korábban súlyos vaszkuláris ateroszklerózis és szövődményei 55-60 évnél idősebb betegeknél alakultak ki, akkor ez a patológia 25-30 éves korban is előfordul.

Mi az LDL egy biokémiai vérvizsgálatban?

Az alacsony sűrűségű lipoproteineket „rossz” koleszterin-frakcióknak nevezik, amelyek magas szintű aterogenitással bírnak, és az érfal ateroszklerotikus elváltozásainak kialakulásához vezetnek. A lipid-egyensúlyhiány korai szakaszában, amikor az alacsony sűrűségű lipoproteinek csak most kezdenek felhalmozódni a vaszkuláris intimában, a HDL-t "befogják" és a májba szállítják, ahol epesavakká alakulnak.

Így a test fenntartja a természetes lipid egyensúlyt. Az LDL szintjének hosszan tartó növekedésével és a HDL mennyiségének csökkenésével azonban az alacsony sűrűségű lipoproteinek nemcsak az érfalban halmozódnak fel, hanem gyulladásos reakció kialakulását is kiváltják, amelyet az elasztin szálak elpusztulása kísér, majd azok helyettesítése merev kötőszövetekkel.

Miért veszélyes a magas LDL szint??

Az érelmeszesedés előrehaladását az érfal rugalmasságának jelentős csökkenése, az ér véráramlási képességének károsodása, valamint az ér lumenének beszűkülése kíséri az érelmeszesedéses plakk méretének növekedése miatt (LDL, VLDL, trigliceridek felhalmozódása stb.). Mindez károsodott véráramláshoz, megnövekedett mikrotrombusok kialakulásához és károsodott mikrocirkulációhoz vezet..

Az érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások fókuszának helyétől függően a tünetek kialakulnak:

  • IHD (a koszorúerek érelmeszesedése);
  • INC (az alsó végtagok iszkémiája a lábak és a hasi aorta érének ateroszklerotikus elváltozásai miatt);
  • agyi iszkémia (a nyak és az agy ereinek lumenének szűkülete) stb..

Milyen esetekben írják fel az LDL diagnózisát??

Az LDL szint és a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának kockázata közvetlen kapcsolatban áll egymással. Minél magasabb az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintje a vérben, annál nagyobb a valószínűsége annak, hogy a beteg súlyos kardiovaszkuláris rendellenességeket fog kialakítani..

Az LDL rendszeres vérvizsgálatának elvégzése lehetővé teszi a lipidegyensúly-rendellenességek időben történő felismerését és a beteg hipolipidémiás étrendjének kiválasztását, és ha szükséges, a koleszterinszint gyógyszerkorrekciós rendszerét..

Ezt az elemzést évente egyszer javasoljuk minden 35 évnél idősebb ember számára. Ha vannak kockázati tényezők a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásához, akkor megelőző vizsgálatot gyakrabban lehet elvégezni. Az elemzés akkor is látható, ha a betegnek:

  • elhízottság;
  • diabetes mellitus;
  • májbetegség;
  • a pajzsmirigy patológiái;
  • krónikus hasnyálmirigy-gyulladás és kolecisztitisz;
  • légszomj, állandó izomgyengeség, fáradtság, szédülés, memóriavesztés panaszai;
  • a lábfájdalom panaszai, amelyeket súlyosbít a járás, a sántaság eltolódása, a láb és a kéz állandó hidegsége, a lábak sápadtsága vagy vörössége stb..

A vérvizsgálat alacsony sűrűségű lipoproteinjeit terhesség alatt is értékelik. Meg kell jegyezni, hogy a terhesség alatt a koleszterinszint mérsékelt emelkedése normális, és nem igényel kezelést. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek szintjének jelentős növekedésével azonban a spontán abortusz, a feto-placenta véráramlásának károsodása, a terhesség elhalványulása, az intrauterin növekedés visszamaradása, a koraszülés stb..

A terhesség alatt az alacsony LDL- és HDL-koleszterinszint szintén jelezheti a késői toxikózis kialakulásának magas kockázatát, valamint a szülés közbeni vérzést..

Az ateroszklerózis kialakulásának kockázati tényezői és a kardiovaszkuláris rendszer patológiái

Az LDL-koleszterin általában a következőkben emelkedik:

  • dohányosok;
  • olyan betegek, akik visszaélnek alkoholtartalmú italokkal, zsíros, sült és füstölt ételekkel, édességekkel, liszttel stb.
  • elhízásban, diabetes mellitusban szenvedő betegek;
  • ülő életmódot folytató személyek;
  • álmatlanságban és gyakori stresszben szenvedő betegek;
  • terhelt családi kórtörténettel rendelkező betegek (korai kardiovaszkuláris kórképekkel rendelkező rokonok).

Emellett az LDL a vérben megnő a máj, a hasnyálmirigy krónikus patológiáinak, a vitaminhiánynak, az örökletes lipidegyensúly-rendellenességeknek stb..

Alacsony sűrűségű lipoprotein teszt indikációi

A lipidprofilt értékelik:

  • az érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások jelenlétének megerősítésére vagy cáfolására;
  • a máj, hasnyálmirigy, sárgaság, valamint az endokrin rendszer patológiáinak átfogó vizsgálata során;
  • örökletes lipidegyensúly-gyanúval gyanított betegek vizsgálatakor;
  • a szívkoszorúér-betegség kockázatainak felmérése és az aterogén együttható meghatározása.

Az aterogén együttható kiszámításával értékeljük az összkoleszterin (TC) és a nagy sűrűségű lipoproteinek mennyiségének arányát, valamint a súlyos érelmeszesedéses érrendszeri elváltozások kialakulásának kockázatát. Minél nagyobb az arány, annál nagyobb a kockázat.

Aterogén együttható = (OH-HDL) / HDL.

Normális esetben a HDL és az összkoleszterin (HDL + VLDL és HDL) aránya 2 és 2,5 között van (a nők maximálisan megengedett értéke 3,2, a férfiaknál pedig 3,5)..

Alacsony sűrűségű lipoprotein arány

Az LDL-tartalom normái a beteg nemétől és életkorától függenek. Az LDL normája a nők vérében a terhesség alatt a terhesség időtartamától függően növekszik. Emellett a laboratóriumi teszteken való megfelelés során enyhe eltérés mutatkozhat a mutatókban (ez a használt berendezések és reagensek különbségéből adódik). E tekintetben a vér LDL-szintjének értékelését kizárólag szakembernek kell elvégeznie..

Hogyan lehet tesztelni az LDL-koleszterint?

A vérmintát reggel éhgyomorra kell elvégezni. Az elemzés előtt fél óráig tilos a dohányzás. A fizikai és érzelmi stressz szintén kizárt.

Egy héttel a vizsgálat előtt ki kell zárni az alkohol és koleszterinben gazdag ételek fogyasztását.

Az LDL a férfiak és a nők normája

Az elemzések nemi különbségei a hormonális háttér különbségéből adódnak. A menopauza előtti nőknél a magas ösztrogénszint csökkenti az LDL-koleszterint a vérben. Ez hozzájárul az érelmeszesedés és a szív- és érrendszeri patológiák elleni természetes hormonvédelem kialakulásához. A férfiaknál az androgének elterjedtsége miatt az LDL szintje a vérben valamivel magasabb, mint a nőknél. Ezért korai életkorban sokkal gyakrabban hangsúlyozzák az érelmeszesedést..

A táblázatban szereplő LDL-koleszterinszint férfiak és nők életkor szerint:

A beteg koraPadlóLDL,
mmol / l
5-től 10-igM1,63 - 3,34
F1,76 - 3,63
10-től 15-igM1,66 - 3,44
F1,76 - 3,52
15-20M1,61 - 3,37
F1,53 - 3,55
20-25M1,71 - 3,81
F1.48 - 4.12
25-30M1,81 - 4,27
F1,84 - 4,25
30-tól 35-igM2,02 - 4,79
F1,81 - 4,04
35–40M2,10 - 4,90
F1,94 - 4,45
40–45M2,25 - 4,82
F1,92 - 4,51
45-50M2,51 - 5,23
F2,05 - 4,82
50–55M2.31 - 5.10
F2,28 - 5,21
55–60M2,28 - 5,26
F2,31 - 5,44
60-65M2,15 - 5,44
F2,59 - 5,80
65–70M2,54 - 5,44
F2,38 - 5,72
Több mint 70M2,28 - 4,82
F2,49 - 5,34

Mit jelent, ha az alacsony sűrűségű lipoproteinek megemelkednek

Az LDL-koleszterin emelkedett az alábbi betegeknél:

  • különféle örökletes lipidegyensúly-rendellenességek (hiperkoleszterinémia és hipertrigliceridémia);
  • túlsúly;
  • súlyos vesepatológiák (nephrotikus szindróma, veseelégtelenség jelenléte);
  • sárgaság, obstruktív természet;
  • endokrin patológiák (diabetes mellitus, hypothyreosis, mellékvese betegségek, policisztás petefészek szindróma stb.);
  • ideges kimerültség.

Az elemzésekben a hamisan megemelkedett alacsony sűrűségű koleszterin oka különféle gyógyszerek (béta-blokkolók, diuretikumok, glükokortikoszteroid hormonok stb.) Bevitele lehet..

Csökkent LDL-koleszterinszint

Csökkent LDL-szint figyelhető meg örökletes hipolipidémiában és hipotrigliceridémiában, krónikus vérszegénységben, bél malabszorpcióban (felszívódási zavar), mielóma multiplexben, súlyos stresszben, a légzőrendszer krónikus patológiáiban stb..

A koleszteramin, lovasztatin, tiroxin, ösztrogének, stb. Alkalmazása szintén a lipidszint csökkenéséhez vezet..

Hogyan csökkenthető a vér LDL-koleszterinszintje

Minden lipidcsökkentő terápiát a kezelőorvosnak kell előírnia a teszt eredményei alapján. Rendszerint gyógyszereket írnak fel a sztatinokra (lovasztatin ®, szimvasztatin ®), az epesav megkötőkre (kolesztiramin ®), a fibrátokra (klofibrát ®) stb..

Multivitaminok, valamint magnézium- és omega-3-kiegészítők is ajánlottak. Az indikációk szerint thrombus profilaxist (thrombocyta-gátlók és antikoagulánsok) lehet előírni.

Hogyan lehet csökkenteni az LDL-koleszterint gyógyszeres kezelés nélkül?

Az étrend és az életmód korrekcióját a gyógyszeres terápia kötelező kiegészítéseként hajtják végre. Független kezelési módszerként csak az érelmeszesedés korai szakaszában alkalmazhatók..

Ebben az esetben ajánlott növelni a fizikai aktivitást, csökkenteni a testsúlyt, leszokni a dohányzásról és koleszterinben gazdag ételeket fogyasztani..

Mi az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin (LDL, LDL)?

A szív- és érrendszeri betegségek a fogyatékosság és a halálozás legfőbb okai. És mindez a hiba - az LDL-koleszterin (alacsony sűrűségű lipoprotein). Ellenőrizetlenül rakódik le az artériás falak vastagságában, fokozatosan szűkülve a lumen és csökkentve a véráramlást a szövetekben. Ennek eredményeként - stroke, szívroham, gangréna... Ezért az érelmeszesedésre hajlamos embereknek rendszeresen vérvizsgálatot kell végezniük az LDL (alacsony sűrűségű lipoprotein - az LDL nemzetközi neve) miatt..

Igen! Az alacsony sűrűségű lipoproteinek aránya a vérben az életkor előrehaladtával változik. A padlótól is függ. De ezek az ingadozások jelentéktelenek. Egy másik dolog az atherogén faktorok hosszú távú befolyásolásával járó krónikus hiperkoleszterinémia. Ezzel az LDL koncentrációja jelentősen megnő.

Mi okozza a "rossz" koleszterinszint emelkedését, kiküszöbölhetők a hiperlipidémia okai, hogyan nyilvánul meg ez az állapot, és mit kell tenni, ha az alacsony fizikai sűrűségű lipidek megemelkednek a plazmában?

Kis sűrűségű lipoproteinek - mi ez

A koleszterin, más szerves vegyületekkel együtt, nélkülözhetetlen a szervezet számára. Minden sejt membránjának építésére fordítják, részt vesz a hormonszintézisben, a D-vitamin termelésében, védi az eritrocitákat a hemotrop mérgek hatásától. De a célhoz való eljutáshoz transzportfehérjékkel kombinálódik, különben nem mozoghat a vérben anélkül, hogy zsírembóliát okozna..

Az LDL képződése a májban fordul elő. Először nagyon kis sűrűségű lipoproteinek (VLDL) képződnek, amelyek koleszterinből, trigliceridekből, provitaminokból és alacsony molekulatömegű fehérjékből állnak. Ezután kis mennyiségű fehérjét (apolipoprotein béta) adnak a képletükhöz, és a vegyületek sűrűsége megnő, LDL-vé válnak. Ez utóbbiak bejutnak a véráramba, és a szövetekbe kerülnek. Ezért az LDL a szervezetben szintetizált koleszterin hordozóanyag..

A vérbe kerülve az LDL a rászoruló sejtekhez irányul, amelyeknek a citoplazmatikus membránján található rá specifikus receptor. Az alacsony sűrűségű lipoprotein rögzül a sejt felszínén, koleszterint ad, aminek következtében a százalék elmozdul a transzportfehérje felé. A megváltozott vegyület sűrűsége növekszik, és már nagy sűrűségű lipoproteineknek hívják. A HDL a vérárammal visszavezetésre kerül a májszövetbe, ahol epesavvá alakul és kiválasztódik a belekbe.

Eddig minden kiegyensúlyozottnak tűnik. De amint a zsírtartalmú anyagok anyagcseréje megszakad a szervezetben, az LDL szintje emelkedni fog. Hol költhetik el a többletüket??

  1. Nem költenek további hormonszintézisre, mivel a szteroidok szükségességét a "magasabb" endokrin mirigyek szabályozzák. A mellékvesék, a nők petefészkei és a férfiak heréi pontosan annyi hormon-aktív anyagot termelnek, amennyit a hipotalamusz és az agyalapi mirigy megenged nekik.
  2. A D-vitamin fokozott szintézise szintén nem fog bekövetkezni. Koncentrációja a vérben közvetlenül függ a napsugárzás hatására a bőrben termelődő provitamin mennyiségétől.
  3. A koleszterinnek rendkívül ritka esetekben meg kell védenie az eritrocitákat a hemotrop mérgektől..
  4. Megtartja az LDL regeneratív aktivitását: a koleszterin révén "foltozzák" a test összes sejtjének citoplazmatikus membránját. Itt van hol barangolni. Az LDL állandóan a vérben tartózkodva érintkezik az erek belső bélésével. És minden rendben lenne, ha nem szenvednék ilyen gyakran mikrokárosodást. A koleszterin mentő módon beágyazódik az artériák belső bélésének sejtmembránjaiba, majd felhalmozódik a citoplazmában, majd teljesen az érfal vastagságában, ami ateroszklerotikus plakkot képez..

Csak az LDL biokémiai szempontból alkalmas az erekben történő lerakódásra. Más lipoproteinek mérete, fajsúlya, molekulaszerkezete és polaritása nem „öntött”. Ezért az LDL-koleszterint "rossznak" nevezik.

Ezek a lerakódások különösen veszélyesek az agy és a szív alapjaiban, mivel elkerülhetetlenül a megfelelő lokalizációjú szívrohamhoz vezetnek (a stroke klinikai, nem morfológiai kifejezés, és "ütésként" fordítják)..

Hogyan lehet meghatározni az LDL szintjét a vérben

A koleszterin LDL a vérplazma biokémiai laboratóriumi elemzésében a szív- és érrendszeri betegségek kialakulásának és előrehaladásának kockázatának fő mutatója, mert az aterogenitás együtthatójának kiszámítására szolgál.

A lipidkomplexek tartalmának vérvizsgálata (lipidogram) magában foglalja a VLDL-t, a HDL-t, a TG-t és a koleszterint is, amelyet minden típusú lipoprotein tartalmaz (összesen). A TC, HDL és TG meghatározása technikailag könnyen és gyorsan meghatározható, az LDL-szint megállapításához időre és reagensek pazarlására van szükség. Mindkettő megmentése érdekében matematikai módszert dolgoztak ki a "rossz" koleszterin mennyiségének kiszámítására.

Ha az LDL szintjének meghatározása nem közvetlen centrifugálási módszerrel történik, akkor azt Friedwald szerint kell kiszámítani az alábbi számítási képletek segítségével.

Számítási képlet a trigliceridekre a vérben, kevesebb mint 4,5 mmol / l:

LDL-koleszterin = TC - HDL-koleszterin - TG: 2.2

A magasabb triglicerid-koncentráció számítási képlete:

LDL-koleszterin = TC - HDL-koleszterin - TG × 0,45

KA = (OH - HDL): HDL

A kardiovaszkuláris rendszer ateroszklerotikus patológiájának kialakulásának prognózisa, valamint a lipid anyagcsere korrekciójának taktikája mindezen mutatók értékétől függ. Ezért elemzést kell végezni a lipidszintről, különös tekintettel a veszélyeztetett emberekre.

A vizsgálat indikációi

Nyilvánvaló ok nélkül ajánlott a lipid-anyagcsere szabályozása:

  • 45 éves korig - 5 évente egyszer;
  • 45 éves kor után - 1 évente egyszer.

De a kockázati csoportba tartozó embereknek félévente egyszer elemezniük kell a vénás vért a lipoproteinek, különösen az LDL-koleszterin tartalmára vonatkozóan. Az a tény, hogy az atherogén tényezők állandó hatása az atherosclerosis progressziójához és súlyosbodásához vezet. Az ateroszklerotikus plakkok nem csak nem regresszálódnak, hanem megnőnek a méreteik és számuk. Ezért egy edényben változások figyelhetők meg a fejlődés különböző szakaszaiban: a kezdettől a bonyolultig (fekélyesedéssel, bomlással, mészlerakódással vagy csontosodással).

A kockázati csoportba a következők tartoznak:

  • elhízottság;
  • rossz szokások dohányzás és / vagy alkoholos italok gyakori fogyasztása formájában;
  • állati zsírokban, gyorsételekben, egyszerű szénhidrátokban gazdag ételfüggőség;
  • a pajzsmirigy betegségei, amelyek funkcionális aktivitásának elnyomásában nyilvánulnak meg;
  • artériás hipertónia (primer vagy szekunder);
  • mindkét típusú cukorbetegség vagy másodlagos hiperglikémia;
  • a májszövet betegségei annak kudarcával;
  • vesebetegség, károsodott funkcióval együtt.

A teszt megfelelő előkészítése és sikeres teljesítése

Az elemzést a lakóhelyén vagy egy magán laboratóriumban végezheti el.

Ahhoz, hogy vért adhasson egy állami egészségügyi intézményben, szüksége van egy orvos (körzeti rendőr, barát - aki sikeres lesz) beutalására. A vérvételre csak reggel kerül sor, esetleg hosszú sorban állás után. A vizsgálat eredménye 1-3 nap alatt válik ismertté. De az elemzés ingyenes és átfogó (a lipidprofilban szereplő összes mutatót meghatározzák).

Magán laboratórium meglátogatásához nincs szükség beutalóra. A véradás idejét a beteg maga határozza meg. Az eredmény megszerzésének időzítése a szükséges adatok listájától függ: a magán laboratóriumok csak az OH vagy a HDL tartalmát vizsgálhatják. Ebben az esetben azonban az LDL matematikai számítása kizárt. Ezért a recepción tisztázni kell a vizsgálat körét. Egyébként ott megtudhatja a szolgáltatások költségeit, és otthagyhatja saját címét, hogy e-mailben elküldje az eredményt.

Mindkét esetben a tesztre való felkészülés ugyanaz:

  • a laboratóriumba lépés előtt egy héten erős fizikai és pszicho-érzelmi stressz tilos;
  • több napig tilos agresszív ételeket és italokat, állati és növényi eredetű zsíros termékeket használni;
  • A véradás előtt 2-3 nappal tilos a szaunát vagy a gőzfürdőt meglátogatni, a fizikai helyiségben eljárni, röntgengépen és ultrahanggal megvizsgálni;
  • a biológiai anyag mintavétele előtt fél napon belül tilos ételeket és italokat fogyasztani, kivéve a szénsavas tiszta vizet;
  • közvetlenül a vizsgálat előtt fél óráig tartózkodnia kell a dohányzástól.

Néhány szó a vér koleszterinszintjét befolyásoló gyógyszerek szedéséről. Az elemzés előtt néhány napig törölni kell őket (a kezelőorvos engedélyével). A vizsgálat után kérdés lehet az előírt gyógyszerek további beviteléről. Talán törlik őket, és újabb gyógyszerterápiát írnak elő..

Bárhol is kapják az eredményt, egy szakember foglalkozik annak dekódolásával. Ez lehet háziorvos vagy háziorvos, kardiológus, gasztroenterológus, endokrinológus. De mégis a lakóhelyén lévő klinikával kell kezdenie. És ott már adnak beutalót szűk szakemberekhez. Az utolsó szakasz mindig egy táplálkozási szakember látogatása, aki beállítja az étrendet, amely fontos szerepet játszik a diszlipidémia kialakulásában..

Az LDL normája férfiaknál és nőknél

Az LDL vérplazmában a tartalom normáját nemtől és kortól függően számítják ki. Egy speciális táblázatban szerepel, amelyet az orvosok használnak munkájuk során. Figyelemre méltó, hogy a férfiak és a nők LDL-koleszterin mennyiségének növekedése nem azonos..

  1. Férfiaknál a koleszteringörbe csúcsa pubertáskor következik be, mivel az LDL mennyisége közvetlenül összefügg az androgének koncentrációjával. Amint a szexuális funkció kezd halványulni, a koleszterinszint csökkenni kezd (hacsak nincs oka a hiperkoleszterinémiának).
  2. Nem terhes nőknél a görbe szinte lapos vonal, fokozatosan emelkedik felfelé. A koleszterin-diagram minden terhességét az LDL megugrása mutatja, de ez fiziológiai folyamat: néhány hónappal a gyermek születése után a lipidprofil helyreáll.

A kis sűrűségű koleszterin célszintje a születéstől az öregségig ingadozik: 10 évre eléri a 3,3 mmol / l, 40 - 4,4 és 70 - 5,5 mmol / l.

A terhesség alatt a referenciaértékeket 6,6–11,6 mmol / l-nek tekintik.

Csak a normál értékek változása még nem tekinthető betegségnek. Ez lehet átmeneti és rövid távú, nem okoz kóros folyamatokat a szervezetben, de állandó lehet, súlyosbodási hajlammal. Ez utóbbi esetben az egyensúlyhiány egy bizonyos betegséghez vezet annak minden következményével együtt..

Magas LDL-koleszterin - mit jelent

A vizsgálatban mind a valódi hiperkoleszterinémia, mind a hamis.

  1. Az elemzésben szereplő hamis számok oka lehet a helytelen előkészítés, a rossz minőségű reagensek, a laboráns tapasztalatlansága. Ha gyanítja, hogy az "emberi tényező" érintett, akkor jobb, ha újra elemzi. Ha az alacsony sűrűségű lipoprotein koleszterin szintje ismét magasabb a normálnál, ez azt jelenti, hogy az eredmények igazak és nem történtek hibák.
  2. A valódi hiperkoleszterinémia egy specifikus betegség jelenlétét jelzi, amely hozzájárul az LDL-szint növekedéséhez. Ez az érelmeszesedés kialakulásához vezet a felnőtt lakosság többségénél..

Az egyensúlyhiány okai

A vérplazma LDL-növekedésének okait primer, szekunder és táplálékra osztják. Az elsődleges okok a B-lipoproteinek fehérjéhez való kötődésének örökletes rendellenességei, gyakran külső tényezők hatásával kombinálva. Másodlagos - több krónikus betegség egy vagy több kombinációja miatt. A táplálékfelesleg okozta táplálék hiperkoleszterinémia.

A diszlipidémia, amelyben az LDL-koleszterin frakciója önmagában vagy más lipoproteinekkel kombinálva növekszik, a legveszélyesebb az érelmeszesedés kialakulása szempontjából. Ha rátérünk a Fredrickson-osztályozásra, ez megfelel a hiperlipidémia IIa, IIb és III típusának:

  • II a - az étkezési rendellenességek és a krónikus betegségek (cukorbetegség, magas vérnyomás, pajzsmirigy, máj, vese patológia, elhízás) miatt megnő a rossz koleszterinszint;
  • II c - a rossz koleszterin fokozott képződése a prekurzorok - nagyon alacsony sűrűségű lipoproteinek - fokozott szintje miatt következik be;
  • III - örökletes béta-lipoproteinek következtében fellépő hiperkoleszterinémia, amelyet már fiatalon ateroszklerózis bonyolít.

Lehetséges következmények

Ha a vérplazmában alacsony sűrűségű koleszterinszint emelkedik, akkor az szükségszerűen az érfal vastagságában rakódik le. De ő csak "úttörő". Az LDL-t fehérjék, vérlemezkék és néhány más képződött elem, kalcium-só követi. Tehát az érelmeszesedéses plakkok stabilakká válnak és nem regresszálódnak, ezért megnő az érrendszeri patológiák kialakulásának kockázata.

Az artériák lumenének folytonos szűkülése és az artériák korábbi rugalmasságának elvesztése következtében a szövetek táplálkozása megzavarodik, az erek törékenysége fokozódik, és a vérnyomás változásaira adott megfelelő válasz hiányzik. Ezért az agyi artériák ateroszklerózisát bonyolítja a stroke (vérzés vagy a medulla nekrózisa), IHD - infarktus, a végtagok és a belek edényeinek elzáródása - gangréna. Ezért a "rossz" koleszterin szintjét a normális tartományon belül kell tartani..

Hogyan lehet normalizálni az LDL-koleszterint

A lipid-anyagcsere korrekciójának tervét az orvos egyénileg, a lipid-organizmusok eredményei alapján állítja össze. Főbb szempontjai:

  • életmódváltás kiegyensúlyozott étrend bevezetésével, fokozott fizikai aktivitással, a dohányzás abbahagyásával és az alkoholfogyasztással;
  • súlykorrekció a fenti módszerek, gyógyszeres kezelés vagy műtét alkalmazásával (nem zsírleszívással, hanem az emésztőrendszer egy részének leválasztásával az emésztési folyamattól);
  • krónikus betegségek bevezetése a stabil remisszió szakaszába;
  • koleszterinszint csökkentése népi gyógymódokkal és gyógyszerekkel (fibrátok és sztatinok).

Csökkentett LDL értékek

Ritkán, de hipokoleszterinémia is. Ennek oka az, hogy a máj képtelen szintetizálni a szükséges mennyiségű prekurzor lipoproteineket (cirrhosis, daganatok), valamint a koleszterin felszívódásának csökkenése a belekben hipokoleszterin-diétákkal. Mivel az alacsony sűrűségű lipidek meghatározott funkciót töltenek be a szervezetben, hiányuk sejt-, szövet- és szervi szinten is megmutatkozik:

  • a regeneratív folyamatok csökkenése;
  • szelektív hypovitaminosis D;
  • a mellékvese és az ivarmirigy hormonjainak koncentrációjának csökkenése;
  • emésztési zavar;
  • krónikus depresszió;
  • a mentális képességek csökkenése, akár az Alzheimer-kórig.

Kiderült, hogy a koleszterinszint csökkenése ugyanúgy negatívan befolyásolja az egészséget, mint a növekedés. A zsíranyagcsere korrigálásakor fontos, hogy ne vigyük túlzásba, és ne érjük el az LDL-koleszterin minimális értékét. Ne végezzen öngyógyítást, de szakemberhez kell fordulnia.

Az LDL-nek önálló jelentése van az anyagcserében, de az orvosok komplex módon értékelik az érelmeszesedéses érelváltozásokra való hajlam mértékét. Ezért ismerniük kell a lipidprofil összes többi komponensének szintjét és néhány más biokémiai vérparamétert. Tehát előírhatják a legmegfelelőbb kezelést, vagy megfelelő intézkedéseket javasolhatnak a hiperkoleszterinémia megelőzésére..

Alacsony sűrűségű lipoproteinek - LDL: mi ez, a norma, hogyan lehet csökkenteni a mutatókat

Az alacsony sűrűségű lipoproteint rossz vagy rossz koleszterinnek nevezik. Az LDL-koleszterin fokozott koncentrációja zsírlerakódást okoz az erek falán. Ez az artériák szűkületéhez, néha teljes elzáródásához vezet, növeli az ateroszklerózis kialakulásának valószínűségét veszélyes szövődményekkel: szívroham, stroke, a belső szervek iszkémiája.

Honnan származnak az alacsony sűrűségű lipoproteinek?

Az LDL kémiai reakcióval képződik a VLDL-ből, egy nagyon kis sűrűségű lipoproteinből. Kevés a triglicerid, magas a koleszterinszint.

18-26 nm átmérőjű kis sűrűségű lipoproteinek, a mag 80% -a zsír, amelyből:

  • 40% - koleszterin-észterek;
  • 20% fehérje;
  • 11% - szabad koleszterin;
  • 4% triglicerin.

A lipoproteinek fő feladata a koleszterin átvitele a szövetekbe és a szervekbe, ahol sejtmembránok létrehozására szolgál. Az összekötő kapcsolat az apolipoprotein B100 (fehérjekomponens).

Az apolipoprotein hibák a zsíranyagcsere meghibásodásához vezetnek. A lipoproteinek fokozatosan felhalmozódnak az erek falain, ami elválasztja őket, majd plakkokat képeznek. Így jelenik meg az érelmeszesedés, ami a vérkeringés károsodásához vezet..

A progresszív betegség súlyos, életveszélyes következményeket okoz: belső szervek iszkémiája, stroke, szívroham, részleges memóriavesztés, demencia. Az ateroszklerózis bármilyen artériát és szervet érinthet, de gyakrabban a szív, az alsó végtagok, az agy, a vesék, a szemek érintettek.

Az LDL-koleszterin vérvizsgálatának indikációi

Az alacsony sűrűségű lipoproteinek mennyiségének meghatározásához biokémiai vérvizsgálatot vagy lipidprofilt végeznek.

A laboratóriumi kutatásokat be kell fejezni:

  • Bármilyen fokú cukorbetegségben szenvedő betegek. Az elégtelen inzulintermelés káros az egész test számára. A szív, az erek szenvednek, a memória romlik. Az alacsony sűrűségű lipoproteinek fokozott koncentrációja csak súlyosbítja a helyzetet.
  • Ha egy vérvizsgálat emelkedett koleszterinszintet mutat, további lipidprofilt írnak elő a HDL és az LDL arányának meghatározásához.
  • Személyek, akik hajlamosak a szív és az erek betegségére. Ha vannak olyan atherosclerosisban, koszorúér-szindrómában szenvedő rokonok, akik szívizominfarktusban, mikrostroke-ban szenvedtek fiatal korukban (45 évig).
  • Vérnyomás, magas vérnyomás problémáira.
  • A rossz táplálkozás okozta hasi elhízásban szenvedők.
  • Anyagcserezavarok jelei esetén.
  • 20 évesnél idősebb személyek számára ajánlott 5 évente vizsgát tenni. Ez segít azonosítani az érelmeszesedés, a genetikai hajlamú szívbetegség első jeleit..
  • A szívkoszorúér-betegségben szenvedők, szívroham, stroke után, kiterjesztett vérvizsgálatot kell végezni 6-12 hónap alatt 1 alkalommal, kivéve, ha az orvos más eljárást állapít meg.
  • Az LDL csökkentésére szolgáló gyógyszeres kezelés vagy konzervatív kezelés alatt álló betegek - a terápia hatékonyságának kontrolljaként.

Az LDL normája a vérben

A káros szérum koleszterinszintjének meghatározásához két módszert alkalmaznak: közvetett és közvetlen.

Az elsőben a koncentrációját a Friedwald-képlet segítségével történő számítással határozzuk meg:

LDL = összkoleszterin - HDL - TG / 2,2 (mmol / l-re)

A számítás során figyelembe veszik, hogy az összkoleszterin (koleszterin) három lipidfrakcióból állhat: alacsony, nagyon alacsony és nagy sűrűségű. Ezért a vizsgálatot háromszor hajtják végre: LDL-en, HDL-en, triglicerinnel.

Ez a módszer akkor releváns, ha a TG (a trigliceridek mennyisége) 4,0 mmol / l alatt van. Ha a paramétereket túlbecsülik, a vérplazma túltelített chyle szérummal, ezt a módszert nem alkalmazzák..

A közvetlen módszer méri az LDL mennyiségét a vérben. Az eredményeket összehasonlítjuk a nemzetközi szabványokkal, amelyek minden laboratóriumban egységesek. Az elemzési eredmények formáiban ezek az adatok a "Referenciaértékek" oszlopban találhatók.

Az LDL normája életkor szerint:

Életkor (év)Nők
(mmol / l)
Férfiak
(mmol / l)
5-101,75-3,611,61-3,32
10-151,75-3,511,64-3,32
15-201,51-3,531,59-3,35
20-251.46-4.101,70-3,79
25-301.82-4.231,79–4,25
30-351.80-4.022,00–4,77
35–401,92-4,431,92-4,43
40-451,90-4,492,23-4,80
45-502,03–4,792,53–5,21
50-552.26-5.202.30-5.09
55-602,33-5,462,29–5,27
60-652,57-5,792.13-5.43
65-702,36-5,422,47-5,35
> 702,45-5,322,47-5,36

Az életkor előrehaladtával, a hormonális változások során a máj több koleszterint termel, így annak mennyisége növekszik. 70 év után a hormonok már nem befolyásolják annyira a lipid anyagcserét, ezért az LDL értékek csökkennek.

Hogyan lehet megfejteni az elemzési eredményeket

Az orvos fő feladata a rossz koleszterin koncentrációjának csökkentése a beteg egyéni normájáig.

Az LDL normájának általános mutatói:

  • 1,2-3,0 mmol / L - a koleszterin normája olyan felnőtt számára, aki nem szenved krónikus belső szervi betegségekben.
  • legfeljebb 2,50 mmol / L - a koleszterin normája bármilyen típusú cukorbetegségben szenvedőknek, instabil vérnyomásban vagy genetikai hajlamban a hiperkoleszterinémiára;
  • legfeljebb 2,00 mmol / l - a koleszterin normája azok számára, akik szívrohamot, stroke-ot szenvedtek, koszorúér-betegségben vagy krónikus ateroszklerózisban szenvednek.

Gyermekeknél az LDL és az összes koleszterinszint eltér a felnőttektől. A gyermekorvos feladata a gyermekek elemzéseinek dekódolása. Az eltérések nagyon gyakoriak a serdülőkorban, de nem igényelnek speciális kezelést. A hormonális változások befejezése után a mutatók normalizálódnak.

Hogyan készüljünk fel a vizsgálatra

A vizsgálatot a beteg kielégítő egészségi állapotával végzik. Az elemzés előtt nem tanácsos gyógyszereket szedni, szigorú étrendet betartani, vagy éppen ellenkezőleg, megengedni magának a túlevést.

A vér koleszterinszintjét vénából veszik. Kívánatos, hogy a beteg 12 órával a beavatkozás előtt ne egyen és ne igyon semmit. A vizsgálatot nem végezzük megfázás és vírusfertőzések esetén, és a teljes gyógyulás után 2 hétig. Ha a beteget nemrégiben szívinfarktus, szélütés érte, a vérmintát három hónappal a kórházból történő kivezetés után végezzük.

Terhes nőknél az LDL szint megemelkedik, ezért a vizsgálatot legalább másfél hónappal a szülés után végzik..

Az LDL vizsgálatával párhuzamosan más típusú vizsgálatokat is előírnak:

  • lipid profil;
  • máj-, vese tesztek biokémiai vizsgálata;
  • A vizelet elemzése;
  • fehérje, albumin elemzése.

Az LDL-szint ingadozásának okai

A lipoproteinek minden típusa közül az LDL a leginkább atherogén. Kis átmérőjükkel könnyen behatolnak a sejtbe, kémiai reakciókba lépve. Hiányuk, mint a felesleg, negatívan befolyásolja a test működését, zavart okozva az anyagcsere folyamatokban.

Ha az LDL magasabb a normálnál, ez azt jelenti, hogy az érelmeszesedés, a szívbetegségek, az erek kialakulásának kockázata is magas. Ennek okai örökletes patológiák lehetnek:

  • A genetikai hiperkoleszterinémia az LDL receptorok hibája. A koleszterint a sejtek lassan eliminálják, felhalmozódnak a vérben, kezdenek megtelepedni az erek falain.
  • Örökletes hiperlipidémia. A HDL termelésének csökkenése trigliceridek, LDL, VLDL felhalmozódásához vezet a szövetek késleltetett eltávolítása miatt.
  • Apolipoprotein veleszületett patológiája. Helytelen fehérjeszintézis, fokozott apolipoprotein B termelés. Magas LDL, VLDL, alacsony HDL jellemzi.

A lipidek növekedésének oka lehet másodlagos hiperlipoproteinémia, amely a belső szervek betegségei miatt jelentkezik:

  • A hipotireózis a pajzsmirigyhormonok szintjének csökkenése. Az apolipoprotein receptorok megzavarását okozza.
  • A mellékvese betegségei hozzájárulnak a kortizol fokozott termeléséhez. Ennek a hormonnak a feleslege provokálja az LDL, VLDL, trigliceridek növekedését.
  • A veseműködési zavarokat metabolikus zavarok, a lipidprofilok változásai és a fehérje nagy vesztesége jellemzi. A szervezet, megpróbálva pótolni a létfontosságú anyagok veszteségét, elkezd sok fehérjét, LDL-t, VLDL-t termelni.
  • Cukorbetegség. Az inzulinhiány, a vércukorszint növekedése lelassítja a koleszterin feldolgozását, de a máj által termelt mennyisége nem csökken. Ennek eredményeként a lipoproteinek felhalmozódni kezdenek az edények belsejében..
  • A kolesztázis májbetegségek, hormonális rendellenességek hátterében alakul ki, és az epe hiánya jellemzi. Megzavarja az anyagcsere folyamatait, a rossz koleszterin növekedését okozza.

Ha az LDL szint megemelkedik, az esetek 70% -ában az ok az úgynevezett táplálkozási tényezők, amelyek könnyen kiküszöbölhetők:

  • Helytelen táplálkozás. Az állati zsírokban, transzzsírokban, feldolgozott élelmiszerekben, gyorséttermekben gazdag ételek túlsúlya mindig a rossz koleszterinszint növekedését okozza.
  • A fizikai aktivitás hiánya. A fizikai inaktivitás negatívan befolyásolja az egész testet, megzavarja a lipid anyagcserét, ami a HDL csökkenéséhez, az LDL növekedéséhez vezet.
  • Gyógyszerek szedése. A kortikoszteroidok, az anabolikus szteroidok, a hormonális fogamzásgátlók károsítják az anyagcserét, csökkentve a HDL szintézisét. Az esetek 90% -ában a lipidprofil a gyógyszer megvonása után 3-4 héttel helyreáll.

Ritkán, amikor lipidogramot készítenek, a betegnek diagnosztizálható a hipokoleszterinémiája. Ennek oka lehet veleszületett betegségek:

  • Az abetalipoproteinémia a felszívódás, a lipidek szövetekbe történő transzportjának megsértése. Az LDL, VLDL csökkenése vagy teljes hiánya.
  • A tangér betegség ritka genetikai rendellenesség. A lipid anyagcsere megsértése jellemzi, amikor a vér kevés HDL-t, LDL-t tartalmaz, de magas trigliceridkoncentrációt észlelnek.
  • Családi hiperkilomikronémia. A chilomikronok lízisének megsértése miatt jelenik meg. HDL, LDL alacsonyabb. A chilomikronok, a trigliceridek növekednek.

Ha az LDL csökken, ez a belső szervek betegségeit is jelzi:

  • Pajzsmirigy túlműködés - a pajzsmirigy hiperfunkciója, fokozott tiroxin-, trijód-tironin-termelés. Elnyomja a koleszterin szintézist.
  • A májbetegségek (hepatitis, cirrhosis) súlyos anyagcserezavarokhoz vezetnek. Csökkenti az összes koleszterinszintet, a magas és alacsony sűrűségű lipoproteineket.
  • A fertőző és vírusos megbetegedések (tüdőgyulladás, mandulagyulladás, arcüreggyulladás) a lipid anyagcsere átmeneti rendellenességeit, az alacsony sűrűségű lipoproteinek enyhe csökkenését váltják ki. Jellemzően a lipidprofil a gyógyulás után 2-3 hónappal helyreáll.

Az összkoleszterin és az alacsony sűrűségű lipoproteinek enyhe csökkenését is észlelik hosszan tartó koplalás után, súlyos stressz, depresszió idején.

Hogyan lehet csökkenteni az LDL-koleszterint

Amikor az LDL szintje megemelkedik, és ez nem kapcsolódik örökletes tényezőkhöz, az első dolog, amelyet meg kell tenni, a táplálkozás, az életmód elvének megváltoztatása. A fő cél az anyagcsere helyreállítása, az LDL-koleszterinszint csökkentése és a jó koleszterinszint növelése. Ez segít:

  • A fizikai aktivitás. A testmozgás során a vér oxigénnel dúsul. Égeti az LDL-t, javítja a vérkeringést, enyhíti a szív terhelését. Azok számára, akik korábban ülő életmódot folytattak, a fizikai aktivitást fokozatosan kell bevezetni. Eleinte lehet gyaloglás, könnyű futás. Ezután hozzáadhatja a torna reggel, kerékpározás, úszás. Célszerű minden nap 20-30 percig edzeni.
  • Megfelelő táplálkozás. Az étrend alapjának olyan ételeknek kell lenniük, amelyek javítják az emésztőrendszer működését, az anyagcserét, felgyorsítják az LDL eltávolítását a szervezetből. Az állati zsírokat korlátozott mértékben használják. Nem zárhatja ki őket teljesen az étrendből. Az állati zsírok, a fehérje energiával látja el a testet, pótolja a koleszterinkészleteket, mert ennek az anyagnak 20% -ának táplálékból kell származnia.

A magas LDL- és teljes koleszterinszintű menü alapját a következő termékek képezik:

  • friss vagy főtt zöldségek, gyümölcsök, friss bogyós gyümölcsök;
  • tengeri halak - különösen vörösek, sok omega-3 savat tartalmaznak;
  • alacsony zsírtartalmú kefir, tej, természetes joghurt étrend-kiegészítőkkel;
  • gabonafélék, gabonafélék - amelyekből jobb zabkását főzni, tanácsos zöldségeket használni köretként;
  • növényi, olíva, lenmagolaj - salátákhoz adható, reggel éhgyomorra bevihető, 1 evőkanál. l.;
  • zöldségekből készült gyümölcslevek, gyümölcsök, turmixok bogyókból, zöld, gyömbér tea, gyógynövényes infúziók, gyümölcsitalok, kompótok.

A főzés elve az egyszerűség. A termékeket felforraljuk, a sütőben kéreg nélkül megsütjük, és kettős kazánban főzzük. Adhat egy kis sót a kész ételekhez, adhat hozzá olajat, gyógynövényeket, diót, lenmagot, szezámmagot. Sült, fűszeres, füstölt - kizárt. Az optimális étrend napi 5-6 alkalommal, kis adagokban.

Ha az étrend megváltozása, a fizikai aktivitás nem segített normalizálni az LDL szintjét, vagy ha növekedése genetikai tényezők miatt következik be, gyógyszereket írnak fel:

  • A sztatinok csökkentik a vérben az LDL szintjét, gátolva a máj koleszterinszintézisét. Ma ez a fő gyógyszer a magas koleszterinszint elleni küzdelemben. Jelentős hátrányai vannak - sok mellékhatása, átmeneti hatása. A kezelés befejezése után az összkoleszterin szintje visszatér a korábbi értékekre. Ezért a betegség örökletes formájával rendelkező betegek egész életükben kénytelenek elvenni őket..
  • A fibrátok növelik a lipáz termelését, csökkentve az LDL, VLDL, trigliceridek mennyiségét a perifériás szövetekben. Javítja a lipidprofilt, felgyorsítja a koleszterin eltávolítását a vérplazmából.
  • Az epesav megkötők stimulálják a testet ezen savak előállítására. Felgyorsítja a toxinok, salakanyagok, az LDL eltávolítását a beleken keresztül.
  • A nikotinsav (niacin) hat az erekre, helyreállítja azokat: kitágítja a beszűkült lumeneket, javítja a véráramlást, eltávolítja az erekből az alacsony sűrűségű lipidek kis felhalmozódásait.

Az LDL normától való eltéréseinek megelőzése a helyes táplálkozás, a rossz szokások elutasítása, a mérsékelt fizikai aktivitás elveinek betartása..

20 év után ajánlatos 5 évente vérvizsgálatot végezni a lipidanyagcsere lehetséges kudarcainak figyelemmel kísérése érdekében. Idősebb emberek számára 3 évente ajánlott lipidprofilt készíteni.


Következő Cikk
Tudja meg, mi a nyomás normális az ember számára nem, súly, életkor szerint