Alkoholos polineuropátia


Az alkoholizmus lassú és fájdalmas önpusztítás. Az etanol anyagcseréjének mérgező termékei minden testrendszert érintenek. Az alkohol veszélyezteti az immunitást, rontja a kognitív képességeket, és a testet használhatatlanná teszi az alkohol számára. Az egyik olyan betegség, amelyhez az alkoholfogyasztás vezet, az alkoholos polineuropátia..

A polineuropátia vagy alkoholos neuropátia súlyos betegség, amelyet általában az idegrendszer toxikus károsodása okoz. A krónikus alkoholfogyasztás mellett a cukorbetegség vagy az akut fertőzés is okozhatja ezt az állapotot. Azokban az esetekben, amikor a betegséget az első két ok okozza, fokozatosan alakul ki, a tünetek növekvő mértékben. Az esetek 10% -ában akutan kezdődik, és néhány nap alatt súlyos következményekkel járhat. Az egyetlen vigasztalás, hogy megfelelő és időben megkezdett kezeléssel az alkoholos polyneuropathia általában legyőzhető. De ha futtatja, krónikus formába kerülhet..

Betegség tünetei

Az alkohol neuropathia olyan betegség, amelynek tünetei fokozatosan növekednek. Az alkoholos polineuropátia befolyásolja az idegrendszert, és ez meghatározó tényező a betegség klinikai lefolyásában. A betegség legelején a beteg kellemetlen bizsergést, zsibbadást és „libabőrt” érez az ujjakban és a lábujjakban. Idővel ezek az érzések átterjedtek a kezeken és a lábakon. A vérkeringés megzavarása hidegségérzethez vezet a lábakban. Az izomsorvadás vizuálisan megfigyelt csökkenésükhöz vezet. A végtagokban görcsös görcsök jelennek meg, amelyek éjszaka fokozódnak. A lábak bőre kékes, "holt" árnyékot kap.

A betegség előrehaladtával a karok és a lábak bénulásához vezet. A személy képtelen állni, nem tudja elvégezni a napi munkát, és gyakran a saját ágyába szorul. Ehhez járul még a test általános gyengülése, fantomfájdalmak, hasonlóak azokhoz, amelyeket az emberek amputáció után tapasztalnak, a borjúizmok fájdalmai. Különösen súlyos esetekben a betegséget súlyosbíthatják mentális rendellenességek. A betegség más idegeket is érint, így a betegek látászavarokat, ritmuszavarokat és légzési elégtelenséget tapasztalhatnak. Az alsó végtagok alkoholos polineuropátia elsősorban a lábakat érinti, ezért a betegség ezen formájával az ember számára mindennap nehezebb járni. Érdemes megjegyezni, hogy a betegség kialakulásának okaitól függően a részleges tünetek eltérhetnek, de az általános tünetek - görcsök, izomsorvadás és bénulás - változatlanok maradnak..

Az alkoholos neuropathia kezelésében a tünetek fokozatosan csökkennek és semmissé válnak, de egyes esetekben maradványhatások figyelhetők meg, hasonlóan a betegség első szakaszában jelentkezőkhöz.

Az alkoholos polyneuropathia diagnózisa

Az orvos egy felmérés segítségével tényeket gyűjt a beteg életmódjáról, további betegségeket derít fel, amelyek polineuropathiához (alkoholizmus, diabetes mellitus) vezethetnek, és neurológiai vizsgálatot végez a patológiák azonosítására..

A károsodás pontos mértékét elektroneuromiográfiával (ENMG) határozzuk meg. Felfedi a perifériás idegkárosodás mértékét, eloszlását és típusát - krónikus vagy akut. Az ENMG olyan betegségeket is felismerhet, mint az izomdisztrófia, az alagút szindróma, az amiotróf szklerózis. Az ENMG segít a kezelés nyomon követésében és a betegség regressziójának folyamatában is..

Bizonyos esetekben az idegszövet biopsziáját lehet elvégezni. Súlyosabb betegségek, különösen onkológiai gyanúja esetén is elvégzik, ami lehetővé teszi a betegség diagnosztizálásában elkövetett hiba kizárását. Ezek a módszerek együttesen lehetővé teszik a betegség terjedésének és súlyosságának maximális pontossággal történő meghatározását, és rövid időn belül megkezdik a kezelést..

Alkoholos polineuropátia kezelése

Az alkoholos polyneuropathiát általában otthon kezeli az orvos utasítása szerint. Ha a betegség veszélyezteti a beteg életét, intézkedéseket kell hozni a beteg kórházi felvételére. Különféle gyógyszereket alkalmaznak a betegség kezelésében..

A kezelés a betegség kiváltó okától függ. Ha ez az ok az alkoholizmus, akkor először is korlátozott mennyiségben is végleg abba kell hagynia az alkoholfogyasztást. Ez az első és legszükségesebb lépés, amely nélkül minden kezelés gyakorlatilag haszontalan lesz. Leggyakrabban az a személy, aki évek óta visszaél az alkohollal, nem képes önállóan felhagyni ezzel a függőséggel. Itt segíthet a kódolás, a pszichoterápia és a családtámogatás, és ezeket együtt kell végrehajtani a megbomlások megelőzése érdekében.

Az alkohol elutasítását követően egészséges életmódra van szükség. Az egész napos adagolás és a megfelelő táplálkozás, az illetékes kezeléssel együtt, gyorsan fel tudja állítani a beteget. Az alkoholos polineuropátia megfelelő táplálkozása magában foglalja a fehérjében és vitaminokban gazdag ételeket, azonban csak az orvos, aki megvizsgálja a beteget és előírja a kezelést, adhat ajánlásokat.

Az étrend és az alkoholfogyasztás kombinálva van a gyógyszeres kezeléssel. Az alkoholos polineuropátia kezelésére használt gyógyszerek változatosak. Több csoportra oszthatók:

  • a B-vitaminokban gazdag vitaminkomplexumok (Pentovit, Complivit) jótékony hatással vannak az idegrendszerre;
  • neurotrop szerek;
  • a nootropikumok képesek stimulálni a mentális aktivitást, növelik az ellenállást az agy toxikus hatásaival szemben és segítenek megbirkózni a mentális rendellenességekkel polineuropátia esetén (Piracetam, Phenibut, Glycine);
  • az antidepresszánsok segítenek lemondani az alkoholról és enyhítik a fájdalmat (amitriptilin);
  • metabolikus szereket (Amiridin, Dibazol) a gyógyulási időszakban írnak fel, és fizioterápiával kombinálva alkalmazzák.

Az orvos májvédő gyógyszereket írhat fel, ha májkárosodást találnak, és antioxidánsokat általános tonikként. A betegség elleni küzdelem segédeszköze lehet a hagyományos orvoslás: szegfűszeg tinktúrája, tejes bogáncsmag, sárgarépalé, olívaolaj.

A nem gyógyszeres kezelési módszerek közül meg kell jegyezni a fizioterápiás eljárásokat. Elvégezhető az idegrostok és a gerincvelő elektrostimulációja. A masszázs, az akupunktúra és a tornaterápia bizonyítottan segédeszköznek bizonyul..

Oroszországban az elismert kezelési módszer a magnetoterápia, amelynek mindazonáltal nincs elegendő bizonyítéka a hatékonyságáról, és kizárólag kiegészítő eszközként használható. Az Egyesült Államokban tilos a magnetoterápiás gyógyszerek értékesítése és reklámozása orvosi termékként..

A kezelés során a betegnek pszichológiai támogatásra van szüksége, mind házilag, mind terápia formájában. A mindennapi élet légkörének stabilizálása, új kapcsolatok kialakítása, a helyzet megváltoztatása nemcsak hatékonyabbá teszi a gyógyszeres kezelést, hanem a betegség megelőzését is. A megelőző intézkedések betartása: az alkohol megtagadása, a szanatóriumok látogatása, az időszakos pihenés és a stressztényezők minimalizálása lehetővé teszi, hogy megfeledkezzen a betegségről. Sok olyan beteg, aki a szélén állt és bármikor fogyatékossá válhat, teljesen meggyógyult.

Az alkoholos polineuropátia szövődményei

Az idegrendszer az emberi test egyik legösszetettebb szerkezete. Az idegrendszer szabályozza a szervek munkáját, felelős a gondolkodási folyamatokért, az érzésért, a fizikai aktivitásért és más testrendszerek munkájáért. Az idegrendszer megzavarása a test munkarendszerének meghibásodásához vezet. Az előrehaladott alkoholos polineuropátia legszomorúbb eredménye a szívmegállás lehet a munkájáért felelős idegek károsodása miatt. A betegség más idegeket is magában foglalhat, beleértve a koponyaágakat is, például a látóideget.

A progresszív izomsorvadás visszafordíthatatlanná válhat, és fogyatékossághoz vezethet. A légzőrendszer megzavarása komoly problémát jelent. Ha egy személy továbbra is fogyaszt alkoholt, ez a mentális képességek hirtelen csökkenéséhez, viselkedési rendellenességekhez és a memória éles romlásához vezethet. Különösen tragikus esetekben ez demenciához vezet..

Előrejelzés

A legtöbb esetben a prognózis időben történő megkezdésével viszonylag kedvező. De ennek ellenére a beteg gyakran fogyatékossá válik és fogyatékosságot kap. Csak akkor van remény a teljes gyógyulásra, ha a személy teljesen megtagadja az alkoholtartalmú italok bármilyen mennyiségű szedését, és szigorúan betartja az orvos ajánlásait..

Az alkoholos polineuropátia átlagos kezelési ideje 3-4 hónap. Általában azonban a hosszú távú terápiás hatás elérése érdekében be kell tartani az étrendet, és kiegészítő kezeléshez kell folyamodni..

Ha a kezelést későn kezdik, vagy az nem megfelelő a beteg állapotához, a prognózis kevésbé kedvező. Leggyakrabban nem lehet teljes mértékben helyreállítani és helyreállítani a munkaképességet. Kezelés nélkül a betegség az esetek 50% -ában tíz éven belül halálhoz vezet. A prognózis romlik, ha a szívizom vagus idege érintett.

Az alsó végtagok alkoholos polineuropátiájának kezelése

Az alsó végtagok alkoholos polineuropátiája az alkoholfogyasztással megnyilvánuló szomatikus, mentális és neurológiai betegségek komplexének egyik leggyakoribb szövődménye. A statisztikák szerint a betegséget gyakrabban észlelik, mint a májcirrhosist, az encephalopathiát és az emésztőrendszeri rendellenességeket, amelyek hosszan tartó etanolos mérgezés következtében következnek be. A polineuropátia időben történő diagnosztizálása és a megfelelő terápia minimalizálhatja a fogyatékossághoz és halálhoz vezető kóros állapotok kialakulásának kockázatát..

A betegség formái

A szakértők az alkoholos polineuropátiát több csoportba sorolják. A rendszerezés alapja a betegség klinikai képe és progressziójának sebessége..

A tanfolyam jellege alapján a polineuropátia három típusra oszlik:

  • krónikus, 12 hónapon át vagy tovább fejlődik;
  • akut, amelyet a kialakulás gyors (akár 30 napos) sebessége jellemez;
  • szubakut.

Leggyakrabban a szakértők azonosítják az első ilyen típusú betegséget..

Az alkoholos polineuropátia klinikai megnyilvánulásainak megfelelően általában 4 csoportra oszlik.

  1. Vegyes, az egyik leggyakoribb. A betegség a felső, az alsó végtagokat érinti. A tünetek közé tartozik a kéz (láb) bénulása, hipotenzió, csökkent mély reflexek, az alkar izomzatának atrófiája, megváltozott (minimalizált vagy fokozott) érzékenységi szint az érintett területeken.
  2. Szenzoros, amelyet a fájdalom megjelenése jellemez a nagy idegek helyén, égő érzés, hidegség, a láb zsibbadása. Az ilyen típusú polineuropátia esetén görcsök és vegetatív-vaszkuláris patológiák (a bőr márványosodása, akrocianózis, hiperhidrózis) is megfigyelhetők.
  3. Motor, amelyet az ujjak és a disztális lábak nyújtóinak diszfunkciója jellemez a közös peronealis, tibialis idegek változásainak kialakulása miatt. Nehéz talpi hajlítás, lábujjakon járás, a láb balra forgatása.
  4. Ataktikus (az alkoholos polineuropátia figyelembe vett formájának második neve a perifériás pszeudotáblák). Tünetei: a lábak zsibbadása, az érintett területek tapintásakor jelentkező fájdalom, a mozgások koordinációjának zavara, járás.

Számos kutató különbözteti meg a neuropathia vegetatív és szubklinikai típusait..

Krónikus alkoholizmus esetén a betegség tünetmentes lehet.

Az alkoholos polyneuropathia okai

Számos tanulmány kimutatta, hogy a felismert neuropathia-esetek több mint 75% -át a szervezet reakciója okozza az etil-alkoholtartalmú italok hosszan tartó (5 éves kortól) fogyasztására. A betegség súlyossága közvetlenül függ az etanol mennyiségétől, amelyet egy személy rendszeresen fogyaszt.

A neuropathia kialakulását kiváltó okok között szerepelnek:

  • az alkohol mérgező hatása az idegrostokra;
  • hypoxia;
  • az emésztőrendszer (máj, belek), az immunrendszer megzavarása;
  • helytelen táplálkozás;
  • a vér magnézium-, káliumszintjének csökkenése;
  • tiamin (B1-vitamin) hiány.

A betegség különféle formáit kiváltó további feltételek a genetikai hajlam (ideértve az idegrendszer szöveteinek fokozott sérülékenységét), autoimmun folyamatok.

Az alkoholistákat az jellemzi, hogy hosszan tartó monoton helyzetben maradnak (alvás közben), miközben elveszítik a fájdalomérzékenységet. Ez az állapot tele van zsibbadás megjelenésével és egy hosszan tartó kompressziós szindróma kialakulásával, amely kompressziós-ischaemiás neuropathiához vezet..

Patogenezis

A betegség kialakulásának mechanizmusa a mai napig nem teljesen ismert. Számos tudós úgy véli, hogy az autoimmun folyamatok állnak az alkoholos polineuropátia középpontjában. A patológiát provokáló szerek váltják ki (többek között - Epstein-Barr vírus, campylobacter, citomegalovírus).

Fertőző betegségek és egyéb tényezők, amelyek növelik az energiafogyasztást, súlyosbítják a nikotinsav és aszkorbinsav, nyomelemek, B-vitaminok hiányát a testnedvekben.

A betegség fő célpontja akut formájában axonok - az idegsejtek megnyúlt folyamatai.

Különböző típusú alkoholos polineuropátia képes elpusztítani az idegrendszer szerkezeti és funkcionális egységeinek mielinhüvelyét, aminek következtében az impulzus áthaladásának sebessége lelassul, és a szükséges funkciókat megváltozott formában kezdik el végrehajtani..

Tünetek és diagnózis

A polineuropátia kezdeti szakaszát a jelentős jelek hiánya jellemzi. A folyamat további fejlődését a kompenzációs képességek fokozatos elvesztése, izomfájdalom, gyengeség jelentkezése jellemzi. A betegségek (a betegségek teljes számának) legfeljebb 50% -a először a lábakat érinti, majd a kezekre terjed.

A betegség tünetei között megemlítjük:

  • az érzékenység megsértése (gyengülés vagy erősítés);
  • a vérnyomás, a járás, a bőrszín megváltozása (márványosodás, kék elszíneződés);
  • szárazság, integritások hámlása;
  • a körömlemezek megvastagodása, elhatárolása;
  • a vérkeringés romlása;
  • kellemetlen érzés a lábakban, a lábakban, égő fájdalmakká válva;
  • egyensúlyvesztés;
  • hidegrázás, zsibbadás érzése, "libadombok" a lábakban;
  • a haj szintjének csökkenése (a térdtől a bokáig terjedő területeken);
  • a trofikus fekélyek megjelenése;
  • amiotrófia;
  • befelé csavarodás, a láb megereszkedése (a betegség motoros típusával).

Hyperhidrosis, tachycardia, légszomj is előfordulhat..

A polineuropátia súlyos formáját a paresis jelenléte, bénulás, zavartság és a légzőizmok gyengülése jellemzi (ez utóbbi jel azonnali mechanikus szellőzést igényel). Mentális rendellenességek is előfordulhatnak.

Időről időre észlelik az arckifejezések megsértését, a húgyúti rendszer meghibásodásait (a vizeletürítés késleltetése). Ez a 2 tünet néhány nappal a megjelenése után eltűnik.

A polineuropátia meglehetősen hirtelen vagy fokozatosan növekszik. Az állapot ideiglenes enyhülése a betegség kezdetétől számított 4 hét elteltével nem a gyógyulás jele, hanem a patológiák krónikus formába való átmenetének jele.

A válasz arra a kérdésre, hogy az alsó végtagok alkoholos polineuropátiájának kezelése megengedett-e otthon, egyértelmű: a klinikára nem lehet megállítani a változások kialakulását.

Röviden a betegség felismerésének folyamatáról

A polineuropátia diagnosztizálását orvos végzi a páciens meghallgatásával és kivizsgálásával, figyelembe véve a vénás vér elemzésének eredményeit (a laboratóriumi vizsgálatok a transzaminázok szintjének meghatározásával feltárhatják a májkárosodás mértékét). A vitaminhiányt a vérszérum vizsgálatával tisztázzák.

A betegség dinamikáját az ENMG módszer vezérli. Az elektroneuromiográfia feltárja a degeneratív folyamat jelenlétét a perifériás idegekben és az utóbbiak szöveteinek károsodásának mértékét.

A diagnózis felállításának legfontosabb jelei a következők:

  • progresszív jellegű izomgyengeség;
  • ín areflexia;
  • a jogsértések szimmetriája.

További diagnosztikai módszer a beteg családtagjainak meghallgatása (ha lehetséges). Néha a betegek tagadják, hogy alkoholfüggők lennének; a helyes következtetés levonása és a kóros elváltozások okának tisztázása pontosan a rokonokkal folytatott beszélgetés.

Kezelés

Az alkoholos neuropathia kialakulásának elnyomása komplex terápiás kezelések alkalmazásával történik, ideértve az orvosi termékek fizioterápiával, testedzéssel, masszázzsal és számos más módszerrel kombinált alkalmazását..

Gyógyszer

A betegség tüneteit különböző gyógyszercsoportok segítségével szüntetik meg. Az alapvető gyógyszereket az alábbi táblázat sorolja fel..

Alapok listájaA gyógyszer felírásának célja
Vitaminok (C, B1, B6 stb.), Folsav - injekciók és tablettákA krónikus alkoholizmusban kialakuló hiány pótlása; az idegrendszer szerkezeteinek normális működésének biztosítása.
Antihypoxánsok (Actovegin)Növekvő szöveti rezisztencia az oxigénhiánnyal szemben.
Antikolinészteráz gyógyszerekSzenzoros, mozgási rendellenességek megszüntetése.
Diklofenak, nimeszulid, amitriptilin és karbamazepinA fájdalom intenzitásának csökkentése.
GörcsoldókA fájdalmas görcsök megszüntetése.
AntidepresszánsokAz érzelmi állapot javítása.
NeuromidinA neuromuszkuláris átvitel gyorsulása.
CitoflavinA mikrocirkuláció javítása, az anyagcsere helyreállítása.
Vinpocetine, CurantilA vénás kiáramlás megkönnyítése, az erek megerősítése.
HepaprotektorokA máj működésének normalizálása.

Az autonóm rendellenességeket tüneti terápia alkalmazásával korrigálják.

Orvosi rendelvény nélkül tilos drogot használni: a szakorvos által nem ellenőrzött gyógyszerek alkalmazása szövődmények kialakulásához, a beteg állapotának romlásához és halálhoz vezethet..

Gyógyszermentes kezelés

A rehabilitáció, az akupunktúra és a magnetoterápia további intézkedéseiként fizioterápiás eljárásokat írnak elő (a gerincvelő, az idegrostok stimulálására). Az izomtónus helyreállítása érdekében masszázst alkalmaznak.

Egy másik nem gyógyszeres módszer - a fizioterápiás gyakorlatok - lehetővé teszik a kontraktúrák kialakulásának megakadályozását, a test megerősítését.

Jelentős szerepet játszik a pszichológus támogatása is. A szakemberrel folytatott konzultáció segít leküzdeni a depressziós állapotot, amely az ebbe a kategóriába tartozó betegek többségénél jelentkezik, amikor abbahagyják az alkoholfogyasztást..

etnoscience

Az alternatív gyógyászat a következő gyógymódok használatát javasolja az alkoholos polineuropátia leküzdésére:

  1. A gyógynövények alapanyaga (eper, ágynemű, húr, kakas) az anyagcsere serkentésére. A fenti komponenseket egyenlő arányban kell összekeverni, hozzá kell adni hasonló mennyiségű nyírfalevelet, komlótobozokat, apróra vágott bojtorján és édesgyökér gyökereket, bodzavirágokat. Forraljon 1 evőkanálnyi kollekciót 2 csésze forrásban lévő vízzel, hagyja főzni (legalább 3 órán át). 6 órán belül fogyasztható.
  2. Petrezselyemmel és napraforgómaggal készült a méregtelenítéshez. 2 evőkanál magot, fél pohár apróra vágott friss fűszernövényt és 300 ml kefirt kombinálunk, alaposan keverjük össze. Igyon éhgyomorra, 40 perccel a reggeli étkezés előtt.
  3. Koktél mézből, sárgarépaléből és olívaolajból az alkoholos polyneuropathia enyhítésére. Az elkészítés módja: fél pohár frissen facsart levet keverjünk össze vajjal, adjunk hozzá 1 sárgáját, habverővel verjük fel. Édesítsük 2 ek. édesem. 2 órával étkezés előtt.
  4. Gyógynövényekből és olívaolajból készült népi gyógymód a máj helyreállítására. A bogáncs magja 4 evőkanál mennyiségben. l. összetörni. Adjunk hozzá 150 ml kissé felmelegedett olajat. Óvatosan adjunk hozzá por szárított borsmenta leveleket (2 evőkanál) a keverékhez. Fogyasszon fél órával étkezés előtt, 3 rubel / nap, 6 teáskanál. A kúra 3 hét.
  5. Anyafű és zsálya fürdők a lábak égő érzésének csökkentésére. Az eszközt gyulladáscsökkentő, fertőtlenítő, sebgyógyító hatások jellemzik. 100 g gyógynövényt 1: 1 arányban, öntsünk 2,5 liter forrásban lévő vízzel, hagyjuk körülbelül 2 órán át forralni. A folytatás előtt hígítsa forró vízzel.

A figyelembe vett terápiás módszerek csak a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően alkalmazhatók.

Diéta

A rehabilitációs időszakban a betegnek speciális étrendet kell betartania, amely elősegíti a gyors gyógyulást. A táplálkozásnak megfelelő mennyiségű vitamint, ásványi anyagot, nyomelemet kell biztosítania, és szénhidrátokon kell alapulnia.

Polineuropathia esetén ajánlott használni:

  • erjesztett tejtermékek;
  • máj;
  • zöldségek, gyümölcsök.

A fűszeres és sós ételeket ki kell zárni a napi menüből..

Felépülési időszak és prognózis

Lehetetlen rövid idő alatt felépülni az alkoholos neuropathiából. A teljes gyógyulás időszaka 3-4 hónaptól hat hónapig tart.

A lehető legnagyobb terápiás hatás elérésének fő feltétele az etil-alkoholt tartalmazó italok teljes elutasítása..

A testben bekövetkezett apró változások teljesen megszűnnek. A polineuropátia krónikus lefolyása során a megsemmisült idegrostok helyreállítása nem történik meg; a modern terápiás módszerek csak a folyamat stabilizálását és a tünetek súlyosságának csökkentését képesek elérni.

A klinika látogatásának és az orvosi segítség igénybevételének megtagadása, a patológia súlyosbodása további alkoholfogyasztással fogyatékossághoz vezet. Ez utóbbi komplikációkat okozhat, például:

  • a lábak bénulása;
  • a mobilitás teljes elvesztése;
  • a kisagy károsodása;
  • a központi idegrendszer diszfunkciója;
  • a mentális rendellenességek előfordulása.

Halál is lehetséges (beleértve a szívmegállást is).

Megelőzés

Az alkoholos neuropathia újbóli kialakulásának megakadályozása elég könnyű. Ehhez egészséges életmódra van szükség, a fertőző betegségek tüneteinek időben történő leállítására, amelyet egy narkológus (ha szükséges, pszichológus) figyel meg.

A gyógyulás után ajánlott rendszeresen ellátogatni a szanatóriumokba, sportolni, figyelni a táplálkozást..

A leírt betegség súlyos betegség, amely súlyos változásokhoz vezet a testben. Miután egyszer felépült, mindent meg kell tennie az alkohol teljes elhagyása érdekében - csak ez a módszer lehetővé teszi az alkoholos polineuropátia visszaesésének elkerülését.

Alkoholos polineuropátia

A FÁK-országokban a neurológia mérgező betegségei között a toxikus alkoholos polineuropátia az első helyet foglalja el. Ennek oka az alkoholizmus elterjedtsége. Az orvosok javasolják a kezelés mielőbbi megkezdését a fogyatékosság és a halál elkerülése érdekében. Azonnal alkalmazza a gyógyszeres terápiát, majd váltson át nem gyógyszeres módszerekre.

  1. Ami?
  2. Az okok
  3. Formák
  4. Az alsó végtagok polineuropátiája
  5. A felső végtagok polineuropátiája
  6. Tünetek
  7. Neuropathia Általános Klinikája
  8. Szubklinikai tünetek
  9. A motoros forma tünetei
  10. Szenzoros forma jelei
  11. Pszeudotabetikus forma jelei
  12. A vegetatív forma tünetei
  13. Az alsó végtagok alkoholos neuropathiájának tünetei
  14. Diagnosztika
  15. Kezelés
  16. Bonyodalmak
  17. Helyreállási prognózis
  18. Dolgok, amikre emlékezni kell?

Ami?

Az alkoholos polineuropátiát, amelynek kódja az ICD-ben 10: G62.1, az etanol toxinok az idegsejtek kiterjedt károsodásának nevezik. A patológiát krónikus alkoholfüggőségben szenvedőknél diagnosztizálják. Akut etil-mérgezésben szenvedő betegeknél fordul elő.

Az alkohol-toxinok rendkívül negatív hatással vannak az emberi idegrendszerre. A mielinhüvely és az idegrost elpusztításával minden típusú érzékenységi rendellenességhez vezetnek. Ez a hatás az alkoholos polineuropátia kialakulásához vezet, amelynek tünetei alapján azt mondhatjuk, hogy ez egy rendkívül súlyos betegség, amely rontja a beteg életminőségét és fogyatékossághoz vezet.

Az alkoholos polyneuropathia tipikus jelei:

  • az alkoholmérgezés szövődményeire utal;
  • gyakrabban halad akut vagy szubakut formában;
  • többszörös idegsejtkárosodás (az egész idegrendszert vagy az NA nagy területeit érinti);
  • az idegsejtekben fellépő toxikus hatások következtében az anyagcsere megszakad;
  • az anyagcserezavar a perifériás és / vagy a központi, autonóm idegrendszer diszfunkcióját okozza;
  • A központi idegrendszer idegszövetének károsodása (az agyban és a gerincvelőben) ritka;
  • egy személy elveszíti a munkaképességét, a II. csoport fogyatékosságát kapja;
  • megfelelő kezeléssel helyreáll a munkaképesség;
  • a terápia elutasítása halállal végződik.

A statisztikák szerint súlyos alkoholos polyneuropathia a férfiak 30% -ában és a nők 10% -ában alakul ki függőségben. A test átfogó elektroneuromiográfiás vizsgálatával minden idült alkoholistában kimutatható az idegszövet károsodása. Vagyis az előfordulás gyakorisága 97-100% az eltartott embereknél, de a betegség látens (tünetmentes) formában halad.

Referencia! Letts a történelemben elsőként írta le a betegség tüneteit 1787-ben, amikor függőségben szenvedő betegeknél alkoholos eredetű neuropathiát fedezett fel.

Az okok

Az idegsejtekben az anyagcsere folyamatát zavarja az etil-alkohol és bomlástermékei (metabolitok, acetaldehid) idegsejtre gyakorolt ​​toxikus hatása. A polineuropátia olyan embereknél fordul elő, akik krónikus alkoholizmusban szenvednek, vagy hosszan tartó alkoholfogyasztás után. A betegség a hipotermia miatt súlyosbodhat.

Az alkoholos polineuropátiát kiválthatja:

  • alacsony minőségű alkoholos italok használata;
  • a test képtelenség a toxinok semlegesítésére (genetikai rendellenesség, gyengülés, időskor, onkológia);
  • vitaminhiány, hasznos mikro- és makroelemek hiánya;
  • - a B - vitaminok vagy a tiamin hiánya (1) vagy folsav (B.kilenc);
  • hepatitis, májcirrhosis;
  • anyagcserezavar.

Az alkoholos polineuropátia függőség nélküli embereknél fordul elő, ha túlzott alkoholt fogyaszt vagy gyermek vagy tinédzser dúsított italt fogyaszt. Ezek elszigetelt esetek, a patogenezist vizsgálják. Egyszeres etanolos mérgezéssel az idegrendszer rendellenességei továbbra is fennállnak az öngyógyítás vagy az orvosi ellátás hiánya miatt.

Formák

Az osztályozást a betegség klinikai megnyilvánulásai alapján készítettük. A többszörös idegsejtkárosodás lehet tünetmentes, akut, szubakut és krónikus. Az alkoholos polineuropátia típusától függően a betegnek különböző tünetei vannak, és eltérő kezelést írnak elő. Az első és az utolsó fajta hosszan tartó alkoholizmussal, a többi pedig hosszan tartó alkoholizmussal küzd.

A klinikai tüneteken alapuló neuropathia formái:

Az alkoholos polineuropátia egy típusaMegkülönböztető jellegzetességek
SzenzorosFeltárja a végtagok bőrének érzékenységének megsértését.

Fájdalom-szindróma kíséri.MotorA reflex-motoros rendellenesség jellemzőVegyes (kombinált)A polineuropátia szenzoros és motoros formáinak egyidejű jelei vannakPszeudotabetikus (ataktikus)A mozgások diszkoordinációjában különbözik, klinikailag hasonló a gerincvelő füléhezSzubklinikai (kezdeti)Nincsenek kifejezett rendellenességek: az idegsejtek csak károsodni kezdenek. A reflexek, a motoros készségek és / vagy az érzékenység enyhén károsodott.VegetatívA ganglionos (autonóm) idegrendszer sejtjei érintettek, amelyek szabályozzák a test aktivitását. A mirigyek, az erek, a szervek diszfunkciója nyilvánul meg.

Az alsó végtagok polineuropátiája

Leggyakrabban a kóros folyamat az alsó végtagok idegeit és ereit érinti. A túl nagy terhelés miatt ők a legkiszolgáltatottabbak, ezért az idegrostok destruktív rendellenességei gyorsabban jelentkeznek, ami érzékszervi zavarokhoz, fájdalmas érzésekhez, érrendszeri betegségekhez, sántasághoz vezet. Az alsó végtagok alkoholos polineuropátiája kezelés hiányában súlyos szövődményekhez vezethet, amelyek miatt a betegek elveszítik munkaképességüket és öncélú képességüket..

A felső végtagok polineuropátiája

A felső végtagok alkoholos polineuropátiája hosszú távon függő betegeknél fordul elő. Egyetlen nagy dózisú etanol után is előfordulhat. Szintén károsodott érzékenység és mozgászavarok.

Referencia! A klinikai tünetek szerint a formák azonosak az idegszövet mindenféle toxikus károsodásakor. Alkohollal, gyógyszerrel, méreggel vagy más káros anyaggal történő mérgezés esetén nincs különbség az NS működési zavaraiban, ezért az okokat elemzések tárják fel.

Tünetek

Az alkoholmérgezés okozta neuropathia tünetei attól függenek, hogy a beteg milyen formában szenved. A betegség az idegrendszer működésének rendellenességében nyilvánul meg. Ha a folyamat magában foglalja a gerincvelő vagy az agy neuronjait, akkor gyakrabban figyelhetők meg a vegyes autonóm polineuropátia tünetei. Ha a perifériás NS sejtjei megsérülnek, akkor egyfajta betegség kialakulása figyelhető meg: szenzoros, motoros vagy kombinált.

Neuropathia Általános Klinikája

Kezdetben egy személy fájdalmat észlel az idegtörzsben és a szomszédos izmokban, ami nyomással növekszik. Később megjelenik a paresztézia: a lúddudorok spontán érzése, bizsergés, égés a végtagban.

Az alkoholos polineuropathiát gyakran kíséri:

  • csökken, a memória elfogy;
  • mentális zavarok;
  • az ízületek, a lábak, a kezek duzzanata;
  • az okulomotor, a vagus, a frenicus ideg károsodása;
  • látásromlás (alkoholos amblyopia), légzés, érrendszeri funkció, belső szervek.

A progresszió előrehaladtával az extenzor vagy a flexor izmok bénulása következik be. Az érintett izmok gyorsan sorvadnak. A fejlődés kezdetén az ínreflexek reakciója fokozódik, majd eltűnik, vagy tovább erősödik. A kezek és / vagy lábak felületes érzékenysége az ujjaktól a térdig, a könyökig változik.

Az alkoholos polineuropátia élesen vagy heteken, hónapokon belül előrehalad. A kezelés során fordított fejlődés következik be: az idegrendszer teljesen vagy részben helyreáll.

Szubklinikai tünetek

Az alkoholos polineuropátia kezdeti stádiumát az instrumentális kutatás során detektálják. A tünetek nem fejeződnek ki. Az ujjak hűlni kezdenek, a finom motorikus képességek, a kéz és a láb érzékenysége romlik. A betegség lassan halad előre, ha az illető nem engedi magának a megereszkedést. A fejlődés első jele az ideg fájdalma, amikor megnyomja azt a területet, ahol fekszik.

A motoros forma tünetei

Az ilyen típusú alkoholos polineuropátia esetén a motoros képesség csökken. Az izmok gyengülnek, külön izomcsoport parézise vagy bénulása következik be. A klinikát kiegészítik az érzékszervi rendellenességek jelei ("libadombok", érzékenységváltozás, hasonlók). A mozgások is lelassulnak.

A térdrángás általában növekszik, és az Achilles-ín csökken. Ha a tibialis ideg rostjai megsérültek, a lábujjukon járni kezdenek, a láb talpi hajlása megzavarodik.

A peroneális ideg károsodásának jelei:

  • az extenzor izmok funkciói romlanak;
  • a lábfejben és az alsó lábszáron az izmok tónusa és térfogata csökken.

Referencia! Leggyakrabban az orvosok vegyes alkoholos polyneuropathiát azonosítanak. A motor + szenzoros változat tünetei jelen vannak, a karok és a lábak idegei érintettek, a végtagok izomzata elsorvad.

Szenzoros forma jelei

A lábak perifériás idegrendszerének szöveti károsodása gyakrabban figyelhető meg, ritkábban a kezekben. A lábujjaktól a végtagokig terjednek az érzések.

Szenzoros alkoholos polineuropátia esetén:

  • a borjúizom görcsei gyakoribbá válnak;
  • égő fájdalom érezhető a nagy ideg területén;
  • bizsergés, viszketés érezhető a végtagokban;
  • hideg a kéz vagy a láb;
  • a karok / lábak elzsibbadnak, az izmok elveszítik erejüket;
  • az ínreflexek csökkentek, különösen Achilles;
  • a tenyér / láb és a végtagnál magasabb hőmérséklet vagy fájdalomérzékenység nő vagy eltűnik.

Az érzékszervi károsodást gyakran motoros és autonóm rendellenességek kísérik. Az orvosok fokozott izzadást észlelnek. A kezeken és a lábakon a bőr színe márványos vagy kékes lesz. Trofikus fekélyek képződnek.

Pszeudotabetikus forma jelei

Érzékeny ataxia alakul ki. A mozgások koordinációjának zavara, a járás bizonytalansága jellemzi. Amikor az idegek zónáját érzi, akut fájdalom jelentkezik. Csökkenti a tenyér, az alkar vagy a láb, a lábak bőrének érzékenységét.

Alkoholos ataktikus polineuropátia esetén nincsenek tiabetikus krízisek, szifilisz és Argail-Robertson szindróma. Nincs "lumbágó" vagy a hátsó szárazság egyéb jelei.

A vegetatív forma tünetei

Az NS ganglionos osztódása szabályozza a belső szervek, a mirigyek és az erek reflexfunkcióit. Az alkoholos polineuropátiát gyakran a szív, a keringési és az urogenitális rendszer rendellenességei kísérik.

A vegetatív forma valószínű tünetei:

  • a szívizom szabálytalan összehúzódása;
  • szédülés, ájulás;
  • nyomásesés a testtartás megváltoztatásakor (ortosztatikus hipotenzió);
  • a nemi vágy romlása;
  • férfiaknál merevedési zavar;
  • a nők nem kapnak orgazmust;
  • vizelettartási nehézség;
  • hányás vagy tartós hányinger;
  • fokozott izzadás;
  • hasmenés;
  • pislákoló pontok a szem előtt.

Referencia! A vegetatív tünetek e betegség más formáiban kifejezettek vagy gyengék. Hasonlóak az alkoholizmus progressziójának tüneteihez is..

Az alsó végtagok alkoholos neuropathiájának tünetei

A lábak alkoholos polineuropátiáját a bőr érzékenységének megsértése kíséri: kúszó kúszások, zsibbadás érzése. A lábak bőre cianotikus lesz, tapintásra hűvös. A betegek állandóan hideg lábakat éreznek. Az alsó végtagok neuropátiája, amelyben az alkoholos mérgezés gyorsabban fejlődik ki, mint a kézben, kezelés nélkül szakaszos súrlódáshoz, járás közbeni és nyugalmi fájdalomhoz, valamint vaszkuláris gyulladáshoz vezet. A tünetek súlyossága miatt a betegség ezen formáját diagnosztizálják leggyakrabban..

Diagnosztika

Annak megállapításához, hogy a feltárt neuropathia alkoholista, fontos a beteg függőségének diagnosztizálása vagy a klinikai megnyilvánulások kialakulása előtt megismert alkoholfogyasztás. Az idegszövet toxikus károsodásának típusát a laboratóriumi vizsgálatok eredményeivel kell megerősíteni. Ez azért fontos, mert a különböző gyógyszerek túladagolás esetén megtisztítják a testet az alkoholtól, méregtől, gyógyszerektől. A diagnózis tisztázása érdekében beszélgetnek a beteg rokonaival életmódjáról, az etanol lehetséges hatásáról.

Laboratóriumi módszerek az alkoholos polineuropátia diagnosztizálására:

  • biokémiai vérvizsgálat;
  • az ideg- és izomszövet biopsziája;
  • cerebrospinalis folyadék szúrása.

A biomateriális laboratóriumi és citohisztológiai elemzések segítenek felderíteni az izomsorvadást, a myelinhüvely roncsolódását az idegsejtekben. A neurológus fizikai vizsgálatot végez (vizsgálatot, tapintást, anamnézis gyűjtését), és elküldi az ENMG-nek. Az elektroneuromiográfia még tünetmentes idegrost-károsodást is képes észlelni.

Kezelés

Az alkoholos polineuropátia kezelése a test megtisztítását szolgálja az alkoholtól és a bomlástermékektől, regenerálja az idegsejteket, helyreállítja az anyagcserét és a szövetek vérellátását. Szigorúan tilos alkoholtartalmú italokat, gyógyszeres tinktúrákat inni.

Fontos a kiegyensúlyozott, teljes értékű étrend, a friss gyümölcsök, zöldségek, fehérjetartalmú ételek és víz fogyasztásának aránya. Célszerű az étrendet és az étkezési rendet Pevzner általános étrendre vonatkozó ajánlásai szerint választani (15. kezelési táblázat).

A konzervatív kezelés magában foglalja a gyógyszereket:

  • méregtelenítő akció;
  • vércukorszint-szabályozók;
  • idegsejtvédők, metabolitok, trofikák - "Tanakan", "Neuromidin" és mások;
  • antioxidánsok - "Tiogamma", "Berlition", tiokotinsav egyéb készítményei;
  • vazoaktív szerek - "Galidor", "Bencyclanafumarate", "Pentoxifylline", egyéb értágító, görcsoldó gyógyszerek;
  • a B csoport vitaminjai - "Milgammacompositum", "Berocca +", "Benfotiamine" és mások;
  • C-vitamin;
  • antihypoxánsok - "Actovegin".

Az alkoholos polineuropátia tüneteinek kiküszöbölésére vagy csökkentésére szolgáló gyógyszereket a beteg személyesen választja ki. Nyugtatókat, Finlepsin görcsoldókat, Gabapentin görcsoldókat, Paroxetin antidepresszánsokat használnak.Az agytevékenység javítása érdekében a piracetámot nootrop anyagokból írják fel..

A fájdalom enyhítésére gyulladáscsökkentő gyógyszereket "Meloxicam", "Nimesulide", görcsoldókat írnak fel. Az alkoholizmus szövődményei esetén gyógyszereket írnak fel etiológiai kezelésre. Májbetegségek esetén növényi eredetű hepatoprotektorok szerepelnek a rendszerben. A szívizom munkájának támogatására szívbetegségeket alkalmaznak.

Az alsó végtagok alkoholos polineuropátiájának kezelésének fő céljai a szöveti trofizmus helyreállítása és az érrendszeri patológiák kialakulásának megelőzése. Ehhez vazoaktív gyógyszereket alkalmaznak, a fertőtlenítő terápia kötelező. NSAID-okat és görcsoldókat írnak fel a fájdalom enyhítésére.

Referencia! Az alkoholos polineuropátia otthoni kezelése lehetetlen. A hagyományos módszereket csak a gyógyszerek, a testgyakorlat, a masszázs mellett alkalmazzák a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően.

Az akut mérgezés megszüntetése után a "Dibazol", az "Amiridin" gyógyszereket, más bendazollal rendelkező gyógyszereket, ipidakrint alkalmaznak. Az alapok serkentik az idegi impulzusok továbbítását, segítik a test alkalmazkodását, emelik a hangot, enyhítik az izomgörcsöt és tágítják az ereket. A pszichológus arról beszél a pácienssel, hogy szükség van-e az alkoholfogyasztásra, ismerteti az idegek károsodásának okait.

A gyógyulási időszakban fizioterápiát írnak elő. Hasznos a masszázs, az akupunktúra, az elektromos izomstimuláció. Ezek a módszerek javítják a vérkeringést és helyreállítják az érzékenységet. Az alsó végtagok alkoholos polyneuropathiájának gyógyszerekkel történő kezelése után testgyakorlási terápia javasolt. Ez segít helyreállítani a motoros funkciókat és megerősíteni a testet..

Bonyodalmak

Az idegrendszernek köszönhetően a test működik, de az etil-alkohol mérgező hatása károsítja az NA-rostokat. Az egészséges idegsejtek impulzusokat továbbítanak az agyban, az izmokban. A sejtek károsodásakor az összes szerv munkája megszakad.

Az alkoholos neuropátia szívizom- és veseelégtelenség kialakulásához, az agy vérkeringésének károsodásához, a végtagok vagy a légzőközpont bénulásához vezethet. Ezen szövődmények hátterében fogyatékosság, szellemi fogyatékosság vagy halál következik be..

Helyreállási prognózis

A gyógyulás prognózisa kedvező. A gyógyuláshoz fontos, hogy átmenjen a szükséges terápián, és teljesen abbahagyja az ivást. Ha elutasítja a kezelést vagy folytatja az alkoholfogyasztást, a polineuropátia bénulást okoz. A Bizottság a 2. fogyatékosságügyi csoportot osztja ki. A halál a légzésért, a szívért, az agyért "felelős" idegek károsodása miatt lehetséges. Az esetek 50% -ában, 10 év után egy személy meghal.

Az alkohol kerülése, a megfelelő orvosi kezelés, a testmozgás és a masszázs minden nap lehetővé teszi az idegsejtek gyógyulását. Fogyatékosság esetén lehetőség van a 3. csoportba történő áttérésre vagy a teljes helyreállításra. A terápiát követő rehabilitáció legalább egy évig tart.

Az alsó végtagok alkoholos polineuropátiája

Az alsó végtagok alkoholos polineuropátiáját az alkoholfogyasztással járó egyik súlyos neurológiai betegségnek tekintik. Az alkoholos italok és az etil-alkohol-metabolitok a szervezetbe jutva megzavarják a perifériás idegrendszer munkáját. Ennek eredményeként az agy és a gerincvelő meghibásodása következik be, az egész testben az idegi impulzusok továbbadása romlik..

A betegség okai

Az alkoholos polineuropátia nagy mennyiségű alkoholos ital vagy krónikus alkoholizmus egyszeri bevitelével fordul elő. Először a hosszú idegrostokat érinti, az alsó végtagokban nyilvánul meg, majd az egész testben alulról felfelé terjed.

A betegség kialakulását kiváltó 7 tényező:

  1. az etil-alkohol rendszeres használata lelassítja az anyagcsere folyamatokat, megzavarja a tápanyagok szervekhez és szövetekhez való szállítását;
  2. az alkohol megzavarja az idegrostok mikrocirkulációját, rontja az impulzusok és az érzékenység átadását a test különböző részein;
  3. a testben lévő alkohol acetaldehiddé válik, amely mérgező anyag, amely befolyásolja a központi és a perifériás idegrendszert;
  4. az alkohol rontja az emésztőszervek munkáját, a tápanyagok vékonybél általi felszívódását. Ennek eredményeként a szervezetben hiányzik a tiamin, egyéb B-vitaminok;
  5. az alkohol és származékai befolyásolják a májsejteket, ennek következtében megszűnik ellátni alapvető funkcióit;
  6. alkoholos italok szedése gyengíti az immunrendszert. A test olyan antitesteket kezd szintetizálni, amelyek elpusztítják saját idegsejtjeit;
  7. az anyagcsere-folyamatok lelassítása csökkenti a szervezet képességét a méreganyagoktól való megszabadulásra. A sejtekben felhalmozódnak, minden szervet és rendszert érintenek.

Az alkoholos polineuropátia az alkoholisták 70-90% -át érinti, kortól és nemtől függetlenül. A súlyos betegség elkapásának kockázata jelentősen megnő, ha rendszeresen több mint 100 grammot fogyaszt. etanol naponta. Az is növekszik, ha egy személy helyettesítő alkoholt iszik: alkoholtartalmú vegyi folyadékokat és denaturált alkoholt.

A fő tünetek

A betegség veszélye abban rejlik, hogy a korai szakaszban rendkívül nehéz azonosítani. Ha a lábak elgyengülnek, ez annak az első jele, hogy visszafordíthatatlan folyamatok kezdődtek a testben. Ezután a következő érzések merülnek fel:

  • fájdalom a borjú izmainak megnyomásakor;
  • görcsrohamok az alsó végtagokban;
  • zsibbadás, amely a lábtól indul és felemelkedik a lábakon, valamivel később rendszeres fájdalmak és gyengeség jelentkeznek a láb izmaiban;
  • a lábak fájdalma fokozatosan növekszik, különösen az izmokra, az idegtörzsekre és a nagy vénákra gyakorolt ​​nyomás hatására;
  • ha nem kezdi meg időben a kezelést, a tünetek súlyosbodnak és átadják a kezét;
  • a kisagy munkájában meghibásodások vannak, ami a koordináció, az egyensúly megsértésében nyilvánul meg;
  • amikor egy betegség hatással van az autonóm idegrendszerre, nyomásesésben, gyakori vagy akaratlan vizelésben, impotenciában nyilvánul meg.

Külsőleg a polineuropátia jellegzetes "csapkodó" járásban nyilvánul meg, amikor egy személy a lábak érzékenységének romlása miatt nem érzi a felületet. Az ínreflexek zavartak, gyengén vagy teljesen hiányoznak, a betegség előrehaladott formájával a lábak és a karok parézise vagy bénulása figyelhető meg.

A lábak és lábak, amelyekben a vérellátás megszakad, kihűlnek, a bőrük kékre vált, átlátszóvá és márványossá válik. Fokozatosan eltűnik a hajszál a lábakon, valamivel később a bőrön és a lágy szöveteken kifejezések és trofikus, nem gyógyuló fekélyek jelennek meg.

A jövőben a testet egyre jobban mérgezik a toxinok, ennek eredményeként a betegség érinti a vagus ideget, amelyet tachycardia és légszomj fejez ki. Egy személy áramszünetekre, dezorientáltságra panaszkodik, forró napokon is megfagy. Ha nem kezdi meg időben a kezelést, komplikációk lépnek fel: alkoholelvonás, a kismedencei szervek működésének ellenőrzése vagy bénulás. Ritka esetekben a betegség a látóidegeket érinti, teljes vakságot eredményezve, a gyógyulás reménye nélkül.

Diagnosztika

A pontos diagnózis lehetővé teszi az orvos számára, hogy hatékony kezelést írjon elő. A vizsgálat során fontos megjegyezni azokat a betegségeket, amelyek klinikailag hasonlóak az alkoholos polyneuropathiához. Ez a következőkről szól:

  • diabéteszes polineuropátia;
  • Guillain-Barré szindróma;
  • krónikus demyelinizáló gyulladásos polyneuropathia;
  • a perifériás idegrendszer károsodásának örökletes formái.

A következő módszerek lehetővé teszik az állapot minél pontosabb diagnosztizálását, a megfelelő kezelés kiválasztását:

  1. Teljes neurológiai vizsgálat a láb és a kar izmainak erejének és érzékenységének ellenőrzésére, az ínreflexek azonosítására;
  2. Elektroneuromiográfia, amely lehetővé teszi az ideg impulzusának sebességének meghatározását.
  3. Számítógépes tomográfia, MRI és idegbiopszia, amelyek megerősítik a diagnózis pontosságát és kizárják az egyéb súlyos betegségeket.

Kezelési módszerek

A betegség első tüneteinél, amint a lábak fájni kezdtek és zsibbadtak, sürgősen orvoshoz kell fordulni. Ezzel párhuzamosan fontos teljesen elhagyni az alkoholt, jól étkezni, és fenntartani az alvás és ébrenlét menetrendjét. Ezek a főbb pontok, amelyek nélkül egyszerűen értelmetlen a csodában és a terápia hatékonyságában reménykedni..

A diagnózis után az orvos gyógyszert ír fel. Szájon át történő beadást, intravénás vagy intramuszkuláris adagolást biztosít, például:

  • Vasonit, Pentoxifylline, Thioleptu, Tioctacid, Trental, Dialipon és más hasonló gyógyszerek. Aktiválják az anyagcserét, javítják az erek és a hajszálerek mikrocirkulációját, visszaállítják az idegtörzsek vérellátását;
  • Nikotinsavkészítmények, amelyek értágítóként működnek, helyreállítják a máj működését, csökkentik a koleszterin- és vércukorszintet;
  • Hepatoprotektorok, amelyek normalizálják a májat, javítják a bél mikroflóra felszívódását;
  • Tiamin és más B-vitaminok, amelyek a Neurorubin-Forte, a Trigamma, a Combilepen és a Benfotiamine részét képezik. Kezdetben intramuszkulárisan adják be őket, 2-3 hónap után. váltás orális tablettákra;
  • Octolipen, Berlition, Tiogamma és Espalipon, antioxidánsok, amelyek alfa-liponsavval telítik a testet;
  • Semax, Actovegin, Bilobil, Tanakan, Gliatilin és más neurotróf és neurometabolikus anyagokat tartalmazó gyógyszerek;
  • Neuromidin, amely javítja az idegi impulzusok vezetését.

Az alkoholos neuropathiában szenvedő fájdalom kezelése bizonyos nehézségekkel jár. Nem olyan könnyű megkönnyíteni, és ez segít:

  • Görcsoldók: pregabalin, karbamazepin, neurotin, gabapentin;
  • Nem szteroid gyógyszerek: Meloxicam, Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide;
  • Paroxetin, Amitriptyline és más antidepresszánsok.

A betegség kezelését észrevehetően megkönnyíti a Berlition, a Ti-ogamma, a Tioctacid, a tioktinsavat tartalmazó gyógyszerek. A terápiát évente egyszer hajtják végre, és 15 injekciót tartalmaz. Hosszabb kezelés - tabletták, amelyeket évente egyszer, naponta, 2-3 hónapig vesznek be.

Miután az alkoholos polineuropátia akut fázisa elmúlt, fizioterápiás kezelést írnak elő: paraffin terápia, masszázs, elektroforézis pentoxifillinnel. Az olyan módszerek, mint az akupunktúra, a hirudoterápia, az úszás és a fizioterápia, szintén beváltak..

Ha a beteg elhatározza, hogy pozitív eredményt ér el, meg akarja menteni a lábakat és a test más részeit, akkor érdemes teljesen elhagyni az alkoholt, betartani az étrendet és az orvos receptjeit. A korai stádiumban lévő betegség egy idő után teljesen meggyógyul, a fejlettebb eseteket nehéz gyógyítani. A komplex terápia ebben a szakaszban stabilizálja a patológiát, megkönnyíti az állapotot és megakadályozza az ember fogyatékosságát..

Az alkoholos polyneuropathia tünetei és kezelése

Az alkoholos polineuropátia az egyik leggyakoribb betegség a toxikus neurológiai betegségek között. Ennek oka az alkoholos italokkal való visszaélés..

Az első jelek megjelenésekor a kezelést a lehető leghamarabb el kell kezdeni. Ez segít elkerülni a fogyatékosságot és a halált..

Mi az alkoholos polineuropátia?

Az alkoholos polineuropátia (ICD 10 kód - G62.1) egy neurológiai betegség, amelyet az etil-alkohol mérgező bomlástermékei okoznak az idegsejtek kiterjedt károsodásából. Leggyakrabban a betegség krónikus alkoholistákban alakul ki, sokkal ritkábban akut etil-mérgezés után diagnosztizálják.

Az alkohol-metabolitok hatása alatt a perifériás idegrendszer idegrostjai megsemmisülnek. Az idegjelek továbbítása leáll, ami szöveti pusztuláshoz vezet. A végtagok érzékenysége csökken, a kognitív funkciók károsodnak és mozgászavarok figyelhetők meg. A betegnek speciális, úgynevezett "alkoholista" járása alakul ki. Vagyis az ember nem tud simán, tántorogás nélkül járni, még józan is..

A polineuropátia mellett a központi idegrendszer etanolos károsodása encephalopathiát okozhat..

Az okok

Az alkohol-toxinok negatív hatással vannak az idegsejtekre, megzavarják a bennük zajló anyagcsere-folyamatokat. A következő tényezők provokálhatják a betegséget:

  • alacsony minőségű alkohol, helyettesítők használata;
  • krónikus alkoholizmus;
  • a test képtelenség semlegesíteni az etanol metabolitjait (életkor, rák, genetikai rendellenesség vagy a test gyengülése miatt);
  • vitaminok hiánya (különösen a B csoport), hasznos elemek;
  • májbetegség (hepatitis, cirrhosis);
  • anyagcsere-betegség;
  • átöröklés;
  • bizonyos gyógyszerek hosszú távú (gyakran helytelen) használata.

A nagy adag alkohol bevétele után a kényelmetlen helyzetben alvás egy másik oka annak, hogy az alkoholisták feladják a lábukat. Ez a rostok egyes szakaszainak összenyomásához és azok károsodásához vezet. Ezenkívül a betegség elhúzódó falatozás után is előfordulhat.

Formák

A betegség besorolása egyik vagy másik esetben a klinikai képen alapul. A betegség formájától függően a beteg különböző tüneteket mutat, és ennek megfelelően különböző terápiát írnak elő.

Az alkoholos polineuropátia formái:

  1. Szubklinikai - az idegsejtek csak elkezdenek lebomlani, még nincsenek nyilvánvaló tünetek, az érzékenység, a motoros készségek, a reflexek kissé csökkennek.
  2. Szenzoros - a végtagok bőre érezhetően kevésbé lesz érzékeny, fájdalom jelenik meg.
  3. Motor - észrevehető a reflex-motor funkció megsértése.
  4. Vegyes - a páciensnek egyszerre vannak a betegség motoros és érzékszervi formájának tünetei.
  5. Ál-anyagcsere - a mozgások erősen koordinálatlanok.
  6. Vegetatív - a patológia befolyásolja az autonóm idegrendszer sejtjeit, amely szabályozza az egész szervezet aktivitását. Ennek eredményeként az erek, mirigyek, belső szervek munkájának megsértése jelenik meg..

Az alsó végtagok polineuropátiája

Leggyakrabban a patológia az alsó végtagokat érinti. A nagy terhelés miatt kiszolgáltatottabbak, ezért a rendellenességek gyorsabban haladnak, és a tünetek kifejezettebbek. Megfelelő kezelés nélkül a betegség súlyos következményekkel járhat. Nem ritka, hogy az ember lába elhúzódik az elhúzódó alkoholfogyasztás miatt.

Az alsó végtag meghibásodása

Az alsó végtagok disztális polineuropátiájában a láb és a vele szomszédos terület általában szenved. A proximális forma befolyásolja a lábak fenti területét.

A betegséget a következők előfordulása miatt osztályozzák:

  • az alsó végtagok toxikus polineuropátiája - az oka a mérgező gyógyszerek (arzén, higany, ólom) használata, néha a betegség provokálja az antibiotikumok alkalmazását;
  • az alsó végtagok diszmetabolikus polineuropátia - olyan anyagok hatása alatt következik be, amelyek bizonyos patológiák kialakulása miatt a szervezetben termelődnek, és amelyeket a véráram hordoz;
  • cukorbeteg - cukorbetegeknél alakul ki;
  • alkoholista - nagy dózisú alkohol hosszú távú bevitele válik a betegség okává.

A felső végtagok polineuropátiája

A felső végtagok betegsége leggyakrabban alkohol, vegyi anyagok használata miatt következik be. Emellett az előfordulás oka lehet a vese, a máj, a hasnyálmirigy patológiája, valamint a vitaminhiány és a különböző fertőzések. A felső végtagok alkoholos neuropátiáját leggyakrabban a nagy tapasztalattal rendelkező alkoholistáknál észlelik.

Az alkoholos polyneuropathia tünetei

Az alkoholmérgezés okozta neurológiai szindróma tünetei nagyban függnek a betegség formájától. A polineuropátia az idegrendszer funkcióinak megsértésével nyilvánul meg. Ha a patológia hatással volt a perifériás idegrendszer sejtjeire, vagy szenzoros, vagy motoros, vagy vegyes változatosság alakul ki. Az agy vagy a gerincvelő idegsejtjeinek károsodása pedig a betegség vegetatív formájának kialakulásához vezet.

Az alkoholos polineuropathiát olyan tünetek kísérik, mint:

  • a láb, a kéz, az ízületek duzzanata;
  • csökkent érzékenység és reflexek;
  • memóriazavar, ideiglenes lejárat;
  • mentális zavarok;
  • a légzőrendszer, a szív- és érrendszer, a belső szervek működési zavarai;
  • az okulomotoros ideg károsodása, homályos látás.

Gyakran nagy adag alkohol bevétele után a páciens keze elzsibbad, vagy elveszik a lábát.

A neuropathia gyakori jelei

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a neuropathia során sok kicsi ideg károsodik, a következő tünetek jelennek meg:

  • a karok és a lábak izmai elveszítik erejüket (a folyamat a lábakkal és a kezekkel kezdődik, fokozatosan kiterjed az egész végtagra);
  • a reflexek elvesztése;
  • szokatlan érzések a végtagokban - égő, bizsergő, futó borzongás;
  • súlyos ok nélküli fájdalom;
  • akaratlan izomrángás, remegő ujjak;
  • fokozott izzadás, függetlenül a környezeti hőmérséklettől és a fizikai aktivitástól;
  • megnövekedett pulzusszám, légszomj, légszomj;
  • szédülés, egyensúlyi és koordinációs problémák.

Koordinációs problémák

A betegség nagyon gyorsan kialakulhat, vagy több hónap alatt fokozatosan előrehaladhat.

Szubklinikai forma

A fejlődés kezdeti szakaszában a polineuropátia klinikai jelei gyakorlatilag nem nyilvánulnak meg. A betegség csak instrumentális kutatással mutatható ki. A végtag érzékenységének elvesztése, a finom motorikus képességek romlása lehetséges. Bizonyos helyeken (ahol az ideg áthalad) nyomja meg a fájdalmat.

Motoros forma

Ezt a típusú neuropathiát az izmok gyengülése, a motoros képességek csökkenése, a részleges bénulás, az érzékszervi zavarok megjelenése (furcsa érzések a végtagokban, gyengülés és fokozott érzékenység) jellemzi..

A betegség motoros formájával az extenzor izmok munkájának rendellenességei figyelhetők meg, az izmok térfogata és tónusa csökken. Az ember járása megváltozik, lábujjhegyen jár.

Szenzoros forma

A betegség érzékszervi formájában az alsó végtagokat érinti leggyakrabban. Megfigyelt:

  • görcsök a borjúizomban;
  • viszketés és bizsergés a lábakban (vagy kezekben);
  • a láb (vagy a kéz) folyamatosan hűvös;
  • az izmok legyengülnek, a lábak (vagy karok) zsibbadni kezdenek;
  • az ínreflexek csökkentek;
  • a lábakban (vagy a kezekben) a fájdalomérzékenység, a hőmérsékletváltozás eltűnik vagy megnő.

Az érzékszervi tünetek gyakran autonóm és motoros rendellenességekkel társulnak. Az izzadás fokozódik, a lábak és a kezek bőre kékessé válik. Néha trofikus fekélyek alakulnak ki.

Pszeudotabetikus forma

A páciensnél a mozgások és a járás koordinációjának sajátos rendellenességei, valamint az izom-ízületi érzékenység rendellenességei alakulnak ki. Az idegrost zóna tapintása esetén éles, súlyos fájdalom jelentkezik. Annak ellenére, hogy a betegség klinikai képe hasonló a tabes dorsalishoz, ennek a betegségnek nincs benne rejlő lumbágója.

Vegetatív forma

A vegetatív formát az erek, mirigyek és belső szervek reflexfunkcióinak rendellenességei jellemzik. Leggyakrabban a patológia a szív- és érrendszeri, a keringési és az urogenitális rendszert érinti..

Az autonóm polineuropátia tünetei:

  • gyakori szédülés, eszméletvesztés;
  • látászavarok - a szem előtt villódzó pontok;
  • a nyomás csökkentése a testtartás megváltoztatásakor;
  • szívritmuszavarok;
  • hosszan tartó hányinger, hányás;
  • erős izzadás;
  • emésztési zavarok, hasmenés;
  • vizelettartási nehézség;
  • csökkent libidó férfiaknál és nőknél;
  • merevedési zavar.

A betegség más formáiban vegetatív jelek is megjelenhetnek..

Kezelés

Az alsó végtagok alkoholos polineuropátiájának kezelése több területet foglal magában:

  • drog terápia;
  • fizioterápia (az idegrostokra és a gerincvelőre gyakorolt ​​hatás elektromos impulzusok, akupunktúra, magnetoterápia segítségével);
  • masszázs és gyógytorna gyakorlatok, amelyek idővel lehetővé teszik az izomtónus helyreállítását, erősítik a testet;
  • a táplálkozás normalizálása, az alkohol teljes elutasítása.

Az alkoholos neuropathia gyógyszeres kezelésével a beteget felírják:

  • méregtelenítő gyógyszerek (a toxinok testének megtisztítására);
  • nem szteroid gyulladáscsökkentők;
  • görcsoldók, antidepresszánsok - a fájdalom enyhítésére;
  • vazoaktív, értágítók - a vérellátás normalizálása érdekében;
  • B-vitaminok;
  • a neuromuszkuláris vezetést javító gyógyszerek;
  • nukleotidok - az idegrostok ingerlékenységének kiküszöbölésére.

Májkárosodás esetén a hepaprotektorok szerepelnek a kezelési rendben.

Figyelem! Az alsó végtagok polineuropathiájának kezelésére szolgáló módszereket és gyógyszereket csak szakképzett orvos választhatja ki a beteg teljes kivizsgálása után..

Lehetséges szövődmények

Az emberi test az idegrendszer jól olajozott munkája miatt működik. Amikor az idegsejtek etanol-toxinok hatására károsodnak, az összes szerv munkája fokozatosan megszakad. A polineuropátia kezelésének modern módszerei nélkül a betegség szövődmények kialakulásához vezethet:

  • az agyi keringés megsértése;
  • a végtagok bénulása;
  • mentális zavarok;
  • veseelégtelenség;
  • a légzőközpont bénulása;
  • szellemi fogyatékosság;
  • halál.

A kezdeti szakaszban a betegség könnyen kezelhető, de a patológia kialakulásával a kezelés egyre hosszabbá válik, a szövődmények valószínűsége nagyobb, és a gyógyulás prognózisa egyre kevésbé kedvező..

Helyreállási prognózis

A betegség összetettsége ellenére, a kezelés időben történő megkezdésével a prognózis kedvező. Nagyon fontos, hogy teljesen hagyja abba az alkoholt, és kövesse a kezelőorvos összes előírását. A gyógyszeres kezelés, a speciális fizikai gyakorlatok, az idő múlásával végzett masszázs az idegsejtek helyreállításához és teljes felépüléséhez vezet.

A polineuropátiát meglehetősen hosszú ideig kezelik. A kötelező utólagos rehabilitációval együtt a terápia időtartama körülbelül egy év.

Ha a beteg továbbra is alkoholt fogyaszt vagy elutasítja a kezelést, akkor az agy, a légzőszervi és a szív- és érrendszer működéséért felelős idegsejtek károsodása miatt bénulás, fogyatékosság és később halál is lehetséges..

Következtetés

Az alkoholos polineuropátia szinte elkerülhetetlen eredmény mindenki számára, aki alkoholfüggő és visszaél az alkohollal. Ez a betegség képes meglehetősen rövid idő alatt teljesen megváltoztatni az embert, ami fogyatékossá teszi. A betegség legyőzésének egyetlen módja az alkohol teljes elhagyása és az orvos felügyelete alatt végzett átfogó kezelés..


Következő Cikk
Milyen fokális fehérállomány-változások vannak az agyban