Alfa-blokkoló gyógyszerek: mi ez, a hatásmechanizmus, a nevek listája, javallatok és ellenjavallatok


Az lfa-adrenerg blokkolók vegyes hatású gyógyszerek, amelyek kibővíthetik az ereket, csökkenthetik tónusukat, normalizálhatják az artériákon keresztüli véráramlást, ezáltal beállítva a nyomásszintet..

A béta-blokkolókkal ellentétben sok ilyen típusú gyógyszer nem befolyásolja a pulzusszámot, ami lehetővé teszi, hogy nagyobb számú klinikai esetben alkalmazzák őket..

Van azonban itt korlátozás, és jelentős. Bemutatják a gyógyszerpiacon és a vegyes gyógyszerek, amelyek szisztémás hatást fejtenek ki.

Egy adott gyógyszer kiválasztása és annak sémája a kardiológus kiváltsága az alapos személyes diagnózis után.

Ugyanakkor valószínűsíthető a használat módjának megváltozása, a dinamikus megfigyelés során hatékonyságot vagy rossz toleranciát lehet tapasztalni. A feladat nehéz, egyedül nem tudja megoldani.

A cselekvés mechanizmusa

A szervezetben négyféle adrenalin-receptor létezik: béta-1,2 és alfa-1,2.

Valamennyien ilyen vagy olyan módon reagálnak egy bizonyos anyag koncentrációjának növekedésére, ezt a tényezőt az artériák szűkülésének, a nyomás növekedésének, a test küzdelemre mozgósításának jeleként, fizikai aktivitásként érzékelik.

Ezt a természetes mechanizmust az ember távoli ősöktől örökölte, és "vad" gyökerekkel rendelkezik.

  • Az alfa 1 adrenerg receptorok az arteriolákban helyezkednek el, okozzák görcsüket, növelik a vérnyomást és csökkentik az erek lumenjét.
  • Az alfa 2 adrenerg receptorok éppen ellenkezőleg, tágítják az ereket és csökkentik a vérnyomást.

Az alfa-blokkolók komplex hatással vannak a szív- és érrendszeri struktúrákra, egyszerre több jótékony hatást váltanak ki:

  • Minden kaliberű edények bővítése. Különösen szembetűnő a gyógyszernek a perifériás keringési rendszeren végzett munkája, amely jelentősen javítja a végtagok, a szív és az agy mikrocirkulációját..

Ennek a cselekvésnek a fő hatása azonban a vérnyomás csökkenése az érrendszeri tónus további csökkenése (tágulásuk) következtében..

Az ellenállás csökken, a folyékony szövet problémamentesen mozog a rendszeren.

  • A szív metabolikus folyamatainak normalizálása, ezzel párhuzamosan az alfa-blokkolók csökkentik a szívizom oxigénigényét.

Ez egy fontos pont, mert ebben az esetben a gyógyszerek megengedettek szívelégtelenségben szenvedő betegeknél, ideértve az időseket és másokat is, amikor a béta-blokkolókkal való kezelés lehetetlen..

  • A szénhidrát-anyagcsere normalizálása. A hatás nem kapcsolódik közvetlenül a szív patológiáihoz.

Lényege abban rejlik, hogy csökkenti az inzulinrezisztenciát, a szövetek érzékenyebbek a hatására, és megkezdődik a glükóz jobb felszívódása..

Ezért az alfa-blokkolókat kiegészítő szerként, különösen a szív- és érrendszeri rendellenességek párhuzamos lefolyásával, cukorbetegek számára írják elő (függetlenül attól, hogy a betegség melyik formája van, 1 vagy 2).

  • A lipid anyagcsere helyreállítása. A gyógyszerek képesek gátolni a "káros" koleszterin asszimilációját, anélkül, hogy befolyásolnák a "hasznos" (úgynevezett nagy sűrűségű lipoproteinek) koncentrációját. Az alfa-blokkolók képesek megakadályozni a koleszterin plakkok képződését is. Ezért a gyógyszerek megengedettek és ajánlottak ateroszklerózis esetén, a zsíranyagcsere rendellenességeinek kiküszöbölésére szolgáló kiegészítő eszközként.
  • Ödéma, gyulladás enyhítése. A hatásnak semmi köze nincs a szív- és érrendszerhez, és nem minden alfa-receptor-blokkoló rendelkezik azonos mértékben. Ez a cselekvés azonban keresetté tette az urológiai gyakorlatban a gyógyszereket. A hólyag nyakának ellazulása és a vizelet átjutásának megkönnyítése miatt egyes elemeket aktívan alkalmaznak a prosztatagyulladás és a jóindulatú mirigy hiperplázia (adenoma) komplex terápiájában, mint tüneti szer.

Csak alfa-2 adrenerg blokkolókról beszélünk. Az 1. típust érintő nevek némi eltérést mutatnak.

Tehát többségük növeli a vérnyomást, kiváltja az erek szűkületét (szűkületét), ezért a kardiológiai gyakorlatban nem alkalmazzák őket (csak néhány gyógyszer kivételével).

Hasonló gyógyszereket szűk területen alkalmaznak, a merevedési zavarok és néhány más állapot kezelésének részeként.

Osztályozás

A tipizálást több alapon végezzük. A munka mechanizmusa kulcsfontosságúnak tekinthető..

Ennek megfelelően vannak: alfa-1, alfa-2 adrenalin receptorok és vegyes gyógyszerek, az alfa-1 és a 2 együttes mozgatása egyszerre.

Más osztályozást használnak. A gyógyszerek szelektivitásán alapul..

A kardioszelektív (alfa-1) nem befolyásolja a pulzusszámot, csökkenti a vérnyomást, normalizálja az anyagcsere folyamatokat, a szöveti trofizmust, képes helyreállítani a véráramlást.

A nem szelektív egyidejűleg hat az összes alfa-receptorra (mind az 1, mind a 2-re), ezért csökkenthetik a pulzusszámot, ami nem mindig kívánatos.

Alfa 1 receptor blokkolók (szelektív)

A gyógyszereket széles körben alkalmazzák a kardiológiai gyakorlat, az impotencia, a szexuális képtelenség kezelésében a férfiak körében.

További indikációk a jóindulatú prosztata hiperplázia, annak gyulladása, szeptikus és nem fertõzõ, károsodott vizeletkiáramlás.

Az ebben az alcsoportban található összes gyógyszer általános tevékenységét egy kis lista képviseli:

  • A húgycső prosztata részének izmainak, a hólyag nyakának ellazulása és ennek megfelelően a görcs eltűnésével a vizeletürítés normalizálódik.
  • A véráramlás normalizálása a medence területén. Ennek köszönhetően jobb a barlangtestek kitöltése, viszonylag rövid idő alatt helyreáll az erő.

Urapidil

A perifériás és központi hatású, alfa-1 adrenerg blokkolók legújabb, leghatékonyabb és legbiztonságosabb gyógyszere, Ebrantil kereskedelmi név.

A gyógyszer fő feladata csak a magas vérnyomás súlyos rezisztens formáival és a vérnyomás tüneti emelkedésével való küzdelem. Válságok is.

Furcsa módon nincs komoly oka a használat megtagadásának. Nem vált ki akut hipotenzív reakciót és reflexes tachycardiát (vazodilatáció okozta).

Az Urapidil alkalmazása gyermekeknél, terhes nőknél nem engedélyezett. Emellett a szív struktúrájának egyéb betegségei esetén érdemes kis adagokkal kezdeni a terápiát, különben nincs ok az elutasításra.

A vizsgálatok szerint a mellékhatások viszonylag gyakoriak, de könnyen tolerálhatóak is, ami az Urapidilt olyan gyógyszerré teszi, amelyet természetesen tanfolyamra és akár hosszú távra is fel lehet írni..

Prazosin

A kardióprofil vegyes állapotainak kezelésére szolgál. Főleg az artériás hipertónia és a nyomás tüneti emelkedésének megszüntetésére.

Szintén pangásos szívelégtelenség, függetlenül a tanfolyam fázisától.

Szelektív hatást fejt ki, szelektíven hat egyes receptorokra, míg mások épek maradnak.

Tamszulozin

Nem alkalmas szívbetegségek terápiájára, mert képes kis mértékben befolyásolni az erek izomzatát, aminek következtében a vérnyomás emelkedése figyelhető meg.

A nevet széles körben használták az urológiában, a jóindulatú prosztata hiperplázia és a prosztatagyulladás tüneti korrekciójának eszközeként.

A gyógyszeres kezelés létfontosságú. Nem szabad és nem is alkalmazható önmagában a rengeteg ellenjavallat és mellékhatás miatt.

Az orvosok szigorúan ellenőrzik a toleranciát az adagolás, vagy akár maga a tanfolyam módosítása érdekében.

Szilodozin

Kereskedelmi név Urorek. A tamszulozinnal hasonló farmakológiai hatású, de enyhébb.

Valamivel kevesebb ellenjavallat van, ami lehetővé teszi a gyógyszer nagyobb számú beteg számára történő alkalmazását..

Az előző esethez hasonlóan a szív- és érrendszeri betegségek terápiájában történő alkalmazás nem ajánlott. Ennek nincs értelme.

Az alfa-1 blokkolók teljes listáját a táblázat tartalmazza:

HatóanyagKereskedelmi név
Alfuzozin
  • Alfuprost MR;
  • Alfuzozin;
  • Dalphaz;
  • Dalfaz Retard;
  • Dalfaz SR.
Doxazosin
  • Artesin;
  • Artezin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazozin-mezilát;
  • Zoxon;
  • Kamiren;
  • Kardura;
  • Tonokardin;
  • Lecke.
Prazosin
  • Polpressin;
  • Prazosin.
SzilodozinUrorek.
Tamszulozin
  • Hiperegyszerű;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnik Okas;
  • Omnic;
  • Omulozin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamszulozin;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Tulosin;
  • Fokusin.
Terazosin
  • Kornam;
  • Setegis;
  • Terazozin;
  • Haitrin.
Urapidil
  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

Alfa-2 blokkolók

Nem használják kardiológiai profilú betegségek kezelésére, mivel nagyon gyengén hatnak a belső szervek edényeire..

A csoport egyetlen képviselője a Yohimbine. Ez egy étrend-kiegészítő (BAA), amely javítja az erekció működését.

Szelektíven blokkolja a központi és perifériás preszinaptikus és posztszinaptikus (nagy dózisban) alfa2-adrenerg receptorokat.

Serkentően hat a központi idegrendszerre. Növeli a szexuális vágyat, fokozza az erekciót, normalizálja a hatékonyságot.

A gyógyszert óvatosan írják fel, amikor a vérnyomás normalizálása érdekében párhuzamosan szed gyógyszereket.

A fő hatás lehetséges megerősítése az életjelek hirtelen csökkenésével.

Alfa 1-2 blokkolók (nem szelektív)

Tágítja az összes kaliberű edényeket, csökkenti azok teljes perifériás ellenállását és a szív terhelését.

20-50% -kal csökkentse a hirtelen szívhalál kockázatát koszorúér-betegségben vagy szívelégtelenségben szenvedőknél.

Csökkenti az anginás rohamok gyakoriságát és javítja a testtűrést. A magas vérnyomás kezelésében csökkentik a koszorúér-betegség, a szívroham és a stroke kialakulásának kockázatát.

HatóanyagKereskedelmi név
DihidroergotoxinRedergin
DihidroergotaminDitamin
Nicergoline
  • Nilogrin;
  • Nicergoline;
  • Nicergoline-Ferein;
  • Sermion.
Proproxan
  • Piroxán;
  • Proproxan.
FentolaminFentolamin

Vegyes gyógyszerek

Kombinált tulajdonságokkal rendelkeznek: egyszerre blokkolják az alfa és a béta adrenerg receptorokat egyaránt. Sok név van, nincs közöttük alapvető különbség.

HatóanyagKereskedelmi név
Carvedilol

  • Acridilol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Karvedilol;
  • Carwenal;
  • Carvetrend;
  • Carvedil;
  • Kardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Recardium;
  • Talliton.
Labetalol

  • Abetol;
  • Amipress;
  • Labetol;
  • Trandol.

Egyesek nagyobb hatással vannak a szívkomponensre, mások az érkomponensre. A gyógyszer kiválasztását kardiológus végzi teszteléssel, ezért ajánlott kórházat előírni.

Tehát a kockázatok alacsonyabbak lesznek, a válaszsebesség pedig nagyobb, ami lehetővé teszi a kezelés gyors kiválasztását és a beteg állapotának normalizálását.

Továbbá, a már járóbeteg alapon végzett rendszeres utóvizsgálatok részeként lehetséges egy kis korrekció.

Jelzések

A kérelem indoklása nem minden esetben ugyanaz. De több csoportot meg lehet különböztetni.

A szívműködés normalizálásának részeként:

  • Artériás hipertónia, típustól függetlenül. Beleértve a tonométer indikátorok tüneti növekedését. Hosszú távú expozícióhoz használják, mint a legtöbb vizsgált típusú gyógyszer, vagy sürgősségi segítségnyújtás esetén.
  • Különböző formájú szívelégtelenség. Minden esetben. Az alfa-blokkolók jellemző tulajdonsága, hogy képesek csökkenteni a szív szerkezeteinek oxigénigényét. Megjegyezzük az anyagcsere folyamatok helyreállítását is..
  • Vészhelyzetek, például hipertóniás krízisek, miokardiális infarktus. Milyen tünetekkel ismerhető fel az infarktus előtti állapot felismerése itt.
  • Jóindulatú prosztata hiperplázia. Régen prosztata adenomának hívták.

Ennek a kis szervnek a növekedése kíséri a húgycső csatornájának összenyomódását és a vizelet normális kiáramlásának megsértését.

A helyzetet súlyosbítja a hólyagnyak reflexgörcsének kialakulása. Az alfa-blokkolókat a tünetek enyhítésére írják fel.

  • Prosztatagyulladás. Gyulladásos patológia. Az orosz orvostudomány elképzeléseivel ellentétben azonban a helyzetnek csak 10% -a fertőző eredetű..

A tüneti komponens kiküszöbölésére ebben az esetben gyógyszereket használnak..

Nem lehet radikálisan befolyásolni a helyzetet. Szükséges sebészeti kezelést végezni. És akkor az orvosok megpróbálják késleltetni ezt a pillanatot.

Ellenjavallatok

E gyógyszerek komolysága ellenére meglehetősen kevés oka van a használat megtagadásának..

  • A vérnyomásszint túlzott csökkenése. Hipotenzió. Függetlenül az ilyen állapot eredetétől.
  • Szoptatási időszak, terhesség bármely szakaszban. A pénzeszközök felhasználása szigorúan tilos, mivel képes károsítani az anyát és a gyermeket..
  • A gyógyszerészeti termékek összetevőinek intoleranciája.
  • Többszörös immunválasz a gyógyszerekre. Az úgynevezett többértékű allergia. Ritka, és nem tekinthető abszolút ellenjavallatnak. Szorosan figyelnie kell a beteg állapotát.
  • Súlyos veseműködési zavar. Dekompenzáció.
  • Veleszületett és szerzett szívhibák, amelyek a szívizom károsodott kontraktilitásával, a szívszerkezetek táplálkozási rendellenességeivel társulnak.
  • Ezenkívül érrendszeri rendellenességek, például aorta szűkület és mások.
  • Bradycardia. Csökkent pulzusszám. Az adrenalinreceptor-blokkolók csoportjába tartozó számos gyógyszer lefelé befolyásolhatja a pulzusszámot. Zavart ritmusban ez halálos lehet..

Mellékhatások

Számos nemkívánatos jelenséget írtak le. Valójában ezek száma minimális, vagy a beteg semmit sem vesz észre..

De szem előtt kell tartania, hogy mi alakulhat ki, ha felveszi:

  • A szívritmus zavarai felfelé vagy lefelé. Attól függ, hogy az adott gyógyszer.
  • Orrfolyás, nátha.
  • Allergiás reakció.
  • Dyspeptikus tünetek, beleértve a székrekedést és hasmenést, gyomorégést, böfögést és mások.
  • Csökken a libidó.
  • Húgyúti problémák, inkontinencia.
  • A vérnyomás emelkedése (csak azoknál a gyógyszereknél, amelyeket nem használnak kardiovaszkuláris kórképek kezelésére).
  • Alvászavarok. A neurotikus és depresszív spektrumok mentális eltérései.
  • Az étkezési vágy hiánya.
  • Árapályok. Melege van.

Néhányat is. A kábítószer-listán több mint egy tucat található, ezért számos különleges eset van..

Használat előtt az egész rendszert kiértékelik: az emberi test indikációitól és jellemzőitől kezdve a mellékhatásokig.

Az alfa-blokkolók sok szempontból hasonlítanak a béta gyógyszerekhez, azzal a különbséggel, hogy a hangsúly a vazospasmus leállításának és a tónus normalizálásának képességére, és ezáltal a megfelelő véráramlásra irányul..

Néhányat egyáltalán nem használnak a szívgyakorlatban. Ezért önállóan nem vehet fel forrásokat. Fontos, hogy hozzáértő orvoshoz forduljon.

Adrenoblockerek: cselekvés, alkalmazás jellemzői

Az adrenerg blokkolók csoportjába olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek blokkolhatják az adrenalinra és a noradrenalinra adott reakcióért felelős idegi impulzusokat. Ezeket az alapokat a szív és az erek patológiáinak kezelésére használják..

A megfelelő patológiával rendelkező betegek többségét érdekli, hogy mi az - adrenerg blokkolók, amikor használják őket, milyen mellékhatásokat okozhatnak. Ezt tovább tárgyaljuk..

Osztályozás

Az erek fala 4 típusú receptorral rendelkezik: α-1, α-2, β-1, β-2. Ennek megfelelően a klinikai gyakorlatban alfa- és béta-blokkolókat alkalmaznak. Hatásuk egy bizonyos típusú receptor blokkolására irányul. Az A-β blokkolók letiltják az összes adrenalin- és norepinefrin-receptort.

A csoportok mindegyikének két típusa van: csak egy típusú receptort blokkol szelektív módon, a nem szelektívek mindegyikükkel megszakítják a kommunikációt.

Ebben a csoportban a gyógyszerek bizonyos osztályozással rendelkeznek..

  • a-1 blokkolók;
  • a-2;
  • α-1 és α-2.
  • kardioszelektív;
  • nem szelektív.

Az akció jellemzői

Amikor az adrenalin vagy a noradrenalin bejut a véráramba, az adrenerg receptorok reagálnak ezekre az anyagokra. Válaszul a test a következő folyamatokat fejleszti:

  • az erek lumenje szűkül;
  • a szívizom-összehúzódások gyakoribbá válnak;
  • a vérnyomás emelkedik;
  • a glikémia szintje emelkedik;
  • a hörgő lumenje megnő.

A szív és az erek patológiáival ezek a következmények veszélyesek az emberi egészségre és az életre. Ezért az ilyen jelenségek megállítása érdekében olyan gyógyszereket kell bevenni, amelyek blokkolják a mellékvese hormonok felszabadulását a vérbe..

Az adrenerg blokkolók ellentétes hatásmechanizmussal rendelkeznek. Az alfa- és béta-blokkolók működési módja attól függ, hogy milyen típusú receptor blokkolódik. Különböző patológiák esetén egy bizonyos típusú adrenerg blokkolókat írnak elő, és pótlásuk kategorikusan elfogadhatatlan.

Az alfa-blokkolók hatása

Tágítják a perifériás és a belső ereket. Ez lehetővé teszi a véráramlás növelését, a szövetek mikrocirkulációjának javítását. Az ember vérnyomása csökken, és ez a pulzusszám növekedése nélkül is elérhető.

Ezek az alapok jelentősen csökkentik a szív terhelését azáltal, hogy csökkentik az átriumba belépő vénás vér mennyiségét..

Az a-blokkolók egyéb hatásai:

  • a triglicerid és a rossz koleszterinszint csökkentése;
  • a "jó" koleszterin szintjének növekedése;
  • a sejtek inzulinérzékenységének aktiválása;
  • javult a glükózfelvétel;
  • a gyulladás jeleinek intenzitásának csökkenése a húgyúti és reproduktív rendszerekben.

Az alfa-2 blokkolók összehúzzák az ereket és növelik az artériák nyomását. Gyakorlatilag nem használják a kardiológiában..

A béta-blokkolók hatása

A szelektív β-1 blokkolók közötti különbség az, hogy pozitív hatással vannak a szív funkcionalitására. Használatuk lehetővé teszi a következő hatások elérését:

  • a pulzusszám-meghajtó aktivitásának csökkenése és az aritmia megszüntetése;
  • a pulzus csökkenése;
  • a szívizom ingerlékenységének szabályozása a fokozott érzelmi stressz hátterében;
  • a szív izmainak oxigénigényének csökkenése;
  • a vérnyomás-mutatók csökkenése;
  • angina pectoris támadásának enyhítése;
  • a szív stresszének csökkentése kardioelégtelenség alatt;
  • a vércukorszint csökkenése.

A β-blokkolók nem szelektív készítményeinek hatása a következő:

  • a vérelemek tapadásának megakadályozása;
  • a simaizmok fokozott összehúzódása;
  • a hólyag záróizomának relaxációja;
  • fokozott hörgő tónus;
  • az intraokuláris nyomás csökkenése;
  • csökkentve az akut szívroham valószínűségét.

Az alfa-béta blokkolók hatása

Ezek a gyógyszerek csökkentik a vérnyomást a szem belsejében is. Hozzájárulás a trigliceridek, az LDL normalizálásához. Adjon észrevehető hipotenzív hatást anélkül, hogy megzavarná a véráramlást a vesékben.

Ezen pénzeszközök felhasználása javítja a szív fizikai és idegi stresszhez való alkalmazkodásának mechanizmusát. Ez lehetővé teszi az összehúzódások ritmusának normalizálását, a szív hibáival járó beteg állapotának enyhítését.

Mikor jelzik a gyógyszeres kezelést?

Az alfa1-blokkolókat ilyen esetekben írják fel:

  • artériás magas vérnyomás;
  • a szívizom növekedése;
  • megnagyobbodott prosztata férfiaknál.

Jelzések az α-1 és 2 blokkolók használatára:

  • a különböző eredetű lágy szövetek trofizmusának rendellenességei;
  • súlyos érelmeszesedés;
  • a perifériás keringési rendszer diabéteszes rendellenességei;
  • endarteritis;
  • akrocianózis;
  • migrén;
  • stroke utáni állapot;
  • az intellektuális aktivitás csökkenése;
  • a vestibularis készülék rendellenességei;
  • a hólyag neurogenitása;
  • a prosztata gyulladása.

Az alfa2-blokkolókat férfiaknál írják fel merevedési zavarok esetén.

A nagyon szelektív β-blokkolókat olyan betegségek kezelésében alkalmazzák, mint:

  • Iszkémiás szívbetegség;
  • artériás magas vérnyomás;
  • hipertrófiás kardiomiopátia;
  • szívritmuszavarok;
  • migrén;
  • mitrális szelep hibái;
  • szívroham;
  • VSD-vel (hipertenzív típusú neurocirculatory dystoniával);
  • motoros izgalom neuroleptikumok szedésekor;
  • a pajzsmirigy fokozott aktivitása (komplex kezelés).

A nem szelektív béta-blokkolókat a következőkre használják:

  • artériás magas vérnyomás;
  • a bal kamra növekedése;
  • angina pectoris megterheléssel;
  • a mitrális szelep diszfunkciója;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • glaukóma;
  • Kiskorú szindróma - ritka idegi genetikai betegség, amelyben a kéz izmainak remegése van;
  • a vérzés megelőzésére a szülés során és a női nemi szervek műtétein.

Végül az α-β blokkolókat javallják az ilyen betegségek esetén:

  • magas vérnyomással (beleértve a magas vérnyomásos krízis kialakulásának megelőzését is);
  • nyitott szögű glaukóma;
  • stabil angina;
  • szívritmuszavarok;
  • szívhibák;
  • szív elégtelenség.

Alkalmazás a kardiovaszkuláris rendszer patológiáihoz

Ezeknek a betegségeknek a kezelésében a vezető helyet a β-blokkolók foglalják el.

A legszelektívebbek a bizoprolol és a nebivolol. Az adrenerg receptorok blokkolása segít csökkenteni a szívizom kontraktilitását, lassítja az idegimpulzus vezetésének sebességét.

A modern béta-blokkolók alkalmazásának a következő pozitív hatásai vannak:

  • csökkent pulzusszám;
  • a szívizom anyagcseréjének javítása;
  • az érrendszer normalizálása;
  • a bal kamra működésének javítása, ejekciós frakciójának növekedése;
  • a szívösszehúzódások ritmusának normalizálása;
  • vérnyomásesés;
  • a vérlemezke-aggregáció kockázatának csökkentése.

Mellékhatások

A mellékhatások felsorolása a gyógyszerektől függ.

Az A1 blokkolók kiválthatják:

  • duzzanat;
  • éles vérnyomáscsökkenés a kifejezett hipotenzív hatás miatt;
  • szívritmuszavar;
  • orrfolyás;
  • csökkent libidó;
  • vizelési kényszer;
  • fájdalom az erekció során.
  • megnövekedett nyomás;
  • szorongás, ingerlékenység, fokozott ingerlékenység;
  • izomremegés;
  • vizelési rendellenességek.

Az e csoportba tartozó nem szelektív gyógyszerek a következőket okozhatják:

  • étvágyzavarok;
  • alvászavarok;
  • túlzott izzadás;
  • hidegség érzése a végtagokban;
  • hőérzet a testben;
  • a gyomornedv túlsavtartalma.

A szelektív béta-blokkolók a következőket okozhatják:

  • általános gyengeség;
  • az idegi és mentális reakciók lelassulása;
  • súlyos álmosság és depresszió;
  • csökkent látásélesség és ízzavar;
  • a lábak zsibbadása;
  • a pulzus csökkenése;
  • dyspeptikus tünetek;
  • aritmiás jelenségek.

A nem szelektív β-blokkolók a következő mellékhatásokat okozhatják:

  • más jellegű látászavarok: "köd" a szemekben, idegen test érzése bennük, fokozott könnytermelés, diplopia ("kettős látás" a látómezőben);
  • nátha;
  • köhögés;
  • fulladás;
  • kifejezett nyomásesés;
  • syncope;
  • merevedési zavar férfiaknál;
  • a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása;
  • hiperkalémia;
  • megnövekedett triglicerid és urát szint.

Az alfa-béta-blokkolók szedése a következő mellékhatásokat okozhatja a betegben:

  • thrombocytopenia és leukopenia;
  • a szívből származó impulzusok vezetésének éles megsértése;
  • a perifériás keringés diszfunkciója;
  • hematuria;
  • magas vércukorszint;
  • hiperkoleszterinémia és hiperbilirubinémia.

A gyógyszerek listája

A szelektív (α-1) adrenerg blokkolók a következők:

  • Eupressil;
  • Setegis;
  • Tamsulon;
  • Doxazosin;
  • Alfuzozin.

Nem szelektív (α1-2 blokkolók):

  • Sermion;
  • Redergin (Klavor, Ergoxil, Optamine);
  • Piroxán;
  • Dibazin.

Az α-2 adrenerg blokkolók leghíresebb képviselője a Yohimbine.

A β-1 blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerek listája:

  • Atenol (tenolol);
  • Lokren;
  • Bizoprolol;
  • Breviblock;
  • Celiprol;
  • Kordanum.

A nem szelektív β-blokkolók a következők:

  • Sandonorm;
  • Betalok;
  • Anaprilin (Obzidan, Poloten, Propral);
  • Timolol (arutimol);
  • Slothrasicor.

Új generációs gyógyszerek

Az új generációs adrenerg blokkolóknak számos előnyük van a "régi" gyógyszerekkel szemben. A plusz az, hogy naponta egyszer szedik őket. A legújabb generációs termékek sokkal kevesebb mellékhatást okoznak.

Ezek a gyógyszerek közé tartozik a Celiprolol, Bucindolol, Carvedilol. Ezek a gyógyszerek további értágító tulajdonságokkal rendelkeznek..

A recepció jellemzői

A kezelés megkezdése előtt a páciensnek tájékoztatnia kell az orvost azokról a betegségekről, amelyek az adrenerg blokkolók törlésének alapját képezhetik..

Ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket étkezés közben vagy után kell bevenni. Ez csökkenti a gyógyszerek szervezetre gyakorolt ​​lehetséges negatív hatásait. A felvétel időtartamát, az adagolási rendet és egyéb árnyalatokat az orvos határozza meg.

A felvétel során folyamatosan ellenőriznie kell a pulzusát. Ha ez a mutató jelentősen csökken, az adagolást meg kell változtatni. Nem hagyhatja abba a gyógyszer szedését önmagában, kezdjen el más eszközöket használni.

A felvétel ellenjavallatai

Ezeket az alapokat szigorúan tilos felhasználni olyan kórképekben és állapotokban, mint:

  1. Terhesség és a szoptatás ideje.
  2. Allergiás reakció egy gyógyszerkomponensre.
  3. A máj és a vesék súlyos rendellenességei.
  4. Csökkent vérnyomás (hipotenzió).
  5. Bradycardia - csökkent pulzusszám.
  6. Szívhibák.

Rendkívül körültekintően, az adrenerg blokkolókat cukorbetegségben szenvedőknek kell szedniük. A terápiás tanfolyam alatt folyamatosan figyelemmel kell kísérnie a vércukorszintet.

Az asztma esetén az orvosnak más gyógyszereket kell választania. Néhány adrenerg blokkoló az ellenjavallatok jelenléte miatt nagyon veszélyes a beteg számára.

Az adrenerg blokkolók a választott gyógyszerek számos betegség kezelésében. Annak érdekében, hogy a kívánt hatást érjék el, pontosan az orvos által kijelölt séma szerint kell bevenni őket. Ha ezt a szabályt nem tartják be, akkor az egészség hirtelen romlása lehetséges..

Bétablokkolók. Az új generációs gyógyszerek listája, mi ez, mire használják, hatásmechanizmus, osztályozás, mellékhatások

Azokat a gyógyszereket, amelyek elnyomják az adrenalin adrenalin receptorokra gyakorolt ​​hatását, adrenerg blokkolóknak nevezzük. A blokkolók kikapcsolják a különféle típusú receptorokat, például a béta-1 vagy a béta-2 típust, amelyeket az azonos nevű béta-blokkolók kategóriájában foglalnak össze..

Kidolgozták a gyógyszerek átfogó listáját, amely tartalmazza a receptor blokkolókat, de gyógyszeres kezelés csak kardiológus vizsgálata és ajánlásai után alkalmazható..

Időpont egyeztetés

Az adrenalin receptorok túlnyomórészt a szívszövetben és a vércsatornákban koncentrálódnak. Ezek az anyagok reagálnak a szervezet által termelt hormonokra - az adrenalinra és a noradrenalinra. Négyféle adrenerg receptor létezik: alfa-1 és alfa-2, a másik típus: béta-1 vagy béta-2.

A béta-blokkolókat (a gyógyszerek listája több típust tartalmaz) a következő klinikai képpel lehet használni:

  • A szívrendszer rendellenességei és az erek rendellenességei, amelyek hatása alatt fokozatosan emelkedik a vérnyomás. Ez az esszenciális artériás hipertónia elsődleges szakaszára jellemző..
  • A hormonális kép és a veseműködés megsértése. Ennek eredményeként a renovaszkuláris hipertónia másodlagos formája alakul ki. A patológia lehet jóindulatú vagy rosszindulatú. Ez utóbbi esetben a vérnyomás a kritikus mutatókhoz képest élesen emelkedik, valamint hosszú válságos időszakok fordulnak elő, amelyek a legkiszolgáltatottabb szervek pusztulásához vezetnek..
  • Különféle típusú ritmuszavarok okozta válsághelyzetek. A gyógyszerek enyhítik az exacerbációkat és megállítják a káros epizódok további megismétlődését.
  • Ischaemiás betegségek. A gyógyszerek csökkentik a szívizom tápanyagbevitelének és oxigénmennyiségének szintjét. A terápia lefolyása előtt fel kell mérni a szívizom kontraktilitását és a szívroham valószínűségét.
  • A CHF (krónikus szívelégtelenség) elsődleges formái. A gyógyszerek blokkoló komponensei megakadályozzák az akut rohamokat, ami jellemző az antianginális hatásra.
  • A receptor blokkolókat kiegészítő szerként írják fel a feokromocitóma - a mellékvese kéregben kialakuló daganat - kezelésében.
  • A gyógyszerek enyhítik az alkoholelvonási szindrómát.
  • Javítja az állapotot migrénnel és az aorta aneurysma boncolásával.
  • Széles körben használják a prosztatagyulladás kezelésében. Terápiás kúra után a vizelet természetes kiválasztódása normalizálódik. A gyógyszerek javíthatják a hólyag tónusát, segíthetnek a prosztata adenoma kezelésében, erősíthetik a prosztata gyenge izomszövetét.

A nem szelektív blokkolókat szűkebb irányban alkalmazzák, mint a szelektív gyógyszerkategóriákat. A 2. és a 3. generáció béta-blokkolóit tartják a legbiztonságosabbnak, ezért ACE-gátlók szintjén alkalmazzák őket. Ez a megközelítés lehetővé teszi a CHF, valamint az artériás hipertónia kezelését metabolikus szindrómával együtt.

törvény

Amikor az adrenerg receptorok szabadon oszlanak meg, az adrenalin vagy a noradrenalin bejut a keringési rendszerbe. A hormonok és az adrenerg receptorok kölcsönhatása reakciókat vált ki, amelyek közül az egyik a szívösszehúzódások számának növekedése.

Egyéb megnyilvánuló reakciók:

  • a vércsatorna átjárhatóságának szűkülete;
  • megnövekedett vérnyomás (vérnyomás);
  • a hörgőtágító folyamatok megnyilvánulása (a hörgők lumenének tágulása);
  • ugrik a vércukorszint (hiperglikémiás hatás).

A szívizom összehúzódások számának növekedése biokémiai szinten történik. A reakció hátterében sinus tachycardia alakul ki, supraventrikuláris "feltételesen" nem veszélyes aritmiák.

A béta-blokkolók az adrenalin receptorok kapcsolóként működnek, ami ellentétes az adrenalin-receptorral. Minden generáció béta-blokkolói elnyomják a biokémiai szintű negatív reakciókat.

A béta-blokkolók (a gyógyszerek listája eltérhet a hatóanyagok összetételétől) pozitív eredményeket okoznak:

  • az erek falának feszültsége csökken, ezáltal megkönnyíti a vérzést, amely közvetett módon segít csökkenteni a nyomást;
  • a szívverések száma csökken, megközelíti a normál értéket.
  • antiaritmiás hatása van, különösen azoknál, akik supraventrikuláris tachycardiában szenvednek;
  • a véráramlás glikémiás mutatói csökkennek. A béta-blokkolók megakadályozzák a hipoglikémiás megelőző állapot kialakulását;
  • a vérnyomás csökken. A válasz nem mindig kívánatos, különösen akkor, ha a beteg tartósan alacsony vérnyomásban szenved. Ebben az esetben a gyógyszereket nem írják fel.

A béta-blokkolók hatásmechanizmusa

A receptorokat blokkoló gyógyszerek összes pozitív tulajdonsága mellett jelentős hátrány van - csökken a hörgők lumenje. Ezért a károsodott légzési funkcióval rendelkező személyeknek körültekintően kell szedniük a gyógyszert..

Mellékhatások

A mellékhatások különböző módon nyilvánulhatnak meg. A béta-blokkolók egyik típusa könnyen tolerálható, míg egy másik nehéz. A béta-blokkolókkal rendelkező gyógyszereknek sok negatív megnyilvánulása van. A kezelés folytatása előtt konzultálnia kell egy kardiológussal. Ön maga nem tud pénzt elfogadni.

A leggyakoribb mellékhatások:

  • A test gyengesége, álmosság.
  • Száraz szem.
  • A térbeli tájékozódás zavara.
  • Alsó test remegés.
  • A bőr gyulladása, amely viszketésként, kiütésként vagy csalánkiütésként jelentkezik.
  • Bronchialis görcs.
  • Hyperhidrosis (fokozott izzadás).
  • A vér összetételének megsértése. Az eltéréseket laboratóriumi módszerrel határozzuk meg.
  • Szívbetegségek (bradycardia, csökkent vérnyomás, szívelégtelenség).
  • Fejfájás.
  • Szívblokk.
  • Mámor.
  • A bronchiális asztma súlyosbodása.

Nem ajánlott a meghatározott gyógyszercsoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása, ha vannak olyan betegségek - bradycardia, összeomlás, első fokú AV blokk, artériás betegség, az impulzus mozgásának károsodása a sinus csomópontból a pitvarokba és a kamrákba, a sinus csomópont ritmusának patológiája, dyslipidaemia.

A gyógyszerek ellenjavallt terhes nőknél, gyermekkorban, valamint azoknál az embereknél, akiknek kifejezett allergiás reakciója van a blokkoló komponensre. A gyógyszerek csökkenthetik a cukorszintet, ezért a cukorbetegek rendkívül körültekintően használják őket. Hosszabb ideig csökkentheti a libidót a férfiaknál.

Osztályozás

A béta-blokkolókat (a különféle összetételű gyógyszerek listája) többféleképpen lehet osztályozni - hogyan haladnak a farmakokinetikai folyamatok és mennyire jellemzőek a test reakciója a hatóanyagra.

A nevek tipizálása főként azon alapszik, hogy az anyag aktívan hat a szívrendszerre és a test más területeire. A gyógyszerek kémiai összetétele heterogén, fontosabb kiemelni a komponens receptorainak érzékelését. Minél magasabb ez a mutató, annál kevésbé jelentkeznek negatív következmények..

Vannak béta-blokkolók:

  1. Béta-1 és béta-2 adrenalin blokkolók. Ezek az anyagok nem szelektívek.
  2. Béta-1 adrenerg blokkolók. Az anyagokat szelektívnek vagy kardioszelektívnek nevezzük..
  3. Blokkolók, amelyek semlegesítik a béta és az alfa adrenerg receptorokat.

A béta-blokkolókat (a hatóanyagot tartalmazó gyógyszerek listája) a táblázat tartalmazza.

A lista tartalmazza a hatóanyagot (INN), egyes gyógyszerek kereskedelmi neve zárójelben szerepel:

Csoport kategória
1. generációs kardioszelektív. Béta-1,2 adrenerg blokkolók2. generáció

Kardioszelektív. Béta-1 adrenerg blokkolók

3. generáció

Béta-alfa blokkolók

Propranolol (Anaprilin)Metoprolol (Egilok)Karvedilol (Credex)
Nadolol (Korgard)Talinolol (Cordanum)Celiprolol (Celipres)
Pindolol (Wisken)Bizoprolol (Concor)Labetalol
PropranololAcebutololNebivolol (Nebivolol-teva)
Timolol (Glaumol)AtenololBetaxalol
BopindololEsmololCarteolol
OxprenololEsatenololBucindolol
Metipranolol
Sotalol
Penbutamol

A gyógyszerek minden kategóriája szintén 2 típusra oszlik - belső receptor hatékonysággal vagy anélkül (szimpatikus aktivitás - ICA). De csak a szakemberek osztályozzák a gyógyszereket e kritérium szerint a gyógyszer optimális kiválasztása érdekében.

Nem szelektív adrenerg blokkolók

Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszereket széles körben használják. Ez magában foglalja azokat a korábbi gyógyszereket is, amelyek a legtöbb mellékhatást okozhatják. A nem szelektív fajok egyszerre hatnak 2 típusú adrenerg receptoron: a béta-1 és a béta-2.

A szívszövet béta-1 receptorokat tartalmaz, ezért a rájuk ható gyógyszereket kardio-szelektívnek nevezzük. Más receptorok az erekben, a méh szövetében, a légutakban (hörgők) és a szívrendszerben koncentrálódnak.

Ez magyarázza a kardio-szelektív gyógyszerek hatásának széles skáláját, amelyek minden testrendszert érintenek. Az 1 fejlesztés fontos gyógyszerei: - Timolol, Propranol, Sotalol.

Anaprilin

A gyógyszert a Propranolol hatóanyag alapján fejlesztették ki, ezenkívül a szívbetegségek, a magas vérnyomás szindróma kezelésében alkalmazzák. A gyógyszer nagy pluszja, hogy nem csökkenti a szívizom kontraktilis funkcióját.

A gyógyszer segítségével gyorsan enyhítheti az aritmiák (supraventrikuláris) támadását, enyhítheti a válságot a sinus tachycardiával. A gyógyszernek oldalsó oldalai vannak - a hatóanyag élesen szűkíti az ereket (angiospasm).

A propanolol hatékony a szívbetegségek kezelésében. A terápiás hatást a szívizom kontraktilitásának és a pulzus csökkenésében, valamint a vérnyomás korrekciójában fejezik ki. De a gyógyszer túl aktív hatása elfogadhatatlan a vérnyomás kritikus csökkenése és szívelégtelenség esetén az akut stádiumban.

Korgard

Ez a gyógyszer Nadololt tartalmaz, amelynek köszönhetően antianginális és hipotenzív eredményeket érnek el. A nadolol enyhe anyag. A béta-2 blokkolók csak akkor alkalmazhatók, ha a magas vérnyomás még nem alakult ki, és a korai stádiumban van.

Ha a betegség már fut, a gyógymód nem sokat segít. Alapvetően a Nadololt ischaemiás szívbetegségek esetén alkalmazzák. A gyógyszer a régi fejleményekhez tartozik, nem ajánlott érrendszeri problémák esetén.

Whisken

A gyógyszeres kezeléssel az artériás hipertónia még nem adott szakaszban (a korai szakaszban) kezelhető. A Pindolol alapú, enyhe formulájú gyógyszer gyengén csökkenti a pulzusszámot, és alig befolyásolja a szívizom (szív) izomzatát..

Ritkán alkalmazzák szívbetegségek esetén, hörgőgörcsöt okozhat, ezért nem ajánlott a légzőszervi patológiák (asztma, COPD) esetén. Hasonló lehetőséget tekintenek az azonos nevű hatóanyagot tartalmazó Pindololnak..

Glaumol

A glaumol egy protivoglaukóma anyag, amelyet Timolol alapján fejlesztettek ki. A gyógyszer finoman csökkenti a nyomás szintjét, ezért jól alkalmazható a glaukóma bizonyos formáinak kezelésében. A gyógyszer azonban hatástalan a szív- és érrendszeri rendellenességek kezelésében. A gyógyszer nem szelektív típushoz tartozik, cseppek formájában kapható.

Kardioszelektív adrenerg blokkolók

A gyógyszerek 2. generációja béta-1 blokkolókat tartalmaz. Ez a kategória a szívben található adrenerg receptorokra reagál, ami meghatározza szűken célzott működésüket.

Az azonos nevű receptorok célzott blokkolása miatt a gyógyszer hatékonysága csak növekszik. A blokkolókat biztonságosnak tekintik, de nem ajánlják az önkezelésre, különösen más típusokkal kombinálva.

A 2. generáció fontos fejleményei: Metoprolol, Bisoprolol, Atenolol.

Egilok

A gyógyszer metoprololt tartalmaz, enyhíti a szívritmus eltérésével járó akut állapotokat. Pozitív hatással van a supraventrikuláris típusú patológiára. Amiodaronnal kombinált terápiában alkalmazható a szívritmuszavarok kezelésében.

Gyors eredményt ad, de a súlyos tolerancia és a mellékhatások miatt nem ajánlott folyamatosan. A terápiás hatás a test tulajdonságaitól és a test funkcionalitásától is függ..

Kordanum

A gyógyszert talinololon alapuló béta-1 blokkolóknak nevezik. A gyógyszer azonos a Metoprolollal és ugyanazokkal a jelzésekkel rendelkezik. Csökkenti az ismétlődő állapotokat az akut miokardiális infarktus hátterében. A hatás 2-4 óra alatt jelentkezik. Időtartam legfeljebb 24 óra.

Concor

Ez a gyógyszer magában foglalja a bizoprololt. Hosszú távú szisztematikus terápia során írták elő. A pozitív hatás 12 óra múlva jelentkezik, de az eredmény sokáig kitart. A bizoprolol fő funkciói a vérnyomás és a pulzus stabilizálása, a magas vérnyomás és a CHF kezelése. A gyógyszeres kezelés megállítja a ritmuszavarok relapszusait.

Ez messze nem teljes a béta-1 blokkolók listájáról. A leggyakoribb gyógyszereket figyelembe veszik. Lehetetlen önállóan választani egy gyógyszert a rendelkezésre álló indikációk szerint, diagnosztika szükséges, ami szintén nem garantálja az ideális eredményt.

Az utolsó generáció

A legújabb blokkolók (3. generáció) emellett befolyásolják az alfa-adrenerg receptorokat. Ezek a tulajdonságok lehetővé teszik széles körű használatukat. A legfontosabb gyógyszerek listája a következőket tartalmazza: Carvedilol, Nebivolol.

A 3. generációs béta-blokkolók két kategóriát tartalmaznak:

  • Nem kardioszelektív. Relaxálja a vércsatornák falát a béta-1 és a béta-2-adrenerg antagonisták hatása alatt.
  • Kardioszelektív. Bővítse az érrendszeri csatornákat a felszabaduló nitrogén-oxid térfogatának növelésével. Csökkentheti az érelzáródást, csökkentheti az érelmeszesedéses plakkok képződését.

Az összes csoport blokkolói rövid és hosszú ideig tartanak. Ez a mutató a gyógyszer biokémiai összetételétől függ.

A gyógyszerek a következő kategóriákat tartalmazzák:

  1. Amfifil. Az anyagok feloldódhatnak zsírokban és vízben. A máj és a vesék segítségével ürül a szervezetből. Ezek közé tartozik: bizoprolol, acebutolol.
  2. Hidrofil. Oldódnak a vízben, de a májban rosszul szívódnak fel. Ez magában foglalja: Atenolol.
  3. Lipofil, rövid hatású. Jól feldolgozott zsírokban, gyorsan felszívódik a májban. Legyen rövid gyógyhatása.
  4. Hosszú hatású lipofil blokkolók.

Vannak ultrarövid hatású anyagok is. Ezeket a blokkolókat főleg csepegtetők formájában használják. A vegyi anyagok a testben legfeljebb 30 percig hatnak, ezt követően szétesnek a vérben. Az alacsony mellékhatások miatt gyakran használják hipotenzió és szívelégtelenség esetén. Az Esmolol ebbe a kategóriába tartozik..

Credex

A gyógyszer a Carvedilolon alapul. Azt is megkülönbözteti, hogy képes semlegesíteni az alfa receptorokat. A gyógyszer jól tágítja az ereket, mind a szív- és érrendszer kezelésében, mind a koszorúér keringésének normalizálására szolgál..

Csökkenti a szívroham valószínűségét. A készítmény különböző típusú blokkolóinak kombinációja segít az antipszichotikus gyógyszerek szedésével járó neurológiai rendellenességek kiküszöbölésében.

Nebivolol-teva

A kardioszelektív hatás béta-1-adrenerg blokkolója. Csökkenti a vérnyomást és a pulzusszámot, antianginális hatást fejt ki. Arteriás magas vérnyomás esetén alkalmazzák. Gyakran kombinálva használják CHF kezelésére és angina megelőző célokra.

Tsenipres

A Celiprolol középpontjában a szelektív típushoz tartozik. Van értágító hatása, gyakorlatilag nem okoz hörgőgörcsöt. A celiprolol alkalmas a vérnyomás gyors csökkentésére. Hosszú terápiában alkalmazható, befolyásolja a szívizom aktivitását. Különböző korú emberek számára alkalmas.

A béta-blokkolók jó kritikákat kaptak az angina pectoris kezelésében. Nekik köszönhetően csökken az anginás rohamok gyakorisága, az akut koszorúér-rendellenességek kialakulása lelassul. Az ACE-gátlók blokkolókkal és vizelethajtókkal kombinációban történő alkalmazása a CHF kezelésében jelentősen megnöveli az élettartamot.

A blokkolók bekerülnek az ember számára létfontosságú gyógyszerek listájába. A béta-blokkolók javíthatják az állapotot, de a terápia helytelen kijelölése fokozza a szívelégtelenség kialakulását, szívmegállást, sőt halált okoz.

Szerző: Semjonova Elena

Cikkterv: Nagy Vlagyimir

Videó a béta-blokkolókról

A béta-blokkolók alapvető farmakológiája:

Adrenerg blokkolók (alfa és béta blokkolók) - a gyógyszerek felsorolása és osztályozása, hatásmechanizmusa (szelektív, nem szelektív stb.), A felhasználásra utaló jelzések, mellékhatások és ellenjavallatok

A webhely háttérinformációt nyújt csak tájékoztatási célokra. A betegségek diagnosztizálását és kezelését szakember felügyelete mellett kell elvégezni. Minden gyógyszer ellenjavallattal rendelkezik. Szakember konzultációra van szükség!

Általános jellemzők

Az adrenerg blokkolók az adrenerg receptorokra hatnak, amelyek az erek falában és a szívben helyezkednek el. Valójában ez a gyógyszercsoport pontosan arról kapta a nevét, hogy blokkolja az adrenerg receptorok működését.

Normális esetben, ha az adrenerg receptorok szabadok, rájuk hatással lehet a véráramban megjelenő adrenalin vagy norepinefrin. Amikor az adrenalin az adrenerg receptorokhoz kötődik, a következő hatásokat váltja ki:

  • Érszűkítő (az erek lumenje élesen beszűkült);
  • Hipertóniás (a vérnyomás emelkedik);
  • Antiallergiás;
  • Hörgőtágító (kitágítja a hörgők lumenjét);
  • Hiperglikémiás (növeli a vércukorszintet).

Úgy tűnik, hogy az adrenerg blokkoló csoport gyógyszerei kikapcsolják az adrenerg receptorokat, és ennek megfelelően közvetlenül az adrenalinnal ellentétes hatást fejtenek ki, vagyis kiterjesztik az ereket, csökkentik a vérnyomást, szűkítik a hörgők lumenjét és csökkentik a vércukorszintet. Természetesen ezek az adrenerg blokkolók leggyakoribb hatásai, amelyek kivétel nélkül e farmakológiai csoport összes gyógyszerében rejlenek..

Osztályozás

Az erek falain négyféle adrenerg receptor létezik - ezek az alfa-1, az alfa-2, a béta-1 és a béta-2, amelyeket rendszerint elneveznek: alfa-1-adrenerg receptorok, alfa-2-adrenerg receptorok, béta-1-adrenerg receptorok és béta -2-adrenerg receptorok. Az adrenerg blokkoló gyógyszerek kikapcsolhatják a különféle típusú receptorokat, például csak a béta-1-adrenerg receptorokat vagy az alfa-1,2-adrenerg receptorokat stb. Az adrenerg blokkolókat több csoportra osztják, attól függően, hogy az adrenerg receptorokat milyen típusúak kapcsolják ki.

Tehát az adrenerg blokkolókat a következő csoportokba sorolják:

1. Alfa-blokkolók:

  • Alfa-1-blokkolók (alfuzozin, doxazozin, prazozin, szilodozin, tamsulozin, terazozin, urapidil);
  • Alfa-2-blokkolók (yohimbin);
  • Alfa-1,2-adrenerg blokkolók (nicergolin, fentolamin, propoxan, dihidroergotamin, dihidroergokristin, alfa-dihidroergokriptin, dihidroergotoxin).

2. Béta-blokkolók:
  • Béta-1,2-blokkolók (más néven nem szelektívek) - bopindolol, metipranolol, nadolol, oxprenolol, pindolol, propranolol, szotalol, timolol;
  • Béta-1-blokkolók (kardioszelektívnek vagy egyszerűen szelektívnek is nevezik) - atenolol, acebutolol, betaxolol, bizoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol.

3. Alfa-béta-blokkolók (egyszerre kapcsolják ki az alfa és a béta-adrenerg receptorokat egyaránt) - butilaminohidroxi-propoxifenoximetil-metiloxadiazol (proxodolol), karvedilol, labetalol.

Ez a besorolás megmutatja az adrenerg blokkolók minden csoportjába tartozó gyógyszerek összetételét alkotó hatóanyagok nemzetközi nevét..

A béta-blokkolók minden csoportja szintén két típusra oszlik - belső szimpatomimetikus aktivitással (ICA) vagy ICA nélkül. Ez a besorolás azonban kiegészítő jellegű, és csak az orvosok számára szükséges az optimális gyógyszer kiválasztásához..

Adrenoblokkolók - lista

Alfa-blokkoló gyógyszerek

Különböző alcsoportok alfa-blokkolóinak listáját mutatjuk be különböző listákban a szükséges információk legegyszerűbb és legstrukturáltabb keresése érdekében.

Az alfa-1-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerek a következők:

1. Alfuzozin (INN):

  • Alfuprost MR;
  • Alfuzozin;
  • Alfuzozin-hidroklorid;
  • Dalphaz;
  • Dalfaz Retard;
  • Dalfaz SR.

2. Doxazosin (INN):
  • Artesin;
  • Artezin Retard;
  • Doxazosin;
  • Doxazosin Belupo;
  • Doxazosin Zentiva;
  • Doxazosin Sandoz;
  • Doxazosin-ratiopharm;
  • Doxazosin Teva;
  • Doxazozin-mezilát;
  • Zoxon;
  • Kamiren;
  • Kamiren HL;
  • Kardura;
  • Kardura Neo;
  • Tonokardin;
  • Lecke.

3. Prozozin (INN):
  • Polpressin;
  • Prazosin.

4. Szilodozin (INN):
  • Urorek.

5. Tamsulosin (INN):
  • Hiperegyszerű;
  • Glansin;
  • Miktosin;
  • Omnik Okas;
  • Omnic;
  • Omulozin;
  • Proflosin;
  • Sonisin;
  • Tamzelin;
  • Tamszulozin;
  • Tamsulosin Retard;
  • Tamsulosin Sandoz;
  • Tamszulozin-OBL;
  • Tamsulozin Teva;
  • Tamszulozin-hidroklorid;
  • Tamsulon FS;
  • Taniz ERAS;
  • Tanise K;
  • Tulosin;
  • Fokusin.

6. Terazozin (INN):
  • Kornam;
  • Setegis;
  • Terazozin;
  • Terazosin Teva;
  • Haitrin.

7. Urapidil (INN):
  • Urapidil Carino;
  • Ebrantil.

Az alfa-2-blokkolók közé tartozik a johimbin és a johimbin-hidroklorid.

Az alfa-1,2-blokkolók csoportjába tartozó gyógyszerek a következő gyógyszereket tartalmazzák:

1. Dihidroergotoxin (dihidroergotamin, dihidroergokristin és alfa-dihidroergokriptin keveréke):

  • Redergin.

2. Dihidroergotamin:
  • Ditamin.

3. nicergolin:
  • Nilogrin;
  • Nicergoline;
  • Nicergoline-Ferein;
  • Sermion.

4. Propoxán:
  • Piroxán;
  • Proproxan.

5. Fentolamin:
  • Fentolamin.

Béta-blokkolók - lista

Mivel a béta-blokkolók minden csoportja meglehetősen nagyszámú gyógyszert tartalmaz, a könnyebb észlelés és a szükséges információk megkeresése érdekében külön mutatjuk be listáikat.

Szelektív béta-blokkolók (béta-1-blokkolók, szelektív adrenerg blokkolók, kardioszelektív adrenerg blokkolók). Az adrenerg blokkolók ezen farmakológiai csoportjának általános neve zárójelben található..

Tehát a következő gyógyszerek tartoznak a szelektív béta-blokkolókhoz:

1. Atenolol:

  • Atenobén;
  • Atenova;
  • Atenol;
  • Atenolan;
  • Atenolol;
  • Atenolol-Ajio;
  • Atenolol-AKOS;
  • Atenolol-Acri;
  • Atenolol Belupo;
  • Atenolol Nycomed;
  • Atenolol-ratiopharm;
  • Atenolol Teva;
  • Atenolol UBF;
  • Atenolol FPO;
  • Atenolol Stada;
  • Atenozán;
  • Betacard;
  • Velorin 100;
  • Vero-atenolol;
  • Ormidol;
  • Prinorm;
  • Sinarom;
  • Tenormin.

2. Acebutolol:
  • Acecor;
  • Sectral.

3. Betaxolol:
  • Betak;
  • Betaxolol;
  • Betalmik EU;
  • Betoptic;
  • Betoptic S;
  • Betoftan;
  • Xonef;
  • Xonef BK;
  • Lokren;
  • Optibetol.

4. Bizoprolol:
  • Aritel;
  • Aritel Cor;
  • Bidop;
  • Bidop Cor;
  • Biol;
  • Biprol;
  • Bisogamma;
  • Bisokard;
  • Bisomor;
  • Bizoprolol;
  • Bizoprolol-OBL;
  • Bizoprolol LEKSVM;
  • Bisoprolol Lugal;
  • Bizoprolol Prana;
  • Bisoprolol ratiopharm;
  • Bizoprolol C3;
  • Bisoprolol Teva;
  • Bizoprolol-fumarát;
  • Concor;
  • Concor Cor;
  • Corbis;
  • Cordinorm;
  • Cordinorm Cor;
  • Koronális;
  • Niperten;
  • Tyrez.

5. Metoprolol:
  • Betalok;
  • Betalok ZOK;
  • Vasocordin;
  • Corvitol 50 és Corvitol 100;
  • Metozok;
  • Metocardium;
  • Metokor Adipharm;
  • Metolol;
  • Metoprolol;
  • Metoprolol Acri;
  • Metoprolol Akrikhin;
  • Metoprolol Zentiva;
  • Metoprolol Organic;
  • Metoprolol OBL;
  • Metoprolol-ratiopharm;
  • Metoprolol-szukcinát;
  • Metoprolol-tartarát;
  • Serdol;
  • Egilok;
  • Egilok Retard;
  • Egilok S;
  • Emzok.

6. Nebivolol:
  • Bivotenz;
  • Binelol;
  • Nebivator;
  • Nebivolol;
  • Nebivolol NANOLEK;
  • Nebivolol Sandoz;
  • Nebivolol Teva;
  • Nebivolol Chaikafarma;
  • Nebivolol STADA;
  • Nebivolol-hidroklorid;
  • Nebikor Adipharm;
  • Nebilan Lannacher;
  • Nebilet;
  • Nebilong;
  • OD-Mennyország.

7. Talinolol:

  • Kordanum.

8. Celiprolol:
  • Celiprol.

9. Ezatenolol:
  • Estecor.

10. Esmolol:
  • Breviblock.

Nem szelektív béta-blokkolók (béta-1,2-blokkolók). Ez a csoport a következő gyógyszereket tartalmazza:

1. Bopindolol:

  • Sandonorm.

2. Metpranolol:
  • Trimepranol.

3. Nadolol:
  • Korgard.

4. Oxprenolol:
  • Trasicor.

5.indolol:
  • Whisken.

6. propanolol:
  • Anaprilin;
  • Vero-Anaprilin;
  • Inderal;
  • Inderal LA;
  • Kifogásolt;
  • Propanobén;
  • Propanolol;
  • Propranolol Nycomed.

7. Szotalol:
  • Darob;
  • SotaHEXAL;
  • Sotalex;
  • Szotalol;
  • Sotalol Canon;
  • Szotalol-hidroklorid.

8. Timolol:
  • Arutimol;
  • Glaumol;
  • Glautam;
  • Kuzimolol;
  • Niolol;
  • Okumed;
  • Okumol;
  • Okupres E;
  • Optimol;
  • Oftan Timogel;
  • Oftan Timolol;
  • Oftenzin;
  • TimoGexal;
  • Timol;
  • Timolol;
  • Timolol AKOS;
  • Timolol Betalek;
  • Timolol Bufus;
  • Timolol DIA;
  • Timolol LENS;
  • Timolol MEZ;
  • Timolol POS;
  • Timolol Teva;
  • Timolol-maleát;
  • Timollong;
  • Timoptikus;
  • Timoptikus depó.

Alfa-béta-blokkolók (az alfa- és a béta-adrenerg receptorokat egyaránt kikapcsoló gyógyszerek)

Az ebbe a csoportba tartozó gyógyszerek a következők:

1. Butilaminohidroxi-propoxifenoximetil-metil-oxadiazol:

  • Albethor;
  • Albethor Long;
  • Butil-amino-hidroxi-propoxi-fenoxi-metil-metil-oxadiazol;
  • Proxodolol.

2. Karvedilol:
  • Acridilol;
  • Bagodilol;
  • Vedicardol;
  • Dilatrend;
  • Carvedigamma;
  • Karvedilol;
  • Carvedilol Zentiva;
  • Carvedilol Canon;
  • Carvedilol Obolenskoe;
  • Carvedilol Sandoz;
  • Carvedilol Teva;
  • Carvedilol STADA;
  • Karvedilol-OBL;
  • Carvedilol Pharmaplant;
  • Carwenal;
  • Carvetrend;
  • Carvedil;
  • Kardivas;
  • Coriol;
  • Credex;
  • Recardium;
  • Talliton.

3. Labetalol:
  • Abetol;
  • Amipress;
  • Labetol;
  • Trandol.

Béta-2-blokkolók

Jelenleg nincsenek olyan gyógyszerek, amelyek önmagukban csak a béta-2-adrenerg receptorokat kapcsolnák ki. Korábban a butoxamint, amely egy béta-2-adrenerg blokkoló, gyártottak, ma azonban nem használják az orvosi gyakorlatban, és kizárólag a farmakológiára, a szerves szintézisre stb. Szakosodott kísérleti tudósokat érdekli..

Csak olyan nem szelektív béta-blokkolók vannak, amelyek egyszerre kapcsolják ki a béta-1 és a béta-2 adrenerg receptorokat egyaránt. Mivel azonban vannak olyan szelektív adrenerg blokkolók, amelyek csak a béta-1-adrenerg receptorokat kapcsolják ki, a nem szelektíveket gyakran béta-2 blokkolóknak nevezik. Ez a név helytelen, de a mindennapi életben meglehetősen elterjedt. Ezért amikor azt mondják, hogy "béta-2-blokkolók", tudnia kell, mit jelent a nem szelektív béta-1,2-blokkolók csoportja..

törvény

Az alfa-blokkolók hatása

Az alfa-1-blokkolóknak és az alfa-1,2-blokkolóknak ugyanaz a farmakológiai hatása. Ezeknek a csoportoknak a gyógyszerei különböznek egymástól az alfa-1,2-blokkolókban általában magasabb mellékhatások miatt, és gyakrabban fordulnak elő az alfa-1-blokkolókhoz képest.

Tehát az e csoportokba tartozó gyógyszerek kitágítják az összes szerv erét, és különösen erősen a bőrt, a nyálkahártyákat, a beleket és a veséket. Emiatt csökken a teljes perifériás érellenállás, javul a véráramlás és a perifériás szövetek vérellátása, és csökken a vérnyomás is. A perifériás vaszkuláris ellenállás csökkenése és a vénákból a pitvarokba visszatérő vérmennyiség csökkenése (vénás visszatérés) következtében a szív elő- és utóterhelése jelentősen csökken, ami nagyban megkönnyíti annak munkáját, és pozitív hatással van e szerv állapotára. A fentieket összefoglalva megállapíthatjuk, hogy az alfa-1-blokkolók és az alfa-1,2-blokkolók a következő hatást fejezik ki:

  • Csökkentse a vérnyomást, csökkentse a teljes perifériás érellenállást és a szív utóterhelését;
  • Bontsa ki a kis vénákat és csökkentse a szív előfeszítését;
  • Javítja a vérkeringést az egész testben és a szívizomban;
  • Javítja a krónikus szívelégtelenségben szenvedők állapotát, csökkentve a tünetek súlyosságát (légszomj, nyomásemelkedés stb.);
  • Csökkentse a nyomást a pulmonalis keringésben;
  • Csökkenti az összes koleszterinszintet és az alacsony sűrűségű lipoproteint (LDL), de növeli a nagy sűrűségű lipoproteint (HDL);
  • Növeli a sejtek inzulinérzékenységét, így a glükózt gyorsabban és hatékonyabban használják fel, és a vérben csökken a koncentrációja.

A jelzett farmakológiai hatások miatt az alfa-blokkolók csökkentik a vérnyomást anélkül, hogy reflex szívverés alakulnának ki, és csökkentik a bal kamrai hipertrófia súlyosságát is. A gyógyszerek hatékonyan csökkentik az izolált magas szisztolés nyomást (első számjegy), beleértve az elhízással, hiperlipidémiával és csökkent glükóztoleranciával járókat.

Ezenkívül az alfa-blokkolók csökkentik a prosztata hiperplázia által okozott gyulladásos és obstruktív folyamatok tüneteinek súlyosságát a nemi szervekben. Vagyis a gyógyszerek kiküszöbölik vagy csökkentik a hólyag hiányos kiürülésének, az éjszakai vizelésnek, a gyakori vizelésnek és az égési érzésnek a vizelés során.

Az alfa-2-adrenerg blokkolók jelentéktelen mértékben befolyásolják a belső szervek erét, beleértve a szívet is, főleg a nemi szervek érrendszerére hatnak. Ezért az alfa-2-blokkolók nagyon szűk körűek - a férfiak impotenciájának kezelése.

A nem szelektív béta-1,2-blokkolók hatása

Nőknél a nem szelektív béta-blokkolók növelik a méh kontraktilitását és csökkentik a vérveszteséget vajúdás közben vagy műtét után.

Ezenkívül a nem szelektív béta-blokkolók a perifériás szervek edényeire hatva csökkentik az intraokuláris nyomást és csökkentik a nedvesség termelődését a szem elülső kamrájában. A gyógyszerek ezen hatását a glaukóma és más szembetegségek kezelésében alkalmazzák..

A szelektív (kardioszelektív) béta-1-blokkolók hatása

Az e csoportba tartozó gyógyszerek a következő farmakológiai hatásokkal bírnak:

  • Csökkentse a pulzusszámot (HR);
  • Csökkentse a sinus csomópont (pacemaker) automatizmusát;
  • Lassítsa az impulzus vezetését az atrioventrikuláris csomópont mentén;
  • Csökkentse a szívizom kontraktilitását és ingerlékenységét;
  • Csökkentse a szív oxigénigényét;
  • Elnyomja az adrenalin és a noradrenalin szívre gyakorolt ​​hatásait fizikai, mentális vagy érzelmi stressz alatt;
  • Csökkentse a vérnyomást;
  • Normalizálja a pulzusszámot aritmiák esetén;
  • Korlátozza és ellensúlyozza a károsodási zóna terjedését a szívinfarktusban.

Ezeknek a farmakológiai hatásoknak köszönhetően a szelektív béta-blokkolók egy kontrakcióban csökkentik a szív által az aortába juttatott vér mennyiségét, csökkentik a vérnyomást, és megakadályozzák az ortosztatikus tachycardia (gyors szívverés válaszul az üléstől vagy a fekvéstől az álló helyzetig tartó hirtelen átmenetre). A gyógyszerek lassítják a pulzusszámot és csökkentik annak erejét azáltal, hogy csökkentik a szív oxigénigényét. Általában a szelektív béta-1-blokkolók csökkentik a szívkoszorúér-rohamok gyakoriságát és súlyosságát, javítják a testtűrést (fizikai, mentális és érzelmi), és jelentősen csökkentik a szívelégtelenségben szenvedők halálozását. A gyógyszerek ezen hatásai jelentősen javítják a koszorúér-betegségben, a dilatált kardiomiopátiában szenvedők, valamint a szívizominfarktusban és agyvérzésben szenvedők életminőségét..

Ezenkívül a béta-1-blokkolók kiküszöbölik az aritmiákat és a kis erek lumenjének szűkülését. A bronchiális asztmában szenvedőknél csökkentik a hörgőgörcs kockázatát, cukorbetegség esetén pedig csökkentik a hipoglikémia (alacsony vércukorszint) kialakulásának valószínűségét..

Alfa-béta-blokkolók hatása

Az e csoportba tartozó gyógyszerek a következő farmakológiai hatásokkal bírnak:

  • Csökkentse a vérnyomást és csökkentse a teljes perifériás érellenállást;
  • Csökkentse az intraokuláris nyomást nyitott szögű glaukómában;
  • Normalizálja a lipidprofilt (alacsonyabb az összes koleszterin, trigliceridek és alacsony sűrűségű lipoproteinek, de növeli a nagy sűrűségű lipoproteinek koncentrációját).

A jelzett farmakológiai hatások miatt az alfa-béta-blokkolók erőteljes vérnyomáscsökkentő hatásúak (csökkentik a nyomást), tágítják az ereket és csökkentik a szív utólagos terhelését. A béta-blokkolóktól eltérően az e csoportba tartozó gyógyszerek csökkentik a vérnyomást anélkül, hogy megváltoztatnák a vese véráramlását vagy növelnék a teljes perifériás érellenállást.

Ezenkívül az alfa-béta-blokkolók javítják a szívizom kontraktilitását, aminek következtében a vér összehúzódása után nem marad a bal kamrában, hanem teljesen az aortába dobódik. Ez segít csökkenteni a szív méretét és csökkenti annak deformációjának mértékét. A szív javulása miatt e csoportba tartozó, pangásos szívelégtelenségben alkalmazott gyógyszerek növelik a fizikai, mentális és érzelmi stressz súlyosságát és mennyiségét, csökkentik a pulzusszámot és a szívkoszorúér-betegség rohamait, valamint normalizálják a szívindexet..

Az alfa-béta-blokkolók használata csökkenti a koszorúér-betegségben vagy dilatált kardiomiopátiában szenvedő betegek mortalitását és az újbóli infarktus kockázatát..

Alkalmazás

Jelzések az alfa-blokkolók használatára

Mivel az alfa-blokkolók alcsoportjainak (alfa-1, alfa-2 és alfa-1,2) készítményeinek hatásmechanizmusa eltérő, és az erekre gyakorolt ​​hatás árnyalataiban némileg eltérnek egymástól, alkalmazásuk terjedelme és ennek megfelelően a jelzések is eltérőek.

Az alfa-1 blokkolók a következő állapotok és betegségek esetén alkalmazhatók:

  • Magas vérnyomás (a vérnyomás csökkentésére);
  • Krónikus szívelégtelenség (a kombinált terápia részeként);
  • Jóindulatú prosztata hiperplázia.

Az alfa-1,2-adrenerg blokkolók használata javallt, ha egy személy a következő állapotokkal vagy betegségekkel küzd:
  • Agyi keringési rendellenességek;
  • Migrén;
  • Perifériás keringési rendellenességek (például Raynaud-kór, endarteritis stb.);
  • Dementia (demencia) vaszkuláris komponens miatt;
  • Szédülés és a vestibularis készülék megszakadása az érfaktor miatt;
  • Diabéteszes angiopathia;
  • A szem szaruhártyájának distrofikus betegségei;
  • A látóideg neuropátiája iszkémiája miatt (oxigénhiány);
  • A prosztata hipertrófiája;
  • Neurogén hólyaghoz kapcsolódó vizelési rendellenességek.

Az alfa-2 blokkolókat kizárólag a férfiak impotenciájának kezelésére használják.

Béta-blokkolók használata (javallatok)

A szelektív és nem szelektív béta-blokkolók indikációi és alkalmazási területei kissé eltérnek, a szívre és az erekre gyakorolt ​​hatásuk egyes árnyalatai miatt.

A nem szelektív béta-1,2-blokkolók használatának indikációi a következők:

  • Artériás magas vérnyomás;
  • Erőszakos angina;
  • Sinus tachycardia;
  • A kamrai és supraventrikuláris ritmuszavarok, valamint a bigeminia, trigeminia megelőzése;
  • Hypertrophiás kardiomiopátia;
  • Mitrális prolapsus;
  • Miokardiális infarktus;
  • Hiperkinetikus szívbetegség;
  • Remegés;
  • A migrén megelőzése;
  • Fokozott intraokuláris nyomás.

Jelzések a szelektív béta-1-blokkolók használatára. Az adrenerg blokkolók ezen csoportját kardioszelektívnek is nevezik, mivel főleg a szívet, és sokkal kisebb mértékben az ereket és a vérnyomást érintik..

A kardioszelektív béta-1-blokkolók használata javallt, ha egy személy a következő betegségekkel vagy állapotokkal rendelkezik:

  • Mérsékelt vagy alacsony súlyosságú artériás hipertónia;
  • Szívkoszorúér-betegség;
  • Hiperkinetikus szívbetegség;
  • Különböző típusú aritmiák (sinus, paroxizmális, supraventrikuláris tachycardia, extrasystole, pitvari flutter vagy pitvarfibrilláció, pitvari tachycardia);
  • Hypertrophiás kardiomiopátia;
  • Mitrális prolapsus;
  • Miokardiális infarktus (egy már bekövetkezett infarktus kezelése és a kiújulás megelőzése);
  • A migrén megelőzése;
  • Hipertóniás típusú neurocirkulációs dystonia;
  • A feokromocitóma, a tirotoxikózis és a remegés komplex terápiájában;
  • Akathisia provokálta antipszichotikumok szedésével.

Jelzések az alfa-béta-blokkolók használatára

Mellékhatások

Tekintsük külön a különböző csoportok adrenerg blokkolóinak mellékhatásait, mivel a hasonlóságok ellenére számos különbség van közöttük..

Valamennyi alfa-blokkoló képes azonos és különböző mellékhatásokat is kiváltani, ami annak köszönhető, hogy bizonyos adrenerg receptorokra hatnak..

Az alfa-blokkolók mellékhatásai

Béta-blokkolók - mellékhatások

A szelektív (béta-1) és a nem szelektív (béta-1,2) adrenerg blokkolóknak ugyanazok a mellékhatásai és eltérőek is, a különféle típusú receptorokra gyakorolt ​​hatásuk sajátosságai miatt..

Tehát a következő mellékhatások ugyanazok a szelektív és nem szelektív béta-blokkolók esetében:

  • Szédülés;
  • Fejfájás;
  • Álmosság;
  • Álmatlanság;
  • Rémálmok;
  • Fáradtság;
  • Gyengeség;
  • Depresszió;
  • Szorongás;
  • A tudat zavara;
  • Rövid memóriavesztési epizódok;
  • Hallucinációk;
  • Lassabb reakció;
  • Zaj a fülben;
  • Rohamok;
  • Paresztézia (futó "libadombok" érzése, a végtagok zsibbadása);
  • Látás és ízromlás;
  • Száj- és szemszárazság;
  • Kötőhártya-gyulladás;
  • Bradycardia;
  • Szívdobogás;
  • Atrioventrikuláris blokk;
  • A vezetés megsértése a szívizomban;
  • Aritmia;
  • A szívizom kontraktilitásának romlása;
  • Hipotenzió (vérnyomáscsökkentő);
  • Szív elégtelenség;
  • Raynaud jelensége;
  • Vasculitis
  • Fájdalom a mellkasban, az izmokban és az ízületekben;
  • Thrombocytopenia (a vérben lévő vérlemezkék számának csökkenése a normálérték alatt);
  • Agranulocytosis (neutrofilek, eozinofilek és bazofilek hiánya a vérben);
  • Hányinger és hányás;
  • Hasi fájdalom;
  • Hasmenés vagy székrekedés;
  • Puffadás;
  • Gyomorégés;
  • Májműködési zavarok;
  • Nehézlégzés;
  • A hörgők vagy a gége görcsje;
  • Allergiás reakciók (viszketés, kiütés, bőrpír);
  • Kopaszság;
  • Izzadó;
  • A végtagok hidegsége;
  • Izomgyengeség;
  • A libidó súlyosbodása;
  • Peyronie-kór;
  • Az enzimaktivitás, a bilirubin és a vércukorszint növekedése vagy csökkenése.

A nem szelektív béta-blokkolók (béta-1,2) a fentiek mellett a következő mellékhatásokat is kiválthatják:
  • Szemirritáció;
  • Diplopia (kettős látás);
  • Ptosis;
  • Orrdugulás;
  • Köhögés;
  • Fulladás;
  • Légzési elégtelenség;
  • Szív elégtelenség;
  • Összeomlás;
  • A szakaszos claudicáció súlyosbodása;
  • Az agyi keringés átmeneti rendellenességei;
  • Az agy iszkémiája;
  • Ájulás;
  • A vér és a hematokrit hemoglobinszintjének csökkenése;
  • Étvágytalanság;
  • Quincke ödéma;
  • A testtömeg változásai;
  • Lupus-szindróma;
  • Impotencia;
  • Peyronie-kór;
  • Bél mesenterialis artéria trombózis;
  • Vastagbélgyulladás;
  • Megnövekedett kálium-, húgysav- és trigliceridszint a vérben;
  • Homályos látás és csökkent látásélesség, égő érzés, viszketés és idegen testérzet a szemben, könnyezés, fotofóbia, szaruhártyaödéma, a szemhéj szélének gyulladása, keratitis, blepharitis és keratopathia (csak szemcseppek esetén).

Az alfa-béta-blokkolók mellékhatásai

Ellenjavallatok

Ellenjavallatok az alfa-blokkolók különféle csoportjainak alkalmazásához

Az alfa-blokkolók különféle csoportjai alkalmazásának ellenjavallatait a táblázat tartalmazza.

Ellenjavallatok az alfa-1-blokkolók alkalmazásáhozEllenjavallatok az alfa-1,2-blokkolók alkalmazásáhozEllenjavallatok az alfa-2-blokkolók alkalmazásához
Az aorta- vagy mitrális szelepek szűkülete (szűkülete)Súlyos perifériás vaszkuláris érelmeszesedésA gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenység
Ortosztatikus hipotenzióArtériás hipotenzióVérnyomás-emelkedés
Súlyos májműködési zavarA gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenységEllenőrizetlen hipotenzió vagy magas vérnyomás
TerhességMegterhelő anginaSúlyos máj- vagy vesekárosodás
SzoptatásBradycardia
A gyógyszer összetevőivel szembeni túlérzékenységSzerves szívbetegség
Szűkület a szűkületes szívburokgyulladás vagy a szív tamponádja miattSzívinfarktus, kevesebb mint 3 hónappal ezelőtt szenvedett
A bal kamra alacsony töltőnyomásának hátterében fellépő szívhibákAkut vérzés
Súlyos veseelégtelenségTerhesség
Szoptatás

Béta-blokkolók - ellenjavallatok

A szelektív (béta-1) és nem szelektív (béta-1,2) adrenerg blokkolók szinte azonos ellenjavallatokkal rendelkeznek. A szelektív béta-blokkolók alkalmazásának ellenjavallatai azonban valamivel szélesebbek, mint a nem szelektíveké. A béta-1- és a béta-1,2-blokkolók alkalmazásának összes ellenjavallatát a táblázat tükrözi.

Ellenjavallatok a nem szelektív (béta-1,2) adrenerg blokkolók alkalmazásáhozEllenjavallatok szelektív (béta-1) adrenerg blokkolók alkalmazásához
Egyéni túlérzékenység a gyógyszer komponenseivel szemben
II. Vagy III. Fokú atrioventrikuláris blokk
Sinoatrialis blokád
Súlyos bradycardia (impulzus kevesebb, mint 55 ütés / perc)
Beteg sinus szindróma
Kardiogén sokk
Hipotenzió (szisztolés nyomás 100 Hgmm alatt)
Akut szívelégtelenség
Krónikus szívelégtelenség a dekompenzáció szakaszában
Az érbetegségek megsemmisítésePerifériás keringési rendellenességek
Prinzmetal anginájaTerhesség
Bronchiális asztmaSzoptatás

Ellenjavallatok az alfa-béta blokkolók alkalmazásához

Vérnyomáscsökkentő béta-blokkolók

Az adrenerg blokkolók különféle csoportjainak gyógyszerei hipotenzív hatást fejtenek ki. A legnyilvánvalóbb vérnyomáscsökkentő hatást olyan alfa-1-blokkolók gyakorolják, amelyek aktív komponensként olyan anyagokat tartalmaznak, mint a doxazozin, a prazozin, az urapidil vagy a terazozin. Ezért ennek a csoportnak a gyógyszereit alkalmazzák a magas vérnyomás hosszú távú terápiájában a nyomás csökkentése, majd az átlagos elfogadható szint fenntartása érdekében. Az alfa-1-blokkoló csoport készítményei optimálisak csak esszenciális magas vérnyomásban szenvedőknél, egyidejű szívbetegség nélkül.

Ezenkívül az összes béta-blokkoló, mind szelektív, mind nem szelektív, vérnyomáscsökkentő. Hipertóniás, nem szelektív béta-1,2-blokkolók, amelyek hatóanyagként bopindololt, metipranololt, nadololt, oxprenololt, pindololt, propranololt, szotalolt, timololt tartalmaznak. Ezek a gyógyszerek a vérnyomáscsökkentő hatás mellett a szívre is hatással vannak, ezért nemcsak artériás hipertónia, hanem szívbetegségek kezelésére is alkalmazzák őket. A "leggyengébb" vérnyomáscsökkentő, nem szelektív béta-blokkoló a szotalol, amely túlnyomórészt a szívre hat. Ezt a gyógyszert azonban az artériás magas vérnyomás kezelésében alkalmazzák, amelyet szívbetegséggel kombinálnak. Valamennyi nem szelektív béta-blokkoló optimális a magas vérnyomásban, koszorúér-betegséggel, terheléses anginával és miokardiális infarktussal kombinálva..

A vérnyomáscsökkentő szelektív béta-1-adrenerg blokkolók a következő hatóanyagokat tartalmazó gyógyszerek: atenolol, acebutolol, betaxolol, bizoprolol, metoprolol, nebivolol, talinolol, celiprolol, esatenolol, esmolol. Tekintettel a hatásuk sajátosságaira, ezek a gyógyszerek a legalkalmasabbak az artériás hipertónia kezelésére, obstruktív tüdőbetegségekkel, perifériás artériás megbetegedésekkel, diabetes mellitusszal, atherogén dyslipidaemiával kombinálva, valamint erős dohányosok számára..

A karvedilolt vagy butilaminohidroxi-propoxifenoximetil-metil-oxadiazolt hatóanyagként tartalmazó alfa-béta-blokkolók szintén vérnyomáscsökkentők. De a mellékhatások széles skálája és a kis erekre gyakorolt ​​kifejezett hatás miatt az ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket ritkábban használják az alfa-1-blokkolókhoz és a béta-blokkolókhoz képest.

Jelenleg a magas vérnyomás kezelésére választott gyógyszerek a béta-blokkolók és az alfa-1-blokkolók..

Az alfa-1,2-blokkolókat főként a perifériás és az agyi keringés rendellenességeinek kezelésére használják, mivel ezek kifejezettebben hatnak a kis erekre. Elméletileg az e csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazhatók a vérnyomás csökkentésére, de ez az ez alatt jelentkező mellékhatások nagy száma miatt hatástalan..

Adrenoblokátorok prosztatagyulladásra

A prosztatagyulladás esetén alfa-1-adrenerg blokkolókat alkalmaznak, amelyek alfuzozint, szilodozint, tamsulozint vagy terazozint tartalmaznak hatóanyagként, a vizelés folyamatának javítása és megkönnyítése érdekében. A prosztatagyulladásban az adrenerg blokkolók kinevezésére utaló jelek az alacsony nyomás a húgycső belsejében, maga a hólyag vagy nyaka gyenge tónusa, valamint a prosztata mirigyének izmai. A gyógyszerek normalizálják a vizelet kiáramlását, ami felgyorsítja a bomlástermékek, valamint az elhalt patogén baktériumok eltávolítását, és ennek megfelelően növeli az elvégzett antimikrobiális és gyulladáscsökkentő kezelés hatékonyságát. A pozitív hatás általában 2 hét használat után teljesen kialakul. Sajnos a vizeletkiáramlás normalizálódása adrenerg blokkolók hatása alatt csak a prosztatagyulladásban szenvedő férfiak 60-70% -ánál figyelhető meg..

A prosztatagyulladás legnépszerűbb és leghatékonyabb blokkolói a tamsulozint tartalmazó gyógyszerek (például Hyperprost, Glansin, Miktosin, Omsulosin, Tulosin, Fokusin stb.).
További információ a prosztatagyulladásról

Szerző: Nasedkina A.K. Orvosbiológiai kutatási szakember.


Következő Cikk
Az agy ereinek erősítése