Adrenomimetikumok: osztályozás, hatásmechanizmus, alfa és béta típusú gyógyszerek felsorolása


A cikkből megtudhatja az adrenerg agonistákat, a kinevezés típusait, javallatait és ellenjavallatait, a gyógyszerek mellékhatásait.

Általános információ

Az emberi testben az összes belső szerv és szövet alfa- és béta-receptorokkal van felszerelve, amelyek a sejtmembránon lévő speciális fehérjemolekulák.

Az alfa-receptor agonisták olyan szimpatomimetikumok, amelyek összehúzzák az ereket, enyhítik az ödémát és stimulálják a fehérjeszintézist..

Béta-adrenomimetikumok - növelik a szívösszehúzódások erejét és gyakoriságát, a vérnyomást, ellazítják a hörgők simaizmait, a kapilláris lumenet.

Alfa adrenomimetikumok

A csoport gyógyszerei specifikus, szelektív és közvetett hatással vannak a belső szervek receptoraira. Az alfa-adrenomimetikumok erős anti-shock hatással vannak az érrendszeri tónus növekedése, a kis kapillárisok és artériák görcsje miatt, ezért hipotenzió, különféle etiológiák összeomlásának kezelésében alkalmazzák őket.

Az adrenomimetikumok kémiai szerkezete hasonló a stressz hormonokhoz, utánozhatják az adrenalint és a noradrenalint. Az alfa-adrenerg agonisták hatása egy meghatározott triádba illeszkedik:

  • érgörcs;
  • vérzés leállítása;
  • megnyitva a légutakat a tüdő felé.

Tehát a gyógyszerek hatásmechanizmusa az idegrendszer posztszinaptikus receptorokkal való érintkezésen, az agy vér-agy gátján keresztüli behatoláson és a szinaptikus hasadékba belépő mediátorok szintézisének csökkenésén alapul..

A kinevezés indikációi

Bármely osztályba tartozó alfa-receptorokkal érintkező adrenomimetikumok a következő kóros állapotok kezelésére ajánlottak:

  • bármely genezis akut érelégtelensége, amely hajlamos az összeomlásra;
  • hirtelen szívmegállás;
  • bronchiális asztma támadása;
  • hipertóniás krízis;
  • glaukóma;
  • allergiás nátha;
  • hipoglikémiás kóma.

A gyógyszerek listája

Valamennyi alfa-adrenerg agonista hatásában hasonlít egymásra (érszűkület, hörgőtágulás, megnövekedett vérnyomás, csökkent hörgőkiválasztás, szekréció az orrüregben), de különböznek a hatás erejétől és az elért eredmény időtartamától. A gyógyszerek nagy csoportját alkotják, amelyekben vannak olyan többvektoros gyógyszerek, amelyek különböző alkalmazási pontokkal működnek..

Vérnyomáscsökkentő gyógyszerek

Az alcsoport alfa adrenomimetikái befolyásolják a vérnyomásszabályozás központi mechanizmusait, korrigálják a kis és közepes artériák tónusát, csökkentik a pulzusszámot, csökkentik a szívizom terhelését.

Ezen kívül aktívan használják:

Gyógyszer neveÁr rubelben
Klonidin41
Guanfatsin (Estulik)147
Katapresan80 euró az online gyógyszertárakban
Dopegit195

Dekongesztánsok

A csoport alfa adrenomimetikái értágító hatást fejtenek ki, kiküszöbölve az orrnyálkahártya, a szem, az ENT szervek szöveteinek ödémáját, lehetővé teszik az orrjáratok megtisztítását, a kötőhártya vörösségének eltávolítását, a felső légutak nyálkahártyájának túlzott szekréciójának enyhítését, a dobhártya felszabadítását a gyulladásos váladékból.

A csoport egyéb eszközei:

Gyógyszer neveÁr rubelben
Galazolin32
Xilometazolin18.
Vizin315
Sanorin89
Brimonidin410

Antiglaucoma adrenomimetikumok

Az adrenomimetikus gyógyszerek csökkentik az intraokuláris nyomást az érrendszeri receptorok és a szem radiális izomzatának befolyásolásával. A leghíresebb az adrenalin (45 rubel).

Gyógyszer neveÁr rubelben
Dipivefrin153
Epinefrin73.
Fenilefrin154
Oftan65

Ezen kívül vannak premedikációs adrenerg agonisták, például a Mezaton (93 rubel), amelynek antiallergiás, antishock és antitoxikus hatása van. Műtét előtt írják fel, mérgezés, akut allergiák, összeomlás, dekompenzált sokk enyhítésére, hosszú ideig növeli a vérnyomást.

Ellenjavallatok

Az alfa-adrenerg agonisták általános és specifikus ellenjavallatokkal rendelkeznek a kinevezéshez:

  • komponensek iránti egyéni túlérzékenység;
  • károsodott máj- és veseműködés;
  • ONMK;
  • AMI;
  • összeomlásra hajlamos hipotenzió (a Mezaton és analógjai kivételével);
  • életkor 18 évig;
  • terhesség;
  • szoptatás;
  • érelmeszesedés;
  • depresszió;
  • a szívizom ritmusának és vezetésének megsértése;
  • cukorbetegség;
  • epilepszia;
  • atrófiás nátha;
  • akut, allergiás nátha;
  • arcüreggyulladás;
  • a középfül középfülgyulladása;
  • eustachitis;
  • tirotoxikózis;
  • BPH.

Mellékhatások

Az alfa-adrenerg agonisták helytelen bevitelének legsúlyosabb negatív következményei között szerepelnek:

  • összetevőkkel szembeni túlérzékenység;
  • a mérgezés tünetei;
  • hányinger;
  • migrén;
  • magas vérnyomás;
  • szívdobogás;
  • álmatlanság;
  • szédülés, szédülés;
  • a nyálkahártya helyi irritációja, hiperémia, égés.

Az alfa-adrenerg agonista csoportba tartozó gyógyszerek felírása MAO-gátlókkal és triciklusos antidepresszánsokkal egyidejűleg a vérnyomás emelkedéséhez vezethet..

Béta-adrenomimetikumok

A csoport gyógyszerei közé tartoznak azok a szerek, amelyek gerjesztik a méh, a hörgők, a váz és a simaizom béta-receptorait. A béta-adrenomimetikumok lehetnek szelektívek és nem szelektívek, de hatásmechanizmusuk az adenilát-cikláz membrán enzim aktivációjáig, az intracelluláris kalcium mennyiségének növekedéséig redukálódik..

A béta-adrenomimetikumokat a bradycardia, az atrioventrikuláris blokád kezelésében alkalmazzák. A drogok hatásai:

  • a szívizom és a hörgők vezetőképességének javítása;
  • a glikogenolízis aktiválása a májban és az izmokban;
  • csökkent méh tónus;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • a belső szervek mikrocirkulációjának kiegyensúlyozása;
  • az érfal ellazulása.

Felvételi jelzések

A szelektív és általános hatás béta-adrenomimetikumait a következők esetében írják elő:

  • asztmoid állapotok;
  • vetélés veszélyei a terhesség bármely szakaszában;
  • akut szívelégtelenség;
  • a szívizom atrioventrikuláris blokkolása.

A gyógyszerek listája

A béta-adrenomimetikumokat hatékonyan használják az akut légzési és szívelégtelenség kezelésére, a koraszülés veszélyével. A legnépszerűbb a Volmax (59 rubel). A leggyakrabban használt gyógyszerek:

  • Orciprenalin (Alupent) - ellazítja a méh simaizmait, megakadályozva a vetélést vagy a koraszülést, enyhíti a hörgőgörcsöt. Ár - 5 410 rubel.
  • Dobutamin - kardiotonikus, költség - 389 rubel.
  • Szalmeterol - gátolja a hisztamin szintézisét, enyhíti a hörgőgörcsöt. Ár - 433 rubel.
  • Ginipral - enyhíti a méh hipertóniáját. Ár - 233 rubel.

Ellenjavallatok

A béta-agonisták alkalmazásának általános korlátai a következők:

  • Iszkémiás szívbetegség;
  • AMI;
  • Kardiogén sokk;
  • szív tamponálás;
  • aorta szelep szűkület;
  • artériás magas vérnyomás;
  • dekompenzált CHF;
  • hipovolémia;
  • az összetevők egyéni intoleranciája;
  • aritmiák, atrioventrikuláris blokk;
  • tirotoxikózis;
  • pajzsmirigy-túlműködés;
  • a máj, a vesék megzavarása;
  • cukorbetegség.

Mellékhatások

A béta-adrenerg agonisták közös negatív következményekkel járnak:

  • a mérgezés tünetei;
  • hányinger;
  • iszkémiás rohamok;
  • a szívritmus megsértése;
  • hirtelen szívmegállás
  • hipokalémia;
  • a vérnyomás ingadozása;
  • cardiosclerosis;
  • hörgőgörcs;
  • ismeretlen eredetű hipertermia;
  • phlebitis;
  • bőrkiütések;
  • Quincke ödéma;
  • migrén;
  • remegés;
  • fokozott ingerlékenység.

Megelőzés a hatékonyság javítása érdekében

A különböző csoportok adrenomimetikumaival végzett terápia hatékonyságának maximalizálása érdekében a következő technikákat alkalmazzák:

  • kiegyensúlyozott étrend;
  • normális ivási egyensúly;
  • a fizikai aktivitás;
  • a gyógyszerek helyes adagolása a kezelőorvossal folytatott konzultációt követően;
  • orvosi vizsgálat általános egészségügyi szűrővizsgálathoz.

Az egyszerű szabályok betartása garantálja az eredményt.

Készítmények adrenomimetikumok

Az emberi test egy összetett rendszer, amelyben a legösszetettebb folyamatok és cselekvések a kis receptorok befolyásolásával kezdődnek. Ami? Ezek olyan speciális idegvégződések, amelyekben egy kémiai anyag elektromos impulzust generál. Sokféle receptor létezik, például adrenerg receptorok, amelyek szintén több csoportra oszthatók. Azokat az anyagokat, amelyek ezeken a receptorokon keresztül befolyásolják a testet, adrenomimetikumoknak (AM) nevezzük..

Receptor jellemzői

Az adrenerg receptorokat α-ra és β-ra osztják, amelyek között megkülönböztetnek α1, α2, β1, β2 és β3 receptorokat:

Az adrenerg receptorok helye

  • Az α1-adrenerg receptorok az arteriolákban helyezkednek el, és reagálnak a noradrenalinra, értágulatot és ennek következtében megnövekedett nyomást okozva. Ezek a receptorok a simaizom izmokban, vagyis az írisz radiális izomában, a hólyag záróizomában lokalizálódnak. Amikor ezeket a receptorokat stimulálják, a pupilla kitágulása és a vizelet visszatartása következik be..
  • Az α2-adrenerg receptorok reagálnak az adrenalinra és a noradrenalinra, aktivációjuk a noradrenalin szintézisének csökkenéséhez vezet. A fő hatás az érszűkület.
  • A β1-adrenerg receptorok a szívben helyezkednek el, és stimulálva reagálnak a norepinefrinre, a szív összehúzódásainak gyakorisága és ereje.
  • A β2-adrenerg receptorok a hörgőkben, a méhben, a májban helyezkednek el, reagálnak az adrenalinra, amikor stimulálják őket, a noradrenalin aktívan felszabadul, a hörgők kitágulnak, és aktiválódik a glükóz képződése a máj glikogénjéből.
  • A β3-adrenerg receptorok főleg a zsírszövetben helyezkednek el, stimulálásukkor a zsírok energia képződésével lebomlanak..

Osztályozás

Az egyik osztályozás a gyógyszerek hatásmechanizmusán alapul:

  • közvetlen;
  • közvetett;
  • vegyes fellépés.

A közvetlen hatású adrenomimetikumok maguk is befolyásolják a receptorokat, mint például a szervezetben termelődő katekolaminok.

A közvetett adrenerg agonisták olyan anyagok, amelyek elősegítik a szervezet saját katekolaminjainak felszabadulását.

A vegyes adrenerg agonisták mindkét hatást kombinálják.

Használata

Az alfa-adrenerg agonistákat az orvostudományban vészhelyzetként és helyi érszűkítőként alkalmazzák.

Az adrenomimetikumok hörgőtágító hatása

A közvetlen hatású α1-adrenerg agonisták közé tartozik a fenilefrin (Mezaton), egy olyan gyógyszer, amelyet a kórházban aktívan alkalmaznak, mivel képes gyorsan növelni a vérnyomást. Közvetett módon csökkenti a pulzusszámot. Továbbá, a gyógyszert a szemészetben használják a pupilla tágulása miatt. A fenilefrint gyakran használják helyi érszűkítőként, például rhinitis kezelésére.

Az α2-adrenerg agonisták közül lokális és központi hatású gyógyszerek különböztethetők meg. A helyi gyógyszerek közé tartozik az oximetazolin, a xilometazolin és a nafazolin. Az erek szűkítésére és a nyálkahártya ödémájának csökkentésére használják különböző etiológiájú rhinitis esetén. Nem szabad azonban hosszú ideig felírni őket, mert a felvétel időtartamának növekedésével a hatékonyság csökkenése következik be. A központi hatású gyógyszer példája a klonidin, amely hatással van az agy vazomotoros központjára, gátolja annak működését. Ezért csökken a szív összehúzódása, az értágulat és ennek következtében csökken a nyomás. Az intraokuláris folyadék szekréciójának csökkenése miatt a Clonidine-t glaukóma kezelésére írják fel.

A béta-adrenomimetikumok a szívelégtelenség, a bronchiális asztma, a szívmegállás sürgősségi ellátásának szerves elemei.

A β1-AM prominens képviselője a dobutamin (Dobutrex). Fő tevékenysége a szívösszehúzódások erősségének növelése, ami pozitív hatással van a szívelégtelenség lefolyására. Ennek a gyógyszernek a mellékhatása fájdalmas lehet a szívben az oxigénszállítás fokozott igénye miatt..

A pulmonológiában a legelterjedtebb β2-AM a hörgők tágításának képessége miatt. Az e csoportba tartozó gyógyszerek közé tartozik a szalbutamol, a szalmeterol, a fenoterol és mások. Ezeket a gyógyszereket spray-ként írják fel a bronchospasmus enyhítésére bronchiális asztma és a tüdő elzáródása, valamint a bronchospasmus megelőzésére. A gyors pulzus gyakori mellékhatás. Néha ennek a csoportnak az adrenomimetikumait használják a méh ellazítására olyan körülmények között, amelyek veszélyeztetik a vetélést.

A nem szelektív adrenomimetikumok az α és β adrenerg receptorokra hatnak. Ezek a gyógyszerek közé tartozik a noradrenalin (noradrenalin) és az adrenalin (epinefrin). A noradrenalin fő hatásai a vérnyomás rövid emelkedése, az erő növekedése és a szívverések számának csökkenése. Leggyakrabban ezt a gyógyszert használják a vérnyomás gyors emelésére és a beteg sürgősségi ellátására. Az adrenalin a szív intenzitásának és gyakoriságának növelésével hat. Szívmegállás esetén sürgősségi helyzetekben, szemészetben is alkalmazzák.

Osztályozási táblázat adrenerg agonisták számára

Adminisztrációs módszerek

Ha figyelembe vesszük, hogy az adrenomimetikumok közvetlenül vagy közvetetten befolyásolják az összes olyan szervet, amelynek szerkezetében izomrostok vannak, az alkalmazásnak számos módja van:

  • Az adrenerg agonisták helyi használata cseppként, spray-ként, aeroszolként, folyadékként a tampon nedvesítésére, kenőcsök részeként.
  • Az intravénás formák is gyakoriak, különösen az intenzív osztályokban. Gyakran ebbe a csoportba tartozó gyógyszereket kombinálják érzéstelenítőkkel a hosszabb ideig tartó hatás érdekében..
  • A szubkután adrenalin majdnem ugyanolyan hatékonyan emeli a vérnyomást.

Adrenomimetikumok - hatásmechanizmus és használati indikációk, osztályozás és gyógyszerek

Manapság az adrenomimetikus szereket széles körben használják a farmakológiában a szív- és érrendszeri, a légzőrendszer és a gyomor-bél traktus betegségeinek kezelésére. Az alfa- és béta-receptorok stimulálását okozó biológiai vagy szintetikus anyagok jelentős hatással vannak a test összes fő folyamatára.

Mik az adrenerg agonisták

A test tartalmaz alfa- és béta-receptorokat, amelyek a test minden szervében és szövetében találhatók, és a sejtmembránokon speciális fehérjemolekulák. Ezeknek a struktúráknak való kitettség különféle terápiás és bizonyos körülmények között toxikus hatásokat eredményez. Az adrenomimetikus csoportba tartozó gyógyszerek (a latin adrenomimeticumból származnak) olyan anyagok, amelyek adrenerg receptorok agonistái, és izgalmasan hatnak rájuk. Ezen szerek reakciói az egyes molekulákkal összetett biokémiai mechanizmusok..

A receptorok stimulálásakor vazospasmus vagy értágulat lép fel, megváltoznak a nyálkaelválasztás, az ingerlékenység és a vezetőképesség a funkcionális izom- és idegrostokban. Ezenkívül az adrenosztimulánsok képesek felgyorsítani vagy lassítani az anyagcsere és az anyagcsere folyamatokat. Ezen anyagok hatása által közvetített terápiás hatások változatosak és függenek az ebben a konkrét esetben stimulált receptor típusától..

  • Lapos szemölcsök: kezelés és vélemények
  • Uborka saláták télire - nyalja meg az ujjait, Téli király sterilizálás nélkül
  • Kukorica zabkása lassú tűzhelyben, tejjel és vízzel

Az adrenerg agonisták osztályozása

Az összes alfa- és béta-adrenomimetikum a szinapszisok hatásmechanizmusának megfelelően közvetlen, közvetett és vegyes hatású anyagokra oszlik:

Példák gyógyszerekre

Szelektív (közvetlen) adrenerg agonisták

A közvetlen hatású adrenerg agonisták olyan adrenerg receptor agonistákat tartalmaznak, amelyek az endogén katekolaminokhoz (adrenalin és norepinefrin) hasonlóan hatnak a posztszinaptikus membránra..

Mezaton, dopamin, adrenalin, noradrenalin.

Nem szelektív (közvetett) vagy szimpatomimetikumok

A nem szelektív szerek hatással vannak az adrenerg receptor preszinaptikus membránjának vezikuláira, növelve a benne lévő természetes mediátorok szintézisét. Ezen túlmenően ezen gyógyszerek adrenomimetikus hatása annak köszönhető, hogy képesek csökkenteni a katekolaminok lerakódását és gátolni az aktív visszavételt..

Efidrin, fenamin, naftizin, tiramin, kokain, pargilin, entakapon, Sydnofen.

A vegyes típusú gyógyszerek mind az adrenerg receptorok agonistái, mind az endogén katekolaminok α és β receptorok felszabadulásának mediátorai..

Fenilefrin, metazon, noradrenalin, epinefrin.

Alfa adrenomimetikumok

Az alfa-adrenerg agonista csoport gyógyszereit olyan anyagok képviselik, amelyek az alfa-adrenerg receptorokra hatnak. Mindkettő szelektív és nem szelektív. A gyógyszerek első csoportjába tartozik a Mezaton, az Etilephrine, a Midodrin stb. Ezek a gyógyszerek erős anti-shock hatással rendelkeznek a megnövekedett érrendszeri tónus, a kis kapillárisok és artériák görcsje miatt, ezért hipotenzióra, különféle etiológiák összeomlására írják fel őket..

Felhasználási indikációk

Az alfa receptorokat stimuláló gyógyszerek a következő esetekben használhatók:

  1. A fertőző vagy toxikus etiológia akut érelégtelensége súlyos hipotenzióval. Ezekben az esetekben a noradrenalin vagy a Mezaton intravénásan alkalmazandó; Intramuszkuláris efedrin.
  2. Szívroham. Ebben az esetben Adrenalin-oldatot kell beadni a bal kamra üregébe..
  3. A bronchiális asztma rohama. Ha szükséges, intravénásan adjon be adrenalint vagy efedrint.
  4. Az orr vagy a szem nyálkahártyájának gyulladásos elváltozásai (allergiás nátha, glaukóma). Helyileg naftilizin vagy galazolin oldatcseppek.
  5. Hipoglikémiás kóma. A glikogenolízis felgyorsítása és a vér glükózkoncentrációjának növelése érdekében az adrenalin oldatát intramuszkulárisan injektálják glükózzal együtt.

A cselekvés mechanizmusa

A testbe injektálva az alfa-adrenomimetikumok kötődnek a posztszinaptikus receptorokhoz, ami a simaizom rostok összehúzódását, az erek lumenének szűkülését, a vérnyomás növekedését, a hörgők mirigyek szekréciójának csökkenését, az orrüregben és a hörgők tágulását okozza. Az agy vér-agy gátján keresztül behatolva csökkentik a neurotranszmitter felszabadulását a szinoptikus hasadékba.

Kábítószerek

Az alfa-adrenerg agonista csoport összes gyógyszere hasonló hatású, de különbözik a test expozíciójának erejétől és időtartamától. Tudjon meg többet a legnépszerűbb gyógyszerek főbb jellemzőiről ebben a csoportban:

A gyógyszer neve

Felhasználási indikációk

A gyógyszer közvetlen hatással van a vérnyomás-szabályozás központi mechanizmusaira.

Enyhe vagy közepesen magas vérnyomás

A máj, a vesék akut és krónikus patológiái, egyéni túlérzékenység a gyógyszerkomponensekkel, az agy vagy a koszorúér keringésének akut rendellenességei.

Gyors fellépés lenyelés után.

Hepatotoxikus hatás, összeomlás vagy sokk lehetősége, ha az ajánlott dózist nem tartják be.

Vérnyomáscsökkentő szer. Gyengíti a kis és közepes artériák tónusát.

Hipertóniás krízisek, artériás hipertónia.

Hipotenzió, 18 év alatti gyermekek, terhesség és szoptatás, máj- és veseelégtelenség.

A mellékhatások magas kockázata.

Vérnyomáscsökkentő szer csökkenti a pulzusszámot és a szívteljesítményt.

Szívinfarktus, cerebrovascularis baleset, érelmeszesedés, 12 év alatti gyermekek, terhesség.

Alkalmas hosszú távú kezelésre, hipertóniás krízisek enyhítésére.

Inkompatibilitás sok más gyógyszerrel.

A gyógyszer kifejezett hipotenzív hatással rendelkezik, csökkenti a pulzusszámot, a szívteljesítmény mennyiségét.

Az agyi erek ateroszklerózisa, depresszió, atrioventrikuláris blokk, beteg sinus szindróma, 13 év alatti gyermekek.

Alkalmas hosszú távú kezelésre.

Hepatotoxikus hatása van, ha az adagolási rendet nem tartják be.

Vérnyomáscsökkentő gyógyszer, amely befolyásolja a vérnyomás-szabályozás központi mechanizmusait.

1-es típusú cukorbetegség, epilepszia, neurológiai rendellenességek, terhesség és szoptatás.

Alkalmas hipertóniás krízisek enyhítésére.

A mellékhatások magas kockázata.

A gyógyszer szűkíti az orrjáratok edényeit, enyhíti az ödémát, a nyálkahártya hiperémiáját.

Rhinitis, sinusitis, gégegyulladás, orrvérzés, allergiás rhinitis.

Cukorbetegség, túlérzékenység a naftizin összetevőivel szemben, tachycardia, egy év alatti gyermekek.

Addiktív, nagy az allergiás reakció kockázata.

A gyógyszer szűkíti az orrjáratok nyálkahártyájának erét, csökkenti a bőrpírt, a duzzanatot és a kiválasztott nyálka mennyiségét.

Akut nátha, középfülgyulladás, arcüreggyulladás.

Atrófiás nátha, megnövekedett intraokuláris nyomás, zárt záródású glaukóma, magas vérnyomás, érelmeszesedés, endokrin betegségek.

Nem addiktív, hosszú távú alkalmazásra alkalmas.

Számos ellenjavallat a használatra.

Megszünteti az orrnyálkahártya duzzadását, helyreállítja az orrjáratok átjárhatóságát.

Akut légúti megbetegedések, allergiás nátha, középfülgyulladás, diagnosztikai intézkedések előkészítése.

Glaukóma, atrófiás rhinitis, diabetes mellitus, tirotoxicosis.

Hosszan tartó cselekvés (akár 12 óra), sokoldalúság.

Nem alkalmas hosszú távú használatra, függőséget okoz.

Érszűkítő hatású, megszünteti a szövet ödémáját.

Hyperemia, a szem kötőhártyájának ödémája.

Két év alatti gyermekek, egyéni intolerancia a gyógyszer összetevőivel szemben.

Az alkalmazás sokoldalúsága, kis számú ellenjavallat a használatra.

Függőséget okozhat.

A gyógyszer antiallergiás, sokkellenes és toxikus hatású.

Műtét előtti premedikáció, mérgezés, akut allergiás reakciók, összeomlás, sokk (a dekompenzáció szakaszában).

15 évesnél fiatalabb gyermekek, érelmeszesedéses érrendszeri betegségek, krónikus hepatitis, terhesség és szoptatás.

Gyors cselekvés, sokféle alkalmazás.

Számos ellenjavallat a használatra.

Tartósan felszabaduló vazokonstriktor.

Hipotonikus állapotok, sokk (kompenzáció vagy szubkompenzáció szakaszában), összeomlás.

Magas vérnyomás, érelmeszesedéses érbetegség.

Lassú és hosszú hatású.

Nem alkalmas vészhelyzetek kezelésére.

A gyógyszer értágító, hipertóniás hatású.

Artériás hipotenzió, károsodott hólyag záróizomtónus, ortosztatikus hipertónia, összeomlás.

Szögzárásos glaukóma, érrendszeri betegségek, endokrin rendszer patológiája, terhesség, prosztata adenoma.

A gyógyszer alkalmas akut állapotok enyhítésére.

A terhesség alatt történő alkalmazás lehetetlensége.

  • Nyugtatók felnőttek és gyermekek idegrendszeréhez
  • Hogyan lehet gyorsan emelni a hemoglobint a vérben
  • Teriyaki szósz: receptek fotókkal

Béta-adrenomimetikumok

A béta-adrenerg receptorok a hörgőkben, a méhben, a csontvázban és a simaizmokban találhatók. A béta-adrenerg agonisták csoportjába olyan gyógyszerek tartoznak, amelyek gerjesztik a béta-adrenerg receptorokat. Köztük vannak szelektív és nem szelektív farmakológiai gyógyszerek. Ezen gyógyszerek hatására aktiválódik az adenilát-cikláz membrán enzim, nő az intracelluláris kalcium mennyisége.

A gyógyszereket bradycardiára, atrioventrikuláris blokkolásra használják, mert növeli a szívösszehúzódások erejét és gyakoriságát, növeli a vérnyomást, ellazítja a hörgők simaizmait. A béta-agonisták a következő hatásokat okozzák:

  • a hörgők és a szív vezetésének javítása;
  • az izmok és a máj glikogenolízisének felgyorsítása;
  • csökkent myometrium tónus;
  • megnövekedett pulzusszám;
  • a belső szervek vérellátásának javítása;
  • az érfalak lazítása.

Felhasználási indikációk

A béta-adrenerg agonisták csoportjába tartozó gyógyszereket a következő esetekben írják fel:

  1. Bronchospasmus. A roham kiküszöbölése érdekében az inhalációt Isadrin vagy Salbutamol alkalmazásával végezzük.
  2. A terhesség megszakításának veszélye. Amikor a vetélés megkezdődik, a fenoterolt és a terbutalint gyógyszerek intravénás csepegtetéssel vagy sugárral jelzik.
  3. Atrioventrikuláris szívblokk, akut szívelégtelenség. Megmutatta a dopamin és a dobutamin kinevezését.

A cselekvés mechanizmusa

Az e csoportba tartozó gyógyszerek terápiás hatása a béta-receptorok stimulálása miatt jelentkezik, ami hörgőtágító, tokoletikus és inotrop hatáshoz vezet. Ezenkívül a béta-adrenerg agonisták (például a levosalbutamol vagy a noradrenalin) csökkentik a gyulladásos mediátorok felszabadulását a hízósejtek, a bazofilek hatására és növelik az árapály térfogatát a hörgő lumenének tágulása miatt..

Kábítószerek

A béta-adrenerg agonisták csoportjának farmakológiai szereit hatékonyan használják akut légzési és szívelégtelenség kezelésére, koraszülés veszélyével. A táblázat a gyógyszerterápiához gyakran használt gyógyszerek jellemzőit mutatja:

A gyógyszer neve

Felhasználási indikációk

A gyógyszernek tokolitikus, asztmaellenes, bronchilitikus hatása van.

Obstruktív bronchitis, bronchiális asztma, megnövekedett myometrium tónus.

Tachyarrhythmia, ischaemiás szívbetegség, glaukóma.

Alkalmazások széles köre.

A gyógyszer nem alkalmas hosszú távú kezelésre.

Erőteljes kardiotonikus hatás.

Akut miokardiális infarktus, kardiogén sokk, szívmegállás, a szívelégtelenség dekompenzált stádiuma, hipovolémia.

Szívtamponád, aorta billentyű szűkület.

A dobutamin hatékony újraélesztésre.

Számos mellékhatás, halál lehetséges, ha a gyógyszer napi adagját jelentősen túllépik.

A gyógyszer elősegíti a hörgők simaizmainak ellazulását, elnyomja a hisztamin szekrécióját.

Krónikus bronchitis, bronchiális asztma.

Túlérzékenység a Salmeterol összetevőivel szemben.

A gyógyszert hosszú távú kezelésre, kis számú ellenjavallatra ajánlják.

A mellékhatások magas kockázata.

A gyógyszereknek brokodiláló és tokolitikus hatása van.

A hörgőgörcs, az akut obstruktív bronchitis, a tüdő emphysema kialakulásának megelőzése, a koraszülés veszélye, krónikus obstruktív tüdőbetegség.

Artériás magas vérnyomás, terhesség (első trimeszter), szívelégtelenség, aritmia, atrioventrikuláris blokk.

Hosszú távú használata nem ajánlott.

A gyógyszer kifejezett hörgőtágító hatású..

Bronchialis asztma, emphysema, obstruktív bronchitis.

Tachyarrhythmia, akut miokardiális infarktus, tirotoxicosis, diabetes mellitus.

Az Alupent sikeresen alkalmazzák az akut állapotok enyhítésére.

Sok mellékhatás.

A gyógyszer tokolitikus hatású, csökkenti a myometrium tónusát, spontán összehúzódásait.

A terhesség megszakításának veszélye.

Tirotoxikózis, iszkémiás szívbetegség, akut máj- vagy veseelégtelenség.

Adrenostimulánsok és adrenomimetikumok

Az iLive minden tartalmát orvosi szakértők vizsgálják felül, hogy a lehető legpontosabbak és tényszerűbbek legyenek.

Szigorú irányelveink vannak az információforrások kiválasztására, és csak jó hírű weboldalakra, tudományos kutatóintézetekre és lehetőség szerint bevált orvosi kutatásokra hivatkozunk. Felhívjuk figyelmét, hogy a zárójelben szereplő számok ([1], [2] stb.) Kattintható linkek az ilyen tanulmányokhoz.

Ha úgy gondolja, hogy tartalmunk bármelyike ​​pontatlan, elavult vagy más módon kérdéses, válassza ki azt, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűkombinációt.

Minden mellékvese stimuláns szerkezeti hasonlóságot mutat a természetes adrenalinnal. Némelyikük kifejezetten pozitív inotrop tulajdonságokkal bír (kardiotonikumok), másoknak értágító vagy túlnyomóan érösszehúzó hatása van (fenilefrin, norepinefrin, metoxamin és efedrin), és vazopresszorok néven kombinálják őket..

Adrenostimulánsok és adrenomimetikumok: a terápia helye

Az aneszteziológia és az intenzív terápia gyakorlatában a kardiotonikumok és vazopresszorok beadásának domináns módszere IV. Ezenkívül az adrenomimetikumok beadhatók bolus formájában, és infúzióval alkalmazhatók. A klinikai aneszteziológiában a túlnyomórészt pozitív inotrop és kronotrop hatású adrenomimetikumokat elsősorban a következő szindrómákra alkalmazzák:

  • alacsony CO szindróma bal vagy jobb kamrai (LV vagy RV) elégtelenség miatt (epinefrin, dopamin, dobutamin, izoproterenol);
  • hipotenzív szindróma (fenilefrin, noradrenalin, metoxamin);
  • bradikardia, vezetési zavarokkal (izoproterenol, epinefrin, dobutamin);
  • hörgőgörcsös szindróma (epinefrin, efedrin, izoproterenol);
  • anafilaxiás reakció, amelyet hemodinamikai rendellenességek kísérnek (epinefrin);
  • a vizeletmennyiség csökkenésével járó állapotok (dopamin, dopexamin, fenoldopám).

A vazopresszorok alkalmazásának klinikai helyzete a következő:

  • vazodilatátorok túladagolása vagy endotoxémia (endotoxikus sokk) által okozott OPS csökkenése;
  • foszfodiészteráz inhibitorok alkalmazása a szükséges perfúziós nyomás fenntartására;
  • a szív hasnyálmirigy-elégtelenségének kezelése az artériás hipotenzió hátterében;
  • anafilaxiás sokk;
  • intracardialis shunt jobbról balra;
  • a hemodinamika sürgősségi korrekciója a hipovolémia hátterében;
  • a szükséges perfúziós nyomás fenntartása myocardialis diszfunkcióval rendelkező betegek kezelésében, amely refrakter az inotrop és volumetrikus terápiára.

Számos protokoll szabályozza a kardiotonikumok vagy vazopresszorok alkalmazását egy adott klinikai helyzetben..

A fentiek a leggyakoribb javallatok az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek használatához, de ki kell emelni, hogy minden gyógyszernek megvan a maga egyedi javallata. Tehát az adrenalin a választott gyógyszer akut szívmegállás esetén - ebben az esetben az intravénás infúzió mellett intrakardiálisan adják be a gyógyszereket. Az epinefrin nélkülözhetetlen az anafilaxiás sokk, az allergiás gégeödéma, a bronchiális asztma akut rohamai, a gyógyszerek alkalmazásával kialakuló allergiás reakciók esetén. Ennek ellenére használatának fő indikációja az akut szívelégtelenség. Az adrenomimetikumok egy vagy másik mértékben befolyásolják az összes adrenerg receptort. Az epinefrint gyakran használják a szívműtét után, kardiopulmonális bypass segítségével a reperfúzió és a posztiszchémiás szindróma miatt fellépő szívizom-diszfunkció kijavítására. Célszerű az adrenomimetikumok alkalmazása kicsi SV szindróma esetén alacsony OPS háttér mellett. Az epinefrin a választott gyógyszer a súlyos LV-elégtelenség kezelésében. Hangsúlyozni kell, hogy ezekben az esetekben szükség van olyan adagokra, amelyek néha többször meghaladják a 100 ng / kg / perc értéket. Ilyen klinikai helyzetben az epinefrin túlzott vazopresszor hatásának csökkentése érdekében értágítókkal kell kombinálni (például 25-100 ng / kg / perc nitroglicerinnel). 10-40 ng / kg / perc dózisban az adrenalin ugyanolyan hemodinamikai hatást vált ki, mint a dopamin 2,5-5 μg / kg / perc dózisban, de kevesebb tachycardiát okoz. Az aritmiák, tachycardia és myocardialis ischaemia elkerülése érdekében - amelyek nagy dózisok alkalmazásakor jelentkeznek, az adrenalin kombinálható béta-blokkolókkal (például esmolollal 20-50 mg dózisban)..

A dopamin a választott gyógyszer, ha inotrop és vazokonstriktív hatás kombinációjára van szükség. A dopamin egyik jelentős negatív mellékhatása nagy dózisú gyógyszerek alkalmazása esetén a tachycardia, a tachyarrhythmia és a megnövekedett szívizom oxigénigény. Nagyon gyakran a dopamint értágítókkal (nátrium-nitroprussid vagy nitroglicerin) együtt alkalmazzák, különösen akkor, ha a gyógyszereket nagy adagokban használják. A dopamin az LV-elégtelenség és a csökkent vizeletmennyiség kombinációjának választott gyógyszer.

A dobutamint monoterápiában vagy nitroglicerinnel kombinálva alkalmazzák pulmonalis hipertónia esetén, mivel legfeljebb 5 μg / kg / perc dózisban a dobutamin csökkenti a pulmonalis érellenállást. A dobutamin ezen tulajdonságát az RV utóterhelésének csökkentésére használták a jobb kamrai elégtelenség kezelésében..

Az izoproterenol a választott gyógyszer a bradycardiával és a magas vaszkuláris rezisztenciával járó szívizom-diszfunkció kezelésében. Ezenkívül ezt a gyógyszert alacsony CO-szindróma kezelésére kell használni obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél, különösen bronchiális asztmában szenvedő betegeknél. Az izoproterenol negatív minősége a koszorúér-véráramlás csökkentésére való képessége, ezért a koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél korlátozni kell a gyógyszerek alkalmazását. Az izoproterenolt pulmonalis hipertóniában alkalmazzák, mivel ez egyike azon kevés szereknek, amelyek a kis keringés ereinek értágulatát okozzák. E tekintetben széles körben alkalmazzák a pulmonalis hipertónia miatti hasnyálmirigy-elégtelenség kezelésében. Az izoproterenol növeli a szívizom automatizmusát és vezetőképességét, emiatt bradyarrhythmia, a sinuscsomó gyengesége, AV blokádok esetén alkalmazzák. Az izoproterenol pozitív kronotrop és batmotrop hatásának jelenléte a pulmonalis keringés ereinek tágításának képességével kombinálva, a szívritkítás után a ritmus helyreállításához és a hasnyálmirigy működésének legkedvezőbb körülményeinek megteremtéséhez választott gyógyszerré tette..

A dopexamin kevésbé inotrop tulajdonságokkal rendelkezik, mint a dopamin és a dobutamin. Éppen ellenkezőleg, a dopexamin vizelethajtó tulajdonságai hangsúlyosabbak, ezért gyakran alkalmazzák szeptikus sokkban a diurézis stimulálására. Ezenkívül ebben a helyzetben a dopexamint is használják az endotoxémia csökkentésére..

A fenilefrin a leggyakrabban használt vazopresszor. A vaszkuláris tónus csökkenésével járó összeomlás és hipotenzió esetén alkalmazzák. Ezenkívül a kardiotonikumokkal kombinálva alacsony CO-szindróma kezelésében alkalmazzák a szükséges perfúziós nyomás biztosítására. Ugyanezen célból anafilaxiás sokk esetén adrenalinnal és volumetrikus gyakorlattal kombinálva alkalmazzák. Gyors (1-2 perc) hatás kezdete jellemzi, a bolus beadása után a hatás időtartama 5 perc, a terápiát általában 50-100 μg dózissal kezdik, majd 0,1-0,5 μg / kg / perc dózisú gyógyszer infúzióra váltanak.... Anafilaxiás és szeptikus sokk esetén az érelégtelenség korrekciójára szolgáló fenilefrin dózisa elérheti az 1,5-3 μg / kg / perc értéket..

A norepinefrin a magával a hipotenzióval összefüggő helyzetek mellett a szükséges perfúziós nyomás fenntartása érdekében az inotrop és a volumetrikus terápiával szemben ellenálló myocardialis diszfunkcióval rendelkező betegek számára íródik fel. A noradrenalint széles körben használják a vérnyomás fenntartására, ha foszfodiészteráz inhibitorokat alkalmaznak a hasnyálmirigy-elégtelenség miatti szívizom-diszfunkció kijavítására. Ezenkívül adrenomimetikumokat alkalmaznak anafilaxiás reakciókhoz, amikor a szisztémás ellenállás hirtelen csökken. Az összes vazopresszor közül a norepinefrin kezd a leggyorsabban hatni - a hatást már 30 másodperc múlva észlelik, a bolus beadása után a hatás időtartama 2 perc, a terápiát általában 0,05-0,15 μg / kg / perc dózisú gyógyszerek infúziójával kezdik..

Az efedrin alkalmazható olyan klinikai helyzetekben, amikor az obstruktív tüdőbetegségben szenvedő betegeknél csökken a szisztémás rezisztencia, mivel a béta2-receptorok stimulálásával az efedrin hörgőtágulást okoz. Ezenkívül az érzéstelenítő gyakorlatban az efedrint a vérnyomás növelésére használják, különösen a gerincvelői érzéstelenítés során. Az efedrin széles körben elterjedt a myasthenia gravis, a narkolepszia, a gyógyszermérgezések és az altatók kezelésében. A gyógyszer hatását 1 perc múlva észlelik, és a bolus beadása után 5-10 percig tart. A terápiát általában 2,5-5 mg dózissal kezdik.

A metoxamint olyan helyzetekben alkalmazzák, amikor a hipotenzió gyors kiküszöbölésére van szükség, mivel rendkívül erős érszűkítő hatású. A hatás gyors megjelenése (1-2 perc) jellemzi, a bolus beadása után a hatás időtartama 5-8 perc, a terápiát általában 0,2-0,5 mg dózissal kezdik..

Az erek alfa-receptorainak túlzott stimulálása súlyos magas vérnyomáshoz vezethet, amely ellen vérzéses stroke alakulhat ki. Különösen veszélyes a tachycardia és a magas vérnyomás kombinációja, amely angina rohamokat válthat ki a koszorúér-betegségben szenvedő betegeknél, valamint azoknál a betegeknél, akiknek csökkent a myocardium funkcionális tartaléka, légszomj és tüdőödéma..

Az alfa receptorok stimulálásával az adrenomimetikumok növelik az intraokuláris nyomást, ezért nem alkalmazhatók glaukómában.

Az alfa1-stimuláló hatású gyógyszerek nagy dózisainak hosszú ideig történő használata, valamint ezeknek a gyógyszereknek a kis dózisa perifériás érrendszeri betegségben szenvedő betegeknél érszűkületet és károsodott perifériás keringést okozhat. A túlzott érszűkület első megnyilvánulása lehet a piloerekció ("libadombok").

Adrenerg agonisták alkalmazásakor a béta2 receptorok stimulálása gátolja az inzulin felszabadulását a hasnyálmirigy sejtjeiből, ami hiperglikémiához vezethet. Az alfa receptorok stimulálása a hólyag záróizomzatának fokozott tónusával és a vizelet visszatartásával járhat.

Az adrenomimetikumok extravaszkuláris beadása nekrózishoz és a bőr elnyúzódásához vezethet.

Adrenomimetikumok

Tartalom

Minden adrenomimetikum tilos (a tiltott anyagok és módszerek listájában β2-agonistaként definiálják őket), beleértve a D- és L-izomereket is. Kivételt képeznek a clenbuterol, a formoterol, a szalbutamol, a szalmeterol és a terbutalin, ha inhalációval adják be őket; azonban egyszerűsített terápiás felhasználási engedély szükséges. Függetlenül attól, hogy a sportoló megkapta-e jóváhagyását az adrenerg agonisták terápiás alkalmazására, a szalbutamol (szabad és glükuronid) 1000 ng ml-t meghaladó koncentrációja "1 negatív teszt eredménynek minősül, hacsak a sportoló nem tudja bizonyítani, hogy az eredmény következmény. a salbutamol inhalációs terápiás alkalmazása.

Figyelembe véve a β1-adrenerg agonisták farmakológiáját, röviden át kell térni az adrenerg beidegzést befolyásoló gyógyszerek egész csoportjára. A szimpatikus posztganglionos rostok adrenergek: végeikből mediátorként norepinefrin és adrenalin (katekolaminok) szabadul fel. A mediátorok gerjesztik a szervek és szövetek sejtjeinek receptorait az adrenerg rostok végén. Ezeket a receptorokat adrenerg receptoroknak nevezzük..

A noradrenalin az adrenerg idegvégződésekben képződik a tirozin aminosavból (tirozin -> dioxifenilalanin (DOPA) -> dopamin -> norepinefrin), és idegvégződésekben rakódik le speciális formációkban - vezikulákban. A mediátorok hatása rövid ideig tart, mivel a legtöbbjüket (kb. 80%) idegvégződések (idegsejtek) fogják vissza, és vezikulák fogják el. A citoplazmában (a vezikulákon kívül) a katekolaminokat részben inaktiválja a monoamin-oxidáz (MAO) enzim. A posztszinaptikus membrán területén a katekolaminok inaktiválása katekol-O-metiltranszferáz (COMT) hatására történik.

Az adrenerg receptorok egyenlőtlen érzékenységgel rendelkeznek a vegyi anyagok iránt, ezért megkülönböztetnek α- és β-adrenerg receptorokat. Ezek a receptorok ugyanazokban a szervekben találhatók, azonban az egyes szervekben a megnevezett típusok egyikének adrenerg receptorai vannak túlsúlyban..

Az α-adrenerg receptorok fel vannak osztva α1- és α2-adrenerg receptorokra. Az α1-adrenerg receptorok gerjesztését az erek, a lép, az ivarhólyagok összehúzódása kíséri. Az a2-adrenerg receptorok fő szerepe nyilvánvalóan az, hogy részt vesznek a szimpatikus idegrendszer mediátorainak az adrenerg idegek végeiből történő felszabadulásának szabályozásában..

Kétféle β-adrenerg receptor létezik, amelyeket β1 és β2-adrenerg receptoroknak neveznek. A β1-adrenerg receptorok a szívizomban, valamint az erekben, a hörgőkben, a méhben találhatók - β2-adrenerg receptorok.

Anabolikus tevékenység szerkesztése

2014-ben a klenbuterol és más adrenomimetikumok anabolikus hatásának új mechanizmusát fedezték fel. Az intenzív edzésre adott stresszreakció során a szimpatikus idegrendszer a katekolaminok (epinefrin, noradrenalin) felszabadulásával és a protein-kináz A (PKA) aktiválásával elindítja az energia szubsztrátok gyors lebomlását..

Paradox módon a szimpatomimetikus gyógyszerek (β-agonisták, például a clenbuterol) hosszú távú alkalmazása anabolikus folyamatok elindulásához vezet a vázizmokban, ami megerősíti a szimpatikus idegrendszer közvetlen részvételét az izomszövetek átalakításában. Nelson E Bruno és Kimberly A Kelly tanulmánya kimutatta, hogy az intenzív testmozgás során felszabaduló β-agonisták vagy katekolaminok a CRTC2 és Crtc3 kötelező koaktivátorainak aktiválásával indukálják a CREB által közvetített transzkripciót..

A katabolikus aktivitással szemben, amely általában a szimpatikus idegrendszer működéséhez kapcsolódik, a Crtc / Creb fehérjék aktiválása a transzgénikus egerek vázizmában az anabolikus folyamatok növekedéséhez és a fehérjeszintézis fokozásához vezetett..

Így a CRTC2 túlexpresszáló egerekben megnőtt a myofibrillusok keresztmetszete, megnőtt az intramuszkuláris trigliceridek és a glikogén tartalma. Ezenkívül jelentősen növekedtek a teljesítménymutatók.

Ezek az adatok együttvéve azt jelzik, hogy a szimpatikus idegrendszer átmeneti katabolizmust indukál nagy intenzitású testmozgás során, amelyet génszintű újraprogramozás követ, ami anabolikus változásokhoz és megnövekedett fizikai teljesítőképességhez vezet..

A tudósok arról is beszámolnak, hogy a Crtc / Creb fehérjék aktiválódásának ez a mechanizmusa lehetővé teszi új, rendkívül hatékony új generációs anabolikus szerek kifejlesztését.

Az adrenomimetikumok, amelyek fokozzák az impulzusok vezetését az adrenerg szinapszisokban, közvetlen típusú hatású adrenerg agonisták (stimulálják az adrenerg receptorokat) és szimpatomimetikumok, vagy közvetett adrenomimetikumok (fokozzák a szekréciót, gátolják a mediátorok inaktiválását, blokkolják a neuronok fordított felvételét). Az adrenerg beidegzést serkentő szerek:

1. Közvetlen hatású adrenomimetikus gyógyszerek.

1.1. α, β-adrenerg agonisták (epinefrin-hidroklorid, noradrenalin-hidrotartarát).

1.2. Α-adrenomimetikumok (mezaton, naftizin, xilometazolin).

1.2.1. több α1-adrenomimetikus hatás (mezaton).

1.2.2. több α2-adrenomimetikus hatás (naftizin, xilometazolin).

1.3. P-adrenomimetikumok (izadrin, szalbutamol, fenoterol).

1.3.1. β1, β2-adrenerg agonisták (efedrin, izadrin, orciprenalin-szulfát).

1.3.2. β1-adrenerg agonisták (dobutamin).

1.3.3. β2-adrenerg agonisták (fenoterol, szalbutamol).

2. Szimpatomimetikumok - közvetett adrenerg agonisták (efedrin-hidroklorid).

A fentiekben említett α- és β-adrenerg agonisták közé tartoznak az adrenalin-hidroklorid és a noradrenalin-hidrotartarát.

Az epinefrin-hidrokloridot szintetikus úton vagy a vágóállatok mellékveseiből nyerik. Kémiai szerkezetét és hatását tekintve megfelel a természetes adrenalinnak. Izgatja az adrenerg receptorok minden típusát. Szájon át alkalmazva nem hatékony. Parenterálisan adják be. A szervezetben a gyógyszer különféle farmakológiai hatásokat okoz, amelyek az adrenalin mediátor tulajdonságaihoz kapcsolódnak..

Helyileg az adrenalin szűkíti az ereket, kitágítja a pupillát (m. Spincter pupilae blokádja), nyitott szögű glaukóma esetén csökkenti az intraokuláris nyomást. A szív β-adrenerg receptorainak stimulálásával az adrenalin növeli az erőt és a pulzusszámot, a perc és a stroke térfogatát, növeli az oxigénfogyasztást és növeli a szisztolés vérnyomást. A prepozny reakció rövid távú reflex bradycardiát okoz a szív mechanoreceptoraitól. Gyakran az adrenalin bevezetésével a teljes perifériás ellenállás csökken, ami az izomerek β2-adrenerg receptorainak gerjesztésével jár. Az átlagos artériás nyomás emelkedik a szisztolés nyomás növekedése miatt.

Az adrenalin hatása alatt megváltozik a szív munkája és az erek állapota. Állatkísérletekben az adrenalin beadása után négyfázisú vérnyomás-változást írtak le.

Az első fázis a vérnyomás emelkedése, amely a pulzus növekedése és növekedése (a β-adrenerg receptorok gerjesztése) eredményeként következik be. A nyomóhatás különösen kifejezett az intravénás adrenalin esetében..

A második fázis a vérnyomás csökkenése a rövid távú reflex bradycardia (vagális fázis) következtében.

A harmadik fázis a vérnyomás emelkedése, amelyet a bőr, a nyálkahártyák, a belső szervek erének szűkülete okoz (az α-adrenerg receptorok gerjesztése)..

A negyedik fázis - a vérnyomás csökkenése a szív, vázizmok értágulatának eredményeként (a β2-adrenerg receptorok gerjesztése).

Az adrenalin nyomáshatása csak néhány percig tart, majd a nyomás gyorsan csökken, és általában a kezdeti szint alá csökken.

Az adrenalin érszűkítő hatását akkor alkalmazzák, amikor oldatait helyi érzéstelenítők oldataihoz adják, hogy csökkentsék azok felszívódását és meghosszabbítsák a hatást. Az adrenalin növeli a szívizom ingerlékenységét és automatizmusát, és megkönnyíti a gerjesztés vezetését a szív vezetési rendszerén keresztül (p-adrenerg receptorok gerjesztése)..

Az adrenalin csökkenti a hörgők simaizmainak tónusát, csökkenti nyálkahártyájuk akut duzzadását (a hörgőizmok β2-adrenerg receptorainak gerjesztése). A bronchiális asztma rohama esetén az adrenalint a bőr alá injektálják. Ez általában a roham befejezéséhez vezet (az adrenalin hatása szubkután beadva körülbelül 1 órán át tart). A gyomor-bél traktus tónusa és motilitása az adrenalin hatására csökken (az a- és a β-adrenerg receptorok gerjesztése), a záróizmok tonizálódnak, a lép kapszula összehúzódik, vastag, viszkózus nyál választódik ki..

Az epinefrin fokozza a glikogenolízist (a glikogén lebontását) és növeli a vércukorszintet, az inzulin hormon antagonistája. Ugyanezen okból az adrenalin ellenjavallt a cukorbetegségben. A glükózzal együtt néha az inzulin túladagolás sürgős terápiájának eszközeként használják.

Az adenozin-monofoszfát képződése a zsírszövetben az adrenalin hatása alatt magyarázza az adrenalin anyagcserére gyakorolt ​​második specifikus hatását - fokozott lipolízist és a szabad zsírsavak szintjének növekedését a vérben. Mivel a lipolízis során nagy mennyiségű energia szabadul fel, a testhőmérséklet emelkedik, és az oxigénfogyasztás 29-30% -kal nő. A hipertermia kialakulását megkönnyíti a bőr erek szűkülete.

Az adrenalin sportban történő használata tilos, azonban a WADA besorolása szerint az S6 kategóriába tartozik a tiltott anyagok és módszerek (stimulánsok) listáján. A helyi érzéstelenítéshez vagy helyi alkalmazáshoz, például orr- és szemészeti készítményekben lévő adrenalin azonban nem tilos..

A noradrenalin-hidrotartarát az adrenalinnal összehasonlítva kifejezettebb érszűkítő hatású, gyakrabban okoz reflexes bradycardiát. Az adrenalinnál másfélszer erősebb az érrendszeri tónus és a vérnyomás. A noradrenalin hatása a szívizomra kevésbé hangsúlyos, mint az adrenaliné. A noradrenalin nem befolyásolja a hörgők simaizmait, nincs β2-stimuláló hatás. Gyakorlatilag nincs hatással az anyagcserére és a belekre. A gyógyszert csak intravénás cseppenként adják be a szöveti nekrózis veszélye miatt.

Az adrenalin és a noradrenalin hatásának időtartama rövid, és intravénás gyógyszerek beadása esetén nem haladhatja meg a több percet.

A Α-adrenerg agonisták közé tartozik a mezaton, a naftizin, a xilometazolin. Ezeknek a gyógyszereknek a fő hatása az érszűkítő hatás..

A Mesaton az α-adrenerg receptorok stimulálója. Hatásának időtartama 1,5-2 óra. Amikor a Mesaton oldatokat felviszik a gyulladt nyálkahártyára, érszűkület lép fel, csökken az exudáció és az ödéma. Resorptív hatással a gyógyszer szűkíti az ereket és növeli a vérnyomást. A noradrenalinhoz és az adrenalinhoz képest a mezaton kevésbé élesen, de hosszabb ideig növeli a vérnyomást, mivel a KOMT nem metabolizálódik. A gyógyszer szájon át történő beadása esetén nem bomlik le..

A naftizin és a xilometazolin lokálisan alkalmazva a perifériás erek hosszan tartó szűkülését okozzák. Rhinitis, sinusitis, allergiás kötőhártya-gyulladás esetén alkalmazzák. Nem ajánlott krónikus rhinitis (nyálkahártya nekrózis) esetén.

A Β1- és β2-adrenerg agonisták közé tartozik az efedrin-hidroklorid, az izadrin és az orciprenalin-szulfát.

Az Izadrin izgatja a β1- és β2-adrenoreceptorokat. A hörgők α2-adrenerg receptoraira gyakorolt ​​stimuláló hatás kapcsán a gyógyszer kifejezett hörgőtágító hatású, és a bélizmait is ellazítja. Izgalmas p-adrenerg receptorok, az izadrin elősegíti az impulzusok vezetését a szívvezetési rendszer mentén. Az Isadrint bronchiális asztma, valamint az atrioventrikuláris vezetés megsértése esetén alkalmazzák. A gyógyszer tachycardiát, aritmiákat, vérnyomáscsökkenést, vércukorszintet és szabad zsírsavakat okozhat.

Az orciprenalin-szulfát (alupent) szintén stimulálja a β1- és β2-adrenerg receptorokat, azonban az utóbbiak hangsúlyosabbak, ezért jobban ellazítják a hörgők izmait.

Az efedrin-hidroklorid egy alkaloid, amelyet különböző típusú efedrák (Ephedra L.) tartalmaznak, fam. ephedra (Ephedraceae), beleértve a zsurló efedrát (Ephedra equisetina Bge.). Is] a mozgásirányú izomer. A szintetikus készítmény racemát és aktivitása alacsonyabb, mint az L-efedriné. A kémiai szerkezet és a farmakológiai hatások hasonlóak az adrenalinhoz, de a hatásmechanizmus jelentősen eltér tőle. Az efedrin fokozza a mediátorok (norepinefrin) felszabadulását az adrenerg idegrostok végein keresztül, és csak kismértékben stimulálja közvetlenül az adrenerg receptorokat: főleg növeli a receptorok érzékenységét a mediátorral szemben. Ezért az efedrint szimpatomimetikumoknak nevezik - közvetett adrenerg agonisták. Az efedrin aktivitása tehát az adrenerg rostok végeiben lévő transzmitter-raktáraktól függ. Az efedrin gátolhatja a noradrenalin idegi felvételét. Az efedrin gyakori adagolása vagy a szimpatolitikumok kinevezése esetén a mediátor-tartalékok kimerülésével az efedrin hatása gyengül (tachyphylaxis). Az efedrin gátolja a monoamin-oxidáz aktivitását, amely gátolja a mediátorok enzimatikus inaktiválását. A hatás erőssége lényegesen alacsonyabb az adrenalinnál, de időtartama alatt (legfeljebb 1-1,5 óra) meghaladja. Az adrenalinnal ellentétben az efedrin stabilabb vegyület, szájon át szedve a gyomornedv nem pusztítja el, per os adagolás után megőrzi aktivitását.

Az efedrin összehúzza az artériás erek nagy részét, serkenti a szív összehúzódását, ellazítja a hörgőket, gátolja a bél perisztaltikáját, mydriasisot okoz, hozzájárul a vázizmok összehúzódásához és növeli a vércukorszintet. Az efedrin jól behatol a vér-agy gátba, serkenti a központi idegrendszert, különösen a létfontosságú központokat - a légzőszerveket és a vazomotort. Nagy adagokban mentális és motoros izgatottságot, eufóriát okoz. Délután nem kívánatos használni (zavarja az alvást). Az efedrin gyakori beadásával tachyphylaxis (gyors függőség) lehetséges, amely a mediátor tartalékok ideiglenes kimerülésével jár együtt az adrenerg rostok végén. Az adrenalinnal ellentétben az efedrint myasthenia gravis, altatókkal és gyógyszerekkel történő mérgezés érzéstelenítésre, a központi idegrendszer depressziójára, enuresisre (alvásérzékenyé teszi). Efedrin alkalmazása esetén ideges izgatottság, kézremegés, álmatlanság, szívdobogás, vizeletretenció, étvágytalanság, megnövekedett vérnyomás lehetséges. A gyógyszer használata korlátozott, mivel az efedrin a kábítószer-függőség kialakulását okozza.

Az efedrin használata a sportban tilos, azonban a WADA osztályozása szerint S6 besorolású a tiltott anyagok és módszerek (stimulánsok) listáján. A minta azonban csak akkor tekinthető pozitívnak, ha a vizeletben az efedrin tartalma meghaladja a 10 μg / 1 ml mennyiséget.

Végül a β2-adrenerg agonisták közé tartozik a szalbutamol, a fenoterol, a terbutalin, a klenbuterol stb. A szalbutamol szelektíven gerjeszti a β, -adrenerg receptorokat. Ez felülmúlja az izadrint abban a képességében, hogy ellazítja a hörgő izmokat, hosszabb ideig hat. A szalbutamolt a bronchiális asztma támadásainak enyhítésére vagy megelőzésére használják. A túlnyomórészt P2-adrenerg receptorokat gerjesztő és hörgő asztmában alkalmazott gyógyszerek közé tartozik a fenoterol (berotek), a terbutalin (brichanil) is..

A klenbuterol szirup és tabletta formájában kapható, szelektív β2-adrenerg agonista, hörgőtágító és szekretolitikus hatású. Izgatja a β2-adrenerg receptorokat, serkenti az adenilát-ciklázt, növeli a cAMP koncentrációját a sejtekben, ami a protein-kináz rendszer hatására megfosztja a miozint az aktinnal való kötődési képességtől és elősegíti a hörgők relaxációját. Gátolja a mediátorok felszabadulását a hízósejtekből, amelyek hozzájárulnak a hörgőgörcshöz és a hörgők gyulladásához. Csökkenti az ödémát vagy a torlódásokat a hörgőkben, javítja a mukociliáris clearance-t. Nagy adagokban tachycardiát, az ujjak remegését okozza. A hörgőtágító hatás belélegzés után - maximum 10 perc múlva - 2-3 óra után, a hatás időtartama - 12 óra. A gyógyszer klinikai alkalmazásának javallata krónikus obstruktív tüdőbetegség, broncho-obstruktív szindróma, bronchiális asztma stb..

Clenbuterol alkalmazása esetén rezisztencia és rebound szindróma alakulhat ki. Nem sokkal a szülés előtt abba kell hagynia a gyógyszer szedését, mivel a clenbuterolnak tokolitikus hatása van. Ne hagyja, hogy a gyógyszer a szemébe kerüljön, különösen glaukóma esetén.

Nemcsak a clenbuterol, hanem az összes többi β2-adrenerg agonista is gyengíti a myometrium összehúzódásait, ezért a szülészetben használják a koraszülés megállítására. A fenoterolt mint tokolitikus szert szülészeti gyakorlatban használják Partusisten néven.

A klenbuterol és a cilpaterol használata sportban tilos, azonban a WADA besorolása szerint a tiltott anyagok és módszerek listájának (egyéb anabolikus szerek) S1.2 alosztályába sorolják..

Jelzések az adrenerg gyógyszerek klinikai gyakorlatban történő alkalmazására:

  • Különböző eredetű hipotenzió (összeomlás, sokk, ganglion blokkolók túladagolása, mérgezés a vazomotoros központ gátlásával, mérgezés). A legmegbízhatóbb hatást a noradrenalin és a mezaton oldatok intravénás cseppinfúziója adja. Ha nincsenek körülmények az intravénás infúzióhoz (elsősegély a helyszínen), akkor ajánlott intramuszkulárisan beadni a mezaton 40-60 perces időközönként. Az adrenerg agonisták időszakos (5-15 perc elteltével) felírása esetén a vérnyomást ellenőrizni kell. Az adrenerg gyógyszereket nem alkalmazzák vérveszteség, elhúzódó összeomlás okozta traumás sokk esetén, mivel ezekben a körülmények között már van értágulat kompenzáló (reflexszerűen). Ez utóbbi ezen gyógyszerek hatása alatt fokozódhat és iszkémiát (nekrózist) okozhat a szervekben.
  • Szív elégtelenség. Ebben az esetben 0,5-0,7 ml adrenalin ampullaoldatot (jobb, ha 8-10 ml izotóniás nátrium-klorid-oldattal hígítunk) hosszú tű segítségével injektáljuk a bal kamrai üregbe. A szív stimuláló hatása az aritmiák kockázata miatt korlátozott.
  • Hipoglikémiás kómára (epinefrin-hidroklorid).
  • Bronchiális asztma. Az exacerbáció időszakában szisztematikus terápia végezhető salbutamollal (alupent). A roham kiküszöbölhető fenoterol-, szalbutamol-, orciprenalin-szulfát-oldatok inhalálásával, adrenalinoldatok szubkután beadásával vagy fenoterol kinevezésével.
  • Az orr és a szem nyálkahártyájának gyulladásos betegségei.
  • A hatás időtartamának meghosszabbítása és a helyi érzéstelenítők toxicitásának csökkentése vezetés és terminális érzéstelenítés során (adrenalin).
  • Az adrenerg gyógyszereket anafilaxiás sokk, allergiás ödéma és egyéb allergiás reakciók esetén is alkalmazzák.

Az adrenerg agonisták mellékhatásai erős érszűkítő hatásukkal és a vérnyomás veszélyes emelkedésével járnak. Ez a szív túlterhelését és kimerültségét, akut szívelégtelenséget okozhat a tüdőödéma kialakulásával. Ateroszklerózisban szenvedő betegeknél a vérnyomás éles emelkedése szélütéshez vezethet.

Béta2-adrenerg agonisták alkalmazása a sportedzések gyakorlatában. a béta2-adrenomimetikumokat anabolikus szerekként használják, valamint olyan szerekként, amelyek javítják a légutak átjárhatóságát, és ennek megfelelően fokozzák az oxigénszállítást a szövetekbe.

Anabolikus szerként a béta2-adrenomimetikumok, bár kevésbé ismertek, mint az anabolikus szteroidok, a közelmúltban meglehetősen elterjedtek azok között a sportolók körében, akik ezeket az anyagokat azért használják, hogy edzés közben segítségükkel javítsák az izomszerkezetet. 1993-ban a béta2-adrenerg agonisták (amiterol, bambuterol, bitolterol, broxaterol, bufenin, karbuterol, kimaterol, klenbuterol klórprenalin, kolterol, denopamin, dioxetedrin, dioxifedrin, dobutamin, dopexanterolterolterol. Etoterol. imoxi-terol, izoetarin, izoxuprin, levizolrenalin, mabuterol, mezuprin, metaterol, metoxifenamin, nardeterol, orciprenalin, pikumeterol, pirbuterol, prenalterol, prokaterol, protokilol, kinprenalin, reproterolbuterol, rituterol cilpaterolt és másokat, de a sportolók leggyakrabban clenbuterolt, szalbutamolt, terbutalint, szalmeterolt, fenoterolt, reprotrolt, tolbuterolt) nyilvánítottak először doppingszerként.

A inhalációs gyógyszerekként szalbutamolt, fenoterolt, terbutalint és szalmeterolt, valamint ezek kombinációit alkalmazzák: berodual, combivent, intal-plus, ditek, seretide stb. E három gyógyszer inhalációs formában történő alkalmazása a sportolók asztmás állapotainak kezelésére nem tilos, de használatukat orvosilag indokolni kell, és erről előzetesen be kell jelenteni a sportági szövetséget. Ezek a gyógyszerek fokozzák! az izom összehúzódási képessége és erős antikatabolikus hatása. E gyógyszerek anabolikus hatásának mechanizmusairól nagyon keveset tudni. A szervezet által termelt olyan széles körben ismert hormonoknak, mint az androgének, a növekedési hormon és az inzulin, nyilvánvalóan semmi köze nincs a béta2-adrenerg agonisták anabolikus hatásához. Feltételezzük, hogy a pajzsmirigyhormonok részt vesznek ezen szerek hatásmechanizmusában..

Az ebbe az osztályba tartozó gyógyszerek erőteljesen befolyásolják a test zsírszöveteit, ami következménye lehet a zsírtartalékok intenzív mozgósítása, a zsírszövetekben és a májban a szintézis csökkenése, vagy talán mindkettőnek az eredménye. Az is jól ismert, hogy az adrenerg agonisták fokozzák a termogenezist, ami lehetővé teszi a test számára, hogy a felesleges kalóriákat felhasználja a hőtermeléshez, ahelyett, hogy zsírszövet formájában tárolja őket..

Kevéssé ismert ezeknek a gyógyszereknek a mellékhatásai. Fő mellékhatásként tachycardia, angina rohamok, aritmiák vannak, vagyis a kardiotoxicitás megnyilvánulásai figyelhetők meg. Egyéb mellékhatások, beleértve a fejfájást, izgatottságot, álmatlanságot és hidegrázást, dózistól függenek, és teljesen megszűnnek e gyógyszerek abbahagyásával. Tekintettel arra, hogy a testépítők körében elterjedt az egyszerre több gyógyszer egyidejű alkalmazása, lehetséges, hogy ezeknek a gyógyszereknek az ellenjavallatait és mellékhatásait még nem határozták meg..

A csoport összes kábítószere közül (béta-2-adrenerg agonisták, a klenbuterol a legnagyobb gyakorlatot találta a sportgyakorlatban, különösen a testépítésben. A gyógyszert magas aktivitás, valamint szájon át történő gyors és teljes felszívódás jellemzi. Mint fent említettük, állatkísérletek azt mutatták hogy a klenbuterol-készítmények stimulálják a sovány izomtömeg növekedését. A gyógyszer anabolikus tulajdonságai először a brit sportolók figyelmébe kerültek, miután sikeresen felhasználták a szarvasmarhák zsírmentes "hús" tömegét. A brit testépítők azonnal kísérletezni kezdtek vele, és az információk elterjedtek az egész világon egy új gyógyszerről, amely képes versenyezni az anabolikus szteroidokkal. Ennek ellenére a clenbuterol használatáról szóló összes tudományos jelentés az állattenyésztés területére vonatkozik. A clenbuterol sportolásra történő felhasználására vonatkozóan nem végeztek speciális vizsgálatokat. A tesztoszteronnal, a nandrolonnal, a sztanazolollal és a metiltesztoszteron, a klenbuterol egyike azon „nagy öt” gyógyszereknek, amelyeket minden doppingellenes laboratóriumnak a legnagyobb pontossággal tesztelnie kell.

Az interneten a következő üzenetet találtuk a klenbuterollal kapcsolatban: "A klenbuterol egy nagyon érdekes gyógyszer, amelyre figyelnie kell. Ez nem egy szteroid hormon, hanem egy 2-β-adrenerg agonista. És mégis összehasonlítható a szteroidokkal. Hasonlóan a hosszú hatású winstrol és oxandrolone elősegíti a szilárd, jó minőségű izomnövekedést, amelyet jelentős erőszakadás egészít ki. sportolók és klenbuterolt használnak, különösen a szteroid ciklus végén, hogy lassítsák a bekövetkező katabolikus fázist, és fenntartsák a maximális erőt és izomtömeget. A klenbuterol másik minősége, hogy diéta nélkül zsíréget, enyhe testhőmérséklet-emelkedéssel, ami arra kényszeríti a testet, hogy zsírokat használjon üzemanyagként ilyen fűtésre.A szakemberek között Klenbuter ol nagyon népszerű a versenyre való felkészülés során. Különösen intenzív zsírégetés fordul elő, ha a Cytomel pajzsmirigy-gátlóval kombinálják. Anabolikus (androgén) szteroidok egyidejű alkalmazásával a clenbuterol az általa okozott testhőmérséklet-emelkedés miatt fokozza ezen szteroidok hatását, mivel felgyorsítja a fehérje anyagcserét. Az adagolás a testtömegtől függ, és a mért testhőmérsékletnek megfelelően optimalizálódik. A sportolók általában 5-7 tablettát, azaz 100-140 mcg-t vesznek be naponta; nők - 80-100 mikrogramm naponta. Fontos, hogy a sportoló az első napon egy tablettával kezdje el a gyógyszer szedését, majd eggyel növelje a bevett tabletták számát, amíg el nem éri a kívánt maximális adagot. Különböző adagolási rendek léteznek, ahol a fő cél a zsírégetés, az erőnövekedés és az izomtömeg aránya. A gyógyszer szedésének időtartama általában körülbelül 8-10 hét. Mivel a klenbuterol nem hormonális gyógyszer, nem rendelkezik az anabolikus szteroidokra jellemző mellékhatásokkal. Ezért a nők inkább. A clenbuterol lehetséges mellékhatásai közé tartozik a szorongás, a szívdobogás, az ujjak enyhe remegése, fejfájás, fokozott izzadás, álmosság, néha izomgörcsök, magas vérnyomás és émelygés. Érdekes, hogy mindezek a jelenségek átmeneti jellegűek és leggyakrabban 8-10 nap múlva tűnnek el, annak ellenére, hogy a kábítószert folyamatosan használják. A klenbuterol-hidroklorid aktív vegyi anyag csak vény nélkül kapható egész Európában. Sajnos vannak gyógyszerhamisítványok. ".

A clenbuterol hatékonyságáról szóló összes jelentés szóbeli, vagyis a sportolók személyes benyomásain alapul. Ugyanakkor szinte egyikük sem használta a klenbuterolt külön-külön - növekedési hormonral, inzulinnal, anabolikus szteroidokkal, androgénekkel, pajzsmirigyhormonokkal és még az IGF-I-vel is kombinálták. Nyilvánvaló, hogy gyakorlatilag, sőt elméletileg lehetetlen elkülöníteni egy adott gyógyszer hatását ilyen kombinációkban. Az anabolikus mellett a clenbuterol lipolitikus ("zsírégető") hatását is izolálják, ami valószínűleg a termogenezis stimulálásával nyilvánul meg. Mint minden adrenerg agonista, ez a gyógyszer is részben leválasztja a légzést és a foszforilációt, ami relatív ATP-hiányt okoz a szervezetben, és a zsírsav-oxidáció energiájának egy részét hő formájában eloszlatja, ami szükségessé teszi az oxidatív folyamatok növekedését a testben.

A gyógyszer hatásának időtartama 12 óra, ezért naponta 2-szer szedik. A leggyakoribb adagolási rend: két tabletta naponta kétszer, két nappal két után.

Azok a tudósok, akik tanulmányozták a klenbuterol anabolikus hatékonyságát, társítják azt bizonyos poliaminok felhalmozódásával az izomszövetben. A szövetekben a poliaminok túlzott koncentrációja azonban képes stimulálni a karcinogenezist, és közvetlen mérgező hatása is van a szervezetre. Kiderült, hogy a klenbuterol anabolikus hatásos adagjai halálosan mérgezőek az emberre. Ezenkívül a poliaminok túlzott koncentrációja a belső szervek fizikai térfogatának növekedéséhez vezet. Talán ez az egyik oka annak, hogy egyes magas rangú testépítőknél „kidőlt” az elülső hasfal. Ugyanez a mechanizmus a szívizom patológiás hipertrófiáját okozhatja a későbbi kardiomiopátia és szívelégtelenség kialakulásával. De a klenbuterol használatának hosszú távú hatásait még senki sem tanulmányozta..

A gyógyszer mellékhatásai közé tartozik a tachycardia, az extrasystole, az ujjak remegése, szorongás, fejfájás, allergiás reakciók, szájszárazság, émelygés és hipotenzió. Egyes szerzők rámutatnak arra, hogy hosszú ideig jelentős túladagolással az asthmaticus kialakulhat, különösen inhalációs formák alkalmazása esetén. A közvélemény-kutatások és a megfigyelések jelentős eltéréseket mutattak a sportolók egyéni válaszában a clenbuterol használatára. Erős mellékhatások jelentkeztek akkor is, ha napi egy tablettát vettek be, míg más sportolók még hat tabletta bevétele esetén sem tapasztaltak semmilyen mellékhatást..

A klenbuterol ellenjavallt túlérzékenység, tirotoxikózis, tachycardia, tachyarrhythmia, subaorta aorta stenosis esetén, a miokardiális infarktus akut periódusában, valamint a terhesség első és utolsó trimeszterében..

A fentiek alapján a hatékonyság (a béta-2-adrenerg agonisták, mint anabolikus, antikatabolikus és zsírégető szerek megkérdőjelezhetők. Tekintettel a mellékhatások nagy valószínűségére, ezeknek a gyógyszereknek a sportgyakorlatban történő alkalmazásának jelzéseinek nagyon korlátozottnak kell lenniük..

Csakúgy, mint az anabolikus szteroidok esetében, nem lehet egyértelműen kijelenteni, hogy ezek az anyagok, ésszerű dózisokban, intenzív fizikai aktivitással, több hasznot vagy kárt okoznak? Komoly tudományos kutatásra van szükség, amelyet nem folytatnak, és aligha fognak végrehajtani mindaddig, amíg e kérdés megfogalmazása is tabutéma marad..


Következő Cikk
A szegmentált neutrofilek alacsonyabbak