Miért végeznek vérvizsgálatot a CPK-ra (kreatin-kinázra) és mik a normái felnőtteknél és gyermekeknél?


A CPK rövidítés egy specifikus vérenzimre utal - kreatin-kináz vagy kreatin-foszfokináz.

Ennek az enzimnek a szerepe az anyagcsere folyamatok biztosítása.

A kreatin-kináz szint jelzi, hogy van-e izomkárosodás a testben.

Mi befolyásolhatja a CPK szintjét?

A vérben specifikus enzimeket vizsgálnak, amelyek mennyiségével az orvosok megítélnek bizonyos izomkárosodásokat..

Ezen specifikus enzimek, az úgynevezett KFK-BB és KVF-MB szintje a következő esetekben növelhető:

  • Amikor az izomszövet megsérül,
  • Megerőltető és aktív fizikai munka, sporttevékenységek után,
  • Mérgezés eredményeként,
  • Alkoholfogyasztás után,
  • Az izomszövet különböző patológiáival és néhány más esetben.

A kreatin-foszfokináz kémiai képlete

Amit a tanulmány feltár?

A CPK elemzésére akkor van szükség, ha diagnosztizálni kell a szívizmok munkáját, azonosítani kell a vázizmok állapotát és meglévő patológiáit, diszfunkcióit..

Az enzimtartalom szintje alapján azonosíthatja a mellkas fájdalmának eredetét, és az elemzés lehetővé teszi a szívroham diagnosztizálását is.

A szívizom patológiái kutatások segítségével is azonosíthatók.

A felsorolt ​​patológiák mellett biokémiát végeznek a következők azonosítása érdekében:

  • A szívroham diagnózisa, és nagyon korai stádiumban,
  • Dermatomyositis,
  • A szívizom gyulladása,
  • Izomsorvadás.

Ezenkívül egy időben elvégzett vérvizsgálat lehetővé teszi a szívbetegségek jelenlegi terápiájának hatékonyságának megállapítását..

Jelzések

A CPK biokémiai vérvizsgálata javallt a szívinfarktus gyanúja esetén. A mutató lehetővé teszi, hogy ezt a betegséget a legkorábbi szakaszában észlelje.

Ezenkívül gyakran elemzést írnak elő az izomszövetet érintő súlyos sérüléssel kapcsolatban, valamint ha rosszindulatú daganat növekedésének gyanúja merül fel..

Ami az elemzésre a KLF-hez elküldhető szakembereket illeti, ezek a következők:

  • Kardiológus,
  • Onkológus,
  • Terapeuta,
  • Endokrinológus,
  • Neurológus.

Ezt a biokémiai elemzést minden szívbetegségben szenvedő betegnek előírják: ez az intézkedés segít megelőzni a szívinfarktust.

Honnan származik a vér a CPK elemzéséhez?

A vért ebben az esetben egy vénából veszik. A szükséges mennyiségű vér megszerzése után az anyagot egy felszerelt laboratóriumba küldik, ahol szérum- és sejtrészekre osztják. A savófrakciót vizsgálják.

A vér keratin-foszfokináz-tartalmának vizsgálatát egy speciális eszköz - egy CPK fotokoloriméter - segítségével végzik.

A legkorszerűbb laboratóriumok, mint például az Invitro, fel vannak szerelve ezzel az elengedhetetlen eszközzel..
Ha a diagnózis tisztázást igényel, az első véradás után néhány nappal az orvos előírhat egy másodikat.

Elemzési költség

A szükséges pénztárca költségvetésnek 250 és 400 rubel között kell lennie, ha át akarja adni ezt az elemzést Moszkván belül.

Oroszországban az árakat szintén hasonló határok között tartják, és átlagosan eljárásonként 300 és 450 rubel között mozognak.

Néhány laboratórium vállalja, hogy elemzést készít 200 rubel áron, így ha van idő és vágy, akkor meglehetősen olcsó árakkal lehet intézményt találni a városban..

Szabványok

Vegye figyelembe, hogy az orvosi gyakorlatban a kreatin-kináz szintjének mérésekor az AU rövidítést használják - ez az enzimaktivitás egységét jelenti. Az egységeket 1 liter szérum vérfrakciónként mérjük.

A kreatin-kináz szintje a vérben nagymértékben változik az ember életkorától, nemétől, sőt fajától függően.

A mai általános norma 2-200 egység / liter. Felnőtt férfiak esetében ennek a mutatónak a normája 52-200 U / L, a nőknél pedig 35-165 U / L.

Normák felnőtteknek és gyerekeknek

PadlóKorSzabványok
Férfiak52-200 NE / l
Nők35–165 NE / l
Gyermekekcsecsemők legfeljebb 5 napig652 U / l-ig
5 nap-hat hónap295 U / l-ig
6-12 hónap203 U / l-ig
1-3 év228 U / l-ig

Kiképzés

Nincs szükség a test különleges előkészítésére a véradáshoz a CPK számára.

Az orvosok azonban ragaszkodnak ahhoz, hogy a véradás éhgyomorra történjen, ráadásul előestéjén tilos gyógyszereket és alkoholt szedni..

Különösen fontos elkerülni a vér koleszterinszintjének csökkentését célzó gyógyszerek szedését.

Ha szükség van ezekre az alapokra, feltétlenül tájékoztassa erről az orvost, mivel a vérben lévő gyógyszerek nagyban befolyásolhatják a teszt eredményét.

Ha nem tud enni a véradás előtt, akkor ihat tiszta vizet (nem teát, kávét és más italokat!). Szükséges, hogy legalább 8 óra teljen el az utolsó étkezéstől a véradásig a CPK számára.

Az eljárás előtti napon tanácsos kizárni az étrendből a sült és zsíros ételeket: ezek az enzim szintjét is befolyásolhatják.

Az eljárás előtti aktív sporttevékenység szintén tilos, mivel a testre gyakorolt ​​hatása hasonló a fizikai munkához.

És valószínűleg nemkívánatos hatással van az elemzés diagnosztikai értékére. Az orvosok szintén nem javasolják a véradást közvetlenül fluorográfiai vizsgálatok, röntgensugarak, ultrahangvizsgálatok elvégzése után.

Ha az elemzés célja a vázizmok patológiáinak azonosítása, akkor tilos a véradás előtt egy nappal nehéz fizikai megterhelést engedélyezni. Ez az ajánlás az aktív fizikai munka utáni kreatin-kinázszint emelkedésén alapul..

eredmények

Bármely elemzés dekódolását kizárólag orvos végzi, és a CPK elemzésének általános dekódolása sem kivétel..

Vegye figyelembe, hogy ennek az enzimnek a megemelkedett szintje a következőket jelezheti:

  • Az izomszövet károsodása: szív- vagy csontváz,
  • Az izomfeszültségről,
  • Az agyszövet gyulladása.

Az orvos megvizsgálja a specifikus enzimek szintjét a vérben, és ha szükséges a diagnózis tisztázása, megvizsgálja a kreatin-foszfokináz-frakciók szintjét.

Szívroham gyanúja esetén az olyan mutatók is fontosak lesznek, mint a vér enzimtartalmának változásának sebessége és e változás jellege..

Vegye figyelembe, hogy ennek a mutatónak a modern kutatási módszerei lehetővé teszik a kreatin-kináz szintjének 100% -os pontossággal történő meghatározását a vérben..

Enzim viselkedés szívinfarktusban

Miokardiális infarktus diagnosztizálásakor a kreatin-foszfokináz mellett más enzimek is növelik mennyiségüket.

Az alábbiakban egy táblázat mutatja, amely világosan mutatja ezt a folyamatot..

EnzimA tevékenység kezdete (óra)Csúcsaktivitás (óra)Visszatérve a normálishoz (nap)Normál nagyítás (idők)
Kreatin-kináz2 - 418 - 303 - 63-30
MINT A4-624 - 484-74-12
LDH (összesen)8-1048 - 728–92-4
Aldoláz4-624 - 482-92-5

a CPK (zöld) CF-frakciójának aktivitásának grafikonja és egyéb markerek az MI diagnosztizálásához

A CPK növelésének és csökkentésének okai

Fokozás

Ha a CPK elemzése megemelte a kreatin kináz szintjét a vérben, ennek több oka is lehet - ezeket részletesebben megvizsgáljuk.

Nagyon gyakran egy ilyen felesleg az izomszövet kimerülését, a distrofiát jelzi. Egy olyan betegség, mint a pajzsmirigy alulműködés, szintén ezt a jelenséget okozhatja..

A kreatin-kináz megemelkedhet olyan tüdőbetegségekben, mint a McLeod-szindróma.

A miokardiális infarktusban a CPK-MB szintje mindig megemelkedik. Sőt, ennek az enzimnek a csúcsa egy nappal a roham után következik be, és 3-6 nap múlva a szint csökken.

A szívizom fertőző patológiái ezen enzim vérszintjének növekedésével is megnyilvánulnak..

A növekedés okait meg lehet állapítani abban a személyben, akit műtéten végeztek az izomszövet kivágásával. Emellett a mutató növelhető, ha a vérellátási folyamat a test bármely izomában zavart szenved..

A pajzsmirigy rendellenességei is okozhatják ezt a jelenséget: általában hormonhiány mellett.

A központi idegrendszer súlyos patológiái: például a skizofrénia, az epilepszia és mások szintén megnövekedett CPK-szintet okozhatnak. Tachycardia, görcsrohamok és szívelégtelenség. Az intenzív növekedés időszakában a gyermekek néha enyhén emelkednek a CPK-szintben..

A fentiek mellett a kreatin-kináz növekedése különféle sokkos állapotokat, mérgezéseket is okozhat (beleértve az altatókat és az alkoholt is).

Csökken

Ha a vérben a kreatin-kináz szintje alacsony, ez a biokémiai elemzésben is gyakori..

Ezt okozhatja a reumás ízületi gyulladás, valamint a máj patológiái, amelyek gyakran alkoholfogyasztással társulnak..

Ha az izomtömeg kisebb a normálnál, akkor valószínűleg a kreatin-kináz szintje csökken. Az ülő életnek hasonló hatása van.

A terhesség alatt, valamint a C-vitamin gyakori bevitele mellett csökkenő CPK is megfigyelhető..

Mi befolyásolja a CPK szintjét?

Ennek a mutatónak a szintjét a következő tényezők befolyásolják:

  • Sportterhelés,
  • Alkoholt inni,
  • Aktív fizikai munka,
  • Terhesség,
  • Sérülés, betegség.

Mi a teendő, ha megemelkedik a CPK?

Ha az elemzés kimutatta a vérben a normális CPK-szintet, a páciensnek teljes pihenésre van szüksége. Ideiglenesen tiltott fizikai tevékenység, ideértve a munkát és a sportot is.

Figyelni kell az étrendre. Javasoljuk, hogy a következő termékeket vegye fel a menübe:

  • Dió,
  • Rizs,
  • Zab,
  • Mandula.

Ezenkívül a fokhagyma rendkívül hasznos: ez a fűszeres zöldség allicint tartalmaz, olyan anyagot, amely pozitív hatással van a szív aktivitására. Javasoljuk, hogy támaszkodjon a citrusfélékre, és igyon több zöld teát.

Olajbogyó, ezekből a gyümölcsökből származó olaj, hüvelyesek, diófélék, gyógynövények - ezeknek az ételeknek kell megjelenniük az étrendben..

Jobb korlátozni az alkohol és az állati fehérje bevitelét..

A vitaminok közül a leghasznosabb ebben az esetben a C és A, valamint egy olyan esszenciális ásványi anyag, mint a magnézium..

Javasoljuk, hogy minél jobban kerülje a stresszt: erre a célra hasznos a meditáció és a jóga. Ha sürgősen meg kell nyugodnia, igyon valerian és szenvedélyvirág tinktúrát.

A CPK elemzése során kiderülnek olyan veszélyes kórképek, mint a szívinfarktus, a szívroham. A tanulmány lehetővé teszi e betegségek megelőzését a korai szakaszban.

Megnövekedett kreatin-kináz egy vérvizsgálat során

7. perc Szerző: Lyubov Dobretsova 1004

  • Kreatin-foszfokináz (CPK) a szervezetben
  • A kreatin-kináz tartalmának elemzése
  • CPK enzim referenciaértékek
  • Az anyag fokozott koncentrációja
  • Szintstabilizációs módszerek
  • Eredmény
  • Kapcsolódó videók

A biokémiai vérvizsgálat lehetővé teszi a belső szervek munkájának rendellenességeinek azonosítását és a betegségek diagnosztizálását a fejlődés korai szakaszában. A vizsgálat során meghatározzák a fehérjék, enzimek, lipidek, glükóz mennyiségét, a nitrogén anyagcsere állapotát.

Az elemzés egyik bioeleme a kreatin-kináz (egyébként - a kreatin-foszfokináz), amelynek szintje alapján a test teljes izomkészülékének energiahatékonysága, beleértve a szívizomot (szívizom) és az agy idegszövetét is felmérjük. Ha a vérben a kreatin-kináz megnövekszik, ez az izomszövet sejtszerkezetének pusztulását jelzi.

Kreatin-foszfokináz (CPK) a szervezetben

A kreatin-foszfokináz egy olyan enzim, amely felgyorsítja a kreatin és az adenozin-trifoszfát biokémiai átalakulását kreatin-foszfáttá. Ezen átalakulás során az energiaimpulzusok felerősödnek, biztosítva az izom teljes összehúzódását..

A CPK két alkotó molekulát (B és M) tartalmaz, amelyek különböző kombinációkban három izoenzimet alkotnak, amelyek mindegyike a test egy bizonyos struktúrájában lokalizálódik és felelős annak neuromuszkuláris funkcionalitásáért. CPK izozimek:

  • MM - vázizomsejtek (miociták) izoenzimje;
  • VM - a miokardiális izomrostok és a vázizmok izozimje;
  • BB - az agy idegszövetének izozimje.

A CPK-BB csak a vaszkuláris vagy agyi patológiákban található meg a vérben. A test egészséges állapotában az izoenzim nem képes legyőzni a keringési és a központi idegrendszer közötti gátat (vér-agy gát). A CPK VM a szívizom-összehúzódások mutatója és a szívinfarktus fő diagnosztikai mutatója. A CPK MM az összes kreatin-kináz 98% -át teszi ki.

A kreatin-kináz tartalmának elemzése

A CPK vérvizsgálatát külön-külön vagy egy biológiai folyadék (vér) biokémiai vizsgálatának részeként lehet előírni az összes mutató értékelésére. A vér sürgősségi mikroszkópiáját a kreatin-foszfokináz szintjére heveny fájdalom esetén végezzük a szív régiójában és a szegycsont mögött, a lapocka alatt sugározva, az alkarban és a vállban a bal oldalon.

Ha a fájdalmas tünetek hátterében a CPK éles növekedése figyelhető meg, akkor a szívizom integritása romlik. Az esetek 100% -ában infarktust vagy infarktus előtti állapotot diagnosztizálnak. A biokémiai vérvizsgálat során fokozott figyelmet fordítanak a CPK-ra a következő betegségek elsődleges diagnózisában és kezelésében:

  • myositis - a különböző lokalizációjú csontváz izomrostjainak gyulladása (nyak, mellkas, hát stb.);
  • myopathia (krónikus neuromuszkuláris patológia);
  • gyulladásos szívbetegség (pericarditis, myocarditis, endocarditis stb.);
  • Iszkémiás szívbetegség (koszorúér-betegség);
  • hypothyreosis - a pajzsmirigyhormonok elégtelen szintézise.

A biokémiai elemzést egy egészségügyi intézményben adják át. A mikroszkópos vérmintavétel vénából történik. Az eljárás előtt a következő feltételeket kell betartani:

  • böjt mód (legalább 8 óra);
  • a nehéz ételek és az alkohol eltávolítása az étrendből (2-3 nap);
  • a sportedzés elutasítása (egyéb fizikai túlterhelés) előestéjén.

Ha lehetséges, a vérvizsgálat előtti napon ki kell zárni a gyógyszerek szedését. A szabályok figyelmen kívül hagyása nem teszi lehetővé a megbízható eredmények elérését. A kreatin-kináz laboratóriumi mérése U / L (egység / liter).

CPK enzim referenciaértékek

A kreatin-foszfokináz tartalma a vérben számos tényezőtől függ:

  • A tantárgy korosztálya. Az izomtömeg intenzív növekedése és az általános fejlődés miatt a gyermekek CPK normatív értékei magasabbak, mint felnőtteknél.
  • Izomtömeg (nem tévesztendő össze a beteg teljes tömegével).
  • Krónikus patológiák jelenléte vagy az izomszerkezet átmeneti károsodása.
  • Nem. A férfiaknál magasabb az arány. Ez a különbség a női testnek a természettől való gyengébb fizikai potenciáljának tudható be. Az eredmények nemek szerinti osztályozása 6 éves korban kezdődik.

Reprodukciós korú nőknél és férfiaknál az izoenzimek egészséges százaléka: BB: BM: MM = 0: 6: 94. Abban az esetben, ha a BM izoenzim mennyisége a teljes kreatin kináz ≥6% -a, a betegnek részletes vizsgálatot igényel. Az idősebb emberek alacsony CPK-szintje nem jelent megsértést, mert az izomaktivitás az életkor előrehaladtával csökken (gyakran izomtömeg). A magas kreatin-kináznak riasztónak kell lennie.

5 napos csecsemők5 naptól fél évigHat hónaptól egy évigLegfeljebb 3 évLegfeljebb 6 év
652 u / l295 egység / l203 egység / l228 egység / l149 u / l
FiúkLányok
247 egység / l154 egység / l

A pubertáskorban (12-17 éves korig) a fiúknál a kreatin-kináz indikátorok 270 U / L-ig növekednek, a lányoknál 123 U / L-re csökkentek. A felnőtt férfiak KFD-aránya 190 egység / l, nőknél - 167 egység / l. Az enzim csökkent koncentrációját a nők a perinatális periódusban regisztrálják, és ez a pajzsmirigy meghibásodására utalhat, vagy a hipodinamikus életmód következménye lehet.

A megnövekedett CPK-tartalom egy adott szerv neuromuszkuláris sejtjeinek membránjainak pusztulásának klinikai jele. Az eredmények megfejtése és diagnózis felállítása rendellenességek esetén annak az orvosnak a feladata, aki vérbiokémiai vizsgálatra küldte a beteget.

Az anyag fokozott koncentrációja

Miért emelkednek a mutatók? Mechanikai károsodás vagy kóros tényezők hatása alatt a kreatin-kináz izozimokat tartalmazó miociták integritása megzavarodik, és ellenőrizhetetlenül belépnek a vérbe. Először is, a megnövekedett CPK-szint a szívizom területének ischaemiás nekrózisának kialakulásával jár együtt (miokardiális infarktus).

Az akut állapot diagnosztizálásakor rögzítik a kreatin-kináz referenciaértékeinek 6–20-szoros növekedését. Sőt, minél nagyobb a nekrózis fókusza, annál magasabbak az enzim paraméterei a vérben. A maximális koncentrációt egy napon belül érik el a szív szívizomrétegének keringési elégtelenségének megjelenése után.

A CPK növekedését befolyásoló tényezők nagyjából két kategóriába sorolhatók:

  • patológiás, a különböző betegségek kialakulásához kapcsolódik;
  • nem patológiás, külső hatások vagy a test fiziológiai állapota miatt.

A miokardiális infarktus mellett az első kategória a következőket tartalmazza:

  • szívbetegségek: iszkémiás szívbetegség, szív dekompenzáció, stabil szívburokgyulladás, szívizomgyulladás, endokarditisz, reumás szívbetegség;
  • a központi idegrendszer (központi idegrendszer) munkájának zavara, pszichopatológia, agykárosodás, beleértve az epilepsziát, agyhártyagyulladás. encephalopathia;
  • endokrinológiai betegségek: hypothyreosis, diabetes mellitus stb.
  • krónikus káliumhiány a szervezetben (hipokalémia);
  • izomrostok gyulladásos betegségei: myositis, myopathia és rhabdomyolysis következményként;
  • az izomkészülék genetikai kórképei: Pompe-betegség, Duchenne-izomdisztrófia;
  • gerinc kompressziós szindróma, amelyet porckorongsérvek, duzzanat, a csigolyák elmozdulása okoz;
  • a genitourináris rendszer rosszindulatú daganatai.

A patinás okok a kreatin-kináz növekedésének szempontjából:

  • izomsérülések: nyújtás, izomrostok repedése, izomszakadás, mély égési sérülések;
  • orvosi manipulációk: intramuszkuláris injekciók, sebészeti beavatkozások az izomréteg boncolásával;
  • agykárosodás: agyrázkódás, összenyomás, összezúzódás, axonkárosodás, koponyán belüli vérzés egy ütés következtében;
  • alkoholos mérgezés (nagy dózis egyszeri bevitelével a CPK mutató megnő, krónikus alkoholizmus esetén az értékek nem lépik túl a normát);
  • a test képességeit meghaladó túlzott fizikai aktivitás és sportterhelés;
  • helytelen gyógyszerbevitel: immunszuppresszánsok (azatioprin, betametazon, triamcinolon, metilprednizolon, prednizolon), fibrátok (klofibrát, gemfibrozil, fenofibrát), aszkorbinsav készítmények.

Szintstabilizációs módszerek

A kreatin-kináz növekedését nem diagnosztizálják önálló betegségként. A mutatók változása a miokardiális izomrostok, a vázizmok és az agy idegszövetének integritásának kóros megsértésének következménye. Kezdetben meg kell határozni azt az okot, amely befolyásolta az értékek normától való eltérését..

Azon kórtörténeteket, amelyek hátterében a CPK szint emelkedik, az elfogadott terápiás rend szerint kell kezelni, amelyet diétás terápiával kell kiegészíteni..
Néhány krónikus betegség (diabetes mellitus, autoimmun és genetikai kórképek) nem gyógyítható meg teljesen. Ebben az esetben az alapbetegséggel foglalkozó orvos. a kezelési taktikát a biokémiai vérvizsgálat eredményeinek figyelembevételével kell módosítania.

Az októl függetlenül a magas kreatin-kináz szint csökkenthető az alábbi irányelvek betartásával:

  • Kerülje a pszicho-érzelmi túlterhelést. A szorongás (állandó neuropszichológiai stressz) a szív- és központi idegrendszeri betegségek egyik oka.
  • Tartsa be a munka és a pihenés módját. Az energiaforrások helyreállításához a testnek legalább 7-8 órán át tartó teljes alvásra van szüksége.
  • Racionálisan tervezze meg a sportot és egyéb fizikai tevékenységeket. Az izomkészülék (beleértve a szívizom) terhelésének mérsékeltnek, de mindig szabályosnak kell lennie.
  • Tekintse át napi étrendjét. Szükséges eltávolítani a káros termékeket a menüből, helyettesíteni őket hasznosakkal.
Távolítsa el az étrendbőlÍrja be a menübe
kövér húshüvelyes ételek
konzerv hús és halfriss zöldségek és gyógynövények
füstölt húsoktenger gyümölcsei
majonéz alapú szószokgyümölcsök és bogyók
cukrászdafokhagyma
omlós tészta és leveles tésztaszárított gyümölcs (szárított barack, aszalt szilva)
kolbászdiófélék

Gyógynövényeken alapuló természetes vízhajtó készítmények: kamilla, zsálya, csalán, vörösáfonya levelek segítenek csökkenteni a kreatin kináz szintjét..

Eredmény

A kreatin-foszfokináz egy olyan enzim, amely tükrözi a szívizom, a vázizmok és az idegrendszer szöveteinek állapotát. A vérben a megnövekedett CPK-tartalom az izom- és idegrostok károsodását jelzi, amelyek beidegzik a miocitákat (izomsejteket). Az enzim kritikusan magas szintje jelzi a szívinfarktus diagnózisát.

Csak a laboratóriumi vérbiokémia képes meghatározni a kreatin-kináz koncentrációját. Ahhoz, hogy a megnövekedett enzimindexek a referenciaértékekhez jussanak, ajánlott megváltoztatni az étkezési magatartást, helyesen megtervezni a fizikai aktivitást és elegendően aludni..

Kreatin-foszfokináz (CPK) vérvizsgálatban: mi az indikátor és miért fontos a kontrollja

A kreatin-foszfokináz (CPK) egy enzim, amelynek mennyiségét a szervezetben egy klinikai vérvizsgálat adatai alapján határozzák meg. Normális esetben tartalma minimális, de az eltérések súlyos betegségek kialakulását jelenthetik, ezért figyelmet igényelnek és további vizsgálat okaként szolgálnak.

Mi a CPK egy vérvizsgálatban

A kreatin-foszfokináz, más néven kreatin-kináz, egy enzim, amely részt vesz az energia-anyagcserében. Felgyorsítja a fontos kémiai reakciókat, ideértve a kreatin foszforilezését is, amely hozzájárul az izmok összehúzódásához.

A test fehérje táplálékból kap kreatin-kinázt aminosavak formájában, amelyek a biokémiai átalakulás során más formákká alakulnak.

Milyen elemzésekben észlelhető

A CPK szintjét a vénából származó vér biokémiai elemzésével határozzuk meg. A bioanyagot reggel éhgyomorra veszik. Az eredmény megbízhatósága érdekében fel kell készülni a tanulmányra:

  • ne egyél 8 órával a vizsgálat előtt;
  • 3 órán belül feladja a cigarettát és 72 óra alatt az alkoholt;
  • három nappal korábban hagyja abba a gyógyszerek szedését, ha ez nem lehetséges, előzetesen tájékoztassa az orvost a gyógyszerekről;
  • csökkentse az előző nap a fizikai aktivitást.

A vizsgálatot a szív és a vázizmok betegségeinek azonosítására írják fel. A CPK indikátor szerint megtudják a mellkasi fájdalom okait, meghatározzák a szívrohamot és következtetéseket vonnak le a szívizom károsodásának valószínű mértékéről.

A CPK biokémiai vizsgálata lehetővé teszi az alábbi állapotok diagnosztizálását:

  • miokardiális infarktus - akut szívkárosodás;
  • dermatomyositis - az izom és a kötőszövet szisztémás betegsége;
  • izomdisztrófia - olyan állapot, amelyben gyengül és elveszíti a munkaképességét, és egy személy progresszív általános gyengeségben szenved;
  • autoimmun nekrotizáló myopathia - neuromuszkuláris patológia, amelyet az immunrendszer hibás működése okoz;
  • agyhártyagyulladás - az agy bélésének fertőző gyulladása;
  • az emésztőszervek betegségei;
  • mások.

A CPK indikátor többek között lehetővé teszi az akut szívbetegségek terápiájának hatékonyságának értékelését..

KFK normák felnőtteknek és gyermekeknek

A kreatin-kináz aktivitása és indikátora az elemzésben a következőktől függ:

  • életkor - gyermekkorban az érték maximális, mivel a test intenzív növekedése és fejlődése van;
  • nem - a férfiak esetében a CPK szám magasabb;
  • egyéni alkotmányos jellemzők (minél fejlettebb az izomréteg, annál magasabb a mutató);
  • fizikai aktivitás (a sportolók magasabb enzimszinttel rendelkeznek).

A normák táblázata kortól és nemtől függően

Figyelemre méltó, hogy a fekete faj képviselőiben a kreatin-foszfokináz normális szintje magasabb, mint a kaukázusiaknál, mivel izomtömegük természetesen nagyobb.

Táblázat: hogyan változik a mutató a terhesség alatt

Nem terhesI trimeszterII. TrimeszterIII trimeszter
39-23827–8325–7513-101

Mit jelent a kreatin-foszfokináz növekedése?

Az elemzés dekódolásakor a normától való ilyen eltérés azt jelentheti, hogy az enzimet tartalmazó sejtek megsemmisülnek, és ennek következtében bekövetkezett a CPK felszabadulása a vérbe. Az eredmények megbízhatatlanságának kizárása érdekében az elemzés nem megfelelő előkészítése miatt 2-3 nap elteltével újra előírják.

Ha az eredmények ismét jelentősen meghaladják a normálist, a valószínű okok a következők lehetnek:

  • súlyos izomkárosodással járó sérülések következményei;
  • skizofrénia vagy epilepszia;
  • rákos daganatok;
  • szívinfarktus következtében fellépő szívizomkárosodás;
  • a pajzsmirigy gyenge munkája;
  • fizikai túlterhelés, amely izomrostok repedését okozta;
  • olyan gyógyszerek szedése, amelyek befolyásolják a vér biokémiai összetételét és az izmok állapotát;
  • gyenge szívműködés;
  • agyhártyagyulladás;
  • a gyomor-bél traktus betegségei:
  • a prosztata mirigy gyulladása és daganata;
  • vérkeringési problémák;
  • műtéti beavatkozás;
  • tetanusz (fertőző betegség);

A felsorolt ​​okok között szerepelnek életveszélyes állapotok. A CPK szintjének időben történő meghatározása lehetővé teszi a diagnózis felállítását és a kezelés gyorsabb megkezdését.

Hogyan engedje le

Először is fontos kideríteni a teljesítmény növekedésének okait. Ha az enzim betegség miatt "ugrott", akkor minden erejét a kezelésbe kell vetnie. Ez elég ahhoz, hogy a mutató normális állapotba kerüljön..

Más esetekben ajánlott az életmód átgondolása, az étrend megváltoztatása. Ez kiküszöböli azon betegségek kialakulásának feltételeit, amelyekben a CPK emelkedik. Az enyhe többlet normalizálása és a normában a szint fenntartása segít:

  • zöldségek és gyümölcsök, valamint tenger gyümölcsei, alacsony zsírtartalmú húsok, tejtermékek használata;
  • a zsíros, sós, fűszeres fűszeres ételek mennyiségének korlátozása;
  • teljes elutasítás vagy minimális alkoholfogyasztás;
  • a fizikai aktivitás csökkentése edzés közben;
  • a munka- és pihenési rendszer betartása;

Azok számára, akik hivatásszerűen sportolnak, speciális kreatint tartalmazó készítmények ajánlottak.

Mit mond a mutató csökkenése?

A kreatin-foszfokináz alacsony szintjének okai között szerepelhet:

  • izomtömeg hiánya;
  • rheumatoid arthritis;
  • pajzsmirigy túlműködése (pajzsmirigy túlműködés);
  • májcirrhosis az alkoholizmus miatt;
  • gyógyszerek, beleértve a C-vitamint, acetilszalicilsavat tartalmazó gyógyszereket is;
  • terhesség, amelyben a CPK csökkenését tekintik normának.

Az orvos elmondja a pontos okot, miután tanulmányozta az előzményeket és a kiegészítő vizsgálatot.

Fel kell-e emelnem

Csakúgy, mint a növekedés esetén, az enzim szintjének csökkenését patológiák okozzák, amelyek kezelésében növekedhet. Az orvosi közösségben azonban általánosan elfogadott, hogy az alacsony enzimértéknek nincs fontos diagnosztikai értéke, ezért nem érdemes céltudatosan növelni..

Biokémiai vérvizsgálat, amely egyéb mutatók mellett feltárja a kreatin-foszfokináz szintjét, orvosi politika szerint elvégezhető - a lakóhely poliklinikájában, valamint pénzért fizetős diagnosztikai intézményben. Önmagában a CPK mutató nem elegendő az eltérés okának meghatározásához. A diagnózis felállításakor az orvos által előírt összes diagnosztikai módszer eredményét figyelembe veszik.

Kreatin-kináz (CPK): a vér aránya, a növekedés, csökkenés és további vizsgálatok okai

A testenzimek specifikus katalitikus anyagok. Fő feladatuk más biokémiai folyamatok felgyorsítása..

A vérben a CPK egy kreatin-kináz nevű enzim, az egyik legfontosabb katalizátor, amely felgyorsítja az ATP (adenozin-trifoszfát) szintézisét, éppen azt a szerkezetet, amely kivétel nélkül részt vesz az összes energiafolyamatban. Enélkül a test létfontosságú tevékenysége elvileg lehetetlen..

Önmagában ez az enzimcsoport egy vegyülete közönséges neve ellenére heterogén. Számos módosítás (izozim) létezik. Különböznek a molekula terminális kémiai szerkezetében.

De általában ugyanazon séma szerint vannak elrendezve:

  • KFK MM. Ez a fajta kreatin-kináz a vázizmokban található. Vérszérumban szabad formában az anyag teljes tömegének több mint 95% -át teszi ki. Az összes izoenzim között.
  • KFK MV. Hibrid fajta. Az anyag a szívizom sejtjeiben lokalizálódik. Kisebb mértékben a vérszérumban. A mutató megváltozik a szívbetegségekben, különösen szívroham után és krónikus ischaemiás folyamatokban. Vagyis azok a jelenségek, amelyek az elégtelen energia-anyagcseréhez kapcsolódnak.
  • KFK VV. Konkrét típus. Az agyszövetekben lokalizálódik. Nem található meg a vérben, mivel a vegyület nem képes átjutni a vér-agy gáton.

Minden izozim hasonló egymáshoz és hasonló funkciókat lát el, de a test különböző szöveteiben.

Az elemzés során minden frakciót megvizsgálnak, kivéve azt, amely az agyban felhalmozódik. A már megnevezett okból.

Az enzim szerepe a szervezetben

A csatlakozási funkciók nagyjából megegyeznek. Részletesebben:

  • ATP szintézis. A kreatin-foszfokináz gyorsítószerként működik ezen anyag előállításában.
  • Ugyanez vonatkozik egy nagy energiájú vegyület, a kreatin-foszfát szintézisére. A CPK mindkét esetben nagy szerepet játszik.

Mint minden más enzim, a kreatin-foszfokináz is szűken működik, illetve funkciói minimálisak, bár nagyon fontosak.

Van egy kevésbé nyilvánvaló pont is. A CPK izoenzimek koncentrációja alapján az orvosok megítélhetik a különféle szervek és rendszerek patológiáit. Ezért érdemes beszélni a kreatin-foszfokinázról, mint az agy, a szív és a mozgásszervi megbetegedések mutatójáról. Ez egy informatív mutató..

Ha elemzést írnak elő

A kutatásnak jó néhány oka van:

Izom fájdalom

Az izmok diszkomfortja a myositis egyértelmű és gyakori jele. Helyi gyulladásos folyamat.

Ennek a jelenségnek a hátterében a CPA koncentrációja növekszik. Minél intenzívebb az izomkárosodás, annál magasabbak az enzimértékek.

Könnyű a frakciókat kutatni, ha fel kell mérni az állapot dinamikáját. Például a kezelés előtt és után.

Alkoholmérgezés

Ebben az esetben diagnosztikát rendelnek az energia-anyagcsere biztonságának vizsgálatához. Az etanol, az alkohol, egyfajta inhibitorként működik, lelassítja az ATP szintézisét. Paradox módon a CPK ugyanakkor növekszik.

Ennek eredményeként csökken az izomerő, csökken az anyagcsere sebessége az agyban. Ha ez a jelenség eléri a kritikus skálát (például erős alkoholfogyasztás után, halálos dózisban), visszafordíthatatlan változások valószínűek.

A kreatin-foszfokináz mennyiségének vizsgálatát a károsodás mértékének felmérésére tervezték. Ezután kövesse nyomon a helyreállítási folyamatot.

Tachycardia, bármilyen rendellenesség a szívből

Az adenozin-trifoszfát (ATP) és így közvetett módon a kreatin-foszfokináz kulcsszerepet játszik az izomszerv munkájában.

Mivel ezen anyagok elegendő mennyisége nélkül a kontraktilis képesség elvileg lehetetlen. Az esetleges eltérések azonnal éreztetik magukat.

A korai szakaszban a test megpróbálja kompenzálni a megsértést a felhalmozott erőtartalék miatt. Saját források. A percenkénti összehúzódások száma növekszik. Amint a belső potenciál kimerül, a szív kellő erővel abbahagyja a dobogást..

Ha a CPK koncentrációja tovább növekszik, és a szívizom funkciója is kicsi, akkor a szerv leállhat..

Az orvosok képesek elkapni a patológiát útközben. Bár a tachycardia más okokból alakul ki.

Reumás szívbetegség

Ez egy autoimmun eredetű gyulladás. Jellege szerint egy ilyen rendellenesség általában veszélyes a biokémiai folyamatokra. A test védekezésének hamis reakciója következtében a CPK koncentrációja növekszik.

Amint az izomréteg megsemmisül, az izoenzimek bejutnak a véráramba, és már nem biztosítanak belső erőt és biztonságot a szívizom számára. Hogy ez hogyan ér véget, az már világos. Lehetséges szívmegállás és a beteg halála.

Gyanított stroke és az agyi véráramlás közelmúltbeli akut hiányai

Az agyi szövetek integritásának megsértése. Az első esetben a tanulmány közvetetten megerősíti az idegrendszer károsodását. A másodikban lehetővé teszi a rendellenesség súlyosságának meghatározását.

A stroke előtti állapot jeleit itt részletesen leírjuk, a stroke-t pedig itt.

Gyulladásos folyamatok

Bármilyen etiológia. Többnyire fertőző. A baktériumok által termelt toxinok, valamint azok, amelyek a test saját sejtjeinek pusztulásából maradnak, gátolják és lassítják a CPK termelését. Az elemzési eredmények alapján meg lehet ítélni a gyulladás súlyosságát..

Nagy terhelés a szívizomban

Erre számos lehetőség lehet. Például sportedzés vagy fizikai, fárasztó munka. A hasonló stresszel szembesülő betegkategóriák fokozott kockázatnak vannak kitéve.

Ebben a helyzetben a CPK vérvizsgálatát írják elő megelőző intézkedésként. A kutatásokat rendszeresen kell végezni. Évente legalább 2 alkalommal. Amilyen gyakran szükséges.

Minden eltérés egyértelmű oka a riasztásnak. Fenn kell tartani az energiacserét. Itt a kardioprotektorok és más gyógyszerek segítenek. Az már egy másik kérdés.

Az indikációk listája korántsem teljes. A mentális rendellenességek etiológiájának megerősítésére a tumoros folyamatok esetén vérvizsgálatot írnak elő a kreatin-foszfokinázra vonatkozóan. Hogy szükség van-e elemzésre egy adott esetben, arról egy szakosodott szakember dönt.

Szabványos táblázatok

A kreatin-kináz koncentrációja a beteg nemétől és életkorától függ. Kisebb mértékben faj, származás.

Nők között

Életkor (év)CPK szint (u / l)
15-20123.
21-50150-ig
50 felettLegfeljebb 160

A számítások hozzávetőlegesek. Valójában figyelembe kell venni többek között a test egyéni jellemzőit, a test felépítését, a testmagasságot, a súlyt, az általános egészségi állapotot és egyebeket..

Csak szakember képes megbirkózni. Amikor tisztázza az összes szükséges pontot. Személyes találkozóra lehetséges.

Férfiaknál

Férfiaknál a vérvizsgálatban a CPK aránya kezdetben kétszer magasabb, mint a nőstény, és 270 és 300 U / liter között mozog.

Miert van az? Ennek oka, hogy a teljes izomtérfogat nagyobb, és az izomösszehúzódások ereje nagyobb. Ennek oka a hormonális jellemzők és a test felépítése. Mivel az energiacsere gyorsabb.

Életkor (év)CPK arány egységben / liter vér
15-20270
21-50Legfeljebb 300
50 utánKevesebb mint 280

Pontosabban nem mondható el ugyanazon okokból..

Gyermekeknél

A gyermekek vérében a CPK normái eltérőek, de a nem tekintetében még mindig nincs komoly eltérés. Születéskor a mutatók a legmagasabbak, és idővel 2-3-szor esnek.

A részletes adatokat a táblázat tartalmazza:

ÉvekEnzimkoncentráció (maximum)
Első hét650
Legfeljebb 6 hónap295
1 évig200
1-3 év230
4-6 évesek150
6-12 év (serdülőkorban, korai pubertásban a nemek közötti különbségek szembetűnőbbek, az átlagértékek meg vannak adva)160 (sz), 250 (m)
13-15 évesek125 (sz), 270 (m)

A szintek hozzávetőlegesek. Jobb, ha a visszafejtést szakemberre bízza. A kérdés összetett. Nincsenek univerzális mérőszámok.

A növekedés okai

A CPK koncentrációjának növekedése gyakoribb, mint csökkenés. Alapvetően ez az eltérés degeneratív folyamatokkal kezdődik..

  • Szívizomgyulladás. A szívizom gyulladásos elváltozása. Fertőző, ritkábban nem szeptikus jellegű. A vérben a kreatin-kináz fokozódik a szövetek pusztulása miatt. Az enzim kötött állapotból szabad formába kerül, és nagy mennyiségben van a vérben.

Normális esetben a CPK MV szintje a kreatin-foszfokináz teljes mennyiségének körülbelül 2% -a. Az anyag koncentrációját és a normától való eltérés mértékét használják a betegség súlyosságának megítélésére..

  • Ugyanez vonatkozik a szívrohamra is. Ez egy olyan orvosi vészhelyzet, amelyben az izomréteg gyorsan romlik a táplálkozás hiánya és a sejtlégzés miatt. A CPK élesen növekszik, közvetlenül a kóros folyamat kialakulása után.

Továbbá a szint fokozatosan csökken. Ez több mint egy napot, sőt néha több hetet is igénybe vesz. Az orvosok képesek korrigálni az energia-anyagcserét. Ha szisztematikusan használ protektorokat és más gyógyszereket, a gyógyulás gyorsabban megy..

  • Autoimmun izomkárosodás. Elég ritka eset. Ebben az állapotban a test izmait a saját védelmi rendszerük pusztítja el. A rendellenesség mértéke változó. A legenyhébb esetekben ez lokalizált folyamat. Bonyolultabbaknál általánosított. Amikor sok izom érintett.

A CPK MM bejut a véráramba, a koncentráció nő, azonnal észrevehetővé válik. Sőt, ez a módosítás a vegyület teljes tömegének döntő többségét alkotja a csatornában.

  • A vér kreatin-kinázszintjének növekedése oka lehet stroke, az agyi keringés akut megsértése. A jelenség lényege megközelítőleg megegyezik a szívrohammal. Csak a lokalizáció különbözik. Az agy területei elpusztulnak.

A CPK BB, az idegrostokban található specifikus izozim, nem növekszik. Zavarja a vér-agy gátat.

Az energiacsere-folyamatok központi szabályozásának megsértése miatt azonban a CPK egyéb módosításainak száma megváltozik. Ez inkább közvetett következmény, de jól látható. Néhány hét múlva minden normalizálódik.

  • Sok alkoholfogyasztás. A kreatin-foszfokináz növekedése azt jelenti, hogy mérgezés következett be, és minél erősebb a mérgezés, annál súlyosabb az energia-anyagcsere.

A vizsgálatot kétszer végezzük. Első alkalommal - a kezelés megkezdése előtt (méregtelenítő intézkedések). A második - utána. Annak vizsgálata, hogy mennyi volt az ATP szintézisének helyreállítása.

Értékelheti a szintet, majd a dinamikában. Ez akkor fontos, ha például egy beteg kritikusan veszélyes mérgezést kapott, és alig tudott normalizálódni. A kérdés továbbra is a szakorvosok belátása szerint marad.

  • Bizonyos gyógyszerek használata. A CPK bizonyos gyógyszerek szedésekor is növekedhet - ez mellékhatás. Általában nem jelent komoly veszélyt, de a szabály alóli kivételek lehetségesek. Ugyanez a hatás tapasztalható a pszichotrop gyógyszereknél is. Antidepresszánsok, antipszichotikumok. Kisebb mértékben nyugtatókban.
  • A vér kreatin-kináz-növekedésének másik oka egy nemrégiben végzett művelet. Minél nagyobb a beavatkozás, annál nehezebb a gyógyulás, annál súlyosabbak az energia-anyagcsere zavarai. Ennek fő jele a kreatin-foszfokináz növekedése..

A CPK magasabb lehet a normálnál az izmok, az idegszövetek, a szívizom struktúrájának pusztulása miatt. Mindegyik esetben az enzim bizonyos része növekszik. Talán az agy kivételével, mivel az anyag nem lépheti túl a vér-agy gátat.

A probléma megállapításához teljes diagnózist kell végrehajtania. Ezt szakemberek csoportjának kell elvégeznie: neurológus, kardiológus és mások..

A CPK növekedése egyáltalán nem segíti a testet, és nem növeli az egészséget. Bár első pillantásra úgy tűnhet.

Az a tény, hogy a koncentráció növekedése önmagában nem fokozza az energia-anyagcserét. Leggyakrabban enzimfrakciók szabadulnak fel a szövetek pusztulása során. Ideges, izmos.

Egyfajta raktárként, tárolóként működnek. A megsemmisítés során aktív felszabadulás következik be. De az anyagok inaktívak maradnak. Nincs mit felgyorsítani. Az aljzat már nem.

Ezenkívül maga az alapbetegség is tényező lehet az elégtelen energiacserében. Paradox helyzet áll elő: a vérben a CPK megnövekszik, és a folyamat rendkívül lassú.

A hanyatlás okai

Ez a szabálysértés ritkábban fordul elő. Ugyanakkor a betegek számára sem jelent jót..

  • Májbetegség. Cirrózis. A szervszövet megsemmisítése. Nekrózis, gyors sejthalál. Krónikus formában a CPK az alapbetegség progresszióját követően fokozatosan csökken. Ami az akut hepatonecrosist illeti, gyors ugrás van. Ezért a kreatin-foszfokináz mutatóit használják a legnagyobb mirigy jólétének indikátoraként..
  • Mérgező májkárosodás. Megtalálhatók például aktív alkoholfogyasztással. Ritkábban az adagolási formákat diagnosztizálják. Azok, amelyek bizonyos gyógyszerekkel történő hosszú kezelés után alakulnak ki: szteroidok, gyulladáscsökkentők és acetilszalicilsav túladagolásával.
  • Terhesség. A terhesség alatt a test fokozza az energia-anyagcserét. Több kreatin-foszfokináz termelődik. Úgy tervezték, hogy ösztönözze az energiacserét maga az anya testében, és ugyanakkor biztosítja a magzatot.

Igaz, ez nem mindig így van. A későbbi szakaszokban (a második vagy a harmadik trimeszterben) a gyermek és az anya szükségletei annyira nagyok, hogy a CPK mennyisége csökken. Ez normális. Jelzi a magzat intenzív fejlődését. Az anyagot gyorsan megsemmisítik, helyébe új kerül.

  • Alultápláltság. A táplálékfaktor ebben az esetben az egyik fő szerepet játszik. A terhesség mellett ez a CPK csökkenésének leggyakoribb oka. Helytelen táplálkozás esetén, ha a szervezet kevesebb fehérjét, esszenciális aminosavat kap, a kreatin-foszfokináz szintézise komolyan lelassul.

A legveszélyesebb esetekben a test saját izmait kezdi felhasználni a CPK és az energia-anyagcseréhez szükséges egyéb anyagok megszerzéséhez. Nincs jó vége.

A hosszan tartó éhezés halálhoz vezethet. Az energiacsere lassan helyreáll, még akkor is, ha a folyamat még nem lépett kritikus szakaszba. A helyreállítás akár több hónapig is eltarthat.

További tevékenységek

Önmagában a CPK elemzése ritkán elegendő a diagnózis felállításához. A kutatásokat egy tény megállapítására használják: valami nincs rendben. Hogy pontosan mi - megtudhatja más módon.

  • Interjú készítése és anamnézis gyűjtése. Meg kell értenie, hogy milyen panaszok vannak. Feltételezni és megfontolni a betegség lehetőségeit. Ez az első lépés.
  • Az emésztőrendszer ultrahangja. A májat elsősorban vizsgálják. Ő a probléma egyik fő tettese..
  • EKG és echokardiográfia. A szív állapotának felmérése. Az olyan eltérések, mint az ischaemiás szívbetegségek, különösen az átvitt szívrohamok, minden bizonnyal befolyásolni fogják a CPK mutatóit.
  • Az agy elektroencefalográfiája.
  • Az agyi szerkezetek, a csigolya artériák edényeinek vizsgálata.
  • Vérkémia. Különösen az ALT és az AST mutatók. Májfunkciós teszteknek is nevezik..
  • Elektromiográfia. Szükségképpen. Az izomösszehúzódás felmérése. A CPK és az ATP elégtelen koncentrációja esetén általában csökken.
  • MRI vagy CT szükség szerint. Alapvetően, ha az orvos nem érti teljes mértékben egy adott rendszer vagy egy adott szerv strukturális állapotát.
    Alapvetően ez elég. A szakemberek belátása szerint bővíthető a lista.

A CPK vagy a kreatin-foszfokináz egy katalizátor, egy enzim, amely felgyorsítja az ATP termelését. Olyan anyagok, amelyek lehetővé teszik a test létezését és egyáltalán tevékenységek folytatását.

Minden eltérést feltétlenül gondosan ellenőrizni kell. Keresse meg a jogsértés okát, és ha szükséges, kezelje.

Teljes kreatin-kináz

Kreatin-kináz - egy enzim, amely serkenti a kreatin kreatin-foszfáttá történő átalakulását és energiát szolgáltat az izmok összehúzódásához.

QC, kreatin-foszfokináz (CK).

Angol szinonimák

Kreatin-kináz (CK), Kreatin-foszfokináz (CPK).

UV kinetikai teszt.

U / L (egység literenként).

Milyen biológiai anyag használható fel a kutatáshoz?

Hogyan kell megfelelően felkészülni a vizsgálatra?

  • Ne egyél 12 órán át a vizsgálat előtt.
  • A fizikai és érzelmi stresszt a vizsgálat előtt 30 percen belül szüntesse meg.
  • Ne dohányozzon a vizsgálat előtt 30 percen belül.

Általános információk a tanulmányról

A kreatin-kináz egy olyan enzim, amely katalizálja a foszforil-maradékoknak az ATP-ből a kreatinba történő átvitelének reakcióját a kreatin-foszfát és az ADP képződésével. Az ATP (adenozin-trifoszfát) egy molekula, amely energiaforrás az emberi test biokémiai reakcióiban.

A kreatin-kináz által katalizált reakció energiát biztosít az izmok összehúzódásához. Különbséget kell tenni a mitokondriumokban található kreatin-kináz és a sejtek citoplazmája között.

A kreatin-kináz molekula két részből áll, amelyeket a két alegység egyike képviselhet: M az angol izomból - "izom" és B, agy - "agy". Így az emberi testben a kreatin-kináz három izomer formájában létezik: MM, MV, BB. Az MM izomer a vázizmokban és a szívizomban található, az MV - főleg a szívizomban, a BB - az agyszövetekben, kis mennyiségben a test bármely sejtjében.

Egy egészséges ember vérében a kreatin-kináz kis mennyiségben van jelen, főleg MM izomer formájában. A kreatin-kináz aktivitása életkor, nem, faj, fajta, izomtömeg és fizikai aktivitás függvényében változik.

A kreatin-kináz nagy mennyiségben történő bejutása a véráramba akkor következik be, amikor az azt tartalmazó sejtek károsodnak. Ugyanakkor bizonyos izomerek aktivitásának növelésével megállapítható, hogy melyik szövet érintett: MM-frakció - izomkárosodás és kisebb mértékben szívkárosodás, MV-frakció - szívizomkárosodás, BB-frakció - onkológiai betegségek. A teljes kreatin-kináz és CF-frakciójának vizsgálatát általában elvégzik.

Így a kreatin-kináz növekedése a vérben lehetővé teszi, hogy következtetéseket vonjunk le egy daganatos folyamatról, a szív vagy az izmok károsodásáról, amelyek viszont kialakulhatnak mind e szervek elsődleges károsodásával (iszkémiával, gyulladással, traumával, dystrophiás folyamatokkal), másrészt károsodásuk eredményeként. állapotok (mérgezés, anyagcserezavarok, mérgezés miatt).

A szívbetegségek, amelyekben a sejtek elpusztulnak, a szívinfarktus, a szívizomgyulladás, a szívizom disztrófia, a toxikus szívizomkárosodás. A kreatin-kináz elemzésének a legnagyobb jelentősége van a szívinfarktus diagnosztizálásában, mivel ennek az enzimnek a aktivitása másnál korábban, már 2-4 órával a szívroham után emelkedik, és 1-2 napon belül eléri a maximumot, majd normalizálódik. Minél korábban elkezdik a szívroham kezelését, annál jobb a beteg számára, ezért olyan fontos az időben történő és pontos diagnózis..

Az izombetegségek, amelyekben a sejtek elpusztulnak, a myositis, myodystrophiák, sérülések, különösen kompresszióval, felfekvések, daganatok, intenzív izommunkák, beleértve azokat is, amelyek görcsöknél fordulnak elő. Ezenkívül fordított összefüggést figyeltek meg a pajzsmirigyhormonok és a kreatin-kináz szintje között: a T3 és T4 csökkenésével a kreatin-kináz aktivitása nő és fordítva..

Érdekes, hogy először a kreatin-kináz elemzését alkalmazták a myopathia kimutatására, most azonban főleg a miokardiális infarktus diagnosztizálására használják..

Mire használják a kutatást?

  • A "myocardialis infarctus", a "myocarditis", a "myocardialis dystrophia" diagnózisának megerősítése.
  • A "polimiozitisz", "dermatomiozitisz", "myodystrophia" diagnózis megerősítéséhez.
  • A pajzsmirigy betegségének ellenőrzésére.
  • A daganatos folyamat jelenlétének igazolása és súlyosságának felmérése.
  • A polymyositis, a dermatomyositis, a myodystrophia, a myopathia lefolyásának súlyosságának felmérése.
  • A Duchenne myopathia génjének hordozása.
  • A szív és az izomrendszer károsodásának diagnosztizálása és értékelése fertőzés okozta mérgezés, valamint mérgezés esetén (szén-monoxid, kígyóméreg, gyógyszerek).

Amikor a tanulmányt ütemezik?

  • A koszorúér-betegség tünetei.
  • Miokardiális infarktus tüneteivel, különösen törölt klinikai képpel, különösen ismételt infarktus, atipikus lokalizáció, fájdalom-szindróma vagy EKG-jelek esetén, a differenciáldiagnózis nehézségei a szívkoszorúér egyéb formáival.
  • Pajzsmirigy alulműködés esetén.
  • Myositis, myodystrophia, myopathia tüneteivel.
  • Terhesség megtervezésekor egy nő, akinek családjában Duchenne myopathiában szenvedő betegek voltak.
  • Olyan betegségek esetén, amelyek a szív vagy az izomrendszer károsodásához vezethetnek.

Mit jelentenek az eredmények?

Kor, nem

Referenciaértékek

Az általános kreatin-kináz aktivitásának növekedésének okai:

  • miokardiális infarktus,
  • szívizomgyulladás,
  • szívizom disztrófia,
  • polimiozitisz,
  • dermatomyositis,
  • izomdisztrófiák,
  • trauma, égési sérülések,
  • pajzsmirigy alulműködés,
  • tumor folyamat a testben,
  • daganatos bomlás,
  • dexametazon, sztatinok, fibrátok, amfotericin B, fájdalomcsillapítók, alkohol, kokain szedése,
  • intenzív fizikai aktivitás,
  • görcsök, status epilepticus,
  • műtéti beavatkozás.

A teljes kreatin-kináz aktivitásának csökkenésének okai:

  • csökkent izomtömeg,
  • alkoholos májkárosodás,
  • kollagenózisok (pl. rheumatoid arthritis),
  • pajzsmirigy-túlműködés,
  • aszkorbinsav, amikacin, aszpirin szedése,
  • terhesség.

Mi befolyásolhatja az eredményt?

  • Tájékoztatni kell az orvost a szedett gyógyszerekkel kapcsolatos pontos információkról, valamint a fennálló krónikus betegségekről..
  • A műtét és egyes esetekben az intravénás injekciók növelik a kreatin-kináz aktivitását.

Az összes kreatin-kináz aktivitásának növekedése nem közvetlenül jelzi egyetlen betegséget sem, ezért szakembernek kell értelmeznie, figyelembe véve a klinikai képet és a további vizsgálat eredményeit..

Aki megrendeli a tanulmányt?

Kardiológus, terapeuta, neurológus, gyermekorvos, onkológus, endokrinológus.

Irodalom

  • Parkhomenko A. N., Irkin O. I., Lutai Ya. M. - A biológiai markerek szerepe a sürgősségi kardiológiában. - Reanimációs és Intenzív Terápiás Osztály, Nemzeti Kutatóközpont "ND Strazhesko akadémikusról elnevezett Kardiológiai Intézet", Kijev.
  • B. Galarraga, D. Sinclair 1, M. N. Fahie, F. C. McCrae, R. G. Hull és J. M. Ledingham. - Ritka, de fontos ok a megemelkedett szérum kreatin-kináz koncentrációra: két esetjelentés és egy szakirodalmi áttekintés.
  • Ana L Huerta-Alardín, Joseph Varon és Paul E Marik. - Padról ágyra áttekintés: Rhabdomyolysis - áttekintés a klinikusok számára.
  • Archana Prakash, A. K. Lal, K. S. Negi. - Szérum kreatin-kináz aktivitás pajzsmirigy rendellenességekben.
  • SourceKlinikai módszerek: A történelem, a fizikai és a laboratóriumi vizsgálatok. 3. kiadás. Boston: Butterworths; 1990. 32. fejezet.

Következő Cikk
Raynaud-szindróma: tünetek és kezelés, a betegség típusai és kialakulásának szakaszai