Hogyan történik az elemzés az ALAT szintjén, és mit jelentenek annak eredményei??


Az enzimek - az aminotranszferázok, az AlAt és az AsAt - tesztjeit a májkárosodás észlelésének két legfontosabb mutatójának tekintik, és leggyakrabban együtt írják fel, mivel arányuk segít megkülönböztetni a mirigy különféle betegségeit és más belső szervek betegségeit. Ebben a cikkben elemezzük, mely esetekben szükséges elemzést végezni az ALAT enzim (alanin-aminotranszferáz) szintjéről, megismerjük a normális ALT értékeket és a normától való eltérés okait.

"Alat" a vérvizsgálati eredményekben: mi ez?

Az alanin-aminotranszferáz vagy az AlAt egy specifikus enzim, amely a test összes sejtjében megtalálható, nagyobb mennyiségben van jelen a májban, a szívben és a vesékben, és kisebb mértékben - a hasnyálmirigyben, a lépben és a tüdőben. Az enzim a sejtek belsejében termelődik, és számos aminosav szintézisében vesz részt. Normális esetben a vérben nagyon kis mennyiségben van jelen, és annak felismerése meghaladja a fenti szervek súlyos patológiáit. Az a tény, hogy amikor az utóbbiak sejtjei megsemmisülnek, az enzim felszabadul és bejut a véráramba. Vérvizsgálat során az ALT szintjét liter / egységben mérik.

Az AlAt az aminotranszferázok csoportjába tartozó intracelluláris enzim, amely az aminosavak (fehérjék) és a ketosavak (oxokarbonsavak) interkonverzióját az aminocsoport reverzibilis átvitelével katalizálja. Ezt a folyamatot transzaminációnak nevezzük. Az AlAt pótolhatatlan szerepet játszik mind a nitrogén (fehérje-szénhidrát), mind az energia-anyagcserében, amikor hatása alatt a szerves anyagok (szintetizált vagy étellel bevitt) végtermékekké történő bomlása a sejtek létfontosságú aktivitásához szükséges energia felszabadulásával történik. Diagnosztikai célokra az AlAt elemzés a májkárosodás kimutatása szempontjából inkább indikatív, mint "testvére" AsAt (aszpartát-aminotranszferáz).

Önmagában az ALT szintje a vérvizsgálatban nem specifikus indikátor, és számos szerv nekrotikus folyamataira (sejtpusztulására) utalhat. Azonban leggyakrabban egy ilyen elemzést írnak elő, ha a máj tüneteinek gyanúja merül fel a következő tünetek megjelenésekor:

  • hányinger vagy keserűség a szájban;
  • megsárgult bőr;
  • kényelmetlenség és fájdalom a jobb hypochondriumban;
  • a máj megnagyobbodása.

Ezek a jelek májműködési zavarokra és a hepatociták - májsejtek halálára utalhatnak. A kóros folyamatok mértékének felmérése érdekében biokémiai vérvizsgálatot írnak elő annak meghatározása érdekében, hogy a benne részt vevő anyagok a máj részvételével szintetizálódnak-e. Ezen anyagok közé tartoznak a specifikus májenzimek és a bilirubin (epepigment). Így az ALT szintje önmagában nem beszélhet a máj rendellenességeiről; ezt a következő indikátorenzimekkel együtt elemzik:

  • aszpartát-aminotranszferáz (AsAt);
  • aldoláz;
  • laktát-dehidrogenáz (LDH);
  • y-glutamil-transzpeptidáz (GGT).

Ebben az esetben nemcsak ezen enzimek mennyiségi mennyisége a vérben, hanem arányuk is fontos. Például, ha az ALT-indexet nagyobb mértékben emelik, mint az AST-t, ez biztos jele a májsejtek pusztulásának. Ha az AsAt szint magasabb, mint az AlAt szint, akkor egy ilyen "kép" szívproblémákat jelez. Izomsérülések (izomsejtekrózis) esetén az ALT és az ASAT egyaránt emelkedik.

Kutatás előkészítése és lebonyolítása

A vér AlAt-szintjének meghatározásához vénás vagy kapilláris vért használnak, amelyet reggel 8-tól 11-ig adnak fel, éhgyomorra. Az AlAt a biokémiai vérvizsgálat kategóriájába tartozik. Az elemzés előtt 30 perccel ajánlott leszokni a dohányzásról és elkerülni a fizikai és érzelmi stresszt. Előestéjén tanácsos a testet nem kitenni az étel túlterhelésének, csak vizet inni (a szokásos módon). A vizsgálat időtartama általában 1 munkanap, kivéve a biológiai anyag felvételének napját. Emlékeztetni kell arra, hogy az AlAt szintje megemelkedhet bizonyos gyógyszerek szedése miatt, ezért a teszt elvégzése előtt konzultáljon orvosával a használatuk felfüggesztésének lehetőségéről. Ha a kinevezést nem lehet lemondani, az orvos képes lesz figyelembe venni ennek a tényezőnek a vizsgálati eredményekre gyakorolt ​​hatását..

Az ALT-t növelő esszenciális gyógyszerek listája az alábbiakban található:

Az ALAT elemzési eredményeinek megfejtése

Mint már említettük, az alanin-aminotranszferáz egy intracelluláris enzim, ami azt jelenti, hogy amikor a sejtek elpusztulnak, felszabadulnak és bejutnak a véráramba, amelyben megtalálhatók. Az AlAt elemzés eredményeinek megfejtése nem különösebben nehéz, de emlékeztetni kell arra, hogy kívánatos az enzimszint elemzése más indikátorokkal - AsAt, LDH stb. Ha azonban csak az AlAt elemzés eredményei vannak a kezedben, és súlyos májbetegség gyanúja merül fel, akkor számos alapvető mintát vehet figyelembe:

  • vírusos hepatitis esetén az ALT szintje arányos a citolízis mértékével (a májsejtek pusztulása);
  • akut vírusos májgyulladás esetén az ALT szintje 50-100-szor meghaladhatja a normál értéket;
  • alkoholos hepatitis esetén az ALT szintjének növekedése mérsékelt, legfeljebb 6-szoros;
  • a toxikus májbetegségek a vírusos hepatitishez hasonló képet adnak;
  • cirrhosisban az ALT szint 4-5-szörös növekedést érhet el a normától;
  • máj karcinómában az ALT és az ASAT 5-10-szeresére emelkedik;
  • a máj zsíros degenerációja az ALT 2 vagy 3-szoros növekedéséhez vezet.

Különösen informatív az AlAt-aktivitás meghatározása a hepatitis korai diagnosztizálásához, mivel a vérszérumban az AlAt-aktivitás már az első (prodromális, preikterikus) szakaszban kezd növekedni, amely 10–350 napig tart, a hepatitis formájától függően (A, B, C, D, E stb.), Amikor a betegség egyéb jelei még nem jelentkeztek.

A tartalom aránya

Újszülötteknél az AlAt szintje nem haladja meg a 17 egységet literenként, majd minden nap az enzim tartalma növekszik, ami a test összes védőmechanizmusának elindításával magyarázható. Ezenkívül az enzim mennyisége a nők szérumában kissé alacsonyabb, mint a férfiaké. Terhes nőknél ez a mutató általában növekszik, azonban az ALT szintjének túlzott növekedése májpatológiára utalhat. Itt található az AlAt elemzésének normatáblázata:

A vizsgálatot a következő orvosok írhatják fel: terapeuta, gasztroenterológus, fertőző betegségekkel foglalkozó szakember, hematológus, endokrinológus, sebész. Célszerű konzultálni egy hepatológussal, urológussal és onkológussal is, hogy tanácsot kapjon az ALAT-elemzés eredményeiről, különösen akkor, ha ezen orvosok profilja szerint panaszok merülnek fel az egészségi állapottal kapcsolatban..

Az enzim szintjének növekedésével járó patológiák a vérben

Milyen betegségeket jelezhet a megnövekedett enzimszint? Először is ezek különböző etiológiájú májbetegségek: vírusos hepatitis, cirrhosis, mérgező és alkoholkárosodások, májrák, sárgaság, zsíros hepatózis. Mérgező májkárosodást okozhat hepatotoxikus gyógyszerek - pszichotróp gyógyszerek, anabolikus szteroidok, fogamzásgátlók, antibiotikumok, immunszuppresszánsok és mások. Az ALT növekedése, amint már említettük, más szervek patológiáival társulhat: szívelégtelenség, vázizom nekrózis, kiterjedt miokardiális infarktus, miokarditis, myositis, myodystrophia, súlyos pancreatitis. Emellett megnő az ALT szintje kiterjedt égési sérülések, hemolitikus és genetikai betegségek esetén, az alfa1-antitripszin és karnitin elsődleges hiányával, Westphal-Wilson-Konovalov betegség.

Jegyzeten
A karnitin a B csoport vitaminjaival kapcsolatos természetes anyag. Az emberi testben szintetizálódik, a csíkos izmok és a máj szöveteiben van jelen..

Néhány betegnél az emelkedett ALT az intramuszkuláris injekciók és az intenzív fizikai megterhelés következménye lehet, valamint gyógyszerek és étrend-kiegészítők (étrend-kiegészítők) szedése. A helytelen étrend - a káros élelmiszer-adalékanyagokat tartalmazó élelmiszerek használata - szintén kissé befolyásolhatja az ALT-elemzés eredményeit. Az orvosok normájának kétszerese és háromszorosa meghaladása "enyhe növekedésként" értelmezhető, akár 20-szoros - "mérsékelt", és a normál mutatókhoz képest csak a húszszoros értékek "engedik" a riasztást - ez kifejezett növekedés.

Mit mond az alacsony alanin-aminotranszferáz szint??

A csökkent enzimtartalom súlyos májkárosodásra utal, ha kiterjedt sejtekrózis lép fel. Ebben az esetben az enzim szintjének csökkenését az azt szintetizáló sejtek számának kritikus csökkenése magyarázza. Ezenkívül a csökkenés a B6-vitamin hiányára utalhat..


Mivel az ALAT elemzése nem specifikus sok betegség meghatározására, érdemes megjegyezni, hogy a normál tartományon belüli mutató nem bizonyítja a máj patológiáinak hiányát. A pontos diagnózis érdekében az ALAT tesztet a fent említett többi kísérő teszttel egyidejűleg kell elvégezni. Ezt a vizsgálatot bizonyos kockázati tényezők jelenlétében kell elvégezni - például vírusos hepatitisben szenvedő, májbetegségekre örökletes hajlamú, cukorbetegségben és túlsúlyban lévő betegekkel érintkezve, mérgező gyógyszerek szedése mellett..

Hol adhatok vért az ALAT-szint elemzéséhez?

Az ALT szintjének vérvizsgálata bármely állami egészségügyi intézményben elvégezhető sorrendben. Rendszerint egy biokémiai vérvizsgálat részeként írják elő, amelynek előállítási ideje 2-3 nap lehet. Bizonyos esetekben az orosz orvosi ellátás orosz rendszerének tökéletlensége miatt az eredmények megszerzése jelentősen késleltethető, mivel ehhez időpontot kell kapni egy terapeutához vagy más szakemberhez, aki laboratóriumi vizsgálatot ír elő. A magas foglalkoztatottságú emberek számára gyakran nehéz időt találni a kórház meglátogatására, mivel a vér sorrendben történik. Az AlAt elemzésének egyszerűbb lehetősége az, ha kapcsolatba lép egy magánklinikával vagy laboratóriummal, ahol a vérvételhez nem szükséges orvoslátogatás vagy beutaló, és maga a folyamat a lehető legkényelmesebb lesz. Például felveheti a kapcsolatot az "INVITRO" független orvosi laboratóriummal, amelynek számos irodája van Oroszország 290 városában, valamint Ukrajnában, Fehéroroszországban és Kazahsztánban..

Az INVITRO Oroszország legnagyobb magánkutató laboratóriumi hálózata, amelynek eredményeit Oroszország összes egészségügyi intézménye elismeri. A laboratórium körülbelül 1000 féle különféle vizsgálatot és elemzést kínál, beleértve az AlAt elemzést is, amelynek költsége csak 260 rubel. Az elemzés időtartama egy munkanap, kivéve a vérvétel napját. Két órán belül felár ellenében sürgős elemzés lehetséges. A laboratórium otthoni látogatási szolgáltatásokat nyújt, beleértve az otthoni vizsgálatokhoz szükséges vérmintavételt (a szakember a hívás napján vagy a következő munkanapon érkezik). A kutatási eredmények telefonon, faxon és e-mailen, valamint az INVITRO bármely irodájában és futárral (felár ellenében) szerezhetők be..

LO-77-01-015932 engedélye orvosi tevékenység végzésére, 2018.04.18.

Mi legyen az ALT mutató a vérben

Vérvizsgálat dekódolása ALT AST

Az ALT (alanin-aminotranszferáz) és az AST (aszpartát-aminotranszferáz) a legaktívabb aminotranszferáz enzimek. Az emberi testben felelősek az aminosavak katalizálásáért és átalakításáért. Az ALT főleg a májban koncentrálódik, az AST pedig az izomszövetben, például a szívben. A vér elemzésében az AST dekódolását a két izoenzim közül csak az egyik határozza meg.

Ha az ALT vérvizsgálat és az AST teszt megfejtése egyidejűleg vagy külön-külön fokozott aktivitást mutat, ez különféle etimológiájú májelváltozásokra utal. Például - alkoholos, kábítószeres vagy egyéb mérgező károsodás; májcirrhosis (a kóma kialakulása előtt); akut vírusos hepatitis (hepatitis A, B, C, E, F, herpeszvírusok) vagy krónikus vírusos hepatitis B vagy C, delta szerekkel vagy anélkül; autoimmun hepatitis, steatohepatitis, cholangitis, carcinoma (primer májrák), áttétes májrák, hematochromatosis, Wilson-Konovalov-kór, lisztérzékenység, hyperthyreosis, túlzott testmozgás, csecsemőkor. És mechanikus vagy iszkémiás szövetkárosodás, súlyos égési sérülések; hőguta, myocarditis, myositis, bélelzáródás; akut hasnyálmirigy-gyulladás, elhízás, iszkémiás stroke, hemofília.

A pontos eredmények elérése érdekében az ALT és az AST vérvizsgálat dekódolása határozza meg aktivitásuk arányát. Ez az arány a Ritis együtthatót mutatja. A Ritis összehasonlító együtthatót egy vérvizsgálattal határozzák meg. Ha magasabb, mint a megállapított norma - 1,3 -, ez a miokardiális infarktust jelzi, és amikor a Ritis-együttható a norma alatt van - fertőző májgyulladás esetén.

Mivel az aminotranszferázok szöveti specializációja eltérő, amikor mindegyikük egy bizonyos szövetcsoportba koncentrálódik, az AST vérvizsgálat átirata a szívizom - a szívizom - diagnosztikájának mutatóját mutatja be, az ALT pedig a májdiagnosztika indikátora. Ha ezen enzimek tartalma megnő a vérplazmában, akkor a szívizom és a máj szöveteiben károsodás lépett fel..

  • Amikor a szöveti sejtek elpusztulnak és megsemmisülnek, az enzimek bejutnak a véráramba. Abban az esetben, ha az AST vérvizsgálat normáit több mint kétszer túllépik, a szívizomban miokardiális infarktust diagnosztizálnak.
  • Amikor az ALT-elemzés a norma jelentős túllépését mutatja, ez fertőző hepatitist jelez az inkubációs periódusban.
  • Az AST és az ALT mutatók csökkenésével a szervezetben hiányzik a Bb-vitamin - giridoxin. De nemcsak a patológiák vezetnek a giridoxin hiányához, hanem a hétköznapi terhesség is.

Hiba: Nincs megjeleníthető cikk

Kezelés, hogyan lehet normalizálni az ALT szintjét a vérben

Mivel az ALAT szintjének növekedése a vérben csak a máj bármely kóros állapotának jelzője, a megfelelő tényező kiküszöbölésével normalizálható. A májbetegségeket az etiológiától függően gyógyszeres terápiával kezelik, amely magában foglalja:

  • hepatoprotektorok;
  • enzimkészítmények;
  • koleretikus szerek;
  • vírusellenes szerek.

Fontos megjegyezni, hogy bevitelüket kizárólag a kezelőorvos felügyelete és előírása alapján szabad elvégezni. Ezenkívül azokban az esetekben, amikor az ALT növekedését olyan okok okozzák, amelyeknek nincsenek betegség jelei, az enzimszint normalizálását a provokáló tényező kiküszöbölésével érik el.

Tehát, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek változásokat okoznak ebben a mutatóban, akkor helyettesítse azokat megfelelőbbekkel

Ezenkívül azokban az esetekben, amikor az ALT növekedését olyan okok okozzák, amelyeknek nincsenek betegség jelei, az enzimszint normalizálását a provokáló faktor kiküszöbölésével érik el. Tehát, ha olyan gyógyszereket szed, amelyek változásokat okoznak ebben a mutatóban, akkor helyettesítse azokat megfelelőbbekkel.

Táplálkozás korrekció

A diéta is jó eredményeket hoz.

A máj állapotának javítása érdekében fontos egy ideig feladni a zsíros ételeket és a magas szénhidráttartalmú ételeket. A menünek tartalmaznia kell:

  • zöld leveles zöldségek;
  • brokkoli;
  • cukkini;
  • diófélék;
  • teljes kiőrlésű termékek;
  • sovány hús;
  • alacsony zsírtartalmú tejtermékek.

Miről beszélhet az ALT szintjének növekedése és csökkenése a vérben?

A vér ALT-tartalma nagyon alacsony, azonban rendkívül ritka, hogy a meglévő normáknál lényegesen alacsonyabb értékekre csökkenhet. Ez nagyon nehéz májbetegségekre utalhat:

  • cirrhosis és szervi nekrózis;
  • a máj mechanikai károsodása a trauma következtében;
  • jelentős B-vitamin hiány.

Az orvosi gyakorlatban sokkal gyakrabban kell az ALT enzim vérszintjének emelkedésével foglalkozni. Ennek okai általában a következők:

  • vírusos hepatitis, mind akut, mind krónikus;
  • epeúti diszkinézia;
  • tumoros folyamatok;
  • iszkémiás patológia;
  • mononukleózis.

Ezen túlmenően az ALAT koncentrációja a vérben az akut hasnyálmirigy-gyulladásban (a hasnyálmirigy károsodásában) is megnő..

Milyen tényezők befolyásolhatják az enzim teljesítményét

A fenti okok kórosak, amit az ALT emelkedett szintje bizonyít. A vérben lévő enzimtartalom normától eltérő mutatói azonban a betegség állapota hiányában is jelen lehetnek. Az emberi vér szintjének növekedésének fiziológiai okai a következők:

  • intenzív fizikai aktivitás;
  • erős fizikai stressz, állandó stressz;
  • bizonyos gyógyszercsoportok (immunszuppresszánsok, szteroidok, orális fogamzásgátlók) szedése;
  • helytelen, kiegyensúlyozatlan étrend;
  • túlsúly.

Mikor kell tesztelni

Körülbelül 25 évvel ezelőtt egy ilyen kérdés teljesen felesleges volt, mivel egy személy maga nem tudott elmenni és az akaratát átadni, mivel nem voltak kereskedelmi és magán laboratóriumok. A vizsgálatokat a poliklinikán végezték, választékuk kiválasztását a kezelőorvos végezte. Jelenleg maga is megtudhatja, mi a normája az AlAt és az AsAt vérében. De miért tedd ezt a teljes egészség közepette? Itt vannak azok a feltételek, amelyek között meg kell mennie és meg kell vizsgálnia az ALT-t:

  • májbetegség gyanúja (sárgaság, fájdalom a jobb hypochondriumban);
  • ha kapcsolatban állt vírusos hepatitisben szenvedő pácienssel, vagy a járványos hepatitis A kitörése volt;
  • az adományozók vizsgálatakor;
  • a vírusos hepatitisben szenvedő betegek kezelésének minőségének ellenőrzésénél;
  • a terhes nők rutinvizsgálata során.

Az alábbi esetekben ajánlott átadni az AST elemzését:

  • először is akut miokardiális infarktus gyanújával: mellkasi fájdalom megjelenésével, homályos képpel az EKG-n;
  • különféle szívbetegségekkel, például akut reumás szívbetegséggel;
  • tüdőartéria trombózissal;
  • különféle szívműtétek és eljárások előtt;
  • különféle hepatitis jelenlétében;
  • angina pectoris súlyos rohamával;
  • a vázizmok kiterjedt sérüléseivel, például crash szindrómával vagy hosszan tartó összetörési szindrómával;
  • akut hasnyálmirigy-gyulladással.

Végül az AST meglehetősen jelentős marker a májrák kialakulásában..

Ezeket az ALT- és AST-teszteket mindig együtt kell elvégezni. A de Ritis együttható jelentős segítség, és elmondja az orvosnak, mi az elsődleges a szervezetben: nekrózis vagy sejthalál, vagy máj citolízis.

De még akkor is, ha az orvos folyékonyan kezeli ezen elemzések értelmezésének technikáját, soha nem fogja megtenni a beteg klinikai vizsgálatát, kiegészítő műszeres diagnosztikai módszerek, valamint egyéb laboratóriumi vizsgálatok nélkül..

Csak a teljes értékű diagnózis teszi lehetővé a végső diagnózis felállítását, amely jelzi a betegség fejlettségi fokát, és teljes kezelést ír elő.

A biokémia megfejtése az ALT-n

Az alanin-aminotranszferáz vagy ALT számos transzamináz enzime. Az ilyen enzimek kiváló minőségű aminosav-transzfert biztosítanak a biológiai molekulák között. Az alanin-aminotranszferáz részt vesz egy aminosav, például az alanin átvitelében, míg a B6-vitamin koenzimként működik. Ez az enzim csak a májsejtekben szintetizálódik, de megtalálható a szív, a vesék, a hasnyálmirigy szöveteiben, és jelen van az izmokban.

Egy férfi enzimszintje általában legfeljebb 40 U / L, de a nőknél ez az arány alacsonyabb - csak 32 U / L-ig. A dekódolás során szem előtt kell tartani, hogy a mutatókat számos gyógyszer befolyásolja, például antibiotikumok, fájdalomcsillapítóként előírt kábítószerek, nem szteroid gyógyszerek, a legtöbb rákellenes, gyulladáscsökkentő gyógyszerek. Miután a vért elemzésre vitték, a szakembernek a kapott adatok alapján dekódolást kell végrehajtania..

A szint emelkedésének fő okai között vannak:

  1. A szívinfarktus a szívizom egyes területeinek halála. Emiatt az enzim nagy mennyisége szabadul fel a vérben, aktivitása növekszik.
  2. Különböző májbetegségek, leggyakrabban cirrhosis, hepatitis, tumoros képződmények, hepatózis. A normál májsejtek zsírral történő helyettesítése következik be. Magasabb májbetegség esetén az ALT-aktivitás szintjének növekedése is növekszik.
  3. A szint növekedése figyelhető meg, ha vannak szívbetegségek, például szívizomdisztrófia, szívelégtelenség. Az ALT-aktiváció fokozódása figyelhető meg a szívizom sejtjeinek zavarai miatt..
  4. Az okok között meg kell említeni az égési betegséget, az akut hasnyálmirigy-gyulladást, a hipoxiát, a sokkot, azaz. az agyszövet oxigén éhezése.
  5. A megsértéseket a B6-vitamin hiánya okozza, amikor a nyomelemek nem jutnak be teljes mértékben a vérbe.

A norma küszöbének túllépése

Az orvosi kutatásban az ALT felső határa fontos. A felnőtt férfiaknál a határ 45 egység / l, a nőknél 34 egység / l. Az ALT növekedése a vérvizsgálatban a szervezet gyulladásos folyamatát jelzi. Az alábbiakban bemutatjuk azokat a betegségeket, amelyek ilyen patológiát okoznak.

  1. Hasnyálmirigy-gyulladás A hasnyálmirigy súlyos károsodása. Az enzimcsatornákat blokkoló tumor megjelenése miatt következik be. Ennek eredményeként a felhalmozódott emésztőenzimek elkezdenék megemészteni magát a hasnyálmirigyet. A halál lehetséges;
  2. Májgyulladás. Májbetegség. A szerv szöveteinek gyulladása jellemzi. Több típusra oszlik. A hepatitis C-t tartják a legveszélyesebbnek, utóbbi gyakran krónikussá válik, és májcirrhózist okozhat. A hepatitis gyakori okai: a májsejtek toxikus károsodása (például alkohol), vírusfertőzés;
  3. Miokardiális infarktus. A legsúlyosabb szívbetegség. A szívizom egyes részeinek halála jellemzi, a vérkeringés kritikus csökkenése miatt. A patológiának számos oka van. Alapvető: dohányzás, magas vérnyomás, elhízás, diabetes mellitus, mozgásszegény életmód.

A vérvizsgálatban vannak olyan okok, amelyek meghaladják az ALT normáját, amelyek nem kapcsolódnak a felsorolt ​​betegségekhez:

  • Kemoterápia;
  • A test izmainak károsodásával járó sérülések;
  • Erős gyógyszerek szedése;
  • Fizikai és érzelmi stressz;
  • Zsíros sült ételek fogyasztása,
  • Drogozni.

Betegségek, amelyekben az ALT és az AST szintje emelkedik a vérben

Akut hepatitis esetén az ALT nagyobb mértékben emelkedik. A szív és a vázizmok patológiájával az AST nagyobb mértékben növekszik.

Hepatitis: - akut longitudinális (A, B, C, E, F, herpeszvírus); - krónikus vírus (B vagy C); - mérgező, alkoholos; - gyógyászati; - bakteriális; - autoimmun; - steatohepatitis - májgyulladás zsíros degenerációjának hátterében.

Kemoterápia: magas szintű aminotranszferázok figyelhetők meg mind a kezelés során, mind a kemoterápia után 1-3 hónappal.

Miokardiális infarktus. Az AST diagnosztikai értéke: szívroham esetén a vér AST-tartalma a fájdalmas roham után a 2-3. Napon 2-20-szorosára nő. Angina pectoris esetén az AST és az ALT normális.

Crash-szindróma, a vázizmok megsemmisülése, fizikai túlterhelés, mechanikus (égési sérülések, traumák) vagy a szövetek iszkémiás pusztulása (hőguta, ischaemiás stroke).

Celiac betegség - a bél nyálkahártyájának autoimmun-allergiás elváltozása.

  • Pajzsmirigy túlműködés.
  • Elhízás, metabolikus szindróma.
  • Α-1-antitripszin hiány.
  • Csecsemőkorban lévő gyermekeknél az ALT és az AST szintje a vérben meghaladhatja a normát - ez nem patológia.

    Transzaminázok

    Ismeretes, hogy a testben hatalmas számú különféle biológiailag aktív anyag vesz részt, amelyek részt vesznek bizonyos reakciókban, és amelyeknek nagyon magas a szelektivitása és specifitása. Ezek enzimek, más néven enzimek. Az enzimek jelenléte sok száz és ezerszer gyorsítja a kémiai reakciók menetét.

    A biokémiában számos enzimcsoport létezik. Tehát a testünkben vannak oxidoreduktázok. Ezek az enzimek elősegítik a biológiai oxidációt, például a protontranszfert. Vannak hidrolázok, amelyek lebontják az intramolekuláris kötéseket. Például ezek az enzimek részt vesznek az észterek és zsírok lebontásában. A test olyan izomerázokkal rendelkezik, amelyek katalizálják ugyanazon molekula különböző izomerjeinek kölcsönös átalakulását. Végül számos enzimet képviselnek transzferázok. Ezek az enzimek katalizálják a különböző atomcsoportok egyik molekuláról a másikra történő átvitelét. Közönséges nevüket a donormolekula nevéből építik, majd hozzáadják az átvitt csoport nevét, majd hozzáadják a végét: transzferáz.

    Tehát az ALT vagy az alanin-aminotranszferáz az NH2 aminosavat az alanin aminosavból, az AST vagy az aszpartát-aminotranszferáz pedig ugyanazt az NH2 aminosavat adja át az aszpartát aminosavból. Mire szolgálnak ezek a folyamatok, és hol találhatók ezek a transzaminázok, vagyis az aminocsoportok hordozói, amelyek transzaminálást végeznek?

    Értékek értékelése a protokollban, azok értelmezése és normaszintje

    A vérvizsgálati protokoll beérkezésekor annak dekódolása lehetővé teszi az alt és ast normájának szokásos mutatóinak megtekintését. Általában a transzaminázok jellemzőek kombinációjukban. Az ilyen mutatók egyértelműbben jelzik a test kóros folyamatainak lefolyását..

    Néha speciális de Ritis indexet alkalmaznak, amely segít pontosan felmérni az alt és az ast viszonyulásának szintjét. Egészséges emberekben általában 1, 3. Májbetegségek jelenlétében csökken, szívbetegségekben pedig fokozódik. Sőt, a második mutató enyhén növekszik, az első pedig nagyon élesen.

    A nők vérében a májenzimek szintje általában valamivel alacsonyabb, mint az erősebb nemeké. Ez az egyensúlyhiány az alacsonyabb testsúlynak és a szerényebb izomtérfogatnak köszönhető. Az ilyen jellemzők ebben az esetben nem gyakorolnak olyan fokozott hatást a májra, mint a férfiaknál..

    A transzaminázok szintjének értékelésére szolgáló egység különféle egységek, amelyeket az egyes laboratóriumok számításának alapjául vesznek..

    Az egészséges nők tipikus száma a következő:

    • 7-40 NE / l (férfiak esetében - legfeljebb 45);
    • 28-190 mmol / l;
    • 33 U / l-ig.
    • 10-30 NE / l (férfiak esetében - legfeljebb 47);
    • 28-125 mmol / l;
    • 32 U / l-ig.

    Amint az az adatokból kiderül, az erősebb neműeknél a vérvizsgálatban magas az alt és az ast szintje természetes. Ennek oka az intenzívebb izommunka és a sejtosztódási folyamatok magas aránya..

    Túlzott transzaminázszint a nőknél

    Ha az elemzés dekódolásakor egyértelmű, hogy az ast és az alt megnövekszik, akkor értékeik jelzik a patológia kialakulásának veszélyét. Leggyakrabban ilyen változások a fertőző és nem fertőző genezis különböző májbetegségei miatt következnek be..

    A szervi aktivitás autoimmun rendellenességei esetén a transzaminázok is elsőként reagálnak. A hasnyálmirigy-gyulladásban és a hasnyálmirigy egyéb patológiáiban a májenzimek mindig élesen növekednek, ami az aminosavak szintézisének változásával jár.

    Amikor biokémiai vérvizsgálatot végeznek gyanús szívinfarktus esetén, nagyon fontos értékelni, hogy mit mondanak az alt és az ast indikátorok. Az izomrostok károsodása egy ilyen betegségben a transzaminázok jelentős felszabadulását idézi elő, amelyet az elemzők azonnal befognak

    Általánosságban elmondható, hogy a különböző etiológiájú szívbetegségeknél a májenzimek mindig növekednek. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a szív sima és harántcsíkolt izmai nem képesek gyors helyreállításra, aminek következtében a sejtek bomlásának termékei bejutnak a véráramba.

    Kiterjedt izomrepedéses sérülések, égési sérülések vagy sebek esetén a biokémiai vérvizsgálat során nagy mennyiségben rögzítik az alt és az asth értékeket is.

    A pontos differenciáldiagnózis érdekében további vizsgálatokra van szükség, valamint a beteg vizuális vizsgálatának adataira..

    • hallgassa meg panaszait;
    • azonosítsa a fájdalom jelenlétét;
    • hinni a beteg általános jólétének mértékében;
    • értékelje a bőre és a sclera színét;
    • mérni a vérnyomást;
    • EKG-t készíteni;
    • végezzen általános vizeletvizsgálatot.

    Ebből következik, hogy biokémiai vérvizsgálat elvégzése során az alt és az ast aránya férfiaknál és nőknél egészen más. Sőt, az erősebb nem mutatói magasabbak.

    Aszpartát-aminotranszferáz, AST

    Ez az enzim általában a sejtek belsejében található, és ritkán jut be a véráramba, csak akkor, ha sérültek. Az AST a szívizomban, a májszövetben, a harántcsontvázizomban, az idegszövetben és a vesében található. Sokkal kisebb mértékben ez az enzim megtalálható a hasnyálmirigyben, a tüdőszövetben és a lépben.

    Összehasonlításképpen jelezhetjük, hogy a szívizomban ennek az enzimnek a aktivitása 10 000-szer nagyobb, mint a vérszérumban való aktivitása. Ezért a megnövekedett AST-érték a szívizom-nekrózis egyik legkorábbi és legmegbízhatóbb markere a miokardiális infarktusban. Természetesen ennek a mutatónak a sajátossága nem túl magas. Valójában a szív mellett ez az enzim a májban található, és ha a páciensnek ebben az időben a májsejtjei bomlanak, és aktív formában hepatitiszben szenved, akkor a miokardiális infarktus elemzése hamis lesz. Ezért az AST a májenzimekhez is tartozik.

    Ha a szívinfarktus korai diagnózisáról beszélünk, akkor ennek az enzimnek a koncentrációja a vérszérumban megbízhatóan emelkedik körülbelül 7 órával az első fájdalmas roham után, ami a szívroham kialakulására utal. Egy nappal a szívizom lágyulása és nekrózisa után ennek a transzamináznak a koncentrációja a vérben eléri a maximumot, és az érték körülbelül 5-6 nap múlva normalizálódik..

    Érdekes módon közvetett kapcsolat van a nekrózis zóna nagysága és az enzim megnövekedett koncentrációja között. Ez nem meglepő: minél nagyobb a nekrózis zónája, annál több enzim jutott a myocardiocytákból a perifériás véráramba. Ezért úgy gondolják, hogy ha ennek az enzimnek az értéke egy személyben ötszörösére növekszik, akkor ez a miokardiális infarktus biokémiai jele lehet, de ha ennek az enzimnek a koncentrációja 15-ször nagyobb, mint a norma, akkor ez súlyos lefolyást, a nekrózis kiterjedt zónáját jelzi, és lehetséges káros eredmény.

    Természetesen a szívinfarktus diagnosztizálása csak egy biokémiai vizsgálat alapján lehetetlen. Ez azt jelenti, hogy ha a szívroham során az enzim kissé megemelkedett, vagy egyáltalán nem növekedett, akkor egyáltalán nem szükséges, hogy kedvező eredmény alakuljon ki..

    Ha többet szeretne tudni az aszpartát-amino-transzferázról, olvassa el cikkünket: „Aszpartát-amino-transzferáz: mi az AST? norm és emelkedett szint ”és„ Az aszpartát-aminotranszferáz (AST) emelkedett, mit jelent ez? ".

    De mi van az ALT-vel? Szívroham esetén ennek az enzimnek a koncentrációja a vérben kissé megnő. És milyen körülmények között növekszik az ALT koncentrációja, és hol található ez (ez a transzamináz)?

    Az alanin-aminotranszferáz szintjének emelkedése

    Az alanin-aminotranszferáz szint növekedésének legmagasabb értéke, amikor a mutató 20, vagy akár 100-szor magasabb a megadott normánál, akut hepatitisben nyilvánulhat meg, például vírusos és toxikus hepatitisben. A hepatitis A bekövetkezésekor az alanin-aminotranszferáz növekedése néhány héttel a sárgaság kimutatása előtt megkezdődik. Az alanin-aminotranszferáz három-három és fél hét alatt normalizálódik. A hepatitis B és C esetén az alanin-aminotranszferáz szintje kiszámíthatatlanul növekedhet, vagy éppen ellenkezőleg, csökkenhet, azonban éles ugrás után visszatér vagy normális szintre csökken.

    Az obstruktív vagy obstruktív sárgaság szintén növelheti az alanin-aminotranszferáz szintjét. Ezek az ugrások teljesen különbözőek lehetnek: kicsiek és jelentősek is, gyors és észrevehető növekedéssel akár hatszáz egység literenként, további pár napos csökkenéssel. Ezt a jelenséget az ilyen típusú sárgaság jellemzőjének tekintik..

    Amikor metasztázisok alakulnak ki a májban, az alanin-aminotranszferáz-értékek kis ugrásai figyelhetők meg, míg az elsődleges daganatokban önmagában nincs változás..

    Az alanin-aminotranszferáz kétszer-háromszorosára növekedhet egy olyan betegségben, mint a máj steatosis. A májcirrhosis az alanin-aminotranszferáz szintjének ugrását is befolyásolja..

    További okok: alkoholos hepatitis és sokk, súlyos égési sérülések, fertőző mononukleózis és limfoblasztos leukémia. Kiemelheti a szívinfarktust és a szívizomgyulladást, a szívelégtelenséget és az akut hasnyálmirigy-gyulladást is. Nagyon gyakran az alanin-aminotranszferáz a terhesség második trimeszterében növekedhet.

    Ugyanakkor a nemi szervek és a hólyag fertőzései csökkenthetik az alanin-aminotranszferáz szintjét; daganatok és a piridoxal-foszfát hiánya, ami elégtelen táplálkozásban és alkoholos italok gyakori fogyasztásában nyilvánulhat meg.

    Bizonyos gyógyszerek növelhetik a piridoxal-foszfát szintjét, többek között a következők:

    1. Kolesztatikumok és anabolikus szteroidok
    2. Ösztrogének és orális fogamzásgátlás, niacin
    3. A felesleges etanol- és vas-sók
    4. Merkaptopurin és metoksifuorán
    5. Metildopa és metotrexát
    6. Anyagok-szulfonamidok

    Amint láthatja, nemcsak a különféle betegségek változtathatják meg szervezetünk alanin-aminotranszferáz szintjét - hasonló módon a nem megfelelően kiválasztott gyógyszerek, vagy olyan gyógyszerek is hatással lehetnek, amelyek használatát nem gondolták át a kezelőorvossal együtt. Emiatt a megnövekedett alanin-aminotranszferáz-szint, valamint az alábecsült szint kezelésének egy adott személy tulajdonságain kell alapulnia, és nem a gyógyszerrel vagy a betegséggel kapcsolatos általános vélemény alapján kell kiválasztani..

    • Betűk A betűvel
      • avitaminózis
      • angina
      • anémia
      • vakbélgyulladás
      • vérnyomás
      • arthrosis
    • B
      • Graves-kór
      • bartolinitis
      • fehérek
      • szemölcsök
      • brucellózis
      • burzitisz
    • BAN BEN
      • visszér
      • vasculitis
      • bárányhimlő
      • vitiligo
      • HIV
      • lupus
    • D
      • gardnerellosis
      • aranyér
      • hydrocephalus
      • hipotenzió
      • gomba
    • D
      • bőrgyulladás
      • hajlamosság
      • encephalopathia
    • E
    • F
      • kolelithiasis
      • wen
    • Z
    • ÉS
    • NAK NEK
      • candidiasis
      • köhögés
      • csúcspont
      • colpitis
      • kötőhártya-gyulladás
      • csalánkiütés
      • rubeola
    • L
      • leukoplakia
      • leptospirosis
      • nyirokcsomó-gyulladás
      • megfosztani az embert
      • lordosis
    • M
      • masztopátia
      • melanóma
      • agyhártyagyulladás
      • méh mióma
      • bőrkeményedés
      • rigó
      • mononukleózis
    • H
      • orrfolyás
      • neurodermatitis
    • RÓL RŐL
      • oliguria
      • zsibbadtság
      • pelenkakiütés
      • osteopenia
      • agyödéma
      • Quincke ödémája
      • a lábak duzzanata
    • P
      • köszvény
      • pikkelysömör
      • köldök sérv
      • sarok sarkantyú
    • R
      • tüdőrák
      • emlődaganat
      • reflux nyelőcsőgyulladás
      • anyajegyek
      • rosaceás
      • orbánc
    • TÓL TŐL
      • szalmonellózis
      • szifilisz
      • skarlát
      • agyrázkódás
      • staphylococcus
      • szájgyulladás
      • görcsök
    • T
      • mandulagyulladás
      • remegés
      • repedések
      • trichomoniasis
      • tüdő tuberkulózis
    • Van
      • ureaplasmosis
      • urethritis
    • F
      • torokgyulladás
      • ínyfluxus
    • x

    • SH
      • dudor a lábán
      • zaj a fejben
    • U
    • E
      • ekcéma
      • enterocolitis
      • nyaki erózió
    • YU
    • én
    • Vérvizsgálat
    • A vizelet elemzése
    • Fájdalom, zsibbadás, sérülés, duzzanat
    • A betű

    • B betű
    • G betű
    • K. levél
    • BAN BEN
    • D
    • Az orvostudomány fejlődése
    • Z
    • Szembetegségek
    • A gyomor-bél traktus betegségei
    • Az urogenitális rendszer betegségei

      Légzőszervi megbetegedések

    • Betegségek terhesség alatt
    • A szív és a keringési rendszer betegségei
    • A gyermekek betegségei
    • A nő egészsége
    • Férfi egészség
    • Érdekes tények
    • Fertőző betegségek
    • Bőrbetegségek
    • a szépség
    • L
    • Gyógynövények
    • ENT betegségek
    • M
    • Ideggyógyászat
    • Orvostudományi hírek
    • P
    • Paraziták és emberek
    • R
      • Vegyes_1
      • Folyami rák
    • Reumás betegségek
    • TÓL TŐL
    • Tünetek

    • Fogászat
    • T
    • Van
    • F
    • E
    • Endokrinológia

    Alanin-aminotranszferáz

    Az ALT (szinonimái,), hasonlóan az AST-hez, enzim, de az alanin-aminotranszferáz felelős az alanin egyik sejtből a másikba történő mozgásáért. Az enzimnek köszönhetően a központi idegrendszer energiát kap munkájáért, megerősödik az immunrendszer, normalizálódnak az anyagcsere folyamatok. Az anyag részt vesz a limfociták képződésében. Normális esetben az ALT kis mennyiségben van jelen a vérben. Az enzim legnagyobb koncentrációja a máj és a szív szöveteiben figyelhető meg, valamivel kevesebb - a vesékben, az izmokban, a lépben, a tüdőben és a hasnyálmirigyben. A vér ALAT-tartalmának változása súlyos betegségek esetén figyelhető meg, de a normális állapot változata is lehet.

    A mutató növekedése

    Biokémiai vérvizsgálatban az ALT növelhető a következő patológiák következtében:

    • A máj és az epeutak károsodása (hepatitis, cirrhosis, rák, elzáródás);
    • Mámor (alkoholos, vegyi);
    • A szív és az erek betegségei (ischaemia, szívroham, myocarditis);
    • A vér betegségei;
    • Sérülések és égési sérülések.

    Az ALT növekedhet gyógyszerek szedése, zsíros ételek vagy gyorsételek fogyasztása, intramuszkuláris injekciók után.

    A mutató csökkenése

    Biokémiai vérvizsgálaton az ALT-mutató csökkenése figyelhető meg, ez azt jelzi, hogy hiányzik a B6-vitamin, amely az alanin transzportjában vesz részt, vagy súlyos májbetegségek: cirrhosis, nekrózis és mások.

    Normálérték

    Az AST-hez hasonlóan az ALT-t a vérben több módszerrel határozzák meg, a laboratórium a teszt eredménylapján jelzi. A különböző módszerekkel végzett vizsgálatokat nem lehet összehasonlítani egymással.

    AU 680 eredmény

    Egy hónaposnál fiatalabb gyermekeknél az ALT-arány 13–45 egység / liter vér.

    Egy hónaposnál idősebb gyermekeknél és felnőtteknél a normális ALT-értékek nemtől függően ingadoznak:

    • Férfiak - 0-50 egység;
    • Nők - 0-35 egység.

    Cobas 8000 eredmény

    E tesztrendszer szerint a mutató normájának értéke a személy korától és nemétől függ:

    KorA normál ALT / ALT / ALT felső határa a Cobas 8000 szerint
    legfeljebb 1 évig56
    1-7 évesek29.
    8-18 évesek37
    Felnőtt férfiak41
    Felnőtt nők33

    Valamennyi érték egységben van megadva 1 liter vérre.

    Tünetek

    A vér alanin-transzamináz-növekedésének tünetei változatosak. A klinikai kép az érintett szervnek és az ehhez vezető betegségnek köszönhető.

    A májból

    Májkárosodás esetén a jobb hypochondriumban fellépő fájdalom, hányinger és hányás lehetséges. A bőr lehetséges sárgasága, a sclera icterusa. Vírusos etiológiával hipertermia lehet. Fejlett cirrhosis esetén a testen kiütések jelennek meg, mint a pókvénák, a hasi növekedés az ascites következtében (folyadék felhalmozódása a hasüregben).

    Visszér (nyelőcső, gyomor), amelyet vérzés bonyolíthat. A többszörös szervi elégtelenség fokozatosan alakul ki.

    A hasnyálmirigyből

    A hasnyálmirigy-gyulladás súlyos hasi fájdalommal, a köldök területén jelentkezik, duzzanata, ismételt hányás, gyengeség, a tudat későbbi elhomályosulása.

    A szív oldaláról

    A szívroham fájdalommentes formája lehetséges, vagy atipikus, ha a fájdalom a hasban lokalizálódik, vagy súlyos légszomj alakul ki. A fájdalom mellett a szívritmuszavarok, a vérnyomásesés is lehetséges. Zavarja súlyos gyengeség, halálfélelem, hidegrázás.

    Onkológiai folyamat jelenlétében az érintett szervben rövid időn belül súlyos fogyás, gyengeség, fokozott fáradtság lehetséges.

    Amikor a tanulmányt ütemezik

    Az orvos biokémiai vizsgálatot írhat elő az AST és az ALT enzimek szintjének vizsgálatára, ha májkárosodás jelei vannak, vagy olyan tényezőkkel, amelyek befolyásolhatják annak munkáját..

    A máj patológiájának gyakori tünetei:

    • Étvágytalanság
    • Hányás;
    • A hányinger érzésének jelenléte;
    • Fájdalom a hasban;
    • A széklet világos színezése;
    • Sötét színű vizelet;
    • Sárgás árnyalatú a szemfehérje vagy a bőr;
    • Viszkető
    • Általános gyengeség;
    • Fokozott fáradtság.

    A májkárosodás kockázati tényezői:

    • Alkohollal való visszaélés;
    • Hepatitis vagy korábbi sárgaság;
    • A máj patológiájának jelenléte közeli rokonokban;
    • Potenciálisan mérgező gyógyszerek (anabolikus szteroidok; gyulladáscsökkentő, tuberkulózisellenes, gombaellenes gyógyszerek; antibiotikumok és mások) szedése;
    • Cukorbetegség;
    • Elhízottság.

    Az AST és az ALT enzimek elemzése elvégezhető a kezelés hatékonyságának felmérése érdekében (ha az emelkedett szint fokozatosan csökken, a gyógyszeres kezelés pozitív hatását diagnosztizálják).

    Diagnosztikai jellemzők

    Diagnosztikai célból nemcsak az AST és az ALT vérképében bekövetkezett változások ténye, hanem azok növekedésének vagy csökkenésének mértéke, valamint az enzimek egymáshoz viszonyított aránya is fontos. Például:

    A miokardiális infarktust az elemzés mindkét mutatójának (AST és ALT) 1,5-5-szeres növekedése bizonyítja.

    Ha az AST / ALT arány 0,55-0,65 között van, akkor feltételezhetjük, hogy az akut fázisban vírusos májgyulladás lép fel, és a 0,83-as érték meghaladása a betegség súlyos lefolyását jelzi..

    Ha az AST-szint jóval magasabb, mint az ALT-szint (az AST / ALT arány jóval nagyobb, mint 1), akkor alkoholos hepatitis, izomkárosodás vagy cirrhosis okozhatja ezeket a változásokat.

    A hiba kizárása érdekében az orvosnak ki kell értékelnie egyéb vérparamétereket is (májpatológia esetén ez a bilirubaminotranszferáz disszociáció). Ha a szóban forgó enzimek szintjének csökkenése mellett megnő a bilirubin szintje, akkor feltételezzük a májelégtelenség vagy a subhepaticus sárgaság akut formáját..

    A biokémiai vérvizsgálat elvégzésének szabályai

    Az elemzésre való felkészülés szabályainak be nem tartása tudatosan hamis eredményekhez vezethet, ami további vizsgálat szükségességét és a diagnózis tisztázásának hosszú eljárását vonja maga után. Az előkészítés számos fő szempontot tartalmaz:

    1. Az anyagot éhgyomorra adják át reggel;
    2. Távolítsa el a zsíros, fűszeres ételeket, az alkoholt és a gyorséttermet a véradás előestéjén;
    3. Ne dohányozzon fél órával az eljárás előtt;
    4. Távolítsa el a fizikai és érzelmi stresszt a vérvétel előtti este és reggel;
    5. Ne adományozzon anyagot közvetlenül a röntgenfelvétel, a fluorográfia, a fizioterápiás eljárások, az ultrahang vagy a rektális vizsgálat után;
    6. El kell mondani az orvosnak a biokémiai vizsgálat kinevezése előtt alkalmazott összes gyógyszert, vitamint, étrend-kiegészítőt és oltást..

    A betegségek diagnosztizálása a vérvizsgálat eredményei alapján összetett folyamat, amely megfelelő ismereteket igényel, ezért az eredmények értelmezését képzett orvosokra kell bízni.

    Az ALAT és az ASAT vérvizsgálatának normái és változásai

    Az ALT és az AST biokémiai vérvizsgálatait a májbetegségek diagnosztizálásakor írják fel leggyakrabban. Bizonyos esetekben az orvos kutatási adatokat ír elő a betegnek a szív- és érrendszer és a vázizmok patológiáinak diagnosztizálásakor. Mit jelentenek az ALAT és az ASAT jelölések, és mit jelezhetnek ezen mutatók normától való eltérései??

    Biokémiai vérvizsgálat ALT-re

    Az alanin-aminotranszferáz (ALT) az aminotranszferázok csoportjába tartozó intracelluláris enzim, amely részt vesz az aminosavak cseréjében..

    A legnagyobb mennyiségű alanin-aminotranszferáz a máj- és vesesejtekben található. Ennek az enzimnek valamivel alacsonyabb tartalma a szívizom, a vázizom, a lép, a hasnyálmirigy, a tüdő, az eritrociták sejtjeiben. A férfiak szérumában az ALT aktivitás valamivel magasabb, mint a nőkénél.

    Ennek az enzimnek az értéke egészséges emberek vérében jelentéktelen. De amikor az ALT-ben gazdag sejtek megsemmisülnek vagy károsodnak, az enzim felszabadul a vérbe.

    Az elemzés indikációi

    Bizonyos jelek vannak az alanin-aminotranszferáz szintjének vérvizsgálatára:

    • májbetegségek diagnosztizálása;
    • különböző típusú hepatitisben szenvedő betegek ellenőrzése;
    • kapcsolattartók vizsgálata vírusos hepatitis kitörésekor;
    • donor szűrés.

    Norma

    A vérvizsgálat ALT-aránya az életkortól függ. Ezenkívül a férfiaknál ennek az enzimnek a aktivitása valamivel magasabb, mint a nőknél..

    Az ALT-norma értéke a hat hónaposnál fiatalabb gyermekek vérvizsgálatában kevesebb, mint 60 U / L, legfeljebb egy év - kevesebb, mint 54 U / L, legfeljebb hat év - kevesebb, mint 30 U / L, legfeljebb 12 év - kevesebb, mint 38 U / L. 18 év alatti fiúknál ez a mutató általában nem haladhatja meg a 27 U / l-t, a 18 év alatti lányok esetében pedig 24 U / l-t. Felnőtt férfiaknál a normális ALAT-érték a vérben kevesebb, mint 41 U / L, felnőtt nőknél - kevesebb, mint 31 U / L.

    Növelt értékek

    A vérvizsgálatban az alanin-aminotranszferáz értékének növekedését figyeljük meg a következő patológiákkal:

    • vírusos hepatitisz;
    • mérgező májkárosodás;
    • májzsugorodás;
    • primer vagy áttétes májrák;
    • zsíros hepatózis;
    • obstruktív sárgaság;
    • súlyos hasnyálmirigy-gyulladás;
    • hipoxia, sokk (általában asztmás állapottal);
    • szívizomgyulladás, kiterjedt szívinfarktus;
    • myodystrophia, myositis;
    • jobb szívelégtelenség;
    • súlyos égési sérülések;
    • krónikus alkoholizmus;
    • néhány hemolitikus betegség;
    • májkárosító gyógyszerek (immunszuppresszánsok, antibiotikumok, anabolikus szteroidok, pszichotrop gyógyszerek, daganatellenes gyógyszerek, fogamzásgátlók, szulfavegyületek, szalicilátok) szedése.

    Csökkentett értékek

    A vérvizsgálat ALT-tartalmának csökkenése súlyos májkárosodás esetén következik be, amelyet az enzimet termelő sejtek számának csökkenése jellemez. Ilyen betegségek a májelhalás, a májcirrhosis. Emellett az ALT szintje a vérben csökken, ha a szervezetben nincs B6-vitamin..

    Biokémiai vérvizsgálat AST-re

    A legtöbb esetben az orvos vérvizsgálatot ír elő az ALT és az ASAT számára egyidejűleg..

    Az aszpartaminotranszferáz (AST) egy enzim, amely részt vesz az aminosavak cseréjében. Legnagyobb mennyisége a máj, a szívizom, az idegszövetek, az izmok sejtjeiben található meg. Ez az enzim a hasnyálmirigy, a vesék és a tüdő sejtjeiben is megtalálható. A fenti szervek károsodása és patológiája esetén az AsAT felszabadul a véráramba, ezért a vérvizsgálatban megnő annak tartalma.

    Az elemzés indikációi

    • a máj patológiáinak diagnosztizálása;
    • a szívinfarktus és a szívizom néhány más betegségének diagnosztikája;
    • a vázizmok patológiáinak diagnosztikája.

    Norma

    Az AST normája a vérben a 12 hónaposnál fiatalabb gyermekeknél nem lehet magasabb, mint 60 U / L, legfeljebb kilenc éves - legfeljebb 55 U / L, felnőtt férfiaknál - kevesebb, mint 41 U / L, felnőtt nőknél - kevesebb, mint 31 U / L.

    Növelt értékek

    A vérben az aszpartaminotranszferáz szintje a következő betegségekben és állapotokban emelkedik:

    • mérgező, vírusos, alkoholos hepatitis;
    • primer és metasztatikus májrák;
    • akut hasnyálmirigy;
    • kolesztázis;
    • az angina pectoris súlyos támadása, miokardiális infarktus;
    • tüdő trombózis;
    • angiokardiográfia, szívműtét elvégzése;
    • reumatikus szívbetegség akut stádiumban;
    • myopathiák (krónikus izombetegségek);
    • vázizom sérülés;
    • hőguta;
    • ég.

    Az AST enyhe növekedése figyelhető meg túlzott izomterhelés mellett.

    Csökkentett érték

    Ennek az enzimnek a vérben történő csökkenése a B6-vitamin hiányát jelzi a szervezetben, súlyos májbetegségeket (májrepedés).

    Az ALAT és az ASAT vérvizsgálatának előkészítése

    Annak érdekében, hogy az ALT, valamint az ASAT vérvizsgálatában ne fordulhasson elő hamis eltérés a normától, fel kell készülni a véradásra.

    • A vérvétel előtti napon a sült, zsíros, fűszeres ételeket, alkoholos italokat ki kell zárni az étrendből. Javasoljuk, hogy kerülje a fokozott fizikai aktivitást.
    • Vért veszünk elemzésre reggel, éhgyomorra, legalább nyolc órának kell eltelnie az utolsó étkezés óta.
    • Ne adjon vért ezekhez a vizsgálatokhoz közvetlenül fluorográfia, röntgen, ultrahang, végbélvizsgálat, fizioterápiás eljárások után.
    • Ha a beteg bármilyen gyógyszert szed, figyelmeztetnie kell az elemzést felíró orvost. Egyes gyógyszerek jelentősen torzíthatják a teszt eredményeit..

    Az ALT, valamint az ASAT biokémiai vérvizsgálatának kompetens dekódolását csak szakképzett orvos végezheti.


    Következő Cikk
    A test mérgezése