Alzheimer-kór mi ez: betegség-szindróma


A cikkből megtudhatjuk, mi ez - Alzheimer-kór, beszéljünk a betegség fő jeleiről és tüneteiről, osszunk meg információkat a lehetséges kezelésről és megelőzésről. Először is az agy idegsejtjei közötti kapcsolatok megsemmisítéséhez vezet. Súlyos funkcionális és mentális rendellenességek kísérik. Az idősebb korosztályú emberek főleg fogékonyak a neurodegeneratív rendellenességekre. Fokozatosan elvész intellektuális képességeik, fizikai aktivitásuk és memóriájuk. A betegek nem tudnak magukról gondoskodni, és állandó ellátásra szorulnak. Az idős emberek panzióinak hálózata a "Care" szakterülete a hasonló patológiájú betegekkel való munka. Szakértői csapatunk arra törekszik, hogy az egyes osztályok életét jobbá tegye, figyelmes legyen az igényeire, és gondosan figyelje egészségét.

Mi ez a betegség - Alzheimer-szindróma

Az agy struktúrái közötti betegség miatt megszakadnak az idegi kapcsolatok, amelyek demenciához (demenciához) vezetnek. Az amiloid fehérjét hivatalosan elismerték az idegrostok pusztulásának okaként. Emiatt plakkok jelennek meg az erek falán. A folyamat visszafordíthatatlan és gyorsan lenyomja az összes agyszövetet. A memória csökken, a térben való tájékozódás elvész, a mozgásszervi rendszer meghibásodik. Apátia és depresszió alakul ki. A beszéd és az öngondoskodási készségek fokozatosan eltűnnek.

A betegség rövid leírása

A szenilis dementia egyik fajtája, az idegsejtek degeneratív változásai miatt halad előre. Lassan, de gyorsan fejlődik, egyik szakaszról a másikra haladva. A kezdeti szakaszban meglehetősen nehéz diagnosztizálni, mivel tünetei nagyon hasonlítanak más neurológiai problémákra. Maga nem vezet halálhoz, az ember egyidejűleg meghal, a központi idegrendszert és a belső szerveket érintő betegségek miatt.

Az Alzheimer-kór megjelenésének kolinerg hipotézise

Eleinte a neurodegeneratív rendellenesség oka az acetilkolin hiánya volt a testben, amely vegyület aktívan részt vesz az idegi impulzusok sejtszinten történő továbbításában. Ezen elmélet alapján olyan gyógyszerterápiát fejlesztettek ki, amelynek hatása a neurotranszmitter szintjének növelésére irányul. A gyógyszerek csökkentették a betegség súlyosságát, de nem tudták megállítani a sejtek degenerációjának folyamatait. Hasonló gyógyszereket még mindig széles körben alkalmaznak a tünetek komplex enyhítésében..

Amiloid hipotézis

Ez egy fejlett és hivatalos elmélet az Alzheimer-szindróma nevű betegség okáról és kialakulásáról. Az agykéregben bekövetkezett változásokon alapul, amelyeket az erek falain kialakuló amiloid lerakódások váltanak ki. Ez a lehetőség a legvalószínűbb, de a tudósok még mindig nem tudják kideríteni az eredetét. A közelmúltban intenzívebben fejlesztették az amiloid plakkokat elpusztítani képes gyógyszerek létrehozását..

Tau hipotézis

Egy másik feltételezés, amely az azonos nevű fehérje szerkezetének esetleges megsértésén alapul. A szabályozás szerint ez a kémiai vegyület aktív szerepet játszik a sejtek részét képező mikrotubulusok létrehozásában. A kutatás során kiderült, hogy a patológiás embereknél ez az anyag nem oldódik fel, az idegsejtekhez kötődik, ezáltal lelassítja munkájukat. Kapcsolatot találtak a traumás agysérülés és a szörnyű betegség valószínűsége között is..

Örökletes hipotézis

A neurodegeneratív rendellenesség egyik fő feltétele a genetikai hajlam. A hosszú távú statisztikai elemzés megerősíti azt a tényt, hogy a demencia kockázata nagyobb azoknál, akiknek rokonai Alzheimer-kórban szenvedtek. A genetikus tudósok megállapították, hogy specifikus gének felelősek a kockázatért, nevezetesen az 1., 14., 19. és 21. kromoszómán.

Az előfordulás okai

A betegség a szenilis plakkok képződése miatt alakul ki. Kiprovokálják az idegrostok sodródásszerű anyaggá csavarodását. Így tönkremennek az idegi kapcsolatok. Degeneratív folyamatok figyelhetők meg a fejben, amelyeket súlyosbít a fehérje-vegyületek túlzott felhalmozódása. A hormonális egyensúly teljes megsértése van, ami az agy teljes részének halálához vezet. Egyszerű szavakkal elmagyarázva, hogy milyen betegségről van szó - Alzheimer-szindróma, nevezhetjük lassú, de elkerülhetetlen "kiszáradásnak" az agykéreg szöveteiben.

A vezető idegtudósok úgy vélik, hogy minél magasabb szintű a mentális tevékenység, annál kevésbé hajlamos az ember a mentális kudarcokra. Az örökletes hajlam csak közvetett módon provokálhat patológiát. Megfelelő megelőzéssel és egészséges életmóddal semlegesítheti a betegség lehetőségét. Leggyakrabban 65 év feletti időseknél nyilvánul meg. De a kezdeti sorvadás jóval ezen időszak előtt, körülbelül 50 éves korban kezdődik. Ennek a betegségnek az átlagos várható élettartama 7-20 év..

Kezelési információk

Szakosodott szakemberekkel való kapcsolatfelvétel lehetővé teszi a betegség diagnosztizálását a fejlődés korai szakaszában. A kezdeti szakaszban gyógyszeres terápiát alkalmaznak, amely hatékonyan gátolja a progressziót, lehetővé téve az ember számára, hogy hosszú ideig a sorokban legyen.

A következő gyógyszereket széles körben használják:

Memantin - csökkenti a neurotranszmitter glutamát expresszióját, amelynek feleslege halálos kimenetelű az agyszövet számára.

Donepezil, galantamin - elnyomja a rendellenességek előrehaladásának sebességét az acetilkolin koncentrációjának növelésével a sejtekben.

Antidepresszánsok - enyhítik az ingerlékenységet, az agressziót és a fokozott szorongást.

A csendes környezet, a stressz hiánya segít meghosszabbítani az Alzheimer-kór első stádiumát, megakadályozva a beteg állapotának gyors romlását.

Megelőzési módszerek

A patológia jellege még mindig nem világos, de a tudományos világ számos olyan tényezőt ismer, amelyek súlyosbíthatják az ebben a szindrómában szenvedő személy helyzetét. Ezek tartalmazzák:

magas vérzsírszint;

A következő intézkedéseket tekintjük megelőző intézkedéseknek:

a felesleges zsír-, koleszterin- és magas glükózszint elleni küzdelem;

a vérnyomás normalizálása;

rendszeres testi és lelki stressz.

A demencia súlyos formájának megelőzése vagy késleltetése érdekében ajánlott egészséges ételeket fogyasztani, hosszú sétákat tenni és reggeli gyakorlatokat végezni. A halakban, sajtokban, gyümölcsökben és zöldségekben gazdag mediterrán étrend jól bevált.

Azoknak az embereknek, akiknek rossz szokásaik vannak, a lehető leghamarabb le kell mondaniuk róluk. A dohányzás, a drogok és az alkohol nagyban befolyásolja a szív- és érrendszert.

Hogyan kezdődik az Alzheimer-kór: az első megnyilvánulások

A betegség tünetei nagyon hasonlóak számos más neurológiai rendellenességhez. Ezért meglehetősen problematikus korai diagnózis. A betegség első jelei pár évvel a végleges orvosi vélemény előtt érezhetők. Ezt a patológiai periódust pre-demenciának nevezzük. Mi mutat pontosan a demenciát okozó szindrómára? Főként - feledékenység, távollét és koncentrációhiány. Riasztó jel a munkafolyamat önszerveződésének képtelensége, a logikus és elvont gondolkodással járó problémák megjelenése. Ezenkívül a betegek gyakori és elhúzódó depressziós állapotban vannak, elfelejtve a szavak egy részének jelentését.

Hogyan halad a betegség: a betegség jelei a fejlődés különböző szakaszaiban

Az előzetes szakasz után következik a következő szakasz, az úgynevezett korai demencia. Jellemzője a memória folyamatos csökkenése és az agnosia kialakulása. De a vizuális, hallási és tapintási érzékelés részleges elvesztésével a tudat tisztasága megmarad. Számos betegnek nehézségei vannak a beszéddel és a mozgással. A személy elhalványul és elveszíti az önkiszolgálás képességét. Nagyon nehéz új információkat beolvasztani, azonban a múltbeli közepes korú események esetében a beteg még mindig jól reprodukálja azokat..

A szókincs és a beszéd sebessége fokozatosan csökken, a térérzékelés és a koordináció romlik. Az egyszerű háztartási eljárások elvégzése a betegségben szenvedők számára elsöprő feladattá válik.

A következő szakasz egy mérsékelt megnyilvánulás, amelyet a fenti tünetek súlyosbodása jellemez. A viselkedés változásai egyre intenzívebben jelentkeznek, megjelenik az agresszió kitörése, vagy fordítva - teljes apátia minden iránt. A személy abbahagyja az elemi műveletek végrehajtását. A hosszú távú memória kezd elveszni. Ugyanakkor a rokonok és rokonok nem kevesebb stresszt tapasztalnak mindenki számára. Ezért, ha lehetséges, a betegeket speciális orvosi intézményekbe helyezik, ahol szakképzett segítséget nyújtanak számukra..

A progresszió utolsó szakaszát súlyos demenciának nevezzük. A beteg teljesen elvonult és teljesen függ más emberektől. Szókincse a minimumra csökken, a beszédkészség elvész, hallucinációk és téveszmék jelennek meg. Az izomtömeg gyorsan csökken. A mozgások merevsége miatt a lágyrészek sorvadnak, fekélyek, felfekvések jelennek meg, és nő a tüdőgyulladás kockázata.

Az előfordulás okai: azok, amelyek provokálják a betegséget - Alzheimer-szindróma

Jelenleg a patológia lényegét nem tárták fel teljesen. Hivatalosan csak néhány hipotetikus elmélet magyarázza a megnyilvánulás jellegét, de egyik sem kapott 100% -os megerősítést. A genetikai hajlam az első helyet foglalja el.

A betegséget befolyásoló tényezők a következő kategóriákba sorolhatók:

részben és teljesen korrigálható.

Először is vannak pillanatok, amelyeket nem lehet kiküszöbölni:

nem - a szépneműek hajlamosabbak a betegségekre;

életkor - a demencia gyakran 65-70 évesen kezd megnyilvánulni.

A korrigált kockázati tényezők közé tartoznak azok, amelyeket az orvosok és maga a beteg is beállíthat, nevezetesen:

alacsony intelligencia;

traumás agysérülés, különösen eszméletvesztéssel és agyrázkódással;

túlsúly és mozgásszegény életmód;

keringési rendellenességek;

magas vércukorszint.

A patológia diagnózisa

A diagnózis felállítása nehéz feladat. Segítséget kell kérni egy neurológustól vagy pszichiátertől. Csak az orvos, miután számos vizsgálatot lefolytatott, és megkérdezte a beteget és közvetlen családját, meghozza a végső ítéletet.

Speciális neuropszichológiai tesztek segítenek konkretizálni a történések képét. Megvalósításuk során tesztet hajtanak végre a logikus és elvont gondolkodás, a rövid távú információk memorizálásának képessége felett.

A betegség azonosításához hardveres és laboratóriumi teszteket is használnak. Különösen encephalogram, tomográfia, cerebrospinalis folyadék elemzése stb..

Gyógyítható az Alzheimer-kór?

Sajnos jelenleg - nem. A kifejlesztett technikák azonban jelentősen lelassíthatják az eltérések előrehaladását. Minél korábban azonosítják, annál hatékonyabbak a gyógyszerek, és annál hosszabb ideig maradhat pszichésen egészséges. A géntechnológia újításai azt sugallják, hogy hamarosan feltalálnak egy olyan gyógyszert, amely teljesen blokkolja az amiloid vegyületek képződését, amelyek hozzájárulnak a plakkok kialakulásához az agy hajóin..

Támogató terápia

Tudva, hogy milyen betegségről van szó - Alzheimer-szindrómáról, komplex kezelést lehet végezni a neurodegeneratív rendellenesség kialakulását befolyásoló tényezők maximalizálása érdekében. A tudósok számos rendkívül produktív támogató manipulációt hoztak létre, amelyek jelentősen enyhítik a betegség lefolyását, és lehetővé teszik a függetlenség fenntartását a mindennapi feladatok hosszú távú végrehajtásában. A patológia leküzdésére integrált megközelítést alkalmaznak, amely két fő területet foglal magában - a gyógyszeres és a pszichoszociális terápiát. Olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek javítják a vérkeringést és serkentik az új idegi kapcsolatok kialakulását, valamint az agy pozitív pszicho-emocionális dinamikáját serkentik..

Betegellátás

Sok ember neurodegeneratív kudarccal próbál teljes és eredményes életet élni. Kényelmes létük teljes mértékben az ellátás minőségétől függ. Általában az áldozat gondozásának terhe a család és a barátok vállára esik. De vannak olyan speciális központok is, mint például a "Zabota" panziók, amelyek magas színvonalú háztartási ellátást és pszichológiai segítséget nyújtanak az időseknek és az értelmi fogyatékos embereknek..

Az Alzheimer-kórban szenvedő idősek gondozása akkor működik a legjobban, ha az alábbi szempontokat betartják:

Azokban a helyiségekben, ahol egy fogyatékossággal élő személyt tartanak, mindent alá kell írni, egyszerű utasításokat kell készíteni a mindennapi közös feladatok megoldására.

Világos napi rutin. Ez lehetővé teszi az ember számára, hogy időben jobban eligazodjon..

A szenilis demenciában szenvedő személynek szüksége van tennivalóra. Jobb, ha ez a kedvenc vállalkozása.

Semmi esetre sem szabad kiabálni a pácienssel, és még inkább alkalmazni fizikai erőt.

Az összes művelet nem hajtható végre a beteg számára. Éreznie kell függetlenségét és függetlenségét.

Különösen érdemes odafigyelni a biztonságra - minden veszélyes tárgyat el kell távolítani a kórterem elől.

Pszichológiai segítség

Több mint száz éve a tudósok megpróbálják kideríteni, mi ez - az Alzheimer-kór, mit jelent és provokál. A betegség számos tünetét és tünetét tanulmányozták, és a betegség kezelésének több száz módszerét tesztelték. Ez utóbbiak között fontos szerepet játszanak a pszichoemotikus állapotnak szentelt fejlesztések.

A kezdeti szakaszban az áldozatok teljesen tisztában vannak helyzetük súlyosságával. Az agy idegi kapcsolatainak fokozatos megsemmisülése az ilyen embereknél a szorongástól való félelem és a teljes reménytelenség érzéséhez vezet. A pszichoterápiás eljárásoknak a patológia kialakulásának hátterében összetettnek és szakszerűnek kell lenniük. A pszichiáter állandó felügyelet alatt tartja a beteget az Alzheimer-kórházban. Szakembereinknek sikerül stabilizálniuk az osztályok állapotát.

YouTube-videó: Az Alzheimer-kór korai stádiuma: tünetek, diagnózis, tünetek, időtartam

Alzheimer kór

Az Alzheimer-kór a demencia egyik leggyakoribb formája, és neurodegeneratív betegségre utal. A betegség idős embereknél található meg, de vannak olyan esetek, amelyek korai életkorban fordulnak elő. Az Alzheimer-kór különféle tünetek széles skálájával fordul elő. Az első jelek általában tévesen a stresszhez vagy az életkorhoz kapcsolódnak. Gyakran korai stádiumban az első dolog, ami riasztó, a rövid távú memóriazavar. Szakemberekkel folytatott konzultáció során a diagnózis tisztázása érdekében elemzik a viselkedést, valamint kognitív tesztek sorozatát, MRI-t. A betegség kialakulását a hosszú távú memória elvesztése jellemzi. A testfunkciók fokozatos eltűnése elkerülhetetlenül kiváltja a halált. Az egyéni prognózis nehéz, mert ennek az állapotnak számos változata van..

Az Alzheimer-kór a központi idegrendszer összetett betegsége, amelyet olyan tünetek jellemeznek, mint a memória és a logikus gondolkodás elvesztése, a beszéd gátlása. A betegek minden nap nehezebben tudják elvégezni az alapvető dolgokat: öltözködni, mosni, felszívni az ételt. Az idegsejtek degenerációja van az agy azon részében, amely a kognitív információkat dolgozza fel. A betegséget Alois Alzheimer német tudósról, orvosról nevezték el, aki 1906-ban fedezte fel. A mai napig ennek az állapotnak az okai és pontos lefolyása nem teljesen tisztázott..

A betegség fokozatosan halad előre, először átgondolatlan cselekedeteket tulajdonítanak az időskornak, de aztán átjutnak a kritikus fejlődés szakaszába. Idővel az ember ugyanolyan tehetetlenné válik, mint egy gyermek. A betegség utolsó szakaszában teljesen függ mások segítségétől. Néha elvész a normális járás képessége, a szokásos ülés.

Az Alzheimer-kór a 21. század csapása. Gyógyíthatatlan, gyorsabban terjed az egész világon, mint egy másik szörnyű betegség - az AIDS. A diagnózis meghatározása után a beteg várható élettartama hét-nyolc év, ritkán legfeljebb tíz-tizenkét év. 2000 óta a betegség gyorsan növekszik. Ennek oka valószínűleg a várható élettartam növekedése, valamint a népesség elöregedése felé vezető tendenciák. Ez az állapot megrémíti az embereket..

Az olyan hírességek, akiket nem kímélt az Alzheimer-kór: Rita Hayworth, Charlton Heston, Peter Falk, Annie Girardeau, Sir Sean Connery, Ronald Reagan. A progresszív állapotot a magasabb mentális funkciók - emlékezet, gondolkodás, érzelmek, személyként való azonosulás - megsértése jellemzi. Idővel fizikai problémák jelennek meg - elvész az erő és az egyensúly, valamint a kismedencei szervek működése. Fokozatosan egy személy eltűnik emberként, elveszíti az önkiszolgálás képességét, és teljesen függeni kezd a külső gondozástól. Ez a betegség az esetek 70% -ában okoz demenciát..

Az okok

A mai napig nincs teljes megértés az okokról, valamint a betegség lefolyásáról. A vizsgálatok azt mutatják, hogy ez az állapot összefügg a neurofibrilláris gubancok felhalmozódásával, valamint az agyszövet plakkjával. A klasszikus terápiák enyhíthetik a tüneteket, de nem állítják le vagy lassítják az állapot kialakulását. Az életkor a betegség egyik fő tényezője. 60 év után megnő a betegség kialakulásának valószínűsége. A mentális munkát végző embereknél sokkal alacsonyabb az Alzheimer-kór előfordulási gyakorisága, mint azoknak, akik fizikai kihívásokkal küzdő területeken dolgoznak..

A kutatások szerint a genetikai smink néhány embert fogékonnyá tesz az Alzheimer-kórra. Mi folyik az agyban? Az agykéreg központi részében található neuronok elpusztulnak. Az agy sejtjeiben atrófiás folyamatok játszódnak le, amelyek során az ember elfelejti a címét és a vezetéknevét, nem emlékszik a rokonokra és a közeli emberekre, eltéved egy megszokott környezetben, megpróbál elhagyni otthonát. A beteg cselekedetei nem adják meg a logikát, soha nem lehet tudni, mit várhatunk tőle.

A betegség oka lehet fej trauma, amelynek eredményeként agydaganat alakulhat ki, mérgező anyagokkal mérgezve. A gyermekeknél Alzheimer-kór is kialakulhat. Egy másik genetikai rendellenességgel, a Down-szindrómával társul.

Öröklődik-e az Alzheimer-kór? Ez a kérdés gyakran aggasztja a közeli rokonokat. Sajnos ez az állapot örökletes, késleltetett megjelenéssel jár. Egyéb kedvezőtlen tényezők súlyosbíthatják a helyzetet és provokálhatják annak megjelenését: rossz szokások, rossz ökológia.

Alzheimer-kór tünetei

A korai stádiumot a következő tünetek jellemzik:

- képtelenség emlékezni a közelmúlt eseményeire, feledékenység;

- az ismerős tárgyak felismerésének hiánya;

- érzelmi rendellenességek, depresszió, szorongás;

Az Alzheimer-kór késői szakaszában a következő tünetek jellemzőek:

- téveszmék, hallucinációk;

- rokonok, közeli emberek felismerésének képtelensége;

- az egyenes járás problémái, keveredő járássá válás

- ritka esetekben görcsök;

- a mozgás és az önálló gondolkodás képességének elvesztése.

Az Alzheimer-kór ilyen tüneteket is magában foglal: nehézségek az olyan műveletek során, mint a döntések meghozatala, az érvelés, a matematikai műveletek végrehajtása és a pénzszámolás is; a páciensnek csökken az ismerete, izgatottsága van a meglévő nehézségek és félelem felismerésében, összefüggéstelen beszéd, ismeretlen tárgyak felismerésére való képesség hiánya, szünetek a megfelelő szavak kiválasztásában, kifejezések, kérdések megismétlése.

Az Alzheimer-kór a következő jelek alapján ismerhető fel: szokatlan nyugalom, vándorlás, visszavonulás a korábbi kapcsolatoktól és a társas élet elől, gyors ingerlékenység, vizeletinkontinencia, mások iránti közöny, széklet inkontinencia, a szóbeli kommunikáció és az írott, felismerhetetlen barátok és családtagok képességének elvesztése.

A tünetek közé tartoznak a téveszmék, a hallucinációk, a járási nehézségek, valamint a gyakori esések, az ismerős helyeken való eltévedés könnyűsége, önálló öltözködés, mosakodás, étkezés, fürdés képtelensége.

Az Alzheimer-kór gyakran magában foglal egy súlyos betegség tüneteit, például a paranoiát.

Diagnosztika

Jelenleg a boncoláson kívül nincs olyan diagnosztikai technika, amely pontosan meghatározná a betegséget.

Az Alzheimer-kór diagnózisa a kórelőzményen alapul, és a rokonok mentális egészségére vonatkozó összes adatot is tartalmazza.

A fő diagnosztikai kritérium a memória fokozatos elvesztése, valamint a kognitív képesség hiánya. Más betegségeket is azonosítanak, amelyek memóriavesztést okoznak. Ezeket az adatokat agyvizsgálat elvégzése után, valamint különféle laboratóriumi vizsgálatok után lehet azonosítani. Ezek a vizsgálatok a következők: az agy számítógépes tomográfiája, vérvizsgálatok.

A betegség enyhe feledékenységgel kezdődik, majd átterjed más funkcionális területekre is. Ennek eredményeként ez ahhoz vezet, hogy képtelen legyőzni a mindennapi élet nehézségeit. A betegség klinikája, amely még nem tükrözi teljes mértékben a tünetek teljes komplexumát, valamint a súlyosságát, közel áll a demencia szindrómához. A beszélgetési rendellenességeket elegendőnek tekintik, valamint a mindennapi életben több kognitív változást is.

A demencia mértékét az önálló életvitel módjának felmérésével határozzuk meg. Az enyhe fokozatot az önálló tevékenység jellemzi, bár korlátozott, de a mindennapi életben az önállóság megmarad.

A közepesen súlyos demencia az önállóságra korlátozódik, és a betegnek napi segítségre van szüksége külső segítségre.

A súlyos demenciát a függetlenség teljes hiánya jellemzi, és a betegnek állandó ellátásra, valamint megfigyelésre van szüksége.

Az előfordulás, valamint a különféle funkciók terjedési sebessége minden beteg esetében egyedi. A betegvizsgálat standardizált diagnosztikai módszereket tartalmaz. Az adatokat standard formában foglalják össze, amely a diagnózis meghatározásához szükséges. A neuropszichológiai teszt a legkülönbözőbb diagnosztikai módszer. Az egyes tesztek a korcsoportok normatív adatain alapulnak. Ugyanakkor nincs minden szempontból univerzális teszt..

A betegek súlyos fokú funkcionális károsodását nem lehet diagnosztizálni. A technológiai eszközök nem képesek diagnózis felállítására specifikus klinikai vizsgálatok nélkül. Az egyetlen kivétel azok a genetikai tesztek, amelyek mutációs változások alapján állapítják meg ezt az állapotot. Akkor használják, ha az öröklődés domináns szerepet játszik. A mai napig lehetséges meghatározni az agyi struktúrák neuropatológiai degenerációját előrehaladott stádiumban, a mindennapi életben jelentős kognitív rendellenességek megjelenése után..

Az orvosok fontos feladata a korai diagnózis mellett ennek az állapotnak a stádiumának meghatározása. Ha megkülönböztetjük a betegség lefolyását a károsodás mértéke szerint, akkor a betegséget három szakaszra osztjuk, és minden szegmens három évnek felel meg. De a betegség kialakulásának időtartama tisztán egyedi, és eltérő lehet. A betegség diagnosztizálása megbízható, valamint objektív, életen át tartó diagnózis után lehetséges. Ezt az állapotot nehéz megjósolni, és szintén nehéz megakadályozni.

Szakasz

Az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek átlagosan hat évvel halnak meg a diagnózis után, de néha a betegség időtartama akár 20 év is lehet.

A diagnózis egy olyan rendszeren alapul, amely azonosítja a hét stádiumot jellemző tüneteket. Ezt a rendszert M. D. Barry Reisberg hozta létre, aki a New York-i Egyetem igazgatója..

Ez a kontextus a gyakran használt szakaszokat jelöli meg: enyhe, mérsékelt és mérsékelt-súlyos és súlyos..

Az 1. szakaszt a jogsértések hiánya jelzi. A betegeknek nincsenek memóriaproblémái, és maga a betegség sem egyértelműen fejeződik ki.

A 2. stádiumot a mentális képességek enyhe csökkenése jellemzi. Ez egyszerre normális, az életkorral összefüggő változás és az Alzheimer-kór korai jele. A betegek kisebb memóriahiányokat éreznek, elfelejtik az ismert neveket, szavakat, kulcsokat, helyeket, szemüvegeket és egyéb háztartási cikkeket. Ezek a problémák nem nyilvánvalóak vagy nyilvánvalóak barátok, kollégák, rokonok számára.

A betegség 3. szakasza a mentális képességek enyhe csökkenését foglalja magában.

Az Alzheimer-kór korai szakaszát nem minden egyénnél diagnosztizálják. A rokonok, barátok, kollégák már kezdik észrevenni a hibákat. A koncentrációs és memóriaproblémák észrevehetővé válnak a klinikai vizsgálatok során. A nehézségek a következők: a nevek, szavak helytelen írásmódja; a szociális problémák megoldásának nehézségei; letargia; képtelen átolvasni az olvasott szöveget; csökkent szerveződési és tervezési képesség.

A 4. stádiumot a mentális képességek mérsékelt csökkenése jellemzi. Egy alapos fizikai vizsgálat a következő hátrányokat tárja fel: a mentális számítások elvégzésének elvesztése, a pénzügyek kezelésének képtelensége, az emlékek elvesztése.

Az 5. szakaszt mérsékelt súlyosság jellemzi, valamint a mentális képességek csökkenése, a memória hiányosságainak megjelenése és a mentális képességek hiánya.

A szenvedőknek napi segítségre van szükségük. Ezt a szakaszt a cím, a telefonszám, az évszak felejtése jellemzi, nehézségek merülnek fel az elmében történő számításokkal, az évszaknak megfelelő öltözködéssel kapcsolatos nehézségek, azonban a betegek megőrzik magukról az ismereteiket, és emlékeznek a nevükre, valamint rokonaik és gyermekeik nevére. Nincs szükség karbantartásra étkezés vagy WC használata közben.

A 6. stádiumot a mentális képességek erőteljes csökkenése jellemzi. A memória jobban romlik, jelentős személyiségváltozások következnek be. A betegeknek állandó segítségre van szükségük. Ebben a szakaszban a betegek elfelejtik a közelmúlt tapasztalatait, eseményeit, részben emlékeznek személyes történetükre, néha elfelejtik a rokonok nevét, de megkülönböztetik az ismerősöket az idegenektől. A beteg betegek segítségre szorulnak az öltözködésben, mivel hibát követnek el öltözködés, cipőzés közben. A betegeknek alvászavarai vannak, segítségre van szükségük a WC-ben, vannak vizelet- és ürülék inkontinencia-epizódok, személyiségváltozások és viselkedési tünetek figyelhetők meg. A betegek gyanússá válnak, gyakran hallucinációk, szorongás és delírium keresi fel őket. A beteg gyakran tépi a ruháit, agresszívan, antiszociálisan viselkedik. Hajlamos vándorolni.

A 7. szakasz magában foglalja a mentális képesség jelentős csökkenését.

Az Alzheimer-kór utolsó szakaszát a környezetre reagálás képességének, a beszéd képességének és a mozgás irányításának elvesztése jellemzi. A betegek nem ismerik fel a szavakat, de képesek kifejezésekkel beszélni. A betegeknek mindig szükségük van az emberek jelenlétére, valamint segítségükre az oldalukról. Segítség nélkül nem tudnak járni. A betegek nem ülnek támasz nélkül, nem mosolyognak, a fej és a nyak izmainak tónusa van. A reflexek rendellenesek és az izmok megfeszülnek. Legyen nyelési problémája.

A javasolt stádiumokkal együtt létezik egy másik rendszer a betegség értékelésére. Az Alzheimer-kórnak négy szakasza van: pre-demencia, korai demencia, mérsékelt demencia, súlyos demencia.

Az első kognitív nehézségek jellemzik: a mindennapi összetett feladatok nem teljesítése, memóriazavarok merülnek fel - a korábban megtanult információk emlékezésének nehézségei, az információk asszimilációjának képtelensége, a koncentrációval, a kognitív rugalmassággal, a tervezéssel és az elvont gondolkodással kapcsolatos problémák merülnek fel, a szemantikus memória romlik. Megjelenik az apátia.

A stádiumot a memória progresszív csökkenése, az agnosia megjelenése jellemzi. A betegeknél beszédzavarok, apraxia (mozgászavarok) alakulnak ki. A személyes élet régi emlékei, a megtanult tények elvesznek, a cselekvési sorrend (például az öltözködés) emléke elvész. Van afázia (rossz szókincs, csökkent folyékonyság), a koordináció zavara írás, rajzolás közben.

Az önálló cselekvés képessége csökken az állapot progresszív romlása miatt. A mozgások koordinációja sokkal jobban romlik. A beszédzavarok nyilvánvalóvá válnak, az ember gyakran helytelen szavakat választ az elfelejtett szavak helyébe. Az olvasási és írási készség elvész. Ezt a stádiumot fokozott memóriaproblémák jellemzik, a beteg nem ismeri fel a közeli hozzátartozókat. A hosszú távú memória is romlik, és az eltérések észrevehetővé válnak, csavargás, ingerlékenység, esti súlyosbodás, érzelmi labilitás, sírás, spontán agresszió, ellenállás a segítéssel és gondozással szemben. A vizeletinkontinencia kialakul.

Az Alzheimer-kór utolsó stádiumát teljes függőség jellemzi más emberek segítségétől. A nyelvtudás az egyes szavak és egyes kifejezések használatára korlátozódik. A verbális képességek elvesztése megtartja a beszéd megértésének képességét. Ezt a stádiumot az agresszió, az apátia, a kimerültség megnyilvánulása jellemzi. A betegnek segítségre van szüksége, nehezen mozog, elveszíti az izomtömeget, képtelen felkelni az ágyból és önállóan enni. A halálos kimenetel harmadik fél által okozott tényező (tüdőgyulladás, nyomásfekély) következménye.

Alzheimer-kór kezelése

Ennek a betegségnek a kezelése nagyon nehéz, mivel a betegség az agy occipitalis régióját érinti, ahol a látás, az érintés, a hallás központjai felelősek a döntések meghozataláért. Ugyanezek a változások fordulnak elő a frontális lebenyekben is, amelyek felelősek a zene, a nyelvek, a számítások képességéért. Minden, amit átélünk, gondolunk, érzünk, az entorhinalis kéregben található. Ami mélyen aggaszt minket, és érdektelennek vagy unalmasnak tűnik számunkra, ami örömet vagy szomorúságot okoz számunkra, itt történik. Nincs olyan gyógyszer, amely meggyógyíthatja az embert. Kolinészteráz inhibitorok - Rivastigmigne, Donepezil, Galantamine és NMDA antagonista - A memantint kognitív károsodások kezelésében alkalmazzák.

Hogyan kezelik az Alzheimer-kórt? A komplex kezelés során hatékonyak az anyagok és az antioxidánsok, amelyek javítják a mikrocirkulációt, az agy vérellátását, a hemodinamikát és csökkentik a koleszterinszintet is. A gyógyszereket orvosok - neurológusok, valamint pszichiáterek írják fel. A pszichiáterek a betegeket a tünetek alapján kezelik.

A rokonoknak van a legnehezebb ideje, meg kell érteniük, hogy a beteg viselkedését provokálja a betegség. Részükről a pácienssel kapcsolatban fontos a türelem és a gondoskodás. Az utolsó szakasz gondozása a legnehezebb: a betegnek biztonságot kell teremteni, táplálékot kell nyújtania, meg kell akadályoznia a fertőzéseket és a felfekvéseket. Fontos a napi rutin egyszerűsítése, ajánlott emlékeztető feliratokat készíteni a beteg számára, és a mindennapi életben megóvni a stresszes helyzetek ellen.

A kezelés serkentő módszerei: művészetterápia, zeneterápia, keresztrejtvények megoldása, állatokkal való kommunikáció és testmozgás. A hozzátartozóknak a lehető legtovább tartaniuk kell a beteg fizikai aktivitását.

Az Alzheimer-kór megelőzése

Sajnos az Alzheimer-kór megelőzése nem hatékony. A betegség jeleit kissé enyhítheti diéta, szívbetegségek megelőzése és intellektuális testmozgás. Az étrendben szerepelnek tenger gyümölcsei, gyümölcsök, zöldségek, mindenféle gabonafélék, olívaolaj, folsav, B12, C, B3 vitaminok, vörösbor. Egyes ételek anti-amiloid tulajdonságokkal rendelkeznek - szőlőmag kivonat, kurkumin, fahéj, kávé.

A magas koleszterinszint, a cukorbetegség, a magas vérnyomás, a dohányzás, a fizikai inaktivitás, az elhízás, a depresszió e betegség súlyosabb lefolyását váltja ki. Az idegen nyelvek tanulása serkenti az agytevékenységet és késlelteti a betegség kialakulását.

A beteg gondozása nagyon fontos, és a család vállára esik. Az Alzheimer-kór gyógyíthatatlan ezen állapot degeneratív lefolyása miatt. A beteg gondozásának súlyos terhe jelentősen befolyásolja az ebben részt vevő személy pszichológiai, társadalmi, gazdasági életét.

Az etetés nehézségeket okoz. Ha elveszíti az ételrágási képességét, az ételt pépes állapotúra zúzza, ha szükséges, csövön keresztül táplálja. Az állapot stádiumától függően különféle szövődmények jelentkeznek (felfekvések, fogbetegségek, valamint szájüregi betegségek, táplálkozási rendellenességek, légzőszervi, higiéniai problémák, bőr- és szemfertőzések). Gyakran szakmai beavatkozásra van szükség. A halál előtti fő feladat a beteg állapotának enyhítése.

Szerző: N. N. Hartman pszichoneurológus.

A "PsychoMed" Orvosi és Pszichológiai Központ orvosa

Az ebben a cikkben szereplő információk csak tájékoztatási célokat szolgálnak, és nem helyettesíthetik a szakmai tanácsadást és a szakképzett orvosi segítséget. Ha a legkisebb gyanúja merül fel az Alzheimer-kórról, mindenképpen konzultáljon orvosával!

Alzheimer kór

A szenilis dementia vagy az Alzheimer-kór súlyos neurodegeneratív betegség, amelyet lassú lefolyás jellemez. Finom tünetekkel kezdve fokozatosan és folyamatosan halad, és végzetes. A patológiát gyakrabban találják meg az emberek, miután elérik a 65 éves kort. Fő jelei a memória és a beszéd romlása, a tájékozódási képesség elvesztése, az öngondoskodási képességek elvesztése. A betegség visszafordíthatatlan. Időszerű diagnózis esetén rövid időre lelassul a kóros folyamatok lefolyása.

Alzheimer-kór mi ez

Az Alzheimer-kór a primer degeneratív demencia egyik formája, amely a szenilis kor előtti vagy idős korú embereknél fordul elő. Fokozatos és észrevehetetlen kezdet jellemzi. A rendellenességek memóriazavarban nyilvánulnak meg, az intelligencia teljes széteséséig. Ugyanakkor minden mentális tevékenység szenved, és pszichotikus tünetek komplexe alakul ki. Ez a kóros állapot lassan, de folyamatosan halad..

Az Alzheimer-kór a következőket érinti:

  • memória;
  • Figyelem;
  • beszéd;
  • észlelés;
  • tájékozódás az űrben;
  • döntéshozatali képesség;
  • bármilyen munka létrehozásának és elvégzésének képessége.

Ezen betegségek mellett a betegeknek viselkedési rendellenességeik is vannak, ami fokozott szorongásban és depresszióban nyilvánul meg. A betegség egy személy fogyatékosságához vezet. Az agy idegsejtjeinek pusztulása miatt a gondolkodást, memóriát, motoros képességeket irányító létfontosságú központok működése teljesen megszakad.

Alzheimer-kór: tünetek és tünetek

Az Alzheimer-kórban a patológia tünetei és jelei a betegség stádiumától és a mentális rendellenességek mértékétől függően eltérnek. A betegség kialakulásának fő tünete az új információk memorizálásának nehézsége. A hosszú távú memória is fokozatosan romlik. A demencia (szerzett demencia) megnyilvánulásai fokozódnak: a kognitív funkciók élesen lecsökkennek, és elvész a megismerés képessége. A betegek ugyanazokat a kérdéseket teszik fel, a gondolkodás zavart, és fokozatosan abbahagyják az emberek felismerését. A betegség jelei különböző szakaszokban különböznek.

Szakértői vélemény

Neurológus, orvostudományi doktor, professzor, a memóriazavarok diagnosztikai és kezelési központjának vezetője

Az Alzheimer-kór vagy a szenilis dementia egy súlyos neurodegeneratív betegség, amely az 50 év feletti korosztály betegeit érinti. A patológiát az intellektuális képességek progresszív csökkenése, a memória romlása és a személyiség változásai jellemzik. A diagnózist vizsgálatok igazolják: mágneses rezonancia képalkotás, elektroencefalográfia, kiváltott potenciális módszer, neuropszichológiai tesztek.

A szakértők úgy vélik, hogy az Alzheimer-kór örökletes betegség, amelyet genetikai hajlam okoz..

Sajnos manapság nincs specifikus kezelés az Alzheimer-kór ellen, de az SPC orvosai a memóriazavarok diagnosztizálására és kezelésére segítenek a betegség kialakulásának lassításában. A terápiában komplex módszert alkalmaznak, amely bizonyos gyógyszerkategórián alapul, amelyeket kísérletileg választanak ki, valamint fizioterápiás programokat.

Az Alzheimer-kór korai jelei

Az agykéregben és annak mély rétegeiben a kóros folyamatok jóval azelőtt kezdődnek, hogy az ember észrevenné a betegség jeleit. A hirtelen memóriazavarnak mindig riasztónak kell lennie. Az Alzheimer-kór korai szakaszában a betegség enyhe feledékenységként jelentkezik. A korai Alzheimer-kór gyakori jelei:

  • az időérzék elvesztése;
  • feledékenység;
  • a korábban ismert tevékenységek végrehajtásának nehézségei;
  • csökkent figyelemkoncentráció;
  • memóriazavar;
  • a térbeli tájékozódás nehézségei;
  • nehezen talál szavakat;
  • a beszélgetés végén az illető elfelejti, miről beszélt az elején;
  • ingerlékenység;
  • szorongás;
  • hirtelen agresszivitás.

Idős korban

Időseknél nem nehéz észrevenni a betegség tüneteit. Az egyszerű számítások elvégzésének nehézségét az Alzheimer-kór biztos jeleinek tekintik az időseknél. Azt is észreveheti, hogy az illető kézírása megváltozott, kevésbé olvashatóvá vált. Az idősek zavaros beszédet folytattak, szavaik elveszítik értelmüket.

A betegség jelei idős embereknél:

  • a rövid távú memória kisebb megsértése;
  • ingerlékenység;
  • képtelen gondolkodni elvontan;
  • gyors fáradtság;
  • fásultság;
  • alvászavarok.

Az Alzheimer-kór tünetei fiataloknál

Bár az Alzheimer-kór időskori patológiának számít, fiatalokban ritkán fordulhat elő. Veszélyben vannak a fiatalok, akiknek közeli hozzátartozói között vannak e betegségben szenvedő betegek. Más szavakkal, fennáll az öröklés lehetősége. Ez a veszély továbbra is fennáll cukorbetegségben szenvedő betegeknél, a szív- és érrendszer patológiáiban, koponya-agyi traumákban. Korai jeleik 10 évnél tovább tarthatnak..

A betegség korai szakaszában rövid távú memóriavesztés figyelhető meg, majd egy fiatal számára nehézzé válik a gondolatok megfogalmazása. Fokozatosan kialakul a távollét, a kognitív funkciók csökkennek. Megszűnik az érdeklődés a korai kedvenc tevékenységek iránt, megváltoznak a karakterek és a személyes tulajdonságok. Megjelenik az agresszivitás, a fiatalember abbahagyja a barátokkal és a családdal való kommunikációt.

A korai Alzheimer-kór gyorsabban fejlődik, mint az időseknél. Ha idős korban az acélból a másikba való átmenet több tíz évig tart, akkor 30 éves korában nagyon hamar eljöhet a végállapot.

A fiatalok betegségének utolsó szakaszát a következő tünetek jellemzik:

  • a hallucinációk megjelenése;
  • mély demencia;
  • pszichotikus megnyilvánulások;
  • durva személyiségzavarok;
  • rögeszmés és téveszmés ötletek megjelenése;
  • agresszív viselkedés.

Annak a ténynek köszönhetően, hogy a betegség korai kezdetét kifejezettebb tünetek jellemzik, nehézségek merülhetnek fel a diagnózissal. A fiatalok szenilis demenciáját összekeverik a mániás-depressziós pszichózissal vagy a skizofréniával. A tünetek kialakulásának sebessége és súlyossága a központi idegrendszer egyéni jellemzőitől függ..

Az Alzheimer-kór jelei a nőknél

A klinikai megfigyelések azt mutatják, hogy az Alzheimer-kór gyakrabban fordul elő nőknél. Súlyosabb lefolyású, mint a férfiak, és gyorsabban halad. A betegek több mint 70% -a szebb nemű. A nők nehezen emlékeznek, apátiává válnak, abbahagyják a gondozásukat. A következő viselkedési változások vannak:

  • neheztelés;
  • túlzott szorongás;
  • könnyezés;
  • fokozott fáradtság;
  • a háztartási feladatok elhanyagolása;
  • az élet iránti érdeklődés elvesztése;
  • térbeli és időbeli tájékozódási nehézségek;
  • kapzsiság.

A nőknél a patológia diagnosztizálásának nehézségei a menopauza tüneteinek az 55 éves koruk elérését követően megnövekedett következményei. A tünetek hasonlósága: távollét, állandó hangulatváltozások, feledékenység.

Az Alzheimer-kór jelei a férfiaknál

A gyakorlat azt mutatja, hogy a férfiak ritkábban szembesülnek az Alzheimer-kórral, mint a nők. Kezdeti tüneteik sokáig észrevétlenek, főleg, hogy a férfiak ritkábban keresik fel az orvosokat. Betegségük lassabb, mint a nőké. A férfiaknál feledékenység jelenik meg, romlik a memória, csökken a figyelem koncentrációja. A gondolkodás megsértése a cselekedetek logikátlanságában nyilvánul meg. Egyéb jellemzők kiemelkednek:

  • ingerlékenység;
  • agresszió és apátia váltakozása;
  • elkülönítés;
  • csavargó hajlam;
  • a szexuális viselkedés megsértése.

Alzheimer-kór diagnózisa

Az Alzheimer kór korai diagnosztizálásához kapcsolatba kell lépnie egy neurológussal és pszichiáterrel. Ez csökkenti a betegség klinikai megnyilvánulásait és némileg lelassítja annak progresszióját..

A diagnózist a beteg és hozzátartozói panaszai alapján állapítják meg. A következő eljárásokat is végrehajtják:

  • anamnézis és öröklődés vizsgálata;
  • fizikai vizsgálati módszerek;
  • pszichológiai tesztelés;
  • instrumentális és laboratóriumi kutatás.

Neuropszichológiai teszt

A beteg állapotát a számára adaptált tesztek segítségével értékelik. A feladatok kérdéseket és szituációs feladatokat tartalmaznak. Egy ilyen vizsgálat célja a kognitív rendellenességek értékelése: gondolkodás, beszéd, memória stb..

Az Alzheimer-kór neuropszichológiai tesztje különféle feladatokból áll, amelyekre szüksége van:

· Nevezze meg a képen látható elemeket;

· Sokszorosítsa és ismételje meg a szavakat;

· Egyszerű számtani számítás elvégzése;

· Rajzoljon egy órát és jelöljön rá egy bizonyos időt;

Ily módon kiderül a kognitív károsodás mértéke..

Alzheimer-kór teszt példa

A szenilis demenciával funkcionális változások következnek be az agy egyes részeiben. Ez a memória, a beszéd, a figyelem és az intelligencia romlásával nyilvánul meg. Az ilyen rendellenességek speciális vizsgálatokkal kimutathatók. Az alábbiakban bemutatunk egy példát az Alzheimer-kór neuropszichológiai vizsgálatára:

  • A páciensnek ki kell töltenie az óra tárcsáját kézzel és számokkal a megadott időnek megfelelően. Például tegye az óra mutatóit úgy, hogy 2 óra 45 perc legyen.
  • Rajzoljon egy órát - egy kört egy tárcsával.
  • Megjegyzi és reprodukálja a szavakat a kártyákról. Korlátozott idő van erre a küldetésre..
  • Másolja a geometriai alakzatot a képről.
  • Írja át a mondatot.
  • Képekkel való munka. A páciensnek rejtett elemeket kell találnia a képen.
  • Karakterek keresése a szövegben ugyanazon betűből. Például egy 10 betűből álló M betűből álló szövegben a H betű rejtve van. Betűk helyett számok is használhatók: több kilenc sor között keresse meg a 6 számot. A keresést korlátozott idő alatt kell végrehajtani.

Az Alzheimer-kór időben történő felismerése érdekében ennek a patológiának a diagnosztizálására szolgáló tesztek ajánlottak minden olyan személy számára, aki elérte a 65 éves kort. Veszélyben vannak az ateroszklerózisban, diabetes mellitusban, artériás hipertóniában szenvedő betegek, akik rokonaik között Alzheimer-kórban szenvednek.

Mágneses rezonancia képalkotás (MRI)

Ez a leginkább informatív módszer az agy degeneratív változásainak kimutatására a betegség kialakulásának kezdetén. Pontos megjelenítést nyújt az agy legfinomabb szeleteiről különböző vetületekben. Az MRI nem alkalmaz sugárzást a betegre.

Ennek a diagnosztikai módszernek az segítségével az agy strukturális változásai vizualizálódnak, jelezve a kérdéses betegség jelenlétét:

  • a glükóz anyagcseréjének megsértése;
  • a kamrák és az agy barázdájának kitágulása;
  • az agykéreg vérellátásának gyengülése.

Az MRI kizárhatja a demencia egyéb okait. Rajta keresztül a következőket határozzák meg: az agyszövet térfogatvesztésének mértéke, a szerkezeti jellemzők és az atrófiás változások. Ezzel a módszerrel a társbetegségek kategorikus jelei derülnek fel, a konvolúciók elvékonyodnak.

Az agy számítógépes tomográfiája (CT)

Ez a fajta vizsgálat lehetővé teszi a patológia azonosítását a fejlődés kezdetén. Az agy állapota láthatóvá válik, látható a félgömbök méretének csökkenése és a szerv kamrai növekedése, ami a szóban forgó patológia jele. Ha a CT-t később végezzük, akkor észrevehetőek lesznek az agy idegszöveteinek sorvadási területei. A CT lehetővé teszi az agy rétegenkénti értékelését, és megjósolja, hogyan alakul a patológia a jövőben. Az agy funkcionalitásának elvesztésének mértékét annak meghatározott területein megbízható valószínűséggel határozzák meg..

Pozitronemissziós tomográfia (PET)

A legújabb diagnosztikai módszer, amely lehetővé teszi a sejtanyagcsere mutatóinak azonosítását és értékelését az agyi anyag minden területén. A vizsgálatot kontrasztanyag intravénás beadásával végzik, amely szelektíven felhalmozódik az agysejtekben. Az Alzheimer-kórra a glükóz metabolizmusának károsodása jellemző, amely idegsejtek halálát eredményezi. A szenilis dementia jelei a PET-en tartalmazzák a temporoparietalis régió és a hátsó cinguláris kéreg változását.

Alzheimer-kór: a betegség stádiumai

A szenilis dementia vagy az Alzheimer-kór fejlődésének több szakaszán megy keresztül: az észrevehetetlen tünetektől a teljes lebomlásig. A szakaszok mindegyikét sajátos megnyilvánulások jellemzik, de mindegyik a memória károsodásával és a kognitív funkciókkal kapcsolatos.

Predementia

A prementia stádiumát a finom kognitív károsodások megjelenése jellemzi. Gyakran csak részletes neurokognitív teszteléssel detektálják őket. Általában az Alzheimer-kór korai jeleinek megjelenésétől a diagnózis felállításáig 7-10 év telik el. A fő rendellenesség ebben az időszakban a memóriazavar. A feledékenység a legutóbbi eseményekre vagy az előző napon kapott információkra vonatkozik. Az időseknek is jelentős nehézségeik vannak, amikor új információkra kell emlékezniük magukról..

Ezenkívül a végrehajtó funkciók a prementia szakaszában szenvednek. Tehát a beteg számára nehéz valamire koncentrálni és megtervezni a jövőbeni intézkedéseket. A nehézségek az elvont gondolkodáshoz kapcsolódnak, nehéz megjegyezni és megjegyezni egyes szavak jelentését. Mindezeket a jelenségeket gyakran az életkorral kapcsolatos változásoknak tulajdonítják. Valójában az agyi szerkezetek kóros változásai okozzák őket. Mivel az Alzheimer-kór kialakulásakor a tünetek enyhék, a pre-demencia preklinikai. Utána a kognitív változások hangsúlyosabbá válnak..

Korai demencia

Az Alzheimer-kór ezen szakaszában a memória romlása válik a betegség fő megnyilvánulásává. Ez a jel az alapja az agyi degeneratív folyamatok előrehaladásának feltételezésének. Ugyanakkor a memória különböző típusai különböző módon szenvednek. Leginkább a rövid távú memória, az epizodikus és a procedurális memória kevésbé érintett. Az ember még emlékezhet néhány távoli eseményre az életéből, és a szemantikai és implicit emlékezet is megmarad. Emlékszem a rég megtanult cselekedetekre és készségekre. Ugyanakkor a beteg már nem képes megjegyezni az új információkat, és megfeledkezik a közelmúlt eseményeiről. Ezt a rendellenességet agnosia, észlelési zavar kíséri..

Az aktuális események feledékenysége fokozatosan növekszik. Ez a tény nyilvánvalóvá válik mások számára. A betegnek nehézségei vannak időrendi és földrajzi orientációban. A mentális műveletek nyilvánvaló rendellenességek vannak. Az elvont gondolkodás jelentősen sérül, és az ítélkezés, az általánosítás és az összehasonlítás lehetőségei is szenvednek.

Az önálló életvitel és az önkiszolgálás állandó képességei ellenére a betegek elveszítik a pénzügyi tranzakciók önálló lebonyolításának vagy levelezésének képességét. Az Alzheimer-kór magasabb kortikális funkciók rendellenességeivel jár. A beszéd, az optikai-térbeli aktivitás és a kapcsolódó cselekvések következetes végrehajtásának képessége szenved. Csökken a beszéd sebessége, csökken a szókincs, egy személy nem tudja teljes mértékben kifejezni gondolatait szóban vagy írásban. Az ilyen jogsértéseket a betegség kialakulásának ezen szakaszában külön súlyosság jellemzi. Mindazonáltal a beteg egyszerű fogalmakkal működik megfelelően.

Mérsékelt demencia

A mérsékelt demencia stádiumának fő klinikai megnyilvánulásai:

  • a tájékozódás időben történő megsértése;
  • a rövid távú memória megsértése hosszú távú megőrzéssel;
  • a páciens kitalált történetekkel tölti ki az emlékezetbeli hiányosságokat;
  • az önkiszolgáló készségek elvesznek;
  • esetlenség jelenik meg a mozgásokban, járásváltozások;
  • akaratlan bélmozgás vagy vizelés;
  • személyiségzavarok: agresszivitás, könnyezés, ingerlékenység, csavargásra való hajlam.

A kognitív károsodás progressziója jelentősen csökkenti az ember önálló cselekvésekre való képességét. Ebben a szakaszban egyértelműen megnyilvánulnak a beszédzavarok és az agnosia (vizuális érzékelés). Az ember számára nehézzé válik egy kifejezés helyes megalkotása. Gyakran annak jelentése veszít, hogy a beteg elfelejt néhány szót, vagy rossz kontextusban használja őket. Ezek a beszédzavarok diszgráfiához és diszlexiához vezetnek. Az első az íráskészség elvesztése, a második az olvasás. A praxis progresszív rendellenessége megfosztja a beteget az öngondoskodás képességétől, még az alapvető készségek is elvesznek. Tehát egy Alzheimer-kórban szenvedő beteg ebben a szakaszban nem vetkőzhet le és nem öltözhet egyedül, nem ehet.

A szenilis demencia mérsékelt súlyossága esetén "a helyzet elmozdulása a múltba" következik, más szavakkal, a távoli múlt emlékei újjáélednek, és a körülötte lévő embereket a múltból származó személyeknek tekintik.

Súlyos demencia

Függetlenül az Alzheimer-kór utolsó stádiumában lévő betegség típusától, mélyen elromlik az emlékezet, elvesztik az idővel kapcsolatos elképzeléseiket, amnézia és dezorientáció, téveszmés következtetések és ítéletek, saját személyiségről és pszichomotoros képességekről.

A páciens beszéde egyedi szavak vagy egyes kifejezések. ezt követően a beszédkészség teljesen elvész. Ugyanakkor az érzelmi kapcsolat fenntartásának és a mások észlelésének képessége sokáig megmarad..

A súlyos demenciát teljes apátia kíséri. Agresszív támadások jelenhetnek meg. A betegek mentális és fizikai kimerültsége figyelhető meg. Teljesen függővé válnak a körülöttük élőktől. Mozogjon nehezen, ezért ritkán kel ki az ágyból. A hosszan tartó immobilizáció következtében az izomtömeg elvész, pangásos tüdőgyulladás és felfekvések alakulnak ki. Ezek a szövődmények okozzák a halált..

Az Alzheimer-kór okai

Az Alzheimer-kór okait nem teljesen ismerjük. Jelenleg több mint 10 elmélet létezik e patológia eredetéről. Alzheimer-kórban a neurodegeneratív rendellenességek okait 4 fő hipotézissel magyarázzák.

Kolinerg hipotézis

Ezen elmélet szerint a patológiát az acetilkolin neurotranszmitter termelésének csökkenése váltja ki. A modern kutatók azonban megkérdőjelezték ezt az elméletet, mivel ennek az anyagnak a gyógyszerpótlása nem vezetett a beteg állapotának javulásához..

Amiloid hipotézis

Ezen elmélet szerint az amiloid béta lerakódás a betegség fő oka. A béta-amiloid plakkok lerakódnak az idegsejteken kívül és belül. Ennek eredményeként a neuronok közötti jelátvitel megszakad, ami után meghalnak.

Tau hipotézis

Szerinte a betegség azután kezdődik, hogy eltérések kezdenek bekövetkezni a tau-fehérje szerkezetében. Ez vezet az agysejtek működésének megzavarásához. Az érintett idegsejtben megkezdődik a tau fehérje szálak kombinálásának folyamata, amely megzavarja a burkolólapok közötti biokémiai jelátvitelt. Aztán maguk a sejtek elpusztulnak. A béta amiloid felhalmozódása után neurodegeneratív változások sorozata vált ki.

Örökletes hipotézis

Genetikai hajlam van az Alzheimer-kórra. Tehát, ha a legközelebbi rokonok szenvednek ebben a betegségben, akkor a családtagok fokozottan veszélyeztetik ennek a patológiának a kialakulását. Úgy gondolják, hogy a 21., 19., 14. és 1. kromoszómán található mutációk okozzák az Alzheimer-kórt. Úgy gondolják, hogy a genetikai hajlam kissé növeli a betegség kialakulásának valószínűségét, de nem feltétlenül okozza.

Alzheimer-kór kezelése

A mai napig nem állnak rendelkezésre olyan módszerek, amelyek elősegítenék a degeneratív agykárosodás gyógyulását. A betegség lefolyását sem lehet hosszú időre lelassítani. Minden terápia palliatív és csak a tünetek enyhítésére irányul. Ezért az Alzheimer-kórban alkalmazott gyógyszerek csoportokra oszthatók: a béta-amiloid plakkok lerakódásának lassítása, az agysejtek helyreállítása és védelme, valamint a beteg életminőségének javítása..

A kezelés hatékonysága a gyógyszer bevitelének időtartamától függ. Vannak, akik többször is jobbá válnak, másoknak több tanfolyamra kell gyógyszereket szedniük.

Gyógyszeres kezelés

A gyógyszeres kezelés hatékonysága átlagosan 70%. De egy fontosabb mutató a test egyéni reakciója a gyógyszeres kezelésre. A legjobb kezelési eredmény elérése érdekében az orvos személyesen választja ki a terápiás rendet. A gyógyszer terápiás hatásának objektív értékeléséhez legalább 3 hónapig folyamatosan kell szedni..

Az Alzheimer-kór kezelésének klinikai gyakorlatában gyógyszeres kezeléseket alkalmaznak, beleértve a kolinészteráz inhibitorokat és a memantint. Ezeknek a gyógyszereknek mérsékelt hatása volt a korai és mérsékelt demenciában..

Antikolinészteráz gyógyszerek vagy kolinészteráz inhibitorok

Az Alzheimer-kór kezelésében alkalmazott új gyógyszerek - kolinészteráz inhibitorok Ezek a gyógyszerek megállítják a kolinészteráz aktivitást. A várt hatás a memória javulása. E farmakológiai csoport gyógyszereinek felírását csak a kezelőorvos végzi. Ellenjavallataik vannak, és mellékhatásokat okozhatnak..

Memantin

A memantin az egyetlen gyógyszer, amelyet a globális orvosi közösség ajánl az Alzheimer-kór kezelésére súlyos demenciában. Ez a neurotrop szer egy amantadin-származék. Neuroprotektív hatása van, és gátolja a neurodegeneratív folyamatok előrehaladását. Bevitelének hátterében javul a memória, növekszik a koncentrációs képesség, csökken a fáradtság, gyengülnek a depresszió tünetei.

Ez a gyógyszer ellenjavallt epilepszia és súlyos vesekárosodás esetén. A memantint jól tolerálják. A központi idegrendszer gerjesztésének megakadályozása érdekében ajánlott reggel bevenni..

Klinikailag bizonyított, hogy a gyógyszer rendszeres 12 héten át történő fogyasztása a kognitív funkció jelentős javulásához vezet, enyhíti az akut viselkedési tüneteket és növeli az öngondoskodás képességét.

Nyugtatók, antipszichotikumok, görcsoldók

Ezeknek a gyógyszercsoportoknak a célja a betegség viselkedési és pszichotikus tüneteinek enyhítése. A leggyakrabban alkalmazott antipszichotikus gyógyszerek. De használatuk hátterében megnő az extrapiramidális tünetek kialakulásának kockázata - ez egy neurológiai jellegű motoros rendellenességek komplexusa, mint például a Parkinson-szindróma, remegés, tic, görcsök, dystonia, chorea (akaratlan söpörő mozdulatok). Ezért a neuroleptikumokat csak súlyos viselkedési rendellenességek esetén alkalmazzák, és csak antikolinerg hatás nélküli gyógyszereket alkalmaznak. A triciklikus antidepresszánsok ellenjavalltak az Alzheimer-kórban.

Nootropikumok és szövetregeneráló stimulánsok

A nootropikus gyógyszerek célja az intracelluláris anyagcsere javítása az idegsejtekben. Megakadályozzák károsodásukat és stimulálják az interneuronális kapcsolatokat. A szövetek regenerálódásának serkentői befolyásolják a degeneratív változások okát.

Pszichoterápia

A pszichoterápiás beavatkozások segíthetnek az Alzheimer-kórban szenvedőknek a harag és a szorongás érzésének legyőzésében. A pszichoterapeuta együtt fog működni a pácienssel, ennek eredményeként képes lesz megérteni érzéseit. Az orvos szükség esetén gyógyszereket ír fel. A pszichoterápiás módszerek célja a szorongás és az agresszivitás csökkentése, a gondolkodás fejlesztése. Nem célja a klinikai teljesítmény javítása. Ezenkívül a pszichoterápiás módszerek csak a betegség kezdeti szakaszában hatékonyak. Súlyosabb szakaszokban használatuknak nincs értelme.

Művészetterápia

A művészetterápiát, mint pszichológiai korrekció módszerét alkalmazzák a neurózisok és a viselkedési rendellenességek leküzdésére. ezek a megnyilvánulások jellemzőek az Alzheimer-kórban szenvedő betegekre. Ez a kezelési módszer magában foglalja a betegek bevonását a művészet különféle típusaiba, hogy összehangolják mentális állapotukat. Tehát tánc, festészet, zene vagy irodalmi kreativitás révén fejlődik az önismeret és az önkifejezés képessége..

Alzheimer-kór művészeti terápiája a következő beteg állapotokban:

  • Depresszió és stressz;
  • Érzelmi instabilitás;
  • Érzelmi elutasítás;
  • Magányos érzés;
  • Szorongás;
  • Agresszivitás.

A művészethez való ragaszkodás révén létrejön az agresszió és más negatív érzések kimenete. A művészeti terápiát a kezelés kiegészítő módszereként alkalmazzák.

Érzékszoba

Az érzékszoba a környezet különleges megszervezése. Tele van különféle stimulánsokkal, amelyek befolyásolják az érzékszerveket. A nyugtató és pihentető hatást az ingerek különféle kombinációival érhetjük el: zene, fény, hangok, szín, illatok, tapintási érzések.

Az Alzheimer-kór érzékszervi teremben történő gyakorlása segíthet olyan pszichés rendellenességekben, mint:

  • neurózis;
  • rossz megoldás;
  • depresszió és pszicho-érzelmi stressz;
  • az érzékszervi funkciók gyengülése;

Memória terápia

A betegség későbbi szakaszaiban alkalmazzák. Ez egy érzelmileg orientált pszichoterápia, és a kedves emlékekre és a boldog gondolatokra összpontosít. Videók és fényképek, valamint más múltbeli tárgyak felhasználásával a terapeuta bemutatja és megvitatja a múlt pozitív emlékeit. Ez hozzájárul a beteg depressziótól való kivonásához, ami pozitív hatással van az általános közérzetre, megjelenésre és akarati funkciókra..

A jelenlét ösztönzése

Ez a módszer azt jelenti, hogy a beteg jelenlétében a közeli rokonok hangjával készült felvételeket kell lejátszani. Jellemzően ezt a pszichoterápiás módszert súlyos demenciában szenvedő embereknél alkalmazzák, amikor fokozott érzelmi izgalom és szorongás állapotában vannak..

Szenzoros integráció

Az érzékszervi integrációs módszer magában foglalja az érzékek működésének stimulálását a különféle érzékszervi rendszerek koordinálásával. alkalmazásának célja a központi idegrendszer stimulálása. Az érzékek különféle gyakorlatokon keresztül aktiválódnak.

Étel

A súlyos Alzheimer-kórban szenvedők nem képesek kontrollálni az ételbevitelt. Ezért gyakran kimerült testük van, hiányoznak vitaminok, tápanyagok és ásványi anyagok..

A betegség kezdetén nincsenek problémák az evéssel. Ekkor a beteg étrendje nem különbözik a klasszikus étrendtől. A betegeknek nincs étrendi korlátozása. Alzheimer-kórban szenvedőknek sovány fehérjét, komplex szénhidrátokat, telítetlen zsírokat, vitaminokat és ásványi anyagokat ajánlanak. Étrendjüknek a következő ételeket kell tartalmaznia:

  • Törökország és hal;
  • Brokkoli;
  • Spenót;
  • Diófélék;
  • Bab;
  • Durumbúza tészta;
  • Hüvelyesek;
  • Gabonafélék (köles, hajdina);
  • Teljes kiőrlésű kenyér;
  • Zöld zöldségek;
  • Olivaolaj;
  • Hínár;
  • Minden színű gyümölcs.

Az Alzheimer-kórban szenvedő betegnek be kell tartania az ivási rendszert és a megfelelő mennyiségű tiszta vizet kell inni. A kiszáradás növeli az agy neuronális halálát.

Nem kényszerítheti a beteget étkezésre, ha nem hajlandó vagy kedvezőtlen hangulatban van. Az égési sérülések és sérülések elkerülése érdekében az edények nem lehetnek túl forrók. Az étkezések száma - 4-5 alkalommal.

Mit tegyenek a rokonok? Hogyan kell ellátni a betegeket?

Az Alzheimer-kór napi gondozását az alábbi irányelveknek megfelelően kell végrehajtani. Úgy tervezték, hogy biztosítsák a beteg pszichés és fizikai jólétét:

  • A világos napi rutin betartása. Ez lehetővé teszi, hogy időben navigáljon..
  • A beteg függetlenségének érzésének fenntartása minden rendelkezésre álló eszközzel.
  • Nem beszélhet idegenekkel a beteg jelenlétében a hibáiról.
  • Fenntartani a jóindulat légkörét;
  • A konfliktushelyzetek elkerülése.

Előrejelzés és várható élettartam

A betegség prognózisa kedvezőtlen, mivel neurodegeneratív progresszív folyamaton alapszik. Megfelelő és hosszú távú terápiával korlátozott ideig, legfeljebb 3 évig lehet lassítani a patológia progresszióját és stabilizálni a beteg állapotát. Ennek ellenére a létfontosságú testfunkciók folyamatosan progresszív elvesztése elkerülhetetlenül halálhoz vezet. Az, hogy mennyi ideig élnek Alzheimer-kórral az utolsó szakaszban, az agy neuronjainak halálozási arányától függ.

A beteg átlagos várható élettartama a diagnózis után 7 év. A betegek kevesebb mint 3% -a él 14 évnél tovább a betegség diagnosztizálása után. A beteg életének prognózisa romlik annak a ténynek köszönhető, hogy az Alzheimer-kór korai szakaszában nehezen diagnosztizálható. Általában a diagnózist akkor állapítják meg, amikor az ember napi tevékenységét bonyolítja a kognitív zavarok kialakulása. A beteg akkor is képes önálló életre. Bonyolítja a prognózist és a társbetegségeket, mint például alkoholizmus, szív- és érrendszeri betegségek, diabetes mellitus.

Az Alzheimer-kór megelőzése

Jelenleg nincs specifikus profilaxis az Alzheimer-kórra. Úgy gondolják, hogy az intellektuális tevékenység olyan tényező, amely miatt el lehet halasztani a betegség kialakulását, vagy egy bizonyos mértékben lelassítani annak előrehaladását. Az Alzheimer-kór kialakulásának megakadályozására azonban még nincsenek megbízható módszerek. Észrevették, hogy az egészséges szívvel és erekkel rendelkező emberek kevésbé érzékenyek erre a patológiára..

Nem lehet olyan étrend-kiegészítőket vagy gyógyszereket ajánlani, amelyek megakadályozhatják az Alzheimer-kórt és megakadályozhatják a kognitív károsodást. Ugyanakkor a Cerebrolysin kúraszerű alkalmazása csökkentheti a kognitív károsodás és a demencia progresszióját olyan személyekben, akik genetikai hajlamúak az Alzheimer-kór kialakulására, valamint idősekben, akiknél a kognitív funkció enyhén csökken..


Következő Cikk
A gócos agykárosodás mi ez?